Где вырабатывается тестостерон у женщин. Тестостерон у женщин: норма, повышен или понижен, что делать в этих случаях? Как проверить уровень тестостерона? Использование гормональных имплантатов – вредно ли
Когда мы смотрим на себя в зеркало, или на соседа в поезде метро, или на играющих во дворе детей, мы хорошо видим руки-ноги, глаза, уши, спину, поэтому нам понятно, когда кто-то жалуется на эти «видимые» части тела.
Перелом на ноге виден; ячмень на глазу тоже отлично заметен; отит, конечно, самостоятельно в зеркале не увидишь, но ведь врач видит именно в зеркало; кашель слышен, насморк раздражает… А вот гормоны?
Говорят, что они есть; более того, их наличием объясняют многое, что происходит в человеческой жизни, начиная от поведенческих реакций и заканчивая увеличение массы тела. Высокий уровень гормонов, низкий уровень гормонов… А что это такое? О чем, собственно говоря, речь?
Эндокринная (она же гормональная) система
Сначала было бы интересно вспомнить, что же такое гормоны. Если говорить коротко и без излишних научных подробностей, которые обычного человека-«немедика» только запутают, то гормонами называют биологически активные вещества, которые в организме выделяются железами внутренней секреции и нежелезистыми тканями.
Нужны гормоны для того, чтобы регулировать работу организма, причем одни гормоны оказывают влияние только на работу отдельных органов, а от других зависит благополучие всего организма. Изучать гормоны начали только в середине ХІХ века, а сам термин «гормон» появился в начале ХХ века. Сегодня известно около сотни гормонально активных веществ, которые способны регулировать обменные процессы в организме.
Где же вырабатываются гормоны? Некоторые гормоны вырабатываются эпифизом, гипофизом, гипоталамусом, которые находятся в мозгу; другие — щитовидной железой, надпочечниками, поджелудочной железой; половые гормоны вырабатываются яичниками (у женщин) и яичками (у мужчин), еще какие-то (на самом деле их много) — отдельными клетками и тканями.
Что способны делать гормоны, то есть за что они отвечают в организме? Они стимулируют или, наоборот, тормозят рост; влияют на апоптоз (запрограммированная гибель клеток, ведь жизненный цикл каждой клетки ограничен); стимулируют или угнетают иммунную систему; от гормонов зависят настроение, чувство голода и чувство насыщения; гормоны же регулируют обмен веществ, готовят организм к активным действиям (например, к бегу, к прыжку, к удару, к половому акту); именно от гормонов зависит половое созревание, кормление ребенка грудью, наступление менопаузы (пресловутый климакс; кстати, мужской климакс тоже бывает и тоже зависит от гормонов)…
Одним словом, получается, что от гормонов зависит если и не все в жизни, то очень многое. Поэтому переоценить их важность для организма просто невозможно.
Одни гормоны мы упоминаем очень часто, названия других даже никогда не слышали, однако именно гормоны оказывают на нашу жизнь огромное влияние, сказываясь на настроении (серотонин), на чувстве голода (грелин), заставляя собраться и сконцентрироваться при стрессах, при опасности, при травмах и шоковых состояниях (адреналин).
Гормон тестостерон
Половое созревание мальчиков тесно связано именно с повышением тестостерона, и в период полового созревания у мальчиков под действием тестостерона голос становится ниже, мышечная масса увеличивается, начинает вырабатываться сперма, появляется оволосение на лице и теле (начинают расти борода и усы и появляется «шерстистость» на руках, ногах, груди, а иногда и на спине).
Когда мужчина достигает среднего возраста, уровень тестостерона в организме начинает падать — это происходит после сорока лет, но у каждого мужчины этот процесс очень индивидуальный. Снижение уровня тестостерона может стать причиной появления проблем с потенцией и повлиять (к сожалению, не в лучшую сторону) на психоэмоциональное состояние.
Тестостерон у женщин
Хоть тестостерон и называют мужским гормоном, вырабатывается он и в женском организме (меньше, конечно, причем существенно, — примерно в 25 раз). Однако обходиться без тестостерона женский организм тоже не может.
Именно тестостерон повышает половое влечение; именно он влияет на соотношение мышечной массы и жира в организме; он же ответственен за наращивание мышечной массы и за рост костной ткани; тестостерон отвечает за сжигание жиров, и без него в организме невозможны биохимические процессы, контролирующие вес; также именно тестостерон отвечает за развитие фолликула, то есть за работу женской половой системы, за работу костного мозга и за функции сальных желез.
Наверное, будет интересно, что тестостерон может быть и антидепрессантом — слишком низкий уровень этого гормона, скорее всего, не в лучшую сторону отразится на настроении любой барышни в любом возрасте.
И хорошо, когда все хорошо, то есть уровень тестостерона в норме. А вот если уровень тестостерона повышается, непременно жди каких-то неприятностей и проблем. Да это и неудивительно — уж слишком многое от него зависит.
Высокий уровень тестостерона в женском организме
Если тестостерона много у мужчины, то он становится еще более «мужчинистым», а вот уровень этого же гормона в женском организме повышаться не должен, поскольку ничего хорошего от этого ждать не приходится. Баланс гормональной системы очень сложный, и если он нарушается, проблемы со здоровьем не замедлят сказаться.
Но если какие-то проблемы, хоть и огорчают, но некритичны, то, например, отрицательное воздействие высокого уровня тестостерона на менструальный цикл и на овуляцию мелочью никак не назовешь, поскольку это влияет на главнейшую женскую функцию — возможность забеременеть и выносить ребенка.
Можно ли по каким-то признакам определить, что уровень тестостерона в женском организме превышает норму? Надо сказать, что особых сомнений тут не возникнет, потому что гиперандрогиния, а именно так называется повышенный уровень мужского гормона в женском организме, в прямом смысле слова, бросается в глаза, и не заметить ее просто невозможно.
Во-первых, женщина начинает замечать, что волосы ни с того ни с сего начали активно расти там, где их не должно быть в принцине, например, на спине или на лице (вот и объяснение, откуда берутся предательские волоски-усы или волоски-борода).
