Почему у ребенка ночью идет кровь из носа: откроем тайну ЛОРа. Причины носового кровотечения у ребёнка
Кровотечение из детского носика всегда пугает родителей. Причин у этого явления много, и, разумеется, в такой ситуации малышу необходима помощь. Чтобы родители могли оказать ее своему чаду, им нужно ознакомиться с соответствующей информацией о разновидностях, особенностях и способах лечения таких патологий.
Причины носовых кровотечений у детей
В полости носа находится очень много кровеносных сосудов. Носовое кровотечение (эпистаксис) из одной ноздри или из обеих у детей бывают гораздо чаще, чем у взрослых. Оно может быть в любом возрасте (как у годовалых, так и у детей дошкольного и младшего школьного возраста до 10 лет) и реже - у подростков. Таким образом, практически каждый ребенок на личном опыте знает, что такое носовое кровотечение.
Почему это происходит? Перечислим основные причины:
- травмы носа;
- болезни ЛОР-органов;
- патологии внутренних органов и систем;
- частая тампонада полости носа;
- внешние факторы.
Травмирование носа
Малыши любят играть с мелкими предметами. Родители не всегда могут уследить за ними, и какую-нибудь мелкую игрушку (например, деталь конструктора) ребенок запросто засунет в нос. Это характерно для детей 3-4 лет. Как результат, малыш ранит слизистую носа, и начинается кровотечение. Аналогичную травму можно получить и при простом ковырянии в носу пальчиком. По возможности, надо отучать ребенка от таких привычек.
ЛОР-заболевания
В прохладное время года дети часто болеют простудными заболеваниями (рекомендуем прочитать: ). Происходит это из-за пока не сформированного иммунитета. От частых выделений жидкого секрета из носика сосуды в нем воспаляются. Когда ребенок чихает или кашляет, слабые и воспаленные кровеносные сосуды могут от напряжения начать кровоточить.
Заболевания других органов и систем
Кровоточивость также объясняется наличием патологий, для которых характерно нарушение гемокоагуляции (свертываемости крови). При таких заболеваниях кровеносные сосуды становятся очень уязвимыми, и даже слабое кровотечение сложно остановить. К подобным заболеваниям относятся:
- гепатит;
- анемия;
- лейкозы и др.
У подростков часто кровь из носа течет в период гормональных изменений. Это не патология, а просто возрастные особенности.
Применение назальных препаратов
Во время простудных заболеваний родители часто закапывают ребенку в носик сосудосуживающие препараты. В некоторых случаях их применение необходимо, т. к. они облегчают ход болезни, но слишком длительное использование делает сосуды уязвимыми, слизистая истончается и становится ранимой, что провоцирует возникновение кровяных выделений.
Слишком длительное применение сосудосуживающих капель может осложниться спазмом сосудов и кровяными выделениями
Частая тампонада полости носа
Если у крохи течение крови из носа – частое явление, то в носовые ходы ему вводят ватные тампоны (выглядят они как жгутики длиной около 3 см и толщиной не более 1 см). Такие тампоны перекрывают кровоток и при частом применении вызывают атрофию слизистой носа. Из-за этого проблема не решается, а лишь усугубляется.
Внешние факторы
Иногда кровотечения из носа становятся следствием воздействия внешних факторов. К примеру, если малыш перегреется на солнце и получит солнечный или тепловой удар (подробнее в статье: ). Сухой воздух нарушает эластичность кровеносных сосудов носика, делая их хрупкими и ломкими. Такой воздух бывает как уличным на морозе или жаре, так и в помещении.
Разновидности носовых кровотечений
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Для постановки диагноза имеет значение, в какое время суток происходит выделение крови из носа, бывает это периодически или случилось однократно. Чаще всего кровотечения бывают ночью, по утрам или при рините.
Ночью
Ночные кровотечения из носа вызывают самые большие опасения и тревогу у родителей. Провоцировать явление могут самые неожиданные факторы.
Если родители уверены в том, что травм носа у крохи не было, то кровотечение, возможно, спровоцировано:
- длительным или бесконтрольным лечением сосудосуживающими каплями;
- сильным пересыханием слизистой носика малыша - особенно это актуально в отопительный сезон, когда воздух в квартире пересушен;
- аллергией на пыль, бытовую химию, домашних животных и т. д.;
- повышенным внутричерепным давлением.
По утрам
Если у малыша появились кровотечения в утренние часы, они могут быть обусловлены следующими факторами:
- во сне ребенок лежал на боку или животе всю ночь, что могло оказать давление на сосуды и вызвать кровотечение;
- наличие полипов в носу также приводит к кровопотерям именно в утренние часы;
- как и в случае с ночными явлениями, причиной утренних может стать слишком сухой воздух в помещении;
- повышенные эмоциональные и физические нагрузки (характерные для школьного возраста от 8 до 11 лет), недостаток в сне для полноценного отдыха и мн. др.
Кровь с носа может пойти по причине перевозбужденности и волнения
Ринит с кровью
Бывает, что небольшими кровяными выделениями из носа сопровождается ринит. Особенно это заметно при высмаркивании. Что может быть причиной такого явления:
- ребенок по неумению слишком активно сморкается, поэтому травмирует слизистую и способствует появлению крови (рекомендуем прочитать: );
- пытаясь сковырнуть засохшие корочки, малыш царапает нежную слизистую оболочку;
- сказывается частое применение сосудосуживающих препаратов;
- осложнения после заболеваний ЛОР-органов.
Это лишь некоторые из возможных причин возникновения крови в носовой полости. Чтобы точно установить характер патологии, необходима консультация специалиста. Наиболее актуально это при регулярных кровяных выделениях.
Как остановить кровь из носа?
Остановить кровь из носа можно довольно простыми действиями. Конечно, причина патологии играет существенную роль. Если течение крови не прекращается более 15-25 минут, то надо срочно вызывать скорую помощь. Также обязательно вмешательство специалистов, если была травма головы, присутствует рвота, ребенок теряет сознание или страдает плохой свертываемостью крови (гемофилией).
Оказание первой помощи ребенку
В домашних условиях важно своевременно оказать первую помощь малышу. Она должна быть не только физической, но и психологической.
Таким образом пережимается травмированная часть и кровь останавливается
Дети сами сильно пугаются внезапных кровотечений, поэтому необходимо сразу успокоить ребенка. Облегчить состояние крохи помогут несложные действия:
- Усадите малыша на стул и наклоните его голову вперед.
- Зажмите ноздри, а к переносице приложите лед. Через 6-7 минут можно аккуратно ввести в носовые ходы ватные тампоны, пропитанные сосудосуживающими препаратами (Виброцил, Нафтизин).
- Через 5 минут осторожно выньте жгутики и смажьте слизистую вазелином или мазью Неомицин, которые ускоряют заживление и успокаивают воспаление.
Самые распространенные ошибки, которых нетрудно избежать
Многие родители, пытаясь помочь ребенку, по незнанию могут ему навредить. Неправильные меры оказания первой помощи чреваты усилением кровотечения и возникновением других неприятных симптомов. Чтобы не допустить ошибок и не усугубить ситуацию, надо знать, какие вещи категорически нельзя делать:
- Во время кровотечения укладывать малыша в постель и поднимать его ноги. Это усилит кровопотерю.
- Откидывать голову назад, т. к. при этом происходит нарушение оттока крови по шейным венам и выделение крови усиливается. К тому же, она затекает горло, вызывая спазмы и рвоту.
- Сразу после остановки крови давать ребенку напитки и еду, особенно в горячем виде. Высокая температура вызывает расширение сосудов и возобновление кровотечения.
Также после остановки течения крови следует оградить ребенка от занятий спортом и тяжелых физических нагрузок. Это может спровоцировать рецидив.
Когда необходимо обратиться к специалисту?
К ЛОР-врачу необходимо обратиться после прекращения кровотечения. Консультация специалиста нужна, чтобы установить причину и не допустить повторных явлений. Врач исследует пазухи носа с помощью специальных зеркал (этот метод называется риноскопия). При необходимости поврежденные сосуды прижигают. Также могут назначаться консультации других специалистов (эндокринолога, гематолога и др.) и проводятся анализы.
Лечение носовых кровотечений
При однократном носовом кровотечении никакого специфического лечения не требуется, т. к. рецидив маловероятен, и родителям не о чем беспокоиться. Достаточно будет соблюдения элементарных мер профилактики. Лечению подлежат систематические кровотечения, а также вызванные сильными травмами, болезнью почек, нарушенной свертываемостью крови. Если имеют место рецидивы, то врач прописывает соответствующее лечение.
Медикаменты
Терапия лекарственными препаратами направлена прежде всего на снижение ломкости и проницаемости капилляров. Здесь используются:
- Аскорутин (подробнее в статье: );
- Рутин;
- Аскорбиновая кислота.
Аскорбиновая кислота уменьшает проницаемость сосудистой стенки
Дополнительно для профилактики и ускорения остановки кровотечения назначают:
- Викасол;
- Дицинон;
- внутривенно: Хлористый Кальций, Аминокапроновая кислота (рекомендуем прочитать: ).
При кровотечениях, вызванных травмами, врач может прописать:
- Трасилол;
- Контрикал.
Средства народной медицины
Среди народных рецептов есть немало эффективных средств. Их дополнительные преимущества - доступность, экологичность и бюджетность. Среди этих средств есть и местные, и те, которые принимаются внутрь:
- хорошо улучшают свертываемость крови чаи с облепихой, подорожником, ромашкой;
- кусочек листа алоэ, съеденный натощак, способен помочь при часто возникающих кровотечениях;
- чтобы быстро остановить кровотечение, можно смочить ватный тампон в соке свежей крапивы или подорожника и вставить в больную ноздрю.
При носовых кровотечениях ребенку рекомендуется пить ромашковые чаи
Эти рекомендации могут быть полезными, но родителям не нужно увлекаться самолечением, особенно если причина кровотечения точно не установлена. Перед применением средств народной медицины тоже необходимо проконсультироваться с врачом.
Если пошла кровь из носа у ребенка, причины могут быть различные - от банального перегрева или переутомления до серьезных заболеваний органов и систем. Носовое кровотечение у детей от 1 года до 10 лет периодически возникают, и чаще всего ничего опасного в этом нет. Но иногда все же стоит обратить внимание на подобный симптом, чтобы не пропустить развитие какого-либо заболевания.
Причины носового кровотечения у детей:
- травмирование носа;
- перегрев;
- переутомление;
- повреждение сосудов в носу в результате ковыряния в нем или засовывания посторонних предметов;
- слабость сосудов;
- сухость воздуха в помещении или сильная жара;
- авитаминоз (недостаток витамина С и рутина);
- близкое расположение сосудов к поверхности;
- вирусная инфекция и т.п.
У годовалого ребенка носовые кровотечения практически не встречаются, это больше присуще детям постарше, возраст которых 2-4 года. Они ведут более подвижный образ жизни и могут травмировать нос, заболеть вирусной инфекцией, имеют вредную привычку в виде ковыряния в носу.
Почему идет кровь у детей? К самым частым причинам можно отнести перегрев на солнышке или переутомление. В результате воздействия высоких температур у ребенка, которому 1 год и более, может повыситься давление, что приведет к носовому кровотечению. Почему у детей, которым 4 года и более, часто можно встретить носовые кровотечения, возникающие ночью? Обычно это связано с ковырянием в носу, в результате чего малыш травмирует полость носа, что приводит к характерному симптому.
Причинами того, что у ребенка идет кровь из носа, являются и сухой воздух в помещении, в результате которого слизистая ребенка пересыхает и может легко травмироваться, вирусная инфекция, вызывающая нарушение работы слизистой носоглотки, что приводит к возникновению неприятных симптомов, в том числе и появлению крови из носа. Частое высмаркивание при заложенном носе тоже может стать причиной кровотечения.
У маленьких детей, как правило, появление крови из носа - большая редкость, поскольку (несмотря на незрелость сосудов и тканей) у них практически отсутствует пещеристая ткань, которая является источником крови. Поэтому если у малыша до 1 года появляется кровь из носовых ходов, необходимо обратиться к врачу.
Причинами носового кровотечения у детей до года являются:
- неаккуратное удаление корочек;
- полипозные образования;
- сифилис;
- инфицирование стафилококком;
- генетическая предрасположенность;
- гемофилия и т.д.
Подростки часто сталкиваются с таким симптомом, как носовые кровотечения, что объясняется сменой гормонального фона. У подростка женского пола такой симптом может появляться накануне начала месячных, в дальнейшем как предвестник менструации. Среди других причин кровотечений у подростка можно выделить: повышение АД, на фоне чрезмерных эмоциональных и физических нагрузок, травмирование носа, в результате физических занятий или во время драки (что не редкость для молодых людей подросткового возраста).
Некоторые болезни внутренних органов, чаще бактериальной природы, проявляют себя вначале только одним симптомом, и это кровотечение из носа. Отличить его от обычного носового кровотечения, которое периодически возникает у детей 3-5 лет и выше, можно по рецидивам (более 2 раз в неделю), не связанным с каким-либо предшествующим процессом.
Причины носового кровотечения:
- туберкулез;
- сердечная недостаточность;
- наличие опухолей или кистозных образований в носу.
Туберкулез
Бытует мнение, что микобактерия повреждает только легкие, на самом деле при этом заболевании могут повреждаться все ткани и органы (сердце, сосуды, головной мозг и т.д.). Статистика говорит, что более 500 000 детей во всем мире ежегодно заражаются палочкой Коха, при этом больше 70 000 из них умирают в результате болезни.
От туберкулеза никто не застрахован, так как сейчас эта болезнь поражает абсолютно всех, независимо от социального статуса и возраста. Одним из первых симптомов этой опасной для здоровья болезни является кровотечение из носа. Это происходит тогда, когда микобактерия попадает в организм через нос, поселяется там и начинает разрушать мелкие и крупные сосуды, мягкие и хрящевые ткани, способствуя частым кровотечениям.
Течет кровь из носа при туберкулезе не более 3-4 минут, при этом повторяется этот симптом практически каждый день. Сама кровь часто алого цвета, иногда содержит примеси гноя или слизи. Вместе с кровотечением могут появиться другие симптомы болезни, такие как высокая температура, потеря веса, общая слабость, потливость, которая чаще всего возникает ночью. У подростка потеря веса может приравняться к анорексии, при этом может добавиться рвота, потеря зрения, нарушение функции дыхания, кашель.
Туберкулез сейчас несмертельная болезнь, но очень коварная. Пропустив ее возникновение и не начав вовремя лечение, можно впоследствии остаться инвалидом или погибнуть.
Сердечная недостаточность развивается у ребенка как следствие хронической болезни, чаще всего порока сердца. Порок сердца может быть как врожденным, так и приобретенным. Вначале заболевание может проявляться другими симптомами, а вот впоследствии при сердечной недостаточности обязательно присоединится кровь из носа у детей.
Кровотечение при патологии сердца часто непродолжительное, не более 5 минут. При сердечной недостаточности происходит застой крови, повышается давление в капиллярах, венозных сосудах, в результате чего сосуд лопается, и из носа можно наблюдать появление крови. Возникновение носового кровотечения у детей может быть в любое время суток, при этом повторяются они несколько раз в неделю.
Кровь при сердечной недостаточности у детей темного цвета (венозная кровь), причем идти она может не только из носа, но и изо рта. Обязательно к этим симптомам добавится ощущение страха, в частности страха перед смертью, что присуще всем людям, столкнувшимся с сердечными заболеваниями. Проявляется это в виде боязни ребенком кровотечений, паники. При этом можно наблюдать увеличение живота или горб в области сердца.
Дополнительные симптомы, вроде цианоза кожных покровов, кашля, одышки, должны насторожить родителей и заставить принять незамедлительные меры по решению проблемы, а именно - обратиться к врачу. Лечение острой сердечной недостаточности не всегда возможно, поэтому лучше лечить болезнь на начальной стадии, не допуская развития патологических изменений.
Опухоли или кисты в носу
Причины появления кист или опухолей в носу могут быть разные, но практически всегда появившиеся новообразования сопровождаются кровотечением, причем не простым, а длительным, обильным, остановить которое очень сложно без медицинской помощи. Причины носового кровотечения при кистозных образованиях - различного рода разрушения тканей в носу.
При такой патологии у ребенка кровь из носа идет во сне или во время бодрствования, может возникать несколько раз в неделю. В отличие от других заболеваний, при котором кровотечение тихое, капельное, при образованиях в носу кровь буквально бьет струей. В кровянистых выделениях могут находиться примеси слизи и кровяные сгустки. К этому симптому добавляется еще заложенность носа, возникающая в результате барьерного или механического перекрытия дыхательных путей опухолью, изменение голоса, головная боль.
Данное патологическое нарушение многие путают с обычной простудой, которая иногда проявляется в виде повреждений или высыпаний в носу, и мажут местными препаратами, что не дает никаких положительных результатов.
Если пошла кровь и не прекращается более 10 минут, при этом ребенок находился в состоянии покоя, то есть основания подозревать наличие опухоли в носу.
Под лечением носовых кровотечений подразумевают в первую очередь остановку крови. Попытаться сделать это можно в домашних условиях самостоятельно, но главное - не допустить распространенные ошибки, которые совершают многие родители.
Итак, чего нельзя делать, если у ребенка бежит кровь из носа:
- Класть его в горизонтальное положение. В результате запрокидывания ребенком головы назад могут пережиматься вены, расположенные в области шеи, что может спровоцировать кровотечение еще большее. Если кровь не будет вытекать наружу, она будет попадать и в пищевод ребенка, что опасно возникновением интоксикации и рвоты.
- Пережимать переносицу, пытаясь остановить таким образом кровянистые выделения.
- Засовывать ватный тампон «турунду» в нос (если причиной кровотечения является болезнь).
Что делать малышу, чтобы остановить кровь из носовых ходов? В первую очередь в качестве лечения необходимо приложить к переносице холод (лед в мешочке, смоченный в воде носовой платок, холодную бутылку с водой и т.п.).
Если кровь бежит дольше 5 минут, необходимо вызвать неотложную помощь, до приезда можно смочить салфетку или марлевый отрез в перекиси водорода и, скрутив ткань в жгутик, аккуратно и неглубоко засунуть в носовой проход.
Если природа выделений из носа простая, то в результате этого кровь остановится без дополнительных мер.
Бывает так, что кровотечение из носа может быть скрытым, то есть течь внутрь, а не наружу. Ребенок в таком случае может сплевывать со слюной кровь. Иногда это является нормой, но лучше показать малыша врачу, поскольку такой признак может свидетельствовать о различных заболеваниях внутренних органов (печени, почек, желудка, кишечника и т.д.). Лечением подобных болезней должен заниматься исключительно врач, в условиях стационара.
В некоторых случаях в качестве лечения назначают прижигание. Оно рекомендовано в том случае, если ребенка часто беспокоит появление крови из носа, при этом данный симптом не связан с болезнями. Прижигают в носу лазером, жидким азотом, тонином, азотнокислым уксусом и т.д. Не все довольны лечением носовых кровотечений лазером, поскольку после данной процедуры в носу нередко остаются рубцы, которые впоследствии беспокоят ребенка. Большинство врачей не рекомендуют лечение данной проблемы с помощью прижигания, поскольку так устраняется симптом, а не причина, которая чаще кроется в ломкости сосудов.
Укрепить сосуды можно с помощью витаминотерапии с содержанием витамина С. Рекомендуется обогатить рацион продуктами, в которых содержится этот витамин. К таким продуктам можно отнести шиповник, цитрусовые, картофель, квашеную капусту и т.д. Слабость сосудов может пройти сама, по достижении ребенком определенного возраста.
Рекомендуется при частых кровотечениях лечить стенки сосудов, слизистую соленой водой. Ее можно закапывать в нос, приготовив самостоятельно или приобретя в аптеке специальные препараты (Но-соль, Аква-Марис и т.п.). Лучше, если есть возможность возить детей на море, где особый влажный и соленый воздух: он увлажняет пересушенную слизистую естественным путем. Морская вода тоже помогает промыть полость носа, снять отечность, уменьшить аденоиды, что в результате укрепит сосудистые стенки и снизит риск возникновения кровотечений.
Если носовое кровотечение у ребенка возникает часто и носит продолжительный характер, лечить его дома опасно для здоровья. Лучше сразу показать малыша врачу, пройти рекомендованные обследования и принять соответствующие рекомендации по лечению. Чтобы предотвратить появление проблем с сосудами в носу, необходимо следить за влажностью воздуха в помещении, вовремя лечить простудные заболевания, следить за питанием, обогащая его полезными овощами и фруктами. Нужно придерживаться режима дня, избегать переутомления ребенка, вовремя класть его спать. Ежегодно необходимо проходить профилактический всесторонний осмотр.
Кровь из носа у ребенка может пойти внезапно. Носовое кровотечение может повторяться регулярно, с различной интенсивностью, с появлением других симптомов или их отсутствием. Важно выявить причину кровотечения, суметь оказать неотложную помощь и при необходимости своевременно обратиться к врачу.
Слизистая полости носа пронизана сетью тонких кровеносных сосудов. Почему их так много именно в носу? Они обеспечивают хорошее кровоснабжение, что позволяет прогревать вдыхаемый воздух. Кроме того, насыщение тканей кровью способствует увлажнению слизистой, создает неблагоприятную среду для развития вирусов, бактерий, микробов. У детей кровеносные сосуды в носу еще тоньше, они часто повреждаются. Поэтому носовые кровотечения у детей встречаются чаще и носят локальный характер.
Два типа носовых кровотечений
Важно понять, какого типа кровотечение у ребенка. По каким признакам его можно определить до оказания врачебной помощи?
- Из передних отделов носа. В большинстве случаев у детей бывает именно этот тип кровотечений. Всего лишь лопнул сосуд на перегородке - потекла кровь. В нижней части носовой перегородки много разветвленных сосудов (в медицине эта зона называется сплетением Киссельбаха), они находятся близко к поверхности. Главный признак такого кровотечения - кровь течет из одной ноздри.
- Из задних и верхних отделов носа. Этот тип встречается реже, но гораздо серьезнее, потому что повреждаются крупные артерии, можно потерять много крови. Причины носового кровотечения у детей в этом случае могут быть разные: высокое артериальное давление, лопнувший сосуд, попадание инородного тела внутрь, тяжелая травма, болезни печени, желудка, сердца, легких, плохая свертываемость крови. Основной признак: кровь течет обильно, из двух ноздрей.
Другие возможные причины
Носовые кровотечения - симптом многих заболеваний. Некоторые из них можно выявить только после ряда обследований.
- Вирусные инфекции: грипп, ОРВИ, корь, коклюш, краснуха. Вирусы выделяют токсины, которые разрыхляют стенки сосудов в носу.
- Аллергические заболевания. Аллергический ринит может приводить к пересыханию, набуханию слизистой полости носа.
- Деформация строения носа. Наиболее частые причины - искривление носовой перегородки.
- Наследственные и приобретенные заболевания кровеносной системы. К ним относятся гемофилия, волчанка, васкулит, лейкемия, анемия и другие.
- Опухоли в полости носа. К доброкачественным образованиям относятся полипы, папилломы, ангиомы.
- Вегетососудистая дистония и внутричерепное давление. Скачки давления могут приводить к разрыву сосудов в носу.
- Гормональный фон у девочек при установлении менструального цикла. В медицине это явление называется «заместительное кровотечение». У девочек кровь приливает не только к половым органам, но и к тканям в носу. После нормализации менструального цикла носовые кровотечения не возобновляются.
- Переутомление и большие физические нагрузки. Стрессы, нагрузки в школе, переживания могут спровоцировать кровотечение.
- Перегревание на солнце. В результате теплового и солнечного удара у ребенка может пойти кровь из носа.
Нередко носовые кровотечения у детей случаются внезапно ночью. Почему это происходит? Во-первых, ночью повышается артериальное давление, от этого может лопнуть сосуд в носу. Во-вторых, во время сна сильно пересыхает слизистая (добавьте к этому сухой и теплый воздух в комнате в отопительный период), что приводит к кровотечению из переднего отдела носа.
Профилактические меры
Профилактика носовых кровотечений заключается в простых правилах, которые, к сожалению, не всегда соблюдаются.
И не разрешайте детям ковыряться в носу. Это нужно делать не только с эстетических побуждений, но и с точки зрения безопасности для здоровья.
Неотложная помощь: 3 типичных ошибки
При оказании неотложной помощи взрослые часто допускают одни и те же ошибки. Поэтому так важно знать, чего не стоит делать при носовых кровотечениях.
- Нельзя запрокидывать голову назад. Это приводит к тому, что кровь начинает стекать по задней стенке глотки. Во-первых, ребенок может ее глотать, что приведет к тошноте и рвоте. Во-вторых, не будет видно, остановилось кровотечение или нет. В-третьих, будет неизвестна его интенсивность.
- Не надо принимать положение лежа, полулежа или сидя, откинувшись назад. Они способствуют тому, чтобы кровь вытекала не из ноздрей, а по задней стенке глотки.
- Нельзя засовывать в нос ватные тампоны. Вата напитывается кровью, последняя сворачивается и присыхает к нежной слизистой. Если через какое-то время тампоны вынуть, можно травмировать слизистую и снова спровоцировать кровотечение.
Первая помощь ребенку при носовом кровотечении.
Неотложная помощь: 7 важных правил
Как же правильно помочь ребенку?
Нельзя при кровотечении разговаривать, вставать, дергаться, кричать, плакать, сморкаться и кашлять. Если ребенок взрослый, с ним можно договориться. Если же это малыш, его нужно как-то отвлечь: показать мультики, поставить музыку, почитать книжку и т. д.
Когда нужен врач
Важно не паниковать, если в домашних условиях не удается остановить носовое кровотечение. В каких случаях нужно вызывать врача или самостоятельно ехать в больницу?
- Если прошло 20 минут, а кровотечение не остановилось путем сжимания крыльев носа.
- Если кровь течет обильно из двух ноздрей.
- Если кровотечение повторяется в течение нескольких дней.
- Если есть кровотечения из других мест: ушей, рта, глаз, половых путей.
- Если у ребенка появились признаки потери сознания: бледность, головокружение, слабый и частый пульс, холодный пот.
При оказании скорой помощи врач делает переднюю или заднюю тампонаду носа. На тампоны наносится кровеостанавливающее средство. При необходимости врач порекомендует госпитализацию пациента.
В чем заключается обследование
Если носовые кровотечения повторяются часто, ребенка обязательно нужно показать врачу. Как проходит диагностика?
- Осмотр полости носа у отоларинголога. Если врач обнаружит расширенные сосуды, образовавшиеся эрозии после сухого ринита, то проблема, скорее всего, в переднем отделе носовой полости.
- Клинический анализ крови. Покажет уровень тромбоцитов и даст возможность определить свертываемость крови.
- Коагулограмма. Так называется расширенный анализ крови на свертываемость.
- УЗИ носовой полости. Для выявления опухолей различной природы.
При обследовании не всегда удается выявить причину кровотечения. Если отоларинголог не увидел никаких проблем в носу, необходимо обратиться к другим узким специалистам. Понадобится консультация иммунолога, хирурга, невролога, гематолога, эндокринолога, кардиолога. Они назначат дополнительные обследования.
В чем заключается лечение
Неправильная диагностика влечет за собой неправильное лечение. Важно найти хорошего специалиста.
- Прижигание сосудов. При частых кровотечениях из переднего отдела носа врач-отоларинголог может назначить прижигание, чаще всего раствором азотнокислого серебра. Применяются также современные методы прижигания лазером, жидким азотом, электричеством.
- Хирургическое вмешательство. В редких случаях при больших и частых потерях крови показана операция, когда перевязываются крупные артерии и сосуды.
- Скрытое заболевание. Если носовое кровотечение - всего лишь дополнительный симптом, то есть проблема не в носу, то лечить нужно само заболевание, а не каждый раз останавливать кровотечение.
Часто на форумах можно встретить рассказы мам, которые годами «лечатся» от носовых кровотечений и ничего не помогает. Потом ребенок «перерастает», и все заканчивается.
Почему у ребенка идет кровь из носа? Иногда ответ на этот вопрос удается найти не сразу. Носовое кровотечение может оказаться не таким уж и безобидным симптомом. Требуются дополнительные обследования, чтобы выявить истинную причину и начать лечение.
Распечатать
Когда у малыша из носика течет кровь, любая мама начинает беспокоиться. Но, к счастью, причины не всегда очень серьезны. Просто слизистые оболочки у ребенка намного тоньше и нежнее, чем у взрослого. Они легче раздражаются и повреждаются, отсюда и более частые носовые кровотечения. Если они возникают реже, чем раз в месяц и не обильны, можно не переживать. Но когда это повторяется регулярно, нужно обязательно выяснить причины, почему у ребенка часто идет кровь из носа.
Как кровит
Нередко впечатлительные мамы считают, что идет кровь из носа у ребенка , как только они заметили кровяные прожилки в соплях или красные следы на корочках. Такие явления – совсем не повод для паники и считать их кровотечением нельзя. Следы крови в слизи могут оказаться из-за повреждения мелких капилляров. А сделать это очень легко – малышу достаточно как следует поковыряться в носу и даже слишком сильно расчихаться.
Такие ситуации мы сейчас не рассматриваем – они не повод для сильного беспокойства. Мы будем говорить о тех случаях, когда действительно часто течет кровь из носа или по утрам в носу у ребенка постоянно появляются плотные коричневые корочки (запекшиеся сгустки крови). Причины для кровотечения могут быть самые разные, а кровь может идти с передней или задней части носа.
Кровотечение из передней части (носовых проходов) обычно не очень сильное, кровь быстро останавливается. Связано оно с повреждением находящихся очень близко к поверхности слизистой тонких капилляров. Такие кровотечения не опасны, они больше могут напугать ребенка, чем нанести серьезный вред. Но если они повторяются часто, то все равно нужно выяснять причины, так как через кровь в организм легко проникает инфекция, а постоянно травмированная слизистая может стать причиной образования полипов и хронических воспалений в носу.
Кровотечения из задней части носа возникают реже. Они сопровождаются болезненными ощущениями, а кровь сложно остановить. В некоторых случаях необходима срочная врачебная помощь. И причины, его вызывающие гораздо более серьезны: это травмы, инфекции, болезни или аномалии строения носа.
Такие кровотечения не проходят сами по себе. Придется пойти в больницу, сдать необходимые анализы и устранить то, что их вызывает.
Рассмотрим более подробно причины, которые могут вызывать переднее носовое кровотечение у ребенка:
Поскольку при переднем кровотечении кровь идет не слишком сильно, то для его остановки не стоит пользоваться ватными тампонами.
Обычно достаточно опустить голову вниз и слегка прижать двумя пальцами переносицу с обеих сторон. Если регулярно пользоваться тампонами, то именно они могут стать причиной частых кровотечений.
При введении плотных тампонов в нос они пережимают капилляры, и кровь не течет. Но одновременно снова травмируется и так поврежденная слизистая носа. Это происходит постоянно, и единственный способом разорвать этот замкнутый круг – улучшить состояние слизистой народными способами или применением аптечных капель.
Заднее кровотечение
Задний тип кровотечения появляется реже, но его сложнее остановить и причины обычно гораздо более серьезные. Поэтому необходимо обязательно их выяснить, чтобы избежать развития различных осложнений. Наиболее частая причина, по которой возникают задние носовые кровотечения у детей – травмы носа.
При травме необходимо сначала как можно быстрее остановить кровь, а затем внимательно осмотреть нос. Если развился сильный отек, изменена форма переносицы, на носу есть рана, то лучше проконсультироваться с врачом и сделать рентген, чтобы убедиться в том, что нет перелома.
Другими причинами сильных задних носовых кровотечений могут быть:
Иногда сильно бежать кровь из носа начинает вследствие кровотечения, возникшего в других органах (желудочного, легочного). Она может быть одним из симптомов инфаркта миокарда. У детей подобные случаи бывают крайне редко, но о такой возможности надо знать.
Что делать?
Когда у ребенка пошла носом кровь, главное – не запаниковать. Первое, что нужно сделать – взять себя в руки, чтобы не испугать малыша еще больше. Он и так уже расстроен и напуган видом крови. Нужно объяснить ему, что ничего страшного не происходит и сейчас все пройдет. Если малыш будет сильно плакать, от дополнительного напряжения кровотечение только усилится.
Затем необходимо принять меры, чтобы быстрее остановить кровь:
- усадить ребенка на край стула или табуретки и попросить наклонить голову вниз;
- зажать пальцами ноздри и нижнюю часть переносицы (не очень сильно!) и подержать 5-10 минут;
- попросить ребенка спокойно вдыхать и выдыхать ртом, стараться дышать ровно;
- если кровь продолжает бежать, не разжимая пальцев, аккуратно промокнуть ее чистой салфеткой;
- минут через 5-7 можно приложить к носу лед или бутылочку с холодной водой.
Холод прикладывать надолго нельзя – сильное переохлаждение может стать причиной насморка или воспаления носа. Как только появляется неприятное ощущение сильного холода, лед убрать, а через 5 минут приложить вновь. Если, не смотря на принятые меры, кровь не останавливается, надо вызывать врача.
Профилактика носовых кровотечений
Поскольку одна из главных причин сильных носовых кровотечений – травмы, то необходимо принимать все возможные меры, чтобы их избегать: не оставлять маленьких детей без присмотра, контролировать ребенка во время травмоопасных игр, стараться объяснять принципы личной безопасности.
Очень важно всячески укреплять иммунитет ребенка, чтобы он реже простужался и болел вирусными респираторными заболеваниями. Если малыш все-таки заболел, то насморк надо долечивать до конца. Иначе со временем развиваются хронические воспалительные процессы, которые и становятся причиной гиперчувствительности слизистых.
Необходимо следить за чистотой и влажностью воздуха в помещении, где ребенок проводит много времени и спит. Периодически надо осматривать комнату на предмет наличия аллергенов и сильных раздражителей. В детской не должны находиться: бытовая химия, сильно пахнущие растения и папоротники, парфюмерная продукция (не предназначенная для детей).
Если есть домашние животные, их шерсть должна регулярно вычищаться пылесосом. Влажная уборка производится не реже чем через день, ведь пыль – один из самых распространенных аллергенов. Профилактика и противогрибковая обработка кондиционера проводится минимум дважды в год.
Не менее важен и правильно организованный режим дня малыша. Недосыпание и переутомление ослабляют иммунитет и могут спровоцировать повышение кровяного давления. Но если все перечисленные выше меры принимаются, а кровь носом у ребенка все равно идет часто, необходимо обратиться за врачебной помощью.
Многие родители, начиная с первого года жизни младенца, сталкиваются с неприятным явлением – кровь из носа у ребенка, причем, у некоторых кровотечения могут быть частыми, сильными, их трудно остановить. Целостность сосудов в организме малыша легко повредить, что провоцирует появление подобных симптомов. Не всегда кровоточит из носовой полости при серьезных заболеваниях, но взрослым стоит обращать внимание на каждый случай.
Что такое кровь из носа
Прежде чем разбираться, почему у ребенка идет кровь из носа, необходимо понять, почем происходит периодическое кровотечение из носовой полости? Это случается у взрослых и малышей, но у детей чаще потому, что слизистые оболочки носовой полости тонкие, легко пересыхают, повреждаются. Кровотечения могут возникать в возрасте от 1 до 10 лет, к подростковому возрасту, как правило, проходит. В редких случаях возникновение постоянных кровотечений из носа – признак патологии, при рецидивирующем появлении потребуется консультация врача.
Причины
В детском организме развитие всех структур органов несовершенно, они более хрупкие, чем у взрослых. Слизистые ткани недоразвиты, мелкие сосуды лопаются при незначительной травматизации, поэтому самые распространенные причины кровотечения из носа у детей, вызванные повреждением слизистой, не представляют угрозы. В других случаях – это сигнал прибегнуть к прижиганию сосудов или иной медпомощи как можно скорее. Повреждения отделов носовой пазухи возникают по многим причинам, самые основные из которых следующие:
У ребенка часто идет кровь из носа
Само по себе носовое кровотечение у детей, хотя и пугает как самого малыша, так и его родителей, не является показанием к немедленной госпитализации. Регулярные, рецидивирующие, обильные кровотечения – повод провести полное обследование состояния организма, чтобы исключить повышенное внутричерепное, артериальное давление, опухоли, другие серьезные заболевания.
По утрам
Поводом для медицинской консультации нередко становится утреннее кровотечение. Одной из распространенных причин такого явления бывает авитаминоз – недостаток в организме витаминов С, А, Е. При возникновении кровотечения сосуды лопаются по причине сухости слизистой, которая усиливается за ночь. Лечится нехватка полезных веществ таблетками аскорутина, в более тяжелых случаях – растворы витамина вводятся внутримышечно. При осмотре врач определяет тяжесть состояния, назначает оптимальное лечение.
Кровь из носа у грудничка
Младенец, у которого обнаруживается симптоматика кровоточивости носа, тоже подлежит обязательному обследованию. Частое кровотечение из носа у ребенка до года обусловлено сухостью слизистой, но иногда становится последствием хронического насморка, анатомических нарушений. На факторы свертывания влияет возраст: у новорожденных и грудничков спровоцировать кровотечение может даже сильный плач или холодная погода из-за тонкости стенок капилляров младенца.
Обильное кровотечение
Такое состояние встречается реже. При нем применяют заднюю тампонаду, но процедура чревата проблемами с задней стенкой носовой полости. Неумеренное использование сосудосуживающих препаратов, таких как капли от насморка, способно спровоцировать кровотечения. Это состояние способно вызвать серьезную кровопотерю, поэтому, если не удалось самостоятельно стабилизировать состояние ребенка в течение 10-15 минут, вызовите врача.
Причины кровотечения из носа у подростков
Внезапные кровотечения из носа более характерны для младенцев, детей до десяти лет. Если у тинейджера часто начинает течь кровь, это говорит о перепадах артериального давления, которое может подняться и упасть под влиянием гормональной перестройки. Повышение давления – повод пойти к невропатологу. Дополнительным симптомом является головокружение. При гайморитах, хроническом насморке, полипах в зоне носовой полости может наблюдаться аналогичная симптоматика.
Как остановить кровь из носа
Почти каждый родитель сталкивается с ситуаций возникновения назального кровотечения. Не нужно впадать в панику, остановить кровотечение легко, соблюдая ряд действий:
- Ребенок должен принять сидячее положение.
- Возьмите тонкую полоску ткани, специальный тампон из марли или ваты, смочите его в холодной воде, перекиси водорода, аккуратно поместите в полость носа.
- Положите на переносицу лед, зажмите ноздри для предотвращения вытекания крови.
- Ребенок может принять лежачее положение, чтобы ускорить остановку кровотечения, или запрокинуть голову.
- К сильной назальной кровопотере добавляется рвота, тошнота, головокружение? Немедленно вызывайте «скорую помощь».
Лечение
При однократных или редких кровотечениях специального лечения не требуется. Если кровь начинает течь часто – это повод провести диагностику состояния организма малыша. Анализы проводятся на авитаминоз, генетические нарушения, проблемы со свертываемостью, давлением. С помощью УЗИ, осмотра врача исключаются опухоли задних отделов носоглотки, инфекционные заболевания.
Одна из распространенных лечебных процедур – прижигание стенок сосудов с помощью азотнокислого серебра или трихлоруксусной кислоты. Процедура безболезненная благодаря применению анальгетиков. Современные методы добавляют к традиционным криодеструкцию и лазерную терапию, суть обеих методик заключается в укреплении сосудов, препятствии образования новой эрозии.
Для ликвидации авитаминозов назначаются инъекции, таблетки. Порой лечащий доктор выписывает дополнительные инъекции, такие как Дицинон – стабилизатор тромбоцитов, аминокапроновую кислоту – средство для улучшения свертываемости крови, хлористый кальций – оказывает выраженное сосудосуживающее действие.
Средства народной медицины
Нетрадиционная медицина способна восстановить нежную слизистую носа, а в легких случаях, справиться с проблемой полностью. Рекомендовано закапывать в нос лимонный сок - не более двух-трех капель на ноздрю. Хорошо помогают капли из сока алоэ, тампоны, смоченные в отваре тимьяна, свежего крапивного сока, липовых листьев.
Профилактика
Для того чтобы предотвратить кровь из носа у ребенка, нужно избегать травм, попадания инородных предметов, из-за чего можно повредить слизистую носовой полости. Увлажняйте воздух, не допускайте перегрева, следите за тем, чтобы малыш употреблял достаточное количество жидкости, витаминов А, С, Е, К, часто гуляйте с ребенком на свежем воздухе, включите в режим дня систематические занятия спортом.
Видео
/p>