Обезболивающие препараты в детской практике. Мазь от ушибов обезболивающая: список, инструкция по применению и отзывы
Можно ли давать ребенку обезболивающие? Адепты естественности уверены, что неприятные симптомы любого младенческого заболевания возможно купировать с помощью одной лишь материнской ласки, но вряд ли их аргументы покажутся убедительными тем, чей малыш надрывается от плача из-за прорезывающихся зубов или колик в животе. Стоит ли решать проблему анальгетиками, или разумнее будет поискать альтернативу медикаментозным препаратам?
Показания к использованию обезболивающих препаратов детям
За последние несколько лет фармацевтическая промышленность шагнула далеко вперед, благодаря чему в аптеках появилось множество обезболивающих средств, которые можно без опасений давать даже грудничкам. Большая часть таких препаратов дополнительно способствует:
Однако даже специальное лекарство для новорожденных способно нанести неокрепшему организму ребенка вред, если прибегать к его помощи слишком часто. Без подобных средств не обойтись при:
- инфекциях (ОРВИ, гриппе);
- отитах;
- прорезывании зубов;
- болевом синдроме, вызванном травмой или обострением хронического заболевания.
Каждый из перечисленных случаев является прямым показанием к тому, чтобы дать малышу обезболивающее. Когда этого делать не следует?
Когда прием обезболивающих противопоказан?
Дорогой читатель!
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Боль – самый верный сигнал о том, что с одним из внутренних органов не все в порядке. Именно этот симптом позволяет наиболее точно и быстро распознать клиническую картину многих опасных заболеваний и своевременно начать лечение. Купированное с помощью анальгетика ощущение «смажется», что сильно усложнит постановку диагноза и не позволит определить момент, когда состояние пациента ухудшилось.
Именно поэтому очень опасно самовольно давать любые препараты детям, жалующимся на головные боли или дискомфорт в животе. Эти симптомы могут быть признаками:
- энцефалита и других поражений мозга;
- аппендицита;
- перитонита;
- язвенной болезни.
Если состояние ребенка ухудшится (без анальгетиков боль не уменьшится с течением времени, начнутся тошнота и рвота, поднимется температура тела и т.п.), задача взрослых – немедленно доставить его к врачу для скорейшего обследования. Вероятно, что новорожденный или малыш постарше нуждается в срочной квалифицированной медицинской помощи.
У малыша часто болят голова или живот, но обследование не выявило никаких проблем со здоровьем? В этом случае родителям следует проконсультироваться по поводу выбора подходящего анальгетика с лечащим врачом. Только специалист сможет определить, какой из препаратов будет безопасен для конкретного ребенка.
Каким требованиям должны соответствовать детские обезболивающие?
Основные требования к таким препаратам:
- быстрый эффект;
- длительное воздействие без накопительного эффекта;
- невысокий риск возникновения побочных реакций;
- наличие подходящей детям лекарственной формы.
Какую форму выпуска анальгетика выбрать для ребенка?
Большинство популярных детских обезболивающих препаратов выпускается сразу в нескольких удобных для употребления малышами вариантах. Один и тот же анальгетик может быть представлен одновременно в виде суспензии, сиропа, порошка, таблеток и т.д.
Какую именно форму лекарства выбрать, зависит от возраста ребенка:
Лучшие обезболивающие препараты для новорожденных и детей старшего возраста
Определить, какое детское обезболивающее является лучшим, сложно. Согласно международным клиническим исследованиям, наиболее эффективным анальгетиком для малышей является Ибупрофен, однако применять его можно только по достижении ребенком полугода. Оказавшийся на второй позиции рейтинга Парацетамол разрешен с 3 месяцев, однако передозировка им смертельно опасна.
Чтобы выбрать наиболее подходящий ребенку анальгетик, ответственным родителям придется всесторонне изучить современный фармацевтический рынок. Какие обезболивающие препараты там представлены?
Таблетированная форма
Сиропы, капли, суспензии
Ректальные суппозитории
- Эффералган, Панадол и другие свечи на основе парацетамола. Обладают выраженным жаропонижающим эффектом. Могут применяться с рождения, но использовать их стоит только по назначению врача.
- Вибуркол. Быстродействующие гомеопатические свечи на основе растительных компонентов. Не имеют побочных эффектов. Хорошо помогают при болях от прорезывания зубов.
Средства для наружного применения
- Пантенол и Бепантен, гели и спреи. Снимают боль при наружных повреждениях кожи (ожогах, травмах, опрелостях). Подходят для детей разных возрастов. Противопоказаны при склонности к аллергическим реакциям.
- Камистад, гель (рекомендуем прочитать: ). Мгновенно действующее средство, показанное при прорезывании зубов. Обладает кратковременным эффектом (обезболивание длится не более 10 минут).
- Холисал, гель. Быстродействующий препарат, предназначенный для нанесения на десну при зубной боли. Не содержит сахара, благодаря чему может быть использован для малышей, страдающих от атопического дерматита.
Немедикаментозные методы устранения боли у детей
В случаях, когда прием анальгетиков в той или иной форме ребенку противопоказан, родители могут воспользоваться альтернативными методами для снятия приступа боли. Малышам до 3 лет поможет:
- легкий расслабляющий массаж;
- метод переключения внимания;
- народная медицина.
С детьми постарше можно попробовать дыхательную гимнастику и различные релаксационные упражнения. Главное - создать ребенку максимальный комфорт, проследить, чтобы он заранее опорожнил кишечник, принял удобную позу и полностью расслабился.
У малышей, как и у взрослых, достаточно часто что-то болит. У ребенка может болеть живот, зуб, ухо, голова. Боль - это, бесспорно, повод показать ребенка доктору, но очень часто боль начинает беспокоить ребенка вечером, ночью и в выходной, что делать, если визит к доктору в этот момент невозможен? Можно ли дать ребенку обезболивающее? В одних случаях - можно и нужно, а в других - строго противопоказано. Какие обезболивающие для детей разрешаются, а какие — нет? Мамам непросто разобраться в этом самостоятельно. Надеюсь статья поможет Вам в этом.
Какие обезболивающие для детей подходят?
В качестве обезболивающих у детей используются .
- Парацетамол (разовая доза 10-15 мг/кг) и нурофен (разовая доза 5-10 мг/кг) используются у детей с рождения, (до 3х месяцев исключительно по рекомендации доктора). Принимают в виде таблеток, сиропов, свечей. Они снимают боль на 2-3 часа.
- Нимесулид (разовая доза 1,5 мг/кг) разрешается детям с 2х лет и снимает боль на 12 часов.
- Разрешается применение анальгина , как обезболивающего, у детей с 6 месяцев, но только в виде свечей или внутримышечных инъекций. В таблетках анальгин разрешается ребенку после 12-ти лет.
Нельзя детям
- Аспирин — строго противопоказан ребенку моложе 12 лет.
- Цитрамон хорошо снимает головную боль, если она связана с пониженным артериальным давлением, но цитрамон содержит аспирин, поэтому ребенку младше 12-ти лет его нельзя.
- Андипал хорошо помогает, когда головная боль связана повышеным артериальным давлением. Но, т. к. он содержит анальгин который не рекомендуется детям принимать внутрь, андипал разрешается детям с 12-ти лет.
Следует помнить, что боль нельзя снимать длительно или постоянно, допускается снять её на 2-3 часа, максимум на ночь , при первой возможности нужно немедленно посетить врача.
Зубная боль
Зубы у детей, особенно у сладкоежек, болят часто. Даже молочные зубы болят очень сильно, до такой степени, что ребенок плачет. Зубная боль - безусловно - повод срочно показать ребенка врачу. Но иногда, малыш не в состоянии потерпеть даже несколько часов.
Снять зубную боль на несколько часов помогут обезболивающие. К ним относятся парацетамол, нурофен и нимесулид. Парацетамол и нурофен подействуют через 30-40 минут и облегчат или совсем снимут боль на 2-3 часа, нимесулид начнет действовать через час и поможет ребенку на 6-12 часов.
Но нужно помнить, что обезболивающее только снимает боль - обманывает организм. Вам и малышу кажется, что стало лучше, а на самом деле болезнь продолжается и развивается - сильная зубная боль может быть при пульпите, невылеченный вовремя пульпит может перейти в периодонтит, у малыша распухнет десна и даже щека. Поэтому, если у малыша заболел зуб, можете снять ему боль на ночь с помощью обезболивающего, но утром - сразу к врачу.
Боль при прорезывании зубов
Об этой боли знают все родители. Она может беспокоить ребенка несколько дней и, даже недель. Кроха становится капризным, хуже спит, плохо ест.
Снять боль при прорезывании зубов помогут
- Днём — специальные игрушки-прорезыватели с водой, которые перед использованием рекомендуют держать в холодильнике. Холод уменьшает отёк и боль десен.
- Помогают специальные гели для десен с местными анестетиками, которые продаются в аптеке: калгель, холисал и т. д. Эти гели наносят на воспаленные участки десен после еды.
- Если совсем невмоготу, особенно на ночь, чтобы малыш заснул, ему можно дать всё те же Парацетамол или Нурофен.
Боль во рту при стоматите
При на слизистой полости рта появляются язвочки, которые дают сильную боль, особенно во время еды.
Уменьшить боль при стоматите
- Чтобы уменьшить боль используются те же средства, что при прорезывании зубов: холод на дёсны, обезболивающие гели.
- Если боль нестерпимая - нурофен или парацетамол внутрь.
- Кроме этого рекомендуется протёртая, не горячая, не острая, не соленая, не сладкая пища.
Головная боль
При инфекции
- У детишек дошкольного возраста чаще всего болит голова при вирусных и бактериальных инфекциях, когда повышается температура тела.
- Но иногда температура не очень высокая, до 38 С, а ребенок жалуется на сильную головную боль. Чтобы её снять можно дать ребенку всё те же парацетамол или нурофен или нимесулид.
- Но кроме этого, маме нужно знать, что головная боль при инфекционном заболевании (например при гриппе)- один из признаков интоксикации. Чтобы снять интоксикацию ребенка нужно интенсивно поить и регулярно проветривать помещение.
У школьников
Головная боль у школьников и подростков чаще всего бывает во время учебного года, когда дети учатся в школе. Во время каникул число школьников, жалующихся на головную боль снижается. Это связано с нагрузками в школе и дома. Особенно часто, голова болит у добросовестных учеников — отличников, которые до поздней ночи сидят за уроками, а потом ещё и не высыпаются.
Головные боли у школьников часто связаны с изменениями тонуса кровеносных сосудов и снижением артериального давления.
Чтобы совсем убрать такую головную боль нужно
- Наладить ребенку режим дня.
- Убрать, по возможности лишние нагрузки.
- Следить, чтобы школьник регулярно гулял.
- Следить, чтобы была достаточная двигательная активность.
- Ограничивать время проводимое за компьютером и телевизором.
- Следить, чтобы ученик укладывался спать не позднее девяти — десяти часов вечера.
Если этого мало, и головные боли продолжаются - нужно срочно показать ребенка педиатру и неврологу.
Но снять на несколько часов такие остро возникшие сильные головные боли у детей возможно — Парацетамолом, Нурофеном, Нимулидом.
Головная боль после травмы
Если у ребенка сильно болит голова после травмы (например удара по голове), особенно, если это сопровождается вялостью, заторможенностью, рвотой, — обезболивающие ребенку давать нельзя. Нужно вызвать скорую помощь или срочно отвезти ребенка к доктору.
Боль в ухе
Могут быть очень сильными, нестерпимыми. Но снять их во многих случаях довольно просто.
Если у ребенка нет отделяемого из уха (ушко не течет) нужно всего лишь закапать в ухо ушные капли с обезболивающим компонентом: отипакс или отинум по 2 капли 3 р/день.
Если боли очень сильные снять их поможет парацетамол или нурофен или нимулид. Но не забывайте, что сняв боль, нужно срочно показать ребенка врачу.
Если у ребенка течет из уха, вероятнее всего есть перфорация (разрыв барабанной перепонки) это служит противопоказанием к закапыванию в ухо любых капель без назначения врача. А обезболивающие для детей внутрь дать разрешается.
Боль в животе
Это тот случай, когда все обезболивающие для детей строго противопоказаны.
Если у ребенка нужно выяснить, когда у него был стул последний раз. Если стула не было несколько дней, нужно сделать очистительную клизму. Если после этого боль сохраняется, нужно срочно показать ребенка врачу.
Боль в горле
Сильнее всего горло болит при ангине и её осложнениях: паратонзилите и паратонзиллярном абсцессе. Поэтому, если боль в горле настолько сильная, что ребенок не может открыть рот и с трудом разговаривает, нужно вызвать скорую помощь.
Если ребенок просто жалуется на боль в горле, чтобы её уменьшить подойдут обезболивающие спреи, точнее, спреи с обезболивающим компонентом и аналогичные таблетки для рассасывания.
- Спрей Гексорал с 3х лет, 2 раза в день, гексорал теперь есть в таблетках для расасывания с 4х лет,
- Тантум верде — спрей и таблетки для рассасывания с 3х лет 3-4 раза в день.
Есть еще спреи и таблетки с мятой или ментолом в составе, с так называемым отвлекающим или местнораздражающим эффектом, создающие приятный холодок в горле:
- ингалипт с 3х лет 3-4 р/д,
- каметон с 5-ти лет, 3-4 раза в сутки.
Обезболивающие для детей внутрь при боли в горле не применяются.
Противопоказания или когда нельзя обезболивающие для детей
- Любые боли в животе.
- Сильная головная боль после травмы, особенно сопровождающаяся рвотой и эпизодами потери сознания.
- Отделяемое из уха является противопоказанием к закапыванию в ухо ушных капель.
Нужно вызывать скорую помощь или немедленно везти ребенка к врачу если у ребенка
- сильная нестерпимая головная боль и многократная рвота,
- головная боль и он вялый, сонливый его трудно разбудить,
- головная боль и он теряет сознание,
- очень сильная боль в горле, он не может открыть рот, с трудом разговаривает,
- острые боли в животе,
- потекло из уха,
- болит зуб и распухла щека и (или) десна.
Все перечисленные случаи говорят о том, что у ребенка с большой долей вероятности уже возникли серьёзные осложнения болезни. Его состояние требует неотложной помощи врача.
Ненаркотические анальгетики , в частности НПВС, используют, как правило, для устранения слабой или умеренной боли.
Толерантность к ненаркотическим анальгетикам не возникает даже при использовании максимально допустимых доз. Эти препараты относительно безопасны и не вызывают физиологической зависимости. В результате боль ослабевает. К НПВС относятся производные следующих кислот: салициловой (ацетилсалициловая кислота), антраниловой (флуфенамовая и мефенамовая кислоты), анилина (фенацетин, парацетамол), индолуксусной (индометацин), пропионовой (ибупрофен, напросен, вольтарен). Все препараты этой группы вызывают побочные явления: диспепсию, тошноту, рвоту, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ с кровоизлияниями. Более часты такие осложнения при лечении ацетилсалициловой кислотой, индометацином и ибупрофеном. Наиболее эффективны для устранения боли парацетамол, ацетилсалициловая кислота, ибупрофен.
Препаратом выбора для устранения умеренной боли и лихорадки у детей является парацетамол в разовой дозе 10-15 мг/кг. Побочные эффекты: метгемоглобинемия, анемия, поражение печени. При передозировке возможна молниеносная печеночная недостаточность.
Ацетилсалициловая кислота (аспирин)
оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее действие. Препарат назначают в дозе 0,2 г/год жизни в 4-6 приемов. Применяют при головной боли, артралгиях, миалгиях.
Другие НПВС (например, индометацин, ибупрофен, диклофенак) по обезболивающему эффекту имеют сходство с ацетилсалициловой кислотой.
Ибупрофен назначают внутрь в дозе 10-15 ,мг/(кг-сут) в 3-4 приема, он хорошо устраняет головную боль. Кетопрофен, напроксен близки по свойствам и чаще применяют при боли без выраженного воспалительного процесса. Частота побочных эффектов этих препаратов ниже таковых ацетилсалициловой кислоты.
Диклофенак (вольтарен)
по эффективности близок к производным пропионовой кислоты. Его используют при умеренной боли и воспалении, сопровождающем ревматоидные -заболевания, в дозе 2-3 мг/(кг-сут) в 2-3 приема. Побочное действие по сравнению с таковым индометацина менее выражено.
Индометацин
- высокоэффективный противовоспалительный, анальгетический и жаропонижающий препарат. Используется для купирования средневьграженной и сильной боли, а также воспаления при ревматоидных заболеваниях. Доза 2-3 мг/(кг«сут) в 2-3 приема. Оказывает выраженное побочное действие на слизистую оболочку желудка, может вызвать образование язв, кровотечение, перфорацию. При приеме этого препарата возможно появление мигренеподобной боли (вследствие отека мозга). Препарат может усугубить течение предшествующего заболевания почек. Не рекомендуется назначать детям до 14 лет.
Мефенамовую кислоту
используют при слабой или умеренно выраженной мышечной, зубной, посттравматической и головной боли. Назначают внутрь детям в возрасте от 5 до 10 лет - по 0,25 г 3-4 раза в 1 сут, старше 10 лет - по 0,3 г 3-4 раза в 1 сут. Основное побочное действие - развитие гемолитической анемии.
Наркотические анальгетики.
Наркотические анальгетики оказывают выраженное угнетающее действие на ЦНС, но без нарушения сознания или расстройства чувствительности. По активности наркотические анальгетики могут быть препаратами умеренного действия, применяемыми при слабой и умеренной боли (кодеин, дегидрокодеин, декстропроксифен, пентазоцин, налбуфин), и сильнодействующими, используемыми при выраженной боли [морфин, диаморфин (героин), петидин (меперидин, синтетический аналог меперидина - пройедол), омнопон, метадон, бупренорфин, феназоцин, мептазинол и др.] Наиболее эффективен морфин. Введение этого препарата внутримышечно и подкожно обеспечивает достаточную длительность его действия. Высокий наркогенный потенциал ограничивает длительное применение морфина. Кроме того, уже его 1-2-кратное введение вызывает множество побочных реакций, среди которых наиболее выражены угнетение дыхания, тошнота и рвота, спазмы гладкомышечных органов. Негативные эффекты морфина коррелируют с его концентрацией в крови.
Бупренорфин
обладает высокой, близкой к фентанилу анальгетической активностью. Максимальное обезболивающее действие длится не менее 6 ч. Угнетает дыхание.
Кодеин
(метилморфин) - опиоид с невысокой активностью. Его действие в 10 раз слабее действия морфина. В больших дозах кодеин-в отличие от морфина - вызывает возбуждение. Зависимость от кодеина менее выражена, чем от морфина. Назначают главным образом при слабой и умеренной боли, кашле - внутрь и парентерально.
Корфапол
эффективен при приеме внутрь, оказывает минимальное побочное действие.
Метадон
- синтетический препарат, близкий по фармакологическим свойствам морфину. Анальгетический эффект метадона продолжается до 24 ч, поэтому при хронической боли его назначают внутрь или вводят подкожно каждые 12 ч.
Налбуфин
по анальгетической активности при внутримышечном введении аналогичен морфину, а при приеме внутрь его эффективность в 4-5 раз ниже. Длительность действия 3-6 ч.
Омнопон
(пантопон) представляет собой смесь алкалоидов опия. Используют для премедикации в анестезиологии.
Пентазоцин
(фортрал) - синтетический наркотический анальгетик. При парентеральном введении проникает через ГЭБ. Слабее морфина в 3-6 раз, вызывает выраженную депрессию дыхания, гипертензию и тахикардию, ухудшает коронарный кровоток. Скорость появления и длительность обезболивающего эффекта сходны с таковыми при введении морфина. Используется в основном в акушерстве, так как благоприятно влияет на сократительную способность матки.
Петидин
(меперидин, лидол) не имеет структурного сходства с морфином, но по действию сходен с ним. Петидин эффективен при боли, не купируемой кодеином, но не устраняет интенсивной боли, снимающейся морфином.
Промедол
- отечественный синтетический аналог меперидина. Обычно применяют 1 % раствор внутримышечно по 0,1 мл/год жизни, что минимизирует депрессию дыхания и практически нивелирует изменение тонуса гладкомышечных органов.
Трамадол
(трамал) - новый синтетический анальгетик со сравнительно высокой активностью.
Фентанил
проявляет очень хорошую болеутоляющую активность, но резко угнетает дыхание, вызывает брадикардию. Его используют при нейролептаналгезии, для наркоза, вводят внутривенно или внутримышечно. Он хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер, чем обусловлена быстрая и выраженная аналгезия. Побочные эффекты, свойственные морфину, при применении фентанила наблюдаются редко.
Выбор анальгетика в конкретном клиническом случае зависит в первую очередь от фармакокинетических свойств препарата и особенностей организма больного (возраст, состояние систем метаболизма). У новорожденных период полураспада большинства анальгетиков продолжительнее. У детей кажущийся объем распределения анальгетиков больше в связи с уменьшением их фиксации белками плазмы, меньшей массой липидов и повышенным количеством воды в тканях. Элиминация наркотических анальгетиков снижена за счет особенностей метаболизма в печени и функции почек, особенностей проникновения отдельных препаратов в ЦНС, которые во многом определяют их активность и токсичность. Морфин и пентазоцин более токсичны для новорожденных, чем для взрослых, а токсичность промедола и фентанила одинакова для любого возраста.
При незначительной боли применяют НПВС (ацетилсалициловая кислота, парацетамол, ибупрофен). При их неэффективности или при боли средней интенсивности рекомендуют наркотические анальгетики с невысокой активностью (кодеин, дегидрокодеин, декстропроксифен, пентазоцин), комбинации НПВС с опиоидами невысокой активности. При неэффективности подобного сочетания назначают высокоактивные опиоиды (морфин, диаморфин, метадон, феназоцин и др), при постоянных болях (у онкологических больных) возможно также применение НПВС.
Боль, исходящая из соматических структур (кожа, мышцы, кости, суставы), купируется ацетилсалициловой кислотой и парацетамолом, не влияющими на психические функции и не вызывающими выраженной зависимости. При боли, связанной с заболеваниями внутренних органов, в большинстве случаев эффективны наркотические анальгетики, например морфин, хотя при слабой боли возможно применение НПВС. При постгерпетической невралгии, невралгии тройничного нерва анальгетики имеют лишь вспомогательное значение. В лечении тяжелобольных применяют очень большие дозы ненаркотических анальгетиков вместе с невысокоактивными наркотическими анальгетиками, а иногда высокоэффективные наркотические анальгетики.
Боль, сопровождающая воспалительные процессы, снимается при приеме НПВС. Лишь иногда приходится назначать дополнительно опиоиды невысокой активности. Боль при небольших травмах часто устраняют местными средствами, вызывающими охлаждение кожи (аэрозоль с хлорфторметаном), при массивных (например, послеоперационных) - обычно только наркотическими анальгетиками. Боль в костях облегчается с помощью НПВС или при сочетании последних с опиоидами.
Лечение при головной боли может быть направлено на устранение мышечного спазма, сужения сосудов. С этой целью применяют ненаркотические средства - парацетамол и ацетилсалициловую кислоту. При мигрени назначают ацетилсалициловую кислоту, парацетамол, мотилиум как противорвотное средство. Если приступ спровоцирован эмоциональным стрессом, желательно использовать седативные препараты (бензодиазепины). При повышенном ВЧД добавляют диуретики.
Общий принцип лечения боли - воздействие на ее причину - осуществим, например, при язвенной болезни, когда анальгетические средства не применяют.
Местноанестезирующие средства.
Местноанестезирующими свойствами обладают многие вещества, но лишь небольшое их число пригодно для клинического применения. Местноанестезирующие средства растворяются в воде, не оказывают раздражающего действия, их эффект должен развиваться быстро и сохраняться в течение времени, необходимого для проведения операции. Они не обладают токсическими свойствами при всасывании в кровь и не вызывают нежелательных реакций- в месте введения. Эти средства влияют на нервные ткани и предупреждают как возникновение, так и распространение болевого импульса, что обусловлено образованием комплексов препарата с рецептором мембранных натриевых каналов, в результате чего блокируется ток ионов натрия. Всасывание препаратов со слизистых оболочек различно. Легко абсорбирующиеся средства (кокаин, лидокаин, прилокаин) применяют для поверхностной анестезии. Действие местноанестезирующих средств обычно развивается через 5 мин после аппликации и продолжается в течение 1-2 ч. Добавление к ним сосудосуживающего препарата (адреналин) продлевает их действие в 2 раза. Местные анестетики показаны при пункции и катетеризации вен и артерий, дренировании плевральной полости, спинномозговой и стернальной пункциях, наложении швов, для анестезии слизистых оболочек.
Побочные эффекты (шум в ушах, металлический вкус во рту, сонливость, раздражительность, головная боль, судороги, снижение АД) возникают тогда, когда анестетик попадает в кровоток или его доза превышает допустимую.
Алитокаин
более сходен с кокаином, чем с новокаином. Он эффективен как при нанесении на слизистые оболочки, так и при парентеральном введении.
Бупивакаин
- препарат длительного действия, используемый для проводниковой анестезии в дозе 2 мг/кг. Максимальный эффект наступает через 30 мин.
Кокаин
применяют главным образом для поверхностной анестезии, обычно в виде 4 % раствора. Его используют при оториноларин-гологических операциях путем нанесения на ограниченную зону слизистой оболочки, что практически безопасно. Адреналин никогда не добавляют к раствору кокаина из-за потенцирования действия.
Лидокаин
- эффективное и сравнительно малотоксичное средство для поверхностной инфильтрационной и проводниковой анестезии, вводят внутривенно или внутримышечно в дозе 1 мг/кг. При приеме внутрь неэффективен. Побочные реакции наблюдаются редко.
Новокаин
. По способности вызывать поверхностную анестезию менее активен, чем кокаин, но значительно менее токсичен, не вызывает наркозависимость, имеет большую широту терапевтического действия. Период полураспада - 0,7 мин.
Прилокаин
применяют так же, как лидокаин, но он менее токсичен. В максимальных дозах он способствует развитию метгемоглобинемии. Выпускается в сочетании с адреналином или фелипрессином.
Наиболее подходящим и безопасным для поверхностной анестезии считают лидокаин. Однако при необходимости введения большого количества анестетика предпочтительнее прилокаин. Лидокаин с прилокаином в виде Терема используют для обезболивания при венепункции, катетеризации вены. Растворы лидокаина и диклонина применяют для анестезии ротоглотки. Смесью тетракаина, адреналина и кокаина смачивают поверхность раны перед наложением швов.
Ушибы и растяжения - самые распространенные травмы, получаемые в быту, во время спортивных тренировок и на производстве. В основном травматизм такого рода не требует посещения врача, однако в отдельных ситуациях последствия падений, защемлений и других ушибов необходимо устранить в кратчайшие сроки, так как боль и гематомы, особенно у детей, вызывают дискомфорт. Мазь от ушибов - обезболивающая, регенерирующая и охлаждающая - помогает быстро снять боль, устранить синяки и отеки.
Разновидности ушибов и синяков
Все препараты, используемые для восстановления кожного покрова и устранения боли в суставах после получения травм, подразделяются на:
- Нестероидные средства (НСПВ). Быстро снимают воспаление и отечность, уменьшают болевой синдром. Подходят для устранения последствий от сильных ушибов.
- Мази, гели и крема на основе травяных сборов, различных природных экстрактов. Применяются только в конце лечения, способствуют быстрой регенерации клеток кожи.
- Препараты разогревающего действия. Ускоряют циркуляцию крови в сосудах кожи. Для лечения используются не более семи дней. В составе таких средств присутствуют экстракты красного перца, а также яды - пчелиный и змеиный.
- Охлаждающие гели и мази. Используются в качестве первой помощи после травмирования. Обладают отвлекающим, обезболивающим и охлаждающим действием, обусловливаемым наличием в их составе ментола и арники.
Что нужно делать после получения травмы
Мазь от ушибов - обезболивающая или любая другая - должна наноситься на места, не соприкасающиеся со слизистой оболочкой глаз и открытыми, необеззараженными ранами. Прежде чем прибегать к использованию лекарственных средств, необходимо осмотреть ушибленный участок тела на предмет серьезных и опасных для жизни повреждений. Если имеются ссадины или порезы, то их следует обработать антисептиком. При наличии кровоточащих ран, переломов, смещений позвонков нужно незамедлительно обращаться за помощью врача.
К ушибленному месту прикладывается замороженный продукт или снег - холод способствует уменьшению отека, а также обезболивает. Если под рукой не оказалось таких лекарственных средств, как мазь от ушибов и обезболивающий гель (крем), то на поврежденную часть тела накладывается охлаждающая повязка. Не следует ее или компресс держать более 10 минут и использовать по истечении 24 часов с момента ушиба, иначе может травмироваться поверхность кожи, что затянет процесс выздоровления.
Мази, обладающие местным анальгезирующим действием, подразделяются на:
- Препараты, блокирующие продвижение болевого импульса из поврежденного места в мозг.
- Средства, препятствующие выделению веществ (простагландинов), направляющих нервные импульсы.
Согласно мнениям специалистов, лучшей обезболивающей мазью от ушибов считается комплексное средство, не просто снимающее боль, но и помогающее кожному покрову восстановиться, а также препятствующее дальнейшему развитию воспалительных процессов.
Мазь для снятия боли подбирается с учетом возраста и состояния больного (детский возраст, лактация, беременность), наличия аллергии к тому или иному компоненту средства. Ниже представлены, согласно большинству отзывов, самые доступные и эффективные препараты.
"Индометацин"
Гель и мазь для наружного применения, НПВС. Обладает противовоспалительным действием, снимает отеки. Используется при острых болях в суставах, травмировании частей тела, а также как обезболивающая ребер. Противопоказания: "Индометацин" не используется для лечения беременных и кормящих женщин, детей до 14 лет; при наличии у больного нарушений в системе кроветворения; при наличии в анамнезе заболеваний сердца, желудка, печени, почек в тяжелой форме.
Средство втирается в болезненные участки 3 раза в сутки, при этом суточная толщина слоя мази должна составлять до 7,5 см. у лиц, старше 14 лет, а у взрослых - до 15 см. Цена препарата: от 43 до 100 рублей.
"Ибупрофен" (мазь, гель)
Препарат относится к НПВС. Применяется для лечения растяжения связок и мышц. Противопоказания: беременность, лактация, острые хронические заболевания кожи, детский возраст, наличие открытых инфицированных ран, аллергические реакции на компоненты средства. Применение: "Ибупрофен" наносится массажными движениями на болезненное место, постепенно втираясь в кожу, до 3 раз в сутки.
Данная мазь от ушибов обезболивающая, цены на которую варьируются в пределах 30-100 рублей, является наиболее доступной и недорогой. Однако средство имеет обширный список противопоказаний, а также побочных эффектов, таких как нарушение сна, сильные головные боли, снижение зрения, анемия, дисфункция почек.
"Фастум гель"
Средство предназначается для устранения скованности и напряженности мышц, болевого синдрома при ушибах, растяжениях, а также для лечения остеоартроза, хондроза, люмбаго. Противопоказания: использование геля недопустимо во время беременности, лактации; при повышенной чувствительности к НПВС, нарушении целостности кожного покрова, различных кожных заболеваниях (дерматозах, экземе, псориазе и прочих). Препарат не применяется для лечения детей младше 12 лет. Цена средства: от 200 до 600 рублей.
"Найз гель"
Противовоспалительный и обезболивающий препарат, применяемый при ушибах и растяжениях, в лечении хондрозов, артритов, радикулита, ишиаса, бурсита. Противопоказания: период лактации, беременность, сахарный диабет 2 типа, детский возраст, дерматозы, сердечная недостаточность, язвенная болезнь желудка, гиперчувствительность к компонентам геля. Применение: средство наносится непосредственно на чистую и сухую кожу до 4 раз в день. Лечение гелем длится до 10 дней. Стоимость: от 120 до 300 рублей.
"Вольтарен" (гель, мазь)
Средство, относящееся к НПВС. Устраняет воспалительный процесс, снимает боль и напряжение в мышцах. Используется в качестве обезболивающего при травматизме, растяжениях, заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Противопоказания: возраст пациента до 6 лет, беременность и кормление грудью, гиперчувствительность к составляющим препарата. Применение: мазь от ушибов обезболивающая наносится на воспаленные участки тела 4 раза в день, втирается осторожно. Курс лечения - от 7 до 14 дней. Стоимость: 200-500 рублей.
Препараты, разрешенные к использованию у детей
Противовоспалительные и в большинстве своем имеют в аннотации запрет к лечению ушибов и гематом у детей младшего возраста. На упаковках препаратов, безопасных для малышей, всегда имеется надпись "0+". Мазь от ушибов обезболивающая для детей должна иметь в своем составе натуральные компоненты и безвредные вещества, устраняющие болевой синдром.
"Синяк-Офф"
Средство, в состав которого входит гирудин - компонент природного происхождения, получаемый из медицинских пиявок. Дополнительное вещество - пентоксифиллин. "Синяк-Офф" используется для устранения кровоподтеков, любых размеров. Препарат снимает отечность, ускоряет заживление травмированного участка кожи. Разрешен к применению у детей с 6-месячного возраста. Наносится на кожу тонким слоем до 5 раз в день. Средняя стоимость: 80-150 рублей.
"Траумель С"
Безопасный гомеопатический гипоаллергенный препарат, не имеющий противопоказаний и ограничений в использовании. Обладает выраженным ранозаживляющим действием. Наносится на чистую кожу в месте ушиба пять раз в день. Специалисты рекомендуют применять "Траумель С" в качестве средства, ускоряющего регенерацию клеток кожи, для лиц всех возрастов, а также при беременности и кормлении. Цена: от 500 до 1000 рублей.
"Троксевазин"
Данное средство, за счет входящего в его состав антиоксиданта троксерутина, позволяет быстро избавиться от последствий ушиба. Его применение разрешено детям при достижении 6 месяцев с момента рождения. Гель не имеет противопоказаний, однако при беременности его применение возможно лишь со второго триместра. Стоит помнить, что "Троксевазин" нельзя наносить на раздраженную и поврежденную кожу. Применение: небольшое количество средства следует плавно втирать в место ушиба 2 раза в день. Цена на препарат: 200-300 рублей.
Гепариновая мазь
Мазь от ушибов и гематом, обезболивающая (за счет входящих в ее состав никотиновой кислоты и бензокаина). Разрешена к применению у детей с семи лет. Быстро снимает воспаление, препятствует образованию тромбов, облегчает боль, устраняет синяки и гематомы. Применение: на чистый болезненный участок 3 раза в день наносится небольшое количество мази и осторожно втирается. Курс лечения: до двух недель. Противопоказания: наличие чувствительности к компонентам. Стоимость: от 80 до 130 рублей.
Болезнь ребенка – сложное время для любого из родителей, которые готовы не спать ночами, лишь бы обеспечить малышу скорейшее выздоровление и максимально облегчить его страдания.Однако тут возникают сложности, ведь далеко не все лекарственные средства для снятия приступов боли подходят детям. При выборе их стоит учитывать имеющиеся противопоказания и побочные эффекты. В данной статье выясним, какое обезболивающее для детей безопасно и наиболее эффективно.
Зачем нужны обезболивающие средства
Болевые ощущения у ребенка могут возникать по самым разным причинам. При ОРВИ у малыша может болеть голова, при отите «стреляющая» боль появляется в ухе, да и различные травмы могут сопровождаться болевыми симптомами как суставов, так и мягких тканей. В любом случае ребенка как можно скорее необходимо показать врачу, который сможет оценить состояние малыша и назначить соответствующее лечение. Однако терпеть сильную боль противопоказано, тем более ребенку, а значит, до приезда врача стоит дать ему один из подходящих анальгетиков.
Обезболивающие для детей
- детишкам до двенадцати лет наиболее часто назначают широко разрекламированные средства на основе парацетамола, то есть Калпол, Панадол и прочие;
- малышам можно дать лекарственные препараты на основе ибупрофена, к примеру, Ибупрофен, Нурофен, а также средство МИГ-200;
- детям старше двенадцати лет можно давать обезболивающие средства, с активным веществом нимесулидом – Нимулид или Нимегесик.
В случае, когда вышеописанных лекарств под рукой не оказалось, снять боль крохе можно при помощи Анальгина, подобрав дозировку согласно возраста. Напротив, малышам категорически запрещается давать ацетилсалициловую кислоту (Аспирин), ведь это может грозить ребятишкам серьезным заболеванием – синдромом Рея, то есть жировым перерождением печени и отеком мозга, что может привести к летальному исходу.
Как выбрать лучшее обезболивающее
Канадские ученые провели ряд исследований, в результате которых выяснили, что наиболее безопасным и вместе с тем эффективным анальгетиком для детей является препарат Ибупрофен. Такое противовоспалительное нестероидное средство славится жаропонижающим и анальгезирующим свойством, которое быстро оказывает помощь малышам, избавляя от болевых ощущений. Кстати, давать такое лекарство можно детишкам, достигшим шести месяцев. А вот крохам до шести месяцев снять боль поможет только Парацетамол.
Как принимать обезболивающее для детей
Что касается приема рассматриваемых лекарств, то тут стоит обратить внимание на возраст ребенка. К примеру, малышам от 6 до 8 месяцев жизни лучше всего давать анальгетики в виде ректальных суппозиториев, то есть свечей. Ребятишкам постарше подойдут лекарства в виде сиропов или суспензий. А вот подростки могут принимать обезболивающие в виде таблеток. Тот же Ибупрофен выпускается как в таблетках или в суспензии с клубничным или апельсиновым вкусом, так и в виде ректальных суппозиториев.
Дозировку препарата назначает непосредственно врач-педиатр, ведь она строго индивидуальна и зависит от состояния и возраста ребенка. В экстренном случае можно дать ребенку обезболивающее, ознакомившись предварительно с инструкцией и подобрав дозировку согласно возраста и веса ребенка.
Когда нельзя давать обезболивающее детям
Родителям стоит знать, что при боли и рези в животе анальгетики малышу самостоятельно давать категорически противопоказано. Принятое лекарство может смазать клиническую картину перитонита, язвенной болезни или аппендицита, что крайне опасно, так как не позволит своевременно поставить точный диагноз. Берегите своих детей!