Кроме того, в тех местах, где рост волос должен быть умеренным, их количество увеличилось весьма существенно, например, в паху, на руках (вплоть до фаланг пальцев). А вот там, где волосы просто обязаны активно расти (это о женской голове и о женской прическе), они начинают не менее активно выпадать, вплоть до облысения.
На коже появляются высыпания — акне. Фигура может потерять привычные очертания и стать похожей на мужскую. И даже клитор может разрастись так, что будет заметно выступать за половые губы (конечно, это крайности, но бывает и так).
Естественно, можно сдать анализ крови на тестостерон. Нормальные показатели этого гормона колеблются в пределах 0,7-3 нмоль/л, однако если показатели подбираются к верхнему пределу, следует не терять это из вида и периодически повторять контрольные измерения. Отправляясь в лабораторию сдавать анализ на тестостерон, необходимо помнить, что количество гормона в крови нестабильно и во время овуляции повышается. Лучше всего сдавать такой анализ через неделю (6-7 дней) после начала менструации.
При наступлении менопаузы уровень тестостерона в крови женщины понижается.
Высокий уровень тестостерона может стать причиной нарушения менструального цикла и причиной бесплодия. Какая может быть беременность, если яйцеклетка не созревает? Хотя работа гормонов — процесс на самом деле загадочный и непредсказуемый, изученный очень мало, и иногда способность родить ребенка сохраняется даже в тех случаях, когда все внешние признаки свидетельствуют, что это невозможно. Но остаются проблемы с вынашиванием ребенка, и остается очень высокий риск осложнений во время родов.
Надо сказать, что во время беременности уровень тестостерона в женском организме повышается естественным образом, однако если и до наступления беременности этот уровень был повышен, то его необходимо тщательно контролировать из-за высокого риска невынашивания и замирания беременности.
Кроме того, повышенный уровень тестостерона в женском организме может стать одним из факторов риска начала сахарного диабета.
Почему же может повышаться уровень тестостерона у женщин? Во-первых, известны случаи генетической предрасположенности, во-вторых, повышенный уровень тестостерона может быть вызван неправильной (в данном случае, усиленной) работой надпочечников; в-третьих, неправильным питанием.
Можно ли понизить уровень тестостерона?
Конечно, вмешиваться в работу гормональной системы — дело сложное и непредсказуемое. Однако обратиться к врачу надо непременно. Если по результатам анализа окажется, что необходимо медикаментозное вмешательство, то врач подберет и назначит нужные препараты.
Если речь идет о лечении каких-либо гормональных сбоев, самолечение категорически недопустимо и представляет собой серьезную опасность.
Но ведь, когда есть проблема, хочется как-то поучаствовать в ее устранении. Неужели ничего нельзя сделать самостоятельно? На уровень тестостерона (на его снижение) может повлиять правильно подобранное питание.
Снижают уровень тестостерона сахар и мед, натуральные соки. Могут быть очень полезны в таком случае жареные овощи (включая картофель), для жарки лучше выбирать растительное масло. Очень важно, чтобы в меню было достаточно мяса. А вот с солью усердствовать не стоит, ее суточная норма — 3 г (чайная ложка содержит 10 г соли). Следует отдавать предпочтение белому хлебу, жирному молоку и сливкам. Рекомендованы соевые продукты.
Умеренное количество кофеина тоже может быть кстати — речь идет об одной чашке кофе в день.
После того, как анализы подтвердят возвращение тестостерона в норму, следить за его уровнем нужно постоянно. К сожалению, этот гормон не любит уступать свои позиции, и его уровень после окончания медикаментозного курса может возвращаться к предыдущим показателям.
Внимание! При любых сомнениях по поводу своего гормонального статуса необходимо безотлагательно обратиться за консультацией к эндокринологу и пройти все необходимые иследования. Любую болезнь, включая и гормональный дисбаланс, проще лечить на начальной стадии. Хотя, конечно, гораздо лучше не болеть.
Выводы
Хотим мы этого или нет, но выражение «гормоны взыграли» достаточно часто отражает реальное положение вещей, ведь гормональную реакцию предвидеть и контролировать невозможно.
Иногда скорость такой реакции спасает нам жизнь, как спасала жизнь наших далеких предков в первобытном лесу, а иногда гормональная система приносит нам хлопоты и огорчения.
Однако внимание к своему организму, здоровый образ жизни и своевременное обращение к специалисту в случае необходимости позволит надолго сохранить здоровье, а тестостерон вспоминать только как ответственного за половое влечение и за контроль веса:).
А были ли у Вас проблемы с повышенным гормоном тестостерона в Вашем организме?.
О высоких уровнях тестостерона у женщин, автор - Уэстин Чайлдз, практикующий врач и специалист по функциональной медицине. Чайлдз ведет блог для пациентов, пишет максимально доступно, показывает распечатки анализов, на которые он опирается, и дает конкретные рекомендации. Для женщин, страдающих гирсутизмом, эта статьи полезна и в содержательном смысле, и как иллюстрация подхода.
Набор веса, акне, потеря волос (и гирсутизм - прим. сайт ) - есть ли у вас что-то из этого? Это далеко не полный список симптомов высокого уровня тестостерона в крови у женщин. Почему уровень тестостерона растет и что нужно предпринять, чтобы его снизить?
Любой доктор в состоянии сказать, что концентрация тестостерона выше нормы, но мало кто готов озвучить рекомендации для решения проблемы. Чтобы двинуться навстречу к нормальной жизни, нужно понять, что именно происходит с вами телом.
В данном случае проблема в том, что в 95% случаях высокий уровень тестостерона не синдром, а симптом другого гормонального дисбаланса. Поэтому главная задача - отыскать этот дисбаланс и решить связанную с ним проблему - тогда концентрация тестостерона в крови понизится.
Симптомы высокого уровня тестостерона
Перед тем, как перейти к обсуждению причин высокого уровня тестостерона в крови и способах его коррекции, нужно перечислить симптомы этого состояния.
Симптомы имеют ключевое значение, потому что организм каждого человека имеет свои границы нормы. Я видел предостаточно женщин со всеми симптомами повышенного уровня тестостерона, тогда как их анализы были лишь на верхней границе нормы. (Читайте , насколько сильно отличается понятие «норма» для отдельных индивидуумов, популяций, ограниченных географически, и человечества вообще - прим. сайт )
Итак, основные симптомы повышенного тестостерона:
- Набор веса (особенно быстрый) или неспособность его сбросить.
