Трентал капсулы. Трентал в комплексном лечении остеохондроза позвоночника
Препарат "Трентал" - специальное вазодилатирующее средство из группы пуринов. Это значит, что лекарство разработано для понижения давления и нормализации кровоснабжения. Международное название препарата - "Пентоксиффилин".
В каких формах выпускается лекарство "Трентал"?
Описание препарата, данное в инструкции, четко указывает, что лекарственное средство может выпускатся в форме таблеток, покрытых оболочкой (или без нее); растворов для внутривенного, внутриартериального или внутрисосудистого введения; концентратов для приготовления этих растворов; драже или капсул.
Такое разнообразие лекарственных форм позволяет извлечь из препарата максимум пользы для каждого конкретного случая.
Препарат "Трентал", отзывы врачей о котором отличаются полным единогласием, расширяет коронарные артерии, улучшая снабжение организма и мозга в частности кислородом. Он снимает спазмы, улучшает циркуляцию крови. Пентоксиффилин снижает общее периферическое сопротивление сосудов, но повышает тонус мускулатуры, ответственной за дыхание. Препарат, не изменяя частоту сокращений сердца, повышает концентрацию АТФ в головном мозге, улучшает нервную проводимость, биоэлектрическую деятельность. отзывы специалистов и исследователей это подтверждают, делает более пластичными эритроциты, активизирует циркуляцию крови.
А каково мнение больных, прошедших курс лечения препаратом «Трентал»? Отзывы подавляющего большинства свидетельствуют о том, что после курса лечения нормализуется давление, улучшается кровообращение в конечностях. Пропадают спазмы, боли, судороги. Были отмечены координации, повышение внимания. У многих улучшались слух, зрение, дыхание, исчезал шум в ушах. Также, в некоторых случаях, излечиться от импотенции помогал препарат "Трентал" (отзывы мужчин свидетельствуют об этом).
Основываясь на лабораторных исследованиях, врачебных наблюдениях и отзывах больных, врачи установили круг болезней, при которых лекарство "Трентал" приносит значительное облегчение или вовсе устраняет патологические явления. К ним относятся:
· Отклонения в системе периферического кровоснабжения.
· Трофические нарушения: варикоз, отморожения, трофические язвы, гангрена.
· Нарушения мозгового кровоснабжения.
· Нарушения сна, памяти, внимания.
· Дисциркуляторная энцефалопатия.
· Состояния после инфарктов.
· Нейроинфекции.
· Болезни легких.
· Бронхиальная астма.
· Сосудистые отклонения: потеря зрения, слуха, импотенция.
Во всех этих случаях препарат "Трентал", (отзывы специалистов совпадают с отзывами пациентов), значительно улучшает состояние здоровья.
Особенно следует отметить действие на беременных. Лекарство "Трентал" при беременности уменьшает вязкость крови, расширяя сосуды, в том числе и плаценты, способствует более качественному снабжению организма кислородом. Это очень важно для развивающегося плода, нуждающегося в большом количестве кислорода и питательных веществ.
Именно поэтому препарат "Трентал" назначают беременным с диагнозом задержки развития плода. Обычно достаточно принимать 2-3 таблетки в сутки. Однако при сильной гипоксии плода или гестозе препарат можно вводить через Лечение может проводиться до конца беременности или до того времени, пока гипоксия не исчезнет.
Однако препарат "Трентал" рекомендован не всем. Его нельзя принимать при наличии кровоизлияний или пониженной свертываемости крови. Таблетки опасны при язве желудка, почечной или печеночной недостаточности. Не рекомендуют препарат после операций.
Более того, назначая лекарство, врач должен помнить, что оно может вызвать побочные действия. Среди них такие серьезные заболевания как порфирия, обильные кровотечения, инфаркт. В более легких случаях возможны головокружения, диспепсия, ломкость волос и ногтей. Иногда появляется тахикардия, сонливость или, напротив, перевозбуждение, спутанность сознания.
При передозировке случаются обмороки, сбои в работе дыхания.
Поэтому использовать препарат без назначения врача категорически запрещено.
Трентал – это лекарственное средство, относящееся к группе препаратов, улучшающих микроциркуляцию ангиопротекторов .
В состав препарата входит действующее вещество – пентоксифиллин. Препарат обладает способностью улучшать реологические свойства крови, нормализовать эластичность эритроцитов, снижать агрегацию тромбоцитов, уменьшать вязкость крови. Снижая плазменную концентрацию плазминогена, Трентал улучшает процессы фибринолиза. При применении Трентала накапливается циклический аденозинмонофосфат в гладкомышечных клетках сосудистой стенки, а также в крови. Трентал способен блокировать фермент фосфодиэстеразу, оказывать некоторый миотропный вазодилятирующий эффект. Данный препарат снижает ОПСС и повышает минутный систолический объем, что следует учитывать при назначении Трентала. Показания к применению данного препарата довольно обширны благодаря значительному улучшению микроциркуляции и процессов клеточного дыхания, улучшению обменных процессов в ЦНС.
При пероральном применении Трентал хорошо абсорбируется в ЖКТ . Максимальная плазменная концентрация достигается через час после приема. Метаболизируется в основном в печени. В организме Трентал метаболизируется практически полностью, выводится почками. Период полувыведения – 1,5 – 2 часа. При патологии печени и почек период полувыведения препарата увеличивается, что нужно учесть при назначении Трентала.
Показания к применению Трентала
В инструкции к Тренталу указаны такие показания к его применению:
- энцефалопатия атеросклеротического генеза, дисциркуляторная энцефалопатия, ишемический инсульт;
- патология периферического кровообращения разной этиологии, в том числе диабетическая, атеросклеротическая и вызванная воспалительными процессами;
- болезнь Рейно, другие ангионейропатии;
- недостаточность кровообращения в сосудах сетчатки;
- недостаточность кровообращения в области внутреннего уха, сопровождающаяся потерей слуха;
- патология органов дыхания с явлениями обструкции (в том числе ХЗЛ и бронхиальная астма);
- трофические язвы, отморожения, гангрена;
- патология сексуальной функции, вызванная недостаточностью кровообращения.
