Пиелонефрит - симптомы и проявления у женщин и мужчин. Признаки острого и хронического воспаления почек. Пиелонефрит у женщин: признаки, симптомы и лечение, препараты.
Пиелонефрит – это воспаление функционального аппарата почки. Этому заболеванию подвержены все категории граждан, но чаще болеют им представительницы прекрасной половины человечества. Острый и хронический пиелонефрит у женщин – большая проблема современной медицины, так как это заболевание, если его не лечить, приводит к почечной недостаточности и патологии беременности.
Классификация
По количеству почек, вовлечённых в воспаление:
- односторонний;
- двухсторонний.
По течению:
- острый;
- хронический.
По причинам возникновения:
- первичный – пиелонефрит развивается в почке, не подверженной уродинамическим нарушениям и не имеющей анатомического дефекта;
- вторичный – главная причина развития пиелонефрита – органические изменения структуры почки, способствующие застою мочи и колонизации бактерий.
Причины и патогенез
Причина воспалительного процесса в почках – всегда инфекция. Возбудителями заболевания могут быть как грамположительные (стрептококки, стафилококки), так и грамотрицательные бактерии (кишечная палочка, энтерококки), протеи, микоплазма, вирусы. Обычно происходит заражение условно-патогенной флорой, которая всегда находится в организме и активируется при снижении иммунитета. В последнее время нередки случаи воспаления вследствие ассоциированной сочетанной инфекции.
Факторы риска развития пиелонефрита:
- переохлаждение;
- частые вирусные и бактериальные инфекции;
- длительный приём антибактериальных средств;
- длительная задержка мочеиспускания и заболевания, нарушающие отток мочи (мочекаменная болезнь, стриктуры мочеточника, уретры, мочевого пузыря, опухоль органов малого таза и т. д.);
- нейрогенный мочевой пузырь;
- травмы и урологические вмешательства;
- беременность;
- анатомические особенности почки (первично сморщенная почка, нефроптоз);
- дисбактериоз;
- нарушения питания.
Указанные выше причины приводят к проникновению микроорганизмов в чашечно-лоханочный аппарат почки. Выделяют три пути передачи инфекции:
- Восходящий (основной). Причина инфицирования – движение микроорганизмов из аногенитальной области вверх по уретре через мочевой пузырь и мочеточники в почки. Большая распространённость пиелонефрита у лиц женского пола связана с анатомической особенностью мочевыделительной системы: уретра у них короче и шире, инфекция восходящим путём легко проникает в почку и вызывает воспаление.
- Урогенный. В этом случае заражение происходит через инфицированную мочу.
- Гематогенный. Причина болезни – распространение бактерий с током крови. Встречается редко (в 2–3% случаев) при иммунодефицитных состояниях.
Клиническая картина
Симптомы воспаления почек зависят от течения заболевания.
Клинические симптомы острого пиелонефрита
Острый пиелонефрит у женщин протекает бурно, с клиникой интоксикации и выраженным болевым синдромом. Для него характерно:
- симптомы интоксикации – резкое повышение температуры тела до фебрильных цифр (40–41 градусов Цельсия), слабость, сонливость, плохой аппетит, головная боль, ломота в теле;
- болевой синдром – боли локализуются в поясничной области (особенно со стороны воспалений почки), они постоянны и не связаны с изменением положения тела;
- мочевой (дизурический) синдром – комплекс симптомов, который проявляется учащением мочеиспускания, резями во время него, выделением мочи малыми порциями, чувством наполненного мочевого пузыря даже после похода в туалет; эти симптомы связаны с вовлечением в воспалительный процесс мочеточников.
Острый пиелонефрит может осложниться развитием абсцесса, карбункула почки или апостематозным нефритом.
- Абсцесс почки – это острое изолированное полостное скопление гноя в почечной ткани. Эта форма заболевания свидетельствует о высокой иммунной способности организма. Симптомы интоксикации и болевой синдром выражены значительно.
- Карбункул почки – глубокое острое гнойное воспаление с участками разложения почечной ткани.
- Апостематозный нефрит – острое инфекционное поражение почки с образованием под её капсулой мелких гнойных очагов (апостем).
Все три формы протекают тяжело, с ярко выраженными симптомами, и требуют неотложного лечения: назначения мощных антибиотиков. Если лекарства неэффективны, по показаниям проводят хирургическое вмешательство с иссечением гнойно-некротических очагов.