- Выпадение волос, особенно по мужскому типу и при нормальных уровнях гормона щитовидной железы.
- Акне, изменение жирности кожи и волос; распространены кистозные угри, особенно на подбородке.
- Изменение настроения: депрессия, раздражительность, тревога, частая смена настроения.
- Дисбаланс других гормонов: нарушение соотношения эстрогена к прогестерону, недостаток гормонов щитовидной железы (Чайлдз не рассматривает эту причину подробно, поэтому читайте мою статью о том, как - прим. сайт ), избыток андрогенов надпочечников (например, ДГАЭ-С).
Как видите, это неспецифические, очень неконкретные симптомы, свойственные и другим гормональным отклонением. Например, недостаток гормонов щитовидной железы может привести к увеличению веса и выпадению волос, но в этом случае волосы будут выпадать равномерно, без залысин, как у мужчин. Избыток гормонов щитовидной железы может привести к угрям, но они редко бывают кистозными и не имеют тенденции возникать на подбородке. Таким образом, эти симптомы помогут определить, где именно возник гормональный сбой. Затем гипотезы нужно проверять в лаборатории.
Лабораторное исследование уровня тестостерона в крови
Итак, давайте поговорим о том, как выглядят ненормальные уровни тестостерона. Рассмотрим несколько примеров. В первом примере у женщины высокий уровень свободного тестостерона и верхняя граница нормы общего тестостерона.
Вы видите, что только свободный тестостерон помечен как высокий, но в действительности у пациентки вообще избыток тестостерона. Откуда я знаю? Дело в том, что я вижу волосы на лице, акне и избыточный вес. Смотрите: свободный тестостерон - это физиологически активная форма тестостерона, высокая концентрация которого ответственна за симптомы, перечисленные выше. (Общий тестостерон вообще практически не имеет диагностического значения - прим. сайт. )
В случае этой пациентки причина заключалась в инсулинорезистентности. Работая в этом направлении, нам с ней удалось уменьшить уровень свободного тестостерона в крови, и симптомы исчезли.
Второй пример.
Опять видим высокий уровень свободного тестостерона и совершенно нормальный уровень общего тестостерона. Семейный врач не заметил проблем, потому что избыточный рост волос был слабым, вес находился на верхней границе нормы, однако девушка страдала от резких перепадов настроения и раздражительности.
Вот почему так важно изучать симптомы совместно с лабораторными тестами, чтобы увидеть и диагностировать проблему.
Также хочу показать вам пример низкого уровня тестостерона в крови.
Главная проблема пациентки заключалась в инсулинорезистентности, поэтому я и привел значение гликозилированного гемоглобина A1c (HbA1c) (HbA1c - специфический маркер, помогает оценить среднее содержание глюкозы в крови за последние 2-3 месяца - прим. сайт ). Помните: высокие уровни инсулина могут вызывать и высокий, и низкий уровень тестостерона, это зависит от конкретного пациента. И оба эти состояния одинаково плохи.
Теперь вы знаете, как определить повышенный уровень тестостерона, и какие симптомы нужно отслеживать.
6 причины высокого уровня тестостерона у женщин
Когда уровень гормонов поднимается достаточно высоко, выяснить, что именно запустило процесс, становится сложнее. Эта ситуация в корне отличается от низких уровней, когда достаточно «добавить недостающее», чтобы уменьшить симптомы. Поэтому большинство докторов общей практики путаются, сталкиваясь с повышением уровней гормонов.
1. Инсулинорезистентность
Связь между инсулинорезистентностью (или упрощенно - высоким уровнем сахара в крови) и тестостероном ОГРОМНА (подробнее об этой связи - прим. сайт ). Инсулин способен понизить и повысить уровни тестостерона. У мужчин, гормон обычно понижает уровень тестостерона, а у женщин встречаются оба варианта. Для определения связи в вашем организме нужно сдать кровь на гликозилированный гемоглобин A1c, инсулин натощак вместе с общим и свободным тестостероном. Если обнаружится высокий уровень инсулина вместе с высоким уровнем свободного тестостерона, инсулин является причиной гормонального дисбаланса.
Женщины с высоким уровнем тестостерона в сочетании с инсулинорезистентностью приобретают (синдром поликистозных яичников). У таких пациенток высокие уровни инсулина, тестостерона и эстрогена и низкие уровни прогестерона. Это приводит к умеренному росту волос на лице, но в некоторых случаях гормональный дисбаланс влечет еще и потемнение кожи, отложение жира на животе и экстремальные перепады настроения. Обычно, чем хуже показатели инсулина натощак, тем сильнее проявляются симптомы.
2. Доминирование эстрогена над прогестероном
Все гормоны в нашем организме взаимодействуют друг с другом. Рассматривайте их как паутину: вы не можете коснуться одной нити, не потревожив остальные, а чтобы изменить всю паутину достаточно оборвать одну нить. Этот принцип справедлив и в отношении гормональной системы. Гормоны играют заодно, поэтому если один выбивается из программы, это приведет к сбою в остальных.
Женские половые гормоны эстроген и прогестерон связаны особенно тесно. Точный механизм связи между ними неизвестен, но они определенно влияют на уровни тестостерона. Взять, к примеру, женщин с предменструальным синдромом или предменструальным дисфорическим расстройством (тяжелая форма предменструального синдрома - прим. сайт ). Эти состояния связаны с доминирование эстрогенов, и у этих же женщин обнаружено повышение уровня тестостерона и ДГЭА. Сравните их с женщинами в период менопаузы, когда низкий уровень эстрогена сочетается с полным отсутствием прогестерона, а позднее снижаются и показатели тестостерона в крови (но усы все равно начинают расти, опять же из-за взаимной концентрации половых гормонов - прим. сайт ). Ясно одно: изменение в концентрации эстрогена и прогестерона сказываются на концентрации тестостерона.
