Нужно ли лечить кариес у молочных зубов. Как нужно лечить молочные зубы? Как определить кариес молочных зубов
Присяжнюк Василий Александрович, главный врач детской специализированной стоматологической клиники «Маркушка».
Многие родители и, что самое неприятное, многие стоматологи до сих пор считают, что молочный зуб является «рудиментарным органом». Согласитесь, мы часто можем слышать такие фразы, как: «Молочные зубы лечить? Вы что, не занимайтесь ерундой!», «Лечить молочные зубы? Давайте лучше посеребрим, все равно пломбы держаться не будут», «Лечить молочные зубы? Зачем, они все равно выпадут!», «Лечить молочные зубы? Оставьте так, если заболят — удалите и все дела». Можно до бесконечности перечислять «перлы» из уст некоторых детских стоматологов, которые, к сожалению, вводят в заблуждение обычных людей, представляя, таким образом, опасность для детей и их родителей. Все это приводит к дезориентации в потоке информации (профессиональной и не очень), отказу от оказания качественной стоматологической помощи и далее — к прогрессированию кариозного процесса, в первую очередь поражающего верхние резцы.
Важны ли молочные зубы для ребенка?
Молочные зубы очень важны для ребенка. Выслушаем мнение об этом детских врачей различных специализаций.
Ортодонт
. Именно от наличия в полости рта молочных зубов и их здоровья зависит, какой в будущем будет формироваться прикус, насколько здоровы будут зачатки постоянных зубов.
Логопед-дефектолог
. Молочные зубы — важнейший фактор для правильного развития речевого аппарата малыша, постановки звуков и социальной адаптации.
Детский врач-гастроэнтеролог
. От здоровья зубов и полости рта напрямую зависит состояние желудочно-кишечного тракта. Существует тесная причинная связь развития гастритов и гастродуоденитов у детей с постоянным попаданием в ЖКТ инфицированной слюны и плохо пережеванной пищи.
Детский пародонтолог
. Очаги хронической кариозной инфекции в пораженных молочных зубах (особенно, стрептококковой этиологии) могут стать причиной частых воспалительных процессов в полости рта из-за снижения местного иммунитета слизистых оболочек.
Детский врач оториноларинголог
. Пульпиты и периодонтиты, частые ОРВИ со вторичными бактериальными осложнениями, аденоидиты и тонзиллиты рано или поздно могут привести к хроническому истощению иммунной системы ребёнка и создать предпосылки для тяжёлых гнойно-воспалительных заболеваний (одонтогенный остеомиелит челюсти, абсцессы, менингит) и аутоиммунной агрессии (ревматические атаки, кардиты, нефриты).
Детский врач-кардиолог
. Кариес молочных зубов, являясь по существу хронической инфекцией в полости рта, может провоцировать развитие сердечно-сосудистых заболеваний уже в раннем возрасте.
В конце концов, мы не должны исключать из списка проблем, связанных с плохими зубами косметическую и психоэмоциональную составляющую жизни. Ведь здоровые, белоснежные зубки будут давать уверенность малышу в социуме, так как с 3 лет, по исследованиям группы психологов немецкого университета, ребёнок начинает стесняться. За 11 лет моей практики я часто сталкиваться с достаточно жестокими случаями в детских садах, когда ребенка, у которого есть проблемы с передними зубами, начинали дразнить и обижать сверстники.
Запомнился мне один случай, демонстрирующий жестокость в детском социуме, которая неизбежно тяжело влияет на детскую психику. На прием ко мне пришла мама с очаровательной девочкой четырех лет. Передние зубы после — в виде страшных, черных, разрушенных пеньков и отломков. Мама в отчаянии, потому что девочка отказалась ходить в садик из-за того, что над ней начали издеваться её товарищи по группе. Более того, в музыкальной школе с ней наотрез отказался петь напарник, потому что у неё «черные и некрасивые зубы». Девочка на приеме вся скованна, закрывает ручками рот, чтобы я не увидел её зубы. И таких случаев в последнее время все больше и больше.
Кратко о строении молочного зуба и кариесе передних зубов
Строение молочного зуба отличается от строения постоянного. Это особенный, временный зуб, который только что прорезался и начинает свое развитие и формирование. До 1 года и 8 месяцев такой зуб имеет очень тонкий слой эмали со слабой минерализацией (соли кальция — основа эмали). Если посмотреть под микроскопом, можно видеть, что эмалевые призмы («кирпичики», из которых строится эмалевый слой) выражены еще так слабо, что не в состоянии служить полноценным защитным барьером от внешних факторов, негативно влияющих на состояние и развитие зуба в целом.
Дентин в несформированном молочном зубе также представляет собой тонкий слой. К тому же, дентин пронизан широкими канальцами, которые проходят через дентин от эмалевого слоя к пульпарной камере. В случае поражения эмали кариесом и разрушения её на некотором участке зуба микробы быстро проникают через широкие дентинные канальцы, как через открытые ворота, из кариозной полости в пульпу (рыхлая ткань в самой сердцевине зуба, которая содержит сосудисто-нервный пучок, питающий все слои развивающегося зуба). Это часто и является основной проблемой при лечении молочного несформированного верхнего резца.
Кариозный процесс, поражающий резец, очень быстро разрушает эмаль. Это и подтверждают мамы, которые часто говорят о том, что эмаль детских зубов «прямо на глазах сошла, пластинкой». «Съев» эмалевый слой, кариес превращает мягкий и рыхлый по структуре дентин в губку, через которую начинается активное «нашествие», проникновение патогенных микроорганизмов в пульпу. Зубы становятся похожи на засохшую холодную манную кашу — мягкие, изъеденные, с инфицированной пульпой и широкими несформированными (открытыми) верхушками корней. Все это делает лечение таких зубов крайне проблематичным.
Четыре проблемы при лечении кариеса молочных зубов
И здесь, как мы понимаем, возникает острая дилемма: что делать? Не лечить — нельзя по выше приведенной аргументации. Лечить — крайне проблематично и не всегда надёжно.
По современным протоколам лечения осложненного кариеса временного несформированного зуба мы, детские стоматологи, не имеем права удалять всю пульпу из формирующегося канала. Участок живой пульпы необходим, чтобы зуб мог продолжать расти и формироваться, «закрыть» верхушку своего корня приблизительно к 1 году 8 месяцам — 2 годам. Поэтому при лечении зубов, когда пульпа уже инфицирована, удалять её можно только частично, оставляя часть пульпы в области верхушки, чтобы дать возможность растущему зубу питаться и завершать своё формирование. Во время лечения, после частичной ампутации пульпы, мы можем столкнуться с рядом проблем и осложнений.
Проблема № 1 . Ввиду того, что мы не знаем насколько глубоко произошло инфицирование пульпы микрофлорой из кариозной полости (до уровня удаления пульпы или глубже — у открытой верхушки корня, где мы оставляем пульпу как зону роста), то ее ампутацию проводим «на глазок». Определить и просчитать эту границу инфицирования невозможно. Особо подчеркиваю, невозможно! Если инфекция проникла глубже уровня ампутации пульпы, то с высокой степенью вероятности, через некоторое время, мы получим обострение воспалительного процесса в зубе, в виде погибшей части оставленной врачом пульпы, распространения инфекции в костной ткани, накопление гнойного экссудата в кости и формирования свищевого хода. Зуб в таком случае необходимо будет удалить.
Проблема № 2 . Часто малыши попадают к нам с такими сильными кариозными поражениями, что эмаль зуба, к которой происходит максимальная адгезия (прикрепление пломбировочного материала), уже полностью отсутствует или удаляется при препарировании из-за сильного разрушения кариесом. Дентин, который остается, из-за своей незрелости, не может крепко удерживать пломбировочный материал. Это, в свою очередь, ведет к частым выпадениям пломб.
Проблема № 3 . Невозможность использования светокомпозитов, которые наиболее прочны и долговечны. Технология их применения требует использования кислот (протравки для дезинфекции), бондов («клей», соединяющий пломбу и зубную ткань), а эти компоненты категорически нельзя применять при лечении молочного зуба у ребёнка в возрасте до 1,6-1,8 годов из-за их агрессивного воздействия на мягкие, рыхлые и несформированные зубные ткани. Это может привести в дальнейшем к химическому ожогу пульпы и гибели зуба. Таким образом, на несформированный молочный зуб мы может поставить только пломбировочные материалы, относящиеся к группе цементов, без кислотного протравливания препарированной полости. Несложно догадаться, что такие пломбы также стоят не очень хорошо и часто выпадают.
Проблема № 4 . Вторичный кариес. Не стоит думать, что после однократного лечения молочным зубам более ничто не угрожает. Это не так. До 2 лет многие малыши все еще находятся на ночном грудном вскармливании, а некоторые родители даже после лечения и настоятельных рекомендаций стоматолога прекратить грудное кормление, все же не могут отказаться от этого. Продолжают кормить ребенка ночью, не выполняют план профилактики и попадают вновь в ситуацию с выпадением пломб. Пломбам просто-напросто не за что держаться, так как вся площадь, на которой они держались, поражена вторичным кариозным процессом. Все адгезивные связи разрушены в новых очагах поражения.
Я описал самые важные причины, которые сильно влияют на качество лечения несформированных передних резцов и их дальнейшую судьбу. На самом деле этих причин больше. О них я расскажу читателям в следующих материалах.
Эту тему я затронул в связи с тем, что периодически сталкиваюсь с непониманием некоторых родителей — почему после лечения (через пару недель) возникают проблемы разного характера. Все мои доводы при очном общении в клинике, объяснения и аргументы, основанные на анатомо-функциональных особенностях строения молочных зубов, к сожалению, либо не принимаются во внимание, либо не запоминаются надолго.
В связи с вышеизложенными аргументами, считаю, что эндодонтическое лечение, т.е. лечение каналов с последующей реставрацией верхних молочных резцов у детей в возрасте до 1 г. 8 мес. возможно, но не всегда имеет положительный результат.
Считаю, что родители ребенка должны приложить все усилия, чтобы дотянуть до момента, когда уже можно провести качественное и полноценное лечение.
Советую своевременно обращаться к квалифицированному врачу-стоматологу, проходить обследование раз в 2 месяца (а не тогда, когда все зубы полностью развалились), проводить профилактические мероприятия и следовать плану профилактики, который составил врач-стоматолог для Вашего ребёнка. Самые эффективные на данный момент методы стабилизации процесса в стадии пятна (именно на этом этапе важно «поймать» кариес и немедленно начинать проводить весь комплекс мер по стабилизации процесса) — это и озонирование.
Всем здоровых улыбок!
– это такая же обязательная процедура, как и лечение постоянных зубов у взрослых.
Существует множество факторов, способствующих возникновению зубных патологий у малышей, которые, прогрессируя, могут негативно повлиять на здоровье ребенка в целом и значительно ухудшить его самочувствие.
Современная медицина позволяет решать многие проблемы не только быстро и качественно, но и с комфортом для малыша.
Детские зубы нередко подвергаются воздействию множества патогенных факторов. И тогда родители задаются вопросом, нужно ли лечить молочные зубы?
До сих пор существует миф о том, что раз они временные, то и беспокоиться из-за их состояния не стоит, будто то, лечат ли молочные зубы или нет, никак не скажется на состоянии ребенка.
Но на самом деле в организме нет лишних или неважных деталей. Организм – это система, где проблемы одного органа будут оказывать влияние и на работу других.
Основным ее преимуществом является то, что с ее помощью можно определить начинающийся кариес еще на той стадии, которая недоступна для выявления при визуальном осмотре.
Кроме того, лазерная диагностика комфортна и не вызывает у детей негативных ассоциаций.
То, как лечить кариес, зависит от особенностей случая. Например, на самом раннем этапе можно просто устранить бактерии с помощью озона, предупредив развитие заболевания и не допустив разрушения эмали. Вылеченный подобным образом зуб надолго останется здоровым.
Большинство серьезных вмешательств в детской стоматологии связано с тем, что приходится лечить кариес молочных зубов в запущенной форме.
В некоторых случаях даже приходится прибегать к преждевременному удалению молочного зуба. Иногда лечение может подразумевать и удаление корней зуба, пульпы и установление пломбы.
Современная медицина позволяет даже серьезные вмешательства проводить безболезненно. Для этого используют местные анестетики.
Они могут быть применены в виде укола или с помощью спрея. В некоторых случаях специалисты прибегают к седации или к общему наркозу (надо ли его применять, решают на основе особых показаний).
Обычно любая стоматологическая процедура на молочных зубах не должна занимать более получаса. Это рекомендованное время, которое не вызывает переутомления у ребенка.
Если поражение зубов имеет обширный характер, то лечат его в несколько приемов.
При этом стоит помнить, что детские зубные заболевания не будут стоять на месте – как правило, они развиваются стремительно, поэтому при наличии проблемы необходимо действовать быстро.
Современная стоматология является надежным помощником для родителей в заботе о своих малышах. Внимание и бдительность по отношению к здоровью молочных зубов будут полностью оправданы.
Как минимум, это поможет ребенку чувствовать себя комфортно, а как максимум – будет существенным вкладом в становление здорового постоянного ряда зубов.
Молочные зубки прорезываются «незрелыми», это означает то, что они не так устойчивы к возникновению кариеса и его осложнений.
Что такое кариес
Кариес - это патологический процесс, проявляющийся после прорезывания зубов, под воздействием различный факторов и в последующем приводит к возникновению полости («дырки»).
Причиной кариеса молочных зубов чаще всего может быть нарушение потребления углеводов. Например, если родители в ночное время дают ребенку сладкую воду, соки, молоко. Такой кариес называют «бутылочный кариес». Все это случается из-за того, что ночью не происходит естественного самоочищения полости рта, количество слюны снижается, а ведь именно она нейтрализует образующуюся кислоту.
Кариес так же может быть послужить причиной дальнейшего развития таких осложнений, как: пульпит, переодонтит и т.д, не говоря уже о том, что в молочных зубах, как и в постоянных есть нервы и они так же могут болеть. Все это доставляет деткам не меньше болевых ощущений, чем взрослым.
Для чего же все таки нужно лечить молочные зубки
Очень часто родители заблуждаются, говорив о том, что молочные зубы временные и лечить их не нужно, все равно выпадут. Временные то они, временные, но раз природа наградила нас ими, значит для чего-то они нам нужны!
С момента прорезывания молочных зубов и до их смены на постоянные проходит 12-13 лет. Это достаточно большой срок, за который челюсти должны вырасти до полноценных размеров, на временных зубах формируется прикус, созревают постоянные зубы. Все это обеспечивается наличием молочных зубов.
Так же необходимо помнить о том, что:
- потеряв молочный зуб, ребенку сложнее пережевывать пищу, в результате этого может страдать ЖКТ (желудочно-кишечный тракт);
- зубки нужны не только для того что бы пережевывать пищу, они так же участвуют в речеобразовании. Ребенку будет сложнее разговаривать, в результате будет страдать социальная адаптация;
- при удалении молочного зубика, соседний зуб может переместиться на его место, так как, «природа не терпит пустоты», в результате этого постоянные зубы могут прорезаться н в своем месте.
- так же пораженный зуб может послужить причиной заболевания постоянного зуба, находящегося под ним.
Поэтому молочные зубы не только нужно, их просто необходимо лечить!
Естественно, лечение молочных зубов это не простая задача. Она часто осложняется тем, что дети очень боятся стоматологов, но при слаженной работа родителей и врача, можно успокоить маленького пациента и добиться нужного результата. А нам, докторам, нужно только одно, что бы наши пациенты были здоровы и счастливы!
Многих родителей беспокоит вопрос, лечить ли молочные зубы своему ребенку? С одной стороны, мы беспокоимся о здоровье детских зубов, с другой – о нервах своего чада. Именно поэтому многие откладывают посещение детской стоматологии как можно дольше. Специалисты уверены, что пренебрежительное отношение к молочным зубам влечет за собой проблемы с постоянными. Именно от молочных зубов во многом зависит формирование челюсти, ведь они являются своеобразным фундаментом для будущих зубов. Преждевременная потеря молочных зубов может стать причиной того, что постоянные вырастут кривыми, а это потребует серьезной работы специалистов, а возможно, и немалых денежных вложений.
Нужно ли лечить молочные зубы
Лечить молочные зубы нужно по двум причинам: во-первых, нужно остановить распространение инфекции, во-вторых, предупредить проблемы с прикусом в будущем. Поэтому, как только вы заметили пятнышки на зубах ребенка, как можно быстрее обратитесь к стоматологу. Если возникает кариес, пломбирование или серебрение зубов поможет решить проблему.
Многие родители заблуждаются, думая, что лечить молочные зубы не имеет смысла – они ведь выпадут. Но если вы пропустите острый период болезни, вполне возможно, что инфекция надолго поселится в детском ротике и сыграет роль очага хронической инфекции. Вы можете и не догадаться, почему ребенок часто болеет и почему у него плохой аппетит. А заболевания возникают на фоне этих очагов. Нередки и проявления аллергии, поскольку снижается иммунитет.
Если инфекция находится на корне молочного зубика, велика вероятность того, что постоянный прорежется уже с кариозными повреждениями или будет иметь анатомические дефекты.
Чтобы избежать всего этого, нужно лечить молочные зубы, как только вы обнаружите первые признаки заболевания. При этом не ждите, пока ваш ребенок начнет жаловаться на зубную боль, а сами регулярно осматривайте его ротовую полость. Ведь болевой порог у каждого ребенка разный, и если один чувствует боль при небольшом пятнышке, другой может ничего не сказать родителям до тех пор, пока в зубе не образуется огромная дыра.
к оглавлениюМожно ли посеребрить вместо лечения
Многие родители, которые приводят ребенка на прием к стоматологу, прямо-таки требуют не лечить, а только посеребрить зубы. Действительно, покрытие поврежденных тканей зуба раствором с ионами серебра приостанавливает процесс развития кариеса. Но серебрение эффективно только при поверхностном кариесе, если же кариозный процесс уже проник внутрь зуба, эффект от процедуры будет нулевым. Зубки так и останутся черными, кариес продолжит свою разрушительную работу.
Для профилактики кариеса можно запечатать постоянные зубы специальными материалами. Такая процедура показана детям с частыми рецидивами кариеса. Обрабатываются бороздки в эмали жевательной поверхности зубов (фиссуры). Решение о периодичности процедуры запечатывания должен принимать врач. Как правило, эффект сохраняется в течение нескольких лет.
к оглавлениюМожно ли просто вырвать
Если зуб у ребенка сильно болит, и вы спешите на прием к врачу, может возникнуть соблазн раз и навсегда избавиться от больного молочного зуба. Действительно, для лечения молочных зубов может потребоваться несколько посещений, а для удаления достаточно нескольких минут. Не спешите принимать такое решение. Его должен принимать врач, ориентируясь на сроки прорезывания постоянных зубов. Так, если соседние зубы уже сменились, а до смены больного зуба осталось меньше года, врач может порекомендовать удаление. В этом случае оно не повлечет за собой смещение зубов в челюсти и, следовательно, формирование неправильного прикуса. Во всех остальных случаях следует лечить молочные зубы.
Еще один интересный момент. Родители, как правило, больше беспокоятся о передних зубах – резцах, поскольку они видны при улыбке. Понятно, что ребенок, передние зубы которого поражены кариесом, не может похвастаться красивой улыбкой. Но стоматолог в первую очередь будет бороться за задние молочные зубы. И это вовсе не потому, что ему не нравятся улыбающиеся ребята, а потому, что он думает о долгосрочной пользе для их здоровья.
Любые детские молочные зубы должны оставаться на своих местах как можно дольше. Потеря молочных моляров (коренных зубов) – самая неблагоприятная клиническая ситуация. Ведь эти зубы должны сдерживать постоянные моляры, которые прорезываются у детей в возрасте 6-7 лет. Если детские моляры выпадают раньше времени, постоянным зубам ничего не остается делать, как выскочить раньше. В этом случае они будут мешать нормальному росту премоляров (они появляются в 10-12 лет).
Таким образом, решение о способе лечения молочных зубов и необходимости их удаления должны принимать не родители и дети, а только квалифицированные детские стоматологи. Не позволяйте, чтобы зуб принял решение самостоятельно, покинув стройные ряды своих товарищей раньше времени. Так бывает, когда родители долго откладывают визит к врачу. Если какой-то постоянный зуб займет неправильное по отношению к своим соседям положение, впоследствии нужно будет исправлять сыну или дочери прикус.
к оглавлениюСпособы лечения кариеса молочных зубов
Как уже говорилось, если у ребенка обнаружен кариес молочных зубов, возможны два варианта лечения – серебрение и пломбирование. Рассмотрим положительные и отрицательные стороны каждой процедуры.
к оглавлениюОперативное безболезненное серебрение
Плюсы процедуры в том, что покрытие поврежденных тканей зуба специальным раствором с ионами серебра с целью приостановки кариозного процесса не требует много времени, проходит безболезненно и, главное, без обработки бормашиной. Негативным моментом является то, что процедуру нужно повторять не реже, чем раз в полгода, а разрушенные ткани зуба не восстанавливаются. Кроме того, после серебрения зубки детей зачастую становятся черными. Немногие дети будут обращать на это внимание, а вот родители считают такой побочный эффект серьезным недостатком процедуры.
к оглавлениюПломбирование молочных зубов
Пораженные такни зуба удаляются и замещаются пломбой. В детских стоматологических клиниках, чтобы избежать необходимости использования бормашины, удаление пораженных тканей может проводиться химико-механическим способом. В кариозную полость на 30 секунд вводят специальный гель. По истечении указанного времени его выскребают вручную вместе с кариозными тканями. Дефект закрывается пломбой.
Плюс пломбирования в том, что утраченные ткани в полном объеме заменяются новыми – искусственными. Современные пломбы долговечны, вероятнее всего, до смены зубов повторного пломбирования не потребуется. Кроме того, можно поставить пломбу с ионами фтора, что является хорошей профилактикой кариеса на поверхности этого зуба.
Минусы такого лечения в том, что оно занимает достаточно длительное время (15-20 минут – для ребенка это долго). Нужно все время держать рот открытым, из-за чего ребенок может устать и начать капризничать. Кроме того, может потребоваться наркоз, выбор которого определяется возрастом ребенка, количеством пораженных зубов, психо-эмоциональной готовностью маленького пациента к манипуляциям.
Родители должны собственным примером выработать у ребенка привычку держать зубы в порядке. Своевременно посещайте своего стоматолога и вовремя консультируйтесь с детским врачом. Если молочные зубки вашего ребенка не будут черными от кариеса, а будут ухоженными, вполне вероятно, что хорошая привычка следить за здоровьем зубов сохранится у ребенка на всю жизнь.
Многие родители пренебрежительно относятся к состоянию своих детей и обращаются за врачебной помощью только в тяжелых случаях - когда зуб сохранить практически невозможно. И этим самым совершают огромную ошибку, ставя под сомнение нужно ли лечить молочные зубы, которая непременно проявит себя в будущем. Ведь крепкие молочные зубы - залог здоровья зарождающихся коренных и правильного развития челюстно-лицевой области.
Нужно ли лечить молочные зубы у детей
И наличие здоровых молочных зубов очень важно для этих процессов и состояния организма в целом.
Маленькое, и на первый взгляд безобидное белое пятнышко на зубной эмали свидетельствует о начале разрушительного процесса, и игнорировать его опасно, так как это предвестник значительных проблем:
- - постоянный источник инфекции во рту, которая может поразить внутренние органы.
- - причина очень болезненного . Через разрушенную эмаль бактерии проникают в пульпу, она воспаляется, что вызывает сильнейшую боль и повышение температуры. Дети подвержены , что усложняет лечение и грозит повреждением тканей постоянного зуба.
- - воспаление корня зуба и близлежащих тканей. Возникает он из-за нелеченного пульпита и может закончится распространением на соседние области, гнойными осложнениями, кистой и потерей зуба.
- , или - это воспаление надкостницы, которое очень опасно для детей, так как стремительно переходит в гнойную форму и несет серьезные осложнения, вплоть до .
- Если у ребёнка имеются и молочные зубы , и коренные , то инфекция с молочных обязательно распространится на все остальные.
- Кариес разрушает зуб, тем самым затрудняя пережевывание пищи. Не пережеванная еда плохо усваивается, что чревато проблемами с ЖКТ.
- ЛОР-осложнения . Патогенные бактерии, из-за которых развивается кариес, снижают иммунитет малыша.
В 70% случаев очагов поражения выявляют несколько, и обратиться к врачу желательно до того, как зубы начнут болеть - так будет легче и ребенку, и родителям.
Почему удаление не самое лучшее решение
Раннее удаление молочного зуба нежелательно, и проводится в только крайних случаях, так как может спровоцировать ряд серьезных нарушений:
- Смещение здоровых зубов. Место удаленного – занимают соседи, и постоянный зуб прорезывается не там, где положено, а это - , нарушения дикции, то есть длительное дорогое ортодонтическое лечение и посещения логопеда.
- Отсутствие молочных зубов ведет к неправильному развитию жевательных мышц, так как ребенок не может нормально пережевывать пищу.
- После преждевременного удаления молочного зуба, костная ткань челюсти не получает необходимую нагрузку, из-за чего замедляется скорость ее роста и развития. Это обязательно отразится на коренных зубах, которым будет не хватать пространства - они начнут расти криво, и заходить друг за друга.
- После удаления жевательных молочных зубов большая часть нагрузки приходится на передние резцы, что приводит к их быстрому стачиванию.
Как лечат кариес на молочных зубах
Метод лечения кариеса зависит от , которых всего четыре:
- . Визуально выглядит как белое, меловое пятно на зубе. Причина - потеря минеральных веществ, таких как кальций и фтор. Такая потеря называется деминерализацией и ее легко можно остановить.
- . Верхний слой эмали серьезно поврежден, происходят необратимые изменения в ее структуре, и кариозное пятно становится более заметно. Возникает ощутимый болевой отзыв на холодную и горячую еду, а также на сладкое, кислое или соленое.
- . Кариес уже разрушил эмаль и проник в костную ткань зуба - дентин. Пятно превратилось в кариозную полость, куда попадают частицы еды, что вызывает сильную боль.
- . На этой стадии в зубе образуется “дупло”. Глубокие слои околопульпарного дентина поражены, и между пульпой и кариозной полостью остался лишь тонкий слой костной ткани. Требуется незамедлительное , так как может начаться - воспаление зубного нерва.
Серебрение
Этот метод лечения применяется на начальной стадии.
Абсолютно безболезненная, недорогая, безопасная и быстрая процедура.
Благодаря антибактериальным свойствам, серебро останавливает развитие кариеса, а также уменьшает образование налета.
- Простое. Проводится в профилактических целях - на эмаль наносят специальный фторсодержащий гель или лак, который не проникает вглубь зуба.
- Глубокое. Проводится как на начальной, так и на поверхностной стадии кариеса. На зуб кисточкой наносят эмаль-запечатывающую жидкость, которая насыщает фтором глубокие ткани. После фторирования дентин упрочняется в 10 раз, и молочные зубы сохраняются вплоть до момента замены на постоянные. Также эту процедуру совершают при глубокой стадии кариеса, перед пломбированием.
Пломбирование
Этим способом лечат среднюю и глубокую стадию кариеса, когда эмаль и костная ткань уже разрушены и вышеперечисленные методы бессильны.
Для пломбирования молочных зубов в последнее время часто применяют цветные материалы, которые нравятся детям и превращают посещение стоматологического кабинета в игру.
Пломбу ставят под , и при малой степени поражения, процедуру очистки кариозной полости проводят вручную или химико-механически, без бормашины.
Детский кариес развивается стремительно - от начальной до глубокой стадии проходит всего 2-3 месяца, так как молочные зубы очень рыхлые.
Когда показано лечение под наркозом
В ряде случаев вылечить зубы ребенку возможно только под общей анестезией.
Современные наркозные техники практически лишены побочных эффектов и вполне безопасны для маленького организма, но все же врачи стараются применять их только в экстренных ситуациях:
- травматическая и болезненная хирургическая операция;
- большой объем лечения за одно посещение;
- панический страх маленького пациента;
- детский церебральный паралич, аутизм, эпилепсия, заболевания крови, поливалентная аллергия;
- рвотный рефлекс.
Срок действия общего наркоза определяет анестезиолог-реаниматолог, учитывая состояние здоровья ребенка, объем и сложность требуемого лечения.
Советы доктора Комаровского по профилактике стоматологических проблем у малышей
Знаменитый педиатр доктор Комаровский советует начинать профилактику кариеса у детей уже на этапе грудного вскармливания:
- Прикорм вводить на шестом месяце жизни малыша, не ранее.
- Соблюдать внутрисемейную гигиену - не есть с одной ложки, не облизывать соску и т.д.
- Регулярно уже после появления первого зубика, а особенно после еды.
- Приучать к гигиене личным примером - стараться по мере возможности чистить зубы так, чтоб ребенок видел эту процедуру.
- Ночью поить малыша только водой или давать грудь, а соки и компоты - под запретом.
- Сладостями кормить как можно реже, и только теми, которые быстро съедаются, а не растворяются долго в ротовой полости.
- Рацион должен быть разнообразным и включать в себя натуральный сахар и большое количество цельных продуктов.
Болезни зубов часто возникают незаметно, поэтому регулярный осмотр ребенка стоматологом - необходимость. Два визита в год вполне достаточно, чтоб выявить заболевание на ранней стадии и избавиться от него, тем самым избежав серьезных осложнений и последующего лечения, которое может дорого стоить.
Видео на тему