Изогнутый желчный пузырь. Симптомы перегиба желчного пузыря и способы лечения аномалии его развития
Перегиб желчного пузыря – патологическое состояние органа, при котором нарушается правильная анатомическая форма. Это приводит к сбоям в функционировании органа, увеличивается его лабильность, застаивается желчь. Почему возникает данная патология, как определить проблему, чем опасен перегиб, возможные последствия, какие существуют методы лечения – этим вопросам посвящена статья.
Что собой представляет патология
Желчный пузырь принимает непосредственное участие в пищеварительных процессах. Главная функция органа – синтез желчи, без которой невозможно переваривание и усвоение продуктов. Если орган неправильной формы, пищеварения и расщепления жиров происходит с нарушениями, замедляется или полностью останавливается отток желчи.
Специалисты выделяют несколько видов загибов:
- наследственный или фиксированный;
- приобретенный или лабильный.
Врожденный перегиб желчного пузыря образуется на шестой неделе вынашивания малыша, на этапе, когда происходит закладка большинства внутренних органов ребенка. Именно в данный период любое отрицательное воздействие на женский организм повышает риск врожденных нарушений билиарной системы и патологических .
Негативные факторы, опасные в первом триместре:
- наличие хронических патологий у женщины, которые обостряются во время вынашивания ребенка;
- инфекции вирусного происхождения, перенесенные в период до 12 недели;
- терапия определенными лекарственными препаратами, назначенная до 12 недели;
- вредные привычки;
- влияние неблагоприятной экологии.
Врожденный загиб ЖП не меняет своего расположения, поэтому его также называют фиксированным. При повышенной активности органа, патологический очаг меняет место расположения и форму. Такой патологический процесс называют – лабильный перегиб желчного пузыря.
Причины образования
Приобретенная патология формируется в результате таких причин:
- заболевание спровоцировано процессами воспалительного характера в органе – панкреатитом, холециститом;
- подъем тяжестей;
- недостаточная двигательная активность, сидячая работа;
- загиб проявляется желчнокаменной болезни;
- резкое изменение веса – ожирение или похудение;
- опущение органов;
- патологии печени, которые приводят к увеличению органа;
- неправильный режим питания, употребление вредных продуктов.
Классификация загиба ЖП
Место изгиба бывает в любом отделе органа:
- патология тела ЖП;
- с перегибом на шейке – наиболее распространенная форма деформации;
- ЖП деформирован в области дна;
- патологическая деформация желчного протока.
Наибольшую опасность представляет патология, расположенная между шейкой и телом органа.
Также специалисты выделяют:
- деформацию нижней трети ЖП;
- патология верхней трети.
Также принято классифицировать перегиб органа по его форме:
- крючкообразная;
- дугообразная;
- в форме песочных часов.
У пациентов встречаются: двойной перегиб желчного пузыря, два и более перегибов, спиралевидная деформация.
Функциональный перегиб желчного пузыря безопасен для здоровья, поскольку правильная форма органа восстанавливается после легкой гимнастики и небольшой физической нагрузки.
Признаки
Как правило, подобная деформация органа не сопровождается характерными проявлениями и не доставляет неприятных ощущений. Многие пациенты обнаруживают патологию только на ультразвуковом исследовании, назначенном в качестве профилактики или для обследования другого органа. Чаще всего симптомы проявляются у новорожденных:
- увеличение живота;
- ребенок проявляет беспокойство после кормления;
- часто и обильно срыгивает.
Наиболее частая причина появления симптомов – введение прикорма.
Характерная симптоматика у школьников:
- утреннее чувство тошноты;
- дискомфорт и ощущение вздутия после еды;
- рвота;
- непереносимость жирных продуктов;
- горький привкус, присутствующий во рту постоянно;
- язык приобретает желтый оттенок.
Если речь идет о приобретенной патологии, симптоматика определяется местом локализации перегиба.
Патология протока ЖП проявляется следующим образом:
- сильная боль в правой части брюшной полости;
- тошнота, сопровождающаяся рвотой;
- частое сердцебиение.
Патологический очаг, расположенный между телом и дном ЖП, имеет следующие признаки:
- дискомфорт в грудной клетке;
- боль ощущается в лопатке и подреберье справа;
- присутствует диспепсия.
Перегиб шейки ЖП проявляется таким образом:
- боль в ребрах справа, распространяющаяся в лопатки;
- кожные покровы становятся желтоватыми;
- лихорадка.
Универсальные симптомы, проявляющиеся независимо от локализации патологии:
- живот увеличивается;
- нарушения пищеварения;
- отрыжка;
- изжога;
- постоянный привкус горечи;
- налет желтого оттенка на языке.
Это важно! При появлении признаков патологии, следует обратиться к гастроэнтерологу, поскольку патология может спровоцировать серьезные последствия.
Осложнения
Деформированный орган теряет способность полноценно, в полном объеме выполнять свои функции. Происходит застой желчи, развивается воспаление и образуются камни. Опасные последствия загиба:
- смещение конкремента;
- закупорка желчевыводящего протока.
Осложнения опасны для здоровья и угрожают жизни, лечение возможно с помощью хирургических методик. Опасным осложнением загиба ЖП является развитие сахарного диабета. Желчный пузырь не вырабатывает желчь, замедляется и даже останавливается расщепление жиров, это препятствует переработке глюкозы.
Желчь также принимается непосредственное участие в очищении организма от продуктов распада. Постоянный дефицит желчи увеличивает концентрацию билирубина, увеличивается нагрузка на печень, появляются признаки желтухи.
Поскольку в организме нарушен синтеза желчи и жиры не расщепляются полностью, человек быстро набирает лишний вес. При этом пациент может соблюдать диету, кушать маленькими порциями, но вес будет увеличиваться.
На фоне дефицита желчи в организме нарушается всасывание жирорастворимых витаминов. Как следствие, снижается острота зрения, развиваются сердечно сосудистые патологии, кожа и волосы приобретают нездоровый внешний вид.
Диагностика
Точный диагноз гастроэнтеролог может поставить только на основании инструментального обследования пациента и определения места расположения деформации. Специалист использует несколько методик.
В рамках первичной диагностики врач проводит:
- опрос пациента – врач должен установить, как давно появились симптомы, насколько ни выражены и интенсивны;
- сбор анамнеза для определения причины появления деформации;
- осмотр – пальпация брюшной полости, особенно тщательно осматривается зона подреберья справа, также врач изучает состояние кожи, слизистых, мерит температуру.
Пациенту назначают ряд стандартных лабораторных исследований. Они позволяют выявить осложнения.
В рамках инструментальной диагностики назначают ультразвуковое исследование.
- Обследование проводят натощак.
- Обследование проводят спустя полчаса после приема медикаментов, активизирующих синтез желчи, или продуктов, обладающих подобным действием. Диагност может определить тип патологии – при фиксированной деформации изменения отсутствуют, в случае приобретенного загиба орган уменьшится.
Лечение
Фиксированный перегиб желчного пузыря не требует специальной терапии, поскольку с таким диагнозом человек живет долгие годы, не подозревая о наличии деформации.
Если речь идет о приобретенной патологии, пациенту назначают комплексную терапию:
- основной этап лечения – прием медикаментов, активизирующих синтез желчи;
- физиотерапия;
- специальный комплекс упражнений;
- соблюдение особого режима питания.
Медикаментозное лечение
При диагнозе – загиб ЖП – назначают препараты с желчегонным и спазмолитическим действием. Гастроэнтеролог подбирает лекарства с учетом общего состояния пациента, интенсивности признаков и собранного анамнеза.
Популярные желчегонные препараты
№ | Название | Действие |
1 | Гепабене | Устраняет застойные процессы, активизирует отток желчи, нейтрализует боль и нормализует работу печени. |
2 | Аллохол | Распространенный препарат, его часто назначают при патологии из-за его эффективности и невысокой стоимости. Основные компоненты – желчь крупного рогатого скота, экстракты крапивы и чеснока. Средство активизирует синтез желчи и нормализует функционирование желчных протоков. |
3 | Фламин | Эффективность препарата обеспечивают флавоноиды и гликозиды растительного происхождения (растение — бессмертник). Средство оказывает комплексное действие – снимает воспаление, нейтрализует патогенную микрофлору, активизирует синтез желчи, устраняет боль и спазмы. |
4 | Одестон | Препарат нормализует синтез и отток желчи, но также устраняет спазм, нейтрализуя боль. Недостаток медикамента – большой перечень противопоказаний и побочных проявлений. |
5 | Хофитол | Основной компонент медикамента – артишок, который обладает желчегонным действием и защищает печень. Препарат устраняет дискомфорт, застойные процессы. |
6 | Урсофальк | Препарат и его аналоги назначают, когда деформация органа сопровождается образованием конкрементов. Урсофальк нормализует функционирование желчного пузыря. |
Это не полный список препаратов, которые назначаются для лечения патологического состояния. Важно не заниматься самолечением, не покупать медикамент без предварительного обследования и осмотра врачом.
В комплексе с медикаментами гастроэнтерологи назначают травяные сборы, обладающие желчегонным эффектом. В состав таких сборов входят кукурузные рыльца, бессмертник, мята, тысячелистник и боярышник. Оптимальный состав сбора и курс лечения подбирает специалист на основании симптоматики, состояния пациента, наличия сопутствующих патологий и осложнений. Как правило, принимать травяные отвары необходимо длительное время, чтобы добиться максимальной эффективности.
Лечебная гимнастика
Выполнение специальных упражнений назначают, чтобы:
- замедлить развитие патологических процессов;
- восстановить функционирование органа.
В качестве одного из этапов терапии, а также в профилактических целях специалисты рекомендуют делать следующие упражнения.
- Лечь на живот, руки положить вдоль корпуса. На выдохе одновременно поднять голову, верхнюю часть тела, руки и ноги, задержаться в таком положении пять секунд и на выдохе занять первоначальное положение. Выполнить упражнение пять раз.
- Лечь на спину, руки вытянуть за головой, в области поясницы не должно быть прогиба. Поднять прямые ноги на высоту 20-25 см, зафиксировать на пять секунд. Важно продолжать дышать. Занять первоначальное положение. Сделать упражнение четыре раза.
- Лечь на живот, руки положить вдоль корпуса. Нужно выполнять дыхательную гимнастику – глубоко вдохнуть, задержать дыхание на четыре секунды, выдохнуть не спеша, максимально напрягая мышцы живота. Сделать упражнение десять раз.
Гимнастику лучше всего выполнять под присмотром инструктора, который будет контролировать правильность техники и самочувствие пациента.
Физиотерапия
В случае колик пациенту назначают терапию ультразвуком или электрофорез. Во время процедуры обрабатывают зону органа, где происходит патологический процесс.
Врач также назначает тюбаж – мягкое промывание желчного пузыря с применением специально подобранного, лечебного состава. Процедура устраняет застойные процессы в органе.
Специальное питание
Соблюдение специальной диеты значительно ускоряет процесс выздоровления. Гастроэнтерологи рекомендуют кушать каждые три часа, маленькими порциями. При такой патологии рекомендуют стол 5А. В меню не должно быть острых, соленых, жирных блюд, исключаются любые специи, способные раздражать желчный пузырь и провоцировать воспалительные процессы.
Запрещенные продукты:
- жирные мясо и рыба, а также бульоны из них;
- субпродукты, копчености, сало;
- колбасы и консервированные продукты;
- сладкие изделия (особенно с кремом), сдобная выпечка;
- жирные молочные продукты;
- бобовые;
- грибы;
- жиры животного происхождения;
- сахар, мед, шоколад, какао, любое варенье;
- цитрусовые фрукты и все сухофрукты;
- острые и чрезмерно жирные соусы.
Абсолютный запрет на сладкие газированные и тонизирующие напитки, алкоголь. Следует по возможности исключить соль. Оптимальный вариант – готовить без соли, а досаливать готовое блюдо в тарелке. Важно исключить такой вид термической обработки, как жарка, продукты можно варить, тушить, использовать пароварку и запекать.
При деформации органа можно кушать следующие продукты:
- нежирные сорта мяса и рыбы, а также бульоны из них;
- свежие овощи, сладкие фрукты, блюда из них;
- каши, макароны;
- молочные продукты с минимальным процентом жирности.
Пищу принимают теплой. При условии соблюдения всех советов врача процесс выздоровления пройдет быстро.
Прогнозы
Как правило, при диагнозе перегиб ЖП – прогнозы благоприятные. Если пациент строго выполняет все предписания специалиста – увеличивает физическую нагрузку, грамотно питается, принимает назначенные лекарства – в кратчайшие сроки можно добиться полного выздоровления и исключить развитие осложнений.
Серьезные последствия возможны при появлении конкрементов в деформированном органе. Когда камни перемещаются и закупоривают проток, перекрывается отток желчи. Такая ситуация приводит к разрыву органа. Решение проблемы – оперативное вмешательство и удаление органа.
Деформацию желчного пузыря в одном или более местах называют перегибом, или перетяжкой. Она может возникать на любом участке желчного пузыря: в области шейки, дна или непосредственно тела органа. Различают приобретенный и врожденный перегиб желчного пузыря.
Эта патология вызывает застой желчи, что может провоцировать отложение камней в желчном пузыре и нарушение процессов пищеварения. При врожденных загибах тяжелые симптомы, как правило, отсутствуют, а лечение направлено на предупреждение осложнений.
Патологию выявляют во время ультразвуковой диагностики. Чтобы отличить именно врожденную форму перегиба, ее проводят дважды: натощак и после употребления пищи (яичных желтков). Врожденная перетяжка останется в том же месте, а форма желчного пузыря не поменяется.
Выделяют два вида загибов:
- фиксированный перегиб желчного пузыря - располагается всегда в одном месте, его форма у плода закладывается еще в утробе матери;
- лабильный перегиб желчного пузыря - выявляется в разных областях органа, он постоянно смещается, поэтому на УЗИ диагностируется не всегда. Такой перегиб меняет место дислокации под воздействием внешних и внутренних факторов (например, поднятие тяжестей, воспаление соседних органов).
Основной причиной возникновения патологии называют генетическую предрасположенность. Однако точные факторы образования медицинской науке неизвестны.
В чем опасность патологии?
Перегиб желчного пузыря, несмотря на слабую симптоматику патологии, опасен различными последствиями:
- он затрудняет нормальный процесс оттока желчи, которая, в свою очередь, участвует в расщеплении жиров, в результате чего они не всасываются в кишечнике, что в целом влияет на пищеварительные процессы;
- из-за застоя желчи, нарушения функциональности желчного пузыря существует риск развития калькулезных отложений. При отсутствии необходимого лечения они способствуют появлению холецистита, желчнокаменной болезни, иктеричности склер и кожных покровов;
- ввиду деформации и нарушенного кровоснабжения стенки желчного пузыря не получают должного питания, ткани разрушаются, на слизистой формируются просветы и трещины;
- возможен перитонит из-за попадания желчи через дефектные стенки желчного пузыря в прилегающие органы брюшной полости.
В детском возрасте загиб органа более опасен и в целом влияет на жизнедеятельность ребенка. Патология способствует нарушению метаболических процессов в печени, иногда вызывая желтуху, препятствует нормальной работе органов пищеварения. В редких случаях провоцирует появление диабета, ожирения, миопии, снижение мышечного тонуса и даже отставание в развитии.
Симптомы
Врожденная патология часто не дает о себе знать никакими клиническими признаками и впервые выявляется на УЗИ.
В зависимости от степени деформации симптомы могут быть слабо выражены или доставлять постоянный дискомфорт человеку:
- отсутствие аппетита;
- рвота, тошнота после приема пищи, чаще такие симптомы провоцируются жирной пищей, физическими нагрузками, беременностью;
- невыраженные, тянущие болевые синдромы с правой стороны;
- обесцвечивание кала, моча приобретает красноватый оттенок;
- при длительном нарушении оттока желчи наблюдается пожелтение склер.
У некоторых больных диагностируется гастроэзофагорефлюкс, при котором содержимое желудка забрасывается в пищевод, обжигая его стенки. Сопровождается изжогой и неприятными ощущениями в эпигастральной области.
Большое значение имеет место локализации перетяжки. К примеру, неприятные клинические признаки наблюдаются при S-образной деформации или таком дефекте, когда полностью перекрывается поступление желчи. В этом случае отмечаются сильные болевые симптомы в правом подреберье, иррадиирущие в область лопатки или под ключицу. Непрекращающаяся, нарастающая боль ощущается при и перитоните брюшной полости. Кроме того, наблюдается потливость, повышенная температура тела, вздутый живот, рвота, резкая слабость. Данные симптомы являются прямым показанием к немедленной госпитализации.
Лечение перегибов желчного пузыря
Врожденная патология не требует специального лечения до того момента, пока загиб желчного пузыря не даст о себе знать неприятными симптомами.
Применяют консервативную и медикаментозную терапию. К первой относятся соблюдение принципов правильного питания, здорового образа жизни, двигательной активности. Лечение лекарственными препаратами назначает только врач в зависимости от клинической картины.
Медикаментозная терапия проводится при обострениях и включает в себя несколько групп препаратов:
- желчегонные средства - устраняют застой желчи. К ним относят холеретики и холекинетики. Первые бывают синтетического и истинного происхождения (производят из растительных средств). Холекинетики также влияют на тонус желчного пузыря и желчевыводящих путей. При перегибе рекомендованы натуральные препараты:
- Аллохол - усиливает секреторную функцию печени и образование желчи, практически не имеет побочных действий;
- Фламин - желчегонное средство растительной природы, оказывает антиоксидантный и противовоспалительный эффект;
- спазмолитики - снимают острый болевой синдром. Для быстрого купирования симптома назначают уколы Баралгина. Широкое распространение получил Дротаверин (торговое название Но-шпа), он оказывает спазмолитическое и вазодилатирующее действие;
- антибиотики широкого спектра действия - назначаются при воспалительных процессах. Антимикробный эффект оказывают цефалоспорины 3-го поколения: Цефиксим, Цефтриаксон, Цефтибутен. Применяют также Азитрокс, Азитромицин (макролиды), Ампиокс, Аугментин.
Известен терапевтический эффект минеральных вод: Ессентуки, Нарзан, Арзни, Славяновская, Смирновская, Джермук, Боржоми.
Лечение назначают курсом до 14 дней несколько раз в год или по потребности.
Диетическое питание - первый пункт в терапии перегибов желчного пузыря. Основу меню составляют продукты, которые организм способен усвоить максимально быстро, без дополнительных затрат энергии. Запрещены острые, соленые, жареные блюда, алкоголь, кофе и крепкие напитки, сладкое и хлебобулочные изделия. В случае наличия желчнокаменной болезни внедряют диету № 5.
Наряду с рациональным питанием и медикаментозным лечением применяют народные средства, они оказывают более мягкое желчегонное действие без побочных эффектов. Рекомендованы отвар шиповника, кукурузные рыльца, перга.
В тяжелых случаях, ассоциированных с осложнениями (воспаление желчного пузыря, закупорка камнями, холангит, эмпиема) применяют холецистэктомию. Ее осуществляют полостным или лапароскопическим способом.
Врожденная деформация желчного пузыря не является серьезной патологией. Он требует лишь внимательного отношения к своему здоровью: соблюдения диетических рекомендаций и периодической диагностики.
Довольно часто после ультразвукового исследования человек слышит диагноз загиб желчного пузыря. Эта патология может быть как приобретенной, так и возникнуть еще на стадии внутриутробного формирования плода. Ее наличие предполагает сбои в нормальной работе желудочно-кишечного тракта, поэтому пациенту предстоит определенное лечение для устранения или минимизации негативного влияния проблемы на пищеварительную систему.
Причины возникновения загиба наукой пока не установлены.
Что такое загиб?
Желчный пузырь играет далеко не последнюю роль в процессе пищеварения. Благодаря наличию желчных проток, которыми орган соединен с печенью, он накапливает желчь и дозирует ее выброс в кишечник, способствуя тем самым нормальному расщеплению пищи. В нормальном состоянии пузырь имеет грушевидную форму.
Условно он состоит из шейки (которая связана с желчными протоками), тела и дна. Чаще всего патологический загиб желчного пузыря отмечается на их условной границе. В связи с чем визуализируется деформация желчного пузыря и измененные контуры органа, которые могут напоминать цифры 7 или 8. Такое состояние считается патологическим и нуждается в своевременном лечении.
Причины
Врожденный перекрут желчного пузыря возникает еще во время внутриутробного развития плода. Факторы возникновения загиба на сегодняшний день четко не установлены. Предположительно, ключевым фактором выступает наследственная предрасположенность организма к такого рода деформации. Приобретенная деформация желчного пузыря имеет ряд причин:
- острый или ;
- перихолецистит;
- опущение внутренних органов;
- травмы печени;
- увеличение печени при гепатите или циррозе;
- воспалительные процессы в органе;
- малоподвижный образ жизни.
После перенесенного воспаления оболочка желчного пузыря рубцуется, возникают спайки, которые способствуют загибу и провоцируют дискинезию - состояние, при котором нарушается нормальный отток желчи. На шейке, теле и дне органа могут возникать как одиночные спайки, так и множественные.
Симптомы
Тошнота, нарушения стула, метеоризмы – признаки заболевания.
Наиболее часто встречается врожденная аномалия развития желчного пузыря, которая на ранних этапах не доставляет ребенку никаких проблем. Позже, после перевода на общий стол, родители отмечают частые приступы рвоты, особенно после употребления жирных блюд. Кал при этом может обесцвечиваться и иметь желто-белый, а иногда и серый оттенки. Это является первым признаком отсутствия поступления должного количества желчи в пищеварительную систему. То есть пузырем уже не выполняются в полной мере возложенные на него функции.
Дети дошкольного возраста уже могут определить локализацию боли и отмечают приступообразные боли в области правого подреберья, утреннюю тошноту, горечь в полости рта, изжогу, излишние газообразование и вздутие живота. Может возникать налет на языке, преимущественно желтого цвета. Если же деформация желчного пузыря является приобретенной, то пациент жалуется на:
- тошноту;
- частые позывы рвоты;
- общую слабость;
- нарушения стула;
- тяжесть в области кишечника;
- метеоризм;
- резкую боль в правой части брюшины;
- учащенный пульс;
- повышение температуры;
- изменения цвета кожи лица - она становится серовато-желтой.
Диагностика
Ультразвуковая – самая эффективная диагностика.Самым информативным методом является ультразвуковая диагностика. Она помогает выявить диффузные изменения в желчном пузыре, установить их локализацию и особенности строения стенок органа. Получить наиболее полную информацию можно, проведя процедуру дважды - натощак и после приема пищи. За три дня до исследования нужно воздержаться от жирной, острой пищи, копченостей и солений. Эхопризнаки диффузных метаморфоз ярче проявляются после приема еды, требующей большого количества желчи для расщепления. Например, это желтки яиц.
Диетотерапия
Деформация желчного пузыря предполагает постоянное соблюдение диеты, которая исключает жирную пищу (в особенности свинину и баранину), острые и кислые продукты, всевозможные сладости, включая мед. Кушать нужно понемногу до шести раз в день, при этом выпивая достаточное количество чистой воды. Рыба и мясо должны быть нежирных сортов и проходить паровую обработку, варку или запекаться. Жаренная пища из рациона исключается.
Основу рациона должны составлять богатые клетчаткой каши, слизистые супы с минимумом специй, отварные овощи и свежие фрукты. Стоит воздержатся от приема алкоголя и газированных напитков. С осторожностью нужно принимать медикаментозные препараты, поскольку длительный их прием сказывается на работе органа.
Лечение
Если изгиб пузыря диагностирован у ребенка, есть шанс что с ростом организма проблема исчезнет сама по себе. Так, диффузные изменения органа могут быть слабо выраженными, либо полностью отсутствовать к подростковому возрасту. Но все же рекомендуется придерживаться здорового рациона и приучать ребенка с раннего возраста к здоровому питанию.
Поддерживать нормальное состояние органа, который деформирован, можно и народными средствами, которые безвредны при правильной дозировке как для взрослых, так и для малышей. Приобретенная перетяжка желчного пузыря нуждается в медикаментозной терапии и физиотерапевтических процедурах.
Медикаментозное
Медикаментозный метод лечения – применение препаратов, улучшающих работу желчного.
В первую очередь, перед началом терапии врач устанавливает природу аномалии - если она инфекционная, то назначаются антибиотики широкого спектра действия. В остальных случаях при загибе прописывают желчегонные препараты для стимуляции секреции и нормального отделения желчи. К ним относят «Урсофальк», «Гепабене», «Фламин», «Одестон», «Аритохол», «Циквалог», «Хофитол» и «Никодин». Как правило, лекарства пропиваются курсом около двух недель. Для снятия острой симптоматики требуется минимум 3−4 курса.
Неполадки в пищеварении могут вызвать такое неприятное явление, как перегиб желчного пузыря. Рассмотрим причины, симптомы, последствия заболевания, что делать если болезньслучилось у ребенка, ознакомимся с методами лечения.
Деформации желчного
Орган взрослого человека похож на грушу и условно делиться на такие отделы:
- тело;
- шейка.
Чаще всего желчный пузырь перегибается в теле или на границе дна. Однако деформация может происходить и в нескольких местах.
Виды заболевания
Болезнь может быть приобретенной или врожденным.
По месту локализации перегибы желчного подразделяется на:
- перегиб в шейке органа. Самый распространенный тип заболевания;
- перегиб в теле органа. Опасный тип заболевания, может привести к разрывам мышечной оболочки, развитию острого перитонита.
Но, существует так званный лабильный перегиб, при котором происходит оборачивание органа вокруг своей оси.
Причины
Обычно причиной заболевания считается поворот органа. Чаще заболеванию подвергаются дети в возрасте от 5 до 16 лет. В младшем возрасте причины заболевания - патологии оттока и аномальное развитие. В подростковом и старшем возрасте причинами заболевания являются хронические воспалительные болезни желчного пузыря и его путей (хронический холецистит, спайки желчного, увеличение органа, желчнокаменная болезнь, ).
Заболевание может быть вызвано опущением внутренних органов. Причинами этого могут служить сильные физические нагрузки, поднятие тяжелых предметов.
Часто недуг является врожденной патологией, не проявляющей себя длительное время и протекающей бессимптомно.
Симптомы
Перегиб характеризуется следующими симптомами:
- Тошнота и рвота. Данные симптомы могут проявляться после отравлений и интоксикаций и сопровождаться учащенным сердцебиением, дыханием, повышенным выделением слюни и слез. Поскольку недуг сопровождается нарушениями процесса пищеварения, постоянная тошнота может быть угрозой для жизни.
- Повреждение тканей органов кишечного тракта и сниженная проходимость вызывают боли в животе. У ребенка это проявляется кишечной болью – дети могут плакать всю неделю по пару часов в день. В интернете выложена информация, что говорит Комаровский про данную патологию у детей. Резкие боли проявляются в области правого подреберья. Боли бывают разной интенсивности и могут отдавать под лопатку, грудину, позвоночник, ключицу.
- Гастральный рефлюкс. Может вызвать панкреатит, язву желудка, эрозию и .
- Бывают случаи, когда желчный пузырь закручен не раз. Тогда нарушается кровообращение, появляется вздутие живота, потливость, постепенно возникают боли с правой стороны различной интенсивности. При таких симптомах, можно судить про появление серьезных нарушений в системе кровообращения, про появление трещин в пузыре через которые поступает желчь в брюшную полость. В данной ситуации следует немедленно обратится к врачу.
- Если болезнь протекает длительный период, то может появиться механическая желтуха, худоба. Потеря веса происходит из-за невозможности тонким кишечником расщеплять и всасывать жиры.
- Кровянистые выделения в моче и обесцвечивание каловых масс.
- Отсутствие аппетита.
Ещё по теме: Диета при дискинезии желчевыводящих путей
Симптомы заболевания могут различаться в зависимости места деформации и их причин. Если причиной заболевания является воспалительный процесс, последствия которого стало нарушенное кровообращение в желчном пузыре, то симптомы будут связаны с общим состоянием больного. Проявляются повышенное потоотделение, горечь во рту, сероватый цвет лица.
Перегиб шейки органа проявляется сильной болью в районе левого подреберья или по всему животу, повышенной температуры, вздутием живота после приема еды и общей слабостью. При появлении данных следует срочно обратиться к специалисту, поскольку может развиться омертвление тканей в области шейки органа, что может привести к выбросу желчи в брюшную полость.
Диагностика
Определить заболевание и его тип можно с помощью томографии или ультразвукового исследования.
Лечение
В зависимости от причины заболевания, особенностей протекания болезни врач подбирает метод лечения, конкретно к каждому случаю.
Цели лечения изгиба желчного пузыря: снятие воспалительных процессов и болевых симптомов, нормализация оттока желчи.
Лечение заболевания состоит из применения спазмолитиков и обезболивающих средств (Но-шпа, Баралгин и другие). В случае желчной колики назначается Атропин. При очень тяжелом протекании заболевания врачом назначается Трамадол. Антибактериальное лечение включает назначение пробиотиков с широким спектром действия, например, Аугментин. Но данный препарат может вызвать аллергию, отек горла. Перед его применением назначают сдачу специального теста. Также эффективный прием Ампиокса. Может назначаться дезинтоксикационная терапия при необходимости. При спаде обострения врачом могут назначаться желчегонные средства. Их применение должно проходить строго под наблюдением врача, поскольку их прием уменьшает концентрацию антибиотиков в желчном. Благодаря препаратам, которые содержат витамины групп А, В, Е и С, вырастает иммунная реактивность организма.
Также для лечения заболевания рекомендуется занятие лечебной физкультурой. Это улучшит отток воды, что позволит уменьшить риск появления желчнокаменной болезни и новых обострений. Но физиотерапевтические процедуры назначаются только в период спада обострений. В момент обострения заболевания больной должен соблюдать правильное питание и постельный режим. Обычно полный курс лечения заболевания длиться 3-6 месяцев.
Важным фактором при лечении заболевания является специальная диета. Диета исключает прием любых алкогольных и газированных напитков, острую и жирную пищу, копченую рыбу и мясо, различных специй и продуктов, провоцирующих газообразование (бобовых, урюк, виноград). Также ограничивается прием кофе, шоколада, яиц, какао, кислых фруктов и ягод. Рекомендуется прием разных каш, пюре, овощных бульонов, творога и других кисломолочных продуктов. Еда должна быть сбалансированной. Больным назначается обильное питье. Овощи рекомендуется кушать только на голодный желудок. Важно не переедать и прием пищи проводить в одинаковое время.
К дополнению медикаментозного лечения можно использовать лечение народными средствами. Заболевание провоцирует застой желчи. Это вызывает горечь во рту, боль и другие неприятные симптомы. Существует много народных методов, помогающих улучшить состояние больного. Самостоятельно вылечить болезнь народные методы не могут, их применяют как дополнение к медикаментозному лечению. Обязательно нужно проконсультироваться с врачом перед применением любых народных средств, чтоб они принесли пользу, а не вред организму. Рассмотрим самые распространенные народные средства для лечения:
- Отвар из пижмы. Применяют как обезболивающее средство. Для приготовления отвара: столовая ложка травы заливается 0,5л кипятка. Варить на небольшом огне 10 минут. Потом отвар выливают в термос и дают ему настояться. Спустя час, процедив отвар, можно пить за пол часа до приема пищи по 100мл 2 недели. Через 2недели пижму можно заменить зверобоем. Отвар из зверобоя принимать также, на протяжении 2 недель. Потом зверобой можно заменить бессмертником. Между приемами из разных трав необходимо делать перерывы по 10 дней.
- Горячая минеральная вода без газа прекрасно воздействует на работу желчного пузыря. Пить по 100мл за 15 минут перед едой в течении месяца.
- Отвар из травяного сбора. Очень эффективный при болезнях желчного.
- Сбор из мяты и ромашки. Траву в равных частях залейте 400мл кипятка. Настаивать в термосе 2 часа. Потом процедите и пейте по 75мл за 20 минут перед едой. Принимать такой отвар следует не больше месяца.
- Сбор из равных частей шишек хмеля и валерианы. Залейте 2 ложки сбора 1л кипятка. Дайте настояться. Пить по 0,5 стакана, за 15 мин до еды на протяжении 26 дней.
- Отвар из плодов кориандра, цветов бессмертника, листьев мяты и вахты. Для сбора берут траву в пропорциях 4:4:2:3. Столовую ложку травяного сбора следует залить 200мл кипятка. 15 минут подержать на водяной бане. Дать остыть отвару, процедить и принимать по 0,5 стакану 3 раза в день.
- Отвар из ревеня, бессмертника и тысячелистника. Отвар готовиться также, как и предыдущий, в пропорциях 1:2:3.
- Желчегонная настойка. Для ее приготовления в равных дозах нужно смешать плоды фенхеля, полынь, мяту, бессмертник и тысячелистник. Чайную ложку трав залить 200мл кипяченой холодной воды. 12 часов настаиваем. Пить 3 раза в день по 0,5 стакана.
Такая патология как загиб желчного пузыря обычно обнаруживают случайно, при проведении ультразвукового сканирования внутренних органов. В основном - это врождённая аномалия. Сам загиб желчного пузыря, как самостоятельная патология и какие-либо характерные для нее симптомы, проявляются не часто. Причиной появления жалоб является сопутствующее нарушение моторики
В норме желчный пузырь имеет овальную форму, похож на грушу и состоит из нескольких отделов: тела, дна и шейки. Возможные загибы обычно располагаются в области перехода тела в шейку пузыря или в области его дна. Перегибов может быть несколько.
Каковы причины, вызывающие загиб желчного пузыря?
Загиб бывает не только врождённым. Деформация желчного пузыря может образоваться в результате хронического воспалительного процесса в пузыре или же после перенесённого острого холецистита, в результате которого образовались спайки и деформировалась стенка пузыря. В пожилом возрасте или в результате резкого истощения при каких-либо заболеваниях может возникнуть опущение внутренних органов. Вследствие этого желчный пузырь может перегибаться и даже перекручиваться, приводя к некрозу тканей и перитониту.
При длительном воспалительный процесс вызывает деформацию в стенках желчного пузыря. Появляются спайки, и желчь, которая в норме должна оттекать в двенадцатиперстную кишку, застаивается, приводя к образованию камней.
Загиб желчного пузыря: симптомы
Жалобы пациента схожи с проявлениями, бывающими при нарушении моторики желчных путей. Обычно после погрешностей в диете, нервного перенапряжения, стресса в области правого подреберья появляются боли схваткообразного характера. Боль может иррадиировать в плечо, спину, шею. Помимо болевого синдрома, загиб желчного пузыря во время обострения может проявляться общими вегетативными симптомами: сердцебиением, потливостью, бледностью кожных покровов. Приступы длится недолго или, наоборот, продолжаются несколько дней. Ноющая боль может ощущаться в течение нескольких недель, усиливаясь после еды. Желтушности кожных покровов не наблюдается. Нарушение оттока желчи может привести к воспалению пузыря (холециститу), что отражается на состоянии других органов пищеварения. Возникает гастрит. Появляются диспепсические явления: тошнота, рвота, горечь во рту.
При длительном нарушении оттока желчи в желчном пузыре образуются камни. И клиническая картина во время обострения намного ярче, и сильнее болевой синдром.
Диагностировать загиб желчного пузыря несложно. Диагноз выставляют на основании жалоб и осмотра больного, а также на основании данных инструментальных методов исследования. Наиболее достоверным является ультразвуковое исследование. На сонограммах можно увидеть изменённый пузырь изогнутой формы. Стенки его могут быть утолщены, визуализируются спайки, иногда конкременты (камни). Размеры желчного пузыря могут быть увеличены.
Загиб желчного пузыря: лечение
Лечение этой патологии во многом зависят от причины и выраженности процесса. Обнаруженные перегибы пузыря в детстве с ростом ребёнка могут исчезнуть. Если же загиб является приобретённым, требуется его лечение. Лечение может занять не одну неделю. Длительность терапии и медикаменты назначает врач после проведённого обследования. Для больного очень важно соблюдать щадящую диету и регулярно питаться. Важно не провоцировать обострения слишком жирной и острой пищей, алкоголем. Назначаются спазмолитические и желчегонные препараты, тюбажи, физиотерапевтические процедуры, пищеварительные ферменты, минеральные воды. Благотворно влияют санаторное лечение, лечебная физкультура, спокойная обстановка.