Гепарин-Акрихин — гель для лечения патологий сосудов. Гепарин-Акрихин — гель для лечения патологий сосудов Гепарин акри 1000 инструкция по применению
Антикоагулянт прямого действия, относится к группе среднемолекулярных гепаринов. В плазме крови активирует антитромбин III, ускоряя его противосвертывающее действие. Нарушает переход протромбина в тромбин, угнетает активность тромбина и активированного фактора X, в некоторой степени уменьшает агрегацию тромбоцитов.
Для нефракционированного стандартного гепарина соотношение антиагрегантной активности (антифактора Xa) и антикоагулянтной активности (АЧТВ) составляет 1:1.
Увеличивает почечный кровоток; повышает сопротивление сосудов мозга, уменьшает активность мозговой гиалуронидазы, активирует липопротеинлипазу и обладает гиполипидемическим действием. Снижает активность сурфактанта в легких, подавляет чрезмерный синтез альдостерона в коре надпочечников, связывает адреналин, модулирует реакцию яичников на гормональные стимулы, усиливает активность паратгормона. В результате взаимодействия с ферментами может увеличивать активность тирозингидроксилазы мозга, пепсиногена, ДНК-полимеразы и снижать активность миозиновой АТФазы, пируваткиназы, РНК-полимеразы, пепсина.
Имеются данные о наличии у гепарина иммунодепрессивной активности.
У больных с ИБС (в комбинации с АСК) снижает риск развития острых тромбозов коронарных артерий, инфаркта миокарда и внезапной смерти. Уменьшает частоту повторных инфарктов и летальность больных, перенесших инфаркт миокарда. В высоких дозах эффективен при тромбоэмболиях легочной артерии и венозном тромбозе, в малых - для профилактики венозных тромбоэмболий, в т.ч. после хирургических операций.
При в/в введении свертывание крови замедляется почти сразу, при в/м - через 15-30 мин, при п/к - через 20-60 мин, после ингаляции максимум эффекта - через сутки; продолжительность антикоагулянтного действия соответственно - 4-5, 6, 8 ч и 1-2 нед., терапевтический эффект - предотвращение тромбообразования - сохраняется значительно дольше. Дефицит антитромбина III в плазме или в месте тромбоза может снизить антитромботический эффект гепарина.
При наружном применении оказывает местное антитромботическое, антиэкссудативное, умеренное противовоспалительное действие. Блокирует образование тромбина, угнетает активность гиалуронидазы, активирует фибринолитические свойства крови. Проникающий через кожу гепарин уменьшает воспалительный процесс и оказывает антитромботическое действие, улучшает микроциркуляцию и активирует тканевой обмен, благодаря этому ускоряет процессы рассасывания гематом и тромбов и уменьшения отечности тканей.
Фармакокинетика
После п/к введения C max активного вещества в плазме наблюдается через 3-4 ч. Гепарин плохо проникает через плаценту вследствие большого молекулярного веса. Не выделяется с грудным молоком.
T 1/2 из плазмы составляет 30-60 мин.
Форма выпуска
Гель для наружного применения прозрачный или почти прозрачный, бесцветный или со слегка желтоватым оттенком, со специфическим запахом.
100 г | |
гепарин натрия | 100 000 МЕ (0.83 г) |
Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат - 0.15 г, карбомер 940 - 1.25 мг, трометамол - 0.85 г, этанол 96% (спирт этиловый ректификованный) - 24 г, масло лаванды - 0.02 г, масло цветов апельсина (масло неролиевое) - 0.01 г, вода очищенная - до 100 г.
20 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
30 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
40 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
50 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
Дозировка
Индивидуальный, в зависимости от применяемой лекарственной формы, показаний, клинической ситуации и возраста пациента.
Взаимодействие
Противосвертывающее действие гепарина усиливается при одновременном применении антикоагулянтов, антиагрегантов и НПВС.
Алкалоиды спорыньи, тироксин, тетрациклин, антигистаминные средства, а также никотин уменьшают действие гепарина.
Побочные действия
Со стороны свертывающей системы крови: возможны кровотечения ЖКТ и мочевых путей, кровотечение в месте введения, в областях, подвергающихся давлению, из операционных ран, а также кровоизлияния в других органах, гематурия, тромбоцитопения.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, снижение аппетита, рвота, диарея, повышение активности печеночных трансаминаз.
