Мильгамма что лечит. Внутримышечные уколы Мильгамма Композитум — аналоги, цены и отзывы
Поливитаминный препарат, который используется для лечения неврологических заболеваний, а также некоторых нарушений опорно-двигательного аппарата. Влияет на процессы обмена в тканях и проведение нервных импульсов. Не назначается детям, беременным и кормящим.
Лекарственная форма
На фармакологическом рынке Мильгамма предоставлена в двух формах выпуска – ампулы для уколов и таблетки.
- Мильгамма в растворе для инъекций выпускается в ампулах по 2 мл. Упаковка содержит 10 ампул. Инъекционный раствор красного цвета.
- Таблетки можно купить в упаковке №30 или №60. Внешне они имеют округлую форму, покрыты белой оболочкой.
Препарат является продукцией компании «Solupharm» (Германия).
Описание и состав
Мильгамма – поливитаминный препарат, который воздействует на метаболические процессы в организме. Применяется при неврологических расстройствах, а также заболеваниях опорно – двигательного аппарата.
В составе лекарства содержаться нейротропные витамины группы, В, терапевтическая активность которых направлена на устранение нарушений нервной проводимости. Применять препарат можно только по рекомендации врача, строго соблюдая рекомендуемые дозы лекарства. Свое широкое применение Мильгамма нашла в терапии дегенеративных патологий костной и мышечной системы, а также заболеваниях, при которых присутствует повреждение или ущемление нервных волокон. Используя препарат можно не только улучшить работу организма, но и уменьшить воспаление, снизить интенсивность болевого синдрома, остановить развитие дегенеративных процессов. Лекарственный препарат Мильгамма часто используется на практике, имеет сотни положительных отзывов от врачей и пациентов.
В составе препарата содержится комплекс из 3-х витаминов группы B, каждый из которых оказывает положительное влияние на работу ЦНС и организма в целом.
В одной ампуле препарата содержится:
- тиамин и – по 100 мг;
- цианокобаламин – 1 мг;
- – 20 мг.
Таблетки препарата в своем составе содержат:
- бенфотиамин;
- гидрохлорид.
В качестве вспомогательных компонентов, в лекарстве присутствует натрий кроскармеллоза, кремний диоксид и другие компоненты.
Фармакологическая группа
Мильгамма – поливитаминный лекарственный препарат с выраженным нейропротекторным, метаболическим и анестезирующим действием. Применяется для комплексного лечения заболеваний поражающих структуры нервной системы.
Лечебные свойства препарата обусловлены его составом, в котором содержится:
Тиамин (В1) – принимает участие в обменных процессах, отвечает за работу сердечной, нервной и пищеварительной системы. Дефицит этого витамина приводит к развитию авитаминоза, а также геморрагическому полиэнцефалиту. В норме тиамин потупляет в организм с продуктами питания (бобовые, шпинат, говядина, свинина). Когда питание неполноценное или суточное поступление витамина не соответствует норме, повышается риск развития различных заболеваний неврологического характера.
Пиродоксин (В6) – участник обменных процессов белковых соединений, углеводов, жиров. Оказывает положительное влияние на работу нервно-мышечной, сердечно – сосудистую систему. Если в организме присутствует дефицит этого витамина, в разы увеличивается риск расстройств организме.
Цианокобаламин (В12) – участвует в выработке миелиновой оболочки, стимулирует гемопоэза, позволяет уменьшать болевой синдром, связанный с поврежденными структурами периферического волокна нервов. Обладает способностью стимулировать нуклеиновый обмен.
В качестве анестезирующего компонента в составе содержится , который способствует устранению локальной болевой чувствительности.
Благодаря уникальному составу препарата, его использование в терапии неврологических заболеваний позволяет не только устранять воспалительные и дегенеративные процессы, но и обеспечивать организм всеми необходимыми компонентами.
Показания к применению
Мильгамма предназначается для симптоматического и патогенетического лечения, используется в составе комплексной терапии при патологиях поражающих нервную систему. Препарат может использоваться только взрослыми и только по назначению врача.
Для взрослых
Основным показанием к назначению уколов или таблеток Мильгамма считаются следующие состояния и заболевания:
- Невралгии разного происхождения.
- Нейропатии.
- Парез лицевого нерва.
- Миалгии.
- Остеохондроз.
- Люмбоишалгия.
- Радикулопатия.
- Мышечные судороги.
- Полинейропатия.
Показанием к назначению препарата также выступают другие заболевания дегенеративного поражения позвоночника, мелких и крупных суставов.
Для детей
Мильгамма не назначается детям, поэтому в инструкции отсутствует информация о возможном приеме лекарстве.
Клинические испытания по поводу приема препарата не проводились, поэтому беременным препарат не назначают.
Противопоказания
Лекарство Мильгамма имеет ряд противопоказаний, среди которых:
- Беременность.
- Кормление грудью.
- Возраст до 16-ти лет.
- Непереносимость состава.
- Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.
При наличие в анамнезе противопоказаний, врач подбирает другой препарат с идентичным терапевтическим действием, но другим составом.
Применения и дозы
В инструкции к препарату присутствует информация, как применять уколы или таблетки при той или иной патологии нервной системы. Однако назначать препарат, дозы, лечебный курс, может только врач после постановления заключительного диагноза.
Для взрослых
В острый период болезни для купирования симптоматики и болевого синдрома рекомендуется использовать раствор для инъекций. Стандартной дозой препарата считается 1 ампула (2 мл) 1 раз в сутки. Вводят препарат внутримышечно, глубоко в мышцу. Терапия составляет 5 – 7 дней. При невыраженном болевом синдроме, уколы можно делать трижды в неделю.
Таблетки Мильгамма предназначены для перорального применения. В основном врач назначает по 1 таблетке 2 – 3 раза в сутки. Терапия составляет 1 месяц.
Для детей
Дозировки препарата детям в инструкции отсутствуют, поскольку лекарство противопоказано детям до 16 – 18 лет.
Для беременных и в период лактации
Для беременных прием Мильгаммы недопустимо, поэтому допустимые дозы отсутствуют.
Побочные действия
Побочные реакции организма после приема препарата встречаются крайне редко, но все же в некоторых случаях у больных могут отмечаться следующие симптомы:
- головокружение;
- повышенная потливость;
- аритмия;
- спутанность сознания;
- кожные реакции;
- тошнота, позывы к .
Такие симптомы зачастую встречаются, когда доза препарата повышена или в анамнезе человека присутствуют побочные реакции организма.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Мильгамма хорошо взаимодействует с другими лекарственными препаратами, но все же с осторожностью применять лекарство с карбонатами, аммонием железа, фенобарбиталом, бензилпенициллином. Мильгамма снижает действие других лекарственных препаратов содержащих тиамин, повышает риск побочных эффектов.
Особые указания
В процессе приема препарата нужно соблюдать некоторые рекомендации:
- Не принимать в период беременности.
- Инъекционный препарат не предназначается для внутривенного введения.
- Строго соблюдать рекомендуемые дозы препарата, длительность приема.
- Если после использования препарата появились симптомы побочных эффектов, нужно прекратить прием препарата, обратится к врачу за помощью.
Аналоги
Вместо Мильгаммы можно применять следующие лекарства:
- - комбинированный медикамент, который является полным аналогом Мильгаммы. Выпускается он в уколах, которые можно ставить внутримышечно. Они противопоказаны детям, беременным и кормящим.
- Тригамма представляет собой полный аналог Мильгаммы. Это отечественный препарат, который выпускается в уколах. Он имеет такие показания, противопоказания и побочные реакции, как и Мильгамма.
Передозировка
Симптомы передозировки могут проявиться, когда больной превысил назначаемую дозу лекарства. В таких случаях будет присутствовать тошнота, головная боль и другие неприятные симптомы, которые требуют промывания желудка.
Условия хранения
Лекарство нужно хранить вдали от солнечных лучей и недоступном для детей месте. После окончания срока годности лекарства, его нужно утилизировать.
Цена препарата
Стоимость лекарственного средства составляет в среднем 709 рублей. Цены колеблются от 136 до 1670 рублей.
В наше время человек все чаще начинает страдать от заболеваний, связанных с нервной системой. Первичная патология затрагивает ткани, которые имеют нервы, после чего они воспаляются, и человек начинает сильно страдать от боли, воспаления, вплоть до остановки движения главных мышц, к примеру, лицевых.
Такой недуг считается первичным процессом в заболевании нервной системы, а также патологией, которая негативно сказывается на остальных органах и тканях.
Мильгамма считается уникальным средством, ведь она имеет в своем составе важные для человека и в частности для его нервной системы витамины.
Кроме направленного действия в лечении нервной системы, препарат помогает справиться с другими болезнями, к примеру, вылечить артроз, артрит, ревматизм . Витамины, которые содержит препарат, считаются нейротропными, поэтому Мильгамму часто назначают врачи нейрохирурги и невропатологи.
Состав
В 2 мл раствора для введения глубоко в мышцы содержится тиамин, пиридоксин, цианокобаламин, лидокаин. В качестве вспомогательных компонентов препарат содержит спирт, натрий, калий, воду. Основу лекарства в форме таблеток составляют пиридоксин, бенфотиамин. Вспомогательные компоненты — сахароза, титана диоксид, тальк, повидон.
Форма выпуска
Мильгамму можно купить в ампулах для введения в мышцы, и в форме таблеток для приема внутрь. Раствор окрашен в розовый цвет, прозрачный. Выпускается в ампулах, сделанных из стекла коричневого цвета по 2 мл. В картонной упаковке имеется по 5 или 10 ампул, которые упакованы в блистер с отдельными ячейками.
Таблетки по форме круглые, белого цвета, без запаха. В упаковке имеется блистер с драже количеством по 15 штук. Каждая коробка может содержать 2 или 4 картонные упаковки с таблетками.
Фармакологическое действие
Мильгамма — один из немногих препаратов, которые в зависимости от формы выпуска назначаются при разных недугах. Следует помнить, что данный препарат является комбинированным и основа его состоит из витаминов группы В. Витамин В1 играет важную роль в белковом и углеводном обмене, кроме этого является незаменимым в процессе обмена жиров. Прежде всего, данный витамин является хорошим антиоксидантом, благоприятно воздействует на нервные импульсы, снимает боль за счет того, что влияет на процесс передачи возбуждения нервных импульсов.
Витамин В6 является главным веществом в правильном образовании ферментов, которые необходимы для нормальной работы нервных импульсов, находящихся в тканях. Кроме этого, витамин способствует выработке необходимых аминокислот, выводит лишний аммиак, накопившийся в тканях, а также помогает образовываться адреналину, допамину, гистамину. Мильгамма в различной форме выпуска по-разному воздействует на организм человека.
Таблетки назначаются для того, чтобы ускорить восстановительный процесс в нервных тканях. Витамин В1 и витамин В6 ускоряют работу друг друга. Раствор для введения в мышцы снимает воспаления и устраняет другие заболевания, связанные с воспалением нервной ткани. Кроме этого его назначают, если человек страдает от заболеваний опорно-двигательной системы. В целом препарат нормализует работу всей нервной системы.
В составе лекарства также имеется витамин В12, он как раз и является главным веществом, которое помогает образовываться миелиновой оболочке, снимает боль, возникающую при заболеваниях нервной системы. Лидокаин в растворе является хорошим анестетиком, именно он быстро устраняет боль, это тот эффект, который нужен пациенту в первые минуты при заболеваниях, связанных с поражением периферических нервов.
Фармакодинамика и фармакокинетика
После того, как была принята таблетка Мильгаммы, происходит активное всасывание бенфотиамина. Максимальная его концентрация в плазме крови наблюдается уже спустя один час. Бенфотиамин способен в несколько раз быстрее накапливаться в клетках, в отличие от жидкой формы тиамина. После того как в мышцу больного был введен препарат, активные вещества в считанные минуты всасываются в кровь.
Спустя двадцать минут после введения наблюдается высокая концентрация тиамина в эритроцитах (80%), в плазме отмечается всего лишь 15 % вещества. Тиамин с легкостью попадает к плоду через плаценту, а также проникает в молоко матери. Пиридоксин, содержащийся в препарате, через мышцы легко попадает в общий кровоток, распределяется по нему равномерно, попадает в головной мозг. Пиридоксин способен связываться с белками плазмы (85%). Тиамин выводится почками с мочой уже через два часа после полного всасывания.
Мильгамма уколы и их побочные действия
Мильгамма назначается пациентам при различных невралгических заболеваниях. В любой форме препарат может применяться, если человека постоянно мучает невралгия, невриты.
Кроме этого Мильгамма уколы с давних пор помогают вылечить парез нерва лицевой области. Врачи часто назначают лекарство, так как в нем имеется большая концентрация витаминов группы В, помогающих при полиневропатии, также препарат активно борется с алкогольной и диабетической полиневропатиях. Таблетки чаще назначают, если человек страдает от миалгии, невралгии, от опоясывающего герпеса.
В медицине Мильгамма известна также как эффективное средство, помогающее справиться со многими патологиями нервной системы, которые возникают чаще всего из-за дефицита витаминов В1 и В6. Уколы эффективны при таких заболеваниях, когда таблетированная форма препарата оказывается бессильной. Пациента могут беспокоить такие заболевания как невропатия, плексопатия.
Кроме этого препарат в ампульной форме назначается при ганглионитах, в том случае, когда человека беспокоят судороги мышц в ночное время (в данном случае может быть назначен также препарат Петнидан Сафт). Эффективен препарат при остеохондрозе, радикулите , часто именно Мильгамма является единственным спасением пациента, когда у него возникает мышечно-тонический синдром.
Противопоказания
Мильгамму нельзя назначать пациентам, которые страдают от сбоев в работе сердца, в период беременности и кормления ребенка грудным молоком. Средство противопоказано, в том случае, когда имеется непереносимость витаминов группы В или какого-либо другого компонента, входящего в состав препарата Мильгамма. Уколы детям не назначаются, пока ребенок не достигнет возраста 14 лет.
Побочные действия
Часто препарат переносится больными довольно хорошо, однако в некоторых случаях нужно быть готовым к тому, что Мильгама вызовет некоторые побочные эффекты, которые могут сказаться на работе абсолютно любого органа.
Мильгамма может вызвать аллергию, если ее не заметить вовремя, у человека может наступить анафилактический шок или произойти отек Квинке. Препарат в некоторых случаях приводит к сбою в работе нервной системы, который проявляется головокружением. У больного от препарата может нарушиться сердечная деятельность, а именно начаться тахикардия или аритмия . В редких случаях Мильгамма приводит к тошноте, рвоте, судорогам.
Мильгамма: инструкция по применению
Чаще всего Мильгамма при больных суставах в таблетированной форме назначается пациентам для трехразового приема по одной таблетке. Лечиться препаратом допускается не более одного месяца.
Раствор для инъекций и уколов
Раствор предназначен для глубокого введения в мышцы. При болях в суставах препарат назначают по 2 мл два раза в день на протяжении десяти дней. Во всех случаях, когда приходиться применять препарат Мильгамма, инструкция должна быть изучена, так как она указывает на правильную дозировку. Несмотря на это, точная дозировка может быть установлена только лечащим врачом.
Для чего еще применяют и как
Мильгамма применяется при невралгии, миалгии, для этого препарат назначают в форме таблеток, если заболевании протекает в легкой форме. Таблетки принимаются два раза в день.
Уколы назначаются, если невралгия случается чаще и головные боли при этом острые. Уколы вводятся в мышцу один раз в день на протяжении десяти дней. При диабетической полинейропатии Мильгамма назначается в уколах, два раза в день по 2 мл. Курс устанавливает врач, обычно он не превышает двух недель.
Передозировка
Передозировка препаратом может наступить в том случае, если ввести дозу выше, чем назначил врач. В этом случае может наступить тошнота, рвота, судороги, головокружение, аллергия, отек слизистой. Редко у пациентов отмечалась тахикардия, аритмия, учащался пульс, понижалось артериальное давление. Чтобы пациент не страдал от передозировки препарата Мильгамма, инструкция указывается на разрешенную дозировку. Если возникли такие реакции, необходимо провести симптоматическое лечение. В дальнейшем правильные дозы легко переносятся больным.
Взаимодействие
Если вести препарат одновременно со средством, в составе которого будет иметься сульфит, в таком случае тиамин, входящий в состав Мильгаммы, полностью разрушится и не окажет должного эффекта. Кроме этого тиамин нельзя совмещать с такими соединениями, которые имеют кислую среду, а именно с йодированными препаратами, со средствами, в составе которых имеется железо, рибофлавин. Также медь способствует разрушению тиамина.
Лекарство Мильгамма: особые указания
Мильгамма может быть приобретена в аптеках в ампулах, только по предоставлению рецепта от специалиста. Таблетки можно приобрести, не предоставляя рецепт от врача.
Условия хранения
Препарат содержит особый витаминный комплекс, поэтому его можно хранить при температуре 15 градусов. Недопустимо попадание прямых солнечных лучей к препарату, кроме этого он должен храниться в закрытом месте, куда не смогут проникнуть дети.
Срок годности
Лекарство Мильгамма хранится не более двух лет. Перед тем, как приобрести препарат, необходимо обратить внимание на условия хранения, а также на дату изготовления.
Особые указания
Если пациенту необходимо ввести препарат внутримышечно, при этом должен присутствовать медицинский работник, так как в этом случае побочные реакции могут наступить быстрее. Необходимо обеспечить правильное введение и дозировку лекарства. Лекарство Мильгамма может применяться в момент вождения транспортом, так как не влияет на умственную способность. С осторожностью Мильгамму необходимо назначать в комплексном лечении с препаратами, которые имеют в своем составе циклосерин. Кроме этого витамин В12 не совместим с солями тяжелых металлов.
Препарат Мильгамма и его аналоги
Существуют аналоги лекарства, которые можно использовать при непереносимости Мильгаммы.
Тригамма — витамины, относящиеся к нейротропной группе препаратов, которые снимают воспалительный процесс, обезболивают при заболеваниях двигательной системы, при воспаленных нервах, а также устраняют боли в голове различной этиологии. Средство имеет некоторые противопоказания, относительно хронических заболеваний, редко может вызвать аллергию.
Нейромакс — средство, аналогичное витамину В1. Препарат назначают при дегенеративных заболеваниях нервов и двигательной системы. В средстве содержится анальгетическое вещество, способное быстро устранять боль, улучшить кровообращение и восстановить работу нервной системы. В частности, лекарство способно устранить миалгию, неврит, невралгию, паралич двигательных нервов в комплексе с другими препаратами. Кроме этого, Нейромакс применяется перед хирургической операцией в носовой области для устранения отека слизистой ткани.
Нейробион — в составе препарата имеются нейротропные витамины, а именно тиамин, пиридоксин. Средство назначается в комплексе с другими лекарствами для достижения лучшего эффекта. Нейробион устраняет ишиас, невралгию, снимает боль в пояснице, в области шеи, лечит плексит, герпес, эффективен при поражении нерва в области лица.
Витаксон — средство обладает хорошим терапевтическим эффектом при воспалительных заболеваниях зрительного нерва, невралгии различного характера, кроме этого препарат давно используется при заболевании спины, артритов, нефритов, хорошо снимает головные и шейные боли. Активный витаминный комплекс лечит возникшие заболевания. Лекарство практически не имеет побочных эффектов, поэтому может назначаться беременным женщинам.
Детям
Мильгамма противопоказана детям, пока они не достигли возраста 14 лет.
При беременности и лактации
Компоненты препарата способны быстро проникать в молоко матери, а также попадать к плоду через плаценту. Поэтому препарат Мильгамма не назначается беременным женщинам.
Комбинированный препарат Мильгамма - эффективное средство для купирования болей неврологической природы. При заболеваниях позвоночника часто наблюдается ущемление артерий, нервов, выбухание диска, при неврите также появляются мучительные симптомы. Комплекс витаминов группы В устраняет негативные проявления, нормализует кровообращение, положительно влияет на состояние нейронов.
Когда назначают препарат Мильгамма? Какой курс инъекций позволяет значительно снизить болезненность при радикулопатии, невралгии, мышечных болях? Как сочетать таблетки и уколы Мильгамма? Ответы в статье.
Состав и действие
Сочетание пиридоксина, тиамина, цианокобаламина с лидокаином обеспечивает хороший анальгезирующий эффект в короткий срок после инъекции комбинированного средства. Препарат нормализует циркуляцию крови, положительно влияет на нейроны. Концентрация витаминов группы В намного выше, чем в таблетках и обычных витаминных комплексах. Добавление эффективного анальгетика лидокаина усиливает действие лекарственного средства.
Состав Мильгамма: в 1 мл раствора находится по 50 мг пиридоксина и тиамина гидрохлорида, 10 мг лидокаина и 0,5 мг цианокобаламина. Сред вспомогательных ингредиентов: очищенная вода, бензиловый спирт, другие вещества.
Каждый из витаминов положительно влияет на организм:
- тиамин регулирует обмен углеводов и белков, проявляет антиоксидантные свойства, ускоряет расщепление жиров. Витамин В1 влияет на передачу нервных импульсов, ускоряет развитие анальгезирующего действия;
- пиридоксин предупреждает накопление продуктов распада в клетках. Витамин В6 незаменим для синтеза гистамина, адреналина, норадреналина, допамина. Важный компонент нужен для правильного течения специфических процессов с участием аминокислот;
- цианокобаламин проявляет противоанемическое действие, поддерживает правильное течение метаболизма на клеточном уровне. Исследования показали: витамин В12 активно участвует в синтезе метионина, креатинина, нуклеиновых кислот, холина, проявляет обезболивающий эффект.
Препарат Мильгамма поступает в аптеки в виде раствора для инъекций, в картонной пачке находится 5, 10 либо 25 ампул по 2 мл раствора для инъекций. Также фармацевтические компании выпускают комплекс витаминов группы В для перорального приема (таблетки).
Показания к использованию
От чего помогают уколы Мильгамма? Препарат эффективен для устранения ярко-выраженного болевого синдрома. При мучительной симптоматике назначают уколы, при слабых признаках , миалгии, неврита достаточно таблеток.
Мильгамма в форме раствора для инъекций купирует болевой синдром при поражении нервной системы. Перечень патологий указан в инструкции по применению. Запрещено делать уколы Мильгамма без назначения невролога или вертебролога.
Показания к применению Мильгамма уколов:
- мышечные судороги у пожилых людей;
- обострение ;
- миалгии;
- плексопатия;
- мышечно-тонический синдром;
- боли при и ;
- невриты.
Также лекарственные витамины Мильгамма эффективно устраняет боль на фоне заболеваний других органов:
- герпесвирусные инфекции;
- ганглиониты;
- ретробульбарный неврит;
- диабетогенная, алкогольная полинейропатия;
- паралич лицевого нерва.
Противопоказания
Комбинация пиридоксина, цианокобаламина и тиамина подходит не всем пациентам. В педиатрии препарат Мильгамма не применяют: нет данных о влиянии компонентов средства с высокой концентрацией витаминов на детский организм.
Другие ограничения для назначения уколов препарата Мильгамма:
- беременность;
- сердечная недостаточность. Препарат не назначают в стадии декомпенсации;
- аллергические реакции на пиридоксина гидрохлорид, цианокобаламин, тиамина гидрохлорид, лидокаин либо дополнительные компоненты.
Инструкция по применению и суточная дозировка
Препарат Мильгамма в уколах - это «скорая помощь» при интенсивной боли. Для устранения мучительных проявлений терапию начинают с глубокого введения в мышцу 2 мл раствора. Для достижения анальгезирующего эффекта достаточно проведения 1 инъекции для одних суток. После уменьшения болевого синдрома для поддерживающей терапии врачи рекомендуют делать 1 укол в 24 часа, два-три раза в 7 дней.
Ампулы с раствором витаминов нужно хранить, обязательно, при температуре от +2 до +8 градусов. Замораживание состава снижает терапевтический эффект от инъекций. Важно ограничить доступ света к емкостям с лекарственным средством.
На заметку! Комбинированный препарат с высокой концентрацией витаминов группы В применяют для купирования сильной боли. После исчезновения острых симптомов медики заменяют раствор для инъекций лекарственной формой для перорального приема. Таблетки Мильгамма так же эффективны, но действуют «мягче», их можно принимать более длительный период - до одного месяца.
Побочные действия
В ходе исследований медики выяснили: большинство отрицательных симптомов связано с негативной реакцией на компоненты препарата. Развиваются признаки аллергии: кожный зуд, высыпания на теле, отек Квинке, диспноэ, анафилактический шок.
Системные реакции проявляются реже. Основная причина опасных осложнений со стороны нервной, сердечно-сосудистой системы - превышение суточной нормы. Также потливость, замедленное сердцебиение, судорожный синдром, головокружение, нарушение сердечного ритма возникают при неправильном (очень быстром) введении раствора для инъекций. Некоторые пациенты отмечали тошноту во время курса лечения с применением препарата Мильгамма.
Перейдите по адресу и ознакомьтесь с информацией о причинах развития и методах лечения сколиоза грудной клетки у взрослых и детей.
Лекарственное взаимодействие
Важные моменты:
- на активность цианокобаламина влияют соли тяжелых металлов;
- препарат Мильгамма, содержащий пиридоксин, нельзя применять одновременно с леводопой (лекарство при болезни Паркинсона) и наименованиями, в составе которых есть этот компонент;
- соединение с сульфатными растворами ускоряет распад витамина В1;
- положительный эффект от приема тиамина нивелирует поступление пенициллина, глюкозы, меди, метабисульфита, йодидов, ацетатов, хлорида ртути, цитрата аммония железа.
Нельзя бесконтрольно применять дорогостоящий препарат с высокой концентрацией витаминов. В лучшем случае, эффект от приема мощного анальгетика и противосудорожного средства будет минимизирован, в худшем - возможны побочные реакции.
Комбинированный препарат с цианокобаламином, тиамином и пиридоксином относится к ценовой категории выше средней. Цена Мильгамма уколов зависит от количества ампул в упаковке: 5 штук - 290 рублей, 10 штук - 520 рублей, 25 единиц - 1150 рублей.
Уколы Мильгамма: аналоги
Аптечные сети предлагают несколько заменителей препарата Мильгамма. Каждое лекарственное средство имеет определенную концентрацию витаминов, перечень показания и ограничений. По этой причине раствор для инъекций сходного действия назначает узкий специалист. Препараты этой категории применяют строго по назначению невролога или вертебролога.
Эффективные аналоги:
- Комбилипен.
- Тригамма.
- Комплигам.
Внимательно прочитайте эту инструкцию перед тем, как начать прием этого лекарства.
Сохраните инструкцию, она может потребоваться вновь.
Если у Вас возникли вопросы, обратитесь к врачу.
Это лекарство назначено лично Вам, и его не следует передавать другим лицам, поскольку оно может причинить им вред даже при наличии тех же симптомов, что и у Вас.
Регистрационный номер:
П N012551/02-150914Торговое название препарата:
Мильгамма ®Международное непатентованное название:
Пиридоксин + Тиамин + Цианокобаламин+[Лидокаин]Лекарственная форма:
раствор для внутримышечного введения.Состав:
2 мл раствора для внутримышечного введения содержит:активные вещества: тиамина гидрохлорид 100,0 мг, пиридоксина гидрохлорид 100,0 мг, цианокобаламин 1,0 мг, лидокаина гидрохлорид 20,0 мг;
вспомогательные вещества: бензиловый спирт 40,0 мг, натрия полифосфат 20 мг, калия гексацианоферрат 0,20 мг, натрия гидроксид 12,0 мг, вода для инъекций до 2 мл.
Описание :
прозрачный раствор красного цвета.
Фармакотерапевтическая группа:
витамины группы В+прочие .КодАТХ: A11DB/N07X
Фармакологические свойства:
ФармакодинамикаНейротропные витамины группы В оказывают благоприятное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервов и двигательного аппарата. Способствуют усилению кровотока и улучшают работу нервной системы. Тиамин играет ключевую роль в метаболизме углеводов, а также в цикле Кребса с последующим участием в синтезе ТПФ (тиамин пирофосфат) и АТФ (аденозин трифосфат). Пиридоксин участвует в метаболизме протеина, и частично, в метаболизме углеводов и жиров. Физиологической функцией обоих витаминов является потенцирование действия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервную, нейромышечную и сердечно-сосудистую системы. При дефиците витамина Вб широко распространенные состояния дефицита быстро купируются после введения этих витаминов. Цианокобаламин участвует в синтезе миелиновой оболочки, стимулирует гемопоэз, уменьшает болевые ощущения, связанные с поражением периферической нервной системы, стимулирует нуклеиновый обмен через активацию фолиевой кислоты. Лидокаин -местноанестезирующее средство, вызывающее все виды местной анестезии: терминальную, инфильтрационную, проводниковую.
Фармакокинетика
После внутримышечного введения тиамин быстро абсорбируется из места инъекции и поступает в кровь (484 нг/мл через 15 мин в первый день введения дозы в 50 мг) и распределяется неравномерно в организме при содержании его в лейкоцитах 15%, эритроцитах 75% и в плазме 10%. В связи с отсутствием значительных запасов витамина в организме, он должен поступать в организм ежедневно. Тиамин проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры и обнаруживается в материнском молоке. Тиамин выводится с мочой в альфа-фазе через 0,15 часа, в бета-фазе - через 1 час и в терминальной фазе - в течение 2 дней. Основными метаболитами являются: тиаминкарбоновая кислота, пирамин и некоторые неизвестные метаболиты. Из всех витаминов тиамин сохраняется в организме в наименьших количествах. Организм взрослого человека содержит около 30 мг тиамина в виде 80% тиамина пирофосфата, 10% тиамина трифосфата и остальное количество в виде тиамина монофосфата. После внутримышечной инъекции пиридоксин быстро абсорбируется в кровяное русло и распределяется в организме, выполняя роль коэнзима после фосфорилирования группы СН 2 ОН в 5-ом положении. Около 80% витамина связывается с белками плазмы крови. Пиридоксин распределяется во всем организме и пересекает плаценту и обнаруживается в материнском молоке, депонируется в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая экскретируется с мочой, максимум через 2-5 часов после абсорбции. В человеческом организме содержится 40-150 мг витамина Вб и его ежедневная скорость элиминации около 1,7-3,6 мг при скорости восполнения 2,2-2,4%.
Показания к применению
В качестве патогенетического и симптоматического средства в составе комплексной терапии заболеваний и синдромов нервной системы различного происхождения: невралгия, неврит, парез лицевого нерва, ретробульбарный неврит, ганглиониты (включая опоясывающий лишай), плексопатия, нейропатия, полинейропатия (диабетическая, алкогольная и др.), ночные мышечные судороги, особенно у лиц старших возрастных групп, неврологические проявления остеохондроза позвоночника: радикулопатия, люмбоишалгия, мышечно-тонические синдромы.Противопоказания
Период беременности и грудного вскармливания (см. раздел «Применение при).Детский возраст.
Декомпенсированная сердечная недостаточность.
Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания:
применение препарата противопоказано" в период беременности и грудного вскармливания (см. раздел «Противопоказания»
).
Способ применения и дозы
Инъекции выполняют глубоко внутримышечно.В случаях выраженного болевого синдрома для быстрого достижения высокого уровня-препарата в крови лечение целесообразно начинать с 2,0 мл ежедневно в течение 5-10 дней. В дальнейшем после стихания болевого синдрома и при легких формах заболевания переходят в дальнейшем либо на терапию лекарственной формой для приема внутрь (например, препарат Мильгамма ® композитум), либо на более редкие инъекции (2-3 раза в неделю в течение 2-3 недель) с возможным продолжением терапии лекарственной формой для приема внутрь
(например, препаратом Мильгамма ® композитум). Рекомендуется еженедельный контроль терапии со стороны врача.
Переход на терапию лекарственной формой для приема внутрь (например, препаратом Мильгамма ® композитум) рекомендуется осуществлять в наиболее возможный короткий срок.
Побочное действие
Частота проявления неблагоприятных побочных реакций приведена в соответствии с классификацией ВОЗ: * в отдельных случаях - симптомы проявляются с неизвестной частотой;со стороны иммунной системы:
редкие: аллергические реакции (кожная сыпь, затрудненное дыхание, анафилактический шок, отек Квинке);
со стороны нервной системы:
в отдельных случаях
: головокружение, спутанность сознания;
со стороны сердечно - сосудистой системы:
очень редкие
: тахикардия;
в отдельных случаях
: брадикардия, аритмия;
со стороны желудочно - кишечного тракта:
в отдельных случаях
: рвота;
со стороны кожи и подкожных тканей:
очень редкие
: повышенное потоотделение, акне, зуд, крапивница;
со стороны костно-мышечной и соединительной ткани:
в отдельных случаях
: судороги;
общие расстройства и нарушения в месте введения:
в отдельных случаях
: может возникнуть раздражение в месте введения препарата;
системные реакции возможны при быстром введении или при передозировке.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу
.
Передозировка
Лечение передозировки заключается в отмене препарата и симптоматической терапии.Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:
Тиамин полностью распадается в растворах, содержащих сульфиты. И как следствие, продукты распада тиамина инактивируют действия других витаминов.
Тиамин несовместим с окисляющими и восстанавливающими соединениями, в том числе: йодидами, карбонатами, ацетатами, таниновой кислотой, аммония железа цитратом, фенобарбиталом, рибофлавином, бензилпенициллином, декстрозой, дисульфитами и др. Медь ускоряет разрушение тиамина; кроме того, тиамин утрачивает свою эффективность при увеличении значений рН (более 3).
Терапевтические дозы пиридоксина ослабляют эффект леводопы (редуцируется антипаркинсоническое действие леводопы) при одновременном приеме. Так же наблюдается взаимодействие с циклосерином, пеницилламином, изониазидом. При парентеральном применении лидокаина в случае дополнительного использования норэпинефрина и эпинефрина возможно усиление побочного действия на сердце. Так же наблюдается взаимодействие с сульфонамидами.
Цианокобаламин несовместим с солями тяжелых металлов. Рибофлавин также оказывает деструктивное действие, особенно при одновременном воздействии света; никотинамид ускоряет фотолиз, в то время как антиоксиданты оказывают ингибирующее действие.
Особые указания
При случайном внутривенном введении больной должен наблюдаться доктором или. должен быть госпитализирован в зависимости от тяжести симптомов.Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.
Информация о предостережении относительно применения препарата водителями транспортных средств и лицами, работающими с потенциально опасными механизмами, отсутствует.
Форма выпуска
Раствор для внутримышечного введения.По 2 мл в ампулу из коричневого светозащитного гидролитического стекла типа I, на ампулу наклеивают этикетку и краской наносят белую точку.
По 5 ампул в контурную ячейковую упаковку из ПВХ.
По 5 ампул в картонный поддон с разделителями.
По 10 ампул в картонный поддон с разделителями.
По 1, 2, 5 контурных ячейковых упаковок из ПВХ или по 1, 5 картонных поддонов (по 5 ампул в поддоне) или 1 картонный поддон (по 10 ампул в поддоне) помещают в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.
Условия хранения
Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 15°С.Хранить в местах, недоступных для детей.
Срок годности
2 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.Производитель
Солюфарм ФармацойтишеЭрцойгниссе ГмбХ,
Или:
Производитель готовой лекарственной формы:
Солюфарм Фармацойтише
Эрцойгниссе ГмбХ,
Индустриштрассе 3, 34212 Мельзунген, Германия
Владелец регистрационного удостоверения:
Вёрваг Фарма ГмбХ и Ко. КГ,
Кальвер штрассе, 7, 71034 Бёблинген, Германия
Представительство/организация, принимающая претензии:
Представительство фирмы «Вёрваг
Фарма ГмбХ и Ко. КГ» в РФ
117587, Москва, Варшавское шоссе,
125 Ж, корп. 6.
Упаковщик
:
ООО "Эллара", 601122, Россия,
Владимирская обл., Петушинский район, г. Покров, ул. Франца Штольверка, д.20.
Сколько раз приходилось слышать о некоем волшебном средстве «Мильгамма», которое очень часто назначают врачи при стойких хронических болях неврологического свойства. Раньше его почему-то усиленно рекомендовали при шейном остеохондрозе. Лекарство преподносилось как витаминный комплекс, практический безвредный. Да и какой вред, казалось бы, может быть от витаминов, тем более группы В? Но детальное изучение взаимодействия компонентов, входящих в препарат, шокирует. Почему Мильгамма уколы и Мильгамма таблетки могут быть опасны?
Комбинированный препарат «Мильгамма»: состав и свойства компонентов
Мильгамма выпускается в виде раствора для инъекций (по 10 ампул в упаковке) и в виде драже Мильгамма композитум (по 15 штук). Одна ампула содержит 2 мл препарата, одна таблетка — 100 мг.
Основные действующие компоненты
В состав основных действующих компонентов раствора для инъекций Мильгаммы (и его заменителей Комбилипена, Тригаммы) входят три витамина группы В и анестетик лидокаин.
Какие витамины?
- В1 (тиамин);
- В6 (пиридоксин);
- В12 (цианокобаломин).
Активных компонентов в драже Мильгамма композитум два — В1 и В6.
Свойства витаминов В
Это и есть то, что вызывает доверие, так как многим известно о том, что В витамины:
- улучшают деятельность ЦНС и нервно-мышечной системы;
- обладают обезболивающим действием (при условии применения в повышенных дозах);
- участвуют в энергетическом обмене и кроветворении.
В частности:
- Витамин В1 способствует, углеводному, жировому и белковому метаболизму, то есть превращает эти соединения в энергию.
- Витамин В6:
- участвует в углеводном обмене;
- синтезирует ПНН жирные к-ты и гемоглобин;
- регулирует активность ЦНС;
- восстанавливает эритроциты;
- стимулирует деятельность иммунной системы.
- Витамин В12:
- принимает участие в производстве эритроцитов;
- восстанавливает нервные ткани;
- регулирует деятельность ЦНС.
Не правда ли, замечательные свойства? Но вспомним вот о чем: Если смешать все полезное в кучу, может получиться ноль
Несовместимость витаминов в Мильгамме
Это самое важное, о чем умалчивают инструкции:
Все витамины, используемые в Мильгамме, взаимодействуют друг с другом и их нельзя применять совместно!
Не знали? Вот она особенность всех комбинированных препаратов — они содержат много полезных компонентов, и казалось, бы экономят время больного: не надо ничего смешивать, все необходимое уже есть в инъекции или таблетке. Но на самом деле полезных свойств в смеси может не остаться вовсе, после того как компоненты вступают в реакцию друг с другом.
Таблица совместимости витаминов В:
И самое опасное в том, что такое лекарство становится не просто бесполезным, но и вредным.
Докажем бесполезность и вред препарата Мильгамма:
- Витамин В1 дезактивирует витамин В12, то есть превращает его в бесполезную пустышку, плацебо. (Аналогичное действие на В12 оказывают соли железа, медь и аскорбиновая к-та).
- Витамин В6 замедляет активацию витамина В1.
- Вит. В12 наносит тройной сокрушительный удар:
- он усиливает аллергию на В1;
- благодаря иону кобальта, помогает разрушить В1 и В6.
Таким образом аллергия на Мильгамму, о которой предупреждает инструкция, далеко не случайное явление: ее вызывает совместный прием витаминов В1 и В12.
Аллергия прям-таки сознательно запланирована производителями М., зачем-то смешавших в одном флаконе несовместимые витамины.
Что же остаётся в сухом остатке, раз нивелировано действие витаминов? Только обезболивающее свойство лидокаина, который даёт дополнительно серьезную побочку.
«Лечит» в Мильгамме фактически только лидокаин
Входящий в состав препарата лидокаин обладает мощным обезболивающим действием (сильнее, чем новокаин). (Не забываем аксиому: Чем сильнее анестетик, тем он вреднее.). Докажем это, открыв медицинский фармацевтический справочник.
Предупреждение: Прячьте лидокаин от детей и сами будьте осторожны, так как при его попадании в рот возможна сильная аллергическая реакция вплоть до смертельного исхода.
- аллергическая реакция;
- сердечная врождённая аномалия (синдром Вольфа-Паркинсона-Вайта WPW);
- нарушения сердечной проводимости (блокады желудочков и предсердий) при отсутствии введённых стимулирующих зондов (атриовентрикулярная и синоаурикулярная блокада AV и SA);
- кардиошок;
- синдром слабости синусового узла (СССУ);
- сердечная недостаточность второй-третьей степени.
Заметим, что данные патологии могут быть при очень многих заболеваниях сердца (стенокардии, инфаркте, кардиосклерозе, гипертрофии сердца, повышенных физических нагрузках и т. д.).
Другие противопоказания:
- кровотечения;
- пониженное АД;
- гнойные воспалительные процессы;
- шоковое состояние;
- печеночная и почечная недостаточность;
- гиповолемия;
- выраженная миастения;
- эпилептические судороги;
- пожилой возраст и ослабленное состояние.
Обратимся теперь к инструкции, составленной производителями.
Мильгамма: инструкции по применению
Свойства компонентов стали основанием для официальных показаний для применения препарата М. В любой инструкции по применению Мильгаммы.
Сюда входят:
- радикулит (корешковый болевой синдром);
- миалгия;
- периферические нейропатии диабетической и токсической природы;
- различные невриты, плекситы и невралгии с участием лицевого, тройничного, межрёберного нерва;
- ретробульбарный неврит;
- герпетическая невралгия;
- периферические парезы и др.
Однако в силу несовместимости и нивелировании действия входящих в препарат витаминов, можно заменить весь этот список заявленных свойств лишь одним — обезболивание.
Но стоило ли делать столько шума из-за одного свойства? И почему нельзя было ограничиться просто одним лидокаином (копеечным по цене обезболивающим)? И уж никак не способно это симптоматическое средство, в котором по-настоящему работает только один лидокаин, справиться с дегенеративными заболеваниями нервной системы.
Противопоказания и побочные явления
Мильгамма уколы и Мильгамма таблетки противопоказаны:
- лицам с повышенной чувствительностью к лидокаину (в первую очередь) и витаминам В.;
- больным в острой стадии сердечной недостаточности;
- новорожденным и маленьким детям;
- при беременности и лактации.
Возможны побочные симптомы в виде:
- тахикардии;
- аллергии: анафилактического шока, крапивницы, кожного зуда, бронхиального спазма, отека Квинке, угрей;
- повышенной потливости;
- других реакций, вызванных быстрым введением лидокаина.
Отмечается также большая болезненность уколов.
Не маловато ли противопоказаний? И почему из всех болезней сердца указана только сердечная недостаточность? Возвращаемся опять к лидокаину и к его обширному списку побочных явлениям. Возникает подозрение:
Мильгамму вообще не стоит назначать детям, аллергикам, сердечникам, астматикам, а также пожилым пациентам!
Но об этом в инструкции ни гу-гу.
Взаимодействие с другими лекарствами
Несмотря об умолчании факта несовместимости самих витаминов между собой, инструкция заботливо предупреждает нас:
- Совместное применение с сульфидами и медью приводит к распаду вит. В1, а продукты распада деактивируют другие витамины В.
- В1 перестаёт действовать при Ph > 3.
- Леводоп уменьшает действие В6.
Нежелательно применять Мильгамму совместно с пенициллином, пеницилламином, рибофлавином, циклосерином, солями тяжелых металлов и меди, фенобарбиталом, адреналином, препаратами йода, глюкозой.
Но зачем об этом знать? Ведь почти никаких витаминов В в Мильгамме все равно не остаётся после их взаимодействия. Но вот то, что действительно актуально:
Поэтому никаких боярышников!
Как же применять этот чудный препарат?
Инструкция по способу применения Мильгаммы
Мильгамма уколы
- Инъекция вводится глубоко в мышцу по 2 мл один раз в сутки на протяжении (это терапевтическая доза при обострениях).
- Длительность лечения — до исчезновения острых симптомов.
- Поддерживающая терапия — один укол в день два-три раза в неделю. На эту схему переходят, как только прошло обострение.
Внимание: инъекции делают только внутримышечно, внутривенное введение недопустимо!
Мильгамма таблетки
Драже принимают на стадии восстановления в течении двух-трёх недель по одной таблетке в день.
Аналоги Мильгаммы
Полными заменителями Мильгаммы являются Комбилипен и Тригамма.
Есть также похожие средства: Нейромультивит, Компливит и др. Это комплексные витаминные препараты без лидокаина, следовательно, у них меньше побочных явлений, и их можно назначать детям. Однако и в производстве этих лекарств использован неграмотный подход в отношении смешивания «до кучи» конфликтующих витаминов и микроэлементов, которые нужно принимать отдельно.
Особенно отличился Компливит, в котором смешали и несовместимые между собой комбинации В, плюс еще добавили аскорбиновую кислоту, соли железа и меди, разрушающие витамин В12.
О правильном раздельном приеме микронутриентов
Принимайте витамины В1, В6 и В12 раздельно. Не совмещайте витамин В12 с витамином С, железом и медью.
Грамотный невролог никогда не назначит своему пациенту Мильгамму, а предложит следующую схему раздельного приема:
- Первые 10 дней: В12 (каждый день) и В1, В6 (с чередованием через день) — уколы лучше разделять по времени и делать в разные ягодицы, так как В12 взаимодействует с В1 и В6.
- Вторые 10 дней: В12 заменяют на В2. Чередование В1 и В6 сохраняют.
Уколы производят в восстановительном периоде, а не при обострении, когда возможен приём антибиотиков и других препаратов, несовместимых с витаминами. Подбор схемы инъекций производится лечащим врачом в индивидуальном порядке.