Где расположены сальные железы у человека. Атерома: локализация, диагностика, лечение без операции
Высыпания на коже доставляют человеку массу неудобств, прежде всего, эстетического характера. Касается это и атеромы – доброкачественного опухолевидного образования, возникающего из-за закупорки сальных желез.
Чаще всего такие дефекты появляются на голове, лице, шее, спине и в области половых органов.
Однако стоит понимать, что закупорка сальных желез может произойти на любом из волосистых участков тела.
Киста сальной железы появляется в тех случаях, когда происходит закупорка выводного протока, а выделяемое кожное сало становится слишком густым.
Так, заболевание диагностируется у пациентов:
- с себореей, при которой нарушается работа сальных желез (причина тому – воспалительные процессы либо изменения гормонального характера);
- с гипергидрозом (повышенной потливостью) местного или общего характера;
- находящихся в процессе полового созревания (в это время сальные железы проявляют повышенную активность);
- с угревой болезнью.
В перечисленных случаях закупорка сальной железы сочетается с симптомами основной патологии и может рассматриваться в качестве осложнения.
К дополнительным факторам, вызывающим образование кисты, относят:
- регулярную травматизацию кожных покровов;
- дерматиты;
- ряд врожденных патологий, на фоне которых нарушается синтез жиров в организме;
- проблемы с обменом веществ, при которых защитные свойства кожи снижаются (в частности, такое наблюдается у диабетиков);
- злоупотребление косметическими средствами, недостаточную гигиену;
- неправильное устройство сальных желез (аномалии врожденного характера).
Закупорка сальной железы
Когда сальная железа активно функционирует, а проходимость протока, через который должно выводиться сало, снижается, происходит задержка отделяемого секрета. Таким образом, железа наполняется кашицеобразным содержимым и увеличивается в размерах, приобретая форму кисты.
Процесс образования атеромы отразился и в названии заболевания, состоящем из двух слов, которые переводятся с греческого, как «кашица» и «опухоль».
В то же время медицина не позволяет называть атерому опухолью, т.к. в основе механизма ее появления лежит не чрезмерное размножение клеток, а закупорка выводного протока сальной железы.
Симптомы
Атеромами называют овальные мягкие образования с четкими контурами.
Они отличаются небольшими размерами (до 5 сантиметров в диаметре), подвижностью и тем, что не причиняют своим обладателям никаких неудобств.
Обычно такие образования безболезненны, но при надавливании на них могут возникать неприятные ощущения.
Заметить, как киста увеличивается, довольно сложно: некоторые образования не меняют своих размеров на протяжении нескольких лет.
В запущенных случаях к косметическому дефекту добавляются неприятные симптомы в виде боли, отека, гиперемии (покраснения), повышенной температуры тела, гнилостного запаха. Иногда содержимое атеромы (сало и гной) прорывается наружу.
Так как гормоны вырабатываются по-разному в зависимости от времени суток, а у женщин еще и от цикла, нужно знать, чтобы получить наиболее точный результат.
Список продуктов с высоким содержанием триптофана приведен .
Со списком аутоиммунных заболеваний вы можете ознакомиться . Болезни, при которых иммунитет атакует сам себя.
Локация
Как было сказано ранее, атерома может появиться на любом волосистом участке тела.
Любимыми местами локализации таких образований являются поверхности, на которых расположено больше всего сальных желез.
Так, закупорка сальных желез может произойти на лбе, подбородке, носу, веках, шее, паху, груди, спине, мочке уха, пальцах, голени, бедре.
При появлении первых симптомов атеромы следует обратиться к врачу для диагностики и выбора способа лечения.
Диагностика
Как правило, внешних признаков заболевания хватает для того, чтобы поставить диагноз. Дополнительные методы диагностики могут потребоваться, если у врача имеются подозрения на липому, гигрому (образование, возникшее из потовой железы) или фиброму (опухоль соединительной ткани).
В таких случаях проводят гистологическое исследование, при котором ткани кисты изучают под микроскопом.
Результаты данного мероприятия позволяют окончательно определиться с природой образования.
Также атерому от липомы можно отличить по внешним признакам:
- атерома обычно воспаляется, а липома – нет;
- липома обладает меньшей подвижностью, чем атерома;
- при осмотре атеромы можно заметить выводной проток сальной железы;
- липомы редко появляются в районе лица, половых органов, молочных желез и покрытой волосами части головы;
- атеромы твердые и выпуклые, по сравнению с мягкими и более плоскими липомами.
Таким образом, если атерома представляет собой кисту ретенционной природы, образующуюся из сальной железы, то липома является доброкачественной опухолью из жировой ткани.
Также важно отличать закупорку сальных желез от фурункулеза, при котором воспаляются волосяные фолликулы. Осуществить это в домашних условиях практически нереально, поэтому при появлении любых образований на коже следует обратиться к специалисту.
Лечение
Для лечения закупорки сальных протоков используют разные способы, начинают от медикаментозного, заканчивая терапией с применением народных средств.
В частности, при закупорке желез практикуется назначение следующих аптечных средств:
- Зинерит. Продается в виде мази. Наносится на предварительно очищенную кожу дважды в сутки: вечером и утром. Используется через день.
- Раствор кислоты салициловой 1%-ный. Данное средство наносят на ватный тампон и протирают им кожу лица дважды в день. При покупке раствора стоит убедиться в том, что в нем содержится именно один, а не два процента кислоты.
- Мазь Вишневского. Регулярное применение данного средства способствует образованию в кисте небольшого отверствия, через которое сальное содержимое выходит наружу.
- Нистатин и Эритромицин. Данные препараты нормализуют салообразование и обычно применяются в сочетании с местными средствами для лечения атеромы.
Также при закупорке сальных желез можно воспользоваться рецептами народной медицины:
- Настой тысячелистника. Способ приготовления: 1 чайную ложку свежих или сухих цветков растения заливают стаканом кипятка, настаивают на протяжении 15 мин. Перед сном чистую марлю обмакивают в настое комнатной температуры и прикладывают к атероме. Регулярное использование таких примочек сужает поры, очищает кожу.
- Содовый лосьон. Для приготовления средства, очищающего поры, берут по 1 ч.л. пищевой соды и сахара, смешивают ингредиенты, заливают стаканом горячей воды и перемешивают. Готовый раствор используют для ежедневной обработки проблемного участка. Делать это нужно дважды в день: утром и перед сном.
- микродермабразию;
- ультразвуковую чистку;
- криотерапию (метод с применением жидкого азота);
- пилинг с помощью лазера;
- электротерапию, при которой на кожу воздействует электрический ток.
Гиперкортицизм или связан с нарушением работы гипоталамо-гипофизарной системы. О симптомах и лечении болезни рассмотрим в статье.
О том, что такое коллоидный узел щитовидной железы и как его лечить, читайте .
Закупорка сальных желез чревата развитием воспалительного процесса и других неприятных осложнений.
Вот почему важно следить за состоянием кожи и обращаться к врачу при появлении любых нежелательных симптомов.
Видео на тему
Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme
Сальная железа – это микроскопический экзокринный орган, выделяющий кожное сало. Они расположены в коже и в организме человека встречаются в наибольшем количестве на лице и волосистой части головы. По типу секреции они относятся к голокриновым.
В веках мейбомиевые железы, которые также называются предплюсневыми, выделяют особый тип сала в слезы. Гранулы Фордайса располагаются на губах, деснах и внутренней поверхности щеки. Ареолярные железы окружают женские соски. Препуциальные железы находятся в половых органах мышей и крыс.
Некоторые связанные медицинские состояния включают акне, кисты, гиперплазию и аденому. Они, как правило, обусловлены гиперактивностью этих органов, из-за чего они производят сало в избытке.
Расположение и развитие
Сальные железы находятся во всех участках кожи, кроме ладоней и подошв ног. Они классифицируются на два типа: связанные с волосяными фолликулами, в пилосебацейных комплексах, и существующие независимо друг от друга.
Эти органы находятся в покрытых волосами участках, где они соединены с волосяными фолликулами. Каждый волосяной фолликул может окружать одна или несколько желез, а их в свою очередь окружают выпрямляющие мышцы. Железы имеют ацинарную структуру (как дольчатые ягоды), в которой несколько органов ответвляются от центрального канала. Из них кожное сало откладывается на волосах и распределяется по поверхности кожи вдоль стержня волоса. Структура, состоящая из волос, фолликулов, выпрямляющих мышц и сальных желез, в виде эпидермального выпячивания известна как пилосебацейный комплекс.
Они также есть на безволосых участках век, носа, полового члена, половых губ, внутренней слизистой оболочки щеки и сосков. Некоторым из них даны уникальные названия. Например, гранулы Фордайса (на губе и слизистой оболочке), мейбомиевые железы (на веках), железы Монтгомери (в молочных железах).
Сальные железы видны уже с 13-й по 16-ю неделю внутриутробного развития, как выступающие волосяные фолликулы. Они развиваются из той же ткани, что и эпидермис кожи. Сверхэкспрессия сигнальных факторов Wnt, Мус и SHH повышает вероятность присутствия сальных желез.
У человеческого зародыша они выделяют творожистую смазку. Это воскообразное, полупрозрачное белое вещество покрывает кожу плода, защищая его от амниотической жидкости. После рождения активность желез уменьшается до минимума и возобновляется ближе к 2-6 годам, увеличиваясь до пика активности в пубертантный период в связи с повышенным уровнем андрогенов.
Видео о сальной железе
Функция сальной железы
Выделяемое ими кожное сало представляет собой маслянистое, воскообразное вещество,. Оно служит для смазки и обеспечения водонепроницаемости кожи и волос млекопитающих. Эти выделения в сочетании с секретом апокринных желез также играют значимую роль в терморегуляции. Так, в жару они эмульгируют пот, произведенный эккриновыми железами. Это имеет особое значение в задержке обезвоживания. В более холодных условиях кожное сало становится липидным, и покрывая волосы и кожу, эффективно отталкивает дождь.
Кожное сало производится в голокринном процессе, в котором клетки в сальных железах разрываются и разрушаются. Так это вещество высвобождается, а вместе с ним секретируются клеточные остатки. Клетки постоянно заменяются посредством митоза в основании канала.
Сало
Сало, выделяемое железами, состоит из триглицеридов (~41%), восковых эфиров(~26%), сквалена (~12%) и метаболитов жировых клеток(~16%). Состав этого вещества у разных видов варьируется. Восковые эфиры и сквален уникальны для кожного сала и не производятся нигде в организме. Сапиеновая кислота – одна из жирных кислот сала, уникальная для человека, которая участвует в развитии акне. Сало не имеет запаха, но при распаде под действием бактерий может производить сильные запахи.
Половые стероиды, как известно, влияют на скорость его секреции. Андрогены, такие как тестостерон, стимулируют секрецию, а эстрогены ингибируют ее. Дигидротестостерон выступает в качестве основного андрогена в простате и в волосяных фолликулах.
Иммунная и питательная функция
Сальные железы являются частью покровной системы организма и служат для его защиты от микробов. Они выделяют кислоты, которые образуют кислотную мантию. Эта очень тонкая пленка с небольшой кислотностью на поверхности кожи действует как барьер для бактерий, вирусов и других потенциальных загрязнителей, которые могут проникать в кожу. Уровень ее рН составляет от 4,5 до 6,2, и эта кислотность помогает нейтрализовать в первую очередь щелочную природу загрязняющих веществ.
Сальные липиды вносят важный вклад в поддержание целостности барьера, и как выразить провоспалительные и противовоспалительные свойства. Сало может выступать в качестве системы доставки антиоксидантов, противомикробных липидов, феромонов и гидратации из рогового слоя. Нерастворимые жирные кислоты, содержащиеся в нем, проявляют широкую антимикробную активность. Кроме того, секреция сальных желез обеспечивает витамином Е верхние слои кожи лица.
Уникальные сальные железы
Ареолярные железы находятся в ареоле, которая окружает сосок женской груди. Они выделяют маслянистую жидкость, которая смазывает сосок, а также летучие соединения, которые, предположительно, служат в качестве обонятельного стимула для новорожденных. Во время беременности и лактации железы Монтгомери (другое название) увеличиваются.
Мейбомиевые железы в веках секретируют на глаз форму кожного сала, которая замедляет испарение слез. Также с ее помощью создается герметичное уплотнение, когда глаза закрыты, а качество липидов не дает векам слипаться. Они также известны как тарзальные или железы век. Они прикрепляются непосредственно к фолликулам ресниц, которые расположены вертикально в пределах тарзальных пластинок век.
Гранулы Фордайса – это эктопические сальные железы на половых органах и слизистой оболочки полости рта. Они похожи на желтовато-белые милии.
Ушная сера частично состоит из кожного сала, которое производится железами в ушном канале. Эти вязкие выделения отличаются высоким содержанием липидов, которые обеспечивают хорошую смазку.
Клиническая значимость
Сальные железы участвуют в проблемах кожи, таких как акне и фолликулярный кератоз. В порах кожи сало и кератин могут создать гиперкератозную пробку, называемую комедоном.
Акне
Акне является очень распространенной проблемой, особенно в период полового созревания, и, предположительно, связано с увеличением секреции сала из-за гормональных факторов. Это может привести к закупорке протоков желез. Как результат, появляются комедоны (угри), что может привести к инфекции, в частности, под действием бактерий Propionibacterium acnes. Из-за этого комедоны воспаляются, превращаясь в характерное акне.
Комедоны обычно встречаются на участках, где изобилуют сальные железы, в частности, лица, плеч, верхней части груди и спины. Они могут быть «черными» или «белыми» в зависимости от того, закупорен ли весь пилосебацейный комплекс или только сальный проток. Сальные волокна, безвредные наросты кожного сала, часто ошибочно принимают за белые угри.
Есть много способов лечения акне: от снижения сахара в рационе до приема лекарств, которые включают антибиотики, перекись бензоила, ретиноиды и гормональные препараты. Например, ретиноиды уменьшают количество вырабатываемого сала. Если обычные методы лечения оказываются безуспешными, можно рассмотреть как возможную причину наличие клеща демодекс.
Прочие состояния
Другие состояния, связанные с сальными железами:
- Себорея – это гиперактивность этих органов, причина жирной кожи или волос.
- Гиперплазия сальных желез – чрезмерная пролиферация клеток в железах, когда они становятся видимыми макроскопически как маленькие папулы на коже, особенно на лбу, носу и щеках.
- Себорейный дерматит, хроническая и чаще всего мягкая форма дерматита, развившаяся в результате изменений в сальных железах. У новорожденных себорейный дерматит может возникать как корочка на голове.
- Псориаз себорейного типа (также известный как себопсориаз) – это состояние кожи, характеризующееся псориазом, перекрывающимся себорейным дерматитом.
- Аденома сальных желез – это доброкачественная, медленно растущая опухоль, которая в редких случаях может быть предшественником ракового синдрома рака, известного как синдром Мюир-Торр.
- Карцинома сальных желез – редкая и агрессивная опухоль кожи.
- Атерома – это термин, используемый для обозначения эпидермоидной кисты и волосистой кисты, хотя ни одна из них содержат кожного сала, а только кератин, и не происходят в сальных железах и поэтому не являются истинными атеромами. Истинная киста – относительно редкое явление, известное как стеатоцистома.
- Фимарная розацеа характеризуется избыточным ростом сальных желез.
История
Упоминание о сальных железах встречается в работе 1746 г., автором которой был Жан Астру. Он определил их как «железы, отделяющие жир», описывая их в виде полостей в голове, веках и ушах. Он также отмечал, что они «естественным образом секретируют вязкий гумор разных цветов и консистенций, очень мягкий, бальзамический, предназначенный для увлажнения и смазки». В своем труде «Принципы физиологии» 1834 г. А. Комб отмечал, что железы не присутствуют на ладонях и подошвах ног.
У животных
Препуциальные железы мышей и крыс – крупные модифицированные сальные железы, которые производят феромоны, используемые для территориальной маркировки. Они, как и секрет пахучих желез в складках на боках хомячков имеют состав, аналогичный выделениям из сальных желез человека. Будучи андроген-отзывчивыми, они использовались в качестве основы для исследования.
Аденит сальной железы – это аутоиммунное заболевание, которое влияет на работу этих органов у некоторых видов животных. В основном аденит развивается у собак, при этом ему особенно подвержены пудели и акиты. Предположительно, передается по наследству по аутосомно-рецессивному признаку. Кроме того, был описан у кошек и кроликов. У этих животных аденит приводит к потере волос, хотя природа и распределение их выпадения сильно различаются.
Сальные железы
(glandulae sebaseae)
Сальные железы расположены практически по всей коже за исключением кожи ладоней и подошв и в подавляющем большинстве связаны с фолликулами волос. Они могут существенно различаться по размерам, локализации и строению в разных участках кожи. Наиболее насыщена крупными С. ж. волосистой части головы, щек и подбородка (400-900 желез на 1 см 2
). Сальные железы, расположенные в участках кожи, лишенных волос ( , угол рта, внутренний листок крайней плоти, малые половые губы, соски и околососковые кружки молочных желез), называют свободными, или отдельными. Строение, размеры и расположение С. ж. в коже зависят сроков закладки волоса (Волосы). С. ж. располагаются в сетчатом (ретикулярном) слое дермы, залегая в несколько косом направлении между фолликулом волоса и мышцей-поднимателем волоса. При ее сокращении происходит выпрямление волоса, который, оказывая давление на С. ж., способствует усиленному выделению секрета. Сформированная простая С. ж. (рис.
) состоит из выводного протока, выстланного изнутри многослойным плоским неороговевающим эпителием, к концевой секреторной части - мешочка, окруженного снаружи тонкой соединительнотканной капсулой. По периферии мешочка (под капсулой) расположен сплошной слой недифференцированных клеток, лежащих на базальной мембране и обладающих высокой митотической активностью - так называемый ростковый слой.
Ближе к центру мешочка помещаются более крупные секреторные клетки, содержащие небольшие жировые вакуоли. Чем ближе клетки расположены к центру, тем более выражены в них признаки гибели ядра и всей клетки, тем крупнее и обильнее жировые вакуоли, которые могут сливаться в конгломераты. В центре мешочка находится клеточный , состоящий из распавшихся секреторных клеток, который и является секретом железы. Кровоснабжение С. ж. обеспечивают , питающие корневую систему волоса. С. ж. иннервируются холинергическими и адренергическими нервными волокнами. Окончания холинергических нервных волокон достигают базальной мембраны, располагаясь на ее поверхности, тогда как окончания адренергических нервных волокон прободают базальную мембрану, проникают в паренхиму и окружают секреторные клетки. На протяжении жизни С. ж. подвергаются значительной перестройке. К моменту рождения они достаточно развиты и функционируют интенсивно. В течение первого года жизни преобладает желез на фоне сниженной секреции, в дальнейшем происходит частичная их , особенно в коже голеней и спины. Для периода полового созревания характерны усиление роста С. ж. и повышение их функции. У пожилых людей наблюдается С. ж., проявляющаяся упрощением их строения, уменьшением размеров, разрастанием соединительной ткани и понижением метаболической и функциональной активности секреторных клеток. Часть С. ж. с возрастом может исчезнуть полностью, Сальные железы за сутки выделяют около 20 г
кожного сала, которое у большинства желез выводится на поверхность кожи через корневое волоса, а у свободных желез - непосредственно из выводного протока. С. ж. придает эластичность волосу, смягчает (у плода защищает кожу от мацерации), регулирует испарение воды и выведение из организма некоторых водорастворимых продуктов обмена, препятствует проникновению в кожу некоторых веществ из окружающей среды, оказывает антимикробный и антигрибковый эффект. Регуляция функции С. ж. осуществляется нейрогуморальным путем в основном половыми гормонами, которые могут вызвать физиологическое усиление активности С. ж. (гиперплазию, большого количества секрета). Так, у новорожденных на них оказывают влияние циркулирующие в крови и гипофизарные гормоны матери, у подростков в - активация гонадотропной функции передней доли гипофиза, коры надпочечников, повышение деятельности половых желез. Воспалительные процессы в С. ж. наблюдаются часто, особенно в период полового созревания на фоне себореи. Характеризуются образованием угрей (Угри), при которых воспалительный процесс может развиваться как в стенках С. ж. и окружающей ее ткани (пустулезные ), так и распространяться в глубокие слои кожи (индуративные угри) вокруг С. ж. и фолликулов волос, нередко с захватом подкожной клетчатки (флегмозные угри). Доброкачественной опухолью С. ж. является истинная сальной железы; наблюдается редко у взрослых и лиц пожилого возраста в виде плотного округлого, чаще единичного узелка на лице или спине, является инкапсулированной органоидной опухолью дольчатого строения. К злокачественным опухолям С. ж. относят базалиому (см Кожа , опухоли), обладающую местнодеструирующим ростом. С. ж. - редкая эпителиальной злокачественной опухоли, развивающаяся чаще из желез хряща век - мейбомиевых желез. Микропрепарат кожи с расположенными в ней сальной железой и фолликулом волоса: 1 - волоса; 2 - выводной проток сальной железы; 3 - мешочек сальной железы, заполненный секретом; 4 - ростковый слой клеток сальной железы; 5 - мышца-подниматель волоса; окраска гематоксилином и эозином; ×80.
1. Малая медицинская энциклопедия. - М.: Медицинская энциклопедия. 1991-96 гг. 2. Первая медицинская помощь. - М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. - М.: Советская энциклопедия. - 1982-1984 гг .
Смотреть что такое "Сальные железы" в других словарях:
Обозначены цифрой 5 Сальные железы (glandulae sebacea) располагаются в коже человека, относятся к голокриновым железам апокриновым . Наибольшего развития достигают в период полового созревания под в … Википедия
- (glandulae sebaceae), кожные железы млекопитающих с голокриновым типом секреции; выделяют жирный секрет. Развиваются из эпителия волосяных фолликулов и, как правило, открываются в сумки волос. Секрет С. ж. служит для смазки волос и эпидермиса, у… … Биологический энциклопедический словарь
Железы кожи у животных и человека, выделяющие кожное сало, которое предохраняет кожу и волосы от высыхания. Расположены по всему телу (у птиц кожное сало выделяет копчиковая железа) … Большой Энциклопедический словарь
САЛЬНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ, железы на коже, производящие жирный секрет, кожное сало, и имеющие выход в волосяные фолликулы. Кожное сало действует как смазка и, кроме того, содержит антибактериальные вещества … Научно-технический энциклопедический словарь
Железы кожи у животных и человека, выделяющие кожное сало, которое предохраняет кожу и волосы от высыхания. Расположены по всему телу (у птиц кожное сало выделяет копчиковая железа). * * * САЛЬНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ САЛЬНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ, железы кожи у животных и… … Энциклопедический словарь
Железы кожи у животных и человека, выделяющие кожное сало, к рое предохраняет кожу и волосы от высыхания. Расположены по всему телу (у птиц кожное сало выделяет копчиковая железа) … Естествознание. Энциклопедический словарь
Свойственны только млекопитающим, но и то не всем. У броненосцев и трубкозуба (Orycteropus) не найдено ни сальных, ни потовых желез. У ленивцев, вопреки прежним утверждениям, они имеются. Видоизменение С. желез представляют млечные железы всех… … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона
Простые альвеолярные Железы с коротким выводным протоком и разветвленным концевым отделом, располагающиеся у млекопитающих животных и человека в коже (См. Кожа), на границе сосочкового и сетчатого слоев дермы (См. Дерма); выделяют… … Большая советская энциклопедия
САЛЬНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ - сальные железы, см. Кожа … Ветеринарный энциклопедический словарь
ЖЕЛЕЗЫ - (лат. glandulae), образования, выделяющие из тела различного рода вещества, к рые или могут находить в дальнейшем то или иное физиологическое применение (секреты и инкреты) или должны быть просто удалены из организма как излишние и вредные… … Большая медицинская энциклопедия
Сальные железы расположены практически по всей коже за исключением кожи ладоней и подошв и в подавляющем большинстве связаны с фолликулами волос. Они могут существенно различаться по размерам, локализации и строению в разных участках кожи. Наиболее насыщена крупными сальными железами кожа волосистой части головы, щек и подбородка (400-900 желез на 1 см2).
Сальные железы, расположенные в участках кожи, лишенных волос (губы, угол рта, головка полового члена, внутренний листок крайней плоти, клитор, малые половые губы, соски и околососковые кружки молочных желез), называют свободными, или отдельными.
Строение, размеры и расположение сальных желез в коже зависят от сроков закладки волоса. Сальные железы располагаются в сетчатом (ретикулярном) слое дермы, залегая в несколько косом направлении между фолликулом волоса и мышцей-поднимателем волоса.
При ее сокращении происходит выпрямление волоса, который, оказывая давление на сальные железы, способствует усиленному выделению секрета.
Сформированная простая сальная железа состоит из выводного протока, выстланного изнутри многослойным плоским неороговевающим эпителием, к концевой секреторной части - мешочка, окруженного снаружи тонкой соединительнотканной капсулой. По периферии мешочка (под капсулой) расположен сплошной слой недифференцированных клеток, лежащих на базальной мембране и обладающих высокой митотической активностью - так называемый ростковый слой.
Ближе к центру мешочка помещаются более крупные секреторные клетки, содержащие небольшие жировые вакуоли. Чем ближе клетки расположены к центру, тем более выражены в них признаки гибели ядра и всей клетки, тем крупнее и обильнее жировые вакуоли, которые могут сливаться в конгломераты. В центре мешочка находится клеточный детрит, состоящий из распавшихся секреторных клеток, который и является секретом железы.
Кровоснабжение сальных желез обеспечивают кровеносные сосуды, питающие корневую систему волоса.
Сальная железа иннервируются холинергическими и адренергическими нервными волокнами. Окончания холинергических нервных волокон достигают базальной мембраны, располагаясь на ее поверхности, тогда как окончания адренергических нервных волокон прободают базальную мембрану, проникают в паренхиму и окружают секреторные клетки.
На протяжении жизни сальные железы подвергаются значительной перестройке. К моменту рождения они достаточно развиты и функционируют интенсивно. В течение первого года жизни преобладает рост желез на фоне сниженной секреции, в дальнейшем происходит частичная их атрофия, особенно в коже голеней и спины. Для периода полового созревания характерны усиление роста сальных желез и повышение их функции. У пожилых людей наблюдается инволюция сальных желез, проявляющаяся упрощением их строения, уменьшением размеров, разрастанием соединительной ткани и понижением метаболической и функциональной активности секреторных клеток. Часть сальных желез с возрастом может исчезнуть полностью,
Сальные железы за сутки выделяют около 20 г кожного сала, которое у большинства желез выводится на поверхность кожи через корневое влагалище волоса, а у свободных желез - непосредственно из выводного протока.
Секрет сальных желез придает эластичность волосу, смягчает эпидермис (у плода защищает кожу от мацерации), регулирует испарение воды и выведение из организма некоторых водорастворимых продуктов обмена, препятствует проникновению в кожу некоторых веществ из окружающей среды, оказывает антимикробный и антигрибковый эффект.
Регуляция функции сальных желез осуществляется нейрогуморальным путем в основном половыми гормонами, которые могут вызвать физиологическое усиление активности сальных желез (гиперплазию, выделение большого количества секрета). Так, у новорожденных на них оказывают влияние циркулирующие в крови прогестерон и гипофизарные гормоны матери, у подростков в период полового созревания - активация гонадотропной функции передней доли гипофиза, коры надпочечников, повышение деятельности половых желез.
Патология
включает пороки развития, функциональные нарушения, дистрофические изменения, воспалительные процессы, а также опухоли сальных желез.
К порокам развития сальных желез относят врожденный астеатоз (отсутствие салоотделения или его резкое снижение в результате недостаточного развития сальных желез), а также гетеротопию С. ж. в слизистую оболочку рта и красную кайму губ (болезнь Фордайса). Появление сальных желез в полости рта при болезни Фордайса не сопровождается субъективными ощущениями, они обнаруживаются случайно при осмотре в виде маленьких полупрозрачных узелков бледно-желтого цвета на слизистой оболочке рта. Лечение при этом не требуется.
Функциональные нарушения деятельности сальных желез обусловлены поражением вегетативной центральной или периферической нервной системы, нарушением гормональной регуляции, обмена веществ и др. Усиление активности сальных желез отмечено у больных эпидемическим вирусным энцефалитом в результате поражения вегетативных центров, при кататоническом ступоре (субступоре), при поражениях передней доли гипофиза, коры надпочечников, половых желез, связанных с усилением их функции, например при болезни Иценко - Кушинга, семиноме и др. Снижение функции указанных желез внутренней секреции в результате их поражения приводит к уменьшению функциональной активности сальных желез, что отмечено, например, при орхиэктомии.
Распространенным патологическим состоянием, в основе которого лежит нарушение секреторной функции сальных желез с изменением химического состава сального секрета, является себорея. При этом изменения кожи нередко приводят к формированию в выводных протоках сальных желез сально-роговых пробок (комедонов), а также атером (стеатом) - ретенционных кист сальных желез. Множественные кисты сальных желез, возникающие в результате невоидной дисплазии эпидермиса, могут наблюдаться при пилосебоцистоматозе.
Дистрофические изменения сальных желез могут быть возрастными (в старческом возрасте) или развиваются при ряде приобретенных заболеваний - склеродермии, атрофии кожи и др. Нередко дистрофические изменения сальных желез связаны с наследственными особенностями их морфологии и функциональной активности, в частности с истончением эпителия, выстилающего выводные протоки сальных желез, и секреторного эпителия мешочков, снижением секреторной функции и образованием поверхностных эпидермальных кист - милиумов, например при дистрофических формах эпидермолиза буллезного.
Воспалительные процессы в сальных железах наблюдаются часто, особенно в период полового созревания на фоне себореи. Характеризуются образованием угрей, при которых воспалительный процесс может развиваться как в стенках сальных желез и окружающей ее ткани (пустулезные угри), так и распространяться в глубокие слои кожи (индуративные угри) вокруг сальных желез и фолликулов волос, нередко с захватом подкожной клетчатки (флегмозные угри).
Доброкачественной опухолью сальных желез является истинная аденома сальной железы; наблюдается редко у взрослых и лиц пожилого возраста в виде плотного округлого, чаще единичного узелка на лице или спине, является инкапсулированной органоидной опухолью дольчатого строения.
К злокачественным опухолям сальных желез относят базалиому, обладающую местнодеструирующим ростом. Рак сальных желез - редкая разновидность эпителиальной злокачественной опухоли, развивающаяся чаще из желез хряща век - мейбомиевых желез.
Сальные железы размещены по всей поверхности тела и почти всегда вблизи с волосяными фолликулами. Они отсутствуют на ладонях, стопах и слизистых оболочках. Их расположение неравномерно: количество желез невелико около губ и на тыльной поверхности кистей, но в то же время может достигать 400-900 штук на квадратный сантиметр в районе лба, надбровий, подбородка, средних линий груди и спины. Именно в местах их наибольшей сосредоточенности часто наблюдается развитие кожных заболеваний.
Факт: кровоснабжение сальных желез происходит за счет густой капиллярной сети, таким же образом снабжаются кровью и волосяные фолликулы.
Возле волосяных луковиц с более длинными волосами находятся мелкие сальные железы, а у коротких пушковых волос - более крупные, имеющие многодольчатое строение. Наиболее крупные железы находятся в местах их наибольшего скопления и вырабатывают большее количество сала. Поэтому кожа спины и лица намного жирнее, чем кожа на ногах и руках.
В течение жизни сальные железы постоянно изменяются в размерах, у новорожденных детей они достаточно крупные, но со временем уменьшаются. Их повторное увеличение происходит в подростковый период. Уменьшаться они начинают только после 35 лет, и в пожилом возрасте практически атрофируются, вызывая излишнюю сухость кожи.
Образование данных желез начинается достаточно рано, они обнаруживаются уже с 13 недели развития эмбриона. В это время сальные железы нужны для выработки творожистой смазки, защищающей плод от воздействия амниотической жидкости.
Факт: у взрослого человека сальные железы вырабатывают примерно двадцать грамм секрета в сутки. Сокращение мышц, отвечающих за поднятие волоса, выталкивает секрет наружу.
Функции
Сальные железы смягчают кожу, защищают ее от инфекций и прочих внешних воздействий. При высоких температурах повышенное выделение их секрета способствует охлаждению. В холодную погоду кожное сало несколько изменяет свою структуру, приобретая водоотталкивающее свойство. На его количество влияют такие гормоны, как андрогены и эстрогены. Избыток последних уменьшает секрецию кожного сала, тогда как чрезмерная выработка андрогенов имеет обратную функцию.
За счет кислотности поверхностной пленки, образующейся путем смешивания продукта сальных желез и пота, организм защищается от бактерий и вирусов, способных проникнуть через кожный покров. Кроме того, эта пленка обладает противовоспалительными свойствами, что ускоряет процесс заживления ран и прочих поражений кожи. Пленка содержит антиоксиданты, феромоны, витамин Е и липиды, поставляемые из организма.
Факт: недостаточная работа сальных желез способствует появлению сухой кожи, приводящей к ускорению ее старения.
Особенности сальных желез на некоторых участках поверхности тела:
- ареолярные - располагаются вокруг соска, смазывая его и предохраняя от трещин во время кормления грудью. Запах их секрета стимулирует появление аппетита у новорожденных;
- мейбомиевы - находятся на веках, выделяют специальное вещество для предотвращения быстрого испарения слезной жидкости;
- гранулы Фордайса - расположены на коже половых органов;
- ушные - сера, образующаяся в ушной раковине, частично состоит из кожного сала.
Акне
Причины
Основная причина возникновения акне (угрей) - закупоривание пор сальных желез. Непроходимость поры образует застой кожного сала и врастание волоса. Она вызвана чрезмерной работой сальной железы, забивающей поры смесью кожного сала и грязи. Такое образование называется комедоном. Самопроизвольное вскрытие комедона может привести к более распространенному инфицированию кожного покрова. Наиболее распространенные места появления комедонов - лицо, плечи, реже - туловище, ноги, руки.
Факт: вопреки всеобщему мнению, употребление некоторых продуктов питания никаким образом не влияет на появление угревой сыпи.
В подростковом возрасте акне появляется в связи с гормональным дисбалансом, который самостоятельно нормализуется после окончания полового созревания.
Акне может появиться и у взрослого человека, имеющего нарушение гормонального фона, связанное с болезнями эндокринной системы, стрессом или состоянием беременности. Другие причины развития угревой сыпи - неправильный подбор косметических средств, применение некоторых медикаментов, а также сильное потоотделение, вызванное различными причинами.
Симптомы
Симптомы всегда ярко выражены:
- появление угревой сыпи на том или ином участке кожи;
- воспаление кожного покрова - дерматоз;
- подкожные кисты;
- гнойники на коже;
- отечность и покраснение пораженных участков кожи;
- небольшие шрамы от неправильно удаленных или вылеченных угрей;
- белые или черные точки.
Диагностика
Диагностируется заболевание с помощью обычного медицинского осмотра. В некоторых случаях назначается анализ крови на биохимический состав и уровень гормонов.
Лечение
Гормональная терапия назначается для того, чтобы восстановить работу сальных желез. При нормальном уровне гормонов для избавления от угрей обычно используют только косметические средства. Для их исчезновения необходимо регулярно мыть пораженные участки кожи (лицо, волосы и т.д.), использовать качественные косметические средства, предназначенные для жирной кожи, а также удалять косметику перед сном.
Важно: нельзя умываться или протирать пораженные участки специальными средствами слишком часто, иначе это может привести к сухости кожи.
Сами прыщи и угри нельзя выдавливать и царапать, иначе это может привести к их появлению в еще большем количестве. Кроме того, нельзя трогать пораженные участки грязными руками во избежание занесения инфекции.
При неэффективности таких мер можно использовать некоторые аптечные препараты: салициловую кислоту, серу, перекись бензоила. Все эти средства предназначены для подсушивания воспалений. Для лечения сальных желез на лице можно использовать специальные очищающие и подсушивающие маски.
Себорейный дерматит
Причины
Это заболевание является следствием нарушения функции сальных желез. Поражению подвержены участки тела с наибольшим их количеством. Основные причины проявления себорейного дерматита - вегето-сосудистая дистония и прочие нейроэндокринные нарушения. При этом нарушен гормональный фон, отмечается низкий уровень эстрогенов и высокий - андрогенов. Часто себорея носит генетический характер, особенно часто это заболевание сальных желез проявляется у мужчин.
Симптомы
Утолщение кожи сопровождается ее шелушением и зудом. Кожа при этом может быть сухой, жирной или смешанного типа.
Сухая форма себорейного дерматита характеризуется появлением перхоти и быстрым распространением заболевания при плохой личной гигиене. Сильно запущенная сухая форма может привести к развитию экземы, но эти случаи диагностируются редко.
Факт: долгое течение себореи может привести к облысению, имеющему очаговый характер.
Жирный себорейный дерматит протекает более тяжело. Основные симптомы его проявления - воспаление кожных покровов, появление красных пятен, перерастающих в корки, шелушение и зуд кожи.
Смешанная форма может сочетать сухую и жирную себорею одновременно, т.е. одни участки кожи могут быть подвержены одной форме заболевания, а соседние - другой.
Диагностика
Само заболевание может выявить врач при осмотре, но его причина ясна не сразу. Для того, чтобы определить, как лечить сальные железы, назначаются анализы для проверки гормонального фона, неврологическое исследование и проверка работы желудочно-кишечного тракта.
Лечение
Терапия проводится комплексно и зависит от вида себореи и вызвавшей ее причины.
Факт. Правильно подобрать лечение достаточно сложно, поэтому многие люди избавляются от этого заболевания годами.
Обычно назначается такая терапия: местное лечение пораженных участков кожи, применение противогрибковых, гормональных и/или антибиотических средств, улучшение иммунитета путем приема витаминных комплексов и иммуностимуляторов, физиотерапия.
Для лечения себореи кожи головы существуют специальные шампуни, избавляющие от перхоти и воспалений кожи. Используются они как обычное средство для мытья головы и применяются до полного исчезновения симптомов. Шампуни, мази и кремы от себорейного дерматита могут содержать в составе салициловую кислоту, деготь, кетоконазол, некоторые эфирные масла и витамины для правильной работы сальных желез.
Заключение
Чтобы иметь здоровую и чистую кожу, необходимо правильно за ней ухаживать. Здоровье кожного покрова напрямую зависит от здоровья организма в целом, а также от личной гигиены и качества косметических средств. При правильном уходе за кожей и регулярном проведении гигиенических процедур можно улучшить работу сальных желез, что предотвратит многие кожные заболевания.