Лекарственный справочник гэотар. Глево: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги Глево инструкция по применению отзывы
Результат: положительный отзыв
Пиелонефрит очень быстро устранил
Преимущества: Эффект, быстро действует
Недостатки: Вызвал сильную диарею
К урологу я побежала, когда поняла, что цистит самостоятельно вылечить не получается - раз, и почему-то стало ломить в пояснице - два. Диагноз напугал - пиелонефрит и осложненный цистит. Назначил мне врач Глево принимать - 10 дней по таблетке. Не скажу, что этот препарат сильно дорогой - и подороже антибиотики принимать приходилось, да и эффект у Глево очень хороший, так что препарат весьма выгодный. Я уже готова была к долгому лечению (болезни-то нешуточные), но 10 дней реально хватило, чтобы от всех симптомов избавиться. Цистит исчез в первую очередь - спустя 5 дней, а боль в пояснице полностью пропала спустя пару дней после завершения курса. Для верности анализ мочи сдала - лейкоциты и эритроциты были в норме - Глево и быстро, и эффективно работает, вот какой вывод из этого можно извлечь. Из минусов, если уж о них говорить, имеется побочный эффект, который меня заставил понервничать - каждодневная сильная диарея. А бифидобактерии я принимала при этом, потому ума не приложу, в чем причина - то ли Глево такой жесткий, то ли Бактисубтил такой слабый.
Результат: отрицательный отзыв
От фурункулов не спас
Преимущества: Вреда здоровью не нанес
Недостатки: Очень слабый эффект, высокая цена
От фурункулеза эффективнее будут антибиотики тетрациклиновой группы, а не Глево. Пить мне его прописали две недели, и даже спустя неделю эффект был довольно слабый - новые воспаления все равно продолжали проявляться, просто в меньшем количестве, чем раньше. Появившиеся до начала приема препарата же фурункулы никуда уходить вначале и не собирались, эффект я почувствовала только на второй неделе. И тут выяснилось, что волшебного "рассосалось" с Глево не получится - его эффект заключается в том, что фурункулы созревают и вскрываются быстрее, а не уменьшаются в размерах и не исчезают, как при приеме Юнидокс Солютаб, к примеру. А это очень больно и опасно повторной инфекцией - на их месте же раны остаются. В итоге, за две недели я намаялась с ранками возиться, терпеть эту боль, да еще и полностью за это время от болезни так и не избавилась - все равно фурункулы по одной-две штуке вылезали. Лучше бы сразу Юнидокс купила - и дешевле, и эффективнее.
Результат: отрицательный отзыв
Побочных у него - целая куча
Преимущества: Сильный эффект
Недостатки: Куча побочных явлений, цену не назовешь низкой, продают не в каждой аптеке
Вот не зря этот антибиотик не показан людям младше 18 лет - побочные эффекты у него такие, каких я не получала от самых сильных препаратов, в немалом количестве перепробованных мной за свою жизнь. Шутка ли - заполучить от антибиотика катастрофическое снижение давления (ниже 90 мм рт. ст., представляете!), полное отсутствие аппетита, когда даже мысль о еде вызывает рвотный рефлекс, непрекращающийся понос по 2-3 раза в день, аритмию и пот градом от любого движения! Пила я препарат не так долго, чтобы все свалить на нарушение предписаний - всего на 5 дней меня хватило, а неприятности уже со 2 дня начались. Конечно, таить не буду, ангину Глево поборол полностью, хотя была она очень сильной и запущенной (вначале таблетками для рассасывания пыталась спастись), но второй раз подобный эксперимент устраивать точно не стану, а вам не советую даже пробовать - раз на вполне здоровую меня (проблем с давлением и ЖКТ вообще не имею!) Глево так пагубно подействовал, кто знает, что он сделает с человеком, у которого гастрит, к примеру.
Результат: положительный отзыв
С синуситом справился
Преимущества: Действенный, адекватная цена
Недостатки: Побочные эффекты
Не знаю, как там обстоят дела с другими недугами, но от синусита Глево мне помог лучше всех препаратов, какие я опробовала ранее. Понятное дело, пока я дошла до него, недолеченное заболевание все прогрессировало, так что к моменту начала курса лечения нос у меня был, прямо скажем, в плохой форме - не дышал вообще, боль в переносице была адская. Пить пришлось мне долго - два курса по неделе. За это время ощутила и побочные - их было мало, но все очень сильные и неприятные. Что больше всего замучило, так это сонливость и постоянная резь в желудке - будь у меня проблемы с ним, пить Глево точно не рискнула бы, он жестко действует в этом плане. Зато после первого курса боль совсем прошла - как в области переносицы, так и голова уже не раскалывалась, нос немного начал дышать. А второй курс болезнь полностью устранил - сейчас нос дышит без проблем, никаких соплей не осталось даже. Цену на препарат считаю адекватной, если бы еще над побочными разработчики поработали, вообще замечательно было бы.
