Сколиоз – как исправить искривление позвоночника.
Вертикальная ось позвоночного столба человека в норме должна быть ровной, исключая ее физиологическую кривизну в сагиттальной (переднезадней) плоскости в виде лордозов и кифозов.
По многим причинам может появиться искривление и во фронтальной плоскости (справа налево). В этих случаях диагностируется сколиоз позвоночника, имеющий различные степени и характерные симптомы.
Здоровый позвоночник (слева), сколиоз (справа)
Симптомы сколиоза
Искривление позвоночного столба чаще начинается еще в детском и подростковом возрасте и может затронуть или один отдел, или сразу два. Поэтому по клинической картине выделяют несколько форм сколиоза: грудной, поясничный, шейный, пояснично-грудной. Начальные стадии болезни сказываются только на структурах позвоночника (позвонки, межпозвоночные диски, ближайшие мышцы). Значительно искривленный позвоночный столб уже негативно воздействует на все внутренние органы человека.
Симптомы сколиоза, прежде всего, выражаются в изменении внешнего облика пациента. Его не беспокоят боли или нарушения двигательных функций, но тревожат видимые сдвиги в фигуре и осанке. Именно эти жалобы и предъявляет взрослый пациент. Если сколиоз начал развиваться у ребенка, то первые симптомы замечают родители, сам же пациент патологических изменений зафиксировать не сможет.
Сколиоз можно заметить при наклоне вперед
Определить начальные признаки заболевания непросто, ведь видимое отклонение позвоночника от вертикальной оси становится явным только на последующих стадиях. Но внимательные родители смогут заметить, что у ребенка нарушилась осанка, что его плечи находятся на разной высоте, что одна лопатка выступает больше, чем другая. При появлении хотя бы одного из этих признаков необходимо обратиться к хирургу или ортопеду, чтобы своевременно начать лечение.
Из видимых признаков развившегося сколиоза можно отметить и форму искривления. Оно может быть С- или S-образным, очень редко диагностируется Z-форма.
Причины сколиоза позвоночника
Деформация позвоночного столба может произойти в любом возрасте, причем чаще страдают мальчики и мужчины. Если патология возникает в детстве, то на ее начало влияют как приобретенные (вторичные), так и врожденные (первичные) факторы. В более взрослом возрасте ведущая роль принадлежит вторичным, или внешним причинам. Поэтому причины сколиоза могут быть первичными или вторичными.
Малоподвижный образ жизни
Многие наследственные патологии или нарушения внутриутробного развития могут привести к сколиозу, при этом клиническая картина болезни начинает проявляться уже в детском возрасте. Врожденные факторы, по данным исследований, составляют почти 25% от всех причин. Самыми частыми являются:
- врожденная дисплазия (неправильное строение позвонков);
- анатомические дефекты строения грудной клетки (добавочные ребра или отсутствие одного ребра);
- аномалии строения нижних конечностей и тазовых костей;
- детский церебральный паралич;
- недоразвитие соединительной ткани;
- дистрофические явления в мышечной ткани, окружающей позвоночник.
Факторы вторичные, или приобретенные, – это в основном болезни или малоподвижный образ жизни, сидячая работа, неправильная поза за столом, тяжелые физические нагрузки. Привести к сколиозу могут и различные тяжелые травмы, а из соматических патологий в качестве причин служат остеомиелит и туберкулез позвонков, остеопороз, опухоли, воспаления мышц спины и груди, болезни внутренних органов при условии наличия длительного асимметричного болевого синдрома.
Степени сколиоза
Патология классифицируется по нескольким параметрам: по форме дуги, по наличию компенсации и по углу искривления. Форма сколиоза, как уже было отмечено, может быть в виде букв C, S или Z. Большинство искривлений имеет одну дугу (С), появление же второй (S) и третьей дуги (Z) связано со стремлением организма компенсировать не физиологичное расположение позвоночного столба. Если, при наличии одной или более дуг искривления, вертикальная линия, которая спускается вниз от последнего шейного позвонка, все же проходит между ягодицами, то сколиоз называется компенсированным. Если она отклоняется в сторону от межъягодичной складки, то наличествует некомпенсированная форма заболевания.
Виды сколиоза по форме дуги
Степени сколиоза зависят от размера угла искривления, всего их выделяется четыре. Первая степень диагностируется при угле 1-10 градусов, часто только при дополнительном исследовании, так как визуально можно определить лишь разную высоту плеч пациента. Вторая степень – 11-25 градусов — уже может быть найдена при внешнем осмотре. У больного отмечается выпирание лопатки, деформация плеч и таза, появление валика из спазмированных мышц вдоль позвоночника.
При 3 степени (26-50 град.) сколиоза наблюдается значительная деформация грудной клетки, западение межреберных щелей, выраженные мышечные валики, ослабление мышц передней брюшной стенки. Последняя степень, четвертая, имеет более 50 градусов искривления и характеризуется наибольшей выраженностью всех симптомов, а также присоединением осложнений со стороны внутренних органов.
Искривление различных отделов позвоночника
Лечение сколиоза позвоночника
Успех лечения зависит от многих факторов. Прежде всего, важна форма сколиоза, врожденная или приобретенная. Ясно, что вылечить болезнь, возникшую на фоне наследственных аномалий, намного труднее (и практически невозможно), чем обусловленную, к примеру, неправильной позой человека при сидячей работе. В этих случаях можно постараться лишь остановить прогрессирование сколиоза.
Важен и возраст человека. Окончательное формирование костной ткани позвонков, хрящевых межпозвоночных дисков и мышечного каркаса происходит примерно в 20 лет. Поэтому начинать лечение сколиоза нужно как можно раньше, пока позвоночник еще пластичен и хорошо корректируется. У взрослых пациентов консервативными способами ликвидировать искривления уже не удается.
Не меньшее влияние на результат терапии оказывает и степень сколиоза. Чем она больше, тем труднее добиться положительных результатов даже в детском и подростковом возрасте. Поэтому схема лечения патологии всегда комплексная, индивидуально подобранная врачом-ортопедом с учетом всех факторов.
Первым делом необходимо обратиться к квалифицированному специалисту
Консервативное лечение можно осуществлять в любом возрасте больного и при любой степени сколиоза. Но желаемый результат, а именно выпрямление позвоночной оси с ликвидацией всех косметических дефектов и закрепление этого эффекта на долгие годы, возможен только до 20 лет и при 1 степени искривления. В других случаях, например, при 2 степени у подростка или при начальном сколиозе у пациента в 30 лет, консервативные методы могут лишь остановить процесс прогрессирования патологии, что все-таки немаловажно.
Медикаментозная терапия
В настоящее время используется несколько групп медикаментозных средств. Это хондропротекторы (хондроитин сульфат, гиалуроновая кислота, глюкозамин), поливитаминные и общеукрепляющие препараты (Элеутерококк, Женьшень). Но они, наряду с полноценным питанием, содержащим животные и растительные белки, кальций и фосфор, играют при сколиозе любой формы и степени лишь вспомогательную роль.
Хондропротектор
Лечебный массаж и ЛФК
Более значимыми являются массаж и лечебная гимнастика. Назначение определенного вида массажа и комплекса физических упражнений осуществляется ортопедом, при этом следует учитывать, что чрезмерная интенсивность нагрузок может ускорить развитие сколиоза и привести к ухудшению состояния пациента. Целью массажа является восстановление кровоснабжения и укрепление мышц спины и груди, устранение из спазма. В некоторых случаях при лечении сколиоза прибегают к мануальной терапии.
Следует знать, что при сколиозе, особенно при значительном искривлении, нельзя заниматься беговым спортом, выполнять упражнения на силовых тренажерах, играть в подвижные игры, прыгать в длину или высоту. При этих действиях происходит неравномерная работа мышечных групп, усиливается нагрузка на позвоночник во всех плоскостях. А вот плавать в бассейне или делать плавные упражнения, направленные на вытяжение позвоночника и статическое напряжение мышц (пилатес, калланетика), разрешается, но под врачебным контролем.
Примерный комплекс лечебной гимнастики
Оперативное вмешательство
При 3-4 степенях сколиоза показано хирургическое лечение. Его цель – стабилизация позвоночного столба и устранение негативных последствий патологии.
Последствия сколиоза
Начальные стадии заболевания практически не влияют на состояние внутренних органов, так как организм стремится это компенсировать. Поэтому больных не беспокоят сбои в работе органов грудной клетки или брюшной полости, а также какие-либо двигательные нарушения. Главные жалобы при 1-2 степени искривления заключаются в косметических дефектах фигуры или нарушениях осанки.
Серьезные последствия сколиоза начинают проявляться при 3-4 степени, когда значительно искривленный позвоночник начинает сдавливать, смещать внутренние органы, тем самым нарушая их деятельность. Если диагностирован сколиоз грудного отдела, то в первую очередь страдают органы грудной клетки. Пациент не может осуществлять глубокий вдох из-за костных деформаций, поэтому в дыхании участвуют лишь верхние и средние доли легких. Нижние легочные доли остаются в спавшемся (нерасправленном) состоянии, в них начинают происходить патологические изменения.
Последствием сколиоза может стать затрудненность дыхания
Организм постепенно начинает испытывать недостаток кислорода, нарастают обменные нарушения, нарушается работа кровеносной системы. Из-за гипоксии страдает и сердце, ввиду механического давления может измениться даже его форма, что неминуемо приводит к сердечной недостаточности.
Сколиоз поясничного отдела в первую очередь воздействует на брюшную полость. Постоянное давление на внутренние органы или их смещение становится причиной снижения моторики желудка и кишечника. Появляется ферментативная недостаточность, нарушения обмена, возможно недоразвитие репродуктивной системы у подростков и появление проблем с деторождением во взрослом возрасте.
Профилактика сколиоза позвоночника
Хотя сколиоз чаще развивается у детей и подростков, профилактические мероприятия важны в любом возрасте. Прежде всего, нужно узнать, нет ли у ближайших родственников этой патологии, так как наследственный фактор очень значим. Профилактика сколиоза включает в себя несколько пунктов, соблюдать которые необходимо постоянно:
- озаботиться правильным положением тела во время учебы, работы или отдыха;
- ограничивать физические нагрузки: не носить тяжелые сумки, менять руки во время переноски, детям подбирать правильные ранцы или рюкзаки;
- выбирать удобную обувь на невысоком каблуке себе или детям;
- покупать детскую мебель, соответствующую возрасту;
- чередовать занятия или работу за столом с посильными физическими упражнениями: делать утреннюю и производственную гимнастику, заниматься плаванием и подвижными играми;
- ограничить контакт ребенка с телевизором и компьютером.
Занятия плаванием являются отличной профилактикой заболевания
Выполняя эти мероприятия каждый день, и сделав их частью образа жизни, можно никогда не узнать на себе, что такое сколиоз, и сохранить свое здоровье в отличном состоянии.
Ознакомительное видео о сколиозе:
В обиходе довольно часто путаются понятия патологического искривления позвоночника и сутулость. Первое – это врожденное или приобретенное заболевание, связанное с отклонением положения позвоночника во фронтальной плоскости. Сутулость же, как правило, таких отклонений не подразумевает, то есть позвоночник не теряет своей природной вертикальной направляющей.
Сколиоз позвоночника: что это
Сколиоз – это врожденное или приобретенное асимметричное искривление позвоночника относительно своей оси. Как правило, позвоночник в таких случаях приобретает специфическую форму: C, S и Z-образную. Развитие сколиоза в большинстве случаев начинается в детстве, когда идет интенсивный рост и формирование опорно-двигательного аппарата. Однако он может также стать следствием полученных травм или проведенных оперативных вмешательств.
Симптомы
В зависимости от формы развития сколиоза и его степени, выраженность симптомов может отличаться. Проявление сколиоза сопровождается не только видимыми деформациями положения позвоночного столба, но также на этом фоне расстройствами неврологического характера и функции внутренних органов.
При выраженном течении сколиоза меняется положение тела в вертикальной позиции: происходит отклонение позвоночника относительно своей оси. Также он может сопровождаться изменениями грудной клетки, таза, и внутренних органов.
Важно! У детей проявляется в виде асимметричного расположения складок на ногах и ягодицах.
Кроме того, сколиоз нередко сопровождается болевым синдромом в области поясницы, груди, между лопатками, головными болями. Наблюдается повышенная утомляемость спины при любой физической нагрузке. Из-за асимметрии появляется сутулость и изменяется походка.
Причины возникновения заболевания
Причины развития сколиоза весьма многообразны. Он может быть как врожденным, так и приобретенным. Несмотря на то, что провоцирующих развитие сколиоза факторов достаточно много, в большинстве случаев диагностируется идиопатический сколиоз, то есть в данном случае причины его появления и формирования неизвестны. В остальных случаях привести к этому заболеванию могут причины различного характера.
