Транспортировка пострадавших. Перевозка больных Методы перевозки пациентов
Введение 2
Способы транспортировки. 3
Виды транспортировки. 6
Транспортировка при помощи подручных средств. 7
Проблемы, которые могут возникнуть. Как можно обеспечить успех транспортировки? 8
Заключение 9
Список использованной литературы. 10
Введение
Транспортировка больных это неотъемлемая часть того, что выполняют медицинские работники. Она должна быть выполнена правильно, ведь в некоторых случаях от неправильно оказанной транспортировки пациентам приходится тяжело. Медработнику нужно знать, как же правильно ее произвести, не навредив здоровью пациента, или, что иногда бывает, своему.
Приступим. Я выбрал данную тему, потому что она актуальна в наши дни. И основными моими целями в данной работе будут:
- Дать вам понять, как правильно транспортировать больных. Т.е. основные правила транспортировки.
- Как именно можно произвести эту самую транспортировку.
- Если нет оборудования или транспортировка подручными средствами
- Зависимость транспортировки от обстоятельств
- Зависимость от степени тяжести здоровья пациента. И собственно других факторов, которые я изложу по ходу данной работы.
Способы транспортировки.
Транспортировка больных
может осуществляться различными способами.
В зависимости от тяжести состояния и вида поражения или заболевания пострадавших транспортируют
до машины скорой помощи и от машины до приемного отделения:
На руках
пешком
на костылях, с поддержкой
на носилках
В машинах скорой помощи больных перевозят лежа на носилках с поднятым головным или ножным концом (в зависимости от диагноза) или сидя. Детей перевозят на руках. Фельдшер должен во всех случаях находиться в салоне рядом с больным и контролировать его состояние, при необходимости - оказывать помощь. Допускается на усмотрение фельдшера сопровождение больного родственником или знакомым. Детей, как правило, перевозят в сопровождении родителей.
Транспортировка пешком
Пешком, а в машине сидя транспортируют больных с нетяжелыми соматическими заболеваниями, с травмами верхних конечностей, при хирургических заболеваниях, не требующих госпитализации на носилках. При возникновении головокружения и (или) длительном времени транспортировки таких больных в машине следует уложить на носилки.
Транспортировка на костылях с поддержкой
На костылях с поддержкой можно транспортировать больных с
травмами голени и стопы (после транспортной иммобилизации) в
случае нетяжелых повреждений.
Транспортировка на руках с поддержкой
На руках транспортируют детей, а также взрослых при невозможности использовать носилки.
Транспортировка на носилках
На носилках транспортируют всех больных в бессознательном состоянии, в состоянии шока, тяжелых больных, с нарушением мозгового кровообращения, с острым инфарктом миокарда, всех рожениц, беременных с осложнениями беременности (эклампсия, угроза прерывания и др.), с травмами бедра (перелом, обширные раны), с тяжелыми или средней тяжести хирургическими или гинекологическими заболеваниями органов брюшной полости, с черепно-мозговыми травмами, с сочетанными поражениями, с травмами позвоночника.
Техника переноски на носилках
При возможности на носилки следует предварительно постелить одеяло или прочное покрывало так, чтобы одна его половина (вдоль) покрывала носилки, а другая лежала рядом. После укладывания на носилки больного его накрывают этой половиной. В дальнейшем снимать больного с носилок удобнее, держась за края покрывала. Если больной не может сам перебраться на носилки, их ставят ножным концом к изголовью, втроем поднимают больного и переносят на носилки. В холодное время года следует надеть на больного головной убор, укутать ноги. Не следует также забывать о необходимости дополнительного согревания больных, находящихся в состоянии шока.
По лестнице больного спускают ногами вперед, а поднимают головой вперед. Исключение - острая кровопотеря, очень низкое артериальное давление. В этом случае поступают наоборот.
При невозможности пронести носилки в квартире или по лестнице больного переносят на одеяле. В крайнем случае, если и это по каким-либо причинам невозможно, носилки устанавливают у подъезда, а больного спускают на руках, в лифте - на табурете или стуле, который надо поставить туда заранее.
Больных, находящихся в бессознательном состоянии, из-за угрозы аспирации рвотных масс и западения языка транспортируют в устойчивом боковом положении.
Все, что вы здесь прочитали, может меняться в зависимости от сезона, состояния пациента, и качества оборудования. В любой из ситуаций медработнику нужно найти выход из положения. Причем оптимальный для пациента.
Виды транспортировки.
Транспортировка может быть:
- Плановая
- Срочная
- Экстренная
Естественно, экстренная транспортировка должна осуществляться в самые короткие сроки, потому что к ней относится транспортировка больных с серьезными травмами, острыми хроническими заболеваниями и обострениями.
Все виды отличаются друг от друга. И обладают различными приоритетами. К примеру, задержка плановой транспортировки не вызовет печальных последствий, когда как экстренную лучше не задерживать, ведь иногда на кону стоят человеческие жизни. А допускать их угасание медработникам нельзя!
Транспортировка при помощи подручных средств.
Итак, почему же я на этом остановился? Да потому, что не всегда человек будет находиться вблизи к цивилизации. Если в какой-то ситуации человек получает травму, его нужно доставить в лечебное учреждение. Вопрос в том, как же это сделать?
Приступим. Есть несколько способов обеспечить транспортировку. Все только зависит от:
- Тех, кто будет транспортировать. Особенно их количество. Некоторые способы, пригодные для 2 и более человек, для одного не годятся
- Окружающая среда. Именно из нее можно взять материал для сооружения чего-либо.
А теперь непосредственно к способам. Способы, пригодные для одного человека. Это:
- Перенос на руках
- Перенос на плече
- Перенос на спине
Если же 2 или более людей, можно по-другому. Эти способы называются:
- Замок (для этого потребуются 2 человека, ну а все что нужно, это ваши руки)
- Транспортировка при помощи самодельных носилок. Вам здесь может понадобиться древесина, одежда, и, конечно, наличие ума.
- Перенос одного человека вдвоем
Иногда транспортировку оказать невозможно. В таких случаях нужно вызвать помощь. В любом случае пострадавшего нужно доставить в лечебное учреждение.
Проблемы, которые могут возникнуть. Как можно обеспечить успех транспортировки?
Вот то, что может подстерегать каждого из вас. Помните об этом.
- Медработники иногда не блещут знаниями в этой области => халатность, неправильные действия, осложнения, рецидивы
- К сожалению, финансирование здравоохранения в России оставляет желать лучшего => неисправности оборудования и как следствие врачебные ошибки
Как это устранить? Если первая причина зависит от самого медработника, выход один. Нужно учить. И понимать, что к чему. Понимание придет не сразу, но придет. Ну а теперь, заключительная часть. Если то, что находится ниже, не обошло вас стороной, трудностей не будет. Итак:
- Знания (но учтите, теория без практики - почти ноль)
- Медработники , умеющие быстро и чётко найти выход из практически любой ситуации
- Нормальное финансирование лечебного учреждения
- Правильное распределение средств
Ну а теперь повествование подходит к концу. Немного знаний вы почерпнули из моей работы. Переходим к заключению…
Заключение
Я завершаю данную работу. Будьте бдительны, будущие медработники. Надеюсь, что вы усвоите информацию, изложенную здесь. Она вам весьма необходима. Так как вы с этим еще столкнетесь. Да и не раз. Завершаю работу цитатой Бертольда Брехта
«Недостаточно быть врачом, надо еще уметь помочь »
Спасибо за внимание!
Список использованной литературы.
- Большая медицинская энциклопедия / Гл. ред. Б.В. Петровский.– М.: Советская энциклопедия, 1982.
- Буянов В.М. Первая медицинская помощь. – М.: Медицина, 1978. Рожинский М.М., Катковский Г.Б. Оказание доврачебной помощи. – М.: Медицина, 1980. – 48 с.
- Неотложные состояния и экстренная медицинская помощь: Справочник / Под ред. Е.И. Чазова. – М.: Медицина, 1988. – 640 с.
- Хван Т.А., Хван П.А. Безопасность жизнедеятельности. - Ростов н/Д: Феникс, 2001.
- Перевозка_больных - Электронный ресурс
- Выдержки из презентации моего собственного составления «Оборудование для транспортировки больных.
Современные способы транспортировки.
Транспортировка при помощи подручных материалов» - Иные электронные ресурсы
Наш медицинский центр оказывает услуги скорой помощи для транспортировки больных в Москве с использованием профессионального оборудования и персонала клиники.
Методы перевозки пациентов
Транспортировку пациентов осуществляют разными методами. Способ перевозки больных выбирают с учетом состояния пациента и его заболевания. Транспортировать пациента до автомобиля можно:
На носилках
На руках
Перевозка больных в машине скорой помощи осуществляется с приподнятой головой или ногами (с учетом диагноза), или же в сидячем виде. Больных детей перевозят на руках. Пациента должен сопровождать медицинский работник для контроля над его состоянием, а если возникнет необходимость, для срочного медицинского вмешательства. Больных пациентов могут сопровождать родственники. Ребенка могут сопровождать родители.
Транспортировка на носилках
Показаниями к транспортировке на носилках являются: состояние без сознания, состояние шока, острый инфаркт, тяжелые или средней тяжести хирургические или гинекологические заболевания больного, черепно-мозговые травмы, травмы позвоночника, больные, у которых нарушено мозговое кровообращение, все роженицы, беременные, с осложнениями беременности и т. д.
Если у больного травмирована голень или часть ноги и повреждение не тяжелое, то используется перевозка на костылях. Пациенту проводят транспортную иммобилизацию.
Такой способ транспортировки используют, если у больного не тяжелое соматическое заболевание, травма верхней конечности, хирургическое заболевание, которое не требует для перевозки использовать носилки.
Перевозка на руках
На руках производят транспортировку ребенка, или взрослого, если невозможно применять носилки.
Техника транспортировки на носилках
Часть одеяла на носилках используется для того, чтобы укрыть больного. После транспортировки, чтобы снять пациента с носилок, используется край одеяла. В том случае, когда пациент не в состоянии идти самостоятельно, три человека приподнимают пациента и укладывают на носилки. Если на улице низкая температура голова и ноги больного должны быть в тепле. Если пациент находится в состоянии шока, то возникает необходимость дополнительно согревать его.
Если для спуска больных используется лестница, то транспортируют его вперёд ногами. Если же его нужно поднять, то делают это вперёд головой. Если у пациента потеря крови или повышенное артериальное давление, то следует поступить наоборот.
Если носилки невозможно поднять в квартиру, или же нельзя использовать лестницу, то для переноски больных используют одеяло. Если нет возможности использовать и его, то до носилок пациентов транспортируют на руках. Можно использовать для этого и лифт. Если больной находится без сознания, то при транспортировке у него может запасть язык, или же он может захлебнуться рвотными массами, поэтому, его нужно привести к боковому положению.
Перевозка больного в боковом положении
Прежде всего, голову больного следует откинуть назад. Транспортировка осуществляется на боку, так как кровообращение и дыхание у больного будут не нарушены. Исключение составляет травма грудной клетки.
Если у больного поврежден позвоночник, то для транспортировки его следует уложить на спину, на жесткий щит. Если его нет, то можно использовать обычные носилки. Больного нужно уложить на живот. Если у пациента поврежден шейный отдел, то его нужно уложить на спину, проведя ему иммобилизацию.
При уходе за больными людьми многие сталкиваются с такой проблемой, как перевозка больного, когда человека нужно отвезти на обследование или процедуру в клинику, к близким людям, желающим помочь ухаживать за больным. В связи с этим сразу возникает масса вопросов, которые связаны с состоянием человека, его диагнозом, поэтому, прежде чем приступить к такому тяжелому испытанию, неплохо узнать некоторые особенности транспортировки больных людей.
Состояние больного
Хорошо, если состояние больного максимально приближено к стабильному, у него нормальное артериальное давление. Однако, как бы то ни было, нужно учитывать его основное заболевание и состояние при транспортировке, поэтому лучше всего, если этим будут заниматься специалисты. Перед тем как начнется перевозка больного, врач должен обязательно осмотреть пациента, поэтому лучше его не одевать, пока не прибудет нужный специалист, который должен документально описать исходное состояние перевозимого на момент начала транспортировки.
Подготовка пациента
Необходимо также морально настроить больного на перевозку, предварительно поговорив с ним, объяснить ситуацию, чтобы он лишний раз не волновался, поскольку лишние волнения могут усугубить ситуацию. В тот день, когда запланирована перевозка больного, лучше его не кормить, освободить кишечник, чтобы ему не стало плохо во время движения автомобиля «скорой помощи», особенно если приходится перевозить больного на дальние расстояния. Заранее нужно подготовить все необходимые лекарства, предметы гигиены, одежду и другие вещи, документы. Перевозка лежачих больных выполняется с помощью мягких носилок, они являются наиболее безопасными и практичными для таких пациентов. Правильно спланированная подготовка поможет избежать неприятностей и осложнений в дороге.
Условия для больного в пути
В любом случае обязательно в пути следования должен возле больного присутствовать медицинский сотрудник, который в случае необходимости сможет оказать квалифицированную помощь больному пациенту. Скорая перевозка больных осуществляется только с помощью медицинской бригады, которая берет на себя всю ответственность за весь период поездки. Если состояние очень тяжелое, то в этом случае работает бригада реанимации, которая от начала и до конца перевозки готовит больного. Такие автомобили располагают всем необходимым оборудованием для оказания экстренной помощи. На сегодняшний день есть много компаний, занимающихся транспортировкой больных как по городу, так и за его пределами, по области, они могут осуществить доставку больного к вокзалу или к аэропорту, если лечение нужно проводить в другом городе или стране. В дороге нужно больному создать удобное положение и к носилкам пристегнуть ремнями.
Особенно сложной является перевозка лежачих больных, которая всегда сопровождается определенной степенью риска, поскольку любые изменения в его самочувствии могут привести к различным осложнениям, в том числе и опасным.
Выбор транспортных средств
Транспорт зависит от степени тяжести и диагноза больного и подбирается индивидуально под каждого пациента с учетом его диагноза. Для тяжелых пациентов применятся каталка для перевозки больных, чтобы создать наиболее комфортные условия в лежачем состоянии и выполнить все быстро с безопасными условиями.
Транспортировка может осуществляться обычной скорой помощью, а также реанимобилем, оборудованным на самом высоком уровне. В пути, когда происходит перевозка больного, могут возникнуть определенные сложности. Тогда специалисты смогут оказать неотложную помощь пациенту - интенсивная терапия, мониторинг жизненно важных функций и прочие медицинские услуги, поэтому родственники больного могут быть спокойны за его состояние, поскольку он будет находиться под наблюдением опытных специалистов со всеми необходимыми средствами для оказания экстренной помощи в дороге.
Самостоятельная транспортировка
В этом случае возникает много самых непредвиденных моментов, которые могут привести к значительному ухудшению самочувствия и состояния здоровья. Все риски, связанные с транспортировкой, ложатся на родственников, особенно когда речь идет о тяжелобольных людях. В этом случае состояние может ухудшиться только из-за неправильно выбранного транспортного средства для его перевозки, больной получает возможность получить травму в пути, а в случае необходимости родственники будут не в состоянии оказать ему квалифицированную медицинскую помощь. Правильная организация и подготовка помогут больному комфортно и без лишних осложнений добраться в нужный пункт. Даже долгая дорога будет безопасной и не такой утомительной благодаря медицинскому персоналу, который специализируется на перевозке больных людей.
Транспортировать человека в бессознательном состоянии самостоятельно не рекомендуется, поскольку это довольно сложный процесс, требующий определенных медицинских навыков и знаний.
Предвещательными проявлениями обморока могут быть такие симптомы, как головокружение, тошнота, побледнение, звон в ушах, холодный пот, потемнение в глазах, ослабевание пульса и т. д. При этом важно учесть, некоторые недуги могут сопровождаться длительным бессознательным состоянием, которое называется коматозным. Медицинская компания «МедТранс» поможет доставить больного даже в самом тяжелом состоянии, обеспечив безопасность и оперативность поездки.
Почему человек падает в обморок?
Вызвать такое состояние могут многие факторы:
- Дорожно-транспортное происшествие;
- Переутомление;
- Интоксикация;
- Недостаток кислорода;
- Тепловой удар;
- Инсульт;
- Болевой шок и т. д.
Определить причину обморока способны лишь опытные профессионалы и оказать при этом профессиональную помощь потерпевшему. Ведь бессознательное состояние в зависимости от причины возникновения требует индивидуального подхода к перевозке и определенного лечения.
Распознать обморок очень просто: человек не реагирует на окружающую среду, не двигается и не разговаривает. Также признаками бессознательного состояния являются:
- Побледнение или посинение кожи;
- Понижение артериального давления (в некоторых случаях);
- Расслабление мышц и др.
Перевезти больного без сознания
Перевозить пациента без сознания можно двумя способами:
- На животе или боку. Чаще всего так транспортируют потерпевших с повреждениями живота, поскольку положение на спине может привести к западанию языка и удушью;
- На спине. В таком случае язык жертвы необходимо прикрепить специальной медицинской булавкой.
Для перевозки такого больного используются носилки с ремнями. Важно бережно перенести его в салон машины, а для этого понадобиться 4 медработника.
Следует учесть, что в дороге пациенту может стать хуже, поэтому сопровождающая врачебная бригада готова всегда оказать необходимую помощь. При этом она будет беспрерывно наблюдать за состоянием человека благодаря оборудованию, которым укомплектован реанимобиль. Также в машине есть аппаратура для искусственной вентиляции легких, приспособления для инфузионной терапии и необходимые лекарства.
При этом в пути медперсонал делает все возможное, чтобы привести в чувство пострадавшего. Для этого подносят к его носу нашатырный спирт, но если данный метод неэффективен, то больному вводят раствор глюкозы.
В зависимости от тяжести состояния и вида поражения или заболевания больных транспортируют до машины «Скорой помощи» и от машины до приемного отделения:
1) пешком;
2) на костылях, с поддержкой;
3) на руках;
4) на носилках.
В машинах «Скорой помощи» больных перевозят лежа на носилках с поднятым головным или ножным концом (в зависимости от диагноза) или сидя. Детей перевозят на руках. Фельдшер должен во всех случаях находиться в салоне рядом с больным и контролировать его состояние, при необходимости - оказывать помощь. Допускается на усмотрение фельдшера сопровождение больного родственником или знакомым. Детей, как правило, перевозят в сопровождении родителей.
Пешком, а в машине сидя транспортируют больных с нетяжелыми соматическими заболеваниями, с травмами верхних конечностей, при хирургических заболеваниях, не требующих госпитализации на носилках. При возникновении головокружения и (или) длительном времени транспортировки таких больных в машине следует уложить на носилки.
На костылях с поддержкой можно транспортировать больных с травмами голени и стоны (после транспортной иммобилизации) в случае нетяжелых повреждений.
На руках транспортируют детей, а также взрослых при невозможности использовать носилки.
На носилках транспортируют всех больных в бессознательном состоянии, в состоянии шока, тяжелых больных, с нарушением мозгового кровообращения, с острым инфарктом миокарда, всех рожениц, беременных с осложнениями беременности (эклампсия, угроза прерывания и др.), с травмами бедра (перелом, обширные раны), с тяжелыми или средней тяжести хирургическими или гинекологическими заболеваниями, с заболеваниями органов брюшной полости, с черепно-мозговыми травмами, с сочетанными поражениями, с травмами позвоночника.
Техника переноски на носилках
При возможности на носилки следует предварительно постелить одеяло или прочное покрывало так, чтобы одна его половина (вдоль) покрывала носилки, а другая лежала рядом. После укладывания на носилки больного его накрывают этой половиной. В дальнейшем снимать больного с носилок удобнее, держась за края покрывала. Если больной не может сам перебраться на носилки, их ставят ножным концом к изголовью, втроем поднимают больного и переносят на носилки. В холодное время года следует надеть на больного головной убор, укутать ноги. Не следует также забывать о необходимости дополнительного согревания больных, находящихся в состоянии шока.
По лестнице больного спускают ногами вперед, а поднимают головой вперед. Исключение - острая кровопотеря, очень низкое АД. В этом случае поступают наоборот.
При невозможности пронести носилки в квартире или по лестнице больного переносят на одеяле. В крайнем случае, если и это по каким-либо причинам невозможно, носилки устанавливают у подъезда, а больного спускают на руках, в лифте - на табурете или стуле, который надо поставить туда заранее.
Больных, находящихся в бессознательном состоянии, из-за угрозы аспирации рвотных масс и западения языка транспортируют в устойчивом боковом положении. Голова при этом отгибается назад. Желательно уложить больного на правый бок, так как при этом менее выражены нарушения кровообращения и дыхания (если только не повреждена правая половина грудной клетки).
Транспортировать больных с повреждениями позвоночника следует на спине, на жестком щите. При его отсутствии - на обычных полумягких носилках на животе. При повреждении шейного отдела позвоночника - всегда на спине, после иммобилизации. Запрещается укладывать больных с травмой позвоночника на бок.
Запрещается укладывать в горизонтальное положение больных в состоянии отека легких, во время приступа бронхиальной, сердечной астмы и дыхательной недостаточности, вызванной другими причинами. Их следует транспортировать в положении сидя, детей - держать на руках вертикально.
После перевозки инфекционного больного машину «Скорой помощи» подвергают дезинфекции. Персонал должен сменить халаты. Более одного инфекционного больного можно перевозить только в том случае, если они страдают одним и тем же инфекционным заболеванием с учетом степени заразности в разные периоды болезни.
Транспортировка крайне тяжелых больных допускается только реанимационными бригадами. Перед транспортировкой необходимо провести комплекс лечебных мероприятий, направленных на стабилизацию состояния.
Обновлено: 2019-07-09 23:51:48
- Вопрос о допустимости половой жизни во время беременности решается в зависимости от общего состояния женщины, характера течения беременности и сроков