Узи почек нефроптоз. Стадии развития правостороннего нефроптоза и лечение патологии консервативными и оперативными методами
У здорового человека почка может немного передвигаться. Но, если происходит смещение на длину 1 позвонка, диагностируется нефроптоз. Первые ощутимые симптомы проявляются на 2 стадии заболевания.
Нефроптоз 2 стадии характеризуется смещением края почки на два позвонка. Развивается болезнь в случае патологического нарушения связочного аппарата почек. Факторы, способствующие развитию заболевания:
- снижение давления в забрюшинном пространстве из-за слабости мышц;
- уменьшение жировой капсулы почки;
- неправильное расположение сосудов в почечной ножке;
- травма поясничной области;
- каждодневные физические перегрузки;
- некоторые инфекционные заболевания;
- генетическая предрасположенность.
Нефроптоз 2 степени чаще всего встречается у работающих:
- грузчиками;
- водителями;
- хирургами,
- а также у тех, кто занимается силовыми видами спорта.
Подвержены заболеванию люди, имеющие врожденные аномалии скелета: нарушение расположения позвонков, отсутствие ребер. У женщин смещение почек может быть связано с растяжением мышц живота в период беременности и родов. Чаще всего у женщин наблюдается нефроптоз 2 стадии справа.
Чем опасно заболевание
- На 2 стадии болезни почка может поворачиваться вокруг своей оси. По этой причине вена и артерия перегибаются, просвет их уменьшается, сосуды растягиваются. Приток и отток крови затрудняется. В организме постепенно начинает вырабатываться ренин, а он способствует увеличению артериального давления.
- Почка опускается, мочеточник изгибается, отток мочи затрудняется. Такое положение приводит к застою мочи и размножению болезнетворных бактерий. В дальнейшем это грозит перерасти в пиелонефрит, образование камней в почке. Воспалительные процессы в органе могут приводить к образованию фиксированного нефроптоза.
- Самым распространенным осложнением 2 степени нефроптоза являются почечные колики. Их симптомы: сильная боль в области поясницы, наличие белка и крови в моче.
- Вследствие нарушения оттока мочи может сформироваться гидронефроз.
- Макрогематурия возникает из-за повышения давления в почечных венах и появляется после физической нагрузки.
- У беременных женщин повышается риск развития пиелонефрита, гидронефроза на стороне поражения.
Симптомы и диагностика
Чаще всего обращение к специалисту происходит в том случае, когда болезнь создает уже дискомфорт. Вторая стадия нефроптоза характеризуется следующими симптомами:
- Тянущая боль справа в поясничной области. Болезненное состояние вызвано миграцией почки при изменении положения тела: она опускается на 2 позвонка ниже, если человек находится в вертикальном положении и возвращается на свое место, когда он ложится.
- После тяжелых физических нагрузок появляются почечные колики, моча может быть с примесью крови.
- Боль, возникшая в спине, со временем можете переместиться на живот.
- Пропадает аппетит и повышается температура, если присоединяется инфекция.
- Расстройства пищеварения, запоры, снижение аппетита, потеря веса.
- Раздражительность, утомляемость, слабость.
Симптомы, перечисленные выше, могут относиться и к другим заболеваниям. Правильный диагноз сможет поставить только врач после визуального осмотра и получения результатов лабораторного исследования:
- общего анализа мочи и крови;
- биохимического обследования крови;
- ультразвуковой диагностики почек;
- рентгена;
- компьютерной томографии (назначается в редких случаях).
Болезнь и беременность
Если во время беременности был поставлен диагноз опущение почки 2 стадии, не стоит поддаваться панике. Будущая мама должна серьезно относиться ко всем рекомендациям врача при самых незначительных изменениях, происходящих в организме:
- выделение малого количества мочи;
- нарушение процесса мочеиспускания;
- боль в правом боку.
Следует немедленно обратиться к специалисту.
Боль в поясничной области будет увеличиваться с каждым триместром. Женщине следует носить бандаж.
Для будущих мам существует специальная гимнастика для улучшения оттока мочи из почек.
Лечение
- При легком течении заболевания назначается консервативное лечение:
- ношение бандажа;
- занятия лечебной физкультурой, способствующей укреплению мышц живота;
- высококалорийная диета, если причина возникновения нефроптоза 2 степени низкий вес.
- При запущенном заболевании используется хирургическое вмешательство. Операция называется нефропексия - фиксация почки. Вмешательство проходит через прокол в брюшной стенке. После процедуры необходимо соблюдать постельный режим. Улучшение состояния здоровья наступает почти сразу: исчезают боли, давление возвращается в норму.
Профилактика
Предупредить заболевание легче, чем его лечить. Для того чтобы 2 стадия нефроптоза не настигла, следует:
- отказаться от диет, вызывающих резкое похудение;
- формировать правильную осанку у ребенка;
- укреплять брюшной пресс;
- во время беременности носить бандаж;
- исключить длительную тяжелую физическую нагрузку;
- каждое утро заниматься зарядкой.
Нефроптоз или «плавающая» почка, это патология при которой почки находятся ниже необходимого уровня.
Считается, что «плавающая» почка является редким состоянием, но в реальности это не так. По оценкам, около 20 процентов женщин могут иметь подвижную почку, но симптомы имеют лишь малый процент пациентов. Хотя это состояние обычно обнаруживается в ходе определенного диагностического исследования, связанного с совершенно другими заболеваниями, оно не часто вызывает обеспокоенность у врача, если у пациента нет симптомов.
Причины
Основные факторы риска опущения почки:
- аномалии строения почечного ложа и сосудистой ножки;
- увлечение диетами, ведущее к истончению жировой прослойки;
- снижение силы мышечного корсета;
- травмы позвоночника, полостные операции;
- ношение избыточных тяжестей.
Классификация нефроптоза
В связи с особенностями расположения почки с правой стороны (низкое положение из-за соседства с печенью) чаще диагностирую правосторонний нефроптоз. Хотя это очень распространенное состояние (встречающееся у одного из пятидесяти человек и даже чаще у женщин), у большинства пациентов оно остается не диагностированным, так как протекает чаще всего бессимптомно. У нефропотоза 3 степени:
- 1 степень - нижний полюс почки находится более чем на 1 поясничный позвонок ниже нормы.
- 2 степень - опущение почки на 2 и более позвонка.
- 3 степень - нижний полюс опущен на 3 и более позвонка.
Симптомы
Нефроптоз проявляется довольно стереотипными проявлениями, которые являются общими для многих состояний:
- боль в боку;
- подташнивание;
- повышение кровяного давления в положении стоя;
- наличие крови, белка или обоих в моче.
Однако одним из его ключевых особенностей является то, что пациенты часто отмечают, что выраженность симптомов снижается или проявления исчезают полностью, когда они ложатся или в утренние часы.
Боли беспокоят после физической активности, покашливания, поднятия груза и длятся от пары секунд до суток. Менее выражены в горизонтальном положении или на больном боку. Часто иррадиируют в промежность.
При многолетнем течении заболевания присоединяются неврологические нарушения (возбудимость, неврастения). Пациенты возбудимы, ипохондричны.
Осложнения
В момент выраженного опущения почки, мочевыводящие пути перегибаются, закручивается, развивается задержка отхождения мочи, что может привести к тубулоинтерстициальному нефриту. Иногда воспалительный процесс может иметь острое течение.
Основное осложнение перегиба почечных артерий - вторичное повышение артериального давления, рефрактерное к гипотензивным препаратам.
Диагностика
В анамнезе могут присутствовать факторы риска развития нефроптоза (травмы, операции на органах брюшной полости, снижение веса, беременности, тяжелые роды). Нефропотоз выявляют с помощью:
- При физикальном исследовании обращает на себя внимание клиренс АД на 20-40 мм. рт. ст. в вертикальном и горизонтальном положении (у здорового человека она незначительна).
- При лабораторных исследованиях общем анализе мочи или анализе мочи по Нечипоренко выявляется протеинурия, лейкоцитурия или микрогематурия. Общий анализ крови чаще всего не изменен. Биохимическое исследование крови может быть также неизменным.
- Инструментальные методы диагностики: ультразвуковое и рентгеновское исследования.
- УЗИ почек для диагностики плавающей почки обязательно проводить в положении лежа и вертикально.
- Внутривенная экскреторная урография - радиологический способ диагностики, при котором йодсодержащий контраст вводится внутривенно, а затем с периодичностью в 7 минут оценивается выделительная функция почек (по скорости проникновения контраста в ЧЛС и мочеточники).
- Дополнительными методами исследования являются изотопная рентгенография и сцинтиграфия почек, которые позволяют определить местоположение, а ренография - функциональную сохранность подвижного органа. Дуплексное УЗИ почечных артерий позволяют судить о состоянии почечного кровотока.
Лечение
В большинстве случаев выбирают наблюдательную тактику ведения. Лечение консервативным путем начинают при появлении симптомов. К нему относят диету, ортопедическое пособие, массаж брюшной стенки, лечебную физкультуру, бальнеологическое лечение. Применение лекарственных препаратов оправдано лишь для лечения осложнений нефроптоза ( , уролитиаза, вторичной гипертензии).
Основной вид оперативного вмешательства - искусственное закрепление почки или нефропексия.
Сейчас данная операция проводится эндоскопическим путем, имеющим ряд преимуществ по сравнению с полостной операцией: более короткий восстановительный период, меньший объем кровопотери, и риск развития осложнений.
При лапароскопии применяют сетчатые протезы, фиксирующие орган в надлежащем положении.
Диета
При данной болезни следует:
- Особенно важен этот метод лечения при опущении, вызванном снижением веса. Необходимо ограничить содержание раздражающих почку веществ (пряности, специи, копчености).
- Объем воды составляет не менее 2 л за день. Исключаются крепкие супы, консервацию, сладости. При развитии ХПН ограничивают количество протеина до 20 г в сутки (заменяют его кетоаминокислотами, выпускаемыми в виде таблеток). Следует также ограничить содержание в пище соли и калия.
Лечебная физкультура
При незапущенном процессе помогает ЛФК, которую необходимо выполнять ежедневно для создания стойкого эффекта:
- Ноги согнуть в коленных суставах. Выполнить 10-20 вдохов: на вдохе выпятить живот, при выдохе - втянуть.
- Поднятие прямых ног из горизонтального положения.
- Подтягивание согнутых в коленных суставах нижних конечностей к передней брюшной стенке (поочередно и вместе).
- Кручение ногами выполнять 1-2 минуты («велосипед» лежа).
- Лежа на спине упереться ногами в стену и выполнять «шаги» по стене до выпрямления ног.
- Упражнение «Ножницы» с поднятыми вертикально ногами - 1-2 минуты.
В этом видео вы узнаете альтернативную гимнастику для поднятия почки.
Профилактика
Состояние протекает чаще всего благоприятно и даже при выявлении в раннем возрасте прогрессирование обычно не наступает.
Профилактика включает устранение причин, приводящих к снижению силы мышечного корсета или связочного аппарата поясницы:
- регулярные физические упражнения;
- стабильная масса тела;
- использование корректирующих поясов при беременности.
Также о нефропотозе вы можете узнать из этого видео.
Чаще всего такое заболевание развивается у женского населения. Этому способствуют особенности физиологического строения женщины.
Существуют причины, из-за которых возникает правосторонний нефроптоз:
- Врожденные патологии строения почек.
- Травмирование поясничного отдела с нарушением целостности связок, удерживающих почки в нормальном положении.
- Длительное соблюдение диет и резкое снижение веса, истончающие жировую капсулу правой почки.
- Перенесенные инфекционные заболевания, поражающие соединительную ткань связок.
- Слабый мышечный тонус.
- Резкое поднимание тяжелых предметов или постоянное ношение тяжестей.
- Пониженное внутрибрюшное давление.
- Период вынашивания ребенка.
- Близкая расположенность справа к печени и слабая развитость связочного аппарата.
- Генетическая предрасположенность.
Нефроптоз протекает в три стадии, для каждой из которых характерны свои признаки. установить очень сложно, особенно у человека с избыточным весом. Пальпировать можно только на вдохе, так как при выдохе почка скрывается в подреберной области.
Пальпирование положение почки
Нефроптоз 2 степени диагностируется в вертикальном положении, когда почка перемещается из подреберья. В положении лежа она возвращается обратно и ее легко поправить рукой. На этой стадии проявляются симптомы, аналогичные аппендициту.
Нефроптоз на последней стадии прощупывается в любом положении (сидя, стоя, лежа), при этом почка, выходя из подреберья, может опускаться и блуждать в районе малого таза.
Симптоматические проявления
Нефроптоз правой блуждающей почки имеет симптомы, сходные с . На ранних стадиях больного тревожат периодически возникающие боли в пояснице, правом боку, реберной части грудной клетки при резких движениях или поднятии тяжестей. Со временем нефроптоз прогрессирует, добавляются новые признаки болезни:
- ноющая, постоянная, интенсивная боль в правом подреберье;
- острое недомогание;
- белок и кровь в моче;
- потеря аппетита;
- повышение температуры тела;
- кожные покровы бледно-розового цвета;
- тошнота и рвота;
- расстройства пищеварительной системы;
- бессонница, апатия и депрессия;
- частые приступы головокружения;
- увеличение частоты пульса;
- скачки артериального давления и отечность.
Почечная колика
Нефроптозу справа также сопутствует пиелонефрит, нарушение работы ЦНС, ухудшение кровотока, воспаление лоханок и образование камней в почках. Некоторые симптомы нефроптоза перекликаются с другими заболеваниями, поэтому с первыми тревожными признаками следует обратиться к специалисту.
Диагностика и лечебный процесс
Выяснить причины возникновения и распознать симптомы начальной стадии нефроптоза довольно сложно в связи со схожестью с циститом, аппендицитом, почечными коликами и др. Установить точный диагноз можно только проведением лабораторных анализов. Для этого сдается анализ мочи и биохимия крови на определение содержания креатина, мочевины и остаточного азота.
Дополнительно проводится УЗИ (в горизонтальном и вертикальном состоянии), делаются снимки, а также может понадобиться изотопная рентгенография, сцинтиграфия.
Врач, получив данные исследований, сможет поставить диагноз — нефроптоз — и назначить необходимую терапию. Лечение осуществляется консервативным и хирургическим путем в зависимости от запущенности состояния больного.
На первых двух стадиях рекомендуется носить на протяжении дня специальный бандаж, препятствующий опущению почки. Снять его можно только на ночь, перед сном. Во избежание трагических последствий подбирать соответствующий корсет необходимо после консультации с лечащим врачом. Ношение корсетов, бандажей, ортопедических поясов позволяет удерживать почку в нужном положении и не дает возможности ей двигаться.
Лечебная физкультура
Огромную роль в лечении нефроптоза играет лечебная гимнастика и физкультура. Такие действия ограничивают активную подвижность почки, укрепляют мускулатуру брюшной полости и спины, нормализуют внутрибрюшное давление. Комплекс упражнений разрабатывается специалистом индивидуально для каждого пациента, рекомендуется делать его в утреннее время ежедневно.
Обычно он представлен рядом гимнастических упражнений, выполняемых в положении лежа на спине:
- Ноги согнуть в коленях, сделать глубокий вдох животом, задержав ненадолго дыхание. Расслабиться, выдохнуть, выпрямив ноги.
- Вдохнуть — приподнять кверху прямые ноги, выдохнуть — опустить.
- Поднять ноги, соединив колени вместе. Вдох — развести в стороны, выдох — скрестить.
- Под спину подложить небольшую подушку или валик, ноги вытянуть вдоль тела. Вдох — сгибается одна нога в колене, выдох — выпрямляется. Затем повторять поочередно с каждой ногой.
- Чередуется поднимание и опускание прямых ног с валиком под спиной.
Лечебная зарядка должна занимать не более 30 минут. Помимо ЛФК применяют массаж живота, гидротерапию, практикуется прохождение курса лечения в курортно-санаторных центрах. Обязательной считается диета, основанная на сбалансированном, витаминизированном питании. Действие консервативных способов лечения направлено на восстановление связок, тканей правой почки. Проведенные процедуры помогают больному избавиться от нефроптоза.
В редких случаях (запущенных с осложнениями), угрожающих жизни, требуется оперативное вмешательство. Хирург-уролог проводит нефропексию лапароскопическим методом, используя цифровые камеры и делая несколько проколов специальными инструментами. Почка прикрепляется к мышце с помощью имплантатов и удерживается в таком состоянии. Преимущество этой методики лечения нефроптоза состоит в быстрой и легкой реабилитации пациента с минимальным риском для здоровья и небольшой кровопотерей.
Народные средства против болезни
Народная медицина широко применяется людьми, главное — не навредить. Выделяют несколько наиболее эффективных рецептов.
Первая настойка: овсяную солому заливают очищенной водой, кипятят в течение часа и настаивают в тепле не больше 2 часов. Этот настой добавляют в ванну при купании дважды в день. Процедуры положено проводить через день. Вторая: семена льна сбрызнуть водой, посыпать небольшим количеством сахарной пудры, обжарить на сковороде. На протяжении дня можно есть неограниченно.
Профилактика болезни заключается в соблюдении правильного питания, ограничении сильных перегрузок, регулярной физзарядке, контролировании массы тела, при необходимости ношении корсета. Несоблюдение профилактических мер безопасности приводит к тяжелейшим осложнениям.
Последствия заболевания
Блуждание почки нарушает отток мочи из нее, ухудшается кровоснабжение, повышается внутрипочечное давление. Нефроптоз может привести к развитию пиелонефрита, который сопровождается лихорадочным состоянием, сильной утомляемостью, головной болью, коликами.
Нефроптоз - это аномалия развития почек, при которой они из поясничной области могут смещаться в полость живота и таза. За счет нарушения хода сосудов (сосуды растягиваются и сужаются) и возможного перегиба мочеточника при данной болезни ухудшается кровоснабжение почечной ткани, а также создаются условия для задержки мочи и развития воспалительных заболеваний. Благодаря большим компенсаторным возможностям почек нефроптоз может долгое время никак не проявляться в организме. Однако за это время могут возникнуть необратимые изменения в почечной ткани. Поэтому очень важно знать, что такое нефроптоз, каковы причины его возникновения, как его диагностировать и лечить.
Нефроптоз — опасное заболевание, при котором происходит опущение одной или обеих почек за пределы их физиологической нормы. У здорового человека...
Для здорового человека характерна незначительная подвижность почек, но если их смещение становится больше, чем на длину 1-го позвонка, возникает заболевание...
Если у пациента имеются какие-нибудь почечные недуги, в том числе нефроптоз, тогда ему назначается специальная диета. В медицинских кругах она...
Нефроптозом называется такое состояние, в результате которого почка отходит от своего месторасположения и смещается книзу (в зону живота или таза). ...
В настоящее время известно множество заболеваний, которыми может болеть человек. Согласно Международной классификации болезней, все они разделены на группы. Особое...
Почки — неустанные труженики организма. Обладая размером всего с кулак человека, каждую минуту этот парный орган фильтрует 1/5 всей крови, ...
Опущение почки, или нефроптоз, заболевание, которое чаще распространено среди женщин. Оно может протекать бессимптомно, а может, напротив, сопровождаться болезненными ощущениями. ...
Левосторонний нефроптоз — это болезнь, при которой происходит смещение левой почки из ложа и опущение ее ниже допустимого уровня. Слева, ...
Боли при нефроптозе могут иметь самый различный характер. По степени выраженности они могут быть как слабыми (начальная стадия заболевания), так...
Основные причины возникновения нефроптоза почек
Обычно в поясничной области почки удерживаются в статическом положении фасциями и мышцами брюшной стенки, жировой капсулой, брюшными связками и поддерживающей связкой почки. Нефроптоз может возникнуть из-за нарушения или ослабления одного или нескольких таких элементов. Это может произойти по следующим причинам:
- Резкое похудение, ведущее к истончению жировой капсулы
- Инфекционные заболевания, вызывающие поражение соединительных тканей и связок
- Ослабление тонуса или одряхление мышц брюшной полости, ведущие не только к нефроптозу, но и опущению других органов
- Частое ношение тяжестей
- Травмы поясничной области с частичным или полным повреждением связок
- Врожденные особенности строения почечного ложа и сосудистой ножки (аномалия развития почек).
Более часто диагностируется нефроптоз правой почки, нежели левой. Причины этого явления кроются в том, что правая почка размещена несколько ниже левой из-за близкого расположения к ней печени, а также из-за более слабого развития связочного аппарата с этой стороны.
Аномалия развития почки чаще встречается у женщин. Это объясняется некоторыми особенностями строения женского тела: более широкий таз, большая эластичность связок, сниженный тонус брюшной стенки.
Нефроптоз почек: классификация и симптомы
По степени смещения почки ниже уровня физиологической нормы урология выделяет нефроптоз 3-х степеней.
При 1 степени орган опускается более чем на 1,5 поясничных позвонка. В этом случае почка прощупывается на вдохе, а на выдохе она скрывается в область правого подреберья. На ранних стадиях заболевания правильный диагноз поставить достаточно затруднительно.
Нефроптоз 2 степени характеризуется смещением нижнего полюса органа ниже 2-х поясничных позвонков. Почка выходит из области подреберья тогда, когда человек стоит. Если же он ляжет, то орган возвратиться в подреберье.
Нефроптоз 3 степени, при котором нижний полюс опускается на 3 и более позвонков. Это самая тяжелая и опасная степень заболевания. В этом случае орган выходит из области подреберья в любом положении тела.
Дополнительно о нефроптозе рассказано в видео:
Болезнь на 1 стадии не характеризуется выраженностью симптомов. При этом пациент в вертикальном положении может ощущать незначительную боль в пояснице, дискомфорт и тяжесть в области брюшной полости, которые исчезают в горизонтальном положении.
При умеренном нефроптозе почек (2 степень) признаки проявляются более активно. Происходит перекручивание и растяжение мочеточника и сосудистого пучка по мере опущения органа. Это сужает просвет почечной вены и артерии почти в 2 раза. У больного наблюдается ишемия и венозная гипертензия почки, возникает нарушение мочеиспускания. Боль становится более выраженной и продолжительной. В общем анализе мочи обнаруживаются эритроциты и белок.
При 3 степени заболевания в любом положении тела почка находится ниже реберной дуги. Абдоминальные и поясничные боли носят постоянный характер, они не исчезают даже в лежачем положении. При этом могут развиваться почечные колики, возникать расстройства функции ЖКТ, неврастеноподобные состояния, реноваскулярная артериальная гипертензия. Развитие болевого синдрома происходит из-за перегиба мочеточника и нарушения оттока мочи, растяжения нервов и перегиба почечных сосудов, ведущим к ишемии органа.
Неврастенические симптомы (раздражительность, тахикардия, бессонница, головная боль, головокружение) обусловлены постоянной болью в тазовой области. Со стороны ЖКТ определяется потеря аппетита, постоянные поносы или запоры, тяжесть в подложечной области, тошнота. В моче определяется гематурия, протеинурия и пиурия.
Из-за натяжения и перегиба почечных сосудов развивается стойкое увеличение артериального давления с гипертоническими кризами. Периодический или постоянный уростаз создает условия для развития инфекций в почках, что приводит к циститу и пиелонефриту. Такая аномалия сопровождается болевым мочеиспусканием, отмечается озноб, выделение мутной мочи со специфическим запахом.
Подробная информация о данном заболевании приведена в видео:
Диагностика патологической подвижности почки
Заподозрить нефроптоз почек можно при наличии жалоб с последующим осмотром пациента (пальпацией почки), а также при обнаружении признаков заболевания по результатам ультразвукового исследования в положении стоя и лежа. Основным способом диагностики является внутривенная экскреторная урография, при которой внутривенно вводится рентгеноконтрастное вещество и производится серия рентгеновских снимков поясничной области. С помощью одного лишь УЗИ правильный диагноз поставить нельзя.
Дифференциальная диагностика патологической подвижности почки и ее дистопия (аномалия развития) проводится на основании ультразвукового цветного доплеровского исследования с возможностью визуализации сосудов. При этом основным критерием, на который обращают особое внимание, является степень отхождения почечной артерии от аорты. С помощью данного исследования можно измерить уменьшение кровотока в патологическом органе.
Лечение патологической подвижности почки
Данная аномалия развития может лечиться как консервативными, так и оперативными методами. На ранних стадиях заболевания при отсутствии резких болей нефроптоз почки можно вылечить без хирургического вмешательства. Консервативное лечение осуществляется с помощью специального бандажа. Утром, перед тем как встать с постели, на глубоком выдохе на живот надевают специальный бандаж, который снимают вечером. Единственным противопоказанием для применения ортопедического лечения является ситуация, когда почка зафиксирована на новом месте спаечным процессом. Во всех остальных случаях оно показано к применению.
Если у больного наблюдается нефроптоз 1 стадии, то ему рекомендуется санитарно-курортное лечение, лечебная гимнастика, массаж живота и специальная диета. Основная цель диеты - резкое ограничение содержания экстрактивных веществ. Это нужно для того, чтобы радикально уменьшить раздражение ими патологического органа, быстро вывести шлаки из человеческого организма и оказать эффективное противовоспалительное действие.
Диета при нефроптозе должна быть максимально разнообразной. Основная задача больного - обеспечить себя полноценным питанием с необходимым содержанием белков, углеводов, витаминов и веществ, которые обладают липотропными свойствами (молоко, творог, кисломолочные продукты). В то же время существуют противопоказания к употреблению в пищу сметаны и сливок. Питание должно быть дробным (до 6 раз в день). Ежедневный рацион должен быть наполнен овощами и фруктами. Что касается питья, то количество жидкости, выпитой за день, должно доходить до 0,8-1,0 л.
Консервативное лечение осуществляется в комплексе с лекарственными средствами. Хотя они и не могут поставить почку на место, однако, с их помощью лечатся некоторые осложнения: повышенное АД и пиелонефрит. В большинстве случаев врачи назначают спазмолитические, противовоспалительные и обезболивающие средства.
При неэффективности консервативного лечения прибегают к оперативному вмешательству. Оно может быть назначено, если у больного наблюдаются следующие осложнения:
- Пиелонефрит
- Хронические боли в пояснице
- Артериальная гипертензия
- Снижения функций патологического органа
- Наличие крови в моче
- Гидронефроз.
Операция по лечению нефроптоза называется нефропексия. Хирург фиксирует почку в нормальном положении, но при этом она должна обладать небольшой подвижностью. Существует много способов зафиксировать больной орган. Лечащий врач подбирает оптимальный вариант конкретно для каждого случая. Обычно после операции пациент чувствует себя нормально, наступает выздоровление. Но после этого физические нагрузки должны быть ограничены приблизительно на 6-12 месяцев.
Среди заболеваний почек можно выделить болезнь, при которой одна из почек либо обе занимают неподходящее для них положение. Данная особенность называется нефроптозом. Заключается она в чрезмерной подвижности органа, из-за которой почка может покинуть почечное ложе и сместиться вниз.
На начальном этапе развития болезни у пациента не возникает значительных проблем, из-за чего он может даже не заметить ухудшения работы органа, либо способен проявить беспечность, решив, что данный диагноз не представляет опасности. Однако это ошибочный подход. У каждого органа есть свое положение, которое является физиологичным именно для него, и изменение этого положения приводит к нарушению его функционирования. Поэтому нефроптоз требует лечения и осторожного отношения со стороны и врачей и самого больного.
Левосторонний нефроптоз представляет собой смещение левой почки. Следует заметить, что данная разновидность болезни распространена гораздо больше, чем нефроптоз правой части органа. Дело в том, что левая почка в нормальном положении расположена немного выше, чем правая, что способствует большему натяжению связок.
Причины и проявления патологии
Развивается нефроптоз слева под влиянием различных неблагоприятных обстоятельств. В какой-то определенный момент из-за них почка приобретает большую подвижность и покидает ложе. В дальнейшем, когда заболевание прогрессирует, она может опускаться достаточно низко. Это создает дополнительные условия для растяжения связок и сосудов, кроме этого, если почка опущена, то она может соприкасаться с другими органами. В результате ее функционирование нарушается, а больной с данным диагнозом испытывает серьезный дискомфорт. Поэтому очень важно обнаружить эту патологию до того, как в организме возникнут значительные изменения.
Ее могут вызвать следующие особенности:
Практически все факторы, способствующие развитию данной болезни, подлежат регуляции. При правильном поведении и соблюдении осторожности можно избежать проблемы. Лишь влияние врожденных особенностей нельзя полностью устранить, но и в этом случае удается принять необходимые меры.
Особенности симптоматики
Нефроптоз левой почки в начале своего развития может протекать бессимптомно, что ведет к его прогрессированию. Даже если больной и замечает определенные неблагоприятные явления, то он может их проигнорировать или принять за признаки другой болезни, которая кажется ему безобидной. Поэтому так важно при возникновении любых отклонений в работе органа проконсультироваться со специалистом.
Симптоматика нефроптоза не имеет существенных отличий и проявляется почти так же, как и любой почечный недуг. Это означает, что подтверждением диагноза должен заниматься врач, и он же должен определить способ лечения. Основные проявляющиеся признаки:
В чем опасность?
Осложнения нефроптоза возникают не слишком часто – обычно они вероятны при неправильной терапии и несвоевременности предпринятых действий. Также на их развитие влияют сторонние факторы – при наличии сопутствующих патологий риск осложнений повышается. Во всех остальных случаях прогнозы благоприятны.
Одним из самых распространенных осложнений нефроптоза является гипертония. Поскольку при опущении почки могут растягиваться сосуды, то это влияет на давление, и чем сильнее растяжение, тем тяжелее могут быть последствия. Нередко в таких случаях возникают проблемы с кровоснабжением органа.
Из-за этого может сформироваться мочекаменная болезнь, что ведет к почечной недостаточности. Еще одно вероятное осложнение – воспаление лоханки. Поэтому необходимо вовремя проводить необходимое лечение, чтобы еще больше не опустить левую почку и усилить риск тяжелых последствий.
Диагностика и лечение
Чтобы подтвердить наличие данной патологии у пациента, врач должен сначала провести опрос и осмотр, в ходе которых будут выявлены основные симптомы. Поскольку у симптоматики нефроптоза почти нет отличий от других болезней, потребуются различные диагностические процедуры. Среди них:
По результатам данных обследований устанавливается точный диагноз, и лишь после этого выбирается стратегия лечения.
Существует несколько вариантов медицинского воздействия на данное нарушение. К их числу относятся:
Предупредить развитие левостороннего нефроптоза достаточно проблематично, но некоторые правила позволяют уменьшить вероятность его возникновения. Это.