Аллергические реакции: гиперемия кожи, лекарственная лихорадка, крапивница, ринит, кожный зуд и ощущение жара в подошвах, бронхоспазм, коллапс, анафилактический шок.
Со стороны свертывающей системы крови: тромбоцитопения (может быть тяжелой вплоть до летального исхода) с последующим развитием некроза кожи, артериального тромбоза, сопровождающегося развитием гангрены, инфаркта миокарда, инсульта.
Со стороны костно-мышечной системы: при длительном применении - остеопороз, спонтанные переломы, кальцификация мягких тканей.
Местные реакции: раздражение, боль, гиперемия, гематома и изъязвления в месте введения.
Прочие: преходящая алопеция, гипоальдостеронизм.
Показания
Профилактика и терапия: тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии (в т.ч. при заболеваниях периферических вен), тромбоз коронарных артерий, тромбофлебиты, нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда, мерцательная аритмия (в т.ч. сопровождающаяся эмболией), ДВС-синдром, профилактика и терапия микротромбообразования и нарушения микроциркуляции, тромбоз почечных вен, гемолитикоуремический синдром, митральный порок сердца (профилактика тромбообразования), бактериальный эндокардит, гломерулонефрит, волчаночный нефрит.
Профилактика свертывания крови во время операций с использованием экстракорпоральных методов кровообращения, при проведении гемодиализа, гемосорбции, перитонеального диализа, цитафереза, форсированного диуреза, при промывании венозных катетеров.
Приготовление образцов несвертывающейся крови для лабораторных целей и переливания крови.
Противопоказания
Кровотечения, заболевания, сопровождающиеся нарушением процессов свертывания крови, подозрение на внутричерепное кровоизлияние, аневризма сосудов головного мозга, геморрагический инсульт, расслаивающая аневризма аорты, антифосфолипидный синдром, злокачественная артериальная гипертензия, подострый бактериальный эндокардит, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, тяжелые поражения паренхимы печени, цирроз печени с варикозным расширением вен пищевода, злокачественные новообразования в печени, шоковые состояния, недавно проведенные хирургические вмешательства на глазах, мозге, предстательной железе, печени и желчных путях, состояние после пункции спинного мозга, менструация, угрожающий выкидыш, роды (в т.ч. недавние), повышенная чувствительность к гепарину.
Не наносят на открытые раны, на слизистые оболочки, не применяют при язвенно-некротических процессах.
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при беременности возможно только по строгим показаниям, под тщательным медицинским контролем.
Возможно применение в период лактации (грудного вскармливания) по показаниям.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при тяжелых поражениях паренхимы печени, циррозе печени с варикозным расширением вен пищевода, злокачественных новообразованиях в печени, после недавно проведенных хирургических вмешательств на печени и желчных путях. C осторожностью применять при печеночной недостаточности.Применение при нарушениях функции почек
C осторожностью применять у пациентов с хронической почечной недостаточностью.Применение у пожилых пациентов
C осторожностью применять у пациентов пожилого возраста (старше 60 лет, особенно у женщин).Особые указания
C осторожностью применять у пациентов, страдающих поливалентной аллергией (в т.ч. при бронхиальной астме), при артериальной гипертензии, стоматологических манипуляциях, сахарном диабете, эндокардите, перикардите, при наличии внутриматочного контрацептива, при активном туберкулезе, лучевой терапии, печеночной недостаточности, хронической почечной недостаточности, у пациентов пожилого возраста (старше 60 лет, особенно женщины).
С осторожностью применяют наружно при кровотечениях и состояниях повышенной кровоточивости, тромбоцитопении.
Во время лечения гепарином необходим контроль показателей свертывания крови.
Для разведения гепарина используют только физиологический раствор.
При развитии тяжелой тромбоцитопении (снижение количества тромбоцитов в 2 раза от первоначального числа или ниже 100 000/мкл) необходимо срочно прекратить применение гепарина.
Риск кровотечения может быть сведен до минимума при тщательной оценке противопоказаний, регулярном лабораторном контроле свертывания крови и адекватном дозировании.
Действующим веществом препарата является гепарин натрия. В качестве вспомогательного вещества в состав лекарственного средства включают:
- этанол;
- масло цветов апельсина;
- масло лаванды;
- воду;
- трометамол.
Медикамент выпускается в форме геля для наружного применения.
Фармакологическое действие Гепарина 1000
Средство относится к группе антикоагулянтов, оказывает умеренное противовоспалительное, регенерирующее, анестезирующее действие.
Лекарственный эффект основан на подавлении синтеза фибрина. Действующее вещество влияет на свертывание крови, препятствует склеиванию тромбоцитов. Применение в составе комплексной терапии способствуют снижению риска развития инфаркта миокарда, тромбоза коронарной артерии. Активное вещество улучшает почечный кровоток.
При местном нанесении проникновение действующего вещества в системный кровоток незначительно. Максимальная концентрация достигается через 8 часов после применения, период полувыведения равен 12 часам. Метаболизация медикамента происходит в печени, вывод препарата осуществляется почками. Активное вещество геля не проникает в грудное молоко и через плацентарный барьер.
Для чего применяется Гепарин 1000
Лекарственное средство применяется в составе комплексной терапии патологий поверхностных вен:
- Варикоз.
- Хроническая венозная недостаточность.
- Наружный тромбофлебит, в том числе возникший при непрофессиональном введении инъекций.
- Перифлебит.
Гель показан для терапии:
- Поверхностного мастита.
- Гематом, в том числе синяков после операции на венах.
- Локального отека мягких тканей.
Препарат эффективно облегчает симптомы геморроя, предупреждает развитие осложнений заболевания.
Как принимать
Гель наносят на кожу в проблемной зоне, распределяют легкими массирующими движениями, оставляют до полного впитывания. Процедуру повторяют трижды в сутки. Для терапии внутреннего геморроя гель наносят с помощью тампона 1 раз в сутки. Длительность курса зависит от характера патологии:
- последствия травм мягких тканей лечат до полного исчезновения гематомы, инфильтрата, отека;
- при варикозе длительность терапии составляет 1-3 недели;
- лечение геморроя проводится до исчезновения симптомов — в течение 3-14 дней;
- при развитии осложнений хронической венозной недостаточности препарат применяют до 6 недель.
Назначение лекарственного средства и определение длительности курса осуществляется лечащим врачом, учитывающим тяжесть состояния пациента, наличие сопутствующих заболеваний.
Побочные действия Гепарина 1000
Возможно развитие аллергической реакции, провоцирующей появление покраснения кожных покровов, жжения, зуда в области нанесения.
В единичных случаях регистрируется кожное кровоизлияние, сыпь, выраженная отечность.
Терапия предусматривает немедленную отмену лекарственного средства, при выраженном проявлении побочных эффектов допускается прием антигистаминного средства.
Противопоказания
- Дерматологических заболеваниях в области нанесения лекарственного средства. К этой группе относят некротические, инфекционные, гнойные поражения кожи, открытые раны, эрозии. Гель противопоказан при геморроидальных кровотечениях.
- Заболеваниях, влияющих на свертываемость крови, тромбоцитопении.
- Повышенной чувствительности к действующему веществу.
- Язвенной болезни желудка.
- Тромбозе глубоких вен.
Особые указания
При нанесении препарата необходимо соблюдать осторожность, чтобы не допустить его попадания на открытые раны, участки кожи с гнойным поражением, слизистые оболочки. При длительном применении на обширных участках кожи следует контролировать время свертывания крови.
Лекарство не влияет на скорость психомоторных реакций, поэтому может назначаться водителям, лицам, управляющим другими сложными механизмами.
Применение при беременности и в период лактации
Действующее вещество медикамента не проникает в грудное молоко и через плацентарный барьер, поэтому препарат может применяться в период беременности и лактации, но только по назначению врача.
Применение у детей
Недостаток информации, подтверждающей безопасность применения геля у пациентов младше 18 лет, исключает возможность использования лекарства в педиатрической практике.
Передозировка
Всасывание в системный кровоток минимально, поэтому передозировка возникает только в единичных случаях. Терапия предусматривает введение раствора протамина сульфата для нейтрализации действия гепарина.
Лекарственное взаимодействие
Эффективность медикамента увеличивается при одновременном приеме с нестероидными противовоспалительными средствами, другими антикоагулянтами. Совместимость с антигастаминными препаратами, тироксином, тетрациклином снижает терапевтический эффект лекарства.
Сроки и условия хранения
Гель хранят при комнатной температуре на протяжении 2 лет.
Условия отпуска из аптек
Препарат относится к группе безрецептурного отпуска.
Цена
Аналоги
В число популярных аналогов препарата входят:
- Гепарин-Акрихин. Улучшает микроциркуляцию крови, способствует рассасыванию тромбов и гематом, отличается выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием. Побочные действия выражаются в развитии аллергической реакции, гиперемии кожи. Не рекомендуется применять одновременно с нестероидными противовоспалительными средствами.
- Гепариновая мазь. Является комбинированным препаратом, имеющим в составе помимо гепарина бензокаин и бензилникотинат. Медикамент допускается к применению при тромбоцитопении при соблюдении осторожности. В этом случае необходим постоянный контроль динамики состояния пациента.
- Лиотон 1000. Выпускается в форме крема. Применяется также в качестве освежающего и тонизирующего средства для кожи лица в косметологии. Рекомендуется к использованию для лечения осложнений, возникших после хирургического лечения патологии вен.
- Лавенум. Гель применяется для терапии и профилактики тромбоза, необходимо соблюдать осторожность при назначении пациентам с повышенной проницаемостью стенок венозных сосудов.
- Тромблесс. Гель используется для терапии патологий поверхностных вен. Лекарственный состав не имеет местнораздражающего эффекта.
Решение о замене медикамента его аналогом может принимать только лечащий врач.
Отзывы
Екатерина, 27 лет
Гель применяла в 3 триместре беременности из-за проблем с венами. Он помог справиться с сильными отеками, болью, жжением, ощущением тяжести в ногах. Лекарство отменили за 2 недели до даты родов. Повторный курс прошла через 2 месяца. Побочных эффектов не наблюдала.
Виктор, 36 лет
Препарат применялся в составе комплексной терапии внутреннего геморроя. Неприятные симптомы заболевания отступают уже на 3 день применения. Недостатком является отсутствие специальной насадки для комфортного введения геля в прямую кишку.
Ольга, 42 года
Для лечения варикоза были назначены таблетки и этот гель. Он хорошо справляется с отеками, ощущением тяжести, усталости в ногах. Понравилось, что быстро впитывается, не имеет выраженного специфического запаха. Через 15 минут после нанесения можно надевать даже капроновые чулки, никаких следов лекарства на них не остается.
Вам может быть интересно:
Как правильно использовать Гепарин Акрихин при варикозе?
Действие препарата Тромблесс при варикозе
Гепарин-Акригель 1000
- антикоагулянт прямого действия, относится к группе среднемолекулярных гепаринов. В плазме крови активирует антитромбин III, ускоряя его противосвертывающее действие. Нарушает переход протромбина в тромбин, угнетает активность тромбина и активированного фактора X , в некоторой степени уменьшает агрегацию тромбоцитов.
Для нефракционированного стандартного гепарина соотношение антиагрегантной активности (антифактора Xa) и антикоагулянтной активности (АЧТВ) составляет 1:1.
Увеличивает почечный кровоток; повышает сопротивление сосудов мозга, уменьшает активность мозговой гиалуронидазы, активирует липопротеинлипазу и обладает гиполипидемическим действием. Снижает активность сурфактанта в легких, подавляет чрезмерный синтез альдостерона в коре надпочечников, связывает адреналин, модулирует реакцию яичников на гормональные стимулы, усиливает активность паратгормона. В результате взаимодействия с ферментами может увеличивать активность тирозингидроксилазы мозга, пепсиногена, ДНК-полимеразы и снижать активность миозиновой АТФазы, пируваткиназы, РНК-полимеразы, пепсина.
Имеются данные о наличии у гепарина иммунодепрессивной активности.
У больных с ИБС (в комбинации с АСК) снижает риск развития острых тромбозов коронарных артерий, инфаркта миокарда и внезапной смерти. Уменьшает частоту повторных инфарктов и летальность больных, перенесших инфаркт миокарда. В высоких дозах эффективен при тромбоэмболиях легочной артерии и венозном тромбозе, в малых - для профилактики венозных тромбоэмболий, в т.ч. после хирургических операций.
При в/в введении свертывание крови замедляется почти сразу, при в/м - через 15-30 мин, при п/к - через 20-60 мин, после ингаляции максимум эффекта - через сутки; продолжительность антикоагулянтного действия соответственно - 4-5, 6, 8 ч и 1-2 нед., терапевтический эффект - предотвращение тромбообразования - сохраняется значительно дольше. Дефицит антитромбина III в плазме или в месте тромбоза может снизить антитромботический эффект гепарина.
При наружном применении оказывает местное антитромботическое, антиэкссудативное, умеренное противовоспалительное действие. Блокирует образование тромбина, угнетает активность гиалуронидазы, активирует фибринолитические свойства крови. Проникающий через кожу гепарин уменьшает воспалительный процесс и оказывает антитромботическое действие, улучшает микроциркуляцию и активирует тканевой обмен, благодаря этому ускоряет процессы рассасывания гематом и тромбов и уменьшения отечности тканей.Фармакокинетика
После п/к введения Cmax активного вещества в плазме наблюдается через 3-4 ч. Гепарин плохо проникает через плаценту вследствие большого молекулярного веса. Не выделяется с грудным молоком.
T1/2 из плазмы составляет 30-60 мин.
Показания к применению
Гель Гепарин-Акригель 1000 применяется в целях профилактики и терапии следующих заболеваний: тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии (в т.ч. при заболеваниях периферических вен), тромбоз коронарных артерий, тромбофлебиты, нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда, мерцательная аритмия (в т.ч. сопровождающаяся эмболией), ДВС-синдром, профилактика и терапия микротромбообразования и нарушения микроциркуляции, тромбоз почечных вен, гемолитикоуремический синдром, митральный порок сердца (профилактика тромбообразования), бактериальный эндокардит, гломерулонефрит, волчаночный нефрит.Профилактика свертывания крови во время операций с использованием экстракорпоральных методов кровообращения, при проведении гемодиализа, гемосорбции, перитонеального диализа, цитафереза, форсированного диуреза, при промывании венозных катетеров.
Приготовление образцов несвертывающейся крови для лабораторных целей и переливания крови.
Способ применения
Гепарин-Акригель 1000 применять наружно.Гель наносят тонким слоем на область поражения из расчета 3-5 см геля на участок кожи диаметром 3-5 см и осторожно втирают в кожу.
Применяют 1-3 раза в сутки ежедневно до исчезновения воспалительных явлений, в среднем от 3 до 7 дней.
Сроки лечения определяются врачом.
Побочные действия
Со стороны свертывающей системы крови: возможны кровотечения ЖКТ и мочевых путей, кровотечение в месте введения, в областях, подвергающихся давлению, из операционных ран, а также кровоизлияния в других органах, гематурия, тромбоцитопения.Со стороны пищеварительной системы: тошнота, снижение аппетита, рвота, диарея, повышение активности печеночных трансаминаз.
Аллергические реакции: гиперемия кожи, лекарственная лихорадка, крапивница, ринит, кожный зуд и ощущение жара в подошвах, бронхоспазм, коллапс, анафилактический шок.
Со стороны свертывающей системы крови: тромбоцитопения (может быть тяжелой вплоть до летального исхода) с последующим развитием некроза кожи, артериального тромбоза, сопровождающегося развитием гангрены, инфаркта миокарда, инсульта.
Со стороны костно-мышечной системы: при длительном применении - остеопороз, спонтанные переломы, кальцификация мягких тканей.
Местные реакции: раздражение, боль, гиперемия, гематома и изъязвления в месте введения.
Прочие: преходящая алопеция, гипоальдостеронизм.
Противопоказания
:Противопоказаниями к применению геля Гепарин-Акригель 1000 являются: кровотечения, заболевания, сопровождающиеся нарушением процессов свертывания крови, подозрение на внутричерепное кровоизлияние, аневризма сосудов головного мозга, геморрагический инсульт, расслаивающая аневризма аорты, антифосфолипидный синдром, злокачественная артериальная гипертензия, подострый бактериальный эндокардит, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, тяжелые поражения паренхимы печени, цирроз печени с варикозным расширением вен пищевода, злокачественные новообразования в печени, шоковые состояния, недавно проведенные хирургические вмешательства на глазах, мозге, предстательной железе, печени и желчных путях, состояние после пункции спинного мозга, менструация, угрожающий выкидыш, роды (в т.ч. недавние), повышенная чувствительность к гепарину.
Не наносят на открытые раны, на слизистые оболочки, не применяют при язвенно-некротических процессах.
Беременность
:Применение геля Гепарин-Акригель 1000 при беременности возможно только по строгим показаниям, под тщательным медицинским контролем.
Возможно применение в период лактации (грудного вскармливания) по показаниям.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Противосвертывающее действие гепарина усиливается при одновременном применении антикоагулянтов, антиагрегантов и НПВС.Алкалоиды спорыньи, тироксин, тетрациклин, антигистаминные средства, а также никотин уменьшают действие гепарина.
Передозировка
:Передозировка гелем Гепарин-Акригель 1000 маловероятна в связи с низкой всасывае¬мостью компонентов геля.
Условия хранения
Хранить при температуре от 15 до 25°С.Срок годности: 2 года.
Хранить в местах недоступных для детей.
Форма выпуска
Гепарин-Акригель 1000 - гель. В алюминиевой тубе 30 г геля. В картонной пачке 1 туба.Состав
:1 г геля Гепарин-Акригель 1000 содержит: действующее вещество - Гепарина 1000 ME.
Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат, карбомер 940 или 980, трометамол, спирт этиловый ректификованный, лавандовое масло, неролиевое масло, вода очищенная.
Основные параметры
Название: | ГЕПАРИН-АКРИГЕЛЬ 1000 |
Тромбозом называют прижизненное образование свертков крови или тромбов внутри кровеносных сосудов. Они препятствуют свободному движению плазмы по кровеносной системе человека, что может привести к плачевным последствиям.
При повреждении сосудов организм использует фибрин и тромбоциты, чтобы сформировать своеобразную «пробку», предотвращающую потерю крови. Однако при определенных условиях тромбы образуются и без какого-либо повреждения сосудов. Когда сгусток перекрывает собой более 75% всей площади просвета артерии, приток кислорода к тканям снижается настолько, что у больного наблюдаются признаки накопления в организме продуктов метаболизма и гипоксия.
Специалисты выделяют следующие факторы, которые способствуют развитию тромбоза:
- повреждение стенок сосудов;
- состав крови (тромбофилия или гиперкоагуляция);
- характер кровотока (турбулентность, стаз).
Какие препараты используют при тромбозах? Одним из наиболее популярных средств, является гель «Гепарин-Акрихин 1000». Инструкция по применению этого медикамента, его состав, фармакологические особенности, побочные действия и прочие сведения представлены далее.
Состав, упаковка лекарственного средства, его описание
«Гепарин-Акрихин» - гель, предназначенный для наружного применения. Такое средство представляет собой прозрачную или почти прозрачную, бесцветную или со слегка желтоватым оттенком массу, со специфическим запахом.
Какие компоненты содержит в себе «Гепарин-Акрихин»? В состав этого средства входит такой активный компонент, как гепарин натрия. В качестве вспомогательных веществ рассматриваемый препарат содержит в себе: метилпарагидроксибензоат, масло лаванды, карбомер, воду очищенную, трометамол, 96% этанол (ректификованный этиловый спирт), масло цветов апельсина (или масло неролиевое).
В продажу гель «Гепарин-Акрихин» поступает в алюминиевых тубах, которые помещены в пачки из картона.
Фармакологические особенности
Что такое гепарин натрия? Активный компонент рассматриваемого средства представляет собой антикоагулянт прямого действия. Он относится к среднемолекулярным гепаринам. Попадая в плазму крови, это вещество способно активировать антитромбин III, тем самым, увеличивая его противосвертывающие свойства.
Гель с гепарином натрия угнетающим образом воздействует на активность тромбина, нарушает преобразование протромбина в тромбин, а также снижает агрегацию тромбоцитов (в некоторой степени).
Другие свойства
Какие еще свойства присущи препарату «Гепарин-Акрихин»? Согласно инструкции, такой медикамент способен повышать почечный кровоток, увеличивать сопротивление сосудов головного мозга, снижать активность гиалуронидазы, активировать липопротеинлипазу и проявлять гиполипидемические эффекты. Кроме того, рассматриваемое средство хорошо уменьшает активность сурфактанта в легочной системе больного, подавляющим образом воздействует на синтез альдостерона в коре надпочечников, увеличивает активность паратгормона, связывает адреналин, а также модулирует ответ яичников на стимулы гормонов.
При взаимодействии с ферментами такой медикамент способен повышать активность пепсиногена, тирозингидроксилазы головного мозга, ДНК-полимеразы и уменьшать активность пируваткиназы, миозиновой АТФазы, пепсина и РНК-полимеразы. Также имеются сведения о наличии у геля с гепарином натрия иммунодепрессивной активности.
Особенности воздействия
Как на организм больного воздействует препарат «Гепарин-Акрихин»? У людей с ИБС (в сочетании с АСК) применение такого средства уменьшает риск развития тромбозов (острых) коронарных артерий, внезапной смерти и инфаркта миокарда. Также использование этого медикамента снижает частоту летальных исходов и повторных инфарктов. В высоких дозировках рассматриваемый гель эффективен при венозном тромбозе и тромбоэмболиях легочной артерии, а в малых - активно применяется в профилактических целях венозных тромбоэмболий, в том числе после хирургических вмешательств.
При наружном нанесении «Гепарин-Акрихин» оказывает местное антиэкссудативное, антитромботическое и противовоспалительное (умеренное) действие. Такой препарат угнетающим образом влияет на активность гиалуронидазы, блокирует образование тромбина, а также активизирует фибринолитические свойства плазмы.
Гепарин, проникающий через кожные покровы, снижает воспаление и оказывает антитромботический эффект. Также это вещество активирует тканевой обмен и улучшает микроциркуляцию, благодаря чему ускоряет процессы рассасывания тромбов и гематом, уменьшает отечность тканей.
Фармакокинетические свойства
Незначительное количество активного вещества препарата всасывается с поверхности кожных покровов в системный кровоток. При этом его максимальная концентрация отмечается спустя 8 часов после нанесения.
Выведение гепарина натрия происходит посредством почечной системы. Время полувыведения препарата составляет 12 часов. Из-за большого молекулярного веса активный компонент геля плохо проникает через плаценту, а также не попадает в грудное молоко.
Показания к назначению
Для чего используют «Гепарин-Акрихин»? Показаниями к применению этого средства являются следующие состояния (в целях профилактики и для терапии):
- тромбоз глубоких вен;
- тромбофлебиты;
- тромбоэмболия легочной артерии (особенно при болезнях периферических вен);
- ДВС-синдром;
- тромбоз коронарных артерий;
- инфаркт миокарда острый;
- нестабильная стенокардия;
- мерцательная аритмия (особенно сопровождающаяся эмболией);
- нарушения микроциркуляции, микротромбообразования;
- бактериальный эндокардит;
- тромбоз почечных вен;
- синдром гемолитикоуремический;
- гломерулонефрит;
- митральный порок сердца, тромбообразования;
- волчаночный нефрит.
Также рассматриваемый медикамент назначают для профилактики свертывания крови при хирургических вмешательствах с применением экстракорпоральных способов кровообращения, при гемосорбции, проведении гемодиализа, форсированного диуреза, перитонеального диализа, цитафереза и во время промывания венозных катетеров.
Иногда такой препарат необходим для приготовления образцов несвертывающейся крови при ее переливании и для лабораторных целей.
Запреты к назначению геля для наружного применения
В каких случаях нельзя использовать «Гепарин-Акрихин»? Противопоказаниями к применению такого средства являются следующие состояния:
- кровотечения, антифосфолипидный синдром, заболевания, которые сопровождаются нарушением процесса свертывания крови;
- эрозивно-язвенные поражения органов пищеварительного тракта, внутричерепное кровоизлияние или подозрение на него, аневризма сосудов мозга;
- аневризма аорты расслаивающая, геморрагический инсульт, цирроз печени, сопровождающийся варикозным расширением вен, артериальная гипертензия злокачественного характера;
- бактериальный эндокардит подострый, высокая чувствительность к гепарину, поражения паренхимы печени тяжелого характера, шоковые состояния;
- злокачественные новообразования в пищеводе и печени, угрожающий выкидыш, недавно проведенные операции на глазах, предстательной железе, головном мозге, желчных путях, печени, менструация, состояние после пункции спинного мозга, роды (недавние).
Также следует отметить, что гель «Гепарин-Акрихин» не применяют при язвенно-некротических процессах и не наносят на слизистые оболочки и открытые раны.
Дозировка наружного средства
Дозировка рассматриваемого препарата индивидуальная и зависит от клинической ситуации, показаний и возраста больного. Гель наносят наружно, тонким слоем (из расчета 3-5 см геля на область кожи диаметром до 3-5 см) и аккуратно втирают.
Используют медикамент 1-3 раза в день ежедневно до полного устранения воспалительных явлений. Сроки лечения определяются специалистами (в среднем от 3 дней до одной недели).
Эффекты побочного характера
Какие негативные последствия может вызвать применение препарата «Гепарин-Акрихин»? К побочным действиям этого средства относят:
- тошноту, кровотечения мочевых путей и ЖКТ, гиперемию кожи, кровотечение в областях, которые подвергаются давлению (из операционных ран), ощущение жара в подошвах, гематурию, снижение аппетита, тромбоцитопению;
- рвоту, лекарственную лихорадку, кожный зуд, диарею, бронхоспазм, увеличение активности печеночных трансаминаз, коллапс, остеопороз;
- крапивницу, спонтанные переломы, ринит, кальцификация мягких тканей, анафилактический шок, тромбоцитопению, некроз кожи, раздражение в месте нанесения, артериальный тромбоз;
- преходящую алопецию, гангрену, гиперемию, инфаркта миокарда, гематому, инсульт, гипоальдостеронизм, боли и изъязвления в месте нанесения.
«Гепарин-Акрихин»: лекарственное взаимодействие
Тироксин, алкалоиды спорыньи, антигистаминные препараты, никотин и тетрациклин уменьшают действие гепарина натрия.
Противосвертывающее свойства «Гепарин-Акрихина» усиливаются при одновременном использовании антиагрегантов, антикоагулянтов и НПВС.
Случаи передозировки
Какие могут возникнуть последствия при передозировке препаратом «Гепарин-Акрихина»? Согласно инструкции, передозировка, особенно средством для наружного применения, маловероятна из-за низкой абсорбции компонентов геля. Однако в некоторых случаях чрезмерное нанесение медикамента сопровождается повышенной кровоточивостью. В подобных ситуациях от применения лекарства лучше отказаться (снимается кровоточивость посредством химического антагониста).
Важно знать каждому!
C особой осторожностью рассматриваемый препарат следует назначать людям, страдающим поливалентной аллергией, а также при артериальной гипертензии, сахарном диабете, стоматологических манипуляциях, активном туберкулезе, эндокардите, лучевой терапии, перикардите, наличии внутриматочном контрацептиве, печеночной недостаточности, почечной недостаточности хронического характера, у пожилых больных.
С осторожностью гель «Гепарин-Акрихин» применяют наружно при тромбоцитопении и повышенной кровоточивости.
В период лечения гепарином требуется контроль показателей процесса свертывания крови.
Риск кровотечения можно свести к минимуму при тщательной оценке противопоказаний к применению геля, адекватном дозировании и регулярном контроле процесса свертывания крови.
Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат - 0.15 г, карбомер 940 - 1.25 мг, трометамол - 0.85 г, этанол 96% ( ректификованный) - 24 г, масло лаванды - 0.02 г, масло цветов апельсина (масло неролиевое) - 0.01 г, вода очищенная - до 100 г.
20 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
30 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
40 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
50 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
При продолжительном применении препарата на обширных участках кожи и одновременном применении антикоагулянтов непрямого действия (в т.ч. варфарина, аценокумарола), следует контролировать протромбиновое время и время свертывания крови.
Беременность и лактация
Применение при беременности и в период грудного вскармливания возможно в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Гепарин натрия не проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. В связи с незначительным всасыванием гепарина при наружном применении, не оказывает системного действия на организм.
Применение в детском возрасте
Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет.