Анализ мочи лейкоциты повышены у ребенка. Почему повышены лейкоциты в моче у ребенка? Какие симптомы повышения лейкоцитов в моче у грудного ребенка
Лейкоциты в моче у ребёнка – признак развития инфекционного заболевания либо воспалительного процесса. Иногда тесты ложноположительные, требуется повторное исследование для подтверждения или опровержения данных.
Результаты анализов показали, что лейкоциты в моче у ребёнка повышены? Причины отклонения от нормы, симптомы болезней мочеполовой системы, методы лечения – эти и другие вопросы раскрыты в статье.
Диагноз проводится путем подтверждения гематурии тремя последовательными отложениями. Классификация гематурии производится как микроскопическая или макроскопическая и изолированная или родственная гематурия при наличии клинических симптомов. Это воспалительное заболевание, которое вызывает воспаление кровеносных сосудов организма. Это воспаление гломерулонефрита. Или в негломеролярной гематурии, в этом случае 80% эритроцитов являются эуморфными, моча красная и, как правило, протеинурия меньше 2, мы можем думать об урологической патологии.
Что значат лейкоциты в моче
В отличие от эритроцитов, лейкоциты с неоднородной структурой не имеют окраски, их называют «белые кровяные тельца». Группа человеческих клеток выполняет защитную функцию, обеспечивает крепкий иммунитет.
Каким образом лейкоциты попадают в мочу?
В заключение наиболее часто встречающейся гематурией в детстве является изолированная микроскопическая гематурия, и ей не нужны какие-либо конкретные тесты и осадки, полная клиническая история. Гематурия говорят, когда эритроциты наблюдаются в 2 или 3 последовательных образцах мочи с переменными интервалами времени.
Согласно используемому методу говорится, что существует гематурия. Питание. Наркотики. Экзогенные загрязнители. Инфекция мочевыводящих путей. Метаболические заболевания. Красный подгузник с уратами или маточное кровотечение. Желчно-оранжевая моча от дегидратации, уробилиноген билирубина, каротина, пиридия, рифампицина.
В норме лейкоциты в моче находятся, но уровень ничтожно мал. Резкое повышение количества белых кровяных телец чаще всего свидетельствует о реакции иммунной системы на определённый раздражитель.
После проникновения патогенных микроорганизмов лейкоциты активизируются, защищают организм от вторжения вредных микробов. Результат – выявление избыточного количества белых кровяных телец в моче.
Гематурия может быть классифицирована по внешнему виду мочи в макроскопическом состоянии, когда она наблюдается невооруженным глазом, с оттенками, которые варьируются между красным и коричневым и в микроскопическом, когда только можно обнаружить с помощью микроскопа.
Он также классифицируется в зависимости от наличия или отсутствия ассоциированной клиники в изолированном состоянии, где единственными найденными данными являются гематурия. Ни клиническая история, ни физическое обследование не дают данных о почечном и ассоциированном или симптоматическом заболевании, когда они связаны с другими признаками и симптомами.
Таблица результатов
Обратите внимание на показатели при отсутствии негативных реакций организма и ответе иммунной системы на раздражитель. Значения у девочек и мальчиков отличаются: обратите внимание на этот нюанс.
Таблица уровня лейкоцитов в моче у детей
- педиатры советуют детям периодически сдавать анализ мочи. Родители грудничков и деток постарше должны серьёзно относиться к регулярному контролю качества мочи;
- некоторые заболевания при начальной стадии имеют смазанную, неяркую симптоматику, сильные боли отсутствуют;
- часто основным признаком патологии становится нарушением мочеиспускания. Других заметных симптомов нет, но воспалительный процесс уже запущен;
- вот почему анализ мочи помогает выявить инфекцию или воспаление на ранней стадии: высокие показатели уровня лейкоцитов сразу укажут на проблемы в организме.
Причины отклонения от нормы
Реакция организма на определённый раздражитель часто сопровождается выделением большого количества защитных клеток. Врачи указывает на несколько факторов, вызывающих ответную реакцию.
Его эволюция, диагностика, лечение и прогноз будут во многом зависеть от происхождения гематурии. Хенатурия гломерулярного происхождения. Этиология гломерулярной причины. Пролиферативный гломерулонефрит. Непролиферативный гломерулонефрит. Гемолитический уремический, нефросклерозный мембранный гломерулонефрит, диабетическая микроангиопатия, кортикальный некроз, нефротический синдром минимальных изменений. Гематурия негломерного происхождения.
Этиология негломельной причины. Инфекции мочевыводящих путей, туберкулез, камни в почках, метаболические нарушения по исчислений, почечные аномалии, почек поликистоз, опухоли, гематурия стресс, тромбоз почечной вены, почечной травмы, эпидидимит, баланит, простатит, инородные тела мочевого пузыря или уретры, цистит геморрагическая болезнь, гематологические заболевания.
Основные причины:
- пиелонефрит;
- энтеробиоз;
- аллергия;
- воспалительные процессы в наружных половых органах;
- опрелости паховой зоны, на ягодицах;
- сбои обменных процессов;
- цистит.
Обратите внимание! Иногда анализы дают ложноположительный результат. Воспалительного процесса нет, но показатели действительно выше, чем положено. Причина – неправильная подготовка к анализам (ребёнок побегал, плотно покушал, переохладился, принял горячую ванну). Иногда проблему вызывает несоблюдение мер гигиены во время забора мочи: малыша не подмывают, бактерии из половых органов легко проникают в жидкость для анализов.
Чтобы сделать этиологический диагноз гематурии, необходимо провести полную историю болезни, в которой мы заинтересованы в исследовании в анамнезе. А также полный физический осмотр, определяющий хронологическую оценку роста, артериального давления, наличия отеков, геморрагических проявлений, осмотра аурикулярных павильонов, прослушивания, признаков болезни сердца. В брюшной полости; отбрасывать массы, асцит, судороги в животе. В мочеполовой системе; чтобы исключить наличие стеноза уретры или баланита, характеристик мочевого потока.
В качестве диагностического пособия может быть проведен ряд дополнительных исследований, однако не все они необходимы для первоначальной оценки. Это будет сделано на основе результатов, обнаруженных в истории болезни и физическом осмотре. Мочевой осадок: морфология эритроцитов, цилиндры, кристаллы.
Признаки повышения лейкоцитов в моче у грудничка
Обратите внимание на следующие симптомы:
- малыш мочится реже либо слишком часто. При мочеиспускании ощущается болезненность в области мочевого пузыря, чувство жжения, рези;
- жидкость мутнеет, темнеет, часто появляется осадок в виде хлопьев, пена на поверхности (если малыш пользуется горшком);
- при острой форме заболевания ребёнка знобит, температура доходит до +38–39 градусов, появляется резкая боль в животе, тошнота, рвота;
- иногда негативные процессы протекают почти бессимптомно.
Как правильно собрать мочу на анализ
- для общего анализа нужна утренняя моча, продуцированная непосредственно после пробуждения;
- подготовьте стерильную баночку, специальный контейнер или пластиковую ёмкость;
- собрать нужное количество жидкости у грудничков поможет полезное приспособление – мочесборник. Плотный полиэтиленовый пакет имеет каплевидное отверстие. Подмойте малыша, хорошо промокните промежность или пенис, закрепите пакетик, чтобы моча сразу попадала в него. Проделайте операцию утром, сразу после пробуждения;
- деткам постарше обязательно промойте половые органы детским мылом, хорошо удалите остатки мыльной пены, затем дайте баночку или контейнер для материала;
- после сбора жидкость для анализа отвезите для исследований. Если невозможно сразу передать ёмкость в лабораторию, храните контейнер в холодильнике. Сроки и правила хранения подскажет лаборант.
Если по результатам анализов лейкоцитов больше нормы, врач назначит дополнительные исследования, часто проводится посев мочи. Специальный тест показывает разновидность инфекционного агента, атаковавшего детский организм. Бакпосев обязателен для определения антибиотиков, наиболее активно подавляющих деятельность выявленного возбудителя.
Гемограмма и острые фазовые реагенты. Мочевая экскреция белков, кальция, цитрата, оксалата, мочевой кислоты мочи 24 часа. Кислотно-щелочной баланс, тесты коагуляции. В заключение важно помнить, что наше отношение к гематурии в педиатрии является ожидаемым, учитывая, что в большинстве случаев это бессимптомная изолированная гематурия, которая не требует никакой оценки, кроме адекватного мониторинга.
Китамото Ю. Томита М. Акамин М. и др. Биопсия почек у детей с асинтоматической гематурией или протеинурией: обзор педиатрического нефролога. Педиатр, Резидент детской нефрологии, Служба нефрологии, Национальная детская больница. Это тест, который анализирует характеристики и состав мочи.
Родители должны знать, как действовать перед сбором мочи на анализ у детей. Нарушение требований также провоцирует неправильные показатели.
Каков состав мочи?
Нормальный состав мочи составляет 95% воды, 2% солей, 2, 5% продуктов метаболизма белков и пигментов, которые придают ей характерный желтоватый цвет. В нормальных условиях глюкоза, бактерии, лейкоциты и белки не должны встречаться в моче. Анализ мочи позволяет оценить.
В нормальных условиях почки могут изменять концентрацию мочи в зависимости от телесных потерь жидкостей. В случае обезвоживания, например, почки «экономят» воду и производят меньше мочи и более концентрируют. Вот почему в ситуациях диареи, рвоты или лихорадки моча темнее и с более интенсивным запахом. Поскольку почки производят мочу из фильтрата крови, воздействие некоторых заболеваний можно оценить с помощью анализа мочи. Это относится, например, к заболеванию, при котором, когда концентрация глюкозы в крови превышает определенный уровень, она также появляется в моче. Для обнаружения микробов, если они подозреваются, у детей с болью с мочеиспусканием, болями в пояснице и лихорадкой или у младенцев с лихорадкой без очевидной причины. В этих случаях, кроме того, он позволяет идентифицировать зародыш, ответственный за инфекцию, и ее чувствительность к наиболее часто используемым антибиотикам. Рисунок. Чтобы обнаружить присутствие некоторых веществ, которые обычно не присутствуют в моче, из-за болезней обмена веществ или приема внутрь наркотиков или наркотиков. Этот анализ полезен в случае детей с потерей сознания или комы неизвестной причины, чтобы исключить, что их причиной является наркотическая интоксикация.
- Функция почек, определяя плотность мочи.
- Оценить влияние различных заболеваний.
Что делать:
- проконсультироваться с врачом, узнать правила сбора мочи, сроки доставки материала в лабораторию;
- если малыш принимает лекарства, обязательно предупредите лечащего врача и лаборанта;
- антибактериальная терапия должна быть окончена за 2 недели до контрольного исследования;
- незадолго до сбора материала нельзя выполнять физиопроцедуры, делать УЗИ, рентгенографию различных отделов организма;
- при наличии ограничений в питании придерживаться их, иначе результаты будут неправильными или неполными.
Что делать, если лейкоциты повышены
После сдачи анализов обязательно покажите результаты педиатру. По необходимости врач направит на консультацию к нефрологу, аллергологу иди эндокринологу.
Во избежание загрязнения мочи очень важно, прежде чем поместить ее, хорошо промойте мылом и водой область половых органов ребенка. У маленьких детей или детей, которые не содержат мочу, ее можно собрать, поставив стерильный пластиковый пакет, который собирает мочу после мочеиспускания.
Как интерпретировать анализ мочи
Так как это не стерильный метод сбора, если анализ собранной таким образом мочи будет изменен, может потребоваться получить образец непосредственно из мочевого пузыря ребенка, катетеризацией мочевого пузыря или надлобковой пункцией. Пресса Европы. Моча - это жидкость, обычно желтоватого цвета, которая, выделяемая в почках, переходит в мочевой пузырь и, наконец, вытесняется через уретру. Будучи жидкостью, являющейся результатом метаболизма тела, он подвержен анализу. Его высокий информационный контент с точки зрения обнаружения заболевания и его простого производства делает анализ мочи одним из наиболее частых и фундаментальных методов, также доступным для любого врача.
Лечение заболеваний у грудничков и старших детей проходит по индивидуальной схеме. Родители не должны покупать препараты, при помощи которых соседский ребёнок избавился от похожей патологии.
По адресу узнайте о характерных признаках и симптомах отита у ребенка.
Методы терапии, препараты зависят от многих факторов:
Какой анализ мы знаем?
Наиболее распространенный анализ - либо несистематический, либо дренажный осадок. Их рутинный анализ состоит из измерения физическими и химическими методами различных параметров, как микроскопических, так и химических, для диагностики пациента наличием мочевых или почечных инфекций, а также других общих заболеваний, которые производят метаболиты в моче.
Его функция - оценить функционирование почек и контролировать регуляцию жидкостей организма человека. Образец обрабатывается автоанализаторами, которые обнаруживают аномалии и интерпретируются практиком. При рутинном анализе мочи мы можем обнаружить присутствие нитритов, лейкоцитов, бактериальной флоры, цилиндров, кристаллов, количества белков, глюкозы и т.д. все они - необычные элементы.
- результатов анализов;
- степени тяжести патологии;
- диагноза;
- возраста юного пациента;
- противопоказаний;
- склонности к аллергическим реакциям;
- наличия сопутствующих заболеваний.
При выявлении инфекционных агентов врач подберёт антибиотики, подходящие по возрасту. Деткам раннего возраста подходит ограниченный перечень антибактериальных составов, требуется взвешенный подход к назначению лекарств.
Если моча содержит нитриты, вероятно, инфекция или бактериурия. Наличие кетоновых тел указывает на то, что может произойти изменение метаболизма глюкозы, поскольку человек с гипогликемией имеет кетоновые тела. С другой стороны, важно выяснить, содержит ли моча кровь или нет. Почки ответственны за фильтрацию мочи, но красные кровяные клетки не должны проходить к ней, поэтому не должно быть крови. Если да, проверьте, есть ли в крови почка, низкосортный или мочевой пузырь.
Он также рассматривает присутствие белков. Они фильтруются в почках и, в зависимости от молекулярного размера, все они должны быть сохранены. Если есть белки, можно наблюдать два разных случая. Если белки большие, это означает, что клубочек, который отвечает за фильтрацию, поврежден и пропускает белки, которые должны сохраняться. С другой стороны, если бы они были среднего размера, это отразилось бы на провале в канальцах, которые отвечали за поглощение меньших белков.
Нельзя заниматься самолечением, давать на своё усмотрение отвары лекарственных трав, делать компрессы, примочки, использовать домашние мази. Только врач определит вид заболевания, назначит лечение. Схему терапии, диету, физиотерапевтические процедуры назначает тоже лечащий врач.
К сожалению, некоторые мамочки полностью полагаются на травы и народные методы, особенно, если ребёнок немного подрос. При неправильной домашней терапии болезнь часто переходит в хроническую стадию, развиваются опасные осложнения. Чем меньше возраст ребёнка, тем сложнее лечить запущенные патологии мочевыводящей системы.
Отдельным случаем являются лейкоциты. Если они появляются, подозревается высокая или низкая инфекция мочевых путей. Небольшой образец следует визуализировать под микроскопом, чтобы увидеть количество лейкоцитов. Впоследствии обычно предлагается выполнить еще один тест в микробиологии, искать бактерии или нет и выполнять антибиограмму в соответствии с образцами чувствительности бактерий.
Зачем нужен повторный анализ
Плотность или емкость концентрации почек. В качестве рутины визуализируется плотность или емкость концентрации почек. Первая фильтрация почек имеет ту же плотность, что и кровь. Моча концентрируется в канальцах, так что организм не теряет все количество воды.
Полезные советы:
- подходящий препарат для антибактериальной терапии подберёт педиатр или узкий специалист;
- не все антибиотики одинаково действуют на выявленных инфекционных агентов;
- если мамочка по своей инициативе даёт «проверенный» препарат, она нередко провоцирует выработку устойчивости бактерий к определённым антибиотикам;
- «слабые» антибактериальные средства только вредят лечению, затягивают процесс выздоровления;
- именно для определения наиболее «сильного» препарата (для конкретного случая) проводится бакпосев мочи.
Анализ мочи показал, что у ребёнка повышены лейкоциты? Если повторные исследования подтвердили первичный диагноз, отнеситесь серьёзно к рекомендациям врачей. Своевременно начните лечение выявленного заболевания. Помните: запущенные патологии мочеполовой системы, эндокринные нарушения, склонность к аллергическим реакциям лечить сложно. Терапия нередко затягивается на месяцы и годы.
Излишки кальция оксалата, мочевой кислоты или фосфата магния аммония. Когда есть избыток оксалата кальция или мочевой кислоты или фосфата магния аммония, вы можете начать подозревать, что существует проблема литизма, а это означает, что почка не удаляет эти компоненты, а кристаллы, которые они производят, депонируются на уровне почек почечная колика таких болезненных последствий для пациентов. Если есть обильное присутствие, врач обычно рекомендует принимать больше жидкости и менять диету, чтобы избежать образования камней.
Первый глобальный или систематический скрининг мочи служит фильтром. Если есть подозрение на инфекцию, запрашивается анализ культуры. Он обнаруживает, какой микроорганизм вызывает инфекцию, идентифицирует ее вид и делает антибиограмму микроорганизма, которая состоит в том, чтобы видеть, какие антибиотики чувствительны и которые устойчивы. Это более сложный метод, чем предыдущий, поскольку результаты анализируются специалистом визуально.
Количество лейкоцитов может повышаться при разных заболеваниях ребенка, поэтому белые кровяные клетки всегда определяются в анализах крови и мочи. Какой показатель является нормальным, почему лейкоциты могут повыситься и что предпринять при большом числе лейкоцитов в моче малыша?
Что показывают?
В норме в детскую мочу лейкоциты попадают в незначительном количестве. В идеале в поле зрения микроскопа белых клеток крови вообще быть не должно, хотя допускается небольшое их число.
Если данный показатель анализа мочи повышен, это наводит доктора на мысль о возможных воспалительных процессах в почках, мочевом пузыре или других отделах выделительной системы. Чем больше под микроскопом будет обнаружено белых кровяных клеток, тем острее протекает заболевание. Повышение уровня лейкоцитов называют пиурией или лейкоцитурией.
Содержание лейкоцитов в моче определяют у всех детей еще во время общего анализа мочи
Методы анализа
Традиционным и самым распространенным исследованием мочи ребенка, во время которого определяют и лейкоциты, является общий анализ мочи . Именно его назначают всем малышам – и здоровым, и с подозрениями на заболевания.
Если это обследование определило повышение числа лейкоцитов, ребенку могут быть назначены уточняющие анализы мочи, во время которых подсчитывают кровяные клетки не в поле зрения, а в определенном объеме – в 1 миллилитре мочи (проба по Нечипоренко), в объеме, выделяемом ребенком за минуту (проба Амбурже) или за сутки (проба Каковского-Аддиса).
Какая норма?
Нормальные показатели лейкоцитов в моче ребенка зависят от выполняемого исследования и пола малыша:
Что делать, если показатель повышен?
Прежде всего, оценивают, не могут ли результаты быть ложными. Для этого чаще всего назначают пересдать общий анализ мочи. Если повышение показателя не очень большое (несколько штук в поле зрения), то предпринимать зачастую ничего не нужно.
При большом превышении нормы малышу назначают дополнительные исследования, чтобы подтвердить наличие лейкоцитурии и выяснить ее причину.
При получении результатов, отличающихся от нормы, лучше еще раз пересдать анализ
Может ли быть причиной неправильной сбор мочи?
Действительно, лейкоцитурия вполне может быть вызвана нарушениями сбора мочи ребенка для анализа. Например, половые органы малыша могут быть плохо вымыты либо мочу собирали в нестерильную емкость.
Почему могут направить на повтор анализа?
Повышение показателя лейкоцитов в моче обычно является поводом для проведения еще одного анализа, поскольку результат может быть ложным, если:
- У ребенка ОРВИ или режутся зубы;
- Накануне у малыша была большая физическая активность;
- Моча была собрана неправильно.
Также повторное исследование мочи назначается в конце курса лечения при инфекциях мочеполовой системы, чтобы оценить эффективность терапии и убедиться, что малыш уже здоров.
Повторный анализ необходим для уверенности в результатах или для подтверждения эффективности лечения
Возможные причины
Лейкоциты начинают проникать в мочу малыша в большом количестве, когда стенки сосудов почек становятся более проницаемыми. Это происходит, когда у ребенка есть:
- Инфекция мочевыводящих путей. Это наиболее частая причина лейкоцитов в детской моче.
- Врожденное заболевание выделительной системы.
- Травма мочеточников или почек.
- Патологии сосудов, которые питают почки и другие отделы выделительной системы.
- Инфекция наружных половых органов ребенка с вовлечением уретры.
- Опрелости у грудничка. Они могут появляться вследствие использования подгузников, предрасположенности крохи к аллергии и других факторов.
- Амилоидоз или туберкулез почек.
- Мочекаменная болезнь.
- Рефлюкс в мочеточниках.
При повышенном значении лейкоцитов в мочи необходимо проведение дополнительных анализов для постановки точного диагноза
Какие еще симптомы указывают на болезни?
Если лейкоцитурия выступает симптомом заболевания, то у ребенка могут быть еще такие признаки патологии:
- Утрудненное или слишком частое мочеиспускание;
- Плач перед мочеиспусканием (указывает на боли у грудного малыша);
- Жалобы на болезненное мочеиспускание (у более старших деток);
- Боли в животе или поясничной области;
- Изменения окраски мочи;
- Мутность мочи, появление осадка;
- Повышенная температура тела;
- Неприятный запах мочи.
Тем не менее, бывают случаи бессимптомного протекания бактериальной инфекции в мочевыводящих путях, когда лейкоциты в моче выступают лишь единственным признаком проблемы.
Дополнительные обследования
Помимо лабораторных анализов, ребенка направляют на УЗИ почек и мочевыводящих путей. Если такое исследование ничего не выявило, а подозрения на болезнь остаются, малышу могут назначить цистоскопию, рентген-исследование или томографию.
Проведение дополнительных анализов даст более полную картину состояния ребенка
Лечение
В случае, когда лейкоциты в моче стали признаком инфекции мочевыделительной системы, ребенку назначают лечение. Основным назначением выступает антибиотик, у которого широкий спектр воздействия. Такое лекарство должен назначать лишь врач. Давать антибиотики детям при выявлении в моче повышенного числа лейкоцитов по своей инициативе родители ни в коем случае не должны.
Если прием антибиотиков будет длительным, ребенку также будут назначены препараты для поддержания микрофлоры кишечника в норме. В зависимости от клинических проявлений и диагноза малышу также могут назначаться антисептические препараты, жаропонижающие средства, спазмолитики, растительные препараты.
Профилактика
Чтобы предотвратить инфекции мочеполовой системы детей, признаком которых зачастую и является пиурия, рекомендуется:
- Не пренебрегать личной гигиеной и не забывать регулярно менять нижнее белье малышу.
- Пополнить рацион ребенка продуктами, поддерживающими иммунитет.
- Давать ребенку достаточно питья (лучше всего – чистую воду).
- Предотвращать появление запоров у малыша.
- Подмывать ребенка в сторону ягодиц.
Профилактика заболеваний направлена на поддержание гигиены и увеличение иммунитета ребенка
- Чтобы повышение лейкоцитов не было ложным, важно правильно собрать мочу у ребенка. В первую очередь это касается хорошего подмывания и стерильности емкости, в которую собирается образец мочи.
- В лабораторию мочу следует доставить сразу после сбора в течение 1-2 часов. Чтобы результаты были более точными, собирайте первую мочу, которую утром выделил ребенок.
Подробнее о лейкоцитурии вы можете узнать, посмотрев видео Союза педиатров России.