Клинические симптомы хронического пиелонефрита
О хронической форме заболевания можно говорить, когда лабораторно подтверждённые симптомы воспаления почек продолжаются в течение года и более. Её течение более сглажено: периоды затишья (ремиссии) сменяют обострения заболевания с триадой симптомов:
- дизурический: проявляется так же, как и при острой форме пиелонефрита;
- болевой: интенсивность боли в поясничной области колеблется от умеренной до выраженной, чаще всего она носит тупой, ноющий характер;
- интоксикационный: общие симптомы выражены меньше, температура тела, как правило, не поднимается выше 39 градусов.
В периоды ремиссии какие-либо симптомы патологии почек отсутствуют. Именно хронический пиелонефрит, если его не лечить , с каждым обострением вовлекает в воспалительный процесс здоровые ткани почек и провоцирует развитие почечной недостаточности.
Диагностика пиелонефрита
Установить диагноз, форму и тип течения заболевания врач-терапевт (или уролог) может на основании:
- сбора жалоб и анамнеза: определяется типичная для данной пациентки картина заболевания, время первых проявлений пиелонефрита, провоцирующие факторы и др.;
- общий анализ крови – лабораторный метод диагностики общих функций организма; может определяться анемический синдром, лейкоцитоз и ускоренная скорость оседания эритроцитов (СОЭ);
- биохимический анализ крови – увеличение выделения в крови мочевины и креатинина, которое свидетельствует о неспособности почек справляться со своими функциями;
- общий анализ мочи с микроскопией осадка – для пиелонефрита характерно уменьшение относительной плотности мочи, лейкоцитурия, слизь и бактерии в моче;
- анализы мочи по Нечипоренко и Зимницкому – метод прицельной диагностики выделительной функции почек с определением суточной плотности мочи (для пиелонефрита характерно её снижение) и подсчётом форменных элементов в 1 мл (увеличение числа лейкоцитов);
- УЗИ – признаки пиелонефрита у женщин при этом методе диагностики заключаются в появлении неоднородных включений в паренхиме почки, деформации чашечно-лоханочного аппарата, изменении размеров и вторичном сморщивании почек (при хроническом пиелонефрите);
- экскреторная урография – метод рентген-диагностики с использованием контрастного препарата. Позволяет подробно визуализировать деформацию чашечно-лоханочной системы, определить структуры и сужения мочеточников при их наличии. Этот метод обследования запрещено использовать при беременности.
- компьютерная и магнитно-резонансная томография – диагностика пиелонефрита осуществляется на основании послойных изображений внутренних органов.
Терапия
Лечение пиелонефрита у женщин преследует цель устранения инфекционно-воспалительного процесса. Этого можно добиться, восстановив нарушенный отток мочи и избавившись от возбудителя антибактериальными препаратами.
Принципы немедикаментозного лечения:
- нормализация режима дня;
- молочно-растительная диета с ограничением тяжёлой белковой пищи;
- питьевой режим (1500–2000 мл воды в сутки, при отсутствии сопутствующей сердечной патологии, большую часть жидкости рекомендуется выпивать в первой половине дня);
Принципы терапии пиелонефрита лекарствами:
- при отсутствии признаков затруднения оттока мочи – назначение антибиотиков. Препараты выбора – фторхинолоны, цефалоспорины, защищённые пенициллины;
- при затруднении мочевыделения – профилактика острой задержки мочи, восстановление её оттока с помощью назначения лекарств-спазмолитиков, установке уретрального катетера или дренажа;
- назначение уросептиков – комплексных препаратов, обладающих лёгким мочегонным, обеззараживающим, противовоспалительным свойствами. В настоящее время популярно применение уросептиков на растительной основе (Канефрон-Н, Уролесан и др.).
Симптоматическое лечение подразумевает приём жаропонижающих, противовоспалительных препаратов, регидратационные мероприятия.
Лечение и профилактика пиелонефрита народными средствами производится в составе комплексной терапии, а также в период ремиссии. Эффективны в отношении пиелонефрита:
- морс из ягод брусники, клюквы, шиповника (обладают мощным противовоспалительным действием) – по 2 ст. л. ягод залить 1 л кипятка, настаивать час; принимать по 1 стакану трижды в день;
- отвар из овса: 1 ст. л. травы залить стаканом кипятка, томить на водяной бане 30 минут; остудить, развести чистой водой до объёма 250 мл. Принимать 2 р/д по полстакана.
Перед началом лечения народными средствами рекомендуется проконсультироваться со своим лечащим врачом.
Профилактика пиелонефрита у женщин заключается в исключении переохлаждения, своевременном санировании очагов хронической инфекции и регулярных осмотрах у участкового терапевта.
Хронический пиелонефрит у женщин представляет собой хроническое инфекционно-воспалительное заболевание почек с вовлечением тубулоинтерстициальной ткани и последовательным поражением чашечно-лоханочной системы почек и других почечных структур. В запущенных случаях поражаются все анатомические структуры почек, в том числе со-суды и клубочки, происходит рубцевание тканей с последующим формированием очагового нефросклероза.
Хроническим пиелонефритом страдают как дети, так и взрослые. Наиболее подвержены хроническому пиелонефриту беременные женщины, женщины пре-клонных лет, дети в возрасте до 7 лет, имеющие (пузырно-мочеточниковый рефлюкс и др.), а также мужчины, страдающие и .
Хронический пиелонефрит у женщин:
У женщин хронический пиелонефрит возникает обычно в результате несвоевременного или неправильного лечения . Женский хронический пиелонефрит часто связан с переохлаждениями области почек и ног из-за лекгомысленного отношения к одежде. Хроническим пиелонефритом также нередко страдают женщины в постменопаузе, что связано с нарушением гормонального баланса и ослаблением имунных функций мочеполовой системы.
Причины развития хронического пиелонефрита у женщин:
- короткий мочеиспучкательный канал (уретра);
- наружная треть уретры постоянно содержит микроорганизмы из влагалища и прямой кишки;
- женщины не опорожняют свой мочевой пузырь в полном объеме;
- поступление бактерий в мочевой пузырь при половом акте;
- применение антимикробных средств при гигиене, унчтожающих естественную защитную микрофлору;
- беременность.
Виды и формы пиелонефрита, классификация пиелонефрита:
Различают первичный и вторичный (калькулёзный) пиелонефрит, острейший, острый, подострый, латентный и хронический пиелонефрит, а также осложнённый и неосложнённый пиелонефрит.
Осложнённый пиелонефрит у женщин:
Осложненным является пиелонефрит при наличии анатомических и функциональных аномалий почек, или при наличии сопутствующих заболеваний, таких как: , фибромиома, кисты яичников, кисты почек, и др. Пиелонефрит у беременных женщин всегда считается осложнённым. Осложнённый пиелонефрит может возникать при проведении инвазивных урологических и гинекологических процедур.
Симптомы хронического пиелонефрита у женщин:
Признаки обострения пиелонефрита:
- повышение температуры тела от субфебрильных до фебрильних цифр;
- озноб, лихорадка, проливной пот;
- артралгии и миалгии;
- общая интоксикация организма, бактерие-ми-чес-кий шок;
- головная боль, иногда головокружение;
- отсутствие аппетита, тошнота, рвота;
- боли в поясничной области и/или в животе по ходу мочеточников;
- боль, жжение при мочеиспускании (не обязательно);
- дизурия (затруднённое мочеиспускание);
- никтурия (преобладание ночного количества мочи над дневным);
- полакиурия (увеличение частоты мочеиспусканий);
- императивные позывы к мочеиспусканию.
Латентное течение хронического пиелонефрита:
Симптомы хронического пиелонефрита вне обострений:
- периодическое “беспричинное” повышение тем-пературы тела до субфебрильных цифр;
- иногда лихорадка, особенно в ночное время;
- слабость, утомляемость, головная боль;
- тошнота, рвота;
- сухость кожи;
- повы-ше-ние артериального давления;
- боль и тяжесть в поясничной области;
- дизурия, никтурия, полаки-урия.
Анализы при пиелонефрите и диагностика хронического пиелонефрита:
Чтобы установить точный диагноз при подозрении на пиелонефрит, необходимо сдать анализы и провести ряд мероприятий:
- бактериологический посев мочи.
- УЗИ почек;
- проба Зимницкого;
- скорость клубочковой фильтрации (по креатинину крови).
Что показывают анализы при хроническом пиелонефрите?
Общий анализ крови (ОАК):
- лейкоцитоз, смещение лейкоцитарной формулы влево (не обязательно);
- ускорение СОЭ.
Изменения в Общем анализе мочи (ОАМ):
- умеренная лейкоцитурия;
- возможна эритроцитурия;
- умеренная протеинурия (до 1,5 г/л);
- цилиндрурия.
УЗИ почек:
- асимметричные изменения размеров;
- расширение и деформация чашечно-лоханочной системы;
- уменьшение почек в размере;
- уменьшение толщины паренхимы;
- отсутствует четкое дифференцирование синуса от паренхимы.
:
- расширение и деформация чаш, лоханок и моче-точ-ников;
- асимметрия размеров;
- изменения показателей рено-корти-каль-ного индекса, позитивный симптом Ходстона.
Стадии пиелонефрита по скорости клубочковой фильтрации почек:
По состоянию функции почек (5 стадий по скорости клубочковой фильтрации):
- І стадия, СКФ (скорость клубочковой фильтрации) - ≥ 90 мл/мин.;
- ІІ стадия, СКФ - 89-60 мл/мин.;
- ІІІ стадия, СКФ - 59-30 мл/мин.;
- IV стадия, СКФ - 29-15 мл/мин.;
- V стадия, СКФ - менее 15 мл/мин (ТХПН).
Лечение хронического пиелонефрита у женщин
Принципы лечения хронического пиелонефрита:
Хронический пиелонефрит в фазе обострения лечится в нефрологическом стационаре. Лечение включает режим, диету, антибактериальную терапию и симптоматические средства с учетом тяжести, осложнений и сопутствующей патологии.
Амбулаторно
лечение хронического пиелонефрита проводится при отсутствии интоксикационного синдрома. Основой лечения является антибактериальная терапия, при выборе препарата учитывают данные предыдущих бакисследований мочи.
Лечение должно быть этиологическим и патогенетическим (направленным на повы-шение резистентности почки к инфекции, улучшение кровообращения и обмен-ных процессов).
Каждое обострение хронического пиелонефрита лечится как , но курс лечения продолжается до 6 недель. Объем антибактериальной терапии определяется видом возбудителя, степенью тяжести болезни, состоянием функции почек.
Лечение пиелонефрита антибиотиками:
назначаются на первом этапе эмпирически, а затем, по результатам бактериологического посева мочи с учётом выявленной патогенной микрофлоры. Длительность лечения неосложнённого пиелонефрита составляет 14 дней. При первом обращении препарат назначают эмпирически, затем - с учётом чувствительности флоры. Приём антибиотиков необходимо осуществлять строго в соответствии с врачебными рекомендациями до полной санации мочи.
Перечень основных медикаментов:
- Амоксициллин 500 мг, 1000 мг табл.
- Амоксициллин+клавулановая кислота 625 мг табл.
- Цефазолин порошок для приготовления инъекционного раствора 1000 мг.
- Цефалексин 250 мг, 500 мг табл, капс.
- Фурагин 100 мг табл.
Поддерживающий курс лечения проводится после полной нормализации анализов мочи: нитрофуранами 1/2 - 1/3 суточной дозы 1 раз на ночь в течение 2 мес. и более.
Во время лечения необходимо увеличить потребление жидкости для устранения интоксикации организма и поддерживать форсированный диурез, способствующий купированию воспалительного процесса. Ограничение жидкости возможно лишь тогда, когда обострение заболевания сопровождается отёками и нарушением оттока мочи либо выраженной артериальной гипертензией.
Противорецидивная терапия при пиелонефрите:
Основными причинами рецидивирующего течения заболевания являются:
- неправильная интерпретация результатов бакисследования мочи;
- неадекватная доза антибактериальных препаратов;
- недостаточная длительность лечения и неадекватная профилактика;
- реинфекция и неадекватное лечение.
Для предотвращения рецидивирующего течения пиелонефрита следует внимательно пройти полный курс лечения и проводить регулярные микробиологические обследования мочи. Противорецидивная терапия может включать санаторно-курортное лечение.
Критерии эффективности лечения хронического пиелонефрита:
- клинико-лабораторная ремиссия - отсутствие клинических проявлений;
- нормализация лабораторных показателей крови;
- уменьшение лейко-цитурии;
- отсутствие диагностически значимой бактериурии.
Лечение хронического пиелонефрита у женщин в домашних условиях:
В стадии ремиссии необходимо поддерживать курс лечения профилактическими дозами назначенных врачом антибактериальных препаратов, соблюдать питьевой режим и режим мочеиспускания, осуществлять профилактику запоров. При отсутствии противопоказаний рекомендуется употреблять до 2-3 л жидкости в сутки в виде минеральных вод, витаминизированных напитков, соков, морсов, компотов, киселей. Особенно полезен , так как он обладает антисептическим влиянием на почки и мочевыводящие пути и уменьшает адгезию (прилипание) микроорганизмов к внутренним тканям почек и мочеточников. Периодически следует делать контрольные анализы мочи с бакпосевом.
Диета при хроническом пиелонефрите:
Специальная диета при хроническом пиелонефрите не предусмотрена. Режим питания при хроническим пиелонефрите протекающем без артериальной гипертензии, отеков и мало отличается от обычного рациона. Из употребления исключаются острые блюда, соусы и приправы, консервы, маринады и копчёности. Питание должно быть полноценным, щадящим, не раздражающим почечную паренхиму. Этим требованиям соответствует молочно-растительная диета, разрешаются также мясо, отварная рыба. В суточный рацион необходимо включать блюда из овощей (картофель, морковь, капуста, свекла) и фруктов, богатых калием и витаминами С, Р, группы В (яблоки, сливы, абрикосы, изюм, инжир и др.), молоко, молочные продукты (творог, сыр, кефир, сметана, простокваша, сливки), яйца (отварные всмятку, омлет). Суточная энергетическая ценность диеты составляет 2000-2500 ккал.
В периоде обострения хронического пиелонефрита ограничивается употребление поваренной соли до 5-8 г в сутки, а при нарушении оттока мочи и артериальной гипертензии - до 4 г в сутки.
При всех формах и в любой стадии хронического пиелонефрита рекомендуется включать в диету арбузы, дыни, тыкву, которые обладают мочегонным действием и способствуют очищению мочевыводящих путей от микробов, слизи, мелких конкрементов.
При развитии ХПН уменьшают количество белка в диете, при гиперазотемии назначают малобелковую диету, при гиперкалиемии ограничивают калийсодержащие продукты.
Лечение хронического пиелонефрита народными средствами:
Лечение хронического пиелонефрита травами проводится в фазе ремиссии, наступившей после курса антибактериальной антибиотикотерапии. Лечение пиелонефрита народными средствами направлено на достижение стойкой ремиссии и снижение частоты рецидивов заболевания. Противорецидивное лечение травяными настоями и сборами проводится от 2 месяцев до 2 лет.
Рецепты лечения хронического пиелонефрита народными средствами:
Рецепт №1:
- первая неделя месяца - клюквенный морс, отвар шиповника вместо чая, витамины;
- II, III недедели - полевой хвощ (1 десертная ложка), корень солодки (1 ст. л.), толокнянка (1 дес. л.);
- IV - антибактериальные препараты по предписанию врача один раз в сутки на ночь.
Рецепт №2:
- 1 месяц: лист березы, шишки хмеля, крымская роза (цветы) - заваривать и пить как чай;
- II месяц: плоды земляники, полевой хвощ;
- III месяц: листья толокнянки, листья брусники, плоды шиповника;
- + первые 2 недели каждого месяца - эхинацин (или иммунал), экстракт алоэ.
Минеральные воды при хроническом пиелонефрите:
Прием внутрь минеральной воды типа "Нафтуся" по 150-200 мл 3-4 раза в день за 30 мин до еды, курс 24 дня. Могут быть применены минеральные воды “Лужанская”, “Поляна Купель”, “Дана” в том же режиме дозирования.
Профилактика хронического пиелонефрита у женщин:
При хроническом пиелонефрите целесообразно соблюдать специальный режим питания, чередующий белковую и молочно-растительную диеты. Для этого в течение 2-3 дней принимают преимущественно подкисляющую пищу (хлеб, мучные изделия, мясо, яйца), затем на 2-3 дня переходят на подщелачивающую диету (овощи, фрукты, молоко, лимоны). Это меняет рН мочи интерстиция почек и создает неблагоприятные условия для микроорганизмов, поскольку большинство бактерий не могут существовать одновременно в кислой и щелочной средах.
Женщинам, подверженым рецидивам хронического пиелонефрита следует избегать переохлаждения, носить термобельё и тёплые колготки, в зимнее время года - утеплённые брюки.
Всем женщинам, страдающим хроническим пиелонефритом, следует тщательно соблюдать личную гигиену, ограничить либо исключить использование антимикробных средств, использовать для интимной гигиены специальные гели и пенки, содержащие молочную кислоту и не нарушающие естественный уровень pH кожи и слизистых.
Пиелонефрит - самое распространенное заболевание почек, которое встречается в любом возрасте, независимо от пола. Однако у молодых женщин и девочек болезнь диагностируют в шесть раз чаще, чем у представителей сильного пола.
Это связано с анатомическими особенностями женского организма. В отличие от мужчин, уретра у женщин широкая и короткая, а основной путь инфицирования органа - восходящий.
Болезнь характеризуется, как воспалительный процесс неспецифического характера. Чаще всего она вызвана патогенной микрофлорой, проникающей в почки из уретры.
В мочевыводящие пути женщины легко попадают разные микроорганизмы из кишечника и половых органов. Основным возбудителем болезни является кишечная палочка. Кроме нее воспаление почек может быть вызвано хламидиями , грибковой инфекцией, стафилококком, синегнойной палочкой.
Воспалительные процессы локализуются в одной почке или сразу в двух. Патология затрагивает кольцевую систему почки, почечную лоханку, чашечки и паренхимы органа. Проникновение возбудителя в почки по восходящей линии обычно происходит из-за такого явления, как рефлюкс мочи.
Моча, попавшая в мочеточник, забрасывается обратно в мочевой пузырь, принося с собой разные микроорганизмы. Рефлюкс может возникнуть в результате повышения внутрипузырного давления, структурных аномалий или из-за камней, закупоривающих мочевыводящие пути. Помимо восходящего пути, причиной развития недуга могут стать различные воспалительные процессы в других органах (нисходящий путь).
Пиелонефрит может возникнуть на фоне гнойного мастита, отита, панариция или любого другого недуга инфекционной этиологии. Наличие инфекции в других органах не всегда провоцирует развитие пиелонефрита. Воспаление в почках по этой причине возникает из-за снижения защитных сил организма.
Пиелонефрит может возникнуть на фоне:
- обструкции мочевыводящих путей;
- возрастных изменений;
- стрессов;
- снижения иммунной защиты;
- выпадения матки;
- кишечной инфекции;
- переохлаждения;
- переутомления;
- беременности;
- катетеризации мочевого пузыря;
- врожденных патологий органов мочеиспускательной системы.
Симптомы пиелонефрита
Насколько ярко проявляются симптомы пиелонефрита у женщин, зависит от состояния иммунитета. Если защитные механизмы угнетены, то воспалительный процесс из серозного может перерасти в гнойный, который опасен осложнениями: сепсисом, почечной недостаточностью или абсцессом. Так как природа заболевания чаще всего носит инфекционный характер, то для недуга свойственны проявления воспалительных явлений: повышенная температура, диспепсические явления, отсутствие аппетита и слабость.
Симптомы пиелонефрита у женщин местного характера проявляются следующим образом:
- усиливается потребность к мочеиспусканию;
- возникают сильные боли в поясничном отделе;
- моча становится мутной;
- при мочеиспускании ощущаются рези;
- возникает почечная колика.
В зависимости от того, в какой форме протекает патология, симптомы пиелонефрита у женщин различаются по степени интенсивности. Например, при хронической форме боль в пояснице воспринимается, как тупая и ноющая, а при остром - резкая и сильная.
Помимо основных симптомов, болезнь характеризуется второстепенными признаками: снижением работоспособности, раздражительностью, чувством зябкости и тошнотой. Если болезнь не лечить, то может появиться артериальная гипертензия, уменьшится удельный вес мочи, почка сморщится, и ее функции снизятся.
Признаки пиелонефрита у женщин при острой и хронической форме
Болезнь бывает острой, хронической или хронической с обострением. Острый пиелонефрит может быть серозным или гнойным. Он характеризуется ярко выраженной симптоматикой. Хроническая форма может долго не проявлять себя даже малейшими симптомами. Женщина зачастую узнает о воспалительном процессе в период обострения пиелонефрита.
Признаки пиелонефрита у женщин при остром течении болезни:
- внезапное повышение температуры тела;
- потливость;
- упадок сил;
- резкая боль в проекции больной почки;
- тошнота, не редко сопровождающаяся рвотой;
- слабовыраженные отеки на ногах и нижних веках;
- наличие лейкоцитов и повышенная скорость СОЭ в крови;
- наличие лейкоцитов и бактериальной флоры в моче.
У беременных женщин к общим признакам пиелонефрита добавляются повышенное артериальное давление, выраженная отечность нижних конечностей и лица, регулярное повышение температуры тела в вечернее время.
Признаки хронического пиелонефрита у женщин:
- неявные ощущения ломоты в пояснице, усиливающиеся в холодную погоду;
- постоянная слабость;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- тошнота;
- увеличение количества лейкоцитов в моче при отсутствии бактериальной флоры.
Проявление основных признаков пиелонефрита у женщин:
- Болевой синдром. Непосредственно в органе нет болевых рецепторов, но они располагаются в фиброзной капсуле. Поэтому почка болит в те моменты, когда растягивается в объеме. Боль при острой форме может быть резкой и мучительной, так как орган может значительно увеличиваться в объеме. Длительная боль хронической формы объясняется наличием спаек между жировыми и фиброзными капсулами. Боль может быть асимметричной, а так же перекрестной, то есть воспалена правая бочка, а болит поясница слева.
- Диуретический синдром. Частые позывы к мочеиспусканию, в отличие от боли хронического пиелонефрита, являются временным симптомом, характеризующим обострение недуга. При уменьшении воспаления, нестерпимое желание уменьшается. При обострении болезни возникают рези и жжение при выходе мочи. Моча становится темной, мутной, с включениями крови и гноя, обладает неприятным «рыбьим» запахом.
Диагностика
Симптоматика пиелонефрита почек сходна с другими заболеваниями мочеполовой сферы, поэтому для установления точного диагноза необходимо обратиться к врачу. Почки и мочевыводящие пути обследует и лечит уролог или нефролог.
Врач выслушивает жалобы женщины на симптомы болезни и выделяет признаки пиелонефрита. Далее проводится пальпация живота и определяется симптом Пастернадского (поколачивание по пояснице). После опроса и визуального осмотра, доктор направляет пациентку на лабораторную и инструментальную диагностику.
Методы диагностики пиелонефрита:
- общий анализ мочи;
- анализы мочи по Нечипоренко , по Земницкому;
- общий и биохимический анализы крови;
- бактериальный посев мочи для выявления возбудителя и его чувствительности к антибактериальному веществу;
- УЗИ почек.
Если патология требует более точной диагностики, то пациентку направляют на МРТ или КТ почек, радиоизотопное сканирование, экскреторную урографию и другие виды диагностики.
Пиелонефрит у женщин: симптомы и лечение недуга
Лечение пиелонефрита проводится комплексно. В качестве основной терапии назначаются антибиотики. Другие лекарственные препараты устраняют воспалительные процессы, болевой синдром и повышают иммунитет. При острой форме воспаления почек больному рекомендован постельный режим в течение двух-трех дней, обильное питье и диета № 7.
Симптомы и лечение пиелонефрита у женщин тесно связаны, так как помимо избавления от бактерий, необходимо устранить боль и отеки. Препараты выписываются больному индивидуально, в зависимости от клинической картины. В начале лечения пациентам назначаются антибиотики широкого спектра действия. После того как будет готов результат бактериального посева мочи, врач может изменить лечение, предложив более эффективный препарат. Выбор антибактериального средства при лечении почки должен проводить исключительно специалист. Необходимо подобрать лекарство, которое будет эффективно в отношении возбудителя и не сильно нагрузит больную почку.
Медикаментозная терапия
Выбор антибиотиков для лечения пиелонефрита ограничен. Так как зачастую возбудителем болезни является кишечная палочка, то препараты пенициллиновой группы не подходят из-за резистентности к ним бактерий. Так же не применяются для лечения воспаления почек бисептол и 5-НОК.
Чаще всего назначаются следующие антибиотики:
- фторхинолы (Леволет, Стафло);
- макролиды (Спирамицин, Азитромицин);
- цефалоспорины (Цефотаксим, Цефипим);
- нитрофураны (Фуромаг, Манурал).
Курсовой прием антибактериальных средств составляет от одной до двух недель. Следует строго следовать схеме терапии, назначенной врачом, не бросать лечение раньше времени и соблюдать дозировку.
Антибактериальная терапия дополняется следующими лекарствами:
- препаратами противовоспалительного действия (Диклофенаком, Мовалисом);
- адаптогенами, повышающими сопротивляемость организма к вредным воздействиям (женьшенем, элеутерококком);
- поливитаминами для укрепления иммунитета;
- фитопрепаратами (Канефроном , Цистоном);
- пробиотиками для восстановления бактериальной флоры кишечника.
Лечение препаратами пиелонефрита у беременных женщин
На форумах в сети интернет можно встретить обеспