Как лечить ларинготрахеит у детей в домашних условиях. Ларинготрахеит лечение у детей до года
Поскольку иммунная система ребенка еще недостаточно развита, существует высокий риск развития различных заболеваний. В первую очередь воспалительные реакции возникают в органах носоглотки. Одним из наиболее распространенных заболеваний является ларинготрахеит - заболевание, вызывающее воспаление глотки и трахеи. Особо опасно данное заболевание для маленьких детей, так как именно в детском возрасте существует высокий риск развития ложного крупа. Поэтому очень важно понимать, чем лечить ларинготрахеит у ребенка, чтобы не допустить развития осложнения.
Причины и признаки
Зачастую ларинготрахеит вызывается вирусной инфекцией (парагрипп, грипп, герпес). Среди основных причин, способствующих возникновению и развитию заболевания, выделяют:
- особенности анатомо-физиологического строения органов носоглотки в возрасте до пяти лет (узкая гортань);
- простудные заболевания; ослабленный иммунитет;
- переохлаждение, часто достаточно небольшого сквозняка;
- контакт с носителем инфекции;
- громкий и продолжительный крик, перенапряжение голосовых связок, механическое повреждение гортани;
- вдыхание различных веществ, вызывающих аллергию (лак, краска, шерсть, пыль);
- высокая температура (выше 22 градусов), низкая влажность (меньше 50%) и запыленный воздух в комнате, где находится больной.
Вероятность возникновения ларинготрахеита возрастает при наличии хронических заболеваний носоглотки, частой заложенности носа, заболеваниях зубов и десен.
Также в возрасте до пяти лет заболевание часто сопровождается признаками ложного крупа, который опасен сильным отеком глотки и может стать причиной удушья. Поэтому, чтобы не допустить возникновения угрозы жизни ребенка, следует знать, какие симптомы появляются при ларинготрахеите, и какое лечение требуется на разных этапах развития болезни.
Выделяют несколько форм заболевания, каждая из которых характеризуется определенными симптомами и требует индивидуального подхода:
- Катаральная форма - наиболее безопасный вид ларинготрахеита. Именно эта форма чаще всего встречается у возрасте до четырнадцати лет. Основные симптомы ларинготрахеита в этом случае схожи с признаками большинства вирусных инфекций: першение в глотке, охриплость, сухой надоедливый кашель, гипертермия. Однако при неправильном или несвоевременном лечении существует высокая вероятность развития стеноза, что несет опасность для жизни.
- Гиперпластическая форма - вид ларинготрахеита, который также достаточно часто развивается у детей. Основное отличие данной формы заключается в сильном отеке слизистой глотки, что может стать причиной затрудненного дыхания.
- Геморрагическая форма сопровождается кровоизлиянием в слизистую гортани и возникает зачастую вследствие наличия определенных провоцирующих факторов (нарушения процесса кроветворения, болезни печени). Основные признаки в данном случае: сухость в ротовой полости, приступы удушливого кашля, вязкий секрет с примесью крови, ощущение постороннего предмета в горле.
Ларинготрахеит диагностируется у 30% детей в возрасте до трех лет, которые впервые встретились с обычной респираторно-вирусной инфекцией. Риск развития болезни выше у тех, кто страдает аллергией.
Основные симптомы и признаки ларинготрахеита, которые проявляются на любой стадии развития болезни:
- насморк, гипертермия, общая слабость - основные признаки острого респираторного заболевания;
- изменение тембра голоса, хрипота;
- боль в горле при глотании;
- снижение аппетита;
- сухой, приступообразный, лающий кашель;
- учащенное или, напротив, затрудненное дыхание; одышка;
- на более поздних стадиях болезни на фоне затрудненного дыхания может появиться бледность кожных покровов, синюшность носогубного треугольника.
Важно! Если ларинготрахеитом заболел грудной ребенок, то диагностировать болезнь помогут следующие признаки: вялость, повышенное беспокойство, капризность, насморк, громкий, лающий кашель.
Лечение
Лечить ларинготрахеит у детей необходимо комплексно, проводя процедуры, направленные на борьбу с причиной болезни, а также на устранение и облегчение основных симптомов.
При лечении ларинготрахеита у больных, предрасположенных к аллергии, необходимо ограничить использование эфирных масел, осторожно использовать настои лекарственных трав, применять только проверенные лекарственные препараты.
- Использование противоаллергических препаратов. Действие данного класса лекарственных препаратов направлено на уменьшение отека, предупреждение развития стеноза. Также большая часть антигистаминных веществ оказывает седативное действие, что поможет ребенку успокоиться и уменьшит мышечный спазм. Выбор и форма препарата зависят от возраста ребенка. Например, можно использовать Фенистил, Зодак, Лоратадин.
- Противокашлевые препараты при ларинготрахеите применяются только в том случае, когда болезнь сопровождается сухим кашлем без выделения мокроты. Для того чтобы ребенок спокойно спал ночью и не просыпался от приступов удушливого кашля, используют Стоптусин, Гербион с подорожником.
- Муколитические и отхаркивающие препараты при продуктивном кашле для разжижения и улучшения выведения мокроты. В этом случае рекомендуют грудные сборы, лекарства на основе амброксола (Амброксол, Лазолван), ацетилцестеина (АЦЦ).
- Использование при ларинготрахеите таблеток для рассасывания, леденцов на основе лекарственных трав, антисептических и обезболивающих спреев поможет уменьшить боль в горле, увлажнить слизистую глотки, устранить першение.
Важно! У детей лекарственные препараты в виде спреев следует применять с осторожностью во избежание развития бронхоспазма.
- Если заболевание сопровождается значительным повышением температуры (выше 38 градусов), следует использовать жаропонижающие препараты в виде свечей или сиропов на основе парацетамола (Цефеконовые свечи, Эффералган сироп) или ибупрофена (Нурофен сироп, Ибуфен).
- Если ларинготрахеит вызван вирусной инфекцией, то используют противовирусные препараты, например, Гропринозин, Амизон, лекарства на основе интерферона (Лаферобион).
- Антибиотики при ларинготрахеите у детей используются в следующих ситуациях: когда болезнь вызвана бактериальной инфекцией; при высокой интоксикации организма; для предотвращения осложнений при вирусной природе заболевания. Учитывая тот факт, что причиной ларинготрахеита чаще всего являются вирусы, использование антибактериальных препаратов обычно не нужно. Если же присутствует необходимость использования антибиотиков, то отдают предпочтение лекарствам пенициллинового ряда (Аугментин). Также используют цефалоспорины (Цефадокс) и в особо тяжелых случаях макролиды (Сумамед).
Физиотерапевтическое лечение
Одновременно с общими рекомендациями по лечению и использованием стандартных медикаментозных препаратов, в комплексной терапии ларинготрахеита для ускорения процесса выздоровления и облегчения симптомов болезни применяют физиотерапевтические процедуры:
- теплые компрессы на область глотки и трахеи (грелка с теплой водой), горчичники;
- ингаляции над паром и с использованием небулайзера;
- электрофорез, УВЧ, микроволновая терапия;
- массаж;
- горячие ванны для нижних и верхних конечностей.
Важно! Ножные ванны и согревающие компрессы следует применять только при нормальной температуре тела.
Если в лечении ларинготрахеита используются паровые ингаляции, то необходимо соблюдать основные рекомендации:
Для удобства и безопасности процедуры ингаляции, а также более эффективной доставки лекарств в область воспаления, лучше использовать специальный прибор - небулайзер. Однако следует помнить, что в большинстве небулайзеров нельзя использовать травяные отвары и эфирные масла. В небулайзерах применяют щелочные ингаляции с минеральной водой (Боржоми, Поляна Квасова), лекарственные препараты, показанные для устранения симптомов болезни в ингаляционной форме (Лазолван, Синупрет, Небутамол).
Полоскание горла настоями и отварами различных трав, для приготовления которых чаще всего используют цветы ромашки и календулы, шалфей. Данная процедура позволяет уменьшить воспаление, снизить болезненные ощущения. Полоскание осуществляют трижды в день до полного исчезновения симптомов болезни.
Чаще всего лечение ларинготрахеита у детей осуществляется амбулаторно. Однако следует знать ситуации, когда необходимо обратиться за срочной врачебной помощью. Чаще всего опасность вызывают состояния, осложненные сильным отеком гортани. В этом случае болезнь сопровождается:
- прерывистым, неравномерным дыханием;
- одышкой;
- затрудненным вдохом, шумным дыханием;
- чрезмерной возбудимостью или, напротив, сонливостью;
- бледностью и синюшностью кожных покровов.
В данном случае имеет место стенозирующая форма ларинготрахеита (ложный круп), которая опасна развитием асфиксии. Первая помощь при ложном крупе:
- щелочные ингаляции;
- горячие ванны для верхних и нижних конечностей;
- увлажнение воздуха при помощи увлажнителя, частых влажных уборок.
Воспалительный процесс, локализованный в отелах гортани и трахеи, в медицинской практике получил название ларинготрахеит . Согласно данным статистики, ежегодно этот диагноз ставится более полумиллиону детей по всему миру. Это серьезное заболевание, опасное своими осложнениями, особенно когда речь идет о его стенозирующей форме. И чтобы уберечь ребенка от тяжелых последствий, необходимо вовремя распознать болезнь. Поэтому сегодня будем говорить про симптомы и лечение ларинготрахеита у детей, а также о возможных причинах сложного заболевания.
Основные причины развития ларинготрахеита у детей
Развитию ларинготрахеита подвержены люди любого возраста, но чаще такой диагноз все-таки встречается у детей дошкольной категории. К основным причинам возникновения воспалительного процесса можно отнести инфекции вирусного и бактериального происхождения . Соответственно, заражение происходит в больших коллективах, где присутствует носитель одной из этих инфекций.
Еще одна частая причина ларинготрахеита по отзывам врачей – отсутствие адекватной медикаментозной терапии при различных заболеваниях верхних дыхательных путей. Частые или хронические воспаления носоглотки приводят к распространению воспалительного процесса ниже по органам дыхания. Наиболее вероятно развитие ларинготрахеита в качестве осложнения синусита, ангины, фарингита или хронического насморка.
Отдельно стоит обратить внимание и на неблагоприятные факторы окружающей среды, провоцирующие иссушение слизистой и снижение ее защитных функций. К этим факторам относятся:
- аллергические реакции;
- сухой и жаркий воздух в комнате ребенка;
- курение родителей в присутствии ребенка (вдыхание табачного дыма) ;
- высокая концентрация пыли в квартире или в местах пребывания детей;
- неблагоприятная экологическая ситуация в регионе проживания (воздух, загрязненный химикатами, автомобильными выхлопами, производственными отходами и другое).
Классификация заболевания
Прежде чем говорить о проявлениях заболевания и особенностях его лечения у ребенка, нужно обратить внимание на классификацию ларинготрахеита. В зависимости от причины, выделяют вирусный, бактериальный и аллергический ларинготрахеит. По форме течение и степени тяжести заболевание классифицируется:
- Острый ларинготрахеит у детей. Воспаление возникает на фоне имеющейся респираторной инфекции или развивается в качестве осложнения после перенесенного вирусного заболевания. Для данной формы характерны симптомы ОРВИ, которые дополняются нарушением голосовой функции, осиплостью голоса и изнурительным кашлем . Острый период длится до двух недель, после чего полностью излечивается или переходит в хроническую форму.
- Хронический ларинготрахеит. Данная форма заболевания имеет схожую клиническую картину с острым периодом, но при этом отмечается меньшая выраженность клинических проявлений. Кашель при хроническом ларинготрахеите возникает внезапно, чаще всего ночью во время сна. Рецидивы заболевания наблюдаются преимущественно в холодное время года или при снижении иммунитета во время очередной простуды.
- Стенозирующий ларинготрахеит. В отдельную категорию попал ложный круп или, в медицинской терминологии, стенозирующий ларинготрахеит. Это наиболее опасная форма заболевания, при котором отмечается резкое сужение просвета гортани у ребенка. Приступы стеноза сопровождаются сильной одышкой и мучительным кашлем. В группе риска находятся дети до 6 лет, но нельзя исключать развитие стеноза гортани в любом возрасте.
Острая форма, в свою очередь, разделяется на первичный и рецидивирующий ларинготрахеит у ребенка. А вот виды хронического заболевания определяются изменениями слизистой. Среди них:
- катаральный ларинготрахеит – гиперемия слизистой, наблюдается незначительный отек в участке покраснения;
- атрофический ларинготрахеит – патологические изменения слизистой, которые приводят к ее истончению и снижению защитных свойств;
- гиперпластический (гипертрофический) ларинготрахеит – разрастание отдельных участков слизистой в гортани, которые препятствуют нормальному дыханию .
Стеноз гортани – опасное состояние, которое может развиваться на любой стадии заболевания. Поэтому независимо от вида и формы ларинготрахеита, при появлении первых симптомов необходимо срочно обратиться к врачу.
Возможные осложнения
Ларинготрахеит хорошо поддается лечению, и при своевременном обращении к педиатру избежать осложнений вполне реально. Но любой воспалительный процесс требует к себе особого внимания как в плане диагностики, так и в подборе медикаментозной терапии. Так, неправильно подобранное лечение в домашних условиях может грозить серьезными осложнениями :
- отек гортани и, как следствие, нехватка кислорода, асфиксия (в этом плане наиболее опасен ларинготрахеит у грудничка);
- острый тонзиллит (гнойная ангина);
- менингит (воспаление оболочек мозга);
- пневмония (воспаление легких);
- отит (воспаление уха).
Симптомы ларинготрахеита у детей
Ларинготрахеит – это не просто респираторная инфекция, соответственно, и проявления заболевания будут особенными. Основные признаки ларинготрахеита у детей:
- Затрудненное дыхание. Отек слизистой провоцирует ухудшение дыхание и, как следствие, уменьшение количества воздуха, попадающего в легкие . Чтобы восполнить нехватку кислорода, ребеночек вынужден делать более глубокий вдох. От этого дыхание становится тяжелым, возможно появление свиста.
- Приступы кашля. Кашель у детей при ларинготрахеите лающий, мучительный, без отделения мокроты. Приступы могут появляться в любое время суток, но чаще в ночное время. Днем кашель может спровоцировать глубокий вдох, звонкий смех или сильный плач, к примеру, у новорожденного.
- Бессонница. Обычно нарушение сна вызвано опять-таки кашлем. Во время очередного приступа ребенок просыпается испуганным, а повышенная тревожность не дает малышу вновь нормально уснуть уже после того, как приступ прекратится.
- Дискомфорт в горле и за грудиной. Малыш может жаловаться на зуд в области гортани, жжение или ощущение постороннего предмета.
- Изменение голоса. При трахеоларингите в первую очередь поражаются голосовые связки . Вместе с этим малышу тяжело разговаривать, голос ребенка становится осиплым, с хрипотцой. При тяжелом течении воспалительного процесса возможно полное исчезновение голоса.
Наиболее опасный симптом ларинготрахеита – посинение губ и бледность кожи. Это свидетельствует о нехватке кислорода в организме. Если ребенок начал задыхаться, необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь и до приезда самостоятельно оказать первую помощь маленькому пациенту.
Особенности лечения ларинготрахеита у детей
Чтобы подобрать правильную тактику лечения, нужно пройти полное обследование, установить причину заболевания и возбудителя инфекции. Поэтому лечить ларинготрахеит у ребенка необходимо не в домашних условиях, а под наблюдением врача .
Антибиотики
Проведение антибактериальной терапии при ларинготрахеите эффективно только при бактериальной этиологии заболевания или присоединении вторичной инфекции
. Во всех остальных случаях назначение антибиотиков нецелесообразно. Если же воспаление гортани и трахеи у вашего ребенка вызвано стрептококком, стафилококком, пневмококком или другим штаммом бактерий, без тяжелой артиллерии не обойтись.
Выбирая антибиотики при ларинготрахеите у детей, врачи отдают предпочтение препаратам пенициллинового ряда, желательно, с клавулановой кислотой. Хорошие результаты в плане эффективности и безопасности показал Аугментин. Для детей средство выпускается в форме суспензии, что удобно для лечения маленького ребенка.
При непереносимости пенициллинов лечение ларинготрахеита проводится с использование антибиотиков ряда макролидов . К препаратам, разрешенным в педиатрической практике, относится Сумамед. Средство также выпускается в форме порошка для приготовления суспензии. Подходит для лечения детей массой от 5 кг.
Более подробную инструкцию относительно кратности приема, дозировки и длительности курса лечения можно получить у своего лечащего врача. Ведь эта информация будет зависеть от особенностей течения заболевания, тяжести симптомов и чувствительности бактерий к тем или иным веществам.
Противовирусные средства
Некоторые специалисты практикуют назначение противовирусных препаратов при ларинготрахеите, вызванном вирусной инфекцией . Среди них Анаферон, Виферон и другие. Считается, что эти средства активируют работу иммунной системы, позволяя эффективно противостоять болезни. Но не все педиатры согласны с подобным назначением. Например, доктор Комаровский в очередной раз обращает внимание на то, что эти средства не имеют доказанной эффективности, и их прием по большей мере бесполезен.
Антигистаминные средства
Аллергический ларинготрахеит у детей лечится с использованием антигистаминных препаратов
. В этой категории педиатры отдают предпочтение лекарственным средствам последнего поколения. В отличие от своих предшественников, эти препараты имеют минимум побочных эффектов, не вызывают сонливости и подходят для применения в педиатрии. В зависимости от возраста малыша назначаются средства в форме капель, сиропа или таблеток (от 6 лет). Хорошо себя зарекомендовали лекарственные препараты на основе цетиризина, например, Зодак или Зиртек.
На усмотрение врача антигистаминные средства могут назначаться и при других формах заболевания, как средство для снятия отечности слизистой и облегчения дыхания у ребенка.
Средства от кашля
Так как кашель является главным симптомом ларинготрахеита, назначение противокашлевых препаратов является обязательным при составлении схемы лечения
. При сухом кашле без образования мокроты педиатры отдают предпочтение таким средствам, как Синекод или Стоптуссин. Эти препараты несовместимы с отхаркивающими препаратами, а их совместный прием может привести к застою мокроты в дыхательных путях и ухудшению состояния ребенка.
Если кашель сопровождается отделением мокроты, даже в минимальном количестве, лекарства, воздействующие на кашлевые рецепторы, запрещены. При такой клинической картине показан прием препаратов, оказывающих противовоспалительное и одновременно с этим муколитическое действие, например, Лазолван или Эреспал. Эреспал при ларинготрахеите у детейназначается курсом 10-14 дней, при рецидиве возможен более длительный прием. Подходит детям в возрасте старше 2 лет.
Ингаляции
Для увлажнения слизистой и снятия воспаления рекомендуется проводить ингаляции небулайзером
. Для этой цели лучше всего использовать щелочную минеральную воду («Боржоми», «Ессентуки») или обычный физраствор. При стенозирующей форме заболевания допускается применение Эуфиллина, но только с разрешения лечащего врача.
Паровые ингаляции при ларинготрахеите с травяными настоями и эфирными маслами не назначаются. Горячий воздух может спровоцировать новый отек гортани, усугубив состояние ребенка. А действующие вещества (эфиры и травы) могут осложнить течение заболевания аллергической реакцией.
Сопутствующее лечение
Если заболевание протекает с повышенной температурой, сбивать ее необходимо детским Панадолом или Нурофеном . Давать ребенку жаропонижающие средства следует только в том случае, если температура поднимается выше 38 0 .
Чтобы создать комфортные условия для скорейшего выздоровления, необходимо обеспечить достаточный уровень влажности воздуха в комнате, где постоянно находится ребенок. Сухой и жаркий воздух провоцирует иссушение слизистой, вызывая новые приступы удушающего кашля. Использование увлажнителя, влажная уборка в комнате или просто емкости, наполненные водой, должны будут решить эту проблему. Также необходимо проветривать помещение. Если болезнь протекает в зимнее время года, оденьте ребенка потеплее и сократите время проветривания до 5-10 минут, заняв малыша чем-то в другой комнате.
Следующее важное условие – абсолютный покой для голосовых связок. До полного выздоровления необходимо завлекать ребенка играми, требующими продолжительного молчания. Даже шепот – уже нагрузка, которой следует избегать.
И, последний момент – питание. На время болезни и в период восстановления необходимо отказаться от кислой или соленой пищи, которая оказывает раздражающее действие на слизистую . Горячие или холодные блюда также обладают неблагоприятным воздействием, поэтому вся еда должна подаваться в теплом виде, комфортной для тела температуры.
Первая помощь при стенозирующем ларинготрахеите
Проводя лечение ларинготрахеита у детей в домашних условиях, родители должны быть готовы к возможным осложнениям. Наиболее опасное из них – стеноз гортани . Это патологическое состояние, проявляющееся сужением просвета гортани и трахеи вследствие сильного отека. Осложнение требует немедленного врачебного вмешательства. Поэтому при появлении первых признаков нарушения дыхания нужно вызывать скорую помощь.
До приезда врачей необходимо усадить ребенка к себе на руки и обеспечить приток свежего воздуха. Можно предложить малышу воду или, как минимум, увлажните воздух в комнате. Волнение и эмоциональное напряжение крохи только усилит спазм. Поэтому успокойтесь сами и постарайтесь успокоить ребенка. Можно посмотреть с ним мультфильм или прочитать сказку.
Лучшая профилактика ларинготрахеита – это крепкий иммунитет и своевременное лечение всех заболеваний верхних дыхательных путей. Проще правильно вылечить простуду, чем потом вызывать скорую помощь задыхающемуся малышу. Поэтому в следующий раз подумайте, прежде чем отказаться от консультации у педиатра.
Лечение ларинготрахеита у детей включает в себя несколько пунктов, которые зависят от состояния пациента и проявившейся симптоматики. Это заболевание может нести в себе такую опасность, как стеноз гортани, особенно у ребят до 8 лет.
Ларинготрахеит может осложниться бактериальной инфекцией из-за неправильного лечения, поэтому при появлении первых признаков болезни необходимо обращаться к педиатру и выполнять его рекомендации.
Что такое ларинготрахеит?
Это заболевание такое же сложное, как и его название. Его могут вызывать как вирусы, так и бактерии. Оно осложняется тем, что поражает сразу горло и трахеи. Поэтому пациенты во время болезни чувствуют себя очень ослабленными.
Существует два вида этого заболевания - острый и хронический. Первый возникает чаще всего из-за поражения организма вирусами. Он начинается с резкого повышения температуры. Затем появляется другая симптоматика.
Хроническая форма является вялотекущей и может на протяжении нескольких месяцев беспокоить пациента. Заболевание то уходит в ремиссию, то возвращается снова.
Симптомы острого ларинготрахеита
Эта форма заболевания начинается довольно остро. У ребенка поднимается температура тела до 38 0 и выше. Он чувствует себя уставшим. Из-за выброса вредных веществ вирусами в кровь может начаться интоксикация.
У ребенка начинается сухой кашель, который постепенно переходит в навязчивую форму. Через время он становится "лающим". Это один из основных симптомов ларингита.
На следующий день могут появится боли в груди, в верхней части. Кашель через несколько дней должен перейти в продуктивный и будет похож на бронхит. Основная опасность первых дней течения болезни - это ложный круп.
Удушье чаще у детей развивается в ночное время. В этот момент родители должны не растеряться и оказать малышу необходимую помощь.
Что такое ложный круп?
Это состояние возникает часто у детей до 7-8-летнего возраста. Оно связано с недостаточным развитием гортани. Этот орган у детей еще довольно узкий. Когда вирусы или бактерии попадают на слизистую горла, может развиваться отек.
Из-за него просвет гортани сужается и может полностью перекрыться. В результате наступает удушье. Такое состояние требует немедленного вмешательства работников скорой помощи.
Взрослые до приезда кареты смогут облегчить симптомы и успокоить малыша. В этом случае тяжелых последствий можно будет избежать.
Первая помощь при крупе
Если родители услышали ночью тяжелое дыхание у ребенка, и он не может полноценно сделать вдох, то необходимо начинать принимать меры. Прежде всего, нужно предоставить больному хороший доступ свежего воздуха.
Для этого открывается полностью окно. Если приступ случился в теплое время года, то нужно укутать малыша в одеяло и вынести на балкон.
В это время кто-то из взрослых может включить в ванной горячую воду и оставить, чтобы в помещении набралось как можно больше пара. Ребенок должен дышать таким влажным воздухом в течение 10-15 минут.
Нельзя опускать малыша в воду. Он должен с кем-то из взрослых сидеть рядом с ней. Таким образом немного уменьшится отек и мокрота размягчится. Она начнет выходить с продуктивным кашлем.
Если в доме имеется компрессорный небулайзер, то можно сделать ингаляцию. Лучше при использовать небулы с "Пульмикортом". Для его применения необходимо развести подходящую дозу лекарства напополам с физраствором.
В случае, если манипуляции не помогают и ребенку становится хуже, то незамедлительно вызывается скорая помощь. Работники скорее всего уколят гормональный препарат. Чаще используется "Дексаметазон" или "Преднизолон" для лечения ларинготрахеита у детей в случае стеноза.
Что такое трахеит?
Это заболевание чаще возникает у детей после 3-4 лет. У малышей вирусы и бактерии чаще поражают полностью дыхательную систему, а не отдельные ее органы.
Трахеит чаще выступает, как осложнение ОРВИ. Он редко развивается в первый день. Трахея - это полая трубка, которая соединяет гортань и бронхи. В ней расположены нервные окончания. Инфекционные возбудители их раздражают и возникает кашель.
Симптомы трахеита
Сначала у ребенка начинает першить горло. Затем появляется кашель. Он становится болезненным и грубым. В первые дни мокрота практически не отделяется.
Ребенок становится беспокойным. Кашель все чаще возникает приступообразно. Из-за этого нарушается сон. Через несколько дней может появиться боль в груди. Плач или смех вызывает кашель. Повышение температуры может быть до 38 0 .
Через 3 дня кашель становится менее болезненным и приступы редкими. Начинается отделение не густой мокроты.
Лечение ларинготрахеита у детей до года
Это заболевание не часто поражает малышей этого возраста. Если и возникает, то ларингит или бронхит. Но случаются исключения. Таких маленьких детей с любыми острыми проявлениями инфекционных болезней чаще всего госпитализируют.
И это правильное решение медицинского персонала. Самым опасным осложнением у младенцев может быть ложный круп. В этом возрасте сложно успокоить малыша и уговорить его не кричать при приступе, а это заметно усложняет его состояние.
В стационаре у младенца возьмут общий анализ крови и выяснят, какого характера возбудитель вызвал заболевание. Если это вирус, то лечение будет заключаться в приеме специальных препаратов, которые способствуют усилению иммунитета и самостоятельной борьбе организма с ними.
Если возбудитель окажется бактериальной природы, то лечение ларинготрахеита у детей антибиотиками не избежать. В стационаре чаще всего используются инъекционные формы.
Лечение ларинготрахеита у детей в домашних условиях
Дети после 1-2 лет в состоянии выполнить просьбы родителей и это заметно облегчает ситуацию во время любого заболевания. Лечение острого ларинготрахеита у детей сопровождается несколькими правилами осуществления быта в этот период:
- влажность воздуха в помещении не менее 60%;
- температура в комнате, где находится ребенок не должна превышать 20 0 ;
- влажная уборка 2 раза в день;
- спокойная психоэмоциональная атмосфера в семье.
Эти пункты помогут облегчить состояние ребенка и перевести кашель в продуктивный.
При ларинготрахеите нельзя, чтобы малыш испытывал сильные эмоции. Это касается как плача, так и смеха. В это время мышцы гортани сокращаются и приступ кашля может усиливаться.
Какие лекарственные средства?
В случае вирусной природы заболевания доктор может назначить специальные препараты для лечения ларинготрахеита у детей:
- "Лаферабион";
- "Эргоферон";
- "Афлубин";
- "Гропринозин";
- "Анаферон".
Это противовирусные средства, которые помогают организму быстрее справиться с возбудителями.
Если в доме имеется компрессорный небулайзер, то могут назначаться ингаляции. Их можно проводить с обычным физраствором или со щелочной водой без газа. Таким образом можно добиться уменьшения вязкости мокроты и кашель перевести в продуктивный. Благодаря такому способу лечения симптомы ларинготрахеита у детей заметно облегчатся.
Если у ребенка возникает риск развития ложного крупа, то могут быть назначены ингаляции с гормональными препаратами. Чаще всего используются "Пульмикорт" и "Флексодит" в небулах. Дозировку должен указать доктор. Она рассчитывается в зависимости от возраста малыша. Это лекарственное средство перед использованием смешивается с физраствором в пропорциях 1:1.
Нужны ли сиропы от кашля?
На этот вопрос сейчас трудно дать утвердительный ответ. Современные педиатры уточняют, что до 6-летнего возраста они могут нанести вред ребенку. Это связано с тем, что сиропы увеличивают количество мокроты. А у малыша может не хватить физических сил, чтобы ее откашлять.
В этом случае в мокроте развиваются бактерии, которые приводят к осложнениям. Возникают бронхиты и пневмонии, которые трудно лечатся, особенно у малышей до года.
Обычно детям после 3-4 лет уже назначают отхаркивающие препараты. Это может быть:
- "Лазолван";
- "Амброксол";
- "Флавомед";
- "Гедерин" и др.
Родители должны соблюдать основное правило приема отхаркивающих средств: нельзя давать ребенку сироп от кашля после 18:00.
В противном случае после приема лекарственного средства такого действия образуется большое количество мокроты и ребенок не успеет ее откашлять, потому что ляжет спать.
В это время в мокроте могут развиться пагубные бактерии, которые вызывают пневмонии и бронхиты. Это и есть ответ на вопрос, почему вчера доктор хрипы не слышал, а на следующий день уже появились осложнения.
Спреи для горла
Симптомы и лечение ларинготрахеита у детей тесно связаны. Доктор назначает препараты в зависимости от жалоб родителей. Если у малыша болит горло, то должны использоваться специальные лекарственные средства:
- "Лизобакт";
- "Септефрил";
- "Фарингосепт" и др.
Эти таблетки необходимо рассасывать. Дети после 2-3 лет смогут справиться с этим действием. Малышам можно предложить эти препараты, предварительно перетерев их в порошок. Если младенец берет соску, то необходимо ее смочить водой, а потом окунуть в это лекарственное средство и дать ему пустышку. Нужно повторить действие несколько раз, пока полностью не закончится необходимая доза порошка.
Спреи для горла смело можно использовать для лечения детей после 3-4 лет. У младших ребят на фоне его применения может возникнуть спазм гортани. Также не желательно их использовать у аллергиков, иначе стеноза не избежать.
Народные средства
Прибегать к этим способам нужно с особой осторожностью, особенно если у ребенка ранее возникали любые аллергические реакции. Самым безобидным средством может стать "Боржоми". Эта вода имеет щелочной состав, поэтому употребление ее поможет размягчить кашель и такое лечение ларинготрахеита у детей народными средствами не навредит.
Для этого необходимо выпустить газы из бутылки. Затем в течение дня ребенку предлагать по несколько ложек этой воды. Еще одним действенным способом является теплое молоко (100 мл) с 1 ст. ложкой "Боржоми". Такой раствор необходимо давать малышу 3 раза в день.
Детям, которые не имеют аллергию на мед, можно предлагать рассасывать его несколько раз в день по 1/2 чайной ложки. Таким способом можно заметно уменьшить першение в горле. Ребятам старшего возраста рекомендуется пить больше травяных чаев. Они не только сказываются благоприятно на общем самочувствии, но и обеспечивают необходимое количество жидкости в организме.
Во время приступообразного кашля можно ребенку попарить ноги в воде не выше 45 0 . Так, с верхних отделов тела кровь будет активнее циркулировать в нижние и кашель постепенно уменьшится.
Дыхательные пути – это своеобразный шлюз, через который вирусы и бактерии проникают в наши организмы. Наиболее часто простудные заболевания поражают самый верхний отдел – носоглотку.
Однако детский воспалительный процесс имеет тенденцию опускаться в ниже лежащие отделы – в гортань и затем в трахею.
Особенности детского иммунитета, а также относительно небольшая длина дыхательных путей, делает ребенка более предрасположенным к заболеванию, чем взрослого. Что такое ларинготрахеит у детей, и как его лечить – рассмотрим подробнее.
Что такое ларинготрахеит
Ларинготрахеит – это воспалительный процесс, затрагивающий одновременно гортань (larynx) и трахею.
Гортань начинается после глотки и затем переходит в трахею. В заболевании этих отделов верхних дыхательных путей виноваты, главным образом, вирусы, которые попадают в гортань из глотки и продвигаются ниже – в трахею.
Это могут быть любые респираторные вирусы, которые объединяются групповым названием ОРВИ, а в быту именуются простудой. Заболевание развивается по следующему общему сценарию:
Попав на слизистую дыхательных путей, вирусы начинают угнетать местный иммунитет. Снижением иммунитета пользуются бактерии, которые начинают усиленно колонизировать слизистую дыхательных путей. Бактериальная инфекция в конечном итоге приводит к гнойному воспалению, кашлю с выделением слизисто-гнойной мокроты.
Слизистая гортани и трахеи отекает, краснеет. Эти симптомы ларинготрахеита у детей не видны без специального эндоскопического устройства. Однако заболевание проявляется другими очевидными признаками, по которым родители могут дифференцировать воспаление гортани и трахеи от, например, фарингита.
Почему возникает ларинготрахеит
Ключевым фактором в воспалении дыхательных путей является снижение местного иммунитета. Как было показано выше, его могут вызывать вирусы. Но часто причина ларинготрахеита у детей имеет невирусный характер.
1. Бактериальный ларинготрахеит на фоне снижения местного иммунитета
Различные бактерии окружают нас повсеместно: некоторые живут на коже, другие ограниченно представлены в носу, во рту, в глотке. Иммунитет ребенка неразвит и нестабилен. Ослабление иммунитета верхних дыхательных путей предоставляет патогенным микробам возможности для распространения.
Основные факторы ослабления иммунитета гортани и трахеи:
Переохлаждение; вдыхание холодного воздуха через рот (например, когда дети играют зимой); пассивное курение (например, когда в помещении, где находятся дети, курят взрослые).
2. Бактериальный ларинготрахеит как результат заражения патогенными микробами
Для начала воспалительного бактериального процесса необходимо:
Нарушение баланса микрофлоры верхних дыхательных путей; неспособность иммунитета восстановить баланс «сил».
Фактором, существенно нарушающим баланс атакующих микробов и защищающих сил, является внешний источник бактериальной инфекции – больной человек. При кашле и чихании патогенные микроорганизмы распыляются в окружающее пространство в огромном количестве. Детский организм не может справиться с такой бактериальной «атакой» и заболевает.
3. Бактериальный ларинготрахеит из-за инфекционного очага у ребенка
Источником инфекции может быть не только внешняя среда и условно-патогенные микробы, населяющие верхние дыхательные пути, но и имеющиеся инфекционные очаги в организме:
В носу (ринит); в придаточных пазухах носа (синусит); воспаленные миндалины (тонзиллит); воспаленное горло (фарингит).
Все эти заболевания могут вести к распространению инфекции по дыхательным путям ниже.
4. Аллергический ларинготрахеит
Отек гортани, обусловленный неинфекционной природой. Возникает как аллергическая реакция на воздействие, например, аэрозольных лекарственных средств.
Виды детского ларинготрахеита
Заболевание проявляется в двух формах:
Острая неосложненная; осложненная стенозирующая.
Лечения ларинготрахеита у детей принципиально от формы не зависит. Однако существенный стеноз гортани или трахеи всегда требует более радикальных средств, предполагающих нахождение ребенка в стационаре.
Симптомы ларинготрахеита у детей
Воспаление гортани и трахеи не появляется неожиданно. Часто оно возникает как продолжение воспалительного процесса в верхних отделах дыхательных путей: в горле и носу. Начальные симптомы ларинготрахеита у детей проявляются стандартными признаками, свойственными риниту и фарингиту:
Насморк, заложенность; кашель; боль в горле, ссаднение, першение; повышенная температура.
Острый ларинготрахеит
Продвижение инфекции по дыхательным путям вниз проявляет дополнительные симптомы ларинготрахеита у детей:
Кашель приобретает «сухое» и резкое звучание; изменение голоса, охриплость; боль при кашле в верхней части по центру груди; приступообразный кашель; приступы кашля ночью; кашель при глубоком вдохе; отделение мокроты; со временем мокрота приобретает гнойный характер; повышенная температура.
Острый ларинготрахеит может осложняться значительным стенозом гортани.
Стенозирующий ларинготрахеит
Стенозом называют сужение просвета того или иного органа, полости и т.д. В той или иной степени отек (набухание) слизистой и, следовательно, небольшой стеноз имеет место при любом воспалительном процессе, в том числе и при остром ларингите и трахеите. Такие явные симптомы ларинготрахеита у детей как изменение голоса, охриплость, озвончение звука кашля являются не чем иным, как результатом воспалительного отека гортани и голосовой щели.
Однако в некоторых случаях стеноз бывает настолько сильным, что такие состояния классифицируют как стенозирующий ларинготрахеит. Сильное сужение просвета затрудняет движение воздуха. Общие симптомы ларинготрахеита у детей дополняются следующими:
Шумный вдох и выдох; затрудненное дыхание; приступы одышки; учащение сердцебиения.
В пределе стеноз может быть настолько сильным, что перекроет доступ воздуха в легкие и вызовет асфиксию. Однако это – крайне редкое развитие симптомов ларинготрахеита у детей.
Методы диагностики
Первоначальная диагностика предполагает:
Осмотр; выслушивание легких; анализ состояния пациента на основе предъявляемых жалоб о самочувствии.
В целом, диагностика не представляет затруднения. При часто рецидивирующем заболевании требуется проведение анализа микрофлоры горла (мазок из горла) для назначения более эффективной антибактериальной терапии.
Способы лечения у детей
Лечение ларинготрахеита у детей в домашних условиях включает:
Иммуномоделирующую терапию (для детей с 3-х лет); антибиотическую терапию; симптоматическую терапию.
В домашних условиях
Чем лечить ларинготрахеит у ребенка?
1. Иммуностимулирующая терапия
Иммуномодулирующая терапия при лечении ларинготрахеита у детей может включать в себя:
Противовирусные иммуномодуляторы; антибактериальные иммунтомолуляторы.
Препараты первой группы имеют целью повышение общей иммунной реакции организма, путем увеличения высвобождения интерферона. К таким средствам, которые могут быть применимы детям с 3-х лет, относятся:
Арбидол; Циклоферон; Гриппферон; Анаферон (детский).
Препараты второй группы имеют в своей составе деактивированные части бактерий, которые наиболее часто являются причиной воспалительных процессов в дыхательных путях. Они увеличивают количество иммунокомпетентных клеток, активируют процесс захвата и уничтожения бактерий. Это – препараты местного использования:
Имудон; ИРС-19.
Все иммуномодуляторы применяют часто – до 6 раз в день в течение недели или пока не наступит существенного облегчения состояния.
2. Антибиотики при ларинготрахеите
Эффективно местное введение антибиотика – спреевые распыления в рот. Традиционное средство лечения ларинготрахеита у детей – аэрозоль Биопарокс. Детям с 3-х лет ингалируют по 1-2 распыления в рот 4 раза в день. В первый раз следует применять с осторожностью, т.к. Биопарокс, как и все аэрозоли, у маленьких детей может вызывать спазм дыхательных путей.
При сильном воспалительном процессе и высокой температуре для лечения ларинготрахеита у детей могут назначаться антибиотики общего действия:
Защищенные пенициллины (Аугментин, Амоксиклав, Флемоксин и др.); макролиды (Азитромицин – суспензия для детей от 6 мес.); цефалоспорины (Супракс, Зинацев, Фортум др.).
Антибиотики по общему правилу не применяют более 7 дней. Антибиотические средства принимаются режимно, т.е. с соблюдением равных временных интервалов между приемами.
3. Симптоматическая терапия
Для устранения болезненных симптомов ларинготрахеита у детей применяют:
Для борьбы с сухим кашлем – Туссин, Синекод, Тусупрекс и др.; для улучшения отхождения мокроты – АЦЦ, Бромгексин, Муколтин, препараты терпопсиса, Амброксол и др.; для снятия отека, раздражения, зуда – Эриус (сироп), Зиртек, Ксизал и др.;
Особые указания
Для эффективного лечения ларинготрахеита у детей важно обеспечить необходимые внешние условия:
Делать так, чтобы ребенок меньше разговаривал; дополнительно увлажнять воздух в комнате (развесить влажные полотенца, поставить открытые емкости с водой); давать больше пить теплых напитков – чая, молока с медом, компотов; при отсутствии температуры и на этапе выздоровления рекомендуется тепло на шею и грудь.
Неотложная помощь при ларинготрахеите
При стенозирующем ларинготрахеите у ребенка необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью.
Пределы помощи, которую могут оказать родители, достаточно ограничены.
Необходимо взять 0,3-0,5 мл (в зависимости от возраста ребенка) раствора нафтизина (0,05%). Добавить к нафтизину 2-5 мл (в зависимости от возраста) воды. Ребенок должен находиться в положении сидя с запрокинутой головой. Полученный раствор быстро вводят при помощи шприца (без иглы) в один из носовых ходов. Если все прошло удачно, ребенок должен закашляться.
Описанная выше процедура – единовременная. Если малыш после нее не закашлял, и не наступило хотя бы небольшое облегчение дыхания, процедуру можно повторить еще раз, но в другой носовой ход.
Также при остром стенозирующем ларинготрахеите рекомендуется дать ребенку таблетку антигистаминного препарата.
При аллергическом ларинготрахеите
Стеноз при аллергическом ларинготрахеите бывает очень сильным. Все вышеизложенное о стенозной форме в полной мере относится и к отеку гортани и трахеи не воспалительной причины.
В этом случае может быть применен глюкортикостероидный препарат – Пульмикорт. При ларинготрахеите у детей это средство эффективно для снятия чрезмерного отека дыхательных путей. Изначально оно предназначено для купирования приступов при бронхиальной астме и при хронической обструкции легких. Способ приема - ингаляционно.
Пульмикорт противопоказан при вирусных, бактериальных и грибковых инфекциях дыхательных путей. Этот препарат применяется исключительно при аллергическом отеке гортани и трахеи.
Народная медицина
Народные средства при ларинготрахеите – это ингаляции, оказывающие местное симптоматическое воздействие на дыхательные пути.
Можно использовать небулайзер или традиционный способ вдыхания теплого пара.
Что можно ингалировать:
Раствор морской соли; эвкалипт; картофельный пар; ромашка; шалфей.
Вопрос выбора из приведенного списка – не принципиален. Главное, чтобы воспаленная слизистая гортани и трахеи получила необходимое увлажнение.
Для лечения ларинготрахеита у детей может быть рекомендовано аптечное гомеопатического средство – Афлубин. Режим приема для детей – по 5 капель трижды в день.
Ларинготрахеит у детей до 1 года
Лечение ларинготрахеита у грудничков – это большая ответственность. Многие препараты нежелательны или противопоказаны. Ситуацию осложняет то, что грудные дети очень беззащитны перед бактериями и вирусами. Воспаление всегда развивается стремительно. Требуется профессиональная медицинская помощь.
Чего делать не следует при ларинготрахеите
Не следует проводить горячие ингаляции. Не нужно давать антибиотики без назначения врача. Не следует выходить на улицу. Необходимо проветривать жилое помещение. к оглавлению
Методы профилактики
Мероприятия по профилактике ларинготрахеита предполагают, главным образом, естественное улучшение защитных функций организма:
Ребенок должен больше проводить времени на свежем воздухе; организм ребенка должен испытывать умеренные ежедневные физические нагрузки; хорошо раз в год ездить отдыхать к морю; овощи, фрукты, орехи должны быть представлены в рационе питания.
Чего следует избегать
Переохлаждение – это верный путь к снижению иммунитета; пребывание в детском саду в период сезонных подъемов ОРВИ; курение в присутствии ребенка.
При каких условиях ставится диагноз ларинготрахеит? Ответ даёт доктор Комаровский.
Заключение
Ларинготрахеит – это воспалительное заболевание, затрагивающее два отдела верхних дыхательных путей (гортань и трахею).
Детский ларинготрахеит имеет преимущественно бактериальную причину.
Лечение ларинготрахеита у детей – иммуномодулирующее, антибактериальное.
Стенозирующий ларинготрахеит требует неотложной доврачебной помощи.
Чтобы ребенка не беспокоило воспаление гортани и трахеи, необходимо укреплять его иммунитет, организовывать сбалансированное питание, следить, чтобы он не переохлаждался и чаще гулял на свежем воздухе.
Ларинготрахеит у детей – это инфекционно-воспалительное заболевание гортани и трахеи одновременно. Какие симптомы позволяют заподозрить болезнь у ребенка? Как лечить малыша, которому был выставлен диагноз «ларинготрахеит»?
Причины заболевания
Острый ларинготрахеит чаще всего встречается у детей в возрасте до 6 лет, причем 30% всех случаев заболевания приходится на интервал от 1 до 2 лет. Такая частота развития болезни у детей раннего возраста обусловлена особенностями строения дыхательных путей:
узкий просвет гортани и трахеи; склонность слизистой оболочки дыхательных путей к быстрому развитию отека; слабость мускулатуры гортани и трахеи; особенности иннервации дыхательных путей.
Все это приводит к тому, что ларинготрахеит у ребенка в возрасте до 2 лет очень часто осложняется развитием крупа. Достаточно небольшого отека гортани (не более 1 мм), чтобы просвет дыхательных путей уменьшился в два раза. У детей старше 6 лет и взрослых круп встречается крайне редко и чаще всего связан с развитием дифтерии.
Ларинготрахеит может быть связан как с инфекционными, так и неинфекционными факторами. Среди всех инфекционных агентов в раннем детском возрасте наибольшего внимания заслуживают вирусы гриппа, парагриппа, кори, а также аденовирусы. Особо стоит сказать о дифтерии, приводящей к формированию истинного крупа. Причиной неинфекционного ларинготрахеита и спазма гортани могут быть инородные тела, травмы и аллергические реакции.
Вирусный ларинготрахеит возникает у ребенка при его контакте с носителем инфекции или больным человеком.
Выделяют несколько факторов риска развития болезни:
низкий иммунитет (врожденный или приобретенный иммунодефицит); состояние после перенесенных инфекционных заболеваний или вакцинации; хронические заболевания сердца, пищеварительного тракта и других органов с частыми обострениями; хронические заболевания бронхов и легких; склонность к аллергическим реакциям; проживание в сухом климате или частое нахождение в жарком помещении с низкой влажностью.
Основные симптомы
Ларинготрахеит может протекать по разным сценариям.
Острый ларинготрахеит
Болезнь возникает у ребенка на фоне любого ОРВИ. Это может быть грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция, корь или другое заболевание. Симптомы лариноготрахеита достаточно типичны и не представляют сложностей для диагностики:
сухость во рту; першение в горле; осиплость или полная потеря голоса; сухой мучительный кашель; боль за грудиной; боль при глотании.
Обнаружили у ребенка первые симптомы болезни? Срочно обратитесь к врачу!
Острый ларинготрахеит у детей раннего возраста часто протекает с повышением температуры тела. Лихорадка обычно держится в течение 3 дней, после чего состояние малыша заметно улучшается. На фоне болезни появляются симптомы острого респираторного заболевания в виде насморка и слезотечения. При адекватном лечении болезнь продолжается не более 10 дней.
Хронический ларинготрахеит
Хроническое течение болезни встречается у подростков и взрослых. К развитию болезни приводит постоянная нагрузка на голосовые связки, а также частые эпизоды острого ларингита.
Симптомы хронического ларинготрахеита:
хрипота; постоянное першение в горле; частая осиплость и быстрая утомляемость голоса; покашливание.
Лучше профилактикой хронизации процесса является своевременное лечение острого ларингита и ларинготрахеита, а также других заболеваний верхних дыхательных путей.
Ложный круп
Ларинготрахеит у детей первых лет жизни может стать причиной развития ложного крупа. При этом осложнении появляются следующие симптомы:
шумное и затрудненное дыхание; лающий хриплый кашель; затруднение дыхания.
При развитии ложного крупа немедленно вызывайте «скорую помощь»!
Ложный круп (острый стенозирующий ларинготрахеит) образуется при отеке голосовых связок и подскладочного пространства. Кроме отека слизистой оболочки гортани и трахеи возникает спазм мышц, что и приводит к выраженному затруднению дыхания. Круп проявляется внезапно, обычно посреди ночи. Ребенок просыпается с плачем, мечется в постели, не находя себе места. Дыхание становится шумным, появляется хриплый кашель. Весьма характерна бледность или цианоз кожи.
Педиатры традиционно разделяют круп на истинный и ложный. Истинный круп встречается исключительно при дифтерии и характеризуется специфическим поражением связочного аппарата гортани и полным исчезновением голоса при приступе. При ложном крупе преимущественно поражается подскладочное пространство, и голос ребенка при этом не исчезает. Такое деление весьма условно, поскольку даже при ложном крупе нередко в процесс вовлекаются голосовые связки и появляются типичные симптомы их поражения.
Ложный круп – это состояние, угрожающее жизни ребенка. При выраженном стенозе значительно снижается поступление кислорода в органы и ткани, что неизбежно приводит к кислородному голоданию. В тяжелых случаях ложный круп может привести к потере сознания, коме и гибели ребенка.
Особенности диагностики
Ларинготрахеит у детей следует отличать от ларингоспазма и аллергического отека гортани. Развитие этих состояний не связано с инфекционным поражением дыхательных путей, а значит, и лечить подобную патологию нужно совсем по-другому. Как отличить одно заболевание от другого?
Ларингоспазм
Состояние развивается преимущественно у детей в возрасте до 2 лет, склонных к повышенной возбудимости. Ларингоспазм возникает внезапно после длительного крика или плача. Затрудненный вдох и появление характерного «петушиного крика» - вот типичные симптомы ларингоспазма. Возможен цианоз или выраженная бледность кожи. Ларингоспазм можно снять, побрызгав на лицо малыша холодной водой или похлопав его по щекам.
Аллергический отек гортани
Причиной аллергического отека становится воздействие каких-либо аллергенов (пищевых, бытовых и др.). Признаков ОРВИ при этом не отмечается, температура тела остается в пределах нормы. Внешне отличить аллергический отек от ложного крупа довольно сложно. Порой выставить диагноз удается только врачу после обследования маленького пациента. Для снятия отека применяются антигистаминные препараты, кортикостероиды и другие специфические средства.
Первая помощь
Как лечить ребенка при развитии острого ларинготрахеита? При появлении шумного дыхания и других признаков ложного крупа специалисты советуют действовать по следующей схеме.
Успокойте ребенка. Возьмите малыша на руки. Испуг провоцирует дополнительный спазм мышц гортани и может усилить проявления ложного крупа. Создайте в помещении оптимальную атмосферу (температура не выше 18 °С, влажность от 60%). Предложите ребенку теплое питье (вода, молоко с содой). Используйте небулайзер для паровых ингаляций, чтобы облегчить дыхание ребенка. Вызовите врача.
Помните, чем спокойнее и увереннее будут вести себя взрослые, тем проще будет малышу справиться с ситуацией и избежать панического страха при развитии ложного крупа.
Методы лечения
Лечение ларинготрахеита у детей при неосложненном течении болезни проводится на дому. Всем маленьким пациентам рекомендуется полупостельный режим до нормализации температуры и исчезновения признаков интоксикации. Облегчить состояние ребенка поможет обильное теплое питье. Лучше всего предлагать малышу компот, травяные сборы или некрепкий чай. Обильное питье смягчает горло, способствует выведению мокроты и уменьшает проявления интоксикации.
Для облегчения выведения мокроты из трахеи используется муколитические препараты. Лекарственные средства должен назначать только врач с учетом возраста пациента и степени тяжести заболевания. У родителей маленьких детей большой популярностью пользуются натуральные отхаркивающие препараты на основе лекарственных трав.
Антибиотики при остром ларинготрахеите не назначаются. Врач может порекомендовать прием специфических противовирусных средств или препаратов, стимулирующих общий иммунитет. Антибактериальная терапия применяется только при развитии осложнений и переходе процесса на бронхи и легкие.
При тяжелом состоянии ребенок госпитализируется в стационар. В некоторых случаях для купирования ложного крупа могут потребоваться реанимационные мероприятия. Чем раньше будет начато лечение заболевания, тем больше у ребенка шансов избежать развития серьезных осложнений и тяжелых последствий для организма.
Ларинготрахеит - это болезнь инфекционного происхождения, поражающая верхние дыхательные пути. Развивается на фоне простудных заболеваний, вызванных вирусами, или из-за переохлаждения при слабом иммунитете.
Иногда ларинготрахеит возникает после болезней как осложнение.
Диагностируется чаще всего у детей от 2 до 7 лет, в более старшем возрасте встречается гораздо реже.
Ларинготрахеит может также носить не воспалительный характер , в этом случае его называют «ложным крупом».
Отличие его от истинного крупа, вызванного аллергией, в том, что приступы возникают у детей не в любое время суток, а по ночам, чаще - под утро.
Симптомы ларинготрахеита
Болезнь поражает детей преимущественно раннего возраста по причине особенности строения их гортани. Структура тканей этого органа у маленьких деток рыхлая и имеет склонность к отёку.
Главная опасность ларинготрахеита для маленьких детей заключается в сильном отекании дыхательных путей и невозможности дышать нормально. В запущенном случае это даже может привести к асфиксии. Заболевание нуждается в скорейшем лечении , и определить его наличие совсем не сложно.
Для ларинготрахеита характерны следующие симптомы:
внезапные приступа «лающего» кашля, особенно часто досаждающие по ночам; затруднённость дыхания; хриплость и осиплость голоса, временное его пропадание; синеватый оттенок в области носогубного треугольника и ногтей; краснота зева; высокая температура и головная боль; резко пониженный аппетит, иногда тошнота.
Начало заболевания невозможно пропустить. Оно всегда проявляет себя впервые утренним приступом сильного кашля , и голос ребёнка моментально «садится», разговаривать становиться затруднительно. Зачастую ребёнок чувствует себя беспомощным в подобной ситуации, испытывает страх из-за того, что тяжело дышать.
Следует успокоить малыша , ведь нервозное состояние лишь усиливает болезненные проявления.
При характерных острых приступах нельзя затягивать с вызовом врача. В зависимости от степени выраженности болезни лечение могут назначить как в домашних, так и в стационарных условиях.
Доктор Комаровский: ларингит и круп
Лечение ларинготрахеита у детей
Для облегчения состояния малыша до приезда врача можно дать ему тёплого молока или организовать ванную для ног непременно с горячей водой.
Непосредственно само лечение ларинготрахеита включает в себя целый комплекс мер по устранению воспаления и восстановлению слизистых тканей гортани.
Терапия болезни при не осложнённом течении обычно не превышает двух недель и включает в себя следующие аспекты:
Приём назначенных специалистом лекарственных препаратов. К ним относятся противовирусные средства , сиропы с мощным отхаркивающим действием, иммунностимуляторы. Например, одним из эффективнейших средств от ларинготрахеита является эреспал.
Детям до 2 лет его назначают по чайной ложке 3-4 раза в день, сироп можно добавлять в питание. Детям постарше нужно принимать средство по столовой ложке 2-4 раза в день. Курс лечения не должен превышать 10 дней. И за это время кашель обычно проходит, ведь эреспал разжижает мокроту и способствует её выводу при очередном приступе кашля.
Закапывание капель в нос . При этом капли должны быть сосудосужающими, их действие заключается в облегчении дыхания через нос. Снижение температуры тела. Это важно при ларинготрахеите, ведь высокая температура провоцирует отёк гортани . Соблюдение голосового режима. При болезни нельзя напрягать голосовые связки , причём разговор шёпотом - не выход. Дело в том, что при шёпоте нагрузка на голосовой аппарат даже выше, чем при разговоре обычным тоном. Нужно постараться убедить малыша как можно меньше разговаривать , представив это, например, в виде игры в молчанку. Применение ножных ванн . Ноги малыша следует держать в тазике с тёплой водой (до 40 градусов) в течение 10-15 минут. Процедуру необязательно проводить перед сном, можно до 3 раз в день.
Но ноги, конечно же, должны быть в тепле постоянно. Нелишним будет проведение времени в ванной комнате, наполненной паром. Чтобы ребёнок не боялся, лучше побыть там вместе с ним. Вдыхание тёплых паров положительно действует на дыхательные органы.
Проведение ингаляций. Для этой процедуры используют ультразвуковой ингалятор или небулайзер . Основой ингаляций может быть препарат прописанный врачом, например, беродуал (5 капель на 5 мл физраствора) или лечебная минеральная вода, водный раствор с содой или с морской солью.
При одновременном поражении вирусной (бактериальной) инфекцией областей гортани и трахеи, у детей начинается острый ларинготрахеит, который впоследствии может приобрести хроническое течение. Чтобы легче было отличить заболевание от обычного ОРВИ, необходимо обратить внимание на следующие симптомы, так называемого стенозирующего ларинготрахеита: изменение звучания и охриплость голоса, затрудненного процесса дыхания, а также проявления лающего резкого кашля.
Доктор Комаровский Е.О. в монографиях и книгах о лечении детей неоднократно напоминает об опасности последствий, что образует ларинготрахеит, и советует немедленно вызывать врача ребенку, если проявились такие симптомы.
Кроме того, он советует коллегам врачам проводить комплексное разностороннее лечение, включающее средства иммуномоделирующей и симптоматической терапии, а при наличии бактериального заражения прописывать антибиотики через небулайзер. Большое значение Комаровский придает режимам питания, прогулок, личной гигиене ребенка и созданию неблагоприятной для вирусов и бактерий окружающей среды: чистому влажному воздуху в помещении, увеличению потребления воды, а также физиотерапевтическим процедурам. Какое лечение ребенка, по мнению популярного у всех мам территории бывшего СССР доктора, является самым эффективным?
Что говорит Комаровский о ларинготрахеите
У детей младшего возраста (от 3 месяцев и лет до 6) на 3–4 сутки от начала ОРВИ, симптомы могут быть такими. Обычно среди ночи ребенок может проснуться от боли в горле, лающего не проходящего кашля без мокроты, затрудненного свистящего хриплого дыхания. Это свидетельствует об отечности гортани, сужении узкой щели голосовых связок вследствие развития острого воспалительного процесса из-за заражения вирусами, бактериями либо аллергии. Как отмечает Комаровский, ларинготрахеит образуется по следующим причинам:
- Снижение иммунной защиты.
- Заражение ребенка вирусами: парагриппа (тип 1), гриппа (А), энтеровирусами, корь, риновирусом, аденовирусом.
- Инфицирование бактериями: стрептококками, золотистым стафилококком, другими
- Аллергическая реактивность организма при проникновении в гортань пыльцы злаков, цветов, домашней либо библиотечной пыли, других аллергенов.
- Проживание детей в непроветриваемых помещениях с резкими запахами краски, бытовой химии, табачного, печного дыма.