Противопоказания к применению Трентала
Согласно инструкции, Трентал противопоказан при:
- индивидуальной непереносимости компонентов препарата;
- склонности к кровотечениям;
- геморрагическом инсульте;
- кровоизлияниях в сетчатку;
- беременности и лактации.
Способ применения, дозировка Трентала
Раствор для инъекций
Согласно инструкции, Трентал в форме раствора для инъекций применяется внутривенно капельно или струйно. Для приготовления инфузионного раствора в качестве растворителя используют раствор Рингера, физиологический раствор натрия хлорида или глюкозы. Дозировка в отдельных случаях колеблется от 100 до 600 мг один или два раза в сутки. Препарат следует вводить медленно: 100 мг в течение не менее 60 минут. При тяжелом нарушении процессов кровообращения возможно назначение инфузии на протяжении 24 часов. В такой ситуации дозировку Трентала рассчитывают исходя из массы пациента: 0,6 мг/кг, не более 1200 мг в сутки. Объем инфузионного раствора не должен превышать 1500 мл в сутки.
Дозировка Трентала для струйного применения составляет 100 мг . Время струйной инфузии – не менее 5 минут. Кратность введения – 1-2 раза в сутки. При струйной инфузии пациент обязательно должен находиться в горизонтальном положении.
При необходимости возможно параллельное применение Трентала в таблетированной форме.
Таблетки
Дозировка препарата и длительность курса лечения подбирается врачом в индивидуальном порядке. Средняя суточная дозировка составляет 6-8 таблеток Трентала. Показания к назначению таблетированной формы – пролонгация терапии или комбинированное лечение. Максимальная суточная дозировка не должна превышать 1200 мг.
Побочные действия Трентала
Трентал и аналоги обычно довольно хорошо переносятся . Об этом свидетельствуют и многочисленные отзывы о Трентале со стороны применявших его пациентов. При использовании данного препарата отмечались следующие побочные эффекты:
- со стороны органов ЖКТ: рвота, тошнота, боль в желудке, нарушение стула;
- со стороны органов ССС и кроветворения: гиперемия лица, верхней части тела, нарушение сердечного ритма, приступы стенокардии, снижение АД, гипофибриногенемия, тромбоцитопения;
- со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, беспокойство, нарушение режимов сна и бодрствования, раздражительность; при завышении указанной в инструкции к Тренталу дозировки отмечалось возникновение асептического менингита;
- аллергические реакции: крапивница, зуд, ангионевротический отек, аллергический ринит, анафилактический шок.
Особые указания
Следует осторожно назначать Трентал и аналоги пациентам с тяжелым атеросклерозом коронарных , церебральных сосудов, с нестабильным АД, язвенным поражением ЖКТ, сердечной недостаточностью, послеоперационным пациентам.
Передозировка
При передозировке Трентала отмечалось появление тошноты, рвоты, желудочного кровотечения, тахикардии, головокружения, гипотензии. При использовании многократно превышающих указанный максимум доз отмечалось повышение температуры тела, возбуждение, судороги, потеря сознания, арефлексия. Специфического антидота не существует. Рекомендовано проведение промывания желудка, симптоматическая терапия, прием энтеросорбентов. При тяжелой интоксикации необходим постоянный контроль витальных функций.
Трентал (МНН - пентоксифиллин) - оригинальное лекарственное средство из группы вазодилататоров от индийского подразделения всемирно известной фармацевтической компании «Санофи». Первый опыт применения трентала датирован 1972 годом, когда его использовали для лечения перемежающейся хромоты. Помимо сосудорасширяющего, препарат обладает антиагрегантным (препятствует сцеплению тромбоцитов друг с другом) и ангиопротекторным (защищающим сосуды) действием. Благодаря своим способностям улучшать текучесть крови, уменьшать агрегацию тромбоцитов, стимулировать капиллярное кровообращение и делать эритроциты более эластичными трентал нашел широкое применение при различных патологиях кровообращения. Главное «оружие» трентала - пентоксифиллин - по своей химической «родословной» весьма близок к теофиллину и теобромину. Все его фармакологические достоинства обусловлены эксклюзивным владением таинства угнетающего воздействия на фосфодиэстеразы 4 типа, что влечет за собой повышение концентрации цАМФ в тромбоцитах и АТФ в эритроцитах на фоне снижения содержания в клетках ионов кальция. Многочисленные клинические исследования, проведенные по всем правилам доказательной медицины, свидетельствуют о способности трентала оказывать сугубо положительное действие на микроциркуляцию и в целом на кровообращение. А по-другому и быть не может: ведь данный препарат способен расширять сосуды, попутно снижая их общее и периферическое сопротивление, увеличивать ударный и минутный объемы крови без существенного изменения частоты пульса.
Концентрация цАМФ повышается не только в тромбоцитах, но и в гладкомышечных клетках сосудистых стенок, что ведет к их расслаблению.
Как уже говорилось, трентал - это брэндовый оригинальный препарат. В середине 2000-ых годов прошлого века на базе Ярославльского государственного университета было проведено исследование реологических свойств трентала в сравнении с генерическими препаратами пентоксифиллина. При этом оригинальный препарат показал себя как более выраженный антиагрегант (46%), чем генерики (20-35%). Все без исключения лекарственные средства, подвергшиеся исследованию, уменьшали размеры и скорость образования агрегатов, но только трентал показал стойкое и достоверное снижение всех характеристик агрегации.
Трентал выпускается в трех лекарственных формах: таблетки, таблетки пролонгированного действия и концентрат для приготовления раствора для внутривенного и внутриартериального введения. Кратность приема и режим дозирования устанавливаются лечащим врачом согласно индивидуальным особенностям каждого конкретного пациента. На протяжении курса лечения с использованием трентала рекомендуется контролировать артериальное давление, а если пациент совсем недавно подвергся хирургическому вмешательству - то в нагрузку показано систематическое наблюдение за уровнем гемоглобина и гематокритом. Важное уточнение: при внутривенном введении трентала пациент должен находиться в лежачем положении.
Фармакология
Средство, улучшающее микроциркуляцию, ангиопротектор, производное диметилксантина. Пентоксифиллин уменьшает вязкость крови, вызывает дезагрегацию тромбоцитов, повышает эластичность эритроцитов (за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов), улучшает микроциркуляцию и увеличивает концентрацию кислорода в тканях. Повышает концентрацию цАМФ в тромбоцитах и АТФ в эритроцитах с одновременным насыщением энергетического потенциала, что в свою очередь приводит к вазодилатации, снижению ОПСС, возрастанию ударного объема крови и минутного объема крови без значительного изменения ЧСС.
Расширяя коронарные артерии, увеличивает доставку кислорода к миокарду, расширяя сосуды легких, улучшает оксигенацию крови. Повышает тонус дыхательной мускулатуры (межреберных мышц и диафрагмы).
В/в введение, наряду с указанным выше действием, приводит к усилению коллатерального кровообращения, увеличению объема протекающей крови через единицу сечения.
Повышает концентрацию АТФ в головном мозге, благоприятно влияет на биоэлектрическую деятельность ЦНС. Улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровоснабжения.
При окклюзионном поражении периферических артерий (перемежающейся хромоте) приводит к удлинению дистанции ходьбы, устранению ночных судорог икроножных мышц и болей в покое.
Фармакокинетика
После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. Отмечается незначительный метаболизм при "первом прохождении" через печень. Связывается с мембранами эритроцитов. Подвергается биотрансформации сначала в эритроцитах, затем в печени. Некоторые метаболиты являются активными. T 1/2 из плазмы неизмененного вещества составляет 0.4-0.8 ч, метаболитов - 1-1.6 ч. Через 24 ч большая часть дозы выводится с мочой в виде метаболитов, меньшая часть (около 4%) - через кишечник.
Выведение пентоксифиллина уменьшается у пациентов пожилого возраста и при заболеваниях печени.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые.
Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал, тальк, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.
Состав оболочки: метакриловой кислоты сополимер, натрия гидроксид, макрогол (полиэтиленгликоль) 8000, тальк, титана диоксид (E171).
10 шт. - блистеры (6) - пачки картонные.
Дозировка
Применяют в/а (струйно или капельно), в/в (струйно или капельно), в/м, внутрь. Доза и схема лечения устанавливаются индивидуально.
Взаимодействие
Пентоксифиллин может потенцировать действие антигипертензивных препаратов.
На фоне парентерального применения пентоксифиллина в высоких дозах возможно усиление гипогликемического действия инсулина у пациентов с сахарным диабетом.
При одновременном применении с кеторолаком возможно повышение риска развития кровотечений и/или увеличение протромбинового времени; с мелоксикамом - повышение риска развития кровотечений; с симпатолитиками, ганглиоблокаторами и вазодилататорами - возможно понижение АД; с гепарином, фибринолитическими препаратами - усиление противосвертывающего действия.
Циметидин значительно увеличивает концентрацию пентоксифиллина в плазме крови, в связи с этим при одновременном применении может повышаться вероятность развития побочных эффектов.
Побочные действия
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение; тревожность, нарушения сна; судороги.
Дерматологические реакции: гиперемия кожи лица, "приливы" крови к коже лица и верхней части грудной клетки, отеки, повышенная ломкость ногтей.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, снижение аппетита, атония кишечника, обострение холецистита, холестатический гепатит, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ.
Со стороны органа зрения: нарушение зрения, скотома.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, кардиалгия, прогрессирование стенокардии, снижение АД.
Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения.
Со стороны свертывающей системы крови: гипофибриногенемия; кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника.
Аллергические реакции: зуд, гиперемия кожи, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.
Показания
Нарушения периферического кровообращения (в т.ч. при перемежающейся хромоте), связанные с хроническими окклюзионными расстройствами кровообращения в артериальных сосудах нижних конечностей. Ишемическое нарушение мозгового кровообращения, ишемический инсульт и постинсультные состояния; церебральный атеросклероз (головокружение, головная боль, нарушения памяти, нарушения сна), дисциркуляторная энцефалопатия, вирусная нейроинфекция (профилактика возможного нарушения микроциркуляции). ИБС, состояние после перенесенного инфаркта миокарда. Диабетическая ангиопатия. Острые нарушения кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза, острая ишемическая невропатия зрительного нерва. Отосклероз, дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха с постепенным снижением слуха. ХОБЛ, бронхиальная астма. Импотенция сосудистого генеза.
Противопоказания
Острый инфаркт миокарда, порфирия, массивное кровотечение, геморрагический инсульт, кровоизлияние в сетчатку глаза, беременность, период лактации. Для в/в введения (дополнительно) - аритмии, выраженный атеросклероз коронарных или мозговых артерий, неконтролируемая артериальная гипотензия.
Повышенная чувствительность к пентоксифиллину и другим производным ксантина.
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
Адекватных и хорошо контролируемых клинических исследований безопасности применения пентоксифиллина при беременности не проведено.
Пентоксифиллин и его метаболиты выделяются с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Применение при нарушениях функции печени
При тяжелых нарушениях функции печени требуется коррекция режима дозирования пентоксифиллина.
Применение при нарушениях функции почек
При нарушениях функции почек требуется коррекция режима дозирования пентоксифиллина.
Применение у детей
C осторожностью применять у детей и подростков в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены).
Особые указания
C осторожностью применять при лабильности АД (склонность к артериальной гипотензии), хронической сердечной недостаточности, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (для приема внутрь), после недавно перенесенных оперативных вмешательств, при печеночной и/или почечной недостаточности, у детей и подростков в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены).
При нарушениях функции почек или тяжелых нарушениях функции печени требуется коррекция режима дозирования пентоксифиллина.
В период лечения следует контролировать уровень АД.
При одновременном применении с антигипертензивными средствами, инсулином, пероральными гипогликемическими препаратами может потребоваться уменьшение дозы пентоксифиллина.
При одновременном применении с антикоагулянтами следует тщательно контролировать показатели свертывания крови.
Навигация
«Трентал» – это оригинальное название ангиопротектора на основе пентоксифиллина. Как утверждает производитель, препарат благоприятно влияет на состав крови, снимает спазм стенок кровеносных сосудов, тем самым улучшая микроциркуляцию на проблемных участках. При четком соблюдении инструкции по применению средства можно рассчитывать на стойкий терапевтический эффект при минимальном риске побочных реакций. Универсальное средство активно применяется в неврологии, офтальмологии, терапии, экстренной медицине. С его помощью лечат ЛОР-заболевания, последствия проблем с позвоночником. Лекарство применяют даже в спорте для стимуляции тренировочного процесса.
Состав
Пентоксифиллин – активное действующее вещество препарата – искусственно синтезированное химическое соединение. Его физические свойства позволяют применять его в медицине в разных лекарственных формах. В состав таблетки продукта входит 100 или 400 мг вещества. В 1 мл концентрированного раствора для инъекций и инфузий содержится 20 мг пентоксифиллина. В твердой форме лекарства «Трентал» дополнительно значатся крахмал, диоксид кремния, лактоза, магния стеарат, тальк и компоненты пленочной оболочки. Жидкое лекарство содержит хлорид натрия и воду для инъекций.
Форма выпуска
В фармакологии медикамент представлен двумя лекарственными формами – раствор в виде концентрата и кишечнорастворимые таблетки «Трентала». Первый имеет вид бесцветной, почти прозрачной жидкости, которая продается в ампулах из стекла по 5 мл объемом. Состав после предварительного разведения применяют для инъекций или постановки капельниц.
«Трентал» 100 – круглые двояковыпуклые таблетки белого цвета, покрытые пленочной оболочкой. «Трентал» 400 представлен продолговатыми белыми двояковыпуклыми элементами, с гравировкой АТА на одной из сторон. Они обладают пролонгированным фармакологическим действием, из-за чего их применение сопровождается рядом особенностей.
Фармакологическое действие
Применение препарата «Трентал» оказывает на организм ряд положительных воздействий, что приводит к значительному улучшению показателей здоровья пациента. Его активное вещество меняет состав крови, повышая ее текучесть, расширяет просвет кровеносных каналов, стимулирует обмен веществ и процесс образования энергии. Итогом становится активация питания тканей, восстановление нормального газообмена, повышение функциональности внутренних органов и систем.
Фармакологические свойства продукта:
- снижение способности тромбоцитов склеиваться, образуя сгустки. Это приводит к возможности крови проникать даже в самые мелкие сосуды, предупреждая образование участков ишемии;
- снижение объема белковых компонентов в составе крови с целью уменьшения ее вязкости и повышения текучести;
- улучшение состояния клеточных мембран красных кровяных клеток, их защита от деформации, повышение устойчивости к негативному влиянию внешних факторов;
- устранение спазма стенок сосудов, расширение их просвета, увеличение объема питательных веществ и кислорода, поступающих в ткани;
- повышение функциональности нервной системы.
Прохождение лечебного курса не влияет на частоту сердечных сокращений, повышая при этом тонус дыхательной мускулатуры. Применение продукта стимулирует деятельность головного мозга. Препарат можно применять для лечения или профилактики болезней, оказания положительного воздействия на физиологические процессы в организме.
Для чего назначают «Трентал»
Действенный ангиопротектор, антиагрегант и вазодилататор нередко применяется в составе комплексной терапии при самых разных заболеваниях. Назначением лекарства должен заниматься лечащий врач на основании диагноза, особенностей клинической картины.
Принцип действия препарата при некоторых заболеваниях:
- «Трентал» при варикозе способствует налаживанию тока крови, предупреждает воспаление сосудистых стенок и развитие тромбофлебита, облегчает состояние пациентов путем устранения болей;
- «Трентал» при простатите обеспечивает нормальное кровоснабжение в пораженном органе. Он устраняет венозный застой, налаживает обмен веществ, повышает функциональность железы, предупреждает ее патологический рост;
- прием «Трентала» при остеохондрозе шеи оказывает терапевтический эффект на любой стадии заболевания. Увеличение просвета кровеносных сосудов не допускает развития гипоксии головного мозга, налаживает отток венозной крови из черепной коробки;
- при рассеянном склерозе лекарство уменьшает уровень гипоксии тканей головного мозга, улучшает микроциркуляцию. Это приводит к сглаживанию клинической картины, повышению эффекта от комплексного лечения. Дополнительно он тормозит синтез веществ, приводящих к дегенеративным изменениям в тканях органа;
- в отоневрологии продукт помогает справиться с негативными проявлениями на фоне нарушения кровообращения в вертебро-базиллярной системе. Улучшение кровотока проблемной зоне избавляет от проблем со слухом.
Активно применяется «Трентал» в бодибилдинге. За счет его сосудорасширяющего действия удается улучшить процесс кровообращения в тканях. Питательные вещества и кислород в большем объеме поступают в мышцы, способствуя их ускоренному росту. Действия разовой дозы хватает на 2 часа интенсивной тренировки.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Активное вещество медикамента быстро попадает в кровь и включается в обмен веществ. Лекарственный препарат в виде таблеток начинает действовать через час после приема, раствор дает эффект через 15-30 минут в зависимости от способа его введения. Период полураспада жидкой формы составляет 60 минут, таблеток – 90 минут. Препарат перерабатывается печенью. Более 90% его метаболитов выводится почками, часть выходит с каловыми массами. Составляющие продукта также обладают терапевтическими свойствами, благодаря чему его действие продолжается несколько часов.
Показания к применению «Трентала»
Исследования доказали терапевтическую эффективность препарата при различных видах нарушения трофики тканей, проблемах с кровообращением из-за ухудшения состава крови, снижения функциональности сосудов. Специалисты выделяют несколько десятков заболеваний, при которых использование продукта способно принести пользу.
Показания к приему препарата:
- нарушение периферического кровообращения при диабетической ангиопатии, облитерирующем артериите;
- проблемы с питанием тканей на фоне обморожения, ожога, гангрены;
- варикозная болезнь и ее осложнения;
- трофические язвы различной локализации;
- острое и/или преходящее нарушение мозгового кровообращения;
- ишемия тканей сердца, головного мозга, других внутренних органов на фоне атеросклероза сосудов;
- вирусные нейроинфекции;
- сбои кровоснабжения в сетчатке глаза или его сосудистой оболочке;
- импотенция на фоне нарушения циркуляции крови в малом тазу;
- бронхиальная астма, обструктивные заболевания органов дыхания;
- период восстановления после инфаркта миокарда, ишемического инсульта;
- старческое слабоумие на фоне дисциркуляторной энцефалопатии.
В некоторых случаях врачи используют «Трентал» при беременности несмотря на то, что состояние является запретом к проведению подобной терапии. Подобная практика является редкостью, проводится под постоянным контролем медицинской бригады.
Противопоказания
При всей эффективности препарата и разнообразии терапевтических свойств в ряде случаев его применять запрещено. Необходимость воздержаться от лекарства может быть обусловлена наличием патологий, функциональных сбоев, действием физиологических факторов.
Основные противопоказания к применению лекарства:
- непереносимость пентоксифиллина и других веществ из группы ксантина;
- ранний восстановительный период после острого инфаркта миокарда;
- беременность, независимо от срока или как минимум до 20-й недели;
- грудное вскармливание;
- запрещено давать «Трентал» любой формы детям до 18 лет;
- порфирия, внутренние или наружные кровоизлияния;
- недавно перенесенное оперативное вмешательство, подразумевавшее нарушение целостности кожного покрова или слизистых;
- перенесенное ОНМК в геморрагической форме;
- кровоточивость капилляров органов зрения;
- запущенная стадия атеросклероза сосудов сердца или головного мозга;
- стойкое понижение артериального давления – особенно опасно применение раствора для внутривенного введения;
- аритмии.
Снижение функциональности печени или почек не является прямым противопоказанием к курсовому приему средства, но на таком фоне терапия проводится с повышенной осторожностью. Также под контролем врача лекарство применяют при склонности к гипотензии, наличии в анамнезе острых или хронических заболеваний слизистой пищеварительного тракта.
Побочные действия
Соблюдение правил применения медикамента сводит к минимуму вероятность негативного ответа на него организма. В большинстве ситуаций «Трентал» хорошо переносится людьми с соматическими заболеваниями, функциональными нарушениями, спортсменами.
Возможные побочные эффекты курсовой терапии или разового приема средства:
- головные боли, головокружение, повышение уровня тревожности, тремор мышц или их судорожные подергивания, проблемы со сном;
- покраснение и отечность лица, ощущение прилива жара к коже, ломкость ногтей;
- снижение четкости зрения, нарушение визуального восприятия;
- падение артериального давления, обострение стенокардии, болезненность в области сердца, нарушение сердечного ритма, учащение пульса;
- снижение тонуса кишечника, ухудшение аппетита, сухость слизистой ротовой полости, обострение хронического холецистита;
- желудочное или кишечное кровотечение, кровоточивость кожи или слизистых оболочек;
- изменение состава крови – патологическое уменьшение количества лейкоцитов, тромбоцитов;
- аллергический ответ в виде крапивницы, кожного зуда. В тяжелых случаях развитие ангионевротического отека или анафилактического шока.
Появление перечисленных симптомов – показание для обращения к врачу. Возможно, специалист порекомендует изменить дозировку лекарства или подберет равноценный аналог. Если выраженность терапевтического эффекта многократно превышает негативные последствия лечения, применение лекарства продолжают, чтобы завершить полный курс.
Инструкция по применению «Трентала»: способ и дозировка
В аннотации к препарату подробно расписаны его дозировка и правила приема в зависимости от типа диагноза. Это базовые универсальные правила, которые не всегда должны соблюдаться. Зачастую максимального эффекта удается добиться при проведении терапии, основанной на подобранной врачом индивидуальной схеме. Также необходимо учитывать особые указания по применению препарата.
Ампулы «Трентал» – инструкция по применению
Концентрированный раствор медикамента обычно применяют во время стационарного лечения. Уколы выполняют внутривенно, внутриартериально, внутримышечно. Также часто используется капельница с составом, который подают через вену или артерию. При нарушенной функциональности печени и/или почек стандартные дозировки уменьшают на 30-50% по усмотрению врача.
Стандартная схема парентерального введения продукта выглядит так. Сначала пациенту внутривенно или внутриартериально вводят 50 мг активного вещества, разведенного в 10 мл физраствора. Манипуляция проводится медленно, в течение 7-10 минут. Далее больному ставят капельницу с раствором, приготовленным из 100 мг пентоксифиллина и 250 мл 0,9% натрия хлорида. Время введения продукта от 1 до 2 часов.
Также возможен вариант с внутривенным струйным введением по 200-300 мг медикамента утром и вечером. При внутримышечных инъекциях уколы необходимо ставить глубоко в мышцу до 3 раз в сутки по 100-200 мг активного вещества. Максимальная суточная доза рассчитывается врачом индивидуально. По мере проведения терапии в ответ на очевидные признаки положительной динамики объем препарата может быть снижен. Обычно курс парентеральной терапии составляет 10-12 вливаний.
Таблетки «Трентал» – инструкция по применению
Для проведения стандартного курса терапии используют «Трентал» по 100 мг активного вещества. Драже принимают внутрь до 3 раз в день. Начальная разовая доза составляет 100 мг пентоксифиллина, постепенно ее повышают, доводя до 200 мг. Пероральную терапию разрешено сочетать с парентеральной. При этом особое внимание уделяется подбору дозировки твердой формы во избежание негативных последствий.
Чтобы не допустить раздражающего воздействия «Трентала» в таблетках на слизистую органов пищеварения прием осуществляют во время еды или после нее. Средство не разжевывают, а проглатывают, запивая небольшим количеством питьевой воды.
Инструкция по применению «Трентал» 400
Исходное назначение препарата – повышение эффективности лечения без необходимости многократно увеличивать объем принимаемых таблеток. Схема терапии в большинстве случаев подразумевает прием по 1 драже продукта 3 раза в день. В сутки нельзя употреблять более 1200 мг активного вещества, если иное не рекомендовано врачом.
Передозировка
Злоупотребление препаратом грозит мужчинам и женщинам рядом неприятных последствий, некоторые из которых опасны для здоровья и жизни. Незначительное превышение разовой или суточной дозы обычно приводит к сонливости или повышенному нервному возбуждению. У некоторых пациентов отмечаются головные боли, тошнота, учащение пульса, головокружение. К более тревожным признакам передозировки относят обморок, резкое снижение артериального давления. Первая помощь подразумевает промывание желудка, прием энтеросорбентов, борьбу с отдельными симптомами состояния.
При существенной передозировке и наличии в анамнезе заболеваний желудка высок риск развития желудочного кровотечения. Оно проявляется в виде рвоты «кофейной гущей». Попытки человека самостоятельно справиться с таким явлением грозят серьезными осложнениями вплоть до летального исхода. Здесь требуется проведение ряда экстренных мероприятий, поэтому первым шагом должен стать вызов скорой помощи.
Взаимодействие
Препарат входит в группу лекарственных средств повышенной фармакологической и химической активности. Его сочетание с другими медикаментами сопровождается различными реакциями, способными привести к улучшению терапевтических эффектов или повышению риска побочных реакций. По этой причине применение любого средства в период курсового использования «Трентала» должно быть согласовано с врачом.
При проведении терапии необходимо учитывать, что:
- средство усиливает гипотензивные свойства медикаментов, повышая риск резкого падения артериального давления;
- в сочетании с антикоагулянтами достигается максимальный разжижающий эффект, создается вероятность открытия кровотечения;
- препарат повышает терапевтическое действие инсулина. Если не скорректировать дозу гормона, можно вызвать гипогликемическую кому;
- «Циметидин» повышает концентрацию в крови пациента пентоксифиллина, делая ее токсической, поэтому возрастает угроза развития побочных реакций;
- сочетание продукта с другими ксантинами становится причиной повышенной нервной возбудимости больного;
- сочетание «Трентала» с «Теофиллином» приводит к повышению концентрации последнего в плазме крови.
При комплексном применении медикаментов необходимо следить за общим состоянием пациента, выраженностью положительной динамики, составом крови, показателями дыхания, АД, пульса. Еще замечено, что вдыхание табачного дыма приводит к снижению терапевтического действия препарата.
Условия продажи
Препарат отпускается по рецепту от врача.
Условия хранения и срок годности
Срок годности препарата составляет 4 года, после чего он может оказывать на организм токсическое действие. Обе лекарственные формы продукта необходимо держать в недоступном для детей и солнечных лучей месте при температуре в пределах 8-25°С.
Совместимость с алкоголем
Употребление спиртных напитков в период приема препарата запрещено. После поступления в организм медикамента должно пройти не менее двух часов до момента попадания в него алкоголя. Если не соблюдать этого правила, возникает риск открытия внутреннего кровотечения. Это обусловлено тем, что сначала пентоксифиллин снижает вязкость крови, а затем этиловый спирт усиливает это его химическое свойство. Подобные эксперименты особенно опасны для людей, когда-либо перенесших геморрагический инсульт или кровоизлияние в сетчатку глаза.
Если принять «Трентал» через несколько часов после употребления алкоголя, это снизит выраженность похмелья. В частности, медикамент избавит от характерной заторможенности и головной боли. Лучше принимать его уже утром, не менее, чем через 6-8 часов после распития последней дозы спиртного.
«Трентал» при беременности
Согласно инструкции, «Трентал» при беременности запрещен к применению на любом сроке. Это официальное положение, которое появилось из-за отсутствия данных о влиянии медикамента на организм будущей матери и плода. Несмотря на это, в редких случаях средство назначают беременным при наличии определенных показаний. Главным из них является фетоплацентарная недостаточность. Из-за нарушения снабжения плаценты кровью может развиться опасная для плода гипоксия. Применение «Трентала» или его аналогов расширяет просвет мелких кровеносных каналов, налаживая эти процессы.
Подобная терапия разрешена в исключительных случаях после 20 недели беременности при невозможности подобрать менее опасный подход. Отзывы женщин и специалистов по такой схеме преимущественно положительные. Профильное лечение позволяет довести беременность до конца с минимальными рисками для развития ребенка.
Аналоги «Трентала»
Существует несколько препаратов на основе пентоксифиллина, способных стать заменителями «Трентала». На самом деле, это оригинальный продукт немецкого происхождения, с которого началась фармакологическая история данной группы средств. На сегодня разработано немало изделий, в том числе отечественного производства, с такими же свойствами, но за меньшую цену.
Чем заменить «Трентал»
Чаще всего при невозможности использовать медикамент или желании заменить его более дешевым вариантом врачи подбирают схожие в структурном плане изделия. Они имеют аналогичные характеристики и принципы действия.
Доступные и эффективные аналоги препарата:
- «Агапурин» – улучшает приток крови к нижним конечностям, предупреждает образование тромбов. Представлен таблетками по 100, 400 и 600 мг основного компонента. Выводится организмом на полчаса дольше «Трентала»;
- «Латрен» – разжижает кровь, улучшает микроциркуляцию. Часто применяется при лечении варикоза. Имеет несколько лекарственных форм. Отличается невысокой ценой;
- «Флекситал» – препарат усиленного терапевтического действия, представленный таблетками с высокой концентрацией активного вещества. Показан при серьезных нарушениях трофики тканей;
- «Пентилин» – эффективен при эректильной дисфункции, отосклерозе, нарушении периферического артериального кровообращения. Обладает более длинным перечнем возможных побочных эффектов.
Выраженным антиагрегантым эффектом обладает «Кардиомагнил». Его нередко назначают вместо «Трентала» при борьбе с варикозной болезнью, ее последствиями и осложнениями.
Что лучше – «Трентал» или «Пентоксифиллин»
Два препарата обладают одинаковыми свойствами, показаниями и ограничениями, схожим перечнем побочных эффектов и терапевтическими схемами. Они незначительно отличаются уровнем биодоступности, который на практике не имеет особого значения. Единственное существенное различие – стоимость, которая у «Пентоксифиллина» на порядок ниже.
В течение всей своей жизни человек борется с различными опасностями, которые угрожают его здоровью, а зачастую и жизни. Сердечно-сосудистые заболевания идут во главе списка проблем, которые становятся причиной высокой смертности среди населения. Для лечения этих недугов уже давно разрабатывается множество различных препаратов. Ученые продолжают трудиться и проводить исследования с целью изобретения лекарственного средства, которое поможет побороть заболевания сердца и сосудов. Так был выпущен новый препарат «Трентал 400», аналоги которого дешевле, но так же эффективны. Данные лекарства представляют собой группу ангиопротекторов. Они отличаются высокой эффективностью при снятии спазматических болей, расширяют сосуды и имеют массу других положительных качеств.
Что представляет собой препарат «Трентал»
В случаях, когда нужно восстановить или улучшить микроциркуляцию в местах, где нарушено кровоснабжение, используются различные препараты. Лучшим из них считается «Трентал». Аналоги препарата хоть и дешевле, но так же благоприятно воспринимаются организмом. Главное активное вещество этого средства - пентоксифиллин. Выпускается он в двух видах: таблетки (1 единица содержит 100 или 400 мг действующего компонента ), а также инъекции для уколов в стеклянных ампулах (на 1 мл 20 мг пентоксифиллина). Поэтому аналог «Трентала» должен содержать то же количество активного вещества. В противном случае лекарство не сможет стать соответствующей заменой.
В аптеках можно свободно приобрести инъекции или таблетки «Трентал». Аналоги отзывы врачей и пациентов заслуживают в основном положительные. Эти лекарственные средства не только нормализуют микроциркуляцию, но и уменьшают свертываемость крови, тонизируют дыхательную мускулатуру, улучшают качество крови, обладают сосудорасширяющим действием, повышают прочность стенок сосудов, разжижают кровь. В комплексе с другими препаратами «Трентал» способствует уменьшению последствий нарушения мозгового кровообращения.
Состав препарата
«Трентал», аналоги которого имеют подобный состав, содержит следующие вещества:
- каждая таблетка покрыта кишечнорастворимой оболочкой - метакриловая кислота сополимер, титана диоксид, тальк, натрия гидроксид, макрогол 8000;
- активный действующий компонент пентоксифиллин - 100 мг;
- дополнительные компоненты - крахмал, кремния диоксид коллоидный, тальк, лактоза, магния стеарат.
- активный действующий компонент пентоксифиллин - 400 мг;
- дополнительные компоненты - магния стеарат, повидон, тальк, гидроксиэтилцеллюлоза;
- оболочка - макрогол 6000, титана диоксид, бензиловый спирт, тальк, гидроксипропилметилцеллюлоза.
- пентоксифиллин - 20 мг;
- дополнительные компоненты - натрия хлорид, очищенная вода для инъекций.
Аналог «Трентала» в виде таблеток и инъекций в аптеках любого города можно приобрести без рецепта врача. Цена на препарат варьируется в зависимости от его вида и дозировки.
Показания к применению
- импотенция вследствие нарушенного кровообращения;
- патологическое состояние сосудов внутреннего уха (тугоухость);
- устранение последствий после инфаркта миокарда;
- механическое нарушение питания клеток тканей (обморожение)
- патологическое нарушение питания клеток тканей (варикоз, гангрена, трофические язвы);
- нарушение периферического кровотока;
- отосклероз;
- ишемия;
- расстройство кровообращения в КГМ;
- бронхит, астма;
- расстройство церебрального кровообращения как следствие атеросклероза;
- нарушение кровообращения в сетчатке глаза или его сосудистой оболочке;
- эмфизема легких;
- дисциркуляторная энцефалопатия.
Достаточно эффективным средством позиционирует «Трентал» инструкция по применению. Аналоги его не менее действенны, хотя не все пациенты предпочитают такие заменители. Отметим, что при любом из перечисленных выше заболеваний могут быть назначены как уколы, так и таблетки.
Противопоказания
Любой из ангиопротекторов, будь то оригинал или аналог «Трентала», имеет целый ряд противопоказаний. Он категорически запрещен при:
- кровоизлиянии в мозг;
- массивном кровотечении;
- кровоизлиянии в сетчатку глаза;
- остром инфаркте миокарда;
- сильной аритмии;
- сложных нарушениях коронарных и мозговых артерий;
- индивидуальной непереносимости основного компонента;
- индивидуальной непереносимости прочих метилксантинов.
Что еще сообщает о препарате «Трентал» инструкция? Аналоги и оригинал противопоказаны беременным женщинам, кормящим мамам и детям до 18 лет. Препараты аналогичного действия следует с большой осторожностью использовать при:
- артериальной гипотензии (пониженном артериальном давлении);
- хронической сердечной недостаточности;
- нарушениях работы почек;
- плохой свертываемости крови (возникает опасность появления тяжелых кровотечений)
- после только что перенесённого хирургического вмешательства;
- нарушениях работы печени;
- язве желудка или двенадцатиперстной кишки;
- тяжелых видах аритмии.
После операций препарат аналогичного действия назначается не раньше, чем через 10 дней.
Побочные эффекты от препарата «Трентал»: инструкция
Отзывы аналоги позиционирует в основном только с положительной стороны. Но врачи предупреждают, что они могут провоцировать целый ряд побочных действий. В некоторых случаях после приема лекарства наблюдаются такие явления:
- головокружение;
- беспокойство;
- бессонница;
- головная боль;
- отёки;
- мышечные судороги;
- повышенная хрупкость ногтей;
- резкая потеря веса;
- гиперемия кожи;
- гипотензия;
- атония кишечника;
- учащенное или неровное сердцебиение;
- кровотечение из кожных сосудов, сосудов слизистых оболочек, кишечника и желудка;
- тромбоцитопения;
- лейкопения;
- кожный зуд;
- нарушение зрения и слуха;
- крапивница;
- анафилактический шок.
Иногда во время приема данных лекарственных средств могут наблюдаться:
- чувство переполненности желудка;
- тошнота;
- диарея.
Если проявляются какие-либо из названных отклонений, лечение следует сразу же прекратить и обратиться за помощью к врачу. В таких случаях проводится экстренная детоксикация организма, и происходит замена препарата.
Как правильно применять
В каких дозировках рекомендует использовать препарат «Трентал» инструкция по применению? Аналоги его будут рассмотрены ниже. Итак, принимать лекарство нужно либо во время еды, либо сразу после неё. Таблетки не требуют разжевывания, их глотают целиком, запивая водой. Обычная дозировка составляет 1 таблетка трижды в сутки. Понемногу доза увеличивается до 2 таблеток 3 раза в день. Допустимое количество препарата не должно быть больше 1200 мг. Людям, имеющим заболевание печени и почек, разрешено употребление 1-2 пилюли в сутки. Для определения длительности лечения и оптимальной дозировки следует обратиться к специалисту.
Раствор для инъекций содержит тот же самый активный компонент - пентоксифиллин. В одной ампуле его 20 мг. Оригинал или аналог «Трентала» назначается внутривенно-капельно. Нужную дозу может прописать только лечащий врач, при этом он учитывает вид, форму и тяжесть заболевания пациента. Обычно назначается по две-три ампулы в сутки, их разводят в 250 мл хлорида натрия и ставят больному капельницы дважды в сутки. Инъекция должна вводиться очень медленно, за час не более 100 мг. В зависимости от сопутствующих недугов объем лекарства может быть уменьшен врачом. После утренней капельницы в некоторых случаях назначается одна таблетка «Трентала» или его аналога.
Самые лучшие аналоги
Благодаря современным разработкам, медицина может предоставить к услугам потребителей целый ряд аналогов препарата «Трентал», выпускаемых в форме таблеток и инъекций. Каждый из них включает в себя главное активное вещество - пентоксифиллин, поэтому аналоги обладают теми же самыми фармакологическими свойствами.
Отличие составляет высокая цена препарата «Трентал». Аналоги дешевле, чем оригинал, поэтому более доступны. В данном случае речь идет о нескольких препаратах, которые наиболее доступны на территории России:
- «Агапурин»;
- «Пентилин»;
- «Флекситал»;
- «Латрен»;
- «Вазонит»;
- «Пентоксифиллин».
Каждый из них будет рассмотрен более подробно немного ниже.
«Агапурин»
Это спазмолитический препарат, входящий в группу пуринов. Он нормализует микроциркуляцию крови, улучшает ее качество. Биодоступность его составляет 89-90%, выпускается в форме таблеток по 100, 400 и 600 мг, а также в виде растворов для инъекций. Имеет следующие свойства:
- тонизирует дыхательную мускулатуру;
- разжижает кровь;
- делает мембрану эритроцитов эластичной;
- нормализует микроциркуляцию в отделах, где нарушено кровообращение.
Данные свидетельствуют, что использование «Агапурина» при окклюзионном поражении периферических артерий помогает увеличить расстояние ходьбы, избавляет от мышечных судорог. Подобно «Тренталу», препарат «Агапурин» категорически запрещен беременным и кормящим женщинам, а также детям до 18 лет. Этот аналог выводится из организма немного дольше, чем оригинал.
«Пентилин»
Этот препарат также является ангиопротектором, улучшающим микроциркуляцию крови, производным диметилксантина. Он расширяет коронарные артерии, тем самым увеличивая доступ кислорода к миокарду, расширяет легочные сосуды, делая оксигенацию крови намного лучше. Помимо этого, «Пентилин» тонизирует дыхательную мускулатуру и приводит к улучшению коллатерального кровообращения.
Входящий в его состав пентоксифиллин оказывает на организм такое действие:
- уменьшает вязкость крови;
- предотвращает образование тромбов;
- укрепляет оболочку эритроцитов;
- нормализует микроциркуляцию;
- повышает доступ кислорода в ткани.
Доступность данного препарата составляет 90-93%, время вывода из организма - не более 2 часов.
«Флекситал»
Этот препарат назначается в случаях расстройства периферического и мозгового кровообращения, которые вызваны сосудистым атеросклерозом или болезнью Рейно. Хороший эффект он дает при различных повреждениях тканей - обморожениях, трофических язвах, варикозе. Аналог обладает способностью блокировать фосфодиэстеразу и накапливать в тканях циклический АМФ. Подобно аналогичным препаратам, «Флекситал» укрепляет оболочку эритроцитов и разжижает кровь. Также к свойствам можно отнести:
- снижение высокой концентрации фибриногена в плазме;
- оказание легкого миотропного сосудорасширяющего воздействия;
- инотропный эффект.
Результатом его использования является улучшение микроциркуляции и поступление большего количества крови в конечности. Биодоступность данного препарата составляет 89-92%. В отличие от других медикаментов аналогичного действия, использование «Флекситала» при беременности и лактации допустимо, но только в крайнем случае и с разрешения врача.
«Латрен»
Обычно назначается при расстройствах периферического кровообращения, болезни Рейно, облитерирующем дерматите. Используется в составе комплексного лечения варикоза, механических и патологических нарушений питания тканей (гангрена, обморожение, трофические язвы). Стимулирует кровообращение в коре головного мозга, хорошо лечит атеросклероз церебральных сосудов, помогает при ишемическом инсульте и нарушениях кровообращения в глазу и внутреннем ухе. Биодоступность препарата составляет 90-91%. Выпускается в форме раствора для инфузий по 100, 200 и 400 мл. Противопоказания аналогичны препарату «Трентал», время вывода - от получаса до 1,5 часов.
«Вазонит»
Этот препарат, как и его «коллеги», нормализует нарушенное кровообращение, разжижает кровь, насыщает клетки и ткани кислородом. Его биодоступность значительно выше, чему других аналогов, она составляет 93-94%. Побочные действия этого средства идентичны препарату «Трентал». Из организма выводится в течение 3 часов.
«Пентоксифиллин»
Это, пожалуй, самый дешевый из всех аналогов препарат. Спектр его действия широк:
- расстройство вестибулярного аппарата;
- нарушение мозгового, сосудистого, периферического и других видов кровообращения;
- нарушение кровообращения в сетчатке глаза;
- сбои в клеточном питании.
Кроме побочных эффектов, указанных в инструкции препарата «Трентал», «Пентоксифиллин» имеет еще и другие:
- сухость в горле;
- повышенное слезотечение;
- болевые ощущения в ушах;
- асептический менингит;
- конъюнктивит;
- боль в горле;
- насморк;
- нарушение вкусового восприятия;
- понижение гемоглобина.
Этот препарат строго противопоказан беременным и кормящим мамам, детям до 18 лет. Биодоступность его составляет 89-90%.