3. Низкая физическая активность
Тренировки - это дополнительная помощь вашему организму для утилизации избыточного тестостерона. Хотя между физической активностью и уровнем тестостерона нет прямой связи, нагрузки помогают при избыточном уровне инсулина, что в свою очередь понижает высокий уровень тестостерона. Механизм прост: низкий инсулин - это нормальный тестостерон, высокий инсулин - это высокий тестостерон. Физическая активность позволяет понизить уровень инсулина, повышая чувствительность к нему клеток вашего тела.
Кроме этого, физическая активность помогает побороть извечного спутника ненормального уровня тестостерона - избыточный вес.
4. Болезни надпочечников (высокий уровень ДГЭА)
Болезни надпочечников встречаются реже. Всё, что провоцирует избыточную работу надпочечников, способно привести к повышению уровня тестостерона. Чтобы понять это, посмотрите на схему, каким образом ваше тело секретирует тестостерон:
Видно, что предшественниками тестостерона являются ДГАЭ, прегненолон, прогестерон и андростендион. Если их становится больше, то может вырасти и уровень тестостерона.
Есть также ряд состояний, приводящих к повышенному производству ДГЭА и тестостерона: , сильный стресс и связанное с этим истощение надпочечников, чрезмерное употребление добавок с ДГАЭ/прегненолоном/прогестероном и опять же инсулинорезистентность. Поэтому проверка уровней ДГАЭ в крови и кортизола в суточной моче является хорошим тестом при поиске причин повышенного уровня тестостерона. Помните, что гормоны не работают независимо друг от друга.
5. Высокий уровень гормона лептина (лептинорезистентость)
Лептин создает условия, которые затрудняют похудение. Если вы не знаете, что такое лептинорезистентность, пожалуйста, прочитайте на английском языке о том, как именно он отключает утилизацию избыточного веса.
Вкратце лептинорезистентность - состояние, когда в организме слишком много лептина и вы толстеете, но ваш мозг этого не видит. В голове царствует голод, а тело пухнет от жира. Лептин не только регулирует чувство насыщения, но и является частью системы поощрения.
Вырабатываемый жировыми клетками лептин участвует в регуляции аппетита, метаболизма, сообщает мозгу, когда жир нужно запасать, а когда пора сжигать. Догадайтесь, что происходит, если чувствительность к лептину снижается. Ваш мозг перестает получать передаваемые лептином донесения о сытости, и начинает отдавать прямо противоположные команды: метаболизм замедляется, вы считаете, что голодны, ваше тело перестает потреблять накопленные калории.
И мало того: лептин контролирует секрецию тестостерона. Чем больше лептина, тем сильнее он стимулирует эндокринные железы секретировать тестостерон. (Вот здесь это как-то непрозрачно; мне не удалось найти ни одной статьи, подтверждающий, что лептин стимулирует секрецию стероидов, скорее наоборот; тем не менее, связь лептина с тестостероном опреденно имеется, см. мою статью - прим. сайт. )
Высокий уровень лептина обнаружен и у женщин, страдающих инсулинорезистентностью (что и само по себе повышает тестостерон).
6. Ожирение
Избыточный вес способен повышать уровень тестостерона сам по себе. Жировые клетки увеличивают секрецию тестостерона за счет усиления активности фермента 17бета-гидроксистероиддегидрогеназы (тип 5). Забудьте это длиннющее название: главное здесь то, что жир увеличивает тестостерон сам по себе, да еще и за счет снижения чувствительности прочих тканей к инсулину.
Мораль истории в том, что вам нужно худеть в добавок ко всем прочим методам лечения.
Как понизить уровень тестостерона у женщин?
Для начала надо определиться, почему у вас повышен уровень тестостерона в крови. Задача - излечить первопричину. Ниже я расскажу о способах лечения тех шести причин, о которых я говорил ранее.
Высокий уровень инсулина:
- Добавить высокоинтенсивные нагрузки: увеличение мышечной массы увеличивает чувствительность тканей к инсулину.
- Снизить потребление углеводов (особенно рафинированных углеводов - сахар, хлеб, макароны и т.д.), например, как в диете Питательный кетоз.
- Рассмотреть возможность приема Т3 гормона щитовидной железы для ускорения обмена веществ и повышения чувствительности клеток к инсулину (обратите внимание, что речь о Т3, а не Т4, но в России продают только Т4 - прим. сайт ).
- Рассмотреть возможность приема специальных лекарств, повышающих чувствительность к инсулину: ингибиторы SGLT-2, Метформин, агонисты GLP-1, ингибиторы альфа-амилазы.
- Рассмотреть возможность приема БАДов: Берберин (1000-2000 мг/день), альфа-липоевая кислота (600-1200 мг/день), магний, хром, PolyGlycopleX - все эти добавки могут помочь снизить уровень сахара и инсулина в крови.
Дисбаланс эстрогенов и прогестерона:
- Убедитесь в том, что ваша щитовидная железа функционирует нормально: гипотиреоз вызывает доминирование эстрогенов над прогестероном.
- Убедитесь, что метаболизм эстрогенов в вашем организме оптимален, для этого важна работа печени и правильное питание.
- В период менопаузы рассмотрите вариант приема биоидентичных гормонов (смеси прогестерона и эстрадиола/эстриола).
- Рассмотрите возможность приема БАДов для поддержки метаболизма эстрогенов: витамин B12 (подъязычно 5000 мкг/день), 5-MTHF, DIM или Indole-3-carbinol, расторопша, сера в форме MSM (метилсульфонилметан), био-идентичный прогестерон (20-40 мг трансдермально в 14-28 дни цикла).
Проблемы с надпочечниками:
- Увеличьте потребление соли (гималайская розовая соль или кельтская морская соль).
- Научитесь работать со стрессом и переключаться с негатива (йога, медитация, пешие прогулки и пр.)
- Снизить потребление кофеина и алкоголя.
- Снизить потребление стимулирующих лекарств на основе амфетамина (adderall, concerta, phentermine и т.д.)
- Спать не менее 8 часов в день; исключить дневной сон, чтобы избежать проблемы с засыпанием ночью; не переедать на ночь, чтобы избыток энергии не приходился на время перед сном.
- Рассмотреть возможность приема следующих БАДов: адаптогены для надпочечников, гормоны надпочечников, витамины B6 и C. При проблемах с засыпанием - мелатонин.
Избыток лептина:
- Рассмотреть возможность лечебного периодического голодания (имеется в виду пропуск некоторых приемов пищи по расписанию раз в несколько дней и разгрузочные дни - прим. сайт )
- Сократить потребление углеводов, включая фруктозу.
- Компенсировать гипотиреоз и лечить инсулинорезистентность, на фоне которых восстановление чувствительности к лептину маловероятно.
- Добавить высокоинтенсивные нагрузки.
- Рассмотреть возможность приема специальных препаратов для увеличения чувствительности к лепину: Byetta, Victoza, Bydureon или Symlin. По моему опыту, побороть резистентность к лептину без лекарств очень тяжело. При правильном использовании они позволяют значительно скорректировать вес и гормоны в крови.
- Рассмотреть возможность приема БАДов: рыбий жир, цинк, лейцин и добавки, рекомендованные при инсулинорезистентности. Никаких специализированных добавок, помогающих при избытке лептина не существует.
Заключение
Уменьшить высокую концентрацию тестостерона в крови возможно, но для этого нужно найти первопричину сбоя. Если удается правильно диагностировать эту причину и излечить ее, то симптомы уменьшатся стремительно.
Обычно высокие уровни тестостерона связаны с одной или несколькими причинами из списка: резистентность к инсулину или лептину, проблемы во взаимной концентрации эстрогена и прогестерона, заболевания надпочечников, нездоровое питание и образ жизни.
Если вы серьезно настроены решить проблему с высоким уровнем тестостерона, найдите доктора, который понимает, как гормоны связаны друг с другом и готов посвятить свое время, чтобы докопаться до причины.
Норма тестостерона у женщин меняется в зависимости от многих факторов: возраста, времени суток, фазы менструального цикла и др. Отклонение в большую или меньшую сторону может свидетельствовать о патологии, но также быть связано с малоподвижным образом жизни, психоэмоциональными перегрузками, нерациональным питанием, хроническим стрессом. Для выявления причины нарушения и его коррекции следует обратиться к врачу.
Предшественником тестостерона является холестерин, который в составе липопротеинов поступает в гормонсинтезирующие клетки желез. Биосинтез тестостерона начинается с расщепления боковой цепи холестерина и происходит с помощью ряда последовательных ферментативных реакций, в которых принимают участие тканевые ферменты. В ходе биосинтеза тестостерон полностью теряет боковую цепь и транспортируется в кровоток.
Избыток тестостерона вызывается неправильным питанием, ожирением, приемом некоторых гормональных препаратов.
Циркулируя в кровяном русле, основная часть (40–60% общего тестостерона) соединяется с глобулином, связывающим половые гормоны, переходя в метаболически неактивную форму. Оставшаяся часть циркулирующего в крови тестостерона слабо связывается с альбумином, и только около 1–2% общего тестостерона остается в свободной форме. Свободный тестостерон и тестостерон, связанный с альбумином, доступны для тканей, легко проникают в клетки-мишени. В процессе метаболической активации тестостерон конвертируется в более активную форму – дигидротестостерон , небольшая часть трансформируется в эстрадиол . Инактивация тестостерона происходит в печени.
Тестостерон у женщин
Тестостерон оказывает большое влияние на сексуальное и репродуктивное здоровье женщин. Основные источники мужского гормона у женщин – кора надпочечников и клетки яичников. Небольшое количество секретируется в плаценте, мышцах, коже и жировой ткани.
За что отвечает гормон тестостерон у женщин:
- влияет на белковый, углеводный, жировой обмен веществ, принимает участие в синтезе липопротеидов в печени, улучшает усвоение организмом минеральных веществ и воды, контролирует уровень сахара в крови;
- регулирует развитие костного скелета и рост костей в период полового созревания, отвечает за плотность костной ткани;
- увеличивает синтез и распад белка, отвечает за рост мышечной массы;
- регулирует функции репродуктивной системы;
- влияет на созревание яйцеклетки и образование желтого тела;
- участвует в поддержании нормальной физиологии у беременных;
- оказывает влияние на формирование молочных желез;
- отвечает за развитие жировой ткани;
- регулирует процесс естественного потоотделения;
- активизирует работу сальных желез;
- отвечает за половое оволосение, влияет на фолликулы волос;
- уменьшает риск сердечно-сосудистых заболеваний;
- вызывает изменения мозговой активности, оказывает стимулирующее действие на развитие и функционирование нервной системы, повышает стрессоустойчивость и выносливость;
- стимулирует половое влечение.
Снижение выработки тестостерона у женщин могут вызвать патологии гипофиза, гипоталамуса, надпочечников, новообразования яичников, эндокринные и аутоиммунные заболевания, хирургическая менопауза.
Отклонение уровня тестостерона от нормы у женщин заметно отражается на состоянии здоровья и внешнем виде.
Норма общего тестостерона у женщин
Значения нормы тестостерона у женщин могут сильно различаться в зависимости от метода определения, лаборатории, единиц измерения, поэтому при интерпретации результатов анализов важно учитывать все эти факторы.
Норма тестостерона у женщин колеблется в зависимости от времени суток, возраста, фазы менструального цикла, наличия беременности.
Суточные колебания концентрации гормона в крови связаны с ритмом его секреции. В утренние часы уровень андрогена выше, в вечерние достигает своего минимального значения. За сутки у женщин образуется в среднем 0,4 мг тестостерона.
Норма гормона тестостерона у женщин находится в прямой зависимости от фазы менструального цикла:
- фолликулярная фаза – от 0,45 до 3,17 нг/ мл;
- овуляторная фаза (пик) – от 0,46 до 2,48 нг/мл;
- лютеиновая фаза – от 0,29 до 1,73 нг/мл.
Во время беременности содержание тестостерона в крови у женщин возрастает, к третьему триместру оно становится выше в 3–4 раза.
Норма тестостерона у женщин также изменяется в зависимости от возраста. Содержание гормона у девочек повышается в пубертатном периоде. После 35 лет он начинает постепенно снижаться. С наступлением климакса норма тестостерона у женщин уменьшается в 1,5–2 раза. Таблица нормы тестостерона у женщин по возрасту:
Эти нормы учитывают все формы гормона в сыворотке крови, т. е. общий тестостерон. Для определения соотношения свободного и общего тестостерона используют индекс свободного тестостерона (ИСТ).
Если тестостерон повышен, его снижение проводится с помощью препаратов, в составе которых содержится метформин и спиронолактон. Эти вещества подавляют синтез тестостерона или предотвращают его связывание с рецепторами клеток-мишеней.
Пониженный тестостерон
Снижение выработки тестостерона у женщин могут вызвать патологии гипофиза, гипоталамуса, надпочечников, новообразования яичников , эндокринные и аутоиммунные заболевания, хирургическая менопауза. На понижение уровня андрогена могут оказать влияние состояния, сопровождающиеся дефицитом жировой ткани, естественные возрастные изменения, период пре- и постменопаузы, редкое пребывание на солнце, низкая сексуальная активность, злоупотребление вредными привычками, малоподвижный образ жизни, психоэмоциональное перегрузки, хронический стресс, нерациональное питание (низкокалорийные и низкобелковые диеты, голодание). Дефицит тестостерона может быть также вызван приемом некоторых лекарственных средств, в том числе гормональных контрацептивов, иммунодепрессантов, антимикотических, противосудорожных, противоязвенных препаратов.
Дефицит тестостерона у женщин проявляется следующими симптомами:
- снижение либидо;
- снижение мышечной массы, потеря мышечного тонуса;
- сухость кожи, снижение ее тонуса и толщины;
- повышенное потоотделение;
- уменьшение количества вагинальной смазки;
- выпадение волос, их сухость и ломкость;
- лабильность настроения, раздражительность, плаксивость, депрессивное состояние;
- синдром хронической усталости, плохая переносимость физических нагрузок;
- расстройства сна;
- ухудшение памяти, способности к концентрации внимания.
Повышенный тестостерон
Физиологическое повышение уровня тестостерона происходит во время полового созревания, беременности, кормления грудью.
В остальных случаях избыток тестостерона у женщин является следствием нарушений в системе гипоталамус-гипофиз-яичники-надпочечники.
Основные источники мужского гормона у женщин – кора надпочечников и клетки яичников. Небольшое количество секретируется в плаценте, мышцах, коже и жировой ткани.
Повышенный уровень тестостерона у женщин может свидетельствовать о наличии андрогенпродуцирующих опухолей надпочечников и яичников, сахарном диабете , патологиях гипоталамуса, синдроме поликистозных яичников , болезни Иценко – Кушинга . Также избыток тестостерона вызывается неправильным питанием, ожирением , приемом некоторых гормональных препаратов.
Симптомы повышенного тестостерона у женщин:
- избыточный рост волос по мужскому типу (гирсутизм);
- нарушения менструального цикла (нерегулярные месячные, ановуляция , кровотечения)
- невынашивание беременности, бесплодие ;
- ожирение;
- диффузное поредение волос на голове;
- стрии;
- повышенная потливость;
- снижение тембра голоса;
- развитие фигуры по мужскому типу, увеличение мышечной массы, атрофия молочных желез;
- гипертрофия клитора и половых губ;
- нарушения электролитного и углеводного обмена;
- усиление либидо;
- вспыльчивость, агрессивность.
Диагностика нарушений
Начальное обследование включает детальное изучение наследственного анамнеза, уточнение особенностей обменных нарушений, генетический анализ , исследование гормонального статуса, гинекологический осмотр с целью выявления сопутствующей патологии органов малого таза. Для исключения опухолевых процессов проводится МРТ гипоталамо-гипофизарной области и КТ или МРТ надпочечников.
Проба крови для анализа на содержание тестостерона берется из вены. Женщинам рекомендуется проходить обследование на 6 или 7 день менструального цикла, при необходимости анализ сдают и в начале цикла, на 2 или 3 день. Для достоверной оценки андрогенного статуса рекомендуется сдать анализ несколько раз через определенные промежутки времени.
Отклонение уровня тестостерона от нормы у женщин заметно отражается на состоянии здоровья и внешнем виде.
Анализ сдается натощак, после последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов, разрешается пить только воду. Накануне исследования необходимо снизить психоэмоциональные и физические нагрузки, исключить жирную пищу, алкоголь, курение, отложить прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом) и проведение ультразвуковых и рентгенологических исследований.
Как нормализовать уровень тестостерона у женщин
Основным методом лечения нарушений секреции тестостерона является гормональная терапия. Лекарственные препараты и продолжительность курса лечения подбирает врач.
Если тестостерон повышен, его снижение проводится с помощью препаратов, в составе которых содержится метформин и спиронолактон. Эти вещества подавляют синтез тестостерона или предотвращают его связывание с рецепторами клеток-мишеней.
Поскольку повышенный уровень тестостерона у женщин почти всегда сопровождается избыточным весом, рекомендуется диета, сбалансированная по составу макро- и микронутриентов, но со сниженной калорийностью рациона.
Видео с YouTube по теме статьи:
19271
Низкий тестостерон у женщин: причины, симптомы нехватки, как поднять
Тестостерон содержится как в мужском организме, так и в женском, но в меньшем количестве (в 4-12 раз). Нехватка тестостерона отражается на внешнем виде женщины, ее состоянии здоровья. Нормальный уровень данного андрогена улучшает сексуальное влечение, помогает работе многих важных процессов, развивающихся в женском организме. Низкий тестостерон у женщин негативно влияет на либидо, понижая его уровень. В дальнейшем это вызывает утрату желания к выполнению половых актов, снижение чувствительности половых органов, отсутствию ярких эмоций в ходе полового контакта. Снижение тестостерона у женщин способно спровоцировать полное исчезновение оргазма.
Также данный гормон важен для процесса образования фолликула в области яичников. Пониженный тестостерон у женщин может вызвать бесплодие, недостаточные значения андрогена спровоцирует нехватку эстрогенов у лиц женского пола – это отразится на появлении вторичных половых черт. Гормон ответственен за многие явления, происходящие в организменной структуре. Что делать, если его уровень понижен? Как можно поднять его показатели?
Функции
Андроген производится в зоне надпочечников, области яичников. Регулирует данный процесс гипоталамо-гипофизарная структура. Гормональное вещество обладает перечнем функций, важных для организменных систем:
- Формирование скелетной основы;
- Половое влечение;
- Плотность костной тканевой структуры;
- Создание яйцеклетки;
- Анатомические особенности, функционал половой структуры;
- Контроль за мышечным объемом;
- Образование жировых отложений;
- Состояние кожных тканей;
- Функционал сальных желез;
- Повышение синтезирования, распада белка;
- Фосфорные, азотистые обменные моменты;
- Работа сердечно-сосудистой системы;
- Анаболическое влияние – синтезирование белковых элементов, инсулина;
- Оказание эффекта на когнитивный функционал;
- Стрессоустойчивость, выносливость;
- Регулировка сахара;
- Усвоение воды, минеральных элементов организменными структурами;
- Синтезирование липопротеидов в печеночной зоне.
Норма
Показатели андрогена у женщин меняются достаточно часто, начиная от суточных колебаний, на протяжении всей жизни. Норма данного гормона у представительниц прекрасного пола старше 13 лет, но младше 45-50 – 0,36-1,97 нмоль/л. В этом временной отрезке тестостерон может часто изменяться. Например, нормальный уровень андрогена для лиц женского пола, находящихся в детородном возрастном периоде, считается:
- Допустимая граница – 0,45-3,75 нмоль/л;
- Среднее значение – 0,29-3,18 пг/мл;
- При образовании фолликула (1-7 сутки менструации) – 0,45-3,17 пг/мл;
- Овуляция – 0,46-2,48 пг/мл;
- По завершению менструации – 0,29-1,73 пг/мл.
При беременности гормональные показатели увеличиваются, они способны быть больше нормальных в 3-4 раза.
В процессе менопаузы объем андрогена уменьшается до 0,28-1,22 нмоль/л. До пубертатного возрастного отрезка данный гормональный элемент в организменной структуре лиц женского пола не более 0,98 нмоль/л. Значения тестостерона снижаются в вечерний период времени, увеличиваются в утренние часы.
Симптомы
Низкий тестостерон у женщин находит свое отражение на внешнем виде представительницы прекрасного пола, оказывает воздействие на ее организменную структуру. Симптоматика пониженных значений андрогена следующая:
- Тонкий, сухой кожный покров;
- Волосы секутся, выпадают;
- Образуются жировые отложения в области живота, в зоне рук, шеи;
- Уменьшается сексуальное влечение, либидо;
- Сбой в менструальном цикле, отсутствие его регулярности;
- Кости становятся хрупкими;
- Меняется голос;
- Наблюдаются перепады в настроении – раздраженность, депрессивное состояние;
- Усталость, апатия, утомляемость;
- Активное потоотделение;
- Частый пульс;
- Нарушение процесса сна;
- Бесплодие;
- Ухудшение памяти, мыслительных моментов;
- Уменьшение мышечной массы.
Пониженный тестостерон у женщин провоцирует снижение смазки, в дальнейшем это вызовет дискомфортные ощущения в процессе полового акта. Стрессовые явления способны понизить уровень андрогена – это негативно скажется на психоэмоциональном состоянии представительницы прекрасного пола.
Осложнения
Уменьшение данного гормона в крови спровоцирует развитие ряда негативных явлений:
- Сахарный диабет;
- Остеопороз;
- Нарушение в работе сердечно-сосудистой структуры;
- Появление злокачественных новообразований в области молочных желез;
- Эндометриоз.
Причины
Дефицит тестостерона вызывается разными факторами:
- Синдром Дауна;
- Менопауза, климакс;
- Почечная недостаточность;
- Овариэктомия – устранение посредством хирургического вмешательства 1-2 яичников;
- Адреналэктомия – хирургическое удаление 1-2 надпочечников;
- Употребление определенных медикаментозных средств (опиодов, глюкокортикоидов).
Диагностические меры
Лабораторно осуществляется диагностика недостаточности данного андрогена. Для выявления гормональных показателей надо сдать кровь из вены. Специалисты рекомендуют сдавать анализ натощак, в утренний временной отрезок – при максимальных значениях гормона. Предварительно нужно:
- Отказаться от курения за некоторое время до выполнения тестирования;
- Избегать стрессов, волнений;
- Воздержаться от физических/моральных нагрузок;
- Не употреблять определенных лекарственных веществ (барбитураты и тд.), алкогольных напитков;
- Не допускать влияние негативных внешних явлений, способных вызвать колебание показателей андрогена.
Накануне проведения процедуры не рекомендуется употреблять алкоголь, нельзя курить, требуется воздержаться от половых контактов. Пациентка должна сдать кровь в определенный день менструального цикла. Максимальное содержание гормона – в отрезке овуляции. Важным моментом считается определение сдачи анализа исходя из длительности менструации. В этой ситуации способен помочь гинеколог – например, при цикле 21-23 дня кровь надо сдавать на 2-3 сутки от старта цикла. Имея эти данные, врач высчитывает лучшее время для анализа крови с целью определения значений андрогена.
Также следует знать, что тестостерон может снижаться вследствие повышенной температуры, при голодании, вегетарианстве.
В процессе тестирования обращается внимание на показатели общего гормона, его свободной формы. Эти данные устанавливаются посредством вычисления значений общего тестостерона и глобулина, связывающего половой гормон.
Нормализация андрогена
Пониженные гормональные показатели можно увеличить посредством комплексного лечебного процесса — гормонозаместительной терапии, приема фитопрепаратов, наладив свой питательный рацион, физические занятия.
До начала лечебного процесса надо выявить источники, спровоцировавшие уменьшение гормона в организменной структуре. Для этого нужно обратиться к врачу, пройти диагностику, сдать анализы.
Также следует нормализовать образ жизни – уделять сну до 8 часов, воздержаться от вредных зависимостей, должны быть регулярные половые контакты.
Гормональная терапия назначается врачом – он разрабатывает схему лечения, определяет дозировку используемого препарата. Средства, имеющие в составе тестостерон, различаются:
- Инъекционные;
- Трансдермальные;
- Оральные.
Если у пациентки присутствуют низкие значения андрогена, то применяются:
- Паритет;
- Омнадрен;
- Тестостерона пропионат.
Вышеперечисленные вещества обладают списком противопоказаний, поэтому их прием должен быть согласован с врачом.
Народные методы
Увеличить показатели гормона можно посредством народных способов, дополнительно к назначенной медицинской терапии.
Режим питания – надо употреблять больше продуктов с цинком:
- Мясо птицы;
- Устрицы;
- Морепродукты;
- Орехи.
Он помогает нормализовать выработку тестостерона, обеспечивает удержание гормона в организменной структуре. Усиливают секрецию также овощи, фрукты. Полезно добавить в свое ежедневное меню авокадо, оливки, тунец, лосось. Надо воздержаться от приема острых, соленых блюд, газированной жидкости, фаст-фуда.
Благотворно скажется на увеличении андрогена использование отваров, настоек из женьшеня, якорцев, крапивы, алоэ, дамиана. Смесь меда с соком алоэ в данной ситуации надо использовать ежедневно – вещество не только нормализует уровень тестостерона, но и укрепит иммунитет женщины.
Известные народные методы для увеличения андрогена:
- Отвар на основе рябины, шиповника – надо поместить в термос 3 горсти сухих плодов, залив все кипятком.
- Принимать как чай;
- Орехово-медовая смесь – к измельченным орехам добавить мед. Разделить полученное вещество на 3 порции, использовать ежедневно (30 г);
- Имбирный чай – 20 г растения залить кипятком (300 мл), оставить настаиваться около 5 часов. Принимать как чай 4 раза в сутки;
- Отвар из шишек хмеля – к ст. ложке шишек добавить кипяток (300 мл), варить 10 минут на огне, далее охладить. Принимать в утренние/вечерние часы (100 мл).
Причинами снижения количества тестостерона в женском организме могут стать:
- соблюдение низкокалорийных диет;
- ожирение;
- оральная контрацепция;
- заболевания, от которых страдают почки или половые железы;
- сахарный диабет;
- синдром Дауна.
Неправильное питание и оральные противозачаточные средства являются наиболее распространёнными причинами нехватки полезного гормона. Поэтому выбирать как диету, так и контрацептивный препарат следует после консультаций с врачами-специалистами.
Методы лечения
Существуют медикаментозные методы оптимизации гормонального баланса и соответствующие народные средства. Что повышает тестостерон и в каких случаях предпочтительнее? При употреблении медикаментов всегда есть риск возникновения нежелательных побочных эффектов.
Если нарушения незначительны, а также не связаны с серьёзными заболеваниями, правильный образ жизни и народная медицина легко устранят их.
Лишь в ситуациях значительных нарушений в организме, блокирующих выработку гормона, требуется применить медицинские препараты. Делать это необходимо лишь по рецепту врача.
Современная медицина
Разработано несколько современных медикаментозных препаратов для устранения дефицита тестостерона:
- Применение омнадрена женщинами улучшает их сексуальную и репродуктивную функции. Кроме того, обладая антиэстрогенным действием, он используется при лечении таких заболеваний, как эндометриоз, рак молочной железы, миома матки и различные доброкачественные образования во внутренних репродуктивных органах. Беременным женщинам омнадрен противопоказан.
- Тестостерон пропионат является лекарственным препаратом, повышающим концентрацию организменного тестостерона. Это недорогое, но, вместе с тем, эффективное лекарство. Оно понижает уровень ФСГ и ЛТГ, имеет антиопухолевый эффект, способствует протеиновому синтезу и росту мышц, противодействует накоплению жира под кожей. Тестостерон пропионат противопоказан беременным и кормящим грудью женщинам.
Важно! Во время приёма вышеназванных препаратов рекомендуется воздержаться от употребления сигарет, алкогольных напитков, консервированной продукции, жареной и жирной пищи.
Помимо лекарств, привносящих необходимый гормон в организм, существует ряд препаратов, стимулирующих его самостоятельную выработку в результате естественных процессов. К ним относятся:
- эимал тест;
- трибулус;
- эво-тест;
- цикло-болан;
- витрикс;
- ариматест.
Данные средства являются биологически активными добавками и часто поступают в магазины, где продаётся спортивное питание. Кроме наращивания мышц, действие их также характеризуется повышением либидо.
Новейший стимулятор «Паритет» является комплексным препаратом. Он содержит экстракт «колючей розы» (Tribulus terrestris), имбирного корня и йохимбе. В нём также присутствуют большие количества пантокрина, сложные комплексы витаминов и минералов.
Препарат, разбавленный различными жидкостями и пьют, как минимум, раз в день в объёме 10 мл. Курс лечения «Паритетом» равен примерно месяцу. Активируя собственную выработку организмом тестостерона, комплекс оказывает стимулирующее воздействие на сосуды тазовых органов.
Применение препаратов, повышающих содержание тестостерона, должно сопровождаться посещением специалистов-медиков. Если у пациентки прежде наблюдались сердечные патологии, плохо функционировали почки или болела печень, тестостероновая лекарственная терапия способна вызвать соответствующие осложнения. Выявить их на безопасной стадии может только профессиональный врач.
В случае появления нежелательных симптомов, медикаментозное лечение следует на время прекратить. Когда симптоматика исчезает, терапия возобновляется с применением уменьшенных доз лекарственного средства. Самостоятельное использование таких медицинских средств без консультаций с профильными специалистами может серьёзно повредить здоровью. Следует помнить об этом, покупая препараты, содержащие тестостерон или стимулирующие его выработку.
Народные средства
Не существует средств народной медицины, созданных специально для повышения уровня тестостерона. Ведь в давние времена, откуда идут рецепты знахарей и травниц, ни о каких гормонах в человеческом организме не знали и знать не могли.
Однако симптомы, вызванные гормональным дисбалансом, были всегда хорошо известны. Испокон веков люди учились побеждать эти неблагоприятные явления. И, сами того не ведая, изобретали эффективные средства естественной гормональной регуляции.
Многое в этом случае решает правильное питание. Каждый народ путём проб и ошибок подбирал доступный рацион, способствующий максимально быстрому устранению признаков нехватки тестостерона. Из числа традиционных российских продуктов это: