Ан мочи по нечипоренко как собирать. Видео на тему. Можно ли хранить анализ мочи по Нечипоренко
Если в клиническом анализе мочи присутствуют отклонения от нормы – врач назначает сдавать анализ мочи по Нечипоренко. Результат этого анализа подтверждает или исключает патологию. Исследование точно обнаружит скрытые формы болезней мочевыделительной системы. Вы не знаете, как собрать мочу по Нечипоренко? В этом нет ничего сложного.
Как собрать мочу по Нечипоренко – подготовка
Подготовка к сбору анализа заключается в следующем:
- за два дня до исследования исключите тяжелые физические нагрузки и не нервничайте;
- пересмотрите дневной рацион. За день перед сдачей мочи не кушайте жареную и острую пищу и не пейте алкогольные напитки. Не употребляйте продукты с красителями, это повлияет на цвет материала для исследования;
- отложите прием лекарственных препаратов на день. Исключения составляют жизненно необходимые для человека лекарства;
- подготовьте заранее тару для мочи. Купите в аптеке специальный стерильный контейнер из пластика с крышкой. Можете приготовить стеклянную маленькую банку. Хорошо помойте ее вместе с крышкой без использования чистящих средств. Желательно стерилизовать тару для анализа в духовке 5-7 минут.
Как собрать мочу по Нечипоренко – процесс сбора
Собирайте мочу для анализа утром с первым мочеиспусканием. Встаньте с постели и сразу идите в туалет. Сначала хорошо подмойтесь теплой водой без мыла. Во время сбора жидкости не коснитесь стерильной емкости телом. Для анализа требуется от 50 до 100 мл мочи. Во время менструации у женщин исследование откладывается. Правила сбора следующие:
- первые три секунды мочитесь в унитаз. Можете даже посчитать;
- следующую порцию мочи отправляйте в стерильную тару. Но мочитесь в емкость не до конца. Для анализа нужна средняя порция жидкости;
- завершаете процесс мочеиспускания в унитаз;
- закройте емкость крышкой и отнесите в лабораторию.
Как собрать мочу по Нечипоренко – когда нужно нести анализ в лабораторию
Отнесите баночку сразу после сбора мочи в лабораторию. Если доставить материал для исследования в течение двух часов – результат анализа получится предельно точным. Если не получается – поставьте емкость с жидкостью в холодильник, но не храните ее больше трех часов. При комнатной температуре в моче начнется процесс разложения, и исследование выдаст неточный результат. Нельзя нагревать мочу под палящими солнечными лучами или замораживать ее в морозилке.
Как собрать мочу по Нечипоренко у детей
Взрослый человек ответственно относится к предписаниям докторов и сдает все анализы. Но у детей бывает трудно собрать мочу, особенно у маленьких. Процесс сбора материала для исследования у деток такой же, как и у взрослых. Если вашему ребенку больше 3-4 лет – поговорите с ним и объясните важность этих действий. Обычно дети все понимают. Дайте ему баночку и проконтролируйте, чтобы ребенок все сделал правильно. Со школьниками младших классов проблем не возникнет.
Если ребенку меньше трех лет, попробуйте такие варианты сбора мочи:
- подмываете ребенка под душем и ждите, когда ему захочется пописать. Мальчику подставьте баночку. Девочке подложите под половые органы пиалу с высокими бортиками. Посуда должна быть стерилизована;
- для ускорения процесса мочеиспускания отнесите малыша в ванную и откройте краны с водой. Звук льющейся водяной струйки вызывает у ребенка желание помочиться. А вы караульте с банкой или пиалой;
- используйте для сбора мочи у ребенка специальный мочеприемник. Прикрепите его малышу рано утром или ночью.
Среднюю порцию мочи у маленького ребенка собрать сложно. Собирайте все, что получится и несите в лабораторию. Лаборанты во время исследования всегда учитывают эту особенность.
Лаборант расскажет, когда забирать результат анализа. С заключением идите к врачу, который направлял на исследование. Врач расшифрует результат, и по необходимости назначит соответствующее лечение.
Одна из важных диагностических процедур – анализ мочи. По составу, виду, запаху этой биологической жидкости специалист может сделать выводы об общем состоянии организма, работе почек и мочевыводящей системы.
Кроме клинического исследования существует ряд лабораторных тестов, позволяющих уточнить диагноз, когда общее исследование не дало нужного результата. Одним из таких исследований является анализ мочи по Нечипоренко.
Данный метод носит имя ученого, его разработавшего – Александра Захаровича Нечипоренко, советского врача, военного хирурга, занимавшегося проблемами онкоурологии и хронического пиелонефрита.
Назначение на проведение исследования может дать лечащий терапевт, нефролог, уролог, хирург, и некоторые другие специалисты. В данной статье рассмотрим, как правильно сдавать мочу анализ по Нечипоренко, а так же в каких случаях назначается этот тип лабораторных анализов и какие заболевания или патологии можно диагностировать при помощи этого метода.
Принцип анализа
Данное исследование основано на подсчете количества частиц крови, находящихся в осадке мочи. Проба Нечипоренко является более точным тестом в сравнении с клиническим исследованием мочи. В основе метода, разработанного Нечипоренко лежит исследование осадка под микроскопом. При проведении пробы подсчитывается количество компонентов крови, находящихся в моче: лейкоцитов, эритроцитов, и цилиндров не в поле видимости микроскопа, а определенной единице объема биологической жидкости.
В моче здорового человека присутствие некоторого количества лейкоцитов и эритроцитов является нормальным.
Но при возникновении ряда заболеваний, нарушается защитный барьер в почках, и их число увеличивается:
- воспаления мочевыделительной системы;
- инфекционные заболевания различного характера;
- изменения, происходящие в почках, из-за различных заболеваний.
Также нормой является полное отсутствие (у мужчин) или единичное присутствие (у женщин) эритроцитов.
Макрогематурия – повышение числа эритроцитов, может быть следствием таких явлений:
- кровотечений в мочевыводящей системе;
- патологии мочеиспускательного канала;
- болезни почек.
Присутствие в пробе цилиндрического эпителия (эпителиальных, зернистых, восковидных и гиалиновых цилиндров) выше нормы – превышающих 20 тел в единице объема (1 мл), говорит о наличии воспалительных процессов – циститах, уретритах, и пр.
Показания к проведению анализов
Что обычно показывает проведенный анализ мочи по Нечипоренко:
- Воспалительные процессы мочевыводящего тракта, носящие острый и хронический характер – уретриты, гломерулонефриты, циститы, пиелонефриты;
- Повреждение почек при различных заболеваниях (травматических повреждениях, амилоидозе, волчанке, сахарном диабете, васкулите).
Показанием к назначению пробы Нечипоренко может быть:
- дизурия (болезненное мочеиспускание);
- полиурия (увеличение суточного объема выводимой мочи);
- анурия (уменьшение суточного объема);
- поллакиурия (учащенное мочеиспускание);
- олакизурия (снижение количества мочеиспусканий);
- заболевания, ведущие к повреждению почек;
- отклонения от нормы, выявленные при клиническом анализе;
- контроль над ходом лечения заболеваний мочевыводящих каналов.
Нормальные значения компонентов и возможные причины превышения
Расшифровка специального анализа мочи по Нечипоренко может показать наличие очень большого количества заболеваний как мочевыводящих путей, так и общего характера.
Нормальное количество лейкоцитов составляет от 0 до 2000 клеток на мл.
Если количество лейкоцитов превышает нормальные показатели, это может свидетельствовать о таких недугах:
- туберкулёзе;
- раке мочевого пузыря;
- болезни Либмана-Сакса;
- воспалении мочевого пузыря;
- воспалении почечной лоханки в острой стадии;
- мембранозной нефропатии;
- клубочковом нефрите;
- лихорадке;
- остром воспалении поджелудочной железы;
- аппендиците;
Повышенное количество эритроцитов (более 2000 клеток на мл) свидетельствует о еще большем количестве заболеваний:
- поликистозе почки;
- уролитиазе;
- окклюзии почечной вены;
- некрозе почек;
- раке почек;
- тромбоцитопении;
- повреждении базальных мембран в почках;
- ангиите;
- инфекционном эндокардите;
- гемофилии;
- тубулоинтерстициальном нефрите;
- инфекции мочевыводящего тракта различной этиологии;
- цинге;
- дистрофии простаты;
- травмах почек;
Нормальное количество цилиндров не должно превышать 20 единиц на пробный объем.
Повышенное число цилиндров показывает возможное наличие:
- хронических болезнях почек;
- отравлениях тяжелыми металлами;
- инфаркте почек;
- гломерулонефрите;
- воспалении почечной лоханки;
- хронической болезни почек;
- диабете;
- амилоидозе;
- отравление ртутью;
- туберкулезе почек.
Как подготовиться к сдаче анализа
Адекватность результатов подсчета числа элементов крови в мочевом осадке зависит от некоторых причин. Для получения максимально точных результатов необходимо правильно подготовиться к анализу.
На данные могут влиять следующие факторы:
- при беременности на анализ мочи по Нечипоренко влияет токсикоз;
- тяжелые физические нагрузки накануне проведения исследования;
- стресс;
- прием некоторых лекарственных препаратов;
- употребление алкоголя перед проведением анализа;
- мочегонные препараты;
- соленая и острая пища, а также продукты, влияющие на цвет выделений (свекла, морковь и др.).
Для обеспечения правильной диагностики заболевания или беременности, моча не должна содержать указанные вещества и загрязнения менструальными выделениями, геморроидальной кровью, и пр.
Правила сбора
Как сдавать мочу по Нечипоренко? Процесс сбора для проведения этого теста ничем не отличается от собирания для иных анализов, кроме биохимического исследования. Как можно раньше нужно проснуться, собирать анализ мочи для прохождения исследования по Нечипоренко нужно сразу после подъема, натощак, совершив обязательный туалет половых органов.
Для пробы нужно взять срединную порцию мочи – примерно 60-100 мл.
Это означает, первую часть мочи (10-30 мл) собирать не нужно, потому что в первой порции содержится увеличенное количество солей, это скажется на результатах исследования. Собирайте мочу для теста, используя чистую, простерилизованную и высушенную емкость.
Лучше, если это будет емкость, специально предназначенная для сбора. Купить ее можно в аптеке или получить в лаборатории.
При длительном хранении мочи в ней происходят необратимые изменения, влияющие на результат, поэтому собранную мочу требуется привезти в лабораторию не позже чем через полтора часа, иначе расшифровка может быть неточной.
Исследование по методу Нечипоренко – это лабораторный анализ осадка мочи пациента. Целью его является определение содержания в нем красных и белых кровяных телец (эритроцитов и лейкоцитов), а также специфических белковых структур (цилиндров) в миллилитре жидкости.
Исследование отличается от методики общего анализа прежде всего тем, что определяется не буквально количество телец в поле зрения микроскопа, а более усредненная характеристика по объему.
Для пациента специфика исследования заключается в методике сбора. В отличие от всего объема, как для общего анализа мочи, по Нечипоренко необходимо собирать лишь среднюю порцию.
Обычно этот анализ является уточняющим или контрольным (в период лечения). Его назначают, если была превышена граница нормы какого-либо из перечисленных показателей, т.е. предположительно имеется патология или воспаление.
Сбор мочи по Нечипоренко: памятка
Поскольку это исследование является более точным, то и его объективность при неправильном подходе будет поставлена под сомнение. Это означает, что подготовка нужна не только непосредственно перед тем, как собирать анализ мочи по Нечипоренко, но и за 1-2 дня до сбора.
В особенности это касается детских анализов.
- Интенсивные физические занятия, марафоны, любое перенапряжение исключены. В том числе это касается и сильных нервных встрясок. Организм должен функционировать в спокойном режиме, без острых реакций на угрозы.
- То же самое коснется и питания. Любая острая, тяжелая, копченая пища по возможности исключается. Также следует ограничить продукты, которые могут изменить цвет мочи. Детям не следует давать фрукты с яркой окраской.
- При этом нужно пить достаточно воды. Ребенка за день до анализа нужно периодически поить, но в меру.
- Не следует проводить исследование непосредственно после процедурной диагностики мочевого пузыря. После цистоскопии или катетеризации должно пройти минимум 5 дней, после чего можно проходить уточняющее исследование.
- Сбор мочи на анализ нежелательно проводить за 1-2 до, в период или сразу после менструации. В крайнем случае врачи советуют вставить гигиенический тампон перед тем, как собирать мочу по Нечипоренко.
- Перед процедурой требуется тщательное подмывание без специальных средств. В противном случае анализ покажет завышенное количество лейкоцитов, что является ложным признаком воспаления в почечных каналах, мочевом пузыре или уретре.
Посуду для сбора и транспортировки анализа в поликлинику нужно тщательно прогреть на паровой «бане» или в духовом шкафу. В случае, когда это стерильный контейнер, прогрев не требуется, однако посуда для сбора должна быть стерилизована.
Алгоритм сбора мочи по Нечипоренко
Как и другие анализы (за исключением суточного сбора) сбор средней порции мочи проводится утром, в состоянии функционального покоя тела.
- Подмыться теплой водой (подмыть ребенка).
- Выпустить первую порцию мочи (примерно 25 миллилитров) в унитаз. Под среднюю подставить стерилизованную баночку. Для анализа достаточно 25-50 миллилитров жидкости. Закончить мочеиспускание нужно в унитаз, отставив тару для сбора.
- Аккуратно перелить мочу из тары в стерильный контейнер или другую вторую баночку.
- Приклеить или прикрепить к ней иным способом направление с фамилией пациента.
- В течение 1,5-2 часов доставить анализ в поликлинику.
Собрать анализ по Нечипоренко у маленького ребенка непросто, особенно у девочки. В случае с мальчиком можно воспользоваться презервативом, который, хоть и менее удобен, чем мочесборник, но больше подходит для специфики анализа. Если вместо средней порции была собрана вся утренняя моча, следует предупредить об этом врача, т.к. показатели будут завышены.
Как проводится исследование
- Собранная жидкость размешивается;
- Менее 10 мл отливается в специальную пробирку;
- Пробирка ставится в центрифугу, в результате чего отчетливо отделяется осадок;
- Верхний слой сливается, а осадок сливается в специальный резервуар, в котором после ведут подсчет количества кровяных телец и цилиндров в миллилитре исходной жидкости.
Что сообщит результат
Цель анализа, помимо сравнения результата с нормой – определить не только количество, но и соотношение лейкоцитов и эритроцитов в моче. Например, при гломерулонефрите превышено содержание обоих видов телец, однако уровень эритроцитов более высокий.
Причиной высокого уровня (выше уровня 1 тыс. ед/мл) красных кровяных телец может быть как воспаление (гломерулонефрит), так и новообразования в почках или травмы выводящих путях. Вид патологии определяется дополнительно по виду эритроцитов: выщелоченных или неизмененных.
Форма цилиндров определяется тем, каким образом оседают на белковом основании частицы солей, лейкоциты и др. Фактически, они являются слепками с почечных каналов. Существуют формы пяти видов, и лишь один из них в небольшом содержании не говорит о патологиях в количестве до 20 ед./мл. Превышение нормы говорит о пиелонефрите, гипертоническом заболевании или систематической передозировке диуретиков.
Наличие зернистых может говорить о сильном отравлении, заболеваниях вирусной и бактериальной природы, воспалении и других патологиях.
Восковидные говорят о ХНП (недостаточности функции почек) или органических изменениях их структуры.
Эпителиальные появляются в моче после сильных интоксикаций (в том числе препаратами, негативно воздействующими на почки), при вирусных инфекциях и в самом начале отмирания почечной ткани.
Эритроцитарные могут свидетельствовать об инфаркте почки, травмах парного органа, гломерулонефрите или протекании гипертонического криза.
О чем говорит кровь в моче
И утомляемость, но такие симптомы могут быть как при целом ряде заболеваний, так и просто при стрессовых ситуациях. А вот если появляется частое и обильное мочеиспускание, особенно ночное - пришло время обратиться к врачу. Вероятно, наряду с другими анализами, придется сдать анализ мочи по Нечипоренко.
Этот анализ назначается терапевтом, урологом, нефрологом или хирургом в случае плохих общих анализов мочи, подозрения на инфекцию мочевыделительных путей или нарушение работы почек и для контроля эффективности лечения.
Норма мочи
У здорового человека крови в моче быть не должно. Почечные клубочки не позволяют элементам крови проходить своз них. Обычно форменные элементы крови попадают в мочу при травмировании, наличии камней или новообразований в мочевыделительном тракте.
О наличие крови в моче свидетельствует повышенное содержание эритроцитов или эритроцитарных цилиндров.
Наличие в крови Зернистых цилиндров, говорит о серьезном поражении почек, большой вероятности развитии почечной недостаточности и неоптимистичном прогнозе течения болезни. Гиалиновые цилиндры указывают на минимальные патологии в работе почек. Также они могут присутствовать после тренировок у спортсменов и у людей занятых тяжелым физическим трудом.
Обычно в моче всегда присутствует некоторое количество лейкоцитов, которое увеличивается при наличии воспалений мочевыделительной системы и при инфекциях мочеполовых путей. Если количество лейкоцитов очень велико, придется пройти дополнительное бактериологическое исследование.
Хорошими показателями считается содержание в моче человека
Лейкоцитов от 0 до 2000 (у женщин может повышаться до 4000).
Эритроцитов от 0 до 1000.
Цилиндров гиалиноватных от 0 до 20:
- зернистых от 0 до 20,
- других от 0 до 20.
Как правильно сдать анализ
Чтобы правильно собрать мочу по Нечипоренко, существует несколько правил:
- Перед сдачей нельзя подмываться с мылом или другими гигиеническими средствами
- Мочу необходимо собирать в чистую посуду с плотной крышкой.
- Нельзя сдавать в период менструации.
- Нельзя в период сдачи принимать антибиотики и употреблять в пищу продукты, меняющие цвет мочи.
- При сдаче мочи первую порцию нужно слить в унитаз, а последующую собрать в контейнер
- Мочу для анализа по Нечипоренко необходимо собрать утреннюю, до приема пищи.
- Собранная моча должна быть срочно доставлена в лабораторию, так как с течением времени в ней могут начать развиваться бактерии, а это исказит результат.
Подготовка
Важно
Не очень хорошие показатели анализа по Нечипоренко, не говорят однозначно о наличии той или иной болезни, а лишь указывают на неблагоприятные симптомы. Для установления истинной картины нужно пройти полное комплексное обследование.
Во время лечения анализ по Нечипоренко придётся проходить не один раз, так как он позволяет оценить правильность выбранного лечения. Важно помнить, что некоторые лекарственные препараты могут исказить результаты анализов. Так как одни из них могут уменьшить гематурию, а другие привести к ней. Поэтому важно предупредить врача о принимаемых медикаментах.
Довольно часто, общего исследования состава мочи недостаточно, чтобы врач мог выставить тот или иной диагноз, поэтому ему приходится прибегать к дополнительным методам обследования как лабораторного, так и инструментального характера.
Когда в общем анализе мочи (ОАМ) обнаружены патологические компоненты, то больному назначают исследование мочи по Нечипоренко. Если в полученных результатах повышены основные показатели, то это свидетельствует о начале патологического процесса, природу которого необходимо установить.
Анализ мочи по Нечипоренко является доступным и простым методом диагностики, благодаря которому возможна оценка работы органов мочевыделительной системы, наличие в них воспалительных процессов и не только. Кроме того, данный способ исследования не дорогой и не требует длительного времени для интерпретации полученных результатов.
Основной принцип метода и его отличие от общего анализа мочи
Исследование относится к микроскопической диагностике, для его выполнения не требуется высокотехнологичного оборудования и специально обученных кадров. Оно проводится в каждой лаборатории на базе медицинского учреждения.
Анализ мочи по методу Нечипоренко отличается от общего исследования мочевого осадка тем, что в расчет берутся форменные элементы не в поле видимости микроскопа, а в 1 мл материала. Благодаря этому, полученные результаты отличаются большей достоверностью и информативностью.
Также разница в процедурах в том, что общий анализ мочи нередко берут у пациентов без предварительной подготовки (в экстренных ситуациях), а для пробы по Нечипоренко это недопустимо.
По соотношению клеточных элементов в урине можно судить о воспалительных процессах, а также патологических процессах другой природы
Суть процедуры заключается в визуализации компонентов, входящих в состав мочи и их детальный подсчет (никогда в заключение не пишут фразы «сплошь в поле зрения» или «большое число» и т. д.). Любое отклонение этих значений от нормальных, говорит в пользу тех или иных заболеваний у обследуемого.
Что показывает анализ мочи по Нечипоренко?
Оценка анализа производится благодаря определению количества следующих компонентов в урине: эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров.
Лейкоциты – клетки, ответственные за защиту организма от любого рода инфекционных агентов. Если их количество превышает предельно допустимые значения во много раз, то это значит, что в тканях мочевыводящего тракта имеет место воспалительный процесс.
При массивном содержании эритроцитов в моче, меняется ее цвет, это видно невооруженным глазом
Эритроциты – клетки, являющиеся представителями нормальной крови человека. В норме они практически не проникают через клубочковый аппарат почек. Единичные эритроциты являются вариантом нормы.
Цилиндры – слепки белкового происхождения, они формируются в канальцах почек. Это связано с избыточным прохождением белка через почечный фильтр. В моче здорового человека могут присутствовать только цилиндры гиалинового происхождения (в минимально допустимых значениях).
Если у больного повышены лейкоциты, то это, как правило, свидетельствует о воспалительных процессах в органах мочевыводящего тракта.
Когда имеет место резкое изменение числа эритроцитов, то врач задумывается о наличии следующих патологических состояний:
- начавшееся кровотечение в мочевыводящем тракте;
- мочекаменная болезнь (травмирование стенок мочеточника, мочевого пузыря или уретры движущимся камнем);
- тяжелое воспаление в почках, в результате которых элементы способны проникать через клубочковый аппарат, не задерживаясь там;
- воспалительные процессы в стенках мочевого пузыря или уретры, при которых повреждаются капилляры;
- онкологические процессы разной локализации.
Наиболее часто в анализе мочи повышаются сразу эти два показателя (лейкоциты и эритроциты).
Причина появления цилиндров кроется в патологических процессах в почках, что приводит к выходу белка через фильтрационную систему органа. Это происходит при воспалительно-дистрофических заболеваниях, таких как пиелонефрит, нефрит, гломерулонефрит, амилоидоз и других.
Появление в мочевом осадке любых цилиндров не гиалинового происхождения – показатель патологического процесса в организме больного
Какой категории больных назначают данный вид обследования?
Далеко не каждому больному, обратившемуся с жалобами к врачу, назначают анализ мочи по Нечипоренко, как диагностическую процедуру «первого» плана. Только после того, как врач оценит результаты общего анализа мочи, он определяет необходимость проведения данной процедуры.
Для того чтобы специалист решил направить пациента на это исследование, необходимы определенные причины, такие как:
- ранее обнаруженные клетки крови (эритроциты) в моче или повышенное содержание в ней лейкоцитов (проводится точный подсчет этих элементов);
- наличие у больного воспалительных процессов в органах мочевыделительной системы;
- подозрение на наличие кровотечения (например, при опухолевом разрастании или постепенном движении конкремента);
- оценка эффективности проводимого лечения (есть ли положительные сдвиги, динамика заболевания);
- в период беременности у женщин определенной категории (из группы риска) проводят исследование, чтобы не пропустить возможные инфекционно-воспалительные заболевания (даже если в общих анализах нет выраженных патологических сдвигов);
- пациенты детского возраста, у которых имеются подозрения на воспаление почек или других органов мочеиспускания (более подробно о правилах сбора мочи у детей и нормальных значениях их показателей, можно прочитать ).
Если беременная предъявляет жалобы на изменение цвета мочи или тянущие боли в пояснице, то у нее обязательно исследуют мочу методом по Нечипоренко
Принципы подготовки к исследованию
Для того чтобы полученные результаты были максимально точными, необходима соответствующая подготовка. Если пренебречь выполнением ряда требований, то результаты анализа мочи по Нечипоренко будут заведомо ложными, что может привести к неправильной постановке диагноза.
Каждый врач или медсестра перед тем как отправить больного на обследование, должны подробно объяснить ему и для чего это нужно.
Забор мочи производится утром, сразу после пробуждения, именно тогда анализ способен показать наиболее достоверные сведения.
Алгоритм проведения исследования, следующий:
- предварительное соблюдение необходимого рациона питания, полный отказ от алкоголя и лекарственных препаратов (за несколько дней до предстоящей процедуры);
- гигиена половых органов (непосредственно перед сбором мочи);
- мочу собирают только в специальный стерильный контейнер (его покупают в любой аптеке);
- исследуют среднюю порцию мочевого осадка;
- необходима транспортировка мочи не позднее 1-2 часов после ее взятия (до того момента, как в ней начнет размножаться патогенная микрофлора).
Расшифровка анализа мочи по Нечипоренко
В норме анализ мочи содержит небольшое количество вышеописанных элементов, так как они способны проникать через клубочковый аппарат в конечную урину, но в ничтожно маленькой концентрации.
Все компоненты анализа мочи по Нечипоренко в норме у взрослых не должны превышать следующих значений:
- эритроциты (не более 1000 в 1мл исследуемой мочи);
- лейкоциты (не более 2000 в 1 мл);
- цилиндры (не более 20 в 1 мл урины).
Уже на этапе расшифровки полученных результатов, врач может сделать предположительные выводы о возможном заболевании у больного. К сожалению, однозначный диагноз на основании только этого исследования поставить нельзя.
Если анализ мочи по Нечипоренко очень плохой, проводится дифференциальный диагноз между несколькими патологическими состояниями.
Уровень лейкоцитов более 2000 в 1 мл:
- мочекаменная болезнь;
- острый гломерулонефрит или пиелонефрит;
- острая форма цистита;
- воспалительный процесс в предстательной железе.
Уровень свежих эритроцитов более 1000 в 1 мл:
- мочекаменная болезнь;
- злокачественные процессы в почках или мочевом пузыре;
- инфаркт почки;
- травмы органов мочевыделительной системы.
Благодаря своевременной диагностике заболеваний почек, существует возможность предотвратить ряд серьезных последствий
Уровень выщелоченных эритроцитов более 1000 в 1 мл:
- поражение почек на фоне гипертонической болезни;
- хроническая форма пиелонефрита или гломерулонефрита;
- токсическое поражение почек.
Цилиндры более 20 в 1 мл:
- гидронефроз почек;
- отравление солями тяжелых металлов;
- злокачественные процессы в тканях почки;
- аутоиммунные процессы любой этиологии;
- поражение почек на фоне гипертонической болезни или сахарного диабета;
- амилоидоз;
- хроническая почечная недостаточность любой этиологии и другие.
Заключение
Каждое исследование в медицине имеет свою диагностическую ценность, поэтому постановка единственно верного диагноза возможна только на основании нескольких процедур, а не отдельно взятых методик.