Инвалидизация страны. Как живут дети-инвалиды в россии Численность инвалидов в мире
Около 15% населения в мире имеет какие-либо формы инвалидности. Из них 2-4% людей испытывают значительные трудности в функционировании. Распространенность инвалидности в мире превышает предыдущие оценки ВОЗ, сделанные в 1970-х годах, и составляет примерно 10%. Глобальная оценка инвалидности растет в связи со старением населения и быстрым распространением хронических болезней, а также из-за улучшения методологий, используемых для измерения показателей инвалидности.
В первом за всю историю "Всемирном докладе об инвалидности" ВОЗ/Всемирного банка рассматриваются фактические данные о положении инвалидов в мире. После глав, посвященных вопросам понимания инвалидности и измерения связанных с ней показателей, доклад содержит главы на конкретные темы здоровья; реабилитации; помощи и поддержки; окружающей среды, обеспечивающей возможности; образования; и трудоустройства. В каждой главе обсуждаются препятствия, с которыми сталкиваются инвалиды, а также результаты целевых исследований в области того, как странам удается решать эти проблемы путем продвижения надлежащей практики. В заключительной главе доклада приведены девять конкретных рекомендаций в отношении политики и практики, которые могут привести к реальным улучшениям жизни инвалидов.
Резюме
Резюме доклада содержит основные идеи и рекомендации. Резюме доклада доступно в формате, удобном для чтения, аудиоформате и в программе экранного доступа. Версии Брайля (на английском, испанском и французском языках) можно заказать по адресу:
-
Резюме на русском языке, PDF 620.58 KB
pdf, 1.64Mb
Резюме на русском языке в доступном формате- Всемирный доклад об инвалидности
zip, 6kb
Предисловие в формате DAISY - Всемирный доклад об инвалидности
zip, 7kb
Обращение к читателям в формате DAISY
В мире более одного миллиарда людей (15% населения) страдают различными формами инвалидности. По данным исследования ВОЗ, 785 млн человек в возрасте от 15 лет и старше живут с инвалидностью, из них 110 млн страдают тяжёлыми формами расстройств. Среди детей в возрасте от 0 до 14 лет эти показатели составляют 95 млн и 13 млн соответственно.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) эта цифра возрастает в связи со старением населения и увеличением числа людей, страдающих хроническими заболеваниями, напрямую связанными с инвалидностью: диабетом, кардиоваскулярными болезнями, ментальными расстройствами и др.
В странах, в которых предполагаемая продолжительность жизни превышает 70 лет, на годы, связанные с инвалидностью, приходится в среднем около 8 лет, что составляет 11,5% от общей продолжительности жизни человека.
На годы, связанные с инвалидностью, приходится в среднем около 8 лет, что составляет 11,5% от общей продолжительности жизни человека
По данным Организации экономического сотрудничества и развития (ОЭСР) среди групп населения с более низким уровнем образования показатель уровня инвалидности выше. В среднем по странам, входящим в ОЭСР, он составляет 19% по сравнению с 11% среди населения с более высоким уровнем образования. По данным Программы развития ООН (ПРООН), 80% инвалидов приходится на долю развивающихся стран.
1. Международные документы о положении и правах инвалидов
Сравнительные исследования законодательства по вопросам инвалидности свидетельствуют о том, что лишь в 45 странах существуют законы против дискриминации и другие законы, касающиеся инвалидов. В то же время существует ряд международных положений и стандартов, носящих информационный или рекомендательный характер.
2. Международная классификация
Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья - МКФ (International Classification of Functioning, Disability and Health, ICF) - разработана ВОЗ и принята Всемирной ассамблеей здравоохранения 22 мая 2001 г. Документ описывает понятие «инвалидность» применительно к физическому здоровью (состоянию организма), индивиду и обществу в целом. Структура МКФ основывается на оценке функций и состояние организма человека, уровня социальной активности и участия в общественной жизни.
Особенности подхода МКФ к понятиям «здоровья» и «инвалидности» - смещение фокуса от причины заболевания и его последствий к оценке всех составляющих здоровья, включая социальные аспекты инвалидности и «контекстные» факторы (окружающая среда и личностные особенности). Основная идея, изложенная в документе, - каждый человек может испытать ухудшение здоровья, и возникающие в связи с этим ограничения возможностей не являются характерным явлением лишь для определённой социальной группы.
Каждый человек может испытать ухудшение здоровья, и возникающие в связи с этим ограничения возможностей не являются характерным явлением лишь для определённой социальной группы.
Согласно МКФ, нарушение - это утрата или отклонение от нормы определенной физиологической функции или части тела. Термин «инвалидность» используется для обозначения индивидуальных особенностей функционирования, связанных с физиологическими, сенсорными и умственными нарушениями, нарушениями восприятия, а также с различными видами хронических заболеваний. Инвалидность рассматривается применительно к трём основным аспектам: органы и связанные с ними функции и дисфункции: паралич, слепота и др.; активность и ограничения активности: неспособность стоять или сидеть и др.; социальная активность и её ограничения: дискриминация при приёме на работу, трудности при передвижении по городу и др.
Типы (категории) инвалидности включают в себя различные физиологические и умственные нарушения, которые затрудняют или делают невозможной выполнение человеком повседневных действий, а также осложняют коммуникацию с окружающими.
Нарушения мобильности и физиологические нарушения
- нарушения структуры верхних конечностей;
- нарушения структуры нижних конечностей;
- нарушения мелкой моторики рук;
- нарушения координации различных органов тела.
Нарушения мобильности могут быть врождёнными или приобретёнными с возрастом. Также они могут являться последствиями заболевания или травмы. К примеру, люди, получившие перелом конечности, также попадают в эту категорию.
Нарушения структур спинного мозга
Травмы спинного мозга нередко приводят к пожизненным нарушениям здоровья. Как правило, повреждения возникают в результате серьёзных происшествий. Повреждения могут быть полными и неполными. В случае неполных повреждений проводящая способность нервных волокон спинного мозга частично сохраняется. В некоторых случаях повреждения могут быть последствиями родовой травмы.
Травмы головы - нарушения работы головного мозга. Повреждения головного мозга влекут за собой нарушения в его работе. Два основных типа повреждений - приобретённые и травматические, степень повреждений варьируется от лёгкой до тяжёлой. Первый тип повреждений не является врождённым, а возникает уже после рождения. Второй тип повреждений, в основном, обусловлен влиянием внешних воздействий: дорожно-транспортные и бытовые происшествия, спортивные травмы, криминальные происшествия, травмы на отдыхе и др. Травматические повреждения могут приводить к эмоциональной дисфункции и расстройствам поведения.
Нарушения зрения
Сотни тысяч людей страдают от различных нарушений зрения - от незначительных до серьезных. Некоторые нарушения могут со временем привести к слепоте. Чаще всего нарушения зрения бывают вызваны повреждением роговицы глаза, повреждением белочной оболочки глаза, заболеваниями, спровоцированными диабетом, сухостью глаз, роговичными трансплантатами.
Нарушения слуха
Нарушение слуха может быть частичным или полным. Глухота может быть врожденной или развиться с возрастом вследствие заболеваний. К примеру, менингит может стать причиной повреждения слухового нерва или улитки.
Нарушения восприятия и неспособность к обучению
К нарушениям восприятия относятся дислексия, различные затруднения в приобретении знаний, нарушения речи.
Психические расстройства
Аффективные расстройства - краткосрочные или долгосрочные расстройства настроения или самочувствия.
Нарушения психики - термин, который используется для описания состояния людей, страдающих от психологических проблем или заболеваний, таких как: расстройства личности - неадекватные модели поведения, в настолько тяжелых формах, что не позволяют человеку вести быт, социализироваться и, в целом, поддерживать нормальный образ жизни.
Шизофрения - ментальное расстройство, связанное с распадом процессов мышления и эмоциональных реакций.
Невидимые нарушения отличаются тем, что не могут быть мгновенно распознаны окружающими. Как правило, они имеют неврологическую этиологию. К примеру, не все люди с нарушениями зрения носят очки, кто-то испытывает хронические боли в спине при сидении или постоянную усталость, страдает нарушениями сна, депрессией или агорафобией и пр. По статистике, таким типом нарушений страдают 10% жителей США.
3. Учёт инвалидности
По географическому принципу
Глобальное бремя болезней, ГББ (Global Burden of Disease) - группа показателей, характеризующих смертность и получение инвалидности от основных заболеваний, травм и факторов их риска. Эти показатели выявлены в результате комплексных региональных и/или глобальных медицинских статистических исследований Всемирной организации здравоохранения.
ВОЗ измеряет глобальное бремя болезней (ГББ) в количестве лет жизни, утраченных в результате инвалидности (ДАЛИ). Этот временной показатель сочетает годы жизни, утраченные из-за преждевременной смертности, и годы жизни, утраченные в связи с состояниями здоровья, не отвечающими критериям полного здоровья. Показатель ДАЛИ был разработан в ходе проведения первоначального исследования ГББ 1990 г. для согласованной оценки бремени болезней в разбивке по болезням, факторам риска и регионам.
Таблица 1. Численность населения мира со средней и тяжелой инвалидностью по регионам, полу и возрасту. Данные исследования «Глобальное бремя болезней», оценка на 2004 год
Страны с высоким уровнем дохода - это страны, Валовый национальный доход (ВНД) которых на 2004 год составил 10 066 $ и выше (по оценкам Всемирного банка).
Страны с низким уровнем дохода - это страны, Валовый национальный доход (ВНД) которых на 2004 год составил менее 10 066 $ (по оценкам Всемирного банка).
Классификация болезней по формам приведена в Таблице 2. Предлагаем здесь и далее считать тяжелую форму инвалидности - аналогом I группы инвалидности по принятой в РФ классификации, среднюю - II группы инвалидности.
Коэффициент тяжести рассчитан для обоих полов и всех возрастных категорий для всего населения мира. В ряде случаев у одного человека могут встречаться патологии разных степеней тяжести; в таком случае ему присваивается вплоть до семи классов инвалидности. Тяжелая форма инвалидности соответствует классам VI и VII, средняя - от III и выше.
Таблица 2. Классификация групп инвалидности в исследовании «Глобальное бремя болезней», с указанием хронических заболеваний и осложнений для каждого класса
По причине инвалидности
Наиболее распространенными причинами инвалидности во всем мире является потеря слуха во взрослом возрасте и рефракционные нарушения слуха. Психические расстройства, такие как депрессия, расстройства, вызванные употреблением алкоголя, душевные расстройства (например, биполярного расстройство и шизофрения) также среди 20 ведущих причин инвалидности. Картина между странами с высоким и низким уровнем дохода отличаются. В странах с низким уровнем дохода, гораздо больше людей имеют инвалидность ввиду предотвратимых причин, таких как непреднамеренные травмы и бесплодие, возникающие в результате небезопасных абортов и материнского сепсиса. Также, в странах с низким уровнем доходов, инвалидность вследствие непреднамеренных травм среди молодых людей и катаракта среди пожилого населения являются гораздо более распространенным явлением.
Таблица 3. Распространенность средней и тяжелой форм инвалидности (млн) для ключевых инвалидизирующих заболеваний по возрасту для стран с высоким, средним и низким уровнем дохода, “Глобальное бремя болезней”, оценка на 2004 год.
По возрасту
Глобальное старение оказывает существенное влияние на развитие инвалидности. Более высокий уровень инвалидности среди пожилых людей отражает исполнение накопленных рисков для здоровья через травмы и хронические заболевания.
Таблица 4. Возрастная распространенность инвалидности по уровню валового национального продукта
Таблица 5. Возрастная распространенность инвалидности по полу
Распространенность инвалидности среди людей 45 лет и старше в странах с низким уровнем дохода выше, чем в странах с высоким уровнем доходов, а также среди женщин выше, чем среди мужчин.
Таблица 7. Распределение количества людей с инвалидностью по возрастам на примере Австралии, Канады, Германии, Ирландии, Новой Зеландии, ЮАР, Шри-Ланка, США (%)
4. Материальное положение и структура выплат
В Европе социальные расходы, направляемые на помощь людям пожилого возраста, призваны смягчить риски, возникающие с достижением старости, - снижения уровня доходов, недостаточности доходов, утраты независимости в выполнении повседневных дел, снижения участия в социальной жизни, и т. д. При этом расходы на медицинскую помощь пожилым должны быть отнесены к другой статье расходов - в связи с болезнью и необходимостью лечения. Однако строго разграничить их не всегда просто. В большинстве стран ЕС социальные расходы по трем направлениям - в связи со старостью, со смертью члена семьи и инвалидностью - в высокой степени взаимозависимы. С целью обеспечить лучшую сопоставимость расходы на помощь в связи со старостью и по случаю смерти члена семьи нередко объединяют, рассматривая их совместно.
В 2007 году социальные выплаты и пособия составили в ЕС-27 25,2% ВВП
В 2007 году социальные выплаты и пособия (без учета административных издержек и других расходов) составили в ЕС-27 25,2% ВВП. Больше всего выплат и пособий было направлено на помощь в связи со старостью и по случаю смерти члена семьи - 46,2% всех социальных пособий и выплат, или 11,7% от ВВП, а также по случаю болезни и необходимости лечения - 29,1% от общего объема социальных выплат и пособий в ЕС-27, или 7,4% от ВВП. На все выплаты по остальным направлениям социальной защиты было потрачено 6,1% ВВП.
Рисунок 1. Социальные пособия и выплаты, предоставленные в ЕС-27 в 2007 году, по назначению,%
Таблица 6. Размер и условия выплат по инвалидности на человека в месяц ,,
Инвалидизация общества - это бич нашего времени!
По состоянию на 01.01.2018г. численность инвалидов в России составляет - 11 750 000,0 на численность населения 146 800 000,0 человек. Вы только вдумайтесь в эти цифры, это около 8% от численности населения.
1 083 000, 0 - это граждане, получившие свою инвалидность с детства, их численность составляет 9,21% от общего количества инвалидов России. По детям статистика тоже печальная, на 01.01.2018г. детей инвалидов до 18 лет в РФ-655 000,0 это 5,6 % от общего числа инвалидов.
Если смотреть статистические данные, то процент детей инвалидов растет, не смотря на демографический спад. Численность населения практически неизменна, только за счет миграционного прироста. Естественный прирост в огромном минусе с 1992г.
Численность детей инвалидов, состоящих на учете в системе пенсионного фонда РФ
Результаты первичных освидетельствований детей в возрасте до 18 лет и признаны инвалидами по категории «ребенок-инвалид»
Результаты переосвидетельствований детей-инвалидов в возрасте до 18 лет и признаны повторно инвалидами по категории «ребенок-инвалид»
Если брать во внимание детей впервые признанными инвалидами по причинам болезни нервной системы, а также детей с психическими расстройствами и расстройствами поведения, то картина выглядит совсем не радужно.
Также обратите внимание на статистику по регионам. Существуют регионы, где детей инвалидов в разы больше, чем в среднем по всей России.
Количество детей инвалидов до 18 лет в РФ на 01.01.2018г. - 655014 чел. |
||||
Российская Федерация |
Количество населения по регионам |
Количество детей инвалидов до 18 лет по регионам |
Количество детей |
|
Центральный федеральный округ |
39209582 |
|||
Белгородская область |
||||
Брянская область |
||||
Владимирская область |
||||
Воронежская область |
||||
Ивановская область |
||||
Костромская область |
||||
Липецкая область |
||||
Московская область |
||||
Орловская область |
||||
Рязанская область |
||||
Тамбовская область |
||||
Тверская область |
||||
Тульская область |
||||
Ярославская область |
||||
г. Москва |
||||
Северо-Западный федеральный округ |
13899310 |
|||
Республика Карелия |
||||
Республика Коми |
||||
в т.ч. Ненецкий авт. округ |
||||
Архангельская область без авт. округа |
||||
Вологодская область |
||||
Калининградская область |
||||
Ленинградская область |
||||
Мурманская область |
||||
Новгородская область |
||||
Псковская область |
||||
г. Санкт-Петербург |
||||
Южный федеральный округ 3) |
16428458 |
|||
Республика Адыгея |
||||
Республика Калмыкия |
||||
Республика Крым |
||||
Астраханская область |
||||
Волгоградская область |
||||
г. Севастополь |
||||
Северо-Кавказский федеральный округ |
||||
Республика Дагестан |
||||
Республика Ингушетия |
||||
Кабардино-Балкарская Республика |
||||
Карачаево-Черкесская Республика |
||||
Республика Северная Осетия - Алания |
||||
Чеченская Республика |
||||
Ставропольский край |
||||
Приволжский федеральный округ |
29636574 |
|||
Республика Башкортостан |
||||
Республика Марий Эл |
||||
Республика Мордовия |
||||
Республика Татарстан |
||||
Удмуртская Республика |
||||
Кировская область |
||||
Нижегородская область |
||||
Пензенская область |
||||
Ульяновская область |
||||
Уральский федеральный округ |
12345803 |
|||
Курганская область |
||||
Свердловская область |
||||
Тюменская область |
||||
в т.ч. Ханты-Мансийский авт. округ - Югра |
||||
Ямало-Ненецкий авт. округ |
||||
Тюменская область без авт. округов |
||||
Сибирский федеральный округ |
19326196 |
|||
Республика Алтай |
||||
Республика Бурятия |
||||
Республика Тыва |
||||
Республика Хакасия |
||||
Забайкальский край |
||||
Красноярский край |
||||
Иркутская область |
||||
Кемеровская область |
||||
Новосибирская область |
||||
Омская область |
||||
Томская область |
||||
Дальневосточный федеральный округ |
||||
Республика Саха (Якутия) |
||||
Камчатский край |
||||
Приморский край |
||||
Амурская область |
||||
Магаданская область |
||||
Сахалинская область |
||||
Еврейская авт. область |
||||
Чукотский авт. округ |
||||
1) По данным Пенсионного фонда Российской Федерации. |
||||
2) С 2015 г. с учетом численности инвалидов по Крымскому |
||||
3) Начиная с 2016 г. информация по Республике Крым |
Все данные получены с официального сайта Федеральной службы государственной статистики. А с учетом того, что в России нет естественного прироста населения с 1993г., то статистика не совсем точная, т.к. в численности населения, учитывается миграционный прирост, который очень высокий - по 250/300 тысяч ежегодно. По статистическим данным в среднем 700 тысяч людей с 1992г. шла на убыль ежегодно.
С 2007 по 2017 государственная программами поддержки удалось снизить убыль населения до 118 тысяч в среднем за год. Но и здесь существуют свои перегибы. С тех пор, как в России начали бороться с детской смертностью и выхаживать не жизнеспособных детей, рожденных на малых сроках, увеличилось количество детей-инвалидов. Практически каждый недоношенный ребенок находится в группе риска по детскому церебральному параличу.
Будем надеяться, что наше Государство держит руку на пульсе, и будет в дальнейшем предпринимать шаги, направленные на здоровье нации, на увеличение естественного прироста. И было бы прекрасно, дать возможность родителям больных детей выйти на работу и приносить пользу Государству, рожать здоровых детей. За счет создания детских садов с медицинским сервисом для детей инвалидов, куда принимают не только ходячих детей, но и тех, кто себя не обслуживает. Тем самым можно было бы сохранить множество семей от распада, дать возможность мамам таких детей реализовать себя в профессиональной сфере, родить в дальнейшем здорового ребенка, благодаря мерам Гос.поддержки.