Приобретенный сколиоз – это следствие совокупности факторов:
- травмы позвоночника, нижних конечностей и таза, сопровождающиеся смещением и переломами;
- нерациональная физическая нагрузка – в этом случае к сколиозу может привести как недостаток физической активности, так и злоупотребление физическими нагрузками;
- сидячий образ жизни – отсутствие физической активности, сопровождающееся длительным пребыванием в одном положении, например, при работе в офисе за компьютером, период школы у детей является одной из основных причин появления детского сколиоза;
- неправильная посадка, сутулость, выставление одной руки и плеча вперед, особенно в период бурного роста у детей, являются самыми распространенными причинами появления искривления позвоночника;
- профессиональные причины связаны с родом деятельности. К сколиозу склонны спортсмены, занимающиеся несимметричными видами спорта, такими как теннис, толкание ядра, метание копья. Также гораздо чаще страдают сколиозом и музыканты, играющие на инструментах, предполагающих несимметричное положение тела: скрипачи;
- физиологические патологии – плоскостопие, различная длина ног, близорукость, косоглазие. Такие патологии приводят к привычному неправильному положению тела, что в итоге может спровоцировать развитие сколиоза;
- перенесенные заболевания могут в свою очередь в качестве осложнения привести к развитию в дальнейшем заболевания. Это может быть полиомиелит, рахит, детский церебральный паралич;
- несбалансированное питание – такое питание приводит к нехватке необходимых микро и макроэлементов, которые отвечают за формирование костей, связочного аппарата;
- наследственность.
Врожденный сколиоз связан с неправильным внутриутробным развитием плода, которое приводит к деформации и патологическим изменениям позвонков. Факторы, которые могут этому способствовать связаны, как правило, с образом жизни матери: неправильное питание, наличие вредных привычек, отсутствие физической активности. Непосредственно при рождении на возможность развития сколиоза может также повлиять неправильная форма таза матери.
Сколиоз развивается в нескольких степенях. Его выраженность зависит от того, под каким углом происходит отклонение от нормы срединной оси позвоночника.
1 степень
При первой степени угол отклонения составляет 1 – 10 0 . Изменения позвоночника в этом случае практически незаметны. Присутствует незначительная асимметрия, сопровождающаяся сутулостью. Диагностика сколиоза достаточно затруднительна, а в некоторых странах она принимается за норму.
2 степень
Сколиоз второй степени уже более заметен и требует лечения во избежание его дальнейшего развития. Угол отклонения в этом случае составляет уже 11 – 25 0 , появляется асимметрия в плечах, в суставах таза. При этом образуется мышечный валик:
- при сколиозе поясничного отела — со стороны вогнутой части поясницы;
- при грудном – со стороны выпуклой части груди.
3 степень
Угол искривления при этой степени достигает 26 0 . Асимметрия ярко выражена, сопровождается деформацией грудной клетки, появляется реберный горб, нарушения работы внутренних органов. Осанка значительно ухудшается.
4 степень
Последняя степень сколиоза, которая является наиболее тяжелой. Угол искривления максимально составляет 50 0 Искривление становится очень заметным, ухудшается общее самочувствие из-за того, что страдают внутренние органы.
Сколиоз грудного отдела возникает от первого до двенадцатого грудного позвонка.
Такой вид заболевания могут сопровождать:
- боль в области груди и спины;
- видимая деформация позвоночника в грудном отделе;
- кривошея, асимметрия лица и черепа;
- нарушение функций внутренних органов, расположенных в грудной клетке;
- односторонняя напряженность мышц спины;
- деформация грудной клетки, возможно образование реберного горба.
Важно! Диагностика на ранних стадиях вызывает определенные сложности, так как сколиоз проявляется неочевидно.
Правосторонний сколиоз
Правосторонний сколиоз возникает в грудном и поясничном отделе. Для него характерна одна деформационная дуга в форме буквы С. В случае, когда затронут грудной отдел, происходит заметное изменение фигуры, развивается реберный горб. Данный вид сколиоза наиболее склонен к прогрессированию, поэтому требует незамедлительного начала лечения.
Сколиоз поясничного отдела встречается довольно редко. Чаще всего он проявляется в позднем возрасте, так как видимых признаков для не специалиста нет. Обнаружить его на ранних стадиях сложно, поэтому лечение может не давать ожидаемого положительного эффекта, а применяться для предотвращения его дальнейшего развития.
Левосторонний сколиоз по статистике встречается чаще правостороннего. В целом его проявления характерны как для правостороннего, дуга имеет противоположный характер искривления. Также различают поясничный и грудной сколиоз.
S образный сколиоз
При развитии S образного сколиоза происходит формирование двух деформационных дуг, что осложняет его лечение. Чаще встречается у детей. На поздних стадиях развития наиболее эффективным методом лечения является хирургическое вмешательство, в ходе которого происходит фиксирование позвонков с помощью специальных металлических конструкций в виде скоб.
Сколиоз у детей
Сколиоз гораздо чаще встречается у детей, чем у взрослых. Причина этому – период интенсивного роста, сопряженного с асимметричной нагрузкой на позвоночник. Однако, при этом благодаря происходящему процессу формирования детского организма, лечение наиболее эффективно и чаще дает положительный результат.
Важно! Необходимо своевременно обратить внимание на возникновение сколиоза у ребенка, а также предпринимать профилактические меры по укреплению мышц спины.
Какой врач лечит
При подозрении на сколиоз обращаться следует к врачу-ортопеду. Детским сколиозом занимается детский ортопед. При отсутствии возможности обращения к этому врачу, можно получить консультацию у врача-хирурга или травматолога. Для постановки диагноза и его подтверждения о наличии сколиоза проводится рентгенографическое исследование, компьютерная диагностика, магнитно-резонансная томография.
Эффективность лечения сколиоза зависит от различных факторов: возраст, степень и причины развития. Его лечение требует комплексного подхода и включает в себя:
- лечебный массаж у профессионального массажиста;
- выполнение гимнастики;
- занятие лечебной физкультурой.
В некоторых крайне тяжелых случаях показано оперативное вмешательство.
В домашних условиях, как правило, лечению хорошо поддается сколиоз 1 степени. Для этого достаточно увеличить физическую активность, направленную на укрепление мышц. Полезна ежедневная утренняя зарядка, занятие плавание, выполнение массажа. Кроме того, необходимо уделить повышенное внимание осанке, особенно в ходе работы за столом.
В остальных случаях требуется консультация специалиста и назначение соответствующего лечение. Однако отдельные рекомендации врача можно и нужно выполнять в домашних условиях.
При лечении сколиоза 2 степени дополнительно назначается ношение корсета. Длительность его ношения подбирается индивидуально. Время ношения каждый раз увеличивается начиная с нескольких часов и до суток.
Лечение сколиоза 3 и 4 степени, в связи со сложностью заболевания, в домашних условиях лечению не поддается. В этом случае показано при возможности оперативное лечение, как правило, это касается сколиоза 3 степени, так как при 4 хирургическое вмешательство носит ограниченный характер и применяется, когда другие методы не приносят положительного результата.
Одним из основных средств для восстановления нормального состояния позвоночника, применяется ношение корсета. В большинстве случаев он назначается, начиная со второй степени сколиоза. Время его ношения зависит от того, какая степень сколиоза лечится и может составлять от нескольких часов до суток.
Для лечения сколиоза используется два вида корсета:
- поддерживающий;
- коррегирующий.
Поддерживающие корсеты направлены на снижение мышечной напряженности, снятия части нагрузки с позвоночника, с целью облегчения болезненных ощущений.
Они не могут исправить уже имеющуюся деформацию позвоночника, но служат профилактическим средством против ее дальнейшего прогрессирования. Такие корсеты показаны на ранних стадиях развития заболевания, в профилактических целях и для улучшения осанки в детском возрасте. Взрослым пациентам их ношение рекомендовано при патологиях опорно-двигательного аппарата.
В свою очередь, поддерживающие корсеты бывают нескольких видов.
Реклинаторы
Направлены на улучшение осанки, устранение сутулости, расправляют плечи и снижают нагрузку на грудной отдел позвоночники за счет натяжения эластичных лент, которые являются основой этого корсета. Они надеваются на верхнюю часть спины в виде восьмерки.
Ношение составляет до 4-х часов в день, особенно при выполнении сидячей работы. Корсет удобен легкостью надевания и возможностью носить под одеждой, так как он практически незаметен. Не обладает лечебным действием, поэтому на поздних стадиях сколиоза будет бесполезен. Его основная цель – профилактика.
Используется в этих же целях, что и реклинаторы. Представляет собой конструкцию в виде бандажа и пояса-корсета. Эластичные лямки охватывают верхнюю часть корпуса. В части, фиксирующей грудной отдел позвоночника, вставлены специальные ребра жесткости.
Грудопоясничные корректоры осанки
Назначается для лечения сколиоза на ранних стадиях, 1 и 2 степени, у детей и взрослых. Назначается врачом и подбирается по индивидуальным размерам. Представляет собой конструкцию из корсетного пояса, реклинатора и полужесткой части для спины.
При использовании важно соблюдать технику одевания, которое производится в положении стоя, с закреплением специальных застежек на груди и животе. Такой корсет распрямляет позвоночник, расправляет грудную клетку и отводит плечи назад.
Время ношения увеличивается постепенно, начиная с 30 минут в день и доводится до 4-х часов. Корсет носится во время физической нагрузки, выполнение сидячей работы. Динамика отмечается с помощью контрольных снимков. Если она положительная, то возможно сокращения времени ношения до 1 часа в неделю.
Важно! Если использование поддерживающих корсетов не дает нужного эффекта, то назначается ношение корригирующих корсетов, особенностью которых является индивидуальное изготовление.
Корригирующие корсеты направлены на воздействие на позвоночный столб, за счет фиксации с помощью специальных опорных конструкций, создающих обратное давление в области деформации, за счет чего достигается выпрямление участка спины до физиологического состояния.
Корригирующие корсеты также бывают различных видов:
Корсет Шено – конструкция, изготовленная по индивидуальным слепкам из термопластичного пластика. В корсете предусмотрены опорные точки воздействия на области деформации, с противоположной стороны остаются свободные зоны для выдвижения участка деформации.
При ношении корсета Шено необходимо соблюдать определенные рекомендации, чтобы ношение было не только полезным, но и комфортным.
- Стоит помнить, что требуется определенный период адаптации и привыкания к корсету, поэтому, как правило, время ношения начинается с минимального и постепенно доводится до рекомендованного врачом.
- Корсет носится поверх одежды, в некоторых случаях возможно натирание и раздражение кожи в местах давления, поэтому нужно уделять повышенное внимание состоянию кожи.
- Физические нагрузки должны быть умеренными, нельзя поднимать за один раз более 5 кг.
- Для контроля за процессом изменений необходимо проходить регулярный осмотр у врача и делать рентгеновские снимки для оценки характера динамики. Если динамика положительная, то корсет требует замены.
В целом, корсет пользуется популярностью и имеет многочисленные положительные отзывы.
Важно! В России изготовлением корсетов Шено занимается ограниченное количество компаний, поэтому во избежание приобретения подделки необходимо удостовериться в наличии у компании-изготовителя лицензии.
Корсет для спины Милуоки – в данном корсете фиксируется подбородок и затылочная часть головы, а сама конструкция представляет собой закрепляющую часть для области таза с металлическими опорами на спине. Изготавливается в соответствии со степенью сколиоза, присутствует возможность регулировки по росту.
Корсет бостонский – применяется на поздних стадиях развития сколиоза, поясничного и крестового отдела позвоночника. Представляет собой каркас, фиксирующий область грудной клетки. При правильном одевании плотно прилегает к телу.
Лечение народными средствами
Излечить сколиоз в домашних условиях с помощью народных средств, конечно же, невозможно. Однако, они могут помочь для снятия болезненности, мышечного напряжения и гипертонуса, тем самым облегчив общее состояние организма.
Одуванчик
Для этих целей хорошо подойдут компрессы из настойки одуванчика.
- Для его приготовления необходимо в емкость, объемом 2 л поместить на треть собранные одуванчики и залить все это 300 г водки.
- Закрыть и настаивать в темном месте в течение недели.
- Затем для использования необходимо смочить бинт в полученной настойке и прикладывать к местам, вызывающим болезненные ощущения.
Соль
В качестве компресса подойдет соль – морская или крупная обычная. В стакане кипятка необходимо растворить 2 ст. ложки, смочить в этом растворе бинт и прикладывать к больным местам.
Алоэ
Также снимает болезненные ощущения настой из листьев алоэ – 3-4 ст. л., меда – 150 г и водки – примерно треть стакана. Такой компресс наносится на ночь.
Облегчает состояние прием хвойных ванн. Для их приготовления необходимо предварительно приготовить хвою: ветки сосны помещаются в большую кастрюлю, объемом до 10 л, заливаются водой, затем необходимо довести до кипения и оставить на медленном огне на 10-15 минут. Полученный хвойный отвар процеживается и добавляется в ванну. Время приема ванны 15-20 минут.
Массаж
Основная задача при выполнении массажа – это расслабить напряженные мышцы и повысить мышечный тонус ослабленных. Массаж дает положительный эффект только при комплексном подходе лечения сколиоза, который включает ЛФК, физиотерапию, ношение корсета и другие рекомендации специалиста.
Техника массажа отличается в зависимости от степени сколиоза и его формы.
При выполнении массажа важен индивидуальный подход, учитывающий особенности пациента, его физическое развитие, вид сколиоза. Недопустима болезненность при массаже и образование кровоподтеков.
Важно! Для выполнения эффективного и правильного массажа необходимо обратиться к специалисту. Массаж в домашних условиях может быть не только бесполезен, но и вреден.
Массаж при сколиозе требует соблюдение определенных требований:
- используются специальные положения пациента с целью коррекции деформаций позвоночника;
- подбирается минимум наиболее эффективных технических приемов;
- массаж выполняется на столе с меньшей высотой, для того, чтобы массажисту была дана возможность задействовать свой вес при выполнении определенных воздействий.
Интенсивность массажа возрастает по мере прохождения процедур. Массаж состоит из двух этапов: начальный и корректирующий. На первом этапе задача массажиста – повышение общего тонуса организма за счет воздействия на поверхностные ткани, снятие гипертонуса, мышечных уплотнений. На заключительном этапе коррекции массаж проводится более интенсивно, длительно, происходит воздействие на укороченные мышцы, повышается тонус, сокращаются растянутые мышцы.
Сколиоз – это деформация позвоночника, при которой отмечается боковое искривление позвоночника с одновременным поворотом тел позвонков вокруг вертикальной оси. Заболевание чаще всего выявляется впервые в детском возрасте. С ростом ребенка сколиоз, как правило, становится более выраженным.
Среди детей с ортопедическими заболеваниями до 30% страдают именно сколиозом.
Сколиоз часто путают с термином «нарушение осанки». Сколиотическая осанка – менее тяжелое состояние, при котором имеется только боковое искривление позвоночника. При сколиозе поворот позвонков является обязательным условием.
В 80% случаев происхождение сколиоза у пациента остается неустановленным – имеется так называемый идиопатический сколиоз
(см. ниже).
Анатомические особенности позвоночного столба
В среднем позвоночный столб человека состоит из 33 позвонков (их количество в копчике может различаться). Он образует физиологические изгибы в передне-заднем направлении, которые позволяют ему выполнять рессорную функцию. Во время ходьбы, бега и прыжков позвоночный столб работает как пружина, смягчая силу ударов и толчков.Физиологические изгибы позвоночного столба :
- шейный лордоз – изгиб шеи в виде дуги, вершина которой направлена вперед
- грудной кифоз – изгиб грудного отдела позвоночного столба в виде дуги, вершина которой направлена назад
- поясничный лордоз – изгиб поясницы в виде дуги, вершина которой направлена вперед
- крестцовый кифоз – изгиб крестца, наподобие грудного кифоза (жестко фиксирован, так как крестцовые позвонки прочно сращены друг с другом)
В боковых направлениях в норме позвоночник не имеет изгибов.
Что такое осанка?
Осанка – положение позвоночного столба человека, когда он принимает ту или иную позу. Осанка может быть правильной или неправильной.Характеристики правильной осанки:
- В положении стоя человек ровно держит голову и корпус
- Его плечи немного опущены и отведены назад
- Легкая походка
- Грудная клетка выступает вперед
- Живот подтянут
- Человек удерживает такую позу без труда
Как растет и формируется позвоночник у ребенка?
В раннем детском возрасте позвоночный столб состоит практически из хрящей. Затем, с возрастом, он окостеневает. Этот процесс происходит постепенно.Этапы формирования позвоночного столба в детском возрасте, способствующие развитию сколиоза:
- от 0 до 8 лет : окостенение тел позвонков
- от 8 до 14 лет : окостенение дужек и отростков позвонков
- от 15 до 17 лет : сращение всего позвонка в одну кость
Каковы причины сколиоза?
Врожденные сколиозы: причины, приводящие к развитию заболевания, имеют место с рождения ребенка. |
|
Собственно врожденный сколиоз . | Причины
:
В результате этих пороков развития позвоночник растет несимметрично. Сколиоз выявляют обычно уже на первом году жизни ребенка. Искривление позвоночного столба в дальнейшем нарастает очень медленно. |
Диспластический сколиоз . Связан с врожденными нарушениями в месте соединения поясничного и крестцового отделов позвоночника. | Причины
:
Диспластический сколиоз – самая тяжелая форма заболевания. Обычно выявляется впервые в возрасте 8 – 10 лет. В дальнейшем деформация позвоночника быстро нарастает. |
Приобретенные сколиозы : причины, приводящие к заболеванию, действуют извне, возникают после рождения. |
|
Неврогенный сколиоз . Развивается в результате поражения нервной системы. | Причины
:
|
Рахитический сколиоз | Причина заболевания – рахит . Он возникает при гиповитаминозе витамина D, приводит к снижению тонуса мышц, деформациям всех костей. Развивается остеопороз (снижение плотности костной ткани) позвоночника. |
Статический сколиоз | Данная форма сколиоза является следствием деформации нижних конечностей. Если деформируются ноги, то таз в положении стоя располагается в пространстве неправильно. А так как тазовые кости прочно соединены с крестцом, то от этого нарушается конфигурация и всего позвоночного столба. Чаще всего развитие статического сколиоза бывает связано с врожденным вывихом бедра. |
Идиопатический сколиоз | Самая распространенная форма сколиоза. Существует много разных объяснений причин ее возникновения. В основном все они сходятся на том, что идиопатический сколиоз – болезнь роста, следствие нарушения развития позвоночного столба у детей и подростков. Чаще всего идиопатический сколиоз выявляется у детей после 10 – 12 лет. Наиболее подвержены заболеванию девочки. |
Что такое степени сколиоза?
Со временем боковые отклонения позвоночника при сколиозе нарастают. Они прекращаются только после того, как заканчивается половое созревание. Поэтому у разных детей в разном возрасте деформации выражены в разной степени. Это особенно хорошо заметно на рентгенограммах.Для точного выявления степени искривления позвоночника при сколиозе делают рентгеновские снимки в положении лежа и стоя, лежа на наклонной плоскости. По рентгенограммам выделяют 4 степени сколиоза. Каждая из них характеризуется определенными жалобами и симптомами.
Что такое сколиоз I степени?
При первой степени сколиоза угол деформации позвоночного столба на рентгенограммах не превышает 5⁰.Симптомы первой степени сколиоза :
- в положении стоя надплечья пациента расположены на разном уровне;
- лопатки отстоят от позвоночника на разном расстоянии;
- если попросить пациента наклониться, то станет хорошо заметно искривление позвоночника в сторону;
- при первой степени заболевания внешне сутулость больного практически незаметна;
- боли в спине при интенсивных физических нагрузках и длительной работе в однообразной неудобной позе.
Лечение сколиоза первой степени :
- лечебная гимнастика
- массаж
- плавание
- физиопроцедуры (электростимуляция мышц , электрофорез )
Что такое сколиоз II степени?
При второй степени сколиоза угол деформации позвоночного столба на рентгенограммах составляет от 6⁰ до 25⁰.Симптомы при второй степени сколиоза :
- внешне хорошо заметна сутулость больного, его позвоночник изогнут в боковом направлении в виде буквы “S”;
- если попросить пациента нагнуться, то на его спине станет хорошо заметно выпячивание – так называемый реберный горб ;
- в области поясницы находится мышечный валик – участок напряженных мышц;
- боли в спине после физических нагрузок и длительном пребывании в однообразном положении выражены сильнее и возникают чаще, чем при первой степени сколиоза;
- отмечается повышенная утомляемость мышц спины .
Лечение сколиоза второй степени:
- лечебная гимнастика
- массаж спины, грудной клетки, поясницы, плечевого пояса, живота
- плавание
- физиопроцедуры (электростимуляция мышц , электрофорез )
- ношение специальных ортопедических корсетов
- вытяжение на специальных наклонных кроватях
- санаторно-курортное лечение
Что такое сколиоз III степени?
При третьей степени сколиоза угол деформации позвоночного столба на рентгенограммах составляет от 26⁰ до 80⁰.Симптомы третьей степени сколиоза:
- сильно выраженная деформация позвоночного столба в виде буквы «S», заметная сутулость, перекос таза, всего туловища;
- если попросить пациента наклониться вперед, то реберный горб будет очень хорошо заметен;
- внешне видна деформация грудной клетки ;
- высота расположения надплечий и лопаток справа и слева сильно отличается ;
- больного беспокоят сильные боли в спине ;
- нарушается работа внутренних органов , в первую очередь дыхательной и сердечно-сосудистой систем: повышается утомляемость во время физических нагрузок, отмечается одышка, частые респираторные инфекции;
- сдавление спинного мозга и нарушение в нем кровообращения: нарушение чувствительности и движений в разных областях, в зависимости от места поражения.
У взрослых людей со сколиозом III степени удается лишь затормозить процесс и немного уменьшить угол деформации позвоночника. В особо тяжелых случаях требуется хирургическое лечение.
Что такое сколиоз IV степени?
При четвертой степени сколиоза угол деформации позвоночного столба на рентгенограммах более 80⁰.Симптомы сколиоза позвоночника четвертой степени:
- очень сильная деформация позвоночного столба и всего тела больного;
- сильный перекос туловища в сторону искривления , прекращение роста;
- выраженная деформация грудной клетки ;
- сильное смещение внутренних органов , нарушение их функции;
- сдавление спинного мозга и парез (частичный паралич) мышц ног, нарушение мочеиспускания и дефекации;
- интенсивные боли в позвоночном столбе ;
- резкое снижение качества жизни пациента, инвалидизация .
Что такое S-образный сколиоз?
В зависимости от количества дуг искривления позвоночного столба в боковом направлении, выделяют три разновидности сколиоза:- C-образный сколиоз.
- S-образный сколиоз.
- Z-образный сколиоз.
C-образный сколиоз
Самая простая разновидность сколиоза. Характеризуется наличием одной дуги искривления. C-образный сколиоз является наиболее распространенным. Выявляется достаточно легко: пациента просят наклониться, при этом на его спине видна дуга искривления.S-образный сколиоз
Как следует из названия, данная форма сколиоза характеризуется наличием двух дуг искривления, в результате чего позвоночный столб принимает S-образную форму. Одна дуга является основной, сколиотической. Вторая дуга – компенсаторная. Она возникает в вышележащем отделе позвоночника для того, чтобы выровнять положение тела в пространстве. Например, если развивается искривление поясничного отдела позвоночника в правую сторону, то со временем возникает искривление и в грудном сегменте, но влево.S-образный сколиоз диагностируется во время осмотра врачом и при помощи рентгенографии.
Z-образный сколиоз
Z-образный сколиоз – наиболее редкая и тяжелая форма патологии. Позвоночный столб образует три дуги искривления. Третья дуга выражена слабее, чем две других. Z-образный сколиоз можно диагностировать при помощи рентгенографии.Правосторонний и левосторонний сколиоз
При сколиозе позвоночный столб может быть искривлен в правую или в левую сторону. В связи с этим выделяют правосторонний и левосторонний сколиоз. Между ними обычно нет принципиальных различий в причинах, симптомах и методах лечения. Отличия касаются практически только направления сколиотической дуги.При S-образном сколиозе дуги деформации направлены в разные стороны. При Z-образном сколиозе верхняя и нижняя дуги направлены в одну сторону, а расположенная между ними – в противоположную.
Сколиоз разных отделов позвоночника
Шейно-грудной сколиоз
Шейно-грудной сколиоз (син.: верхнегрудной сколиоз) – форма сколиоза, при которой вершина сколиотической дуги находится на уровне 4 – 5 грудного позвонка. Верхняя часть дуги при этом распространяется на шею. Со временем формируется компенсаторная дуга в области грудного и поясничного отделов позвоночника.Симптомы шейно-грудного сколиоза :
- надплечья пациента расположены на разном уровне ;
- деформация шеи – формируется костная кривошея ;
- деформации костей черепа , со временем развивается асимметрия лица;
- остеохондроз грудного отдела позвоночника формируется при длительном течении шейно-грудного сколиоза у взрослых;
- боли в шее, головные боли ;
- нарушения функций спинного мозга – возникают при сочетании сколиоза с кифотическим нарушением осанки – сильным искривлением грудного отдела позвоночника назад.
Грудной сколиоз
Грудной сколиоз (син.: торакальный сколиоз ) распространяется только на грудной отдел позвоночника. Вершина дуги находится на уровне 7 – 8 грудного позвонка. Чаще всего сколиоз грудного отдела позвоночника бывает правосторонним. Заболевание быстро прогрессирует и приводит к инвалидности. Поэтому грудной сколиоз считается наиболее злокачественной формой болезни.Симптомы грудного сколиоза :
- асимметрия позвоночного столба, надплечий, талии ;
- деформация грудной клетки , образование реберного горба;
- сильные боли в спине ;
- остеохондроз грудного отдела позвоночного столба у взрослых;
- нарушение работы сердца, легких ;
- нарушения функций спинного мозга, затруднение движений, значительное снижение общего качества жизни .
Пояснично-грудной сколиоз
Пояснично-грудной сколиоз (син.: тораколюмбальный сколиоз ) – промежуточная форма заболевания между грудным и поясничным сколиозом. Вершина дуги сколиотической деформации обычно находится на уровне 10 – 12 грудных позвонков. Правосторонний пояснично-грудной сколиоз напоминает по течению грудной. Левосторонний развивается медленнее и сопровождается менее выраженными симптомами.Характерные симптомы пояснично-грудного сколиоза :
- изменение фигуры пациента, хорошо заметная сутулость, формирование реберного горба ;
- значительное нарушение дыхания и работы сердца : одышка, бледность или серый оттенок кожи, непереносимость физических нагрузок, повышенная утомляемость, чувство нехватки воздуха и пр.;
- сильные боли в спине .
Поясничный сколиоз
Поясничный сколиоз (син.: люмбальный сколиоз ) встречается относительно часто. Вершина дуги деформации находится на уровне 1 – 2 поясничного позвонка. Чаще всего данная форма сколиоза бывает левосторонней. Отличается легким течением. Сильные искривления позвоночного столба при сколиозе поясничного отдела позвоночного столба практически не встречаются.Симптомы поясничного сколиоза :
- при I и II степени заболевания деформация практически незаметна, ее может выявить только врач при тщательном осмотре;
- боли в пояснице и крестце – ранний симптом, может возникать в детском возрасте;
- видимая деформация позвоночника и нарушение фигуры развиваются медленно, нередко становятся заметны уже в пожилом возрасте;
- остеохондроз – характерное осложнение поясничного сколиоза, развивается очень рано.
Пояснично-крестцовый сколиоз
Пояснично-крестцовый сколиоз (син.: люмбосакральный сколиоз ) встречается редко. Вершина дуги искривления находится в области нижних поясничных позвонков.Симптомы пояснично-крестцового сколиоза:
- перекос крестца и таза ;
- асимметрия тазового пояса , относительное удлинение одной ноги по сравнению с другой;
- боли в области поясницы и крестца .
Лечебная физкультура при сколиозе
Лечебная физкультура (ЛФК) имеет большое значение при лечении сколиоза I и II степени. Обычно комплекс упражнений выполняется в поликлинике или в стационаре под контролем врача-специалиста.Задачи лечебной физкультуры при сколиозе:
- укрепить мышцы спины и тем самым стабилизировать позвоночный столб
- исправить деформацию позвоночника и грудной клетки, обеспечить нормальную работу сердца и легких
- исправить осанку
- укрепить все органы и системы пациента.
Примерный комплекс упражнений при сколиозе (перед выполнением проконсультироваться с врачом)
- Исходное положение (далее – и. п.) – лежа на спине, руки заведены за затылок. Разведение (на вдохе) и сведение локтей. Повторить 3 – 4 раза.
- И. п. – лежа на спине. Попеременное поднимание согнутых ног и их приведение к животу. Подтягивать колено к животу на выдохе, опускать ногу – на вдохе. Повторить 3 – 5 раз.
- И. п. – лежа на спине. Согнуть ноги в коленях и поставить стопы поближе к тазу. Приподнимать таз над полом. Повторить 3 – 4 раза.
- И. п. – лежа на спине. Отвести руку на стороне, в которую выгибается сколиотическая дуга, в сторону. Другую руку поднять вверх. Повторить 4 раза.
- И. п. – лежа на животе. Прогибы позвоночника в грудном отделе и приподнимание туловища над полом. Повторять 4 – 5 раз.
- И. п. – лежа на животе. Руку на стороне выпуклости сколиотической дуги положить на грудь. Другую руку положить на затылок. Осуществлять разгибания в спине.
- И. п. – лежа на животе. Руки – по швам, лежат на полу, опираются ладонями. На вдохе опереться на руки, приподнять над полом ноги и туловище. На выдохе лечь обратно на пол. Повторить 3 – 4 раза.
- И. п. – лежа на животе. Отведение ноги на стороне вершины сколиотической дуги в сторону. Повторять 3 – 4 раза.
- И. п. – лечь на бок, на ту сторону, где находится вершина дуги сколиотической деформации. Заводить руки за голову, а затем возвращаться в исходное положение. Количество повторов – 4 – 5 раз.
- И. п. – стоя на четвереньках. Поднять правую руку и вытянуть вперед. Одновременно поднять левую ногу и вытянуть назад. Затем повторить то же с левой рукой и правой ногой. Общее число повторов – до 6 раз.
- И. п. – стоя на четвереньках. Согнуть руки в локтях и опустить грудь на пол. Повторять 3 – 4 раза.
- И. п. – лежа на спине. Руки прямые, вытянуты по швам. Поднимание обеих рук вверх (на вдохе), а затем опускание на пол (на выдохе).
- Отдых. После того, как вы выполнили комплекс упражнений, лягте на спину и отдохните в течение 15 – 20 минут.
Какие виды спорта полезны больным со сколиозом?
При сколиозе на состояние позвоночного столба благотворно действует плавание брассом. Детям с данным заболеванием полезно заниматься волейболом, но только с разрешения врача.Массаж при сколиозе
Когда для лечения сколиоза может применяться массаж?
Если пациент страдает сколиозом уже достаточно давно, и в его позвоночном столбе имеются выраженные изменения, то массаж, скорее всего, не даст положительного эффекта. Лечение массажем показано преимущественно при I и II степени сколиоза (иногда при III).Массаж при сколиозе проводят в стационаре или в поликлинике. Комплекс подбирается индивидуально для каждого пациента, с учетом формы, давности, степени тяжести заболевания. Обычно больной проходит курс массажа раз в полгода в составе общего комплексного лечения.
Какие цели преследует массаж при сколиозе позвоночника?
Массаж при сколиозе выполняется со следующими целями:- укрепить мышечный корсет спины;
- укрепить мышцы брюшного пресса, которые также принимают участие в поддержании осанки;
- устранить деформацию позвоночного столба или хотя бы сделать ее менее выраженной;
- исправить осанку;
- предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания;
- улучшить кровоснабжение, питание, иннервацию тканей позвоночного столба.
- на стороне вогнутости мышцы находятся в тонусе, они напряжены, поэтому массажист стремится к их расслаблению;
- на стороне выпуклости мышцы растянуты, ослаблены: их нужно укрепить и привести в тонус.
Можно ли выполнять самомассаж при сколиозе?
При сколиозе ни в коем случае не стоит делать самомассаж. Вообще, лечебный массаж должен выполняться только специалистом в поликлинике или в условиях стационара. Неправильные действия могут привести к ухудшению состояния и увеличению деформации.Когда нужна операция при сколиозе?
Вопрос о хирургическом вмешательстве при сколиозе всегда решается индивидуально. Основное показание к операции – сильные деформации позвоночного столба, длительно не поддающиеся лечению ни одним консервативным методом.Факторы, влияющие на формирование показаний к хирургическому лечению сколиоза :
- возраст : детский растущий позвоночник проще поддается коррекции, поэтому показаний к операции у детей всегда меньше, чем у взрослых;
- расположение и вид искривления : при правостороннем грудном сколиозе заболевание склонно к быстрому нарастанию, а при поясничном оно нарастает медленно, деформация может быть незаметна до старости;
- наличие у пациента психологических проблем по поводу искривления позвоночного столба : иногда это обстоятельство способно склонить врача к выбору хирургического метода лечения;
- длительность течения заболевания : со временем патологические изменения в позвоночном столбе становятся более стойкими, их сложнее исправить консервативными методами лечения.
Виды операций при сколиозе :
- Этапная . Во время первой операции устанавливается временная металлическая конструкция. В дальнейшем, в определенном возрасте ребенка, проводится серия дополнительных хирургических вмешательств, во время которых металлическую конструкцию удлиняют, увеличивая коррекцию. Главный недостаток такого подхода в том, что приходится выполнять не одну операцию.
- Одномоментная . Сразу устанавливается постоянная металлическая конструкция, которая фиксирует позвонки. Нужный эффект достигается сразу после первого (и единственного) хирургического вмешательства. Но такая операция может осложниться так называемым шарнирным эффектом: с возрастом развивается тяжелейший сколиоз, который очень сложно устранить.
Дают ли при сколиозе освобождение от армии?
Этот вопрос регламентируется на территории Российской Федерации постановлением Правительства РФ от 25.02.2003 г. № 123.При решении об освобождении от военной службы учитывается степень сколиоза, установленная по рентгенограммам (см. выше).
- Призывники с I степенью сколиоза считаются годными к службе, но не по категории А-1.
- Призывники с II и III степенями сколиозов относятся к категории В – «ограниченно годен». Они получают военный билет и записываются в запас вооруженных сил.
- Призывники с IV степенью сколиоза считаются негодными к военной службе (категория Д).
Профилактика сколиоза
Профилактические мероприятия для предотвращения развития сколиоза:- Для профилактики пороков развития позвоночника у новорожденного (которые предрасполагают к развитию сколиоза) беременная женщина должна принимать фолиевую кислоту и витамин B12 по назначению врача.
- Ребенка первого года жизни не стоит усаживать раньше положенного срока.
- Профилактика неравномерных нагрузок на позвоночник и мышцы спины у детей: правильное положение за письменным столом, ношение ранца только на двух плечах, нельзя водить ребенка всегда за одну и ту же руку.
- Рациональный режим труда и отдыха: не стоит долго работать сидя за столом, подолгу сидеть возле компьютера.
- Полноценное питание и прием витаминов. Для детей раннего возраста важно получать достаточное количество витамина D для профилактики рахита.
- Ежедневное занятие гимнастикой.
- Плавание, волейбол и другие виды спорта, благотворно влияющие на позвоночник.
- Своевременное лечение нарушений осанки и других заболеваний.
У детей стоит начинать заниматься профилактикой сколиоза с первых дней жизни. По этому поводу всегда можно получить советы у ортопеда в поликлинике, которую посещает ребенок.
Чего нельзя при сколиозе?
Сколиоз накладывает определенный отпечаток на жизнь человека. При сколиозе развивается неравномерный тонус мышц, поддерживающих позвоночник. Одни врачи считают это явление защитным механизмом, останавливающим дальнейшее развитие болезни. Другие же видят в одностороннем мышечном спазме причину образования реберного горба и ротации позвонков. Однако и те, и другие едины в том, что необходимо гармонично укреплять мышцы спины, стремясь сделать их тонус симметричным. Также приходится учитывать, что в отделах позвоночника, примыкающих к искривленному участку, расстояния между позвонками увеличены. Повышенная подвижность на этих участках может стать причиной травм при неосторожном движении. Исходя из этого, разработаны правила, которые указывают, чего нельзя при сколиозе .1. Вести малоподвижный образ жизни
. Гиподинамия ослабляет мышцы, обеспечивающие поддержку позвоночника.
2. Длительно
пребывать в сидячем или стоячем положении
. Статическая нагрузка усиливает спазм мышц и часто становится причиной боли в спине.
3. Давать неравномерную нагрузку на тело
– носить сумки в одной руке, спать на одном боку. Это может вызывать асимметричный спазм мышц.
4. Поднимать тяжести
. При сколиозе нарушена амортизирующая функция позвоночника и высок риск защемления корешка спинномозгового нерва.
5. Переохлаждаться
. Низкие температуры ухудшают кровообращение, вызывая мышечный спазм, который усиливает искривление.
6. Совершать резкие круговые движения туловищем
. Неосторожные повороты могут стать причиной смещения позвонков, примыкающих к искривленному участку.
Упражнения, нежелательные для больных сколиозом.
Данные упражнения рекомендуется исключить из йоги, пилатеса, комплексов ЛФК и других методик.
- Прыжки в длину и высоту – способствуют разбалтыванию позвоночника.
- Упражнения на одной ноге с гантелями и без нагрузки – создают нестабильность таза и приводят к неравномерному сокращению мышц.
- Выпады и перекаты – по той же причине.
- Кувырки – велика вероятность повреждений позвоночника.
- Наклоны головы назад при искривлении шейного отдела. Шейные позвонки ущемляют нервные корешки.
- Одновременное поднимание обеих ног – высокая нагрузка на нижнюю часть спины.
- Наклоны назад и мостик – увеличивают поясничный лордоз и уменьшают грудной кифоз.
- Круговые движения и повороты туловища, наклоны в стороны – уменьшают расстояние между позвонками и межреберные пространства с пораженной стороны, ущемляя корешки спинномозговых нервов.
- Вис на турнике – провоцирует перерастяжение суставов и связок, особенно на участках, примыкающих к искривленному отделу.
- Ножницы, велосипед увеличивают прогиб позвоночника, направленный выпуклостью вперед. Увеличивают расстояние между участком позвоночника, где есть прогиб, и здоровым участком.
Запрещенные виды спорта при сколиозе:
- паркур;
- бег (не рекомендовано при сколиозе 3-4-й степени);
- спортивная и художественная гимнастика;
- акробатика;
- тяжелая атлетика;
- хоккей;
- футбол;
- горные лыжи;
- теннис, бадминтон;
- фехтование;
- самбо, дзюдо, другие виды единоборств.
Сколиоз у ребенка, что делать?
Сколиоз у ребенка встречается довольно часто. Массовое исследование школьников показало, что у 15-20% обнаруживается сколиоз разной степени. Причем у девочек это заболевание встречается в 2-3 раза чаще. Это объясняется низким уровнем физической активности: девочки ответственнее относятся к учебе и больше времени проводят за уроками, тогда как мальчики больше времени уделяют активным играм.Пик обнаружения сколиоза припадает на возраст 9-16 лет, когда у подростков наступает период активного роста. В эти годы возможно быстрое прогрессирование болезни, когда за 2-3 месяца происходит кардинальное ухудшение состояния позвоночника (угол деформации может увеличиться на 30-50 градусов). Чтобы успокоить родителей, отметим, что в 95% случаев болезнь останавливается на начальной стадии и не прогрессирует.
Чем опасен сколиоз у детей? При сколиозе II и более степени происходит нарушение работы дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Это может спровоцировать различные болезни: от затяжных бронхитов до нарушений мозгового кровообращения. Сдавливание корешков спинномозговых нервов приводит к нарушению иннервации внутренних органов и появлению болей различной локализации. 3 и 4 стадии сколиоза способны эстетически испортить фигуру и стать причиной появления комплексов.
Причины сколиоза у детей. Основная причина – это слабость мышц спины и связок, обеспечивающих вертикальную поддержку позвоночника.
Заболевания, на фоне которых может развиться сколиоз:
- врожденные аномалии развития позвоночника – неправильное формирование позвоночного столба в первые 6 недель беременности ;
- одна нога короче другой, что приводит к перекашиванию таза;
- наследственная предрасположенность – сколиоз у родителей может наследоваться ребенком;
- неправильная осанка;
- ношение тяжестей – сумка на одно плечо;
- неправильная посадка – низкий стол, стул без спинки;
- дефект зрения – близорукость , вертикальное косоглазие ;
- виды спорта, несимметрично развивающие мышцы – теннис, метание ядра, фехтование, хоккей;
- травмы и чрезмерные нагрузки на позвоночник – легкая и тяжелая атлетика, спортивная и художественная гимнастика.
Тест, позволяющий самостоятельно выявить первые признаки сколиоза у ребенка . Ребенка, одетого в нижнее белье, просят стать максимально ровно, руки опущены вдоль туловища.
Признаки, указывающие на сколиоз:
- левая и правая половины туловища несимметричны;
- не на одной вертикали находятся шейные позвонки, грудной отдел и копчик;
- уши находятся на разном уровне;
- лопатки на разном уровне;
- лопатки не одинаково выпирают;
- крестцовые ямочки на разном уровне;
- гребни подвздошных костей таза (верхний край тазовых костей) не на одном уровне;
- позвоночник имеет боковые изгибы;
- «треугольники талии» не симметричны – разные расстояния между туловищем и рукой;
- при наклоне вперед эти изменения становятся более заметны.
Если вы заметили хотя бы один из признаков, то необходимо показать ребенка ортопеду. Он ставит точный диагноз на основании осмотра и рентгена позвоночника.
Лечение сколиоза у детей
I степень
- Лечение не требуется.
- Регулярное наблюдение у ортопеда-вертебролога 2 раза в год.
- Занятия ЛФК по индивидуально составленной программе.
- 2 раза в год курсы массажа у специалиста.
- Плавание, хореография.
- Разрешено посещение занятий по физкультуре в школе.
- Наблюдение у ортопеда 2 раза в год.
- Ежедневные занятия ЛФК.
- Плавание 2-3 раза в неделю.
- Курсы массажа 2-3 раза в год.
- Физиотерапия – аппликации парафина или озокерита, электрофорез , электростимуляция мышц, грязелечение, магнитотерапия .
- Мануальная терапия с разрешения ортопеда.
- Шрот терапия.
- Корригирующий корсет при резком прогрессировании сколиоза. Однако некоторые специалисты утверждают, что корсет назначается лишь при искривлении свыше 20 градусов.
- Нежелательно посещать уроки физкультуры. Подвижные игры и командные виды спорта могут стать причиной травм.
- Посещение ортопеда по назначению врача 2-4 раза в год.
- Лечебная физкультура.
- Корригирующие лечебные корсеты.
- Массажи 3-4 раза в год.
- Физиотерапия – магнитотерапия, электрофорез, диадинамотерапия, электростимуляция.
- Санаторно-курортное лечение. Существуют санатории и специальные интернаты. В них процесс обучения проходит параллельно с интенсивным лечением и укреплением мышц туловища.
- При сильной боли в спине рассматривается вопрос об операции.
- Тот же комплекс лечебных мероприятий, что и при III степени.
- Корсетирование – ношение корсета.
- Мануальная терапия для увеличения подвижности в искривленном участке в период подготовки к операции.
- При неэффективности консервативного лечения врачи рекомендуют операцию. Вокруг позвоночника устанавливается фиксирующие элементы. С их помощью происходит выравнивание позвоночника в трех плоскостях.
Профилактика сколиоза у ребенка
- Соблюдение режима труда и отдыха. На развитие сколиоза в первую очередь влияют статические нагрузки, особенно когда ребенок сидит за столом. Каждые 30-40 минут необходимо делать перерыв 5-10 минут.
- Ортопедический матрас , который будет препятствовать прогибам спины во время сна. Небольшая плоская подушка, помогает избежать развития сколиоза в верхних отделах позвоночника. Оптимальная высота подушки – не выше уровня плеч. В таком случае позвоночник сохраняется прямым, когда ребенок лежит на боку.
- Правильное рабочее место. У ребенка, сидящего за столом, колени и руки должны быть согнуты под прямым углом. Спинка стула должна обеспечивать спине надежную поддержку. Для этих целей желательно приобрести офисный стул с регулируемой высотой и без колесиков, чтобы он не отодвигался от стола. Расстояние от грудной клетки до края стола должно равняться ладони ребенка.
- Постоянно следите за правильностью осанки ребенка во время учебы и отдыха.
- Физическая активность. Стимулируйте ребенка больше двигаться. Это могут быть активные игры во дворе или занятия спортом. Рекомендуется плавание, особенно брасс.
- Рюкзак или ранец предпочтительнее сумки , которая может стать причиной формирования сколиотической осанки.
Какой корсет нужен при сколиозе?
Корсеты и корректоры осанки – приспособления, позволяющие закрепить определенное положение позвоночника. В раннем возрасте, до 12 лет корсет может повлиять на развитие позвоночника и уменьшить его деформацию. Однако даже самый лучший высокотехнологичный корсет не является панацеей от сколиоза. Он работает только в комплексе с другими методами лечения.Принцип действия корсета:
- создает давление на искривленные участки позвоночника, останавливая деформацию;
- фиксирует позвоночник в анатомически правильном положении;
- уменьшает нагрузку на пораженный отдел спины;
- уменьшает патологическую подвижность позвоночника;
- «напоминает» держать спину в правильном положении (для больных с 1-й стадией сколиоза).
- стесняет движения;
- мышцы отвыкают самостоятельно удерживать позвоночник и ослабевают;
- неправильно подобранный корсет может спровоцировать прогрессирование сколиоза;
- возможно повреждение кожи в местах давления.
1. Поддерживающие
– предназначены для разгрузки позвоночника, уменьшения болезненности и снятия напряжения в мышцах. Могут применяться при сколиотической осанке или при I-II стадиях сколиоза. Назначаются на полгода. Они ограничивают подвижность позвоночника в определенных плоскостях, предотвращая его дальнейшее искривление. Продаются в готовом виде, подгоняются индивидуально. Эффект от их применения заметен только при сочетании с массажами и лечебной физкультурой, особенно плаванием.
2. Корригирующие
– предназначены для исправления искривления позвоночного столба и предупреждения дальнейшего прогрессирования болезни. Конструкции причиняют значительное неудобство, поэтому назначаются больным с искривлением 20-40 градусов при прогрессирующем сколиозе. Это жесткие и полужесткие конструкции изготавливаются на заказ после снятия мерок.
Больным с III-IV степенью сколиоза корригирующий корсет назначают не сразу. Первые несколько месяцев показана гимнастика, интенсивная консервативная терапия, когда больной занимается ЛФК ежедневно, на протяжении 4-6 часов. Корсет назначают в том случае, если указанные мероприятия не приносят улучшения и болезнь прогрессирует. После назначения корсета больной должен продолжать интенсивно заниматься лечебной физкультурой на протяжении нескольких часов в день, чтобы предотвратить ослабление и спазм мышц.
Методика ношения корсета при сколиозе
Для того чтобы предотвратить гипотрофию мышц и выработать правильную осанку, поддерживающие корсеты носят по схеме. Первую неделю 2 часа в день. В дальнейшем каждую неделю время ношения увеличивают на 1 час, доводя до 6 часов в день. Затем 2-4 месяца носят по 6 часов в день. По прошествии этого времени ношение корсета постепенно уменьшают на час каждые 10 дней. После того как эта схема будет выполнена, можно не носить корректор. Если же вновь появятся признаки сутулости, то корсет надевают на 4 часа в день и носят 2 месяца.
Корригирующие корсеты требуют другой схемы. Период привыкания к конструкции составляет 3 недели. В этот период рекомендуется снимать корсет каждые 2 часа, чтобы дать отдых телу и обработать кожные покровы. Постепенно время пребывания в корсете увеличивают, доводя до круглосуточного ношения. С разрешения врача ежедневно делают перерыв на 2-3 часа для проведения гигиенических процедур, массажа и лечебной физкультуры.
Стоимость корсета сильно варьируется в зависимости от его конструкции и фирмы-производителя. Цена изделия может колебаться от 4 до 200 тысяч рублей.
Какие существуют нетрадиционные методы лечения сколиоза?
Под нетрадиционными методами лечения сколиоза у нас понимают все методики, кроме тех, что были приняты на вооружение в советской медицине. В то время как в других странах эти методы одобрены министерством здравоохранения. Врачи широко их используют и добиваются существенных результатов – уменьшения сколиотической дуги у детей до 18 лет, улучшения косметических проявлений и качества жизни у взрослых пациентов.Профилактор Евминова
Профилактор или доска Евминова – представляет собой гладкую доску из древесины осины, которая мягко пружинит, уменьшая нагрузку на позвоночник. В профилакторе есть возможность регулировать высоту установки ручек и угол наклона, что позволяет адаптировать профилактор под любой рост, пол и уровень физической подготовки человека.Суть методики – позвоночник плавно и постепенно растягивается под тяжестью собственного тела, лежащего на наклонной доске. Чем меньше угол наклона доски, тем мягче воздействие. Во время выполнения упражнений (на животе, на спине, вниз головой, вверх головой) укрепляются глубокие (короткие) мышцы спины и межпозвоночные связки. Данная методика одобрена МОЗ Украины.
Преимущества:
- снимает спазм мышц спины;
- «растягивает» позвонки в сколиотической дуге, уменьшая угол деформации;
- укрепляет мышцы, поддерживающие позвоночник;
- улучшает питание межпозвоночных дисков;
- уменьшает давление на зажатые нервные окончания.
- сколиоз;
- нарушения осанки;
- межпозвоночные грыжи и протрузии.
- инфаркты , инсульты давностью менее 12 месяцев;
- инфекционные заболевания, в том числе туберкулез ;
- поражения головного и спинного мозга (травматические или инфекционные);
- отслоение сетчатки глаза;
- расстройства психики, шизофрения , эпилептическая болезнь;
- тяжелые формы остеопороза ;
- грыжи – пупочные, паховые, средней линии живота;
- тяжелые формы желчекаменной и почечнокаменной болезни ;
- беременность более 22 недель.
- Подбор упражнений должен осуществлять ортопед. В противном случае чрезмерное растяжение позвоночника может вызвать ротацию позвонков и ухудшение состояния больного.
- Необходима регулярная корректировка программы занятий. Это можно сделать в режиме онлайн.
- Необходимы ежедневные тренировки.
Йога
Йога при сколиозе направлена на равномерное укрепление мышц, поддерживающих позвоночник в вертикальном состоянии. Эффективность йогатерапии у больных сколиозом доказана многолетними серьезными исследованиями в США и странах Западной Европы.При сколиозе рекомендована «Йога 23». Ее автор Андрей Сидерский разработал систему тренировок, из которой исключил упражнения, вредные для искривленного позвоночника. Нежелательными считаются прогибы назад и скручивания позвоночника, усиливающие патологический поворот позвонков.
Преимущества:
- укрепляет мышечный корсет;
- устраняет блоки в деформированном участке позвоночника, вызванные спазмом мышц;
- улучшает питание мышц и межпозвонковых дисков;
- способствует стабилизации позвоночника за счет укрепления мышц и связок;
- уменьшает боль в спине;
- улучшает состояние межпозвоночных суставов.
- нарушения осанки;
- сколиоз на любой стадии.
- гипермобильность - «разболтанность» позвоночника;
- инфекционное поражение суставов;
- нарушения сердечного ритма, некомпенсированные пороки сердца ;
- инфаркт и инсульт давностью менее 6 месяцев;
- травматические повреждения головного мозга и позвоночника;
- острые психические расстройства;
- злокачественные опухоли;
- гипертония 2-3 стадии;
- острые заболевания внутренних органов – панкреатит , холецистит ;
- грыжи (пупочная, паховая).
- Результаты появляются через 2-3 месяца.
- Существуют запрещенные упражнения, которые могут усугубить состояние, поэтому заниматься необходимо с опытным тренером по индивидуально разработанной программе, с учетом места и степени искривления.
- Требуются регулярные занятия 2-3 раза в неделю пожизненно. По окончании курса йогатерапии сколиоз возвращается до исходного состояния за 3-6 месяцев.
- Чрезмерное увлечение йогой может привести к излишней гибкости позвоночника, что нежелательно при прогрессировании болезни.
- При 3-4 степени йога мало исправляет деформацию позвоночника, но значительно улучшает качество жизни.
Остеопатия
Остеопатия – разновидность мануальной терапии, когда специалист использует свои руки, как инструмент для лечения больного. Он воздействует на рефлекторные зоны, тем самым улучшая функционирование позвоночника и поддерживающих его мышц. С 2012 года министерство здравоохранения РФ признало остеопатов врачами.С точки зрения остеопатов, причина развития сколиоза - в смещении мозговых мембран (серп мозга и палатка мозжечка) и костей черепа. Из-за этого формируется патологическая модель распределения нагрузок и движения тела – происходит односторонний спазм мышц и искривление позвоночника . Остеопат мягкими движениями пытается восстановить гармоничное положение мозговых мембран. После того, как причина будет устранена, болезнь постепенно уйдет, и запустятся механизмы переадаптации. Их результатом станет постепенное самостоятельное исправление осанки, которое может занять недели или месяцы.
Основная сложность в том, что пациент должен быть на 100% уверен в успехе лечения и квалификации остеопата. Медицинские учреждения начали готовить врачей-остеопатов только с 2013 года. Квалифицированных специалистов, занимающихся лечением сколиоза, у нас недостаточно, и высок риск доверить свое здоровье шарлатану.
Показания:
- сколиоз у детей и взрослых 1-2 степени;
- защемление спинномозговых нервов;
- боли в спине при сколиозе.
- онкологические заболевания;
- острые и хронические инфекционные болезни;
- острые психические заболевания;
- острые нарушения мозгового кровообращения;
- острая сердечно-сосудистая недостаточность;
- мерцательная аритмия .
- результатов лечения приходится ждать достаточно долго, до 6 месяцев;
- традиционная медицина не рекомендует остеопатию больным с 3-4 стадией.
Гимнастика Стрельниковой
Дыхательная гимнастика Стрельниковой – система дыхательных упражнений, которая разрабатывалась для восстановления певческого голоса. В 1972 г этот способ лечения получил авторский патент и был признан официальной медициной для лечения разнообразных болезней, в том числе и сколиоза. Принцип действия метода – во время упражнений под воздействием вдыхаемого воздуха происходит расправление позвоночника.В основе гимнастики лежат особые дыхательные движения:
1.
Вдох носом – громкий, резкий, активный, шумный;
2.
Выдох ртом – неслышный пассивный, через не широко открытые губы.
Преимущества:
- устраняется воспаление и отек тканей вокруг позвоночника;
- восстанавливается естественная подвижность всех отделов позвоночного столба;
- освобождаются от давления кровеносные сосуды и спинномозговые нервы;
- нет риска ухудшить состояние позвоночника.
- сколиоз на любой стадии.
- внутренние кровотечения ;
- нарушения мозгового кровообращения;
- гипертония 2-3 степени.
- подбор упражнений должен проводиться специалистом;
- не рекомендовано самостоятельное применение методики;
Первый день
1.
"Ладошки". Исходное положение: стоя, руки перед собой согнуты в локтях. Локти вниз раскрытые, ладони от себя. Вдох – ладони сжимаются в кулак, выдох – раскрываются.
2.
"Погончики". ИП: кисти сжаты в кулаки и прижаты к животу на уровне пояса. Вдох – выпрямить руки вниз, выдох – вернуться в исходное положение.
3.
"Насос". ИП: стоя прямо, ноги чуть уже ширины плеч, руки висят вдоль туловища. Вдох наклон. Выдох – чуть поднять спину, не выпрямляясь. Вдох – опять короткий наклон. Таким образом, имитируются движения человека, накачивающего насос.
Со второго дня занятий ежедневно добавляют по одному упражнению
4.
"Кошка". ИП: стоя прямо, руки согнуты в локтях, раскрытые ладони на уровне пояса. Вдох – полуприсед, слегка согнуть колени, одновременно повернуть корпус вправо. Выдох – вернуться в ИП. Вдох – то же в левую сторону.
5.
"Обхвати плечи". ИП: руки согнуты в локтях, подняты до уровня плеч перед собой. Вдох – руки сильно бросать на встречу друг другу, пытаясь себя обнять. Выдох – исходное положение.
6.
"Большой маятник". ИП: стоя, руки вдоль корпуса. Вдох – наклон вперед, пытаясь достать руками пол. Выдох – исходное положение. Вдох – прогиб назад, обнимая себя за плечи руками. Выдох – исходное положение. В этом упражнении важно, чтобы позвоночник и мышцы были полностью расслаблены.
7.
"Повороты головы". ИП: стоя прямо, руки опущены вдоль туловища. Вдох – поворот головы вправо. На следующем вдохе поворот головы влево, не останавливаясь посередине.
8.
"Ушки". ИП: то же. Вдох – наклон головы, пытаясь достать правое плечо ухом. Выдох – ИП. Вдох – наклон головы в левую сторону.
9.
"Маятник головой". ИП: то же. Вдох – наклон головы вперед – взгляд в пол. Выдох – плавное возвращение головы в исходное положение. Вдох – запрокидывание головы, взгляд в потолок.
В каждом упражнении выполняют по 12 повторов, каждый по 8 движений. Между повторами делают перерыв 3-5 секунд. Упражнения выполняют исключительно в этом порядке, каждое предыдущее подготавливает позвоночник к следующему. Все упражнения выполняют максимально осторожно, чтобы не усугубить состояние.
Гимнастику делают ежедневно, утром и вечером, за полчаса до или через час после приема пищи. Улучшение в позвоночнике при начальной степени сколиоза заметны через 3-2 месяца. При 3-4 степени потребуется более полугода регулярных упражнений.
Гимнастика Шрот
Гимнастика Катарины Шрот основана на специальных дыхательных упражнениях, которые направлены на исправление сколиотических изменений. Эффективность данной методики признана западной медициной. Гимнастика Шрот входит в перечень услуг обязательного медицинского страхования в Германии. Она может использоваться как самостоятельный метод, или совместно с корсетом.Гимнастика Шрот назначается:
1.
Детям для исправления сколиоза от 10 до 20 градусов.
2.
Взрослым для улучшения внешнего вида и снятия болей.
В основе методики, лежит утверждение, что при сколиозе большая часть воздуха поступает в выпуклую половину грудной клетки. Такое патологическое дыхание провоцирует ротацию (поворот) позвонков. Поэтому для лечения необходимо особое деротирующее (направленное на обратный разворот позвонков) дыхание, при котором больной сознательно наполняет воздухом сжатую половину грудной клетки. Результат: позвоночник растягивается, и увеличиваются расстояния между позвонками сколиотической дуги.
Упражнения на фоне ассиметричного дыхания подбираются индивидуально для каждого пациента. Особого мастерства в этом достигли немецкие медики. Первые центры, работающие по методу Шрот, появились и в РФ. Для лечения сколиоза первый курс проходят с врачом-инструктором, далее больной повторяет упражнения самостоятельно, ежедневно по 20-30 раз.
Упражнения выполняют лежа, сидя, стоя и в движении. Многократное повторение вырабатывает рефлекс, результатом которого становится принятие правильного положения тела и поддержание его в течение всего дня.
Преимущества:
- методика разработана специально для лечения сколиоза, поэтому отличается высокой эффективностью;
- устраняет реберный горб;
- улучшает состояние позвоночника в целом;
- эффективна в любом возрасте.
- сколиоз свыше 10 градусов любого отдела позвоночника.
- острые инфекционные заболевания и обострение хронических;
- злокачественные опухоли;
- недавно перенесенные инфаркты и инсульты;
- острые тромбозы;
- нарастание сердечно-сосудистой недостаточности .
- первые занятия необходимо проводить с тренером;
- недостаток специалистов необходимого класса;
- для получения эффекта необходимы длительные тренировки.
Насколько эффективна мануальная терапия сколиоза?
Мануальная терапия сколиоза эффективна на ранних этапах болезни, когда есть только функциональные нарушения, но еще не сформировались структурные изменения.Принцип работы мануального терапевта. Врач определяет наличие функционального блока – участка, где позвонки расположены близко и сдавливают мягкие ткани. Каждый сеанс мануальный терапевт воздействует только на 2 сегмента, обычно это верхний и нижний позвонки искривленного участка (функционального блока). Мягкими не силовыми приемами он разблокирует эти позвонки, уменьшая давление на нервы и сосуды, отходящие от спинного мозга.
Обычно сеанс мануальной коррекции позвоночника проводится один раз в неделю. После этого результат закрепляется ЛФК и электростимуляцией. Если исправить искривление за раз, то без должной мышечной поддержки позвоночник через несколько часов вновь вернется в неправильное положение.
Лечебный эффект от мануальной терапии:
- уменьшение боли ;
- улучшение функции дыхания;
- коррекция косого положения таза;
- устранение бокового наклона 2-го шейного позвонка, вызывающего шейный сколиоз;
- уменьшение сколиотической дуги.
- сколиоз 1-2 степени (искривление до 10 градусов) у детей старше 14 лет и взрослых;
- функциональный сколиоз, когда нарушена функция позвоночника, но структура позвонков нормальная;
- сколиоз, возникший вследствие разной длины конечностей;
- сколиотическое нарушения осанки.
- структурный сколиоз (собственно врожденный сколиоз) – в сколиотическую дугу входят позвонки с измененной структурой, в том числе позвонки с клиновидными или скрученными телами;
- сколиоз 3-4 степени;
- злокачественная опухоль любой локализации;
- туберкулезное повреждение позвоночника ;
- системные заболевания соединительной ткани;
- острые заболевания спинного мозга;
- некоторые врожденные патологии позвоночника.
- У мануального терапевта должно быть высшее медицинское образование и специализация по ортопедии или неврологии. Желательно, чтобы этот специалист работал в гос. учреждении. И помните, квалифицированный специалист может ответить на любые ваши вопросы относительно принципов действия мануальной терапии.
- Сеанс мануальной терапии должен начинаться с массажа для подготовки тканей к воздействию.
- Запрещены любые методики одномоментного вправления – «трастовые» приемы.
- Количество сеансов не должно превышать 1 в неделю и 3 на курс (если речь не идет об острой травме). Методики, когда назначают 20-30 сеансов в месяц, приводят к «разбалтыванию» позвоночника. Он теряет естественную стабильность, что вызывает прогрессирование болезни в любом возрасте.
- Лечебная физкультура необходима и до, и после лечения. После того, как позвонки разблокированы и возращены на место, необходимо, чтобы они зафиксировались в таком положении. Для этого необходимо иметь крепкий мышечный корсет.
- Массаж способствует улучшению кровообращения и укреплению мышц. Массаж снимает спазм в мышцах, который часто сопутствует сколиозу.
- Электростимуляция мышц. С помощью электрических импульсов вызывают сокращение мышечных волокон. Такое воздействие позволяет укрепить мышцы, поддерживающие позвоночник в физиологическом положении.
- Строго выполняйте рекомендации мануального терапевта относительно массажа, гимнастики, высоты подушки и ограничения при подъеме тяжестей. Их несоблюдение может стать причиной ухудшения состояния.
1.
С помощью мануальной терапии лечится только 1 и 2 степень сколиоза. Если мануальный терапевт берется за больных с 3-4-й степенью, то стоит усомниться в его квалификации.
2.
Доверять свое здоровье можно проверенным специалистам, которые имеют опыт в лечении сколиоза. Советуем внимательно изучить специализированные форумы по сколиозу и принять во внимание советы опытных пользователей.
3.
Неосторожные действия мануальщика могут привести к быстрому прогрессированию сколиоза и даже к инвалидности . Мышечный спазм при сколиозе рассматривается, как защитная реакция организма, которая не дает позвоночнику искривляться далее. Нарушение этого механизма может дать старт прогрессированию болезни и привести к быстрому увеличению градуса дуги.
4.
Увеличение подвижности в сколиотической дуге с помощью мануальной терапии в условиях несимметрично развитых мышц приводит к увеличению угла сколиоза. Поэтому, прежде чем идти к мануальному терапевту, необходимо 3-4 месяца интенсивно заниматься лечебной физкультурой.
В заключении: официальная медицина, отечественная и зарубежная, считает мануальную терапию вспомогательным методом, а основную роль отводит ЛФК. Под ним подразумевают не только комплекс упражнений лечебной физкультуры, но и ношение корсетов.
Можно ли вылечить сколиоз?
Вылечить сколиоз полностью можно далеко не во всех случаях. Высока вероятность навсегда избавиться от сколиоза лишь до полового созревания, пока не произошло полное окостенение позвонков.Врачи разделяют несколько категорий больных, каждая из которых имеет свои шансы на успех в борьбе с болезнью:
1. I
-
III
степень сколиоза в раннем детском возрасте
до 6-7 лет.
Младенческий и детский сколиоз можно вылечить полностью. Особенно благоприятный прогноз у детей до 3-х лет. При активном образе жизни и регулярных занятиях спортом возможно самоизлечение.
2. I
-
III
степень сколиоза у детей до 10-11 лет можно вылечить
с помощью массажа, различных методик лечебной физкультуры и корректирующих корсетов. В этом случае прогноз расценивается, как хороший.
3. Сколиоз менее 20 градусов (I
-
II
степень) у подростков (старше 11 лет) и взрослых
редко удается вылечить полностью. Однако если он не прогрессирует, то не создает значительных проблем.
4. Сколиоз свыше 20 градусов у взрослых
с помощью консервативного лечения исправить не удастся. В этом случае выпрямить ось позвоночника можно только хирургическим методом. Однако интенсивное консервативное лечение может избавить от болей в спине, значительно улучшить внешний вид и качество жизни.
Сколиоз – это заболевание позвоночника, вызванное его боковым искривлением в физиологическом выпрямленном положении, имеющее стойкие и прогрессирующие тенденции к усугублению процесса с той или иной скоростью. Заболевание достаточно распространено в современном компьютеризированном мире. В основном возникает еще в детском возрасте, в 7-14 лет, причем у девочек в несколько раз чаще, чем у мальчиков.
Причины возникновения
Причины развития сколиоза у всех пациентов отличаются между собой. Это может быть как один причинный фактор, так и их комбинация. К наиболее часто встречаемым из них относятся:
- Регулярное нарушение осанки в положении сидя;
- Разная длина ног;
- Врожденные деформации позвоночника;
- Полиомиелит;
- Нарушение кальциевого и других видов обмена веществ;
- Слабость мышечного каркаса спины;
- Церебральный паралич;
- Спинномозговая грыжа;
- Пороки развития грудной клетки (добавочные ребра, недостаток ребер);
- Рахит и рахитоподобные заболевания;
- Травмы позвоночника (ушибы , переломы , вывихи);
Классификация
Существует несколько классификаций сколиоза.
По локализации выделяют:
- Шейно-грудной сколиоз , при котором вершина дуги приходится на 3 – 4 шейный позвонок.
Для данного типа сколиоза характерно наличие первой короткой дуги искривления и второй длинной и менее выраженной дуги искривления. Зачастую у лиц с данной локализацией сколиоза искривлены кости лицевого черепа: асимметрия лба, глаз, косое расположение носа. Шея у таких больных короткая, искривлена, одно плече визуально выше другого за счет напряжения трапециевидной мышцы.
Для данного типа кроме первичной и вторичной дуги искривления характерно образование двух дополнительных дуг, которые находятся в области шеи и поясницы. Средний возраст формирования грудного сколиоза – 9 – 10 лет с окончанием формирования искривления к 20 – 21му году. Грудная клетка деформирована и уплощена, лопатка на стороне искривления резко отходит назад, при наклоне туловища вперед заметен реберный горб.
- Грудопоясничный сколиоз , при котором вершина дуги приходится на 11 – 12 грудной позвонок.
Данный тип сколиоза чаще встречается у девочек, нежели у мальчиков. Характерным является образование мышечного валика на вогнутой стороне искривления и выпячивания гребня позвоночника. Грудопоясничный сколиоз хорошо поддается лечению.
- Поясничный (люмбальный) сколиоз , при котором вершина дуги приходится на 2 – 3 поясничный позвонок.
Течение данного сколиоза благоприятное, деформации грудной клетки практически не бывает, реберного горба нет, функция внутренних органов не нарушена. При визуальном осмотре на себя обращает внимание наличие небольшой вогнутости в области крестца и наличие мышечного валика на вогнутой стороне искривления позвоночного столба.
В зависимости от возраста возникновения сколиоза различают:
- Инфантильный – развиваются в 1-2 года;
- Ювенильный – развиваются в 4-6 лет;
- Подростковый – развиваются в 10-14 лет.
По форме сколиоз делят на три типа:
- С-образный сколиоз, для которого характерно наличие одной дуги искривления;
- S-образный сколиоз, для которого характерно наличие двух дуг искривления;
- Z-образный сколиоз, для которого характерно три дуги искривления.
Еще одна классификация сколиоза:
- Врожденный – признаки заболевания определяются сразу же после рождения;
- Приобретенный – признаки заболевания определяются после 1 года жизни.
Степени сколиоза и методы их определения
Деление сколиоза на степени определяется величиной угла отклонения позвоночника, который измеряется в градусах. Угол отклонения или искривления позвоночного столба называют сколиотическим углом или углом сколиоза.
Существует 4 степени сколиоза позвоночника:
- Первая степень сколиоза.
Искривление позвоночника выражено слабо и не видно не вооруженным глазом. Диагноз сколиоза первой степени выставляется только после рентгенологического исследования. Угол сколиоза по Чаклину – 5 0 – 10 0 , угол сколиотической дуги – 175 0 – 170 0 ; угол сколиоза по приказам министерства здравоохранения – 1 0 – 10 0 .
- Вторая степень сколиоза.
Искривление позвоночника заметно невооруженным глазом. Для данной степени сколиоза характерно наличие асимметрии мышц в области самой выступающей части позвоночника и компенсаторной дуги – мышечный валик со стороны противоположной искривлению. Угол сколиоза по Чаклину – 11 0 – 30 0 , угол сколиотической дуги – 169 0 – 150 0 ; угол сколиоза по приказам министерства здравоохранения – 11 0 – 25 0 .
- Третья степень сколиоза.
Значительное искривление позвоночника с выраженной деформации грудной клетки и наличием реберного горба. Угол сколиоза по Чаклину – 31 0 – 60 0 , угол сколиотической дуги – 149 0 – 120 0 ; угол сколиоза по приказам министерства здравоохранения – 26 0 – 50 0 .
- Четвертая степень сколиоза.
Резкая деформация позвоночника, грудной и брюшной полости. Тяжелые нарушения работы внутренних органов. Угол сколиоза по Чаклину – более 60 0 , угол сколиотической дуги – менее 120 0 ; угол сколиоза по приказам министерства здравоохранения – более 50 0 .
Существует большое количество методов измерения сколиотического угла, самыми распространенными их которых являются:
- метод Кобба;
- метод Чаклина;
- метод Фергюсона;
- метод Ишала;
- метод Лекума.
Все вышеперечисленные методы сводятся к одному принципу исследования. Для определения сколиотического угла требуется рентгенография пациента, на которой врач находит вершину искривления (самую выступающую часть позвоночника) и основу искривления (самые неизмененные позвонки). Далее при помощи линейки через данные три точки проводятся линии, и благодаря транспортиру определяется искомый угол.
Симптомы сколиоза
Симптомы сколиоза и их выраженность зависят от степени искривления позвоночника . При легком течении жалобы на данное заболевание беспокоить не будут, обнаружить можно только при профилактических осмотрах в поликлинике. Для классического и часто встречаемого сколиоза характерны следующие симптомы:
- Сутулость при ходьбе, сидении;
- Визуально можно обнаружить, что одно плечо расположено ниже или выше другого;
- Боли в спине после нагрузки на позвоночник (длительная ходьба, стояние, сидение).
При более серьезных изменениях, когда из-за искривления позвоночника возникают нарушения в работе внутренних органах, присоединяются следующие симптомы:
- Боли в груди;
- Боли в области сердца;
- Одышка;
- Хронический кашель;
- Аритмия в работе сердца.
Диагностика
В основе диагностики сколиоза лежит осмотр пациента врачом травматологом. Для этого пациент наклоняет тело вперед и опускает руки вниз. Осмотр производится со стороны спины. При сколиозе отмечается разный уровень бедренных костей, лопаток, плечей. Если провести пальцем по позвоночному столбу, отмечается его изгиб в боковые стороны.
В качестве подтверждения применяются следующие инструментальные методы:
Для определения функционирования органов, расположенных в грудной клетке, применяются и другие методы обследования:
- Спирометрия и пр.
Лечение сколиоза
Лечение сколиоза можно разделить на консервативное и хирургическое. Последнее проводится при отсутствии эффективности от других методов лечения или при тяжелом течении заболевания.
Консервативное лечение
Консервативное лечение плохо справляется с устранением признаков заболевания в полном объеме. Получается несколько уменьшить искривление и предотвратить дальнейшее прогрессирование процесса.
К методам консервативного лечения сколиоза относятся:
- Специальная гимнастика на восстановление позвоночника;
- Ношение корсетов , поддерживающих спину в анатомическом положении;
- Адекватный двигательный режим (соблюдение чередования периодов отдыха и нагрузки на позвоночник);
- Занятие спортом (особенно плавание и лыжный спорт);
- Физиотерапевтическая электростимуляция мышц спины;
- Постель должна быть полужесткой;
- Борьба с лишним весом (при его наличии).
Хирургическое лечение
Основной метод хирургического лечения сколиоза – это выравнивание и фиксация поврежденного участка металлическим стержнем. Однако у данной операции есть свой недостаток – выпрямленный участок позвоночника полностью обездвиживается из-за наличия там стержня.
Доступ при данной операции может быть как со стороны ребер, спереди, так и вблизи тазовых костей, сзади. Первый вариант применяется чаще, потому что он оставляет после себя более эстетичный вид. В послеоперационном периоде некоторое время необходимо носить специальный корсет.
Осложнения
Длительное течение сколиоза при отсутствии мероприятий по коррекции, а также прогрессирующее и тяжелое течение этого заболевания приводят к ряду осложнений. К основным из них относятся:
- Нарушение функции внешнего дыхания, которое может приводить к недостаточному газообмену между органами и тканями, вызывая их кислородное голодание и многочисленные заболевания;
- Нарушение мозгового кровообращения;
- Нарушение работы почек (от пиелонефрита до почечной недостаточности);
- Увеличение мышечной массы (гипертрофия) в области правых отделов сердца;
- Возникновение аллергии;
- Снижение иммунитета;
- Слабость родовой деятельности у женщин;
- Нарушение потенции у мужчин.
Профилактика
Для того, чтобы избежать развитие сколиоза, необходимо соблюдать определенные правила:
- Место учебы и работы должно быть удобным и сохранять естественное положение позвоночника;
- Раз в 15-25 минут менять положение тела (при неподвижной и сидячей работе);
- Прерывать сидячую работу хождением по комнате/кабинету минимум 1 раз в час;
- Проводить ежедневно зарядку с наклонами и поворотами спины;
- Постель должна быть умеренно жесткая, не допуская сильного прогибания спины во время сна;
- Своевременно лечить заболевания и травмы спины;
- Не допускать избыточный вес и ожирение, потому как это состояние создает дополнительную нагрузку на позвоночник.
Сколиоз - это такое заболевание, при котором происходит искривление позвоночника вправо или влево относительно своей оси. Самая сложная форма сколиоза – позвоночный столб скручивается вокруг своей центральной оси.
Что же это за болезнь, чем опасна, почему она часто диагностируется у детей и как ее вылечить?
Очень часто сколиоз диагностируют в детском возрасте от 6 до 15 лет. Большое количество детей приобретает эту болезнь из-за травм спины, неправильного сидения за столом или партой во время учебы — это главные причины патологических изменений позвоночника.
Как следствие развивающегося сколиоза заставляет ребра и кости грудной клетки менять свое естественное положение, что провоцирует расположенные рядом органы перемещаться. Больше всего страдает сердце и легкие.
Виды
По этиологии (происхождению):
- Врожденный сколиоз (диспластический) – развивается в следствие аномалий внутриутробного развития.
- Приобретенный сколиоз – развивается в следствие болезней и полученных травм спины.
- Идиопатический – сколиоз неустановленной этимологии (это означает, что причина этой формы сколиоза неизвестна).
По местоположению искривления (по отделам позвоночника):
- Сколиоз шейного отдела . Искривление происходит в области шеи на 4 и 5 позвонке. Надплечья и плечи располагаются асимметрично. Характеризуется частыми головными болями.
- Сколиоз грудного отдела . Изменения позвоночника происходят на уровне 7-9 позвонка. Наблюдается асимметрия лопаток и деформация грудной клетки. Если заболевание протекает в тяжелой форме, у больного может развиться компрессия легких и нарушение дыхания: человек жалуется на одышку уже при небольших нагрузках, например, подъем по лестнице.
- Сколиоз поясничного отдела . Искривление поражает 1 и 2 позвонок поясничного отдела. Визуально это практически никак не проявляется, но боли в пояснице возникают на ранней стадии.
- Грудопоясничный сколиоз.
- Комбинированный (в случае S или Z-образного искривления)
По форме искривления:
- С-образный – деформация в одном из отделов в одну сторону (с одной дугой искривления).
- S-образный – искривление в двух отделах (с двумя дугами искривления).
- Z- (или Е-) образный – искривлены три дуги в трех отделах позвоночника.
- Кифосколиотический – помимо сколиоза есть деформация позвоночника в плоскости вперед-назад: то есть добавляется искривление грудной клетки, сутулость и реберный горб.
Если четко видно, что одно бедро или плечо у человека выше другого, одна из лопаток выступает вперед больше, чем вторая, а голова располагается не по центру между плечами, то все эти визуальные признаки указывают на развитие сколиоза.
Когда такой человек наклонится вперед, также видно, что ребра с одной стороны располагаются выше, чем с другой. В зависимости от того, какой бок будет выше, сколиоз называют левосторонним или правосторонним .
Правосторонний сколиоз
Это наиболее сложная деформация позвоночника. Диагностируется достаточно легко, так как быстро развиваются клинические симптомы, особенно в III и IV степени. Визуально четко выражена асимметричность тела. Пациент жалуется на слабость и утомляемость. Может наступить инвалидность.
Левосторонний сколиоз
Статистика отмечает, что левосторонним сколиозом страдают чаще, чем правосторонним. Он проявляется так же, как и правосторонний, только дуга искривлена в противоположную сторону.
Степени сколиоза позвоночника
Сколиоз имеет несколько степеней своей деформации: как это выглядит можно увидеть на фото. Степень его выраженности зависит от угла, под которым происходит изменение от нормы срединной оси позвоночника.
Угол может быть стабильным или нестабильным: это зависит от того, меняется он или нет от изменения положения тела.
- Нестабильное искривление : угол уменьшается в лежачем положении, так как уменьшается нагрузка на позвоночник.
- Стабильный сколиоз : угол не меняется.
I степень сколиоза
Угол искривления до 10 градусов . Присутствуют такие клинические и рентгенологические симптомы: сутулость, голова опущена, талия асимметрична, надплечья на разной высоте. Рентгеновские снимки показывают небольшую тенденцию к торсии позвонков.
II степень сколиоза
Угол искривлен на 11 — 25 градусов . Более заметно скручивание позвонков вокруг вертикальной оси и наличие мышечного валика в поясничной области: эту степень сколиоза можно увидеть и при визуальном осмотре, но диагностировать надо с помощью рентгена.
III степень сколиоза
Искривление угла на 26 — 50 градусов . К симптомам II степени добавляется: выпирание передних реберных дуг, появление реберного горба, ослабление мышц живота, а также формируются мышечные контрактуры, и отмечается западание ребер. Рентген показывает резко выраженную торсию позвонков.
IV степень сколиоза
При этой степени угол деформации более 50 градусов
. Нарушается работа практически всех органов тела: дают сбой опорно-двигательная, дыхательная, сердечно-сосудистая, а также пищеварительная системы. Искривляется тазобедренный сустав и появляется асимметрия ног.
Причины
Медицина считает возникновение сколиоза следствием следующих причин.
Во-первых, врожденные аномалии, такие, как рахит, заболевания нервной системы и некоторые другие.
Во вторых, приобретенный сколиоз, который появляется как результат:
- травм позвоночника: переломы и т.д.;
- подвывиха шейного отдела позвоночника;
- физиологических отклонений, когда тело принимает неправильное положение: плоскостопие, ноги разной длины, косоглазие и т.д.;
- постоянного нахождения в одной позе: например, работа за компьютером;
- нездорового питания;
- чрезмерных нагрузок или, наоборот, очень редких спортивных занятий;
- неправильного развития мышц вследствие радикулита , одностороннего паралича, рахита и ревматизма , а также после перенесенного плеврита, полиомиелита, туберкулеза и т.д.
По статистике, диагноз «сколиоз» чаще ставят в детском возрасте, чем во взрослом. Причина в том, что ребенок интенсивно растет, и неправильная нагрузка на позвоночник может повлиять на формирование скелета. Но, именно благодаря тому, что кости ребенка еще растут и формируются, эффективность лечения также намного выше.
Симптоматика
Первоначально сколиоз никак не дает о себе знать, и не доставляет больному дискомфорт. Проходит время и человек чувствует себя хуже: мышцы сковывают спазмы, повышается утомляемость.
Сколиоз проявляется множеством симптомов. Визуально можно наблюдать отклонение позвоночного столба вбок, и искривление торса как в стоячем, так и в лежачем положении. Деформируются тазобедренный и грудной отделы, а также внутренние органы.
Прогрессирующий сколиоз имеет следующие симптомы:
- Визуально видно искривление одного или нескольких участков позвоночника.
- Видны изменения формы грудной клетки: межреберные промежутки выпирают с выпуклой стороны дефекта, а с внутренней — западают.
- Торсия — позвонки скручены вокруг вертикальной оси.
- Мышцы поясничного отдела постоянно напряжены.
- Грудная клетка и брюшная полость изменяются в объеме, что вызывает у человека чувство дискомфорта внутренних органов.
- Сосуды шейного отдела пережимаются: к головному мозгу плохо поступает кровь.
- Походка меняется: человек часто начинает косолапить, или у него формируется плоскостопие.
- Болит поясница, грудная клетка, спина между лопатками, а также голова.
Родители должны обратить внимание на неправильное положение поз ребенка, и проверить есть ли искривление позвоночника по этим признакам:
- ребенок сутулится;
- наклон головы не совпадает с уровнем бедер;
- лопатки выступают и асимметричны;
- визуально видно, что одно бедро или плечо ниже, а другое выше;
- деформирована грудная клетка;
- при ходьбе ребенок опирается на одну сторону больше, чем на другую;
- грудь у девочек в период полового созревания развивается неравномерно;
- визуально видно, что одна из сторон верхней части спины выше другой, а при наклоне ребенок сводит колени вместе;
- постоянно болит спина, а после того, как ребенок походит или постоит боль усиливается.
Последствия для здоровья:
- Из-за развития сколиоза у больного снижается подвижность позвоночника, а также трудно наклоняться в разные стороны.
- При сколиозе защемляются нервные корешки и кровеносные сосуды. Это приводит к сильным болям, а также нарушению кровоснабжения внутренних органов, что провоцирует их болезни: заболеть может спина, грудь, поясница, ноги.
- Сколиоз не позволяет легким насыщаться воздухом в полной мере, и нарушает сердечную деятельность.
Диагностика
Хотелось бы отметить, что чем раньше больной обратится к врачу, то есть чем меньше искривлен позвоночник, тем больше возможности ему помочь.
Доктор проведет диагностику, которая поможет ему как определить тип, так и степень деформации. В медицинской практике сколиоз, будь то ребенок или взрослый, лечат примерно одинаково.
Диагноз ставится на основании визуального осмотра пациента врачом-ортопедом в лежачем, сидячем и стоячем положении. После выявления случая искривления позвоночника, доктор:
- осмотрит надплечия и лопатки, а также область талии и тазобедренный сустав;
- измерит длину ног и рук,
- определит подвижность не только позвоночника, но и всех суставов;
- осмотрит грудную клетку и живот на определение видимых изменений тела, определит мышечный тонус.
Диагностировать сколиоз можно такими методами обследования, как:
- Рентгеновским исследованием.
- Зрительным и фотоконтролем.
- Сколиометрией по Буннеллю.
- Трехмерным светотоптическим измерением профиля спины.
- Трехмерным исследованием позвоночника контактным или ультразвуковым сенсором.
- Магнитно-резонансной томографией.
- Компьютерной томографией.
- Ультразвуковым исследованием межпозвоночных дисков.
- Спирометрией.
Лечение
Пациентом с диагнозом «сколиоз» должен заниматься опытный ортопед или вертебролог, который хорошо изучил данную болезнь.
Так как заболевание может быстро прогрессировать, а искривление позвоночника влиять на внутренние органы, то необходимо эффективное и своевременное лечение , а если потребуется, то и направление к другому врачу: кардиологу, пульмонологу и т.д.
Лечить сколиоз можно консервативным путем, или с проведением операции: это зависит от степени и вида деформации, а также прогрессирует болезнь или нет. Очень важно, чтобы лечение было комплексное, постоянное и оказанное вовремя.
Терапевтические методы лечения сколиоза включают:
- Посещение мануального терапевта.
- Занятия лечебной гимнастикой.
- Ношение корсета.
- Физиотерапию.
- Лечение отдельных симптомов болезни.
- Хирургическую операцию.
- Санаторное лечение.
Подбирать лечение должен только доктор:
- Если у пациента I степень искривления, то с помощью массажа и гимнастики можно быстро получить хорошие результаты.
- Лечение пациентов со II степенью происходит чуть дольше, и к массажу и гимнастике еще добавляется мануальная терапия и ношение корсета.
- Если деформация уже развилась в III и IV степень , то обычно и взрослым, и детям не обойтись без операции. Но прежде, чем ее сделать, стараются сократить угол искривления вбок с помощью физиотерапии, гимнастики и ношения корсета. При IV степени назначается операция .
Ношение корсета при сколиозе
По своим свойствам корсеты могут быть: поддерживающими и корригирующими . Чтобы избавить позвоночник от чрезмерных нагрузок, нужен поддерживающий корсет. Корригирующий поможет уменьшить угол искривления.
Принцип действия корсета:
- останавливает искривление, создавая давление на деформированные отделы позвоночного столба;
- позволяет зафиксировать позвоночник в анатомически правильном положении;
- позволяет уменьшить нагрузку на искривленный отдел спины;
- держит спину человека с 1 степенью болезни в правильном положении.
Помимо вышеперечисленных достоинств, ношение корсета имеет свои недостатки:
- сковывает движения;
- мышцы слабеют, так как отвыкают держать спину самостоятельно;
- если корсет подобран неверно – это может дать толчок к дальнейшему развитию сколиоза;
- в месте, где корсет давит на кожу, есть опасность ее повредить.
Лечебная гимнастика или ЛФК
Занятия ЛФК могут помочь избежать тяжких последствий. При разработке индивидуального комплекса упражнений для пациента учитывается степень и область искривления позвоночника. Если физические нагрузки будут подобраны неправильно, сколиоз может начать прогрессировать.
Больным с высокой степенью заболевания нельзя бегать и прыгать, заниматься силовыми упражнениями, играть в подвижные игры.
ЛФК решает следующие задачи при лечении сколиоза:
- усилить спинные мышцы, тем самым сделав более устойчивым позвоночник;
- выправить деформированный позвоночник и грудную клетку, тем самым обеспечив хорошую работу сердца и легких;
- исправление осанки;
- укрепление всех органов и систем пациента.
Выполнять упражнения ЛФК можно с помощью гимнастических скамеек и стенок, наклонных плоскостей, гантелей, валиков, лент и прочего спортивного инвентаря.
Массаж
Отметим, что лечебный массаж можно делать при любой степени сколиоза как детям, так и взрослым. Он поможет снять боль, способствует нормализации кровообращения и укреплению мышц.
Курсы массажа можно проводить до трех раз за год и желательно комбинировать с другими видами лечения, например, физиотерапией.
Физиотерапия
Физиотерапия помогает очень хорошо бороться с искривлением позвоночного столба, а если ее сочетать с ЛФК и сеансами массажа, то она становится еще эффективней.
Процедуры, которые оказывают самое лучшее действие, следующие:
- Электростимуляция мышц. Электрический ток благоприятно воздействует на ослабленные мышцы.
- Теплотерапия . Назначение на эту процедуру выписывают, если врач не видит быстрого прогресса болезни. В нее входят аппликации озокеритом, горячие укутывания и другие физпроцедуры.
- Электрофорез . Используя фосфор и кальций воздействуют «слабым» током на конкретную область мышцы.
- Ультразвук . Назначают, чтобы подавить боль в области спины и, если развивается остеохондроз .
- Хирургическое лечение
Большинству пациентов со сколиозом оперативное вмешательство не требуется. Но показаниями к операции также являются сильная боль или прогрессирующее искривление.
При угле более 45 градусов операция необходима, так как сформировались устойчивые изменения грудной клетки, таза и конечностей. Как проводить оперативное вмешательство, чтобы это исправить, решают индивидуально с каждым пациентом: смотрят на возраст и наличие других изменений в позвоночнике.
В чем заключается содержание хирургического вмешательства? При операции применяют специальные металлические конструкции, чтобы выпрямить и зафиксировать позвоночник под нужным углом.
Хирургическая операция при сколиозе должна решить три главные задачи:
- позвоночник должен быть выпрямлен максимально безопасным способом;
- создать равновесие туловища и таза;
- поддержать долгосрочную коррекцию.
Для осуществления этих целей во время операции делают следующее:
- объединяют позвонки вдоль кривой;
- потом для поддержания сросшихся костей стальные стержни, крючки и другие устройства, прикрепляют к позвоночнику.
У взрослых лечение сколиоза происходит следующими хирургическими методами:
- Вживляют в позвоночник особые металлоконструкции, чтобы сделать коррекцию осанки и зафиксировать позвоночник в правильном положении.
- Поврежденные позвонки и позвоночные диски восстанавливают.
- Фиксируют позвоночный столб в конкретном положении при помощи операции.
- Исправляют изменения в строении грудной клетки хирургической операцией.
- Операцией также лечат связочный аппарат позвоночника и мышечную систему спины.
Профилактика
Если уже в раннем возрасте начать выполнять меры для профилактики сколиоза, то можно предупредить развитие опасных изменений в позвоночнике. Потому что позвоночник и осанка формируются именно в детском возрасте, когда организм человека быстро растет и развивается.
- занятия лечебной гимнастикой;
- сеансы массажа;
- физиотерапевтические процедуры;
- занятия плаванием.
Всеми этими методами часто пользуются, чтобы лечить и другие болезни позвоночника. Потому что они способствуют улучшению кровообращения, нормализации обменных процессов в тканях, а также помогают восстановить подвижность позвонков и не дают солям откладываться на участках позвоночника.
- Место для сна. Чтобы не появился сколиоз, лучше всего, чтобы кровать была жесткой, а спать желательно на животе или спине. Выбирайте подушку небольшую и не очень мягкую. Идеально – использовать ортопедические матрас и подушку.
- Если вы работаете в офисе и проводите, сидя по 7-8 часов, правильно организуйте свое рабочее место , так как сидячая работа дает большую нагрузку на позвоночник. Стол по высоте должен быть на 20-30 мм выше локтя опущенной руки человека, который сидит на стуле, высота которого не должна быть выше колена.
- Работая за столом, вы должны иметь опору на оба локтя и обе ноги , для сохранения поясничного изгиба спине надо вплотную касаться спинки стула. Между грудной клеткой и гранью стола должен проходить кулак.
- Составьте свой дневной режим так, чтобы работа за столом чередовалась с физразминками . Школьникам стоит проводить физкультминутки, а ребенку, работающему на компьютере, врачи рекомендуют отвлекаться от него каждые 15-20 минут.
- Если надо перенести тяжелый предмет, постарайтесь распределить нагрузку равномерно .
- Старайтесь следить за своим здоровьем и уделять внимание физкультуре : плавайте, выполняйте упражнения на турнике и активно отдыхайте. Потому что это очень важно для тонуса мышц и поддержания правильной осанки. Желательно регулярно посещать врача для профилактических осмотров: это позволит не упустить время, если заболевание начнется.
Результативность лечения сколиоза зависит от времени постановки диагноза: чем раньше его обнаружат, тем эффективнее оно лечится . Чтобы не допустить у себя развитие этого заболевания, обращайтесь к врачу при первых подозрениях на искривление позвоночника, этим вы исключите осложнения.
2018, . Все права защищены.