Может ли воспалиться киста молочной железы. Кисты молочных желез (груди): виды, причины, симптомы и лечение
Чем крупнее объект, тем больший дискомфорт приносит. При пальпации пузырь обычно ощущается, как подвижное образование с гладкой поверхностью, обладающее средней степенью плотности, болезненное на ощупь. Полости могут иметь разнообразную форму, отдельные типы бывают склонны к перерождению в опасные формы патологий. Сама по себе киста онкологией не является.
Патологическое образование может долгое время существовать совершенно бессимптомно. Особенно это касается мелких полостных образований. Их практически невозможно выявить самостоятельной пальпацией или во время стандартного осмотра у гинеколога или маммолога. Доподлинно идентифицировать наличие крохотных, заполненных жидкостью тел, позволяет маммограмма. Заболевание напоминает о себе перед началом месячных, вызывая боль в груди.
Крупные опухоли в преддверии менструации ощущаются, как уплотнения в молочной железе . Появляется дискомфорт, сопровождающийся жжением и тянущей болью. С ростом новообразования симптоматика проявляется независимо от менструального цикла.
Очень крупные объекты (диаметром 5-6 см и более) способны деформировать молочные железы. При смене формы груди явно проявляется её асимметрия. Более мелкие пузырьки часто объединятся в конгломерации. Поликистоз может занять более половины тканей молочной железы. Кожа, покрывающая разросшееся образование, краснеет, со временем приобретая синюшность.
Кроме того, отдельные разновидности поражения сопровождаются выделением жидкости из сосков при их сжимании. На фоне местных воспалительных процессов выделения бывают кровянистыми, бурыми или зеленоватыми. Начавшееся инфекционное поражение сопровождается повышенной температурой. Возможно увеличение подмышечных лимфатических узлов. Воспаление может вызвать нагноение секрета полости, что требует немедленной медицинской помощи.
Дополнительные возможные признаки:
- неприятные ощущения в нижней части брюшной полости;
- нервозность;
- «бугристость» груди при пальпации;
- слабость, сонливость и снижение работоспособности (при воспалении).
При кисте молочной железы боль имеет сначала дёргающий, затем ноющий и тянущий характер. Причина кроется в росте и увеличении полости, сдавливании тканей груди, и, как следствие, в отёке «зажатых» нервных волокон.
Причины кистозных образований в груди
Главенствующей причиной возникновения кисты молочных желёз являются патологические изменения уровня половых гормонов в организме. В зоне риска часто оказываются женщины с избыточным весом. В жировой ткани у них аккумулируется прогестерон, превращающийся в эстроген. Процесс создаёт основу для гормональных заболеваний.
Дополнительную базу для развития недуга составляют:
- длительная или неконтролируемая гормональная контрацепция;
- заместительная терапия в климактерическом периоде;
- неправильное питание, вызывающее сбой в нейроэндокринной системе;
- психоэмоциональное напряжение (стрессы и депрессии);
- нарушение функции яичников при абортах;
- пристрастие к солнечным ваннам (повышение уровня эстрогенов под воздействием ультрафиолетовых лучей);
- травмы груди;
- болезни щитовидной железы;
- дисфункция яичников;
- воспаления матки и её придатков, воспалительные заболевания прочих внутренних органов.
Разновидности кистоза груди
Выделяют несколько видов кистозных образований в молочной железе:
Атипичная киста молочной железы
Образуется расширением протока и скоплением в нём секреторной жидкости. Образование имеет фиброзную оболочку различного диаметра, округлой или овальной формы. Стенки капсулы разрастаются внутрь полости. Атипичная киста относится к доброкачественным образованиям, способным мутировать в иные формы патологий.
К числу причин, обуславливающих атипичный вид новообразования, относятся:
- длительный период существования кисты;
- воспалительный процесс в капсуле;
- папилломатозные разрастания тканей полости (доброкачественные или злокачественные);
- рецидивирующие патологии;
- присутствие кальция в кистозной ткани;
- большое количество родов или выкидышей.
Фиброзная киста молочной железы
Занимает центральное место по риску возникновения онкологии. В зависимости от наличия или отсутствия разрастаний эпителия подразделяется на пролиферативную и непролиферативную. Фактором возникновения фиброзной капсулы могут стать гормональные болезни, сбои в иммунной системе, нарушения работы отдельных органов, например, печени.
В отдельных случаях болезнь классифицируется по степени активности патологических процессов:
- Имеется патология, но отсутствуют пролиферативные разрастания.
- Присутствуют пролиферативные процессы в эпителии.
- Атипичный характер пролиферации.
II и III степени относятся к предраковым, но онкология может развиться и при патологии I степени.
Солитарная киста молочной железы
Доброкачественное образование, не представляющее опасности для здоровья. Заполненная секретом эластичная капсула имеет округлую форму. Со временем капсула уплотняется. Обычно солитарная киста проявляется болями в груди, усиливающимися во 2-й фазе месячных. По завершении менструации болевые ощущения стихают. Данный вид образований поражает всегда одну молочную железу, развивается ввиду закупорки протока. Патологию вызывают гормональные нарушения, воспалительные процессы и стресс.
Протоковая киста молочной железы
Редкое предраковое состояние (1%). Доброкачественное образование вырастает из эпителия молочных протоков, превращаясь в полость с внутренними сосочковидными разрастаниями (папилломы). Камера протоковой кисты наполняется жидкостью с примесью крови. Солитарные кисты поражают околососковую область, а их скопления – боковые участки груди. Главной причиной возникновения являются эндокринные и гинекологические болезни. Протоковые кисты относятся к клиническим проявлениям фиброзно-кистозной мастопатии.
Многокамерная киста молочной железы
Опасная болезнь, способная к трансформации в раковую опухоль. Множественные полости изначально формируются как единичное образование. Со временем рядом с первичным появляются дополнительные пузырьки, срастающиеся друг с другом – возникает поликистоз.
Существует и жировая киста (атерома), возникающая из-за переполнения протока сальными выделениями. Закупорившись, она образует жировик, перерождений в раковые заболевания он не демонстрирует. Для жизни и здоровья опасности не представляет.
Способы диагностики кисты груди
Обнаружить патологию в домашних условиях можно посредством самостоятельного прощупывания груди. Без применения диагностического оборудования выявить мелкие или глубоко залегающие образования невозможно, как нереально и самостоятельно установить их природу. Женщинам следует проходить регулярные медицинские осмотры и маммографию. По результатам визуального и пальпационного обследования гинекологом и маммологом, для подтверждения или опровержения диагноза, пациенткам могут быть назначены ниже приведённые виды исследований.
- Анализы на гормоны и онкомаркеры – выявляют наличие гормональных нарушений и их природу, а также онкопоказатели, свидетельствующие о развитии кист, доброкачественных или злокачественных новообразований.
- Маммограмма – рентген определяет местонахождение новообразования, его размер и геометрию. Подбирается точка будущего прокола стенки кистозного «мешка». Рекомендуется женщинам от 45 лет в качестве регулярного мониторинга здоровья груди.
- Магнитно-резонансная томография – исследование рассматривает и точно описывает кисту. МРТ идентифицирует малейшие изменения околокистозной ткани.
- УЗИ – характеризует форму, размеры эхонегативной полости, диагностирует наличие в ней внутренних разрастаний. Совмещение УЗИ и метода эластографии выявляет эластичность исследуемых тканей. УЗИ рекомендуется пациенткам до 30 лет.
- Пневмокистография – диагностирует объекты малого размера (1-2 мм): определяет размеры и структуру, на её основании принимается решение о местной склеротерапии. Процедура является альтернативой хирургической операции в случае солитарных патологий.
- Пункция и цистология – забор материала непосредственно из полости с последующим лабораторным исследованием строения и размера клеток ткани. Биопсия выдаёт окончательный диагноз о доброкачественной или злокачественной природе новообразования.
Пункция – итоговое исследование природы кисты в груди
Пункция кисты молочной железы является инвазивным методом постановки окончательного диагноза. Забор содержимого полости проводится пунктированием в амбулатории. Патоморфологический анализ с высоким процентом точности подтверждает или исключает наличие раковых клеток в кисте. Врач, выполняющий пунктирование, прокалывает кожу и вводит медицинскую иглу в ткани молочной железы, достигая кисты, где и откачивает жидкость.
Процедура взятия пункции:
- выбор точки прокола в сопровождении УЗИ;
- обработка выбранной зоны антисептиком (маленькая грудь обрабатывается полностью);
- прокол кожи, ввод иглы в молочную железу и заполненную содержимым полость;
- откачка материала;
- извлечение иглы из молочной железы;
- повторная обработка места прокола антисептиком и наложение бактерицидного пластыря.
Забор материала проводится с 6 по 14 день цикла, когда грудь более мягкая. Женщины после климакса могут сдавать анализ в любой день. Биопсию не проходят беременные и кормящие грудью пациентки, женщины после операции на молочных железах, больные с острыми инфекционными заболеваниями или температурой более 37,8°C. Прокол и пункция выполняются тонкой медицинской иглой. Процедура почти безболезненна. Результаты исследования выдаются через 3 дня, в случае явной угрозы онкологии проводится экспресс-анализ.
Как лечить кисту молочной железы
Лечение больных, страдающих кистозными заболеваниями груди, проводит маммолог-онколог. Ввиду гормональной основы и сопутствующих факторов новообразования, к терапии привлекаются эндокринолог, гинеколог, иммунолог. В случае принятия радикальных мер, удалением кистозных патологий занимается онколог-хирург. Лечебную базу составляет терапия, направленная на нормализацию гормонального фона, устранения воспалительных процессов и восстановление иммунитета.
Виды традиционных терапий для лечения кисты
Характер терапии определяется размером и типологией образования. Небольшая доброкачественная киста молочной железы размером до 2-2,5 см поддаётся консервативному лечению. Маленькие камеры до 0,5 мм не требуют оперативного удаления.
Для рассасывания новообразования, нормализации эндокринной системы и устранения воспалительных процессов чаще всего назначаются:
- гормональные препараты;
- НПВС;
- йодсодержащие лекарства, например, йодид калия;
- фитопрепараты.
Хорошо пальпирующиеся доброкачественные уплотнения, имеющие размеры от 15 мм и более, подлежат пункции. Посредством пункционной иглы и шприца высасывается содержимое капсулы. В опустевшую полость вводится лечебный препарат (если требуется), или специальные газы: воздух или озон. Газ способствует склеиванию стенок кисты. Слипание предотвращает повторное наполнение жидкостью. Данный метод подходит для одинарных объектов с жидким содержимым. Манипуляции проходят под местным наркозом.
В случаях рецидива, при формировании опухоли внутри капсулы (примерно 1% случаев), при неэффективности консервативного лечения (особенно поликистоза) проводится удаление кисты молочной железы. Операция проводится под общим наркозом.
Лазерное удаление является современным и щадящим методом радикального лечения. Операция проходит под УЗИ-мониторингом. Пациентка находится под местной анестезией или общим наркозом (в особых случаях).
Любая инвазивная терапия обязательно сопровождается лечением гормональных, гинекологических и прочих болезней, спровоцировавших развитие новообразования. Без искоренения причины, удалённый хирургом объект, возникнет снова.
Киста молочной железы – лечение народными средствами в домашних условиях
Если женщина не желает или не в состоянии проводить медикаментозное или хирургическое лечение, с недугом борются методами нетрадиционной медицины. Прибегать к народным средствам для избавления от кисты молочных желез следует при условии точной постановки диагноза, когда после серии медицинских обследований выявлено наличие именно этой патологии. Самодиагностика и самолечение лишь на её основании представляют угрозу жизни – риск принять онкологическое заболевание за обычную кисту, и упустить спасительное время.
Народные средства внешнего применения для лечения кистоза груди:
- Горечавка крупнолистная – 1 столовую ложку корня горечавки залить стаканом воды. Довести смесь до кипения, накрыть крышкой, и настаивать 30-40 минут. Процеженный тёплый настой применять в виде ватно-марлевых примочек к местам образования кист курсом 20 дней.
- Зверобой продырявленный – 1 столовую ложку сухой травы залить стаканом кипятка, и под плотно закрытой крышкой настаивать не менее 30 минут. Хлопчатобумажные салфетки, пропитанные тёплым настоем, накладывать на участки груди, поражённые кистозным образованием. Сеанс длится 15-20 минут. Процедуру проводить ежедневно в течение месяца.
- Свёкла столовая – очищенный от кожуры сырой корнеплод измельчить в блендере или натереть на мелкой тёрке. В кашицу добавить 2 столовых ложки 9% уксуса, и нагреть на водяной бане, постоянно помешивая. Теплую массу нанести тонким слоем на марлю, сложенную в несколько слоёв. Грудной компресс подвязать на ночь. Утром грудь обмотать шерстяным шарфом, и походить в нём несколько часов. Курс лечения от одного месяца.
Народные средства внутреннего применения для лечения кистоза груди:
- Берёзовый гриб (чага) – максимально мелко покрошить 100 г сухого гриба, залить 1 л водки. Настаивать средство 15-20 дней в тёмном месте, затем процедить. Дозировка: по 1 десертной ложке 3 раза в день (за 20-25 минут до еды). Курс: 1-2 месяца. Во время лечения чагой следует отказаться от животных жиров, копчёностей, острых блюд, исключить крепкие чай и кофе .
- Скорлупа грецких орехов – измельчённую скорлупу 15 молодых грецких орехов (сбор в июне) залить 0,5 л водки, настоять две недели в темном месте. Процеженную настойку принимать по столовой ложке 3 раза в день перед едой. Курс: 1-2 месяца.
- Корень лопуха – натёртый на тёрке или измельчённый на мясорубке корень залить кипятком в пропорции 1:20. Смесь настаивать 3 часа. Готовый настой процедить и принимать по столовой ложке 3 раза в день за час до еды.
Какой бы из перечисленных народных методов не был избран, его применение следует согласовать с лечащим врачом, и желательно использовать в качестве дополнительного средства на фоне полноценной медицинской терапии.
Узнать больше о лечении кисты молочной железы с помощью народных средств вы можете на этой странице - Киста молочной железы: лечение народными средствами .
Опасна ли киста молочной железы – скрытые угрозы
Согласно исследованиям, каждая третья женщина является носителем «бомбы замедленного действия». Несмотря на то, что новообразование очень редко перерастает в рак , его следует устранять. Помимо снижения качества жизни пациентки, узловые формы способны стимулировать рост злокачественных опухолей. Это особенно актуально для женщин, имеющих наследственную предрасположенность к онкологическим заболеваниям. Здесь кистоз может быть фоном для развития мастопатии или рака груди.
Случаи самопроизвольного рассасывания образования невероятно редки. Самостоятельно выдавить содержимое полостей через соски невозможно и крайне опасно. Поскольку киста молочных желез у женщин способна воспалиться и загноиться, спровоцировав гнойный мастит или злокачественное новообразование, доктора обязательно назначают терапевтическое или хирургическое лечение. Медикаментозные и профилактические мероприятия обязательны для предотвращения возможных рецидивов.
Бешеный ритм жизни и пренебрежение собственным здоровьем грозят потерей времени для устранения опасных заболеваний. Регулярный самоконтроль и медицинские осмотры, своевременное обращение за медицинской помощью предотвращают смертельные недуги и продлевают жизнь. Пациентка, вооружённая знаниями, понимает, что такое киста молочной железы, и как её лечить. Это облегчает терапию: исчезают страхи и ощущение «смертного приговора». Выбирая между традиционной и народной медициной, следует помнить о том, что примочки и травы не являются панацеей против рака и сложных патологий. Лечитесь правильно – живите долго.
Содержание статьи:Что такое киста молочной железы, какие причины способствуют их образованию, виды кист, симптомы и диагностика, а также подробно о том, как лечить кисту в груди - читайте в этой статье.
Одна из самых распространенных женских патологий груди – наличие кист в тканях молочной железы. Кисты образуются в протоках и представляют собой наполненные жидкостью полости, они бывают и единичными, и множественными. Поначалу кисты могут не проявляться выраженной симптоматикой, и женщина ничего не подозревает. Со временем патология дает о себе знать неприятными ощущениями: болезненность, жжение. Причем усиливается этот дискомфорт за несколько дней до начала менструации. Если растущая киста достигает слишком больших размеров, заметно изменяется форма молочной железы. В тяжелых случаях развивается воспалительный процесс, и полость кисты может нагноиться. Формируются кисты чаще всего на фоне других гормональных нарушений, у таких пациенток повышен риск развития рака груди. Однако сами кисты перерождаются в злокачественные опухоли довольно редко.
Согласно медицинской статистике эта патология характерна для никогда не рожавших женщин в возрасте от 35 до 55 лет. Формирование кисты происходит так: один из протоков грудной железы расширяется, в нем постепенно накапливается секрет, образуется фиброзная капсула. То есть кисты молочных желез представляют собой ограниченные полости, которые заполнились невоспалительной жидкостью. Наличие таких кист является признаком фиброзно-кистозной мастопатии . В подавляющем большинстве случаев кисты являются доброкачественными образованиями, но иногда в них могут находиться и раковые клетки.
Киста молочной железы, код по МКБ 10
Любая киста молочной железы относится к коду N60 - доброкачественная дисплазия молочной железы. Которая в свою очередь подразделяется на:
N60.0 Солитарная киста молочной железы
N60.1 Диффузная кистозная мастопатия
N60.2 Фиброаденоз молочной железы
N60.3 Фибросклероз молочной железы
N60.4 Эктазия протоков молочной железы
N60.8 Другие доброкачественные дисплазии молочной железы
N60.9 Доброкачественная дисплазия молочной железы неуточненная
Виды кист молочных желез
Кисты молочных желез имеют разную форму: они могут быть овальными, круглыми или с неправильными очертаниями. Размеры также очень отличаются. Встречаются и маленькие кисты (меньше сантиметра) и гигантские (несколько сантиметров). Кроме того, кисты различают по количеству полостей. Бывают однокамерные и многокамерные кисты. Если в молочной железе обнаружена всего одна патологическая полость, ее называют солитарной (единичной) кистой. При наличии множества кист пациентке ставят диагноз «поликистоз молочных желез». В таких случаях разные по размеру кисты обычно сливаются и формируют большие многокамерные образования (болезнь Реклю). В итоге кистозная ткань может занять более половины грудной железы.
1. Атипичная киста молочной железы
Некоторые кисты бывают атипичными. Атипичной кистой называют образование, которое не имеет стенок и способно разрастаться внутрь. Подобные кисты образуются в месте расширения протока, склонны к рецидивированию и воспалению. В их полости встречаются доброкачественные (а иногда и злокачественные) папилломатозные образования .
Наиболее опасны в плане развития онкологических процессов фиброзные кисты молочных желез. Для фиброзной кисты характерно увеличение соединительной ткани. В результате формируют полости, содержащие жидкость, которая может даже выделяться из сосков.
Солитарная киста молочной железы
Солитарная киста по своей структуре похожа на плотную капсулу. Заполняющая ее жидкость может иметь разный цвет. Обнаруживается только в одной из молочных желез.
Многокамерная киста молочной железы
Многокамерные кисты представляют собой множественные небольшие образования, которые с течением времени начинают сливаться.
Протоковая киста молочной железы
Протоковая киста обычно диагностируется у пациенток зрелого возраста. Эту патологию относят к предраковым изменениям.
Жировая киста молочной железы
Еще одна разновидность кисты – жировая. Это доброкачественное образование наполнено молоком, имеет гладкие стенки. Оно появляется в период беременности или при лактации. Причина его возникновения – закупорка сальной железы.
Почему образуются кисты в молочной железе
Появление кист в ткани молочных желез является следствием гормональных нарушений в женском организме. К таким нарушением относятся: избыток эстрогенов, эстрогения, связанная со снижением уровня других гормонов. Кроме того, гормональный баланс может нарушиться из-за непродуманного использования гормональных контрацептивных средств.
Нередко формирование кист является следствием мастита, нарушений в работе яичников или щитовидной железы. Также опасны в этом смысле различные воспалительные процессы в женских органах (эндометрит, аднексит).
Причины появления в молочных железах кист
Итак, перечислим главные факторы, которые способствуют формированию кист в грудных железах:
Нарушения гормонального баланса.
Беременность, роды.
Использование гормональных контрацептивов в течение долгого времени.
Травмы груди, перенесенное в прошлом хирургическое вмешательство.
Длительное воздействие ультрафиолета.
Нервные потрясения и стрессы.
Аборты в прошлом.
Нарушения функции яичников (киста яичника в анамнезе).
Проблемы в работе щитовидной железы.
Гинекологические заболевания воспалительного характера.
Мастит.
Интенсивные умственные нагрузки.
Сахарный диабет.
Лишний вес.
Плохое питание.
Дискинезия желчевыводящих путей.
Дегенеративные процессы в грудном отделе позвоночника.
Симптомы кисты молочной железы у женщин
Признаки кисты молочной железы сможет определить врач маммолог, которого надо обязательно посещать один раз в год. Маленькие кисты обычно не дают о себе знать, и пациентка не предъявляет никаких жалоб. Выявляются такие образования случайно, например, в результате плановой маммографии. Неприятные симптомы появляются лишь тогда, когда новообразование достигает более крупных размеров. Главные жалобы женщин в подобных случаях – болезненность и уплотнение грудей накануне менструации. Кроме того, возможны неприятные тянущие ощущения и даже жжение, а кисту можно определить на ощупь. При наполненных крупных кистах неприятные симптомы уже не зависят от фазы цикла, они беспокоят женщину постоянно. Деформация груди при гигантских кистах становится видимой, а кожа над образованием изменяет свой оттенок. Она краснеет и даже становится синюшной.
Если процесс осложняется воспалением, появляются такие симптомы: повышенная температура, гиперемия кожи груди, увеличение лимфатических узлов.
Способы диагностики
Заподозрить наличие кисты можно уже после простой пальпации. Не пальпируются только мелкие малозаполненные образования. При подозрении на кисту пациентку направляют на УЗИ и маммографию (рентгеновское исследование молочных желез).
Маммография – очень информативный метод, с помощью которого можно оценить точное количество образований, их форму и размеры. Ультразвуковое исследование молочной железы дает подробную картину кисты и позволяет изучить характер ее стен (есть ли внутри кисты пристеночные образования). В некоторых случаях выполняют МРТ грудных желез. Если в кисте обнаружились пристеночные папилломатозные элементы, показана биопсия под УЗИ-контролем, а также пневмокистография. Благодаря этому ткани стенок можно изучить более детально.
Полученный в результате тонкоигольной аспирационной биопсии материал отправляется на гистологию для определения его клеточного состава. Если киста неосложненная, атипичные клетки в аспирате либо не обнаруживаются совсем, либо определяются в очень незначительном количестве. Если же по результатам гистологии выявлено значительное число клеток эпителия, можно подозревать опухолевый процесс. Очень характерным признаком является темно-бурый цвет аспирата. Он может говорить о внутрипротоковой папилломе или раке груди. Кроме того, исследование аспирата помогает выявить воспаление в кисте.
Женщинам, у которых были обнаружены кисты в молочных железах, необходимы осмотр гинеколога и исследование гормонального фона.
Фото кисты молочной железы
Киста молочной железы на МРТ
Киста молочной железы при маммографии
Кисты в груди сами по себе угрозы не представляют и не слишком сильно сказываются на качестве жизни. Исключением могут являться лишь образования слишком больших размеров, которые деформируют грудь и доставляют женщине огромный дискомфорт.
Серьезные проблемы со здоровьем начинаются при развитии воспалительного процесса и нагноении кист.
Вероятность перехода кисты в рак молочной железы существует, но она невелика. В группу риска входят, прежде всего, женщины с фиброзно-кистозной мастопатией.
Лечение кисты молочной железы
При наличии в молочной железе множественных кистозных образований главная цель лечения – нормализовать гормональный фон пациентки.
Для того, чтобы составить подходящую схему лечения, женщину направляют на обследование к эндокринологу. Необходимо детально исследовать состояние эндокринной системы и выявить возможные патологии в железах внутренней секреции. Также большое значение имеет диагностика заболеваний половых органов.
Когда причина гормональных нарушений в женском организме обнаружена, пациентке назначают соответствующую терапию для коррекции гормонального фона.
Одним из распространенных методов лечения является хирургическое вмешательство. Но его во многих случаях удается избежать. Так, если образование по размерам небольшое (меньше 0,5 мм), его удалять необязательно. Пациентке назначают консервативное лечение и рекомендуют раз в год проходить осмотр у маммолога, гинеколога, эндокринолога.
При наличии крупной кисты (от полутора сантиметров) проводят тонкоигольную пункцию. Этот метод малотравматичен и достаточно эффективен. Под контролем УЗИ кисту аккуратно прокалывают и выполняют аспирацию жидкости. В освободившееся пространство вводят специальные препараты (лучше всего озон), которые способствуют облитерации кисты. Но таким методом лечатся только простые однокамерные образования без внутрипротоковых папиллом и признаков злокачественности. После процедуры женщине нужно наблюдаться у маммолога и каждые полгода проходить необходимые обследования. Это позволит вовремя выявить появление рецидива. Если операция прошла успешно, содержимое кисты удалено до конца, и в ней нет способных к росту клеток, то вероятность повторного образования кисты не превышает 20 %. Если жидкость начинает собираться снова, процедуру выполняют еще раз.
В некоторых случаях показано более радикальное лечение – резекция железы с последующей гистологией. К такой операции прибегают при многокамерных множественных образованиях, после выявления в кисте атипичного эпителия и, если у пациентки в анамнезе злокачественная опухоль груди.
Некоторые женщины боятся, что из-за кисты им могут удалить всю грудь. Это напрасный страх. Даже при гигантской кисте образование удаляют с сохранением молочной железы. Современные методы лечения кисты молочной железы позволяют не только провести операцию с максимальным эстетическим эффектом, но и сохранить возможность грудного вскармливания в будущем. Тем не менее, после секторальной резекции рубцы остаются, разрушаются протоки. Как следствие, повышается риск застойных явлений. Поэтому женщинам, планирующим рождение ребенка, оперативного вмешательства все же лучше избегать, если это, конечно, возможно.
Риск перехода кисты в рак хоть и не высок, но существует. Это значит, что лечение подобных образований надолго откладывать не стоит.
Лапароскопия (удаление кисты молочной железы)
К щадящим хирургическим методам относится лапароскопическая операция. Она позволяет своевременно удалить кисту без серьезных последствий для организма.
Лапароскопия относится к инновационным методикам и применяется в самых разных сферах медицины. Она позволяет хирургам решать самые сложные проблемы и выполнять различные манипуляции в самых труднодоступных участках. Процедуру проводят в присутствии анестезиолога с местным обезболиванием или под общим наркозом. Для доступа к новообразованию на грудной стенке делают аккуратные надрезы. В один из них вводят лапароскоп с видеокамерой, а в другой - хирургический инструмент. От камеры лапароскопа на монитор выводится изображение, и под видеоконтролем из кисты отсасывается заполняющая ее жидкость. Затем в кисту вводят специальный лекарственный раствор, под действием которого она рассасывается.
Как и любое другое оперативное вмешательство, лапароскопия требует тщательной подготовки. Перед процедурой пациентке назначают ряд обследований, включая лабораторные анализы. В течение 8 часов перед процедурой женщина не должна принимать пищу.
Главное преимущество лапароскопической операции – ее минимальная травматичность. После процедуры на коже будут заметны лишь тонкие, почти невидимые следы. Восстановление после такого вмешательства проходит быстро, а риск осложнений незначителен.
Но полностью исключить неприятные последствия, к сожалению, нельзя. Основные осложнения лапароскопии связаны с действием анестезии, случайным повреждением сосудов во время операции, появлением спаек, гематом или послеоперационной грыжи. Также возможно присоединение инфекции.
Рассасываются ли кисты в молочной железе
Многих женщин интересует вопрос: рассасываются ли кисты сами, если их не лечить? Такое случается очень редко, поэтому игнорировать новообразование (даже очень небольшое) ни в коем случае нельзя. Маленькую кисту можно вылечить консервативными методами. При крупных образованиях показана аспирация жидкости. После удаления жидкости в полость кисты вводят озон или воздух, благодаря чему ее стенки быстро разглаживаются. Этот метод помогает уточнить диагноз и предотвратить рецидив.
Народное лечение кисты молочной железы
Принять решение о народных методах лечения кист в молочных железах может только врач после тщательного обследования пациентки. При необходимости он порекомендует гомеопатические средства, растительные препараты, БАДы. Часто маммолог при незначительных кистах груди назначает курс гомеопатического препарата мастодинон (3 месяца по 1 таблетки 2 раза в день). Также сегодня большой популярностью пользуются средства на основе водорослей, в которых содержатся йодистые соединения. Широко применяются БАДы с экстрактами цветной капусты и брокколи. Часто рекомендуют и травяные сборы, составленные так, чтобы улучшалось состояние печени, нервной системы, нормализовался обмен веществ. Если началось воспаление и другие методы лечения по каким-то причинам невозможны, можно прикладывать компрессы (спиртовые и из капустных листьев). Они хорошо снимают воспаления и отеки, обладают рассасывающим действием. Но при этом нельзя забывать, что любые способы лечения (даже народные) можно применять только после консультации врача.
