Аспаркам инструкция по применению для детей. Аспаркам: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги
Аспаркам представляет собой лекарственный препарат – источник ионов магния и калия, которые регулируют обменные процессы в организме. Средство содержит и аспартат – трансфер ионов через клеточные мембраны. Препарат назначают при заболеваниях, связанных с нарушением сердечного ритма, при стенокардии и для профилактики инсульта.
Выпускается Аспаркам в таблетках и в виде раствора для инъекций.
Фармакологическое действие
По инструкции Аспаркам является источником таких важных веществ, как калий и магний. Он способствует нормализации электролитного баланса. Магний является кофактором множества ферментных реакций (около 300) и способствует проникновению калия в клетки. Калий же оказывает антиаритмическое действие, а также поддерживает нормальную работу сердца.
После применения Аспаркама его компоненты быстро всасываются в ЖКТ. Вывод препарата осуществляется большей частью через почки. Спустя 1-2 часа после приема таблеток Аспаркам или введения инъекций концентрация активных веществ (магния и калия) в крови достигает максимального уровня. Из плазмы крови препарат проникает в кардиомиоциты в виде Mg2+ и К+ ионов, а также аспарагината, сразу же включаясь в клеточный метаболизм.
Показания к применению Аспаркама
Согласно инструкции, Аспаркам показан:
- Для улучшения эффективности и переносимости сердечных гликозидов;
- Как часть комплексной терапии сердечной недостаточности, нарушений сердечного ритма, состояния после перенесенного инфаркта миокарда;
- При состояниях, которые сопровождаются гипомагниемией и гипокалиемией.
Противопоказания к применению
Применение Аспаркама противопоказано при следующих заболеваниях и физиологических особенностях пациентов:
- Острая и хроническая почечная недостаточность;
- Повышенная чувствительность или непереносимость компонентов ЛС;
- Болезнь Аддисона;
- Кардиогенный шок (артериальное давление <90 мм. рт. ст.);
- Гипермагниемия и гиперкалиемия;
- Атриовентрикулярная блокада 2-3 степени.
Способы применения Аспаркама
Таблетки Аспаркам принимают перорально. Дозировка составляет 1-2 шт. трижды в сутки. Прием таблеток Аспаркам рекомендуется осуществлять непосредственно после приема пищи.
При использовании раствора доза составляет 10-20 мл, ее вводят внутривенно 1-2 раза в день. В данном случае курс лечения длится 5 дней. Однако точную дозировку и длительность лечения назначает врач в зависимости от типа и течения болезни, а также общего состояния пациента и его истории болезни.
Побочные действия Аспаркама
В инструкции к Аспаркаму указано, что побочные явления развиваются крайне редко. Тем не менее, прием препарат может привести к сбоям в работе пищеварительной системы, а именно к тошноте, рвоте, болям в животе, диарее, желудочно-кишечным кровотечениям, неприятным ощущениям в эпигастральной области, сухости во рту, язве слизистой поверхности ЖКТ.
Также согласно отзывам об Аспаркаме, возможны нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, нарушение проводимости миокарда, АV-блокада.
Аллергические реакции в ответ на прием средства могут проявиться покраснением кожи, зудом и сыпью.
Согласно отзывам об Аспаркаме, некоторые пациенты жалуются на судороги, парестезию и гиперрефлексию, что является нарушением работы ЦНС и периферической нервной системы.
Изредка может возникнуть угнетение дыхания, что обусловлено гипермагниемией. Помимо этого некоторые отзывы об Аспаркаме говорят о таком побочном явлении, как чувство жара.
Что касается передозировки препаратом, то на сегодняшний день таковых случаев зафиксировано не было. Однако, согласно инструкции, Аспаркам в больших количествах теоретически может привести к таким симптомам: тошнота, рвота, металлический привкус во рту, боли в животе, слабость, брадикардия, мышечный паралич, дезориентация, парестезия конечностей, жажда, покраснение кожи лица, артериальная гипотензия, судороги, нарушение нервно-мышечной передачи, аритмия. В данном случае необходимо прекратить прием Аспаркама провести симптоматическую терапию, включающую внутривенное введение раствора кальция хлорида в дозировке 100 мг/мин. При возникновении необходимости пациенту проводят гемодиализ.
Условия хранения
Дополнительная информация
Диакарб представляет собой лекарство, которое часто назначают в случаях повышенного внутриглазного или внутричерепного давления. Часто в рецепте встречается комбинация «Диакарб и Аспаркам» – их медики назначают вместе. Дело в том, что второй препарат помогает предупредить побочные явления первого.
При лечении Диакарбом организм теряет большое количество ионов натрия и, соответственно, калия, что может привести к негативным последствиям.
Калий является жизненно необходимым элементом, участвующим в клеточном метаболизме. Особенно в нем нуждается миокард – сердечная мышца. Также организм испытывает потребность и в магнии, который принимает участие в углеводном обмене и транспортирует в каждую клетку энергию для проведения биохимических реакций.
Нормальный сердечный ритм характерен для миокарда тогда, когда он реагирует на повышение концентрации магния снижением возбудимости и проводимости. Но при большом количестве калия сократительная способность сердечной мышцы угнетается, что может повлечь за собой остановку сердца. Такой эффект возможен при передозировке Аспаркамом, вводимом внутривенно.
Дефицит калия сопровождается появлением вялости, мышечной слабости, нарушением сердечного ритма, снижением работоспособности.
Аспаркам же восстанавливает содержание калия и магния, способствует быстрому проникновению этих веществ в клетки. Благодаря приему Аспаркама с Диакарбом происходит восстановление осмотического давления в клетках, обеспечение их достаточной энергией. Также комбинация с Аспаркамом повышает кислотность крови и выводит из организма бикарбонаты.
Одновременный прием Диакарба и Аспаркама позволяет компенсировать побочные действия первого в виде утраты ионов калия и увеличения щелочности крови.
Неврологи часто назначают данные препараты пациентам с целью снижения внутричерепного давления при разных болезнях и последствиях травматических повреждений головного мозга.
Аспаркам - лучший препарат для сердечно-сосудистой системы. Он представляет собой важную часть комплексного лечения при заболевании сердца. Важная рекомендация всех специалистов при употреблении этого медикамента: контроль уровня магния и калия в крови. Во время лечения врачи советуют регулярно делать кардиограмму и наблюдать за ее изменениями. Более того, нет единого мнения о противопоказаниях по возрасту, поэтому лучше подстраховаться и не практиковать данный препарат для детей до 12 лет.
Аспаркам плохо сочетается с препаратами, в состав которых входят тетрациклиновые соединения, фторид натрия и железо солевого соединения. Аспаркам тормозит всасывание антибиотиков, и их применение становится неэффективным. Принимать эти средства совместно можно, но нужно соблюдать паузу 3-4 часа между приемами.
Показания к применению Аспаркама
Апаркам оказывает направленное действие на сердце и сосуды. Мнение специалистов разделилось в вопросе о длительности терапии. Рекомендованный курс - 2 недели, но если человек будет принимать это средство дольше, вреда не будет.
Аспаркам эффективен только в комплексе - это первое, что должен знать человек в следующих случаях:
Многим назначают этот медикамент для того, чтобы нормализовать содержание магния и калия в крови и исключить их недостаток. Если человек перенес отравление или несварение желудка, сопровождающееся многочисленными рвотными позывами, которые истощают организм, Аспаркам быстро восполнит пробелы и приведет состояние внутренних органов в норму. Он актуален также после препаратов, которые чистят кишечник.
Состав препарата
Производители выпускают Аспаркам в виде простых таблеток и жидкости. Первый вид имеет белый цвет и ярко выраженный аптечный запах, таблетки изготовлены в форме плоского цилиндра. В пластине 50 таблеток, в упаковке одна пластина.
Состав препарата:
- Кукурузный крахмал.
- Тальк.
- Стеарат кальция.
- Полисорбат-80.
- Калиевые элементы.
- Магниевые элементы.
Жидкость предназначена для инъекций и чаще всего представляет собой белый раствор с жёлтым оттенком. Производится в ампулах по 5 и 10 мл. Состав идентичен таблеткам, но есть некоторые отличия:
- Аспарагинат магния.
- Безводный аспарагинат калия.
- Сорбит.
В растворе присутствует вода, но его нельзя вводить в организм в чистом виде. Только после разбавления.
Форма выпуска
Таблетки продаются по 50 штук с дозировкой 150 и 300 мг. Картонная упаковка плотно запечатана и имеет защитную эмблему, которая разрывается при вскрытии. Ампулы продаются по 10 штук в упаковке с дозировкой 5 и 10 мл. Для приобретения раствора фармацевт может потребовать рецепт от лечащего врача.
Фармакологическое действие
Основные полезные вещества, которыми обладает Аспаркам – это калиевые и магниевые соединения. Постоянное пополнение организма этими веществами помогает организму работать без перебоев. Магниевые активные вещества являются важными элементами более 300 ферментных реакций, без него калиевые соединения будут не способны проникать в клетки и обогащать их. Следовательно, их деление будет замедленным, что непременно отразиться на здоровье. Калий также предотвращает аритмию и нормализует сердечный ритм.
Компоненты Аспаркама способны быстро всасываться в желудочно-кишечный тракт и распределяться по кровеносным сосудам, а выводятся они из организма через почечную систему. Вывод осуществляется буквально через 2 часа после приема. Если используется раствор, то вывод происходит после достижения максимальной концентрации активных веществ в крови. Попав в плазму, лекарство глубоко проникает в кардиомиоциты и участвует в клеточном метаболизме.
Способ применения и дозы
Аспаркам принимается исключительно до еды, за 30-40 минут. Дозировка зависит от массы тела. До 70 кг – 1 таблетка 3 раза в день, от 80 кг и выше – 2 таблетки 3 раза в день. Детям до 12 лет дозировка назначается исключительно специалистом. Курс терапии тоже определяется врачом, в основном он длится около 10 дней. Если говорить о жидкой форме препарата, то суточная норма - 1 ампула 10 мл или 2 по 5 мл. Раствор необходимо разводить. Для этого рекомендуется приобрести жидкий хлорид натрия 0,9% объемом 100 мл. Вливание внутривенно осуществляется по 25 капель в минуту.
Противопоказания и побочные эффекты
Нет препаратов, которые не имели бы противопоказаний или побочных эффектов. Случаи, в которых употребление Аспаркама нежелательно или строго запрещено:
Если у человека обезвоживание организма, то сначала нужно привести водный баланс в норму и только потом начинать курс терапии. Ученые не ставят строгий запрет на Аспаркаме для беременных женщин и тех, кто кормит грудью, но рекомендуют относиться к нему с осторожностью, потому что этот препарат имеет мочегонный эффект. Это относится и к детям младшего возраста. Для них врач может подобрать более безопасный препарат.
Если человек подвержен отечности конечностей или у него регулярно происходит сбой обмена веществ, то от Аспаркама стоит отказаться. При почечной недостаточности медикамент тоже не пойдет на пользу. Женщинам в положении он назначается гинекологом исключительно в том случае, если у роженицы есть ярко выраженный недостаток калия в организме.
Любой препарат нужно принимать согласно инструкции и не превышать дозировку, иначе могут появиться побочные эффекты:
Эти симптомы говорят о том, что человеку не подходит данный препарат, или он принимает его неправильно. При возникновении подобного рода недомоганий нужно сразу прекратить прием вещества и обратиться к врачу. Если человек сильно превысит дозу, то первые симптомы этого проявятся на кожном покрове в виде покраснений. Человек будет чувствовать постоянную жажду, повысится давление. Некоторым становится трудно дышать, появляются судороги и боль в суставах.
Аналоги препарата
Популярные аналоги Аспаркама содержат такие активные вещества, как магний аспарагинат, пропафенон, мексилетин гидрохлорид, дронедарон или пропафенон:
- Ритмокард.
- Аспаркам, Аспаркам Фармак.
- Кардиоаргинин.
- Аспаркам Здоровье.
- Мексаритм.
- Мультак.
- Пропанорм.
- Панангин.
Хочется обратить особое внимание на последний препарат. Он единственный из всего списка, который может заменить Аспаркам практически по всем параметрам.
В подтверждение этому представлено сравнение в таблице:
Судя по таблице, Панангин имеет полное сходство с Аспаркамом и может стать идеальным заменителем, но его цена выше почти в три раза. Другие аналоги похожи по составу и фармакокинетическим свойствам, но их действие на человеческий организм иногда отличается. Перед сменой препарата или при начале терапии Аспаркамом нужно обратиться в поликлинику по месту жительства.
Цены в аптеках
Цена Аспаркама в аптечных киосках варьируется от 35 рублей до 40. Этот препарат продается без рецепта. Если проводить ценовое сравнение с аналогами, то Аспаркам получится самым бюджетным.
Условия продажи и хранения
Условия хранения не отличаются от других медикаментозных средств. Основные правила:
- Сухое и прохладное, недоступное для детей место.
- Защита от проникновения солнечных лучей.
- Температурный режим не выше 25 градусов.
- Сохранение целостности блистера.
Срок хранения – 24 месяца с даты изготовления, которая указана на упаковке.
Различные патологии сердца и сосудов, как указано в докладах специалистов ВОЗ, сегодня располагаются на вершине списка смертельно опасных патологий для человека. И это неудивительно.
Ведь под сердечными проблемами и заболеваниями сосудов понимают довольно большой спектр проблем.
Например, ревмокардит, и врожденные пороки сердца, а также болезни сосудов мозга и периферических артерий. Инфаркты и инсульт стремительно молодеют и учащаются.
Причин развития различных сердечно-сосудистых болезней огромное количество.
Это и жирная и вредная пища (приводит к образованию бляшек и закупорке сосудов), сидячий образ жизни (застаивание крови в организме), лишний вес (затруднение кровообращения и закупорка сосудов), наличие привычек из категории вредных (курение, чрезмерное употребление алкоголя).
При этом доказано, что стоит только отказаться хотя бы от употребления табака, как организм начинает восстанавливаться и риск развития проблем с сердцем или сосудами существенно снижается.
Показания к применению
Лечение сердечно-сосудистых заболеваний обычно комплексное. Оно подразумевает как диету, так и смену своего привычного графика. Естественно, потребуется и прием специальных лекарственных средств. В числе популярных эффективных из этой серии «Аспаркам».
Данный препарат относится к той группе лекарств, которая предназначена для регуляции разных метаболических процессов. Обычно «Аспаркам» назначают вместе с «Диакарбом», чтобы комплексно решать проблемы с повышенным внутричерепным давлением и иными патологическими проблемами с сосудами.
Основными действующими веществами «Аспаркама» являются калия и магния аспарагинат. Они позволяют поддерживать правильный электролитный баланс организма и восстанавливают утраченные вещества в организме.
Применяя «Аспаркам», можно нормализовать сердечный ритм, восстановить правильную работу главной мышцы организма. Сердце начинает биться ровнее и спокойнее, в результате чего снижается риск развития таких проблем, как инфаркт или инсульт.
Форма выпуска
«Аспаркам» удобен тем, что представлен современными фармакологическими предприятиями в разных формах выпуска. И подобрать, а затем купить подходящий вариант не является трудноразрешимой задачей.
Можно приобрести препарата в ампулах и использовать для проведения курса внутривенных инъекций или инфузий, а также его легко найти и в виде таблеток.
Когда назначают
Данный лекарственный препарат обычно приписывают курсом в тех ситуациях, когда в результатах анализов больного отмечается гипокалиемия или гипомагнемия.
Также он широко применяется в тех ситуациях, когда у человека отмечается хроническая недостаточность кровообращения, ишемическая болезнь сердца и при шоковых состояниях.
К числу показаний для назначения «Аспаркама» медики относят и нарушения в работе сердца, например, при изменении ритма, которые нередко проявляются из-за недостатка в таких важных элементов в организме человека, как калий и магний. Также такой препарат принимают пациенты с диагностированной желудочков экстрасистолией и пароксизмами мерцания преддверий.
Хорош данный препарат, как утверждают эксперты, и для лечения таких сосудистых заболеваний, как отечный синдром, эпилепсия, глаукома, подагра и болезнь Меньера.
Видео
Видео-инструкция приема аспаркама:
Принцип воздействия этого препарата на больного
Активное вещество препарата восстанавливает электролитный баланс и снимает аритмию. Калий, входящий в состав лекарственного средства, способствует правильному и своевременному проведению импульсов по нервным волокнам организма.
Кроме того, он участвует и в мышечных сокращениях организма, а также в нормализации деятельности сердца. Передается он через плазменную мембрану. При этом в малых количествах он может расширять коронарные артерии сердца, а в больших - суживать.
Магний отвечает за ферментные реакции и становится важным элементом в тех процессах, которые обеспечивают как поступление, так и расходование энергии.
Магний необходим как вещество для нормализации баланса электролитов, работает в качестве транспорта ионов, оказывает непосредственное воздействие на проницаемость мембран и способствует коррекции нервно-мышечной возбудимости.
Также данный элемент участвует в синтезе РНК и т.д.
Видео
Смотрите видео, как определить, что в организме недостаток Магния:
Противопоказания
Несмотря на очевидную пользу данного препарата в деле борьбы с болезнями сердца или сосудов, существует и ряд противопоказаний, когда опасность применения выше, чем польза для здоровья.
- почечная недостаточность (как хронического, так и острого характера);
- гиперкалиемия;
- гипермагниемия;
- проблемы с атриовентрикулярной проводимостью I-II степени;
- миастения.
Также следует очень четко соблюдать прописанные дозы, так как передозировка может привести к довольно неприятным последствиям. Если вводить препарат слишком быстро в процессе осуществления инъекций, да еще и в дозировках, больше указанных, может развиться переизбыток калия и мания.
В результате, у человека отмечается резкое покраснение лица, появляется чувство сильной жажды, нарушается нервно-мышечная передача, появляется аритмия, ухудшается дыхание и т.д. Если дозировка была неоднократно чересчур сильной, приходится для исправления ситуации прибегать даже к гемодиализу.
Особое внимание нужно уделить и возможным проблемам при проявлении побочных действий, которые могут появиться в результате неверного приема препарата. Это тошнота и рвота, развивающаяся диарея, боли в животе. Кроме того, применение «Аспаркама» может приводить к появлению язв на оболочке желудочно-кишечного тракта, кровотечению, метеоризму, сухости во рту и т.д.
В некоторых случаях к числу побочных эффектов от приема данного препарата относят: замедление сердцебиения, снижение давления, развитие флебитов, тромбозов.
Если появился кожный зуд, он, как вариант, может быть своеобразной реакцией на прием «Аспаркама». Головокружение , повышенное потоотделение, мышечная гипотония - тоже представляют собой побочные эффекты от приема препарата.
Прием «Аспаркама» в специальных условиях
«Аспаркам» назначают даже малышам - так, например, для лечения эпилепсии его прописывают и 4-месячным младенцам.
Данных за прием лекарственного препарата при беременности не обнародовано, поэтому решать: принимать или нет данный препарата будущей маме, должен только ее лечащий врач и в зависимости от совокупности разных индивидуальных особенностей, а также наличия альтернативных безопасных лекарств.
Совместимость
Что касается приема «Аспаркама» вместе с другими лекарствами, данных по этому поводу также не представлено. Однако эксперты утверждают, что данное лекарственное средство совместимо далеко не с каждой фармакологической группой.
Ведь, к примеру, совместное употребление его с ингибиторами АПФ или диуретиками из группы калийсберегающих легко может привести к развитию у пациента гиперкалиемии, которая потребует дополнительного лечения.
Аналоги
Часто «Аспаркам» предлагается в аптеках под другими названиями. Так, например, его еще называют «Панангин », «Калия и магния аспарагинат», «Аспаркам-L». По сути своей все эти препараты одного действия. Отличаются они только тем, кто выступал в качестве производителя, и стоимостью за упаковку.
Условия хранения
Несмотря на то, что «Аспоркам» не нуждается в особенных (например, только в холоде) условиях хранения, требуется соблюдать инструкцию на упаковке и четко выдерживать рекомендуемый температурный режим.
Так, производитель установил, что хранится данное лекарственное средство в сухом месте при температуре 15-25 градусов. Как правило, средний срок годности препарата 3 года. Естественно, когда этот период пройдет, стоит выбросить старый препарата и купить новый.
В спорных случаях, когда прием препарата, казалось бы, способен улучшить самочувствие, но есть усложняющие факторы, типа беременности, лактации или хронических заболеваний, необходимо принимать решение по приему "Аспаркама" с лечащим врачом.
Только он в состоянии взвесить грамотно все нюансы, после чего подобрать оптимальный для пациента вариант.
Прописанный врачом курс, при отсутствии каких-либо проблем в процессе приема, необходимо довести до конца. Только так вы сможете гарантировать себе надежный результат.
Наименование:
Аспаркам (Asparkam)
Фармакологическое
действие:
Источник калия (K+) и магния (Mg2+), регулирует метаболические процессы
, способствует восстановлению электролитного баланса, оказывает антиаритмическое действие.
K+
участвует как в проведении импульсов по нервным волокнам, так и в синаптической передаче, осуществлении мышечных сокращений, поддержании нормальной сердечной деятельности. Нарушение обмена K+
приводит к изменению возбудимости нервов и мышц. Активный ионный транспорт поддерживает высокий градиент K+ через плазменную мембрану. В малых дозах K+ расширяет коронарные артерии, в больших - суживает. Оказывает отрицательное хроно- и батмотропное действие, в высоких дозах - отрицательное ино- и дромотропное, а также умеренное диуретическое действие.
Mg2+
является кофактором 300 ферментных реакций. Незаменимый элемент в процессах, обеспечивающих поступление и расходование энергии. Участвует в балансе электролитов, транспорте ионов, проницаемости мембран, нервно-мышечной возбудимости. Входит в структуру (пентозофосфатную) ДНК, участвует в синтезе РНК, аппарате наследственности, клеточном росте, в процессе деления клеток. Ограничивает и предупреждает чрезмерное высвобождение катехоламина при стрессе, возможны липолиз и высвобождение свободных жирных кислот. Является "физиологическим" БМКК. Способствует проникновению K+ в клетки. Аспарагинат способствует проникновению K+ и Mg2+ во внутриклеточное пространство, стимулирует межклеточный синтез фосфатов.
Показания к
применению:
Таблетки.
В составе комплексной терапии
- сердечной недостаточности, состояния после инфаркта миокарда, нарушений сердечного ритма (преимущественно желудочковых аритмий), обусловленных электролитными нарушениями;
- для усиления эффективности и улучшения переносимости сердечных гликозидов;
- при состояниях, сопровождающихся гипокалиемией и гипомагниемией (в том числе передозировкой салуретиков).
Р-р для инъекций.
В составе комплексной терапии сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, нарушений сердечного ритма (преимущественно желудочковых аритмий); для улучшения переносимости сердечных гликозидов.
Способ применения:
Таблетки . Назначают внутрь взрослым по 1–2 таблетки 3 раза в сутки после еды. Курс лечения - 3–4 нед.
Р-р для инъекций вводят только в/в.
Предварительно содержимое 1–2 ампул по 10 мл или 2–4 ампул по 5 мл разводят в 100–200 мл стерильной воды для инъекций или 5% р-ра глюкозы и вводят со скоростью 25 капель/мин. Разовая доза Аспаркама - 10–20 мл. При необходимости возможно повторное введение через 4–6 ч.
При в/в струйном введении (со скоростью ≤5 мл/мин) содержимое 2 ампул по 5 мл разводят в 20 мл стерильной воды для инъекций или 5% р-ра глюкозы.
Курс лечения - 5 дней.
Побочные действия:
Развиваются очень редко:
со стороны пищеварительного тракта
: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, ощущение дискомфорта или жжения в эпигастральной области, желудочно-кишечные кровотечения, язвы слизистой оболочки пищеварительного тракта, сухость во рту;
со стороны сердечно-сосудистой системы
: нарушение проводимости миокарда, снижение АД, AV-блокада;
со стороны центральной и периферической нервной системы
: возможны парестезии, гипорефлексия, судороги;
аллергические реакции
: зуд, покраснение кожи лица, сыпь;
со стороны дыхательной системы
: возможно угнетение дыхания (обусловленно гипермагниемией);
прочие
: ощущение жара.
При быстром в/в введении возможно развитие симптомов гиперкалиемии (тошнота, рвота, диарея, парестезии) и/или гипермагниемии (гиперемия лица, гипорефлексия, судороги, ощущение жара, угнетение дыхания).
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- острая и хроническая почечная недостаточность;
- олигурия, анурия; болезнь Аддисона;
- гиперкалиемия, гипермагниемия; AV-блокада II–III степени;
- кардиогеный шок (при систолическом АД <90 мм рт. ст.);
- детский возраст.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:
При продолжительном применении препарата необходимо контролировать уровень калия и магния в сыворотке крови, а также необходим постоянный мониторинг данных ЭКГ.
Противопоказано быстрое в/в введение препарата Аспаркам. При быстром в/в введении препарата могут развиваться гиперкалиемия и гипермагниемия, что может привести к аритмии, представляющей угрозу для жизни пациента.
При быстром в/в введении возможно развитие гиперемии кожи.
Следует с осторожностью применять Аспаркам при AV-блокаде I степени.
Применение в период беременности и кормления грудью
. Применение препарата в период беременности возможно только в том случае, если ожидаемая польза для женщины превышает потенциальный риск для плода. В случае применения препарата в период кормления грудью рекомендовано прекратить грудное вскармливание.
Дети.
Данные о применении препарата для лечения детей отсутствуют, поэтому препарат не применяют в педиатрической практике.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами.
Аспаркам не влияет на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами.
Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:
Аспаркам улучшает переносимость сердечных гликозидов
.
В связи с наличием в составе препарата ионов калия при применении препарата Аспаркам с калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ, блокаторами β-адренорецепторов, циклоспорином, гепарином, НПВП повышается риск развития гиперкалиемии (необходим контроль уровня калия в плазме крови) и усиливается угнетающее влияние на кишечную перистальтику.
Препарат тормозит
всасывание пероральных форм тетрациклина, солей железа и фторида натрия (необходимо придерживаться 3-часового интервала между приемами).
Аспаркам усиливает эффект
лекарственных средств, которые стимулируют трофические процессы в миокарде; предотвращает развитие гипокалиемии, обусловленной применением салуретиков, кортикостероидов, сердечных гликозидов. Аспаркам уменьшает выраженность кардиотоксического действия сердечных гликозидов.
При одновременном применении с
антидеполяризующими миорелаксантами усиливается нервно-мышечная блокада, со средствами для наркоза (кетамин, гексанал, фторотан и др.) - угнетается функция ЦНС.
Аспаркам может снижать эффективность
неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина.
Беременность:
Применение препарата в период беременности возможно только в том случае, если ожидаемая польза для женщины превышает потенциальный риск для плода. В случае применения препарата в период кормления грудью рекомендовано прекратить грудное вскармливание.
Передозировка:
На данный момент случаи передозировки не зарегистрированы
. Теоретически при передозировке могут развиться симптомы гиперкалиемии (тошнота, рвота, диарея, боль в животе, металлический привкус во рту, брадикардия, слабость, дезориентация, мышечный паралич, парестезии конечностей) и гипермагниемии (покраснение кожи лица, жажда, артериальная гипотензия, гипорефлексия, нарушение нервно-мышечной передачи, угнетение дыхания, аритмия, судороги). На ЭКГ регистрируется увеличение амплитуды зубца Т, уменьшение амплитуды зубца Р, расширение комплекса QRS.
Лечение
: отмена препарата, симптоматическая терапия (в/в введение р-ра кальция хлорида в дозе по 100 мг в мин), при необходимости - гемодиализ.
Форма выпуска:
По 5 или 10 ампул (по 5, 10 или 20 мл) в картонной пачке, по 10 и 50 таблеток в упаковке,
- раствор для инфузий в стеклянных бутылках по 400 мл.
Условия хранения:
Хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при комнатной температуре.
Срок годности
2 года.
Отпуск - по рецепту
врача.
Каждая таблетка
содержит:
- 175 мг калия аспартата и 175 мг магния аспартата.
1 л раствора для инфузий
содержит:
- калия аспарагината - 11,6 г,
- магния аспарагината - 7,9 г,
- сорбита - 20 г.
1 ампула Аспаркама 10мл
содержит:
- 0,45 г калия аспарагината и 0,4 г магния аспарагината,
1 ампула Аспаркама 20мл
содержит:
- 0,9 г калия аспарагината и 0,8 г магния аспарагината.
Нарушения электролитного обмена – нередкий спутник заболеваний внутренних органов, а также последствие операционного вмешательства или реанимационных ситуаций. Наиболее часто встречаются нарушения обмена калия и магния. Аспаркам (международное название – аспарагинат калия и магния) – это лекарство для быстрого восстановления дефицита калия и магния в организме, нормализации электролитического баланса и укрепления сердечной мышцы.
Форма выпуска и состав
В настоящее время на фармацевтическом рынке представлено несколько разновидностей препаратов, в название которых входит слово «Аспаркам». Несмотря на разные названия, в сущности это одно и то же лекарство, только с дополнительным обозначением фирмы-производителя через дефис. Стоит добавить, что некоторые производители специализируются только на одной форме выпуска; кто-то производит только таблетки, в то время другие производители – только растворы для инфузий.
В таблетках для приема внутрь . Соотношение веществ 1:1; т.е. на 175 мг аспарагината магния приходится 175 мг аспарагината калия. Вспомогательные вещества: кукурузный крахмал, стеарат кальция, тальк, полисорбат. Обычно таблетки белого цвета, плоские, с риской по диаметру. В одном блистере может находиться от 10 до 50 таблеток.
Раствор для внутривенных инъекций . В одной ампуле по 5 мл, 10 мл или 20 мл содержится по 40 мг аспарагината магния и 45 мг аспарагината калия на 1 мл объема ампулы. Вспомогательные вещества: сорбитол, дистиллированная вода.
Раствор для внутривенных инфузий . Объем бутылки составляет 200 мл и 400 мл; в одном литре содержится 7,9 г аспарагината магния и 11,6 мг аспарагината калия. Вспомогательные вещества: сорбитол, дистиллированная вода.
Для чего принимают Аспаркам?
Человеческие тела, как и весь остальной мир вокруг, содержат широкий диапазон элементов периодической таблицы Менделеева. Соотношение этих элементов, как в макро-, так и в микродозах, влияет на жизнедеятельность организма. И калий, и магний относятся к макроэлементам – это значит, что их в теле человека находится более 0,01%.
Калий вместе с натрием отвечает за водно-солевой баланс. Поэтому препараты с калием или лекарства, влияющие на уровень калия в организме, следует использовать с большой осторожностью – потому что переизбыток калия может вызвать нарушение этого самого баланса и множество неприятных последствий. Также калий способствует передаче нервных импульсов и влияет на состояние сердечной мышцы. Дефицит калия может вызвать развитие патологий в сердечно-сосудистой системе, которые в некоторых случаях могут даже привести к летальному исходу. Также нарушения калиево-магниевого баланса способны ухудшить течение гипертонической болезни и повысить риск развития инсульта.
Магний способствует передаче нервных импульсов, производству энергии и прин имает участие в синтезе белков. Даже ширина просвета и тонус мышечной ткани зависят от содержания магния в теле. Благодаря своему седативному эффекту часто используется в неврологии и психиатрии; по этой причине его стоит принимать с осторожностью, особенно если требуется выполнять действия, требующие повышенной концентрации внимания.
И калий, и магний работают в организме совместно – магний помогает человеческому телу усваивать калий и поддерживает его клеточную концентрацию на достаточном уровне. Именно поэтому в препарате Аспаркам два активных вещества. А аспарагинат – средство, при помощи которого ионы калия и магния попадают в организм и проникают черзе клеточную мембрану во внутриклеточное пространство. Существует много солей калия и магния, но именно аспарагиновая наиболее эффективно доставляет ионы калия и магния внутрь человеческого тела.
Фармакокинетика
Всасываемость препарата хорошая, выводится он из организма через желудочно-кишечный тракт, мочеиспускательную систему, с потом. Максимальная концентрация калия и магния в крови достигается через один-два часа после приема препарата. Из крови препарат попадает в кардиомиоциты, или мышечные клетки сердца, и принимает участие в клеточном обмене веществ.
Показания к применению Аспаркама
Аспаркам для применения при дефиците калия. Гипокалиемия – одна из наиболее часто встречающихся ситуаций; считается, что организм испытывает дефицит калия, если содержание его в крови менее чем 3,5 ммоль/л. Как правило, гипокалиемия возникает по следующим причинам:
- недостаток содержания калия в пище
- потеря калия, вызванного рвотой или диареей
- следствие приема лекарственных препаратов, таких как диуретики различных типов, которые могут приниматься в избыточном количестве, при длительном приеме кортикостероидов, при введении инсулина
- при некоторых заболеваниях, например, при первичном гиперальдостеронизме, реноваскулярной гипертонии, опухоли, которая выделяет фермент ренин, проксимальном почечном канальцевом ацидозе, дистальном почечной канальцевом ацидозе
- следствием редких врожденных заболеваний, например, при генетически детерминированном дефиците 11b-гидроксистероиддегидрогеназы, синдроме Лиддла, синдроме Барттера
- после переливания крови
- и, наконец, даже при просто длительном и остром стрессе организм начинает испытывать недостаток калия.
Гипокалиемия – опасное заболевание. Часто оно ассоциируется с миопатическим синдромом – мышечными болями, слабостью. Стойкая гипокалиемия часто сопутствует ухудшению состояния сердечно-сосудистой системы, появлением тахикардии, нарушений ритма сердца, в том числе мерцательной аритмии и желудочковой экстрасистолии. Недостаток калия отражается и на почках – при гипокалиемии наблюдается полиурия, снижение плотности мочи и в результате может развиться терминальная почечная недостаточность.
Показания по применению препарата Аспаркам при дефиците калия следующие :
- уровень калия в плазме крови ниже 3,5 ммоль/л;
- диарея, рвота, анорексия, усиленная потливость, высокая температура;
- хроническая застойная сердечная недостаточность;
- во время приема салуретиков, сердечных гликозидов или стероидных гормонов.
Аспаркам для применения при дефиците магния. Очень часто сопутствует дефициту калия. Хотя определение содержания ионов калия в крови – стандартная процедура, специально на уровень магния проверяют редко. Сложность тут в том, что даже если в сыворотке крови находится достаточное число ионов магния, вовсе не обязательно, что он присутствует в организме в достаточном количестве – при дефиците магний может высвобождаться из костей в кровь. Считается, что содержание магния в крови должно быть не менее 0,74 ммоль/л для детей, 0,05 ммоль/л для взрослых и 0,8 ммоль/л для беременных женщин. Причиной гипомагниемии могут быть:
- врожденные нарушения обмена, в том числе аномалия метаболизма магния
- тяжелое недоедание, жесткая диета
- при парентеральном питании, то есть при введении питательных веществ, минуя желудочно-кишечный тракт
- при нарушении желудочно-кишечного всасывания при хронической диарее, желудочно-кишечном свище или пониженной функции щитовидной железы
- при нарушении почечной функции, при патологии канальцев, полиурии, хроническом
- последствие приема некоторых медицинских препаратов, особенно при злоупотреблении мочегонными средствами или после длительного приема цисплантина
Низкий уровень содержания магния в организме, или гипомагниемия, служит причиной увеличения риска возникновения различных заболеваний. В первую очередь гипомагниемия характеризуется мышечными спазами, дрожью, судорогами. При этом больной страдает от общей слабости, хронической усталости, не может сконцентрироваться, плохо работает, у него кружится и/или болит голова, волосы выпадают, а ногти ломаются. Также недостаток магния в организме часто сопровождается повышением артериального давления и нарушением сердечного ритма.
Показания по применению препарата Аспаркам при дефиците магния следующие :
- поздний токсикоз беременных
- судорожный синдром
- в составе комплексной терапии при купировании эпилептического статуса
При этом уровни кальция и магния в организме взаимосвязаны; одним из главных проявлений дефицита магния является гипокалиемия. Поэтому лечение гипокалиемии должно начинаться с нормализации уровня магния; недостаток ионов магния нарушает работу натрий-калиевого насоса, который отвечает за содержание калия в клетках.
Также Аспаркам показан к применению при лечении пациентов, перенесших тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы :
- при назначении больному гликозидов – препаратов по лечению сердечной недостаточности
- при нарушении сердечного ритма
- входит в состав комплексной терапии при восстановлении после сердечных приступов
Инструкция по применению Аспаркама
Аспаркам в таблетках . Таблетки следует принимать целиком, не разжевывая, запивать стаканом воды. Как правило, принимается Аспаркам после еды (так как желудочный сок может снизить его эффективность).
Аспаркам для взрослых пациентов . Аспаркам в таблетках принимается по одна-две штуки три раза в день; в некоторых случаях показано повышение дозы препарата до трех таблеток три раза в день. Длительность курса зависит от состояния пациента и реакции на лечение; обычно она составляет три-четыре недели. При необходимости курс повторяют через каждые 1-3 месяца.
Если по каким-либо причинам пациент пропустил прием Аспаркам а, таблетку следует принять немедленно. Однако если до времени приема следующей дозы осталось совсем немного времени, рекомендуется принять свою обычную дозу в назначенное время и не пытаться ее скомпенсировать двойным приемом лекарства. Двойную дозу принимать бесполезно – если количество попавших в организм калия и магния превышает возможности усвоения организма, они просто выводятся через ЖКТ или с мочой.
Аспаркам для беременных женщин . Беременным могут назначить Аспаркам в комбинации с некалийсберегающими диуретиками, для улучшения работы сердца или для профилактики гипокалиемии, если женщина часто страдает от диареи или рвоты. В таких случаях женщина принимает по 1 таблетке 3 раза в день в течение недели после случившейся рвоты или диареи.
Аспаркам для детей . Хотя клинические исследования по воздействию препарата на детей не проводились, Аспаркам детям назначают в случаях, если лабораторные исследования подтвердили гипокалиемию или гипомагниемию. В таких случаях ребенку может быть назначен Аспаркам (детям инъекции и инфузии препарата не вводят и дают его только в виде таблеток).
Возраст ребенка менее года: по 1/4 таблетки 1 раз в день.
Возраст ребенка от 1 до 3 лет: по 1/2 таблетки 1 раз в день.
Возраст ребенка от 4 до 6 лет: по 1/2 таблетки 2 раз в день.
Возраст ребенка от 7 до 10 лет: по 1/2 таблетки 3 раз в день.
Возраст ребенка от 11 до 12 лет: по 1 таблетке 1-2 раз в день.
Возраст ребенка от 13 до 16 лет: по 1 таблетке 2 раз в день.
Возраст от 16 лет: по 1 таблетке 3 раз в день.
Часто Аспаркам применяют в комплексной терапии, если ребенок принимает диуретики или глюкокортероиды, которые снижают количество калия в организме. Одна из самых известных – Аспаркам в комбинации с диуретиком Диакарбом. Это лекарство от повышенного внутричерепного давления у грудных детей.
Аспаркам – внутривенные инъекции . Для приготовления раствора берется половинное количество физиологического раствора или 5% раствор декстрозы в такой же пропорции (для примера, на ампулу в 20 мл должно приходиться 10 мл раствора). Непосредственно перед инъекцией ампулу с препаратом вскрывают, набирают в стерильный шприц препарат, потом, проколов резиновую пробку, добавляют физиологический раствор или декстрозу. Слегка покачивая шприц, помогают его содержимому перемешаться и потом получившуюся жидкость вводят в вену пациенту, медленно, небольшими дозами, не быстрее чем по 5 мл в минуту.
Как правило, пациенту назначают по один-два укола в день (при этом между ними должно проходить не менее 4-6 часов) в течение пяти дней.
Аспаркам — раствор для инфузий . Используется только в капельницах; по 300 мл готового раствора вводят пациенту один-два раза в сутки в течение пяти дней. Инфузия медленная, т.е. со скоростью не более 1-1,5 мл в минуту. Если по каким-либо причинам раствор для инфузий недоступен, можно его приготовить самостоятельно из смеси содержимого ампул для инъекций и физиологического раствора в пропорции 1:10 (т. е. на 30 мл Аспаркам а приходится 300 мл раствора).
Стоит ли принимать Аспаркам в профилактических целях
Если у пациента нет противопоказаний к применению Аспаркам а, а по каким-либо причинам он не получает достаточного количества калия и магния с пищей, теоретически можно принимать таблетки Аспаркама в профилактических целях. Впрочем, при возможности обычного питания рекомендуется восполнять недостаток макроэлементов продуктами питания, содержащими повышенное количество калия и магния, например, черносливом, орехами, печеной картошкой в кожуре, ржаным хлебом и так далее.
При профилактическом приеме 1 таблетка Аспаркам а употребляется 3 раза в сутки после еды; длительность курса лечения определяется индивидуально.
Использование Аспаркама в спортивной медицине
Аспаркам – один из излюбленных препаратов бодибилдеров. Используется он для повышения выносливости во время силовых и кардиоупражнений и улучшения работы сердца, для чего спортсмены употребляют таблетки Аспаркама в комбинации с Рибоксином. В течение месяца спортсмен принимает по одной таблетке Аспаркам а и две таблетки Рибоксина три раза в день. Такие курсы можно повторять каждые три месяца.
Использование Аспаркама при диетах
Известно, что при ограничении питания человек не получает полезные вещества в полном объеме. Особенно это справедливо для т. н. «монодиет», когда какое-то время человек питается только одним каким-либо продуктом. А недостаток определенных веществ в организме способен не только отрицательно повлиять на самочувствие человека и способствовать развитию заболеваний, но и замедлить процесс похудения.
Поэтому при диетах многие принимают Аспаркам, что позволяет им восполнить недостаток калия и магния в организме. Дозировка препарата в этом случае равна дозе при приеме в профилактических целях и составляет по одной таблетке три раза в день. Курс приема продолжается от двух до четырех недель.
Противопоказания
Противопоказания к приему препаратов калия :
- почечная недостаточность, сопровождающаяся гиперкалиемией
- печеночная недостаточность
- острое обезвоживание
- тяжелая миастения
- одновременный прием с калийсберегающими лекарственными средствами
Противопоказания к назначению препаратов магния :
- Гипермагниемия
- Артериальная гипотензия
- Угнетение дыхательного центра
- Выраженная брадикардия
- атриовентикулярная блокада II-III степени
- почечная недостаточность при клиренсе креатинина менее 20 мл/мин
- предродовой период
- ректальное кровотечение
- кишечная непроходимость
- миастения
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
- индивидуальная чувствительность к компонентам препарата
Побочные действия
При приеме Аспаркам а побочные реакции развиваются очень редко.
Пищеварительный тракт : тошнота, рвота, боль в животе, ощущение дискомфорта или жжение в области живота, желудочно-кишечные кровотечения, язвы слизистой оболочки пищеварительного тракта, сухость во рту. Как правило, эти побочные эффекты исчезают, если уменьшить дозу препарата Аспаркам. Особенно подвержены риску их развития больные гастритом или холециститом.
Сердечно-сосудистая система : нарушение проводимости миокарда, снижение артериального давления, атриовентикулярная блокада.
Центральная и периферическая нервная системы : парестезии (ощущение покалывания и мурашек на коже), гипорефлексия (понижение рефлексов), судороги.
Аллергические реакции : зуд, отеки лица, губ, языка, горла, гортани.
Дыхательная система : при гипермагниемии возможно угнетение дыхания.
Нарушения калиево-магниевого обмена . Гипокалиемия, симптомами которой являются общая слабость, тахикардия, снижение тонуса мышцы. Гипермагниемия, которая вызывает покраснение лица, ощущение жара, повышенную жажду, понижает артериальное давление, может вызвать судороги и угнетение дыхания.
Здесь перечислены не все побочные эффекты, которые может вызвать Аспаркам; во многом их наличие обусловлено индивидуальной реакцией организма. Следует проконсультироваться с врачом, если после приема Аспаркам а человек наблюдает какие-либо стойкие побочные эффекты.
Особые указания
Препараты, содержащие калий и магний, способны понижать давление примерно на 3-5 мм рт. ст., поэтому если пациент отличается пониженным давлением, рекомендуется регулярно проводить его измерения.
При длительном приеме препарата Аспаркам рекомендуется отслеживать уровень калия и магния в крови, показатели водно-электрического баланса и, если потребуется, делать электрокардиограмму.
Беременность и грудное вскармливание. Исследование действия препарата Аспаркам на беременных и кормящих женщинах не проводилось, поэтому рекомендуется использовать препарат очень осторожно, особенно на первом триместре беременности. Профилактические курсы лечения Аспаркам ом проводить не рекомендуется.
Передозировка Аспаркамом
За все время использования Аспаркам а в медицине случаев передозировки зарегистрировано не было. Теоретически при передозировке препарата могут развиваться следующие признаки:
Гиперкалиемия . Характеризуется тошнотой, рвотой, постоянным чувством усталости, мышечной слабостью, затрудненным дыханием, онемением конечностей и ощущением покалывания в них, замедленным сердцебиением и болью в груди. В серьезных случаях требует неотложной помощи, так как приводит к нарушению сердечного ритма.
Гипермагниемия . При повышенном содержании магния в организме может происходить паралич гладких мышц (который определяется в первую очередь по запорам и задержке мочи, т.к. гладкая мускулатура внутренних стенок кишечника и мочеточников неактивна), пониженным давлением, снижением мышечной силы, ощущением покалывания в конечностях и на лице. В тяжелых случаях могут возникнуть нарушения предсердно-желудковочкой и внутрижелудковочкой проводимости (вплоть до сердечной блокады в крайних случаях). Порой гипомагниемия может сопровождаться гипокальциемией.
Взаимодействие Аспаркама и других лекарственных средств
Совместный прием Аспаркама и других медицинских препаратов может повлиять на его эффективность или увеличить риск возникновения побочных эффектов. Рекомендуется заранее, до обращения к врачу, составить список всех принимаемых препаратов, включая биодобавки. Также не следует во время курса лечения начинать прием каких-либо новых лекарств и /или изменять дозировку старых без консультации с врачом.
Калийсберегающие мочегонные препараты . Одновременное использование Аспаркама и калийсберегающих диуретиков чревато развитием гиперкалиемии. Поэтому при совместном применении этих препаратов следует постоянно отслеживать уровень калия в крови.
Противоаритмические средства . Совместный прием Аспаркама и препаратов по лечению аритмии способен усилить риск возникновения побочных эффектов у последних.
Ингибиторы АПФ, бета-блокаторы . Если одновременно принимать и Аспаркам, и лекарства вышеназванных групп, возрастает риск развития гиперкалиемии.
Анестезирующие препараты . Совместное использование анестезирующих средств и препарата Аспаркам способно усилить нервно-мышечную блокаду.
Тетрациклин, препараты, содержащие железо и фторид натрия . Аспаркам замедляет всасывание этих препаратов; поэтому для оптимальных результатов следует принимать их не менее чем за три часа до приема препарата Аспаркам.
Препараты по лечению заболеваний желудочно-кишечного тракта с вяжущим и обволакивающим эффектом . Затрудняют всасывание активных веществ препарата Аспаркам, поэтому рекомендуется принимать их раздельно с промежутком не менее трех часов.
Сердечные гликозиды . Употребление Аспаркама в комбинации с препаратами по лечению сердечно-сосудистых заболеваний облегчает переносимость последних пациентами и снижает риск возникновения побочных эффектов. По этой причине Аспаркам часто назначают при комплексной терапии в комбинации с сердечными гликозидами.
Взаимодействие препарата Аспаркам с алкоголем
Так как и лекарство, и алкоголь способны понижать давление, рекомендуется избегать их совместного приема.
Условия продажи
Без рецепта.
Условия хранения
Аспаркам следует хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при комнатной температуре (от 15° до 25°) в месте, недоступном для детей и животных.
Срок годности
Таблетки: 3 года.
Раствор для инъекций: 2 года.
Цена препарата Аспаркам
Таблетки: цена зависит от количества таблеток в упаковке. Цена за 10 шт. таблеток начинается от 10 руб., 20 таблеток обойдутся в 35 руб., цена 10 шт. ампул объемом 5 мл – 44 руб. Дороже всего обойдется раствор для инфузий – его стоимость 1100 руб. за 12 флаконов объемом 400 мл.
Аналоги лекарства Аспаркам
«Двойники» препарата Аспаркам.
Наличие разновидностей препарата Аспаркам на постсоветском фармацевтическом рынке – наследие советской системы, когда лекарство могло производиться разными заводами, но при этом имело одно название. Сейчас такое уже невозможно, поэтому для регистрации торгового названия фирмы-производители, как правило, добавляют к слову «Аспаркам» через дефис название фирмы или какое-либо иное слово, намекающее на исключительные особенности своего продукта. Однако на самом деле произведены эти препараты по одной и той же технологии, у них один и тот же сосстав. Пример: Аспаркам-L, Аспаркам-РОС, Аспаркам-УБФ, Аспаркам-Фармак, Аспаркам-Ферейн. Также практически идентичен по составу препарату Аспаркам Панагин производства компании «Гедеон Рихтер», Венгрия.