Результат: отрицательный отзыв
Явно не достоин похвалы
Преимущества: Не нашла
Недостатки: Толком не помог, сильно вредит желудку
Глево явно не мой фаворит, потому что эффект у него слабенький - как бы врач не уверял, что препарат эффективно избавляет от обострения бронхита, на опыте он разочаровывает. Начать хотя бы с того, даже мало-мальская польза в виде ослабления гаркающего влажного кашля проявилась только через 6 дней приема - до этого ничего, хоть шаром покати. Ладно, я уж думала, теперь эффект будет лучше, но нет - дальше этого дело не пошло. Мокроты меньше не стало, боль при её отхождении была очень сильная, хрипы в груди никуда не делись. Полторы недели пропила и бросила - а зачем, если эффект из рук вон плохой, а желудок уже начинает чуять неладное и урчит-бурчит все время, плюс очень частая изжога начала мучить? А ведь я, умудренная опытом, пила Глево после плотного перекуса, Омезом еще "закусывала", чтобы плохо не стало, но нет - похоже, вред от Глево такой сильный, что даже такие меры предосторожности от неполадок с желудком не спасают.
Таблетки - 1 таб.:
- Активное вещество: левофлоксацин (в форме гемигидрата) 500 мг.
- Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, повидон (повидон К-30), кросповидон, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая (авицел pН101).
- Состав пленочной оболочки: гипромеллоза, макрогол (полиэтиленгликоль 6000), дибутилфталат, тальк, титана диоксид, краситель железа оксид красный, краситель железа оксид желтый.
25 шт. - упаковки ячейковые контурные, пачки картонные.
Описание лекарственной формы
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-оранжевого с розовым оттенком цвета, двояковыпуклые, в форме "облонг", с линией разлома с одной стороны; допускается незначительная шероховатость поверхности таблеток.
Фармакологическое действие
Антибактериальный препарат группы фторхинолонов широкого спектра действия. Левофлоксацин блокирует ДНК-гиразу (топоизомеразу II) и топоизомеразу IV, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, подавляет синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах микроорганизмов.
Препарат активен в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов:Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp. (в т.ч. Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (коагулаза-отрицательные, в т.ч. метициллин-чувствительные/метициллин-умеренно чувствительные штаммы), Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные штаммы), Staphylococcus epidermidis (метициллин-чувствительные штаммы), Streptococcus spp. группы С и G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (пенициллин-чувствительные/умеренно-чувствительные/резистентные штаммы), Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans (пенициллин-умеренно-чувствительные/резистентные штаммы); аэробных грамотрицательных микроорганизмов: Acinetobacter spp. (в т.ч. Acinetobacter baumannii), Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter spp. (в т.ч. Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (ампициллин-чувствительные/резистентные штаммы), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (продуцирующие и непродуцирующие β-лактамазы), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Pasteurella spp. (в т.ч. Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (в т.ч. Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (в т.ч. Pseudomonas aeruginosa), Salmonella spp., Serratia spp. (в т.ч. Serratia marcescens); анаэробных микроорганизмов:Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Veilonella spp.; других микроорганизмов: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp., Mycobacterium spp. (в т.ч. Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp., Ureaplasma urealyticum.
Фармакокинетика
Всасывание
При приеме внутрь быстро и практически полностью всасывается. Прием пищи мало влияет на скорость и полноту абсорбции. Биодоступность - 99%. Tmax - 1-2 ч. При приеме препарата в дозах 250 мг и 500 мг C max составляет 2.8 мкг/мл и 5.2 мкг/мл соответственно.
Распределение
Связывание с белками плазмы - 30-40%. Хорошо проникает в органы и ткани (легкие, слизистую оболочку бронхов, мокроту, органы мочеполовой системы, полиморфноядерные лейкоциты, альвеолярные макрофаги).
Метаболизм
В печени небольшая часть препарата окисляется и/или дезацетилируется.
Выведение
Почечный клиренс составляет 70% общего клиренса. Т1/2 - 6-8 ч. Выводится из организма преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Менее 5% левофлоксацина экскретируется в виде метаболитов. После приема внутрь около 70% дозы выводится с мочой в неизмененном виде в течение 24 ч, около 87% дозы - в течение 48 ч; менее 4% - с калом в течение 72 ч.
Клиническая фармакология
Антибактериальный препарат группы фторхинолонов.
Показания к применению Глево
Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, у взрослых:
- острый синусит;
- обострение хронического бронхита;
- внебольничная пневмония;
- неосложненные инфекции мочевыводящих путей;
- осложненные инфекции мочевыводящих путей (в т.ч. пиелонефрит);
- хронический бактериальный простатит;
- инфекции кожи и мягких тканей;
- септицемия/бактериемия, связанные с указанными выше показаниями;
- инфекции брюшной полости;
- комплексное лечение лекарственно-устойчивых форм туберкулеза.
Противопоказания к применению Глево
- Эпилепсия;
- поражение сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами;
- беременность;
- период лактации (грудного вскармливания);
- детский и подростковый возраст (до 18 лет);
- повышенная чувствительность к левофлоксацину и другим фторхинолонам.
С осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста (из-за высокой вероятности наличия сопутствующего снижения функции почек), при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Глево Применение при беременности и детям
Применение препарата противопоказано при беременности и в период лактации.
Применение у детей
Противопоказание: детский и подростковый возраст (до 18 лет).
Глево Побочные действия
Указанные ниже побочные эффекты представлены в соответствии со следующими градациями частоты их возникновения: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100,
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении левофлоксацин увеличивает Т1/2 циклоспорина.
Действие препарата снижают лекарственные средства, угнетающие моторику кишечника, сукральфат, алюминий/магнийсодержащие антацидные лекарственные средства и соли железа (необходим перерыв между приемом не менее 2 ч).
При одновременном применении Глево с НПВС, теофиллином повышается судорожная готовность.
При одновременном применении Глево с ГКС повышается риск разрыва сухожилий.
Циметидин и препараты, блокирующие канальцевую секрецию, замедляют выведение левофлоксацина.
При одновременном применении гипогликемических препаратов с левофлоксацином возможно развитие гипо- и гипергликемии. Поэтому необходим строгий контроль уровня глюкозы в крови.
Дозировка Глево
Препарат принимают внутрь 1-2 раза/сут. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости (от 0.5 до 1 стакана). Препарат можно принимать перед едой или между приемами пищи.
Дозы определяются характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя.
Пациентам с нормальной или умеренно сниженной функцией почек (КК >50 мл/мин) рекомендуется следующий режим дозирования препарата.
При синусите назначают по 500 мг 1 раз/сут в течение 10-14 дней.
При обострении хронического бронхита - по 250 мг или по 500 мг 1 раз/сут в течение 7-10 дней.
При внебольничной пневмонии - по 500 мг 1-2 раза/сут в течение 7-14 дней.
При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей - по 250 мг 1 раз/сут в течение 3 дней.
При простатите - по 500 мг 1 раз/сут в течение 28 дней.
При осложненных инфекциях мочевыводящих путей, включая пиелонефрит, - по 250 мг 1 раз/сут в течение 7-10 дней.
При инфекциях кожи и мягких тканей - по 250-500 мг 1-2 раза/сут в течение 7-14 дней.
При инфекциях брюшной полости - по 500 мг 1 раз/сут в течение 7-14 дней (в комбинации с антибактериальными препаратами, действующими на анаэробную флору).
После гемодиализа или постоянного амбулаторного перитонеального диализа (ПАПД) не требуется введение дополнительных доз.
При нарушении функции печени не требуется специального подбора доз, поскольку левофлоксацин метаболизируется в печени лишь в крайне незначительной мере.
Для пациентов пожилого возраста не требуется изменения режима дозирования, за исключением случаев низкого КК.
Как и при применении других антибиотиков, лечение препаратом Глево рекомендуется продолжать не менее 48-78 ч после нормализации температуры тела или после достоверной эрадикации возбудителя.
Если пропущен прием препарата, следует как можно скорее принять таблетку, пока не приблизилось время очередного приема. Далее продолжать принимать препарат по схеме.
Передозировка
Симптомы: тошнота, эрозивные поражения слизистой оболочки ЖКТ, удлинение интервала QT, спутанность сознания, головокружение, судороги.
Лечение: проводят симптоматическую терапию, диализ не эффективен.
Меры предосторожности
Хотя левофлоксацин более растворим, чем другие хинолоны, пациентам следует проводить адекватную гидратацию организма.
Во время лечения необходимо избегать солнечного и искусственного УФ-облучения во избежание повреждения кожных покровов (фотосенсибилизация).
При появлении признаков тендинита, псевдомембранозного колита левофлоксацин немедленно отменяют и назначают соответствующую терапию.
Следует иметь в виду, что у больных с поражением головного мозга в анамнезе (инсульт, тяжелая травма) возможно развитие судорог, при недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы повышается риск развития гемолиза.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Глево – это противомикробный лекарственный препарат с широким спектром действия. Относится к группе фторхинолонов.
Форма выпуска и состав
Препарат выпускается в таблетках, покрытых пленочной оболочкой, по 250 и 500 мг. Таблетки Глево 250 мг имеют кирпично-красный цвет, круглую, двояковыпуклую форму и линию разлома с одной стороны, а в дозировке 500 мг – светло-оранжевый цвет с розовым оттенком, разделительную риску и двояковыпуклую форму «облонг».
Активным действующим веществом препаратаявляется левофлоксацин (в виде гемигидрата). Вспомогательные компоненты таблеток Глево представлены кросповидоном, магния стеаратом, повидоном, крахмалом и целлюлозой микрокристаллической. В состав пленочной оболочки входит тальк, макрогол, гипромеллоза, титана диоксид, дибутилфталат и краситель оксид железа красный.
Таблетки Глево упакованы в блистеры по 5 штук, в картонной пачке 1 или 5 блистеров.
Показания к применению
Препарат предназначен для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных микроорганизмами, чувствительными к левофлоксацину:
- Инфекции уха, горла и носа, в том числе острый синусит;
- Бронхолегочные инфекции;
- Инфекционно-воспалительные заболевания мягких тканей и кожи (фурункулезы, абсцессы, нагноившиеся атеромы);
- Осложненные и неосложненные инфекции почек и мочевыводящих путей, в том числе простатит и острый пиелонефрит;
- Инфекции брюшной полости (в сочетании с препаратами, действующими на анаэробные микроорганизмы);
- Инфекции репродуктивных органов.
Противопоказания
Таблетки Глево, по инструкции, не рекомендуется применять в детском и подростковом возрасте (до 18 лет), женщинам в период беременности и грудного вскармливания, пациентам с эпилепсией и поражением сухожилий (при проводившемся ранее лечении хинолонами), а также лицам с гиперчувствительностью к левофлоксацину или другим фторхинолонам.
Необходимо соблюдать осторожность при применении Глево у больных пожилого возраста и пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Способ применения и дозировка
Таблетки Глево принимают внутрь один или два раза в сутки до еды или между приемами пищи, запивая половиной или целым стаканом жидкости. Дозы препарата определяются тяжестью инфекции и характером ее протекания, а также чувствительностью возбудителя к левофлоксацину
- Синуситы и другие инфекции ЛОР-органов – 500 мг один раз в сутки на протяжении 10-14 дней;
- Обострения хронического бронхита и ряд других бронхолегочных инфекций – 250 или 500 мг препарата один раз в сутки в течение 7-10 дней;
- Внебольничная пневмония – 500 мг Глево 1 или 2 раза в сутки, продолжительность лечения – 1-2 недели;
- Простатиты – 500 мг один раз в сутки на протяжении месяца;
- Осложненные инфекции мочевых путей – 250 мг один раз в сутки, курс лечения – от 7 до 10 дней;
- Неосложненные инфекции мочевыделительной системы – 250 мг один раз в сутки в течение трех дней;
- Инфекции брюшной полости – 500 мг один раз в сутки, продолжительность терапии – от 7 до 14 дней;
- Инфекции мягких тканей и кожи – 250-500 мг один или два раза в сутки на протяжении 1-2 недель.
Применение Глево следует продолжать еще 1-3 дня после того, как исчезнут все признаки заболевания.
Если прием препарата пропущен, следует как можно скорее принять очередную таблетку, а затем продолжать лечение по ранее назначенной схеме.
Побочные действия
Таблетки Глево могут вызывать следующие побочные эффекты:
- Сосудистый коллапс, снижение артериального давления, удлинение интервала QT, тахикардия, мерцательная аритмия (очень редко);
- Снижение аппетита, рвота и тошнота, нарушение пищеварения, боли в животе, диарея, гипербилирубинемия, дисбактериоз, псевдомембранозный энтероколит, гепатит;
- Головокружение и головная боль, бессонница или сонливость, страх, слабость, беспокойство, тремор, парестезии, спутанность сознания, двигательные расстройства, галлюцинации, депрессия, эпилептические припадки (этот побочный эффект таблетки Глево вызывают только у лиц, предрасположенных к эпилепсии);
- Гипогликемия;
- Мышечная слабость, тендинит, артралгия, разрыв сухожилий, миалгия, рабдомиолиз;
- Нарушение тактильной и вкусовой чувствительности, зрения, обоняния и слуха;
- Лейкопения, агранулоцитоз, эозинофилия, нейтропения, панцитопения, гемолитическая анемия, тромбоцитопения и геморрагии;
- Интерстициальный нефрит, гиперкреатининемия, острая почечная недостаточность.
После применения Глево могут возникнуть аллергические реакции, например, гиперемия и зуд кожи, крапивница, отек слизистых оболочек и кожи, токсический эпидермальный некролиз, удушье, аллергический пневмонит, бронхоспазм, васкулит и анафилактический шок.
Из прочих побочных эффектов можно отметить астению, стойкую лихорадку, обострение порфириновой болезни и развитие суперинфекции.
Особые указания
Для предотвращения фотосенсибилизации во время лечения препаратом Глево необходимо избегать искусственного и солнечного ультрафиолетового облучения.
При появлении первых признаков псевдомембранозного колита и тендинита левофлоксацин следует немедленно отменить и назначить соответствующую терапию.
Необходимо учитывать, что если в анамнезе пациента говорится о поражениях головного мозга (тяжелая травма, инсульт), при применении Глево возможно развитие судорог. При недостаточности фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы возрастает риск развития гемолиза.
Аналоги
У препарата довольно много аналогов. Заменителями Глево являются такие таблетки, как: Таваник, Элефлокс, Флорацид, Лефокцин, Левофлоксацин, Лефлобакт, Маклево, Флексид, Левостар, Леволет Р, Танфломед, Ремедиа, Эколевид, Хайлефлокс, Левофлокс, Лебел, Левотек и Од-Левокс.
Сроки и условия хранения
По инструкции, Глево следует хранить в сухом месте, защищенном от света и недоступном для детей, при температуре не более 25°С. Срок годности таблеток составляет два года.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг и 500 мг
Регистрационный номер:
ЛСР-002342/08-020408Торговое название: Глево
Международное непатентованное название - левофлоксацин
Лекарственная форма - таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Состав:
Для дозировки 250 мг:
Активное вещество:
Левофлоксацина гемигидрат, в пересчете на левофлоксацин - 250 мг
Вспомогательные вещества:
Целлюлоза микрокристаллическая, крахмал, повидон (повидон К-30), кросповидон, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая (авицел рН 101);
Оболочка пленочная:
Гипромеллоза, макрогол (полиэтиленгликоль 6000), дибутилфталат, тальк, титана диоксид, краситель железа оксид красный.
Для дозировки 500 мг:
Активное вещество:
Левофлоксацина гемигидрат, в пересчете на левофлоксацин - 500 мг
Вспомогательные вещества:
Целлюлоза микрокристаллическая, повидон (повидон К-30), кросповидон, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая (авицел рН 101);
Оболочка пленочная :
Гипромеллоза, макрогол (полиэтиленгликоль 6000), дибутилфталат, тальк, титана диоксид, краситель железа оксид красный, краситель железа оксид желтый.
Описание
Таблетки 250 мг:
кирпично-красного цвета круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с линией разлома с одной стороны и гладкие с другой.
Таблетки 500 мг:
светло-оранжевые с розовым оттенком цвета двояковыпуклые таблетки в форме "облонг", покрытые пленочной оболочкой, с линией разлома с одной стороны. Допускается незначительная шероховатость поверхности таблеток.
Фармакотерапевтическая группа:
противомикробное средство - фторхинолон.
КодАТХ: J01MA12.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Глево (левофлоксацин) - противомикробное бактерицидное средство широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Блокирует ДНК-гиразу (топоизомеразу II) и топоизомеразу IV, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, подавляет синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах. К препарату чувствительны:
Аэробные грам-положительные организмы:
Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-negative метициллино-чувствителъные (метициллино-умеренно чувствительные), Staphylococcus aureus метициллино-чувствительные, Staphylococcus epidermidis метициллино-чувствительные, Staphylococcus spp (CNS), Streptococci группы С и G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae пенициллинд-чувствительные/-умеренно чувствительные/-резистентные, Streptococcus pyogenes, Viridans streptococci пенициллине -умеренно чувствительные/-резистентные.
Аэробные грам-отрицательные микроорганизмы:
Acinetobacter baumannii, Acinetobacter spp., Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae, Enterobacter spp., Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae ампициллино-чувствительныеАрезистентные, Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis β+/β-, Monganella mprganii, Neisseria gonorrhoeae не продуцирующие пенициллиназу/продуцирующие пенициллиназу, Neisseria meningitidis, Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida, Pasteurella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp., Salmonella spp., Serratia marcescens, Serratia spp.
Анаэробные микроорганизмы:
Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Veilonella spp.
Другие микроорганизмы:
Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp., Micobacterium leprae, Micobacterium tuberculosis, Micobacterium spp., Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ricketsia spp., Ureaplasma urealyticum.
Фармакокинетика
При приеме внутрь быстро и практически полностью всасывается (прием пищи мало влияет на скорость и полноту абсорбции). Биодоступность - 99 %. Время достижения максимальной концентрации в крови (Тсmах) - 1-2 ч; при приеме 250 и 500 мг максимальная концентрация в крови (Сmах) составляет 2.8 и 5.2 мкг/мл соответственно. Связь с белками плазмы - 30-40 %. Хорошо проникает в органы и ткани: легкие, слизистую оболочку бронхов, мокроту, органы мочеполовой системы, полиморфно-ядерные лейкоциты, альвеолярные макрофаги. В печени небольшая часть окисляется и/или дезацетилируется. Почечный клиренс составляет 70% общего клиренса. Период полувыведения (Т1/2) - 6-8 ч. Выводится из организма преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Менее 5 % левофлоксацина экскретируется в виде метаболитов. В неизмененном виде почками в течение 24 ч выводится 70 % и за 48 ч - 87 %; в кишечнике за 72 ч обнаруживается 4 % принятой внутрь дозы.
Показания к применению
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
Гиперчувствительность к левофлоксацину и другим фторхинолонам, эпилепсия, поражение сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами, беременность, период лактации, детский и подростковый возраст (до 18 лет). С осторожностью
Пожилой возраст (высокая вероятность наличия сопутствующего снижения функции почек), дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Способ применения и дозы
Препарат принимают внутрь один или два раза в день. Таблетки не разжевывать и запивать достаточным количеством жидкости (от 0,5 до 1 стакана), можно принимать перед едой или между приемами пищи. Дозы определяются характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя.
Больным с нормальной или умеренно сниженной функцией почек (клиренс креатинина > 50 мл/мин) рекомендуется следующий режим дозирования препарата:
Синусит: по 500 мг 1 раз в день - 10-14 дней.
Обострение хронического бронхита: по 250 мг или по 500 мг 1 раз в день - 7-10 дней.
Внебольничная пневмония: по 500 мг 1-2 раза в день - 7-14 дней. J
Неосложненные инфекции мочевыводящих путей: по 250 мг 1 раз в день - 3 дня.
Простатит: по 500 мг - 1 раз в день - 28 дней.
Осложненные инфекции мочевыводящих путей, включая пиелонефрит: по 250 мг 1 раз в день -7-10 дней.
Инфекции кожи и мягких тканей: по 250-500 мг 1-2 раза в день - 7-14 дней.
Интраабдоминалъная инфекция: по 500 мг 1 раз в день - 7-14 дней (в комбинации с антибактериальными препаратами действующими на анаэробную флору). Режим дозирования больных с нарушенной функцией почек:
Клиренс креатинина | 250 мг/24 ч | 500 мг/24 ч | 500 мг/12 ч | первая доза: 250 мг | первая доза: 500 мг | первая доза: 500 мг |
50-20 мл/мин | затем: по 125 мг/24 ч | затем: по 250 мг/24 ч | затем: 250 мг/12 ч | |||
19-10 мл/мин | затем: по 125 мг/48 ч | затем: по 125 мг/24 ч | затем: по 125 мг/12 ч | |||
< 10 мл/мин (включая гемодиализ и ПАПД) | затем: по 125 мг/48 ч | затем: по 125 мг/24 ч | затем: по 125 мг/24 ч |
При нарушении функции печени не требуется специального подбора доз, поскольку левофлоксацин метаболизируется в печени лишь в крайне незначительной мере. Для пациентов пожилого возраста не требуется изменения режима дозирования, за исключением случаев низкого клиренса креатинина
Как и при применении других антибиотиков, лечение препаратом Глево таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250 мг и 500 мг рекомендуется продолжать не менее 48-78 часов после нормализации температуры тела или после достоверной эрадикации возбудителя.
Если пропущен прием препарата, надо как можно скорее принять таблетку, пока не приблизилось время очередного приема. Далее продолжать принимать препарат по схеме. Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея (в т.ч. с кровью), нарушение пищеварения, снижение аппетита, боль в животе, псевдомембранозный энтероколит;
повышение активности "печеночных" трансаминаз, гипербилирубинемия, гепатит, дисбактериоз.
Со стороны сердечно сосудистой системы: снижение артериального давления, сосудистый коллапс, тахикардия, удлинение интервала Q-T, крайне редко - мерцательная аритмия.
Со стороны обмена веществ: гипогликемия (повышение аппетита, повышенное потоотделение, дрожь, нервозность).
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, сонливость, бессонница, тремор, беспокойство, парестезии, страх, галлюцинации, спутанность сознания, депрессия, двигательные расстройства, эпилептические припадки (у предрасположенных пациентов).
Со стороны органов чувств: нарушения зрения, слуха, обоняния, вкусовой и тактильной чувствительности.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, мышечная слабость, миалгия, разрыв сухожилий, тендинит, рабдомиолиз.
Со стороны мочевыделительной системы: гиперкреатининемия, интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность.
Со стороны органов кроветворения: эозинофилия, гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения, геморрагии.
Аллергические реакции: зуд и гиперемия кожи, отек кожи и слизистых оболочек, крапивница, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспазм, удушье, анафилактический шок, аллергический пневмонит, васкулит.
Прочие: фотосенсибилизация, астения, обострение порфирии, стойкая лихорадка, развитие суперинфекции. Передозировка
Симптомы: тошнота, эрозивные поражения слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, удлинение интервала Q-T, спутанность сознания, головокружение, судороги.
Лечение: симптоматическое, диализ не эффективен. Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Увеличивает Т1/2 циклоспорина.
Эффект препарата снижают лекарственные средства, угнетающие моторику кишечника, сукральфат, алюминий-/магнийсодержащие антацидные лекарственные средства и соли железа (необходим перерыв между приемом не менее 2 ч).
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), теофиллин повышают судорожную готовность, глюкокортикостероиды повышают риск разрыва сухожилий.
Циметидин и препараты, блокирующие канальцевую секрецию, замедляют выведение.
Гипогликемические препараты: необходим строгий контроль за уровнем глюкозы в крови, так как имеется вероятность гипер- и гипогликемии при одновременном их использовании с левофлоксацином. Особые указания
Хотя левофлоксацин и более растворим, чем другие хинолоны, пациентам следует проводить адекватную гидратацию организма.
Во время лечения необходимо избегать солнечного и искусственного УФ-облучения во избежание повреждения кожных покровов (фотосенсибилизация).
При появлении признаков тендинита, псевдомембранозного колита левофлоксацин немедленно отменяют и назначают соответствующую терапию.
Следует иметь в виду, что у больных с поражением головного мозга в анамнезе (инсульт, тяжелая травма) возможно развитие судорог, при недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы - повышается риск развития гемолиза.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Формы выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250 мг и 500 мг.
По 5 таблеток в контурную ячейковую упаковку из ПВХ-алюминиевой фольги.
1 или 5 контурных ячейковых упаковок помещают в картонную пачку вместе с инструкцией по применению. Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности
2 года.
Не использовать после окончания срока годности. Отпуск из аптек
По рецепту. Производитель
"Гленмарк Фармасьютикалз Лтд.".
Гленмарк Хаус Винг-А.Б.Д. Савант Марг, Чакала Офф Вестерн Экспресс Хайвэй Андхери (Ист) Мумбаи, 400099, Индия. Претензии потребителей направлять в адрес представительства:
115191 Москва, ул. Большая Тульская, дом 10, строение 9, офис № 9509. I
Большинство из современных препаратов, которые назначают врачи больным для лечения тех или иных болезней, у многих из нас вызывают массу вопросов. Ведь порой той информации, которую мы получаем во время визита у врача, оказывается недостаточно. В таких случаях имеет смысл заглянуть в инструкцию по применению, из которой можно узнать не только, как правильно пользоваться назначенным лекарством, но и какие оно имеет противопоказания и какие побочные эффекты может вызвать.
Форма, состав и действие препарата
В отзывах, а также в инструкции указано, что лекарственное средство Глево производится в форме таблеток, которые покрыты кирпично-красной пленочной оболочкой и имеют двояковыпуклую круглую форму. Дополнительно у них с одной стороны имеется линия разлома.
В качестве главного активного компонента в составе лекарства выступает вещество . Ещё в составе медикамента Глево представлены и вспомогательные вещества - магния стеарат, крахмал, повидон, микрокристаллическая целлюлоза и кросповидон.
Свой определенный состав веществ имеет и оболочка таблеток. Она содержит тальк, красный краситель, макрогол, титана диоксид, гипромеллозу, дибутилфталат.
В аптечной сети препарат Глево продается в блистерах, которые упакованы в картонные пачки.
Действие медикамента
Препарат Глево, как и его аналоги, является антибактериальным препаратом и относится к группе фторхинолонов.
Лечебные свойства препарата обеспечивает главный активный компонент Левофлоксацин, который блокирует ДНК-гиразу и топоизомеразу. Ещё это вещество противодействует сшивке и суперспирализации разрывов ДНК, ее синтезу, а также провоцирует морфологические изменения в мембранах, клеточных стенках бактерий и цитоплазме.
Препарат Глево получил широкое применение в лечебных целях из-за способности подавлять деятельность многих грамположительных аэробных микроорганизмов.
Кинетические особенности
Препарат Глево и его аналоги отличаются высоким быстродействием . В момент приема внутрь он практически сразу всасывается из кишечника. Особых рекомендаций относительно времени приёма инструкция не даёт. Поэтому прием препарата без учета графика питания больного не влияет на эффективность лечения.
Медикамент Глево отличается высокой биологической доступностью, которая составляет 99,5%. Максимальной концентрации в крови препарат достигает спустя 2 часа с момента приема одной дозы.
Препарат имеет довольно низкую связь с белками плазмы, которая составляет около 30-40%. Он обладает высокой степенью проникновения в ткани и органы, в первую очередь, слизистую бронхов, органы мочеполовой системы, лёгкие.
При попадании препарата в печень его очень незначительная часть подвергается окислению или же дезацетилируется.
Вывод препарата осуществляется почками примерно через 6-7 часов.
Таблетки Глево: инструкция по применению
Согласно инструкции к препарату, таблетки Глево назначают дозировкой два раза в сутки . Их принимают в целом виде, запивая достаточным количеством воды.
Наиболее подходящее время для приема дозы - перед едой или между приемами пищи.
При определении дозировки лекарства учитывается тяжесть и характер заболевания , а также чувствительность возбудителя к препарату.
- При лечении простатита лекарство назначают дозировкой 500 мг 1 раз в сутки курсом 1 месяц.
- При лечении пневмонии лекарство принимают дозировкой 500 мг 2 раза в сутки курсом 14 дней.
- В рамках терапии инфекций мочевыводящих путей неосложненного типа лекарство принимают дозировкой 250 мг 1 раз в сутки. Продолжительность приема — 3 дня.
- При терапии инфекций брюшной полости препарат принимают дозировкой 500 мг 1 раз в сутки курсом 14 дней.
- В рамках терапии инфекций мочевыводящих путей осложненного типа лекарство принимают дозировкой 250 мг 1 раз в сутки курсом 10 дней.
- При лечении хронического бронхита в стадии обострения лекарство назначают дозировкой 250 или 500 мг 1 раз в сутки курсом 7 дней.
Для больных с выявленной дисфункцией печени рассчитывать дозировку в индивидуальном порядке не требуется, поскольку метаболизм левофлоксацина в печени происходит в незначительной степени.
Больные пожилого возраста могут принимать препарат и его аналоги по общей схеме дозировки .
Принимать препарат необходимо в течение 48-78 часов с момента эрадикации и нормализации температуры тела.
Если больной не выпил в назначенное время очередную дозу препарата, ему необходимо сделать это как можно скорее. В дальнейшем лечение проводят по заранее выбранной схеме. У многих больных иногда возникает вопрос: можно или нет пить таблетки Глево с алкоголем? Принимать лекарство с алкоголем нежелательно из-за возможного снижения эффективности проводимого лечения.
Глево: побочные действия
Исходя из отзывов о лекарстве, у некоторых пациентов препарат Глево может провоцировать возникновение следующих побочных реакций:
Глево: показания к применению
Если ориентироваться на отзывы врачей, то этот лекарственный препарат является очень эффективным в лечении воспалительных и инфекционных болезней, спровоцированных чувствительными к препарату бактериями. Исходя из этого, препарат рекомендован к применению при лечении следующих инфекций:
Противопоказания
В инструкции приводится перечень состояний, при которых не рекомендуется использовать антибиотик Глево для лечения. Основными среди них являются:
- возраст младше 18 лет;
- индивидуальная непереносимость левофлоксацина и других фторхинолонов;
- период лактации;
- болезни сухожилий, вызванные приемом хинолонов;
- эпилепсия;
- состояние беременности.
Назначать антибиотик пожилым больным должен только лечащий врач, предварительно оценив потенциальную пользу и риски от подобного лечения. Такого же подхода следует придерживаться и при решении вопроса относительно назначения лекарства больным с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Глево: аналоги и цена
Рассматриваемое лекарственное средство предлагается в аптеках по цене 170-250 р. При невозможности по определенным причинам больным принимать этот медикамент врач может подобрать ему в качестве замены один из следующих аналогов:
- «Лебел»;
- «Левокилз»;
- «Левомак»;
- «Левобакс»;
- «Левобакт»;
- «Левофлоксацин»;
- «Левостад».
Антибиотик Глево: отзывы
Если обратиться к отзывам пациентов , которые принимали препарат Глево, то сложно сделать однозначные выводы относительно эффективности этого препарата. Одни пациенты говорят о том, что это средство действительно им помогло в лечении инфекционных заболеваний. Причём во время приёма они ощутили минимум побочных эффектов. Другие же, напротив, негативно оценивают этот препарат и считают его недостойным внимания.
В этой связи имеет смысл узнать мнение врачей. По их словам, препарат Глево является сильнодействующим антибиотиком, который не предназначен для самостоятельного применения. Поэтому, какие бы положительные отзывы ни оставляли о нём другие больные, начинать принимать его можно только после консультации с врачом. Также многие врачи обращают внимание на то, что во избежание негативных проявлений во время лечения этим препаратом его желательно сочетать с пробиотиками, которые помогут сохранить микрофлору кишечника.
Два года назад я узнал, что болен туберкулезом. Это меня очень расстроило. Но я не упал духом и стал искать в интернете средство, которое бы помогло мне в лечении моей проблемы. К сожалению, всё, что мне попадалось, в конечном итоге оказалось малоэффективным. В конце концов, я решил посетить врача в другой клинике. Там мне, наконец, улыбнулась удача - доктор назначил мне препарат Глево. Многие пациенты положительно высказываются о нем в отзывах. Учитывая, что у меня туберкулез, мне назначили препарат дозировкой 0,45 г один раз в сутки. Читая отзывы об этом препарате, я узнал, что он может вызывать определенные побочные эффекты. К счастью, ничего подобного я у себя не наблюдал.
Сергей Мухин
На протяжении многих месяцев я испытывала мучительную боль при мочеиспускании, помимо которой у меня также присутствовали выделения из уретры. Чтобы помочь себе, я принимала кучу разных лекарств, но всё без толку. Но однажды в беседе с одним специалистом я узнала о таком прекрасном средстве, как Глево, который он мне посоветовал. Я его принимала по одной таблетке 3 раза в день. Полный курс составил 12 дней. После этого меня уже больше не беспокоили эти неприятные ощущения.
Евгения Лаврентьева
С этим препаратом я познакомился, когда пытался вылечить у себя цистит. Хотя многие пациенты положительно отзываются об этом медикаменте, я не могу разделить их точку зрения. Когда я начал его применять, у меня возникла сильная головная боль. Было даже чувство, что еще чуть-чуть, и она лопнет. Одновременно с этим лекарство принимал и мой друг. По его словам, Глево помог ему вылечить бронхит. Однако одновременно с ним он и пил и кучу других разных препаратов. Поэтому сложно сказать, прав ли он. Я же придерживаюсь мнения, что это средство не стоит внимания, и я лично больше его не буду принимать.
Роман Дудинцев
Заключение
О препарате Глево знает не так много людей. Главным образом о его лечебных свойствах осведомлены лишь те больные, которые проходили лечение им. Поэтому другие люди, видя положительные отзывы об этом медикаменте, очень рассчитывают, что им это средство сможет помочь. Но по большей части они сильно разочаровываются, так как препарат не оправдывает их ожиданий. Происходит подобное вовсе не из-за низкой эффективности этого медикамента. Всё дело в том, что любое лекарственное средство необходимо применять правильно и исключительно по рекомендации лечащего врача.
Но большинство людей часто пытаются самостоятельно подобрать себе средство для лечения, не слишком заботясь о том, что оно может им не подойти. Поэтому не стоит слишком верить информации, содержащейся в отзывах. Выбор лекарственного препарата — это заключительный шаг в лечении любой болезни, а начинаться оно должно именно с обследования у специалиста, который и должен определить причину недомогания и на основании полученных результатов подобрать подходящее средство.