Разрешается ли посещение сауны и загар при кисте груди
О вреде сильного загара сейчас говорят почти все медики. Находиться под солнцем топлес, загорать в середине дня, когда солнце особенно активно, не стоит. Любительницам саун и бань также нужно соблюдать осторожность. Перегревание организма не только способствует росту кист, но и дает толчок развитию злокачественных процессов (не только в груди, но и во многих других органах).
Профилактика кисты молочной железы
Чтобы не допустить возникновения серьезных осложнений при небольших размерах кист и уменьшить неприятные ощущения, нужно соблюдать следующие правила:
Необходимо носить бюстгальтеры, хорошо поддерживающие грудь. Такое белье поможет уменьшить ощущения дискомфорта.
Желательно пить меньше кофе и других напитков, содержащих кофеин. До сих пор наукой не доказано, что это вещество как-то влияет на кистообразование. Но многие женщины отмечают, что при отказе от кофе и черного чая дискомфорт в груди значительно уменьшается.
При кистах груди полезно уменьшить количество употребляемой соли. Соль способствует задержке жидкости в организме, из-за чего причиняемый кистами дискомфорт усиливается.
Если боли слишком сильные, допустим прием обезболивающих средств, продающихся в аптеках без рецепта (парацетамол, аспирин, ибупрофен).
Хорошее средство для снятия дискомфорта – примула вечерняя (в масляных каплях). Масло содержит линолевую кислоту, которая положительно влияет на гормональный фон, благодаря чему неприятные ощущения в молочных железах проходят.
При слове «киста» многие женщины сразу же представляют себе нечто ужасное, коварное и связанное непосредственно с раком. Однако это не так. Киста молочной железы - это в большинстве случаев доброкачественное новообразование, которое поддаётся успешному лечению, в том числе средствами народной медицины. Если вы подозреваете у себя этот вид заболевания, главное - не впадать в панику. Правильно подобранная терапия в сочетании с положительным настроем и отсутствием эмоционального напряжения - это уже залог хорошего результата.
Киста молочной железы: кратко о главном
Киста молочной железы - это патологическое новообразование в форме капсулы, заполненной жидкостью, возникающее в груди женщины. Киста образуется из молочных протоков, которые по разным причинам начинают неравномерно расширяться. В группу риска входят в первую очередь женщины после 30 лет, особенно нерожавшие.
На схеме в середине светло-синим цветом обозначены кисты, которые могут образовываться в молочной железе
Причины
Причины, по которым чаще всего появляется киста молочной железы, следующие:
- нарушение гормонального фона в организме женщины, чрезмерная выработка эстрогенов – женских половых гормонов;
- нарушение обмена веществ, следствием которого, к тому же, является появление избыточного веса;
- дискомфортное психоэмоциональное состояние, частые стрессы;
- некоторые сугубо женские заболевания, такие как мастопатия, дисфункция яичников и др.;
- нарушение функции щитовидной железы.
Кроме основных причин, многие специалисты выделяют также частые аборты и использование оральных контрацептивов как фактор, предрасполагающий к появлению кисты.
Сама по себе киста молочной железы не несёт опасности, если не считать дискомфорта и болевых ощущений. Однако всегда существует риск попадания инфекции в полость с жидкостью, что может повлечь за собой нагноение. Кроме того, если размер кисты со временем увеличивается, то рано или поздно это приводит к деформации груди.
Симптомы заболевания
Чаще всего симптомами кисты молочной железы являются:
- болевые ощущения в области груди, которые носят тянущий характер;
- давление и чувство распирания в груди;
- уплотнение под кожей, которое легко прощупывается.
В случае если киста воспаляется, то к перечисленным проявлениям добавляются покраснение кожи в области уплотнения, повышенная температура тела и даже интоксикация организма.
Диагностика
Зачастую бывает так, что женщина даже не подозревает о наличии у себя этого образования до тех пор, пока не попадает на медицинское обследование. Это происходит в том случае, если киста имеет небольшой размер. Диагностика на ранних стадих заболевания будет возможна только с помощью УЗИ. Средние по величине кисты можно обнаружить методом пальпации самостоятельно или с помощью маммолога. Крупные образования не заметить нельзя, так как они доставляют женщинам значительные дискомфортные ощущения.
Если киста имеет небольшой размер, её можно диагностировать с помощью УЗИ
Следует помнить: прежде чем приступать к лечению кисты молочной железы, следует посетить маммолога, провести ряд диагностических мероприятий, чтобы выявить характер этого заболевания. Стоит отнестись к диагностическим мероприятиям со всей серьёзностью, так как от вида, количества и формы кист будет зависеть дальнейшая терапия и скорость выздоровления.
Лечение при помощи народных средств
Натуральные народные средства лечат не только симптомы, но и причины возникновения кист, проводят очистку организма и профилактику ряда сопутствующих заболеваний. В лечении кисты молочной железы помогут фитосредства, применяемые по отдельности и в качестве смесей. Ускорить процесс выздоровления можно с помощью употребления в пищу специальных продуктов.
Применение трав: боровая матка, семя льна и другие средства
Многие женщины заслуженно называют её женской «чудо-травой». Это кладезь ценных и полезных кислот, витаминов, микроэлементов. Растение очень широко применяют в гинекологии, а в составе комплексного лечения оно используется даже при лечении бесплодия и злокачественных опухолей. Боровая матка обладает мощным противоопухолевым и рассасывающим действием, хорошо снимает воспаления. Для лечения кисты молочной железы принимаются внутрь отвары и настойки:
С помощью боровой матки лечится множество женских заболеваний, в том числе киста молочной железы
- Отвар: на 1 стакан горячей воды берётся 1 столовая ложка сухой перемолотой травы, кипятится на водяной бане 10-15 минут. Полученное средство настаивается около 3-4 часов, процеживается и применяется по 1 столовой ложке 5 раз в день.
- Настойка: готовится в пропорции 1:10. 50 г боровой матки нужно залить 500 мл спирта, предварительно разбавленного до 40 градусов (водку использовать нельзя), затем дать настояться около 20 дней и процедить. Полученную настойку рекомендуется принимать в течение 3 месяцев по 20-30 капель 3 раза в сутки. Считается, что настойка более эффективна, нежели отвар.
Зверобой ценится за свои антисептические свойства. При лечении кисты используется наружно в качестве настойки для приготовления компрессов. Рецепт приготовления очень прост: 1 столовую ложку сухого зверобоя нужно залить 1 стаканом кипятка и настаивать 30-40 минут. Далее необходимо взять отрез хлопчатобумажной ткани, смочить в тёплом настое и приложить к месту образования кисты на 15-20 минут. Повторять процедуру рекомендовано в течение 1 месяца.
Лопух . В борьбе с кистой используется корень растения. Желательно использовать свежий корень, если нет возможности - сухой измельчённый. Рецепт: свежевыкопанный корень лопуха промыть и натереть на тёрке. 1 часть полученного сырья залить 20 частями кипятка, затем перелить всё в термос и настаивать 7-8 часов. Процедив, в дальнейшем лекарство принимать 3 раза в день по одному глотку перед едой.
Горечавка обладает хорошим противовоспалительным и общеукрепляющим действием. На основе отвара из корня горечавки крупнолистной делают компрессы и примочки. Способ приготовления отвара: на водяной бане доводим до кипения 1 столовую ложку измельчённого сухого корня, разбавленную 200 мл горячей воды, кипятим 15 минут. Спустя 2 часа после этого можно делать компресс.
Настой горечавки готовят из цветов и листьев растения. 25 г сухой смеси заливают стаканом крутого кипятка и оставляют на 5-6 часов. Принимать нужно внутрь 1-2 столовые ложки 3 раза в день после еды.
Спиртовая настойка донника обладает противовоспалительным эффектом
Донник - это старинное лекарственное средство, в состав которого входят фитостеролы, помогающие при гормональных нарушениях. Донник обладает мочегонным и противовоспалительным действием. Для лечения кисты молочной железы принимают внутрь спиртовую настойку в количестве 15 капель до еды 3 раза в день. Чтобы получить настойку, нужно 100 г сухой травы залить 500 мл водки и продержать в тёмном месте в течение 2 недель.
Каланхоэ . Сок растения, обладающий массой полезных веществ, применяют при эрозии шейки матки и при кисте молочных желёз. В последнем случае рекомендуется принимать каланхоэ вместе с мёдом. Что нужно сделать: листья растения пропустить через мясорубку, затем смешать с мёдом в равных пропорциях. Обычно берётся 1 стакан сырья каланхоэ на 1 стакан мёда. Употреблять получившееся лекарство нужно 2 раза в день перед едой по 1 столовой ложке.
Очень эффективными в борьбе с кистой считаются мази, приготовленные на основе чистотела. Они обладают бактерицидным, противовоспалительным и обезболивающим действием. Рецепт приготовления мази: 1 чайную ложку перемолотых листьев растения смешать с 2 чайными ложками топлёного масла, полученную смесь прогреть на водяной бане 10 минут. Мазью покрывают место уплотнения, можно применять для ночных компрессов.
Мазь, приготовленная на основе чистотела, способствует рассасыванию кист
Семена льна лечат эндокринные заболевания и помогают восстановить здоровый гормональный фон. Для лечения кисты молочной железы подходит следующий рецепт: испечь с шелухой 10 средних головок репчатого лука, пропустить их через мясорубку, добавить 100 г семени льна, перемолотого кофемолкой, и 2 столовые ложки аптечного берёзового дёгтя. Полученную смесь поместить в банку из тёмного стекла и хранить при комнатной температуре. Из этого средства нужно делать компрессы на 2-3 часа, можно и на ночь.
Кроме того, семена льна нужно вводить в рацион. Рекомендуемая доза – 1–2 столовые ложки 2 раза в день. Можно добавлять перемолотые семена в кефир или натуральный йогурт – в этом случае они лучше усваиваются.
Домашние продукты-помощники: капустный лист, луковая шелуха и прочие
Кроме целебных растений, союзником в борьбе с кистой молочной железы могут послужить продукты питания, которые всегда есть под рукой.
Свёкла используется для приготовления ночных компрессов. Рецепт: 200 г очищенной свёклы натереть на тёрке и влить в неё 2 столовые ложки 9 % уксуса. Готово! Можно наносить. Утром, после снятия компресса, нужно обвязать грудь чем-то тёплым, например, платком. Курс процедур нужно продолжать не менее 10 дней.
Для приготовления компрессов и примочек хорошо подходят тыква и морковь. Свежие очищенные овощи трут на тёрке, заворачивают в марлевую ткань и прикладывают к месту, где пальпируется киста, на несколько часов.
Компресс из тёртой тыквы снимет опухоль и дискомфортные ощущения
Капуста оказывает хорошее успокаивающее и болеутоляющее действие. Рецепт: измельчить в кашицу 150-200 г капусты белокочанной и добавить к ней 3 столовые ложки простокваши. Капустную смесь прикладывать к груди через льняную ткань на несколько часов. Длительность лечения составляет 3 недели.
Грецкий орех . В борьбе с кистой молочной железы хорошо помогает настойка из ореховой скорлупы. Чтобы её приготовить, нужно взять скорлупу 15 средних плодов, положить в банку объёмом 0,5 литра и залить водкой под горлышко. Спустя неделю настой процедить и принимать утром натощак по 1 глотку.
Рецепты с чагой
По отзывам излечившихся женщин, гриб чага – самое эффективное средство от кисты. Гриб очень ценен своими антисептическими, кровоостанавливающими и противомикробными свойствами. Его используют при лечении любого вида опухолей. Помимо своего основного действия, чага обогащает организм витаминами и укрепляет иммунитет. Чтобы победить новообразования молочных желёз, можно использовать масла и мази на основе гриба, а внутрь принимать отвар или настой чаги.
Чудодейственные свойства берёзовой чаги используются при лечении различного рода опухолей и кист
Рецепт масла: 2,5 столовых ложки растительного масла (лучше оливкового) смешать с 1 чайной ложкой настоя чаги, затем смесь оставить на сутки в тёмном месте. Готовым маслом можно смазывать места локализации кист несколько раз в день.
Рецепт отвара: 250 г гриба нужно замочить на 2 часа в воде, затем натереть на тёрке и снова опустить в воду, поставить на минимальный огонь, чтобы жидкость не закипела, прогревать в течение часа. Затем снять с огня, остудить и процедить. Отдельно замочить в холодной воде 1 стакан сухих ягод калины на 5-6 часов, после чего варить 1 час на водяной бане. Остывшие процеженные ягоды калины смешать с массой чаги и добавить по 250 г мёда и сока столетника. Всё тщательно перемешать и залить негорячей кипячёной водой, чтобы общий объём составил 4 литра. Полученное средство нужно убрать в тёмное прохладное место на неделю. Когда начнётся процесс брожения, лекарство нужно убрать в холодильник. Употреблять 3 раза в день перед едой (за 30 минут) по 2 столовые ложки.
Питание и диета
Очень важную роль в выздоровлении женщины играет её питание. Не нужно соблюдать строгую диету, достаточно просто придерживаться нескольких рекомендаций относительно полезных и вредных продуктов при воздействии на кисту. К примеру, большое количество мясных продуктов, животных жиров повышает в женском организме количество эстрогенов, что, в свою очередь, провоцирует развитие уже имеющейся кисты. Продукты, содержащие клетчатку, напротив, помогают женщине справляться с заболеванием, очищают кровь и освобождают кишечник от вредных накоплений. В приведённой ниже таблице можно более подробно ознакомиться с перечнем продуктов, по-разному влияющих на процесс выздоровления.
Полезные продукты | Вредные продукты | ||||||||||||||||
|
Не стоит забывать о том, что каждому организму присущи индивидуальные особенности. То, что для одних послужит хорошим лекарством, у других может вызвать аллергическую реакцию. Чтобы избежать отрицательных последствий, перед применением того или иного средства лучше всего проконсультироваться с компетентным специалистом. Кроме того, перед тем как начинать лечение, нужно сдать анализ крови на гормоны, чтобы знать какой гормон насколько повышен. Это поможет подобрать правильные средства и исключить побочный эффект. К сожалению, не всегда можно лечить кисту молочной железы средствами народной медицины. В отдельных случаях пациенткам, страдающим этим заболеванием, показано только оперативное лечение. Если в кисте наблюдается активное размножение клеток или есть подозрение на переход в злокачественную форму, то хирургическое вмешательство - это единственный путь к выздоровлению. Кроме того, некоторые травы и плоды, на основе которых готовят средства для лечения кисты, имеют определённые противопоказания. Узнать о них можно из таблицы.
Ко всем перечисленным противопоказаниям присоединяется также индивидуальная непереносимость тех или иных микроэлементов, входящих в состав народных средств. К лечению кисты молочной железы стоит относиться очень серьёзно. Каждой здоровой женщине, чтобы обезопасить себя, желательно 1 раз в год обследоваться у гинеколога, 1 раз в 2 года у маммолога. Если возникают какие-то подозрения относительно здоровья груди, важно вовремя провести диагностику и подобрать в индивидуальном порядке необходимые средства для лечения заболевания, учитывая наличие противопоказаний. Не стоит забывать и о правильном питании. Всесторонний подход всегда даёт наиболее эффективные результаты. |
Что такое киста молочной железы? Этот тип новообразований по гистологической классификации доброкачественных опухолей ВОЗ (2012) относится к группе фиброзно-кистозных заболеваний молочных желез (мастопатия МКБ 10 код N60.0). Отдельной категории кисты молочной железы нет, она рассматривается как проявление кистозно-фиброзной болезни.
Классификация
Имеется следующая классификация мастопатии (Н.И. Рожкова, 1983):
Характеристика |
Варианты |
|
Диффузная форма фиброзно-кистозной мастопатии |
Множественные мелкие кисты или разрастание соединительной ткани. У 70% женщин наблюдается смешанная форма. |
1. С преобладанием кистозного компонента (болезнь Реклю, аденоматоз). 2. С преобладанием фиброзного компонента. 3. С преобладанием железистого компонента (кистозной полости нет, и в данном разделе не рассматривается). 4. Фиброзно-кистозная форма. 5. Склерозирующий аденоз (кистозной полости нет, и в данном разделе не рассматривается). |
Узловая форма фиброзно-кистозной мастопатии |
В зависимости от вариантов течения, патология представляет собой единичные кисты либо разрастание соединительной ткани, которое приводит к возникновению кист. |
1. Солитарная киста. 2. Протоковая киста молочной железы (внутрипротоковая папиллома). 3. Фиброаденома (кистозной полости нет, и в данном разделе не рассматривается). |
В зависимости от локализации и строения выделяют следующие формы:
- дольковую;
- протоковую;
- фиброзную;
- кистозную.
В зависимости от степени пролиферации:
- непролиферативная форма – отсутствие признаков озлокачествления;
- с умеренно выраженной внутрипротоковой пролиферацией – предрак;
- с атипической внутрипротоковой пролиферацией – рак.
Появляется чаще у женщин в период менопаузы. После 60 лет чаще риск возникновения узловых форм мастопатии увеличивается вдвое.
Причины появления
Причины развития доброкачественных новообразований во многом схожи с причинами возникновения злокачественных форм. Образования относиться к полиэтиологическим заболеваниям.
Факторы риска появления кист:
- Поздний срок первых родов (старше 35 лет) и большое количество абортов в анамнезе.
- Низкая частота родов. Перерыв между родами более 5-7 лет.
- Рождение крупного плода (вес более 5 кг).
- Отсутствие или короткий период грудного вскармливания. По данным ВОЗ, грудное вскармливание необходимо проводить до 3 лет.
- Нарушение работы яичников и, как следствие, нарушение менструального цикла (дисменорея, аменорея).
- Воспалительные заболевания органов малого таза. Особое значение имеют заболевания придатков матки (яичники и маточные трубы).
- Нарушения в работе гормональной системы. Особое значение имеют сопутствующие гормонально обусловленные заболевания половой системы (эндометриоз, миома). Имеют значения и системные нарушения эндокринной системы (сахарный диабет, патология щитовидной железы, дисфункция коры надпочечников).
- Доброкачественные и злокачественные опухоли яичников.
- Нарушения обменных процессов (в частности, заболевания печени).
- Генетические факторы риска. Мутация некоторых генов (BRCA 1,2) не вызывает развития опухоли, но приводит к некорректной работе генома клеток, являясь предрасполагающим компонентом.
- Внешние факторы (стресс, неправильное питание).
В основе патогенеза лежит нарушение гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы (гормонально-обусловленная патология):
- недостаточное действие прогестерона – снижает уровень эстрогенов и их действие, на ткань молочной железы, обеспечивает дифференцировку клеток, не дает клеткам бесконтрольно делиться;
- избыток эстрадиола – усиливает деление клеток молочной железы, приводят к обтурации протоков и развитию кист;
- нарушение механизма апоптоза (естественной гибели клеток).
Самопроизвольно кистозные полости рассасываются крайне редко.
Пациентки с данным диагнозом задаются вопросом: «Киста молочной железы – опасно ли?». Опасные осложнения (развитие рака, метастазы, поражение соседних органов) возникают крайне редко, только в отсутствие лечения некоторых форм заболевания.
Симптомы заболевания
В каждом конкретном случае симптомы будут проявляться по-разному в зависимости от размера, локализации, времени возникновения, вовлечение окружающих тканей.
Основные симптомокомплексы:
- болевой синдром;
- интоксикационный синдром;
- местные изменения.
Солитарная киста
Представляет собой полость с жидким содержимым, которая находится в капсуле, ткань молочной железы не изменена. Жидкость имеет серозный характер, реже геморрагический или гнойный. Полость заполняется и формируется постепенно, поэтому клиническая картина развивается не сразу. Размер варьирует:
- микрокиста – до 10 мм;
- малая – до 3 см;
- средняя – 3-5 см;
- большая – более 5 см.
Особенности образования:
- подвижная, не спаяна с окружающими тканями;
- округлой формы;
- одиночная;
- не связана с кожей;
- однокамерная (реже бывает двухкамерной).
Основные симптомы:
- Зачастую симптомов нет. Обнаружение случайное на профилактических осмотрах (пальпаторно, либо по УЗИ).
- Боль (масталгия) разной степени выраженности. При пальпации врач может обнаружить болезненное напряжение молочной железы (мастодиния). Имеет четкую взаимосвязь с менструальным циклом (железа начинает сильно болеть за 10-14 дней до менструации, после нее боль практически полностью исчезает). Чаще болевой синдром цикличен, но при сопутствующей дисфункции яичников носит постоянный характер.
- Выделения из сосков крайне редки. По характеру прозрачные, без признаков нагноения.
- Внешний вид молочной железы не изменен. По мере роста кисты может наблюдаться незначительная асимметрия.
Тактика лечения: выжидательный характер (при отсутствии роста требуется проведение УЗИ и маммографии раз в полгода). Прогноз благоприятный.
Протоковая киста (внутрипротоковая папиллома)
Образуется вследствие разрастания эпителия внутри расширенного выводного протока железы (киста представлена не типичным образованием с капсулой, а расширенными стенками протока). Вследствие увеличения количества коллагеновых волокон нарушается нормальное дренирование долек молочной железы, возникает застой и постепенное увеличение их объема (формируется псевокиста).
Особенности:
- расположение чаще только в одном протоке, реже в нескольких;
- локализация в субареолярной зоне или в соске.
Пропальпировать саму опухоль невозможно (древовидное разрастание в протоке железы). При осмотре можно обнаружить только расширенные дольки, которые определяются как незначительно болезненные образования и могут вызвать затруднения в постановке диагноза (требуется дифференциальная диагностика с другими формами опухолевидных образований).
Клиническая картина:
- Обильное серозное, сукровичное или геморрагическое отделяемое из соска. Типично появление выделений на белье после сна, после принятия ванны, на одежде.
- Данный тип образований не вызывает боли, может вызывать лишь дискомфорт в области молочной железы.
- Местно может определяться незначительное покраснение в области ареолы (при осмотре или на фото асимметрии груди нет).
- Кожа не вовлечена, поэтому втяжений или выпячиваний нет (симптом лимонной корки отрицателен).
Пациенток с подозрением на протоковую кисту необходимо обследовать с применением МРТ/КТ. Почему в этом есть необходимость? Дело в том, что данная форма относится к предраковым состояниям.
Диффузные формы с преобладанием кистозного компонента (болезнь Реклю, аденоматоз)
Поскольку относится к диффузным мастопатиям, характеризуется множественными кистами разного диаметра и локализации (чаще множественные маленькие кистозные полости). Преобладает кистозный (жидкостной) компонент, а тяжи соединительной ткани в междольковом пространстве выражены слабо.
Особенности кистозных образований:
- множественные, эластичные;
- подвижность незначительная;
- размер варьирует в широких пределах.
Клиническая картина:
- Выраженный болевой синдром. Имеет зависимость от менструального цикла.
- Выделения из соска разного характера (серозные, гнойные), которые возникают при надавливании на сосок. Количество вариабельное.
- Воспаление регионарных лимфоузлов (в частности, в подмышечной зоне).
- Пальпаторно определяются плотноэластичные округлые образования. Внешних признаков нет в 70% случаев. При разрастании очагов может наблюдаться гиперемия кожи или синдром лимонной корки.
- Нередко возникает разновидность паранеопластического синдрома (головные боли, отеки, диспепсические явления).
Диффузные формы с преобладанием фиброзного компонента
Форма аналогичная предыдущей, также представлена множественными кистами. Различие заключается в соотношении жидкостного и тканевого компонентов. Особенности:
- плотны при пальпации;
- спаяны с окружающими тканями;
- неподвижны или слабо подвижны;
- иногда затрагиваются кожные покровы (патологические втяжения либо выпячивания).
Клинические проявления едины для двух форм, но в случае с фиброзной выражены несколько сильнее. Прогноз относительно благоприятный (форма представляет собой вариант предракового состояния).
Кистозно-фиброзная форма
Сочетанный тип, представленный множественными кистами, окруженными плотными соединительно-тканными структурами (узлы, сплетения). Нормальная ткань молочной железы практически полностью перерождается.
Особенности:
- множественные;
- вытянутая лепешкообразная форма;
- дольчатое строение (соединительная ткань сдавливает кисты, разделяя их);
- слабо подвижны (не связаны с грудной стенкой и кожей).
Клиническая картина:
- Болевой синдром, связанный с менструацией. Чувство распирания сменяется чувством боли по мере приближения менструации, затем она исчезает на короткий промежуток времени. Имеет диффузный характер (преобладание боли в верхнее-наружных квадрантах). Может иррадиировать в руку, подмышечную зону, сосок (при локализации рядом с одним из протоков).
- При пальпации молочная железа напоминает булыжниковую мостовую (множественные болезненные дольки). Выраженная асимметрия относительно здоровой железы, лимонная корка над местами выпячивания. Визуальная неоднородность железы (бугристость).
- Самопроизвольных выделений из соска нет. При нажатии они могут иметь различный характер и цвет (прозрачные, серозные, мутновато-серозные, зеленоватые). Редко могут возникать гнойные выделения (густые, желтовато-зеленоватого цвета), но цитологическое исследование признаков воспаления не обнаруживает. Опасно возникновение выделений с примесью крови, поскольку возникает вопрос о злокачественном процессе.
- Характерен выраженный паранеопластический синдром.
Течение осложняется психоэмоциональным состоянием (депрессия, стадия отрицания). Показана консультация психотерапевта.
Другие формы
Есть несколько форм кист, которые не относятся к мастопатиям и выступают как осложнения основного заболевания:
- Посттравматические повреждения . Кисты возникают как результат удара и нередко содержат геморрагическое содержимое. При нормальном течении проходят самостоятельно. В случае присоединения инфекции возможно нагноение. Долгосрочных последствий нет.
- Молочная киста (галактоцеле) . Возникает вследствие нарушения оттока молока (неверное использование молокоотсоса, неправильная техника кормления). Отличие данного вида кист от протоковых в том, что механической преграды в виде папилломы внутри протока нет. Лечить не требуется, поскольку в 80% проходит самостоятельно. В случае присоединения инфекции возможно нагноение.
- Поликистоз . В этом случае нормальная ткань молочной железы отсутствует, она полностью замещена разными по размеру кистами. Заболевание имеет врожденный характер и не относится к опухолевидным процессам.
Прогноз для всех этих типов благоприятный. Пациентки вылечиваются обычно в течение месяца, повторные курсы терапии нужны редко.
Лечение
Что делать, если обнаружена мастопатия? Лечение кисты в груди зависит от особенностей процесса, и проводится двумя основными способами:
- Консервативная терапия при помощи препаратов и постоянное наблюдение за ростом (УЗИ, маммография).
- Хирургическое лечение – операция в плановом порядке.
Медикаментозная терапия
Вид терапии |
Группа препаратов |
|
Негормональные препараты |
Фитотерапия |
Мастодинон, Индинол |
Витаминотерапия |
Витамин Е, Аскорутин |
|
Гормональные препараты |
Эстрогены (заместительная терапия). |
Фемостон |
Прогестеронсодержащие препараты (заместительная терапия) |
Утрожестан, Дюфастон |
|
Селективный модулятор рецепторов эстрогенов |
Тамоксифен, Фарестон |
|
Антипролактины |
Бромокриптин, Парлодел, Достинекс |
|
Ингибиторы гонадотропной функции гипофиза. |
Гозерелин, Бусерелин |
|
Симптоматические препараты |
Гепатопротекторы, желчегонные препараты |
Эссенциале, Карсил |
Седативные препараты |
Гелариум |
|
Мочегонные препараты |
Верошпирон, Фуросемид |
|
Иммуномодуляторы (противовоспалительное, противоотечное, антипролиферативное действие) |
Циклоферон, Амиксин. |
|
Антипростагландины (убирают предменстуальный синдром и отек молочных желез) |
Напроксен, Нимесулид. |
Каждая форма кистозных образований требует строго индивидуального подбора комбинаций препаратов и дозировок, поэтому назначать их должен только лечащий врач.
Хирургическое лечение
Методы хирургического лечения:
- пункция;
- склеротерапия (редко и у лиц пожилого возраста);
- энуклеация (вылущивание кисты);
- секторальная резекция железы.
Хирургическое удаление новообразования показано после отсутствия эффекта от консервативной терапии, при больших размерах новообразований либо при их прорастании в соседние ткани.
Народные средства
Лечение кист молочной железы средствами народной медицины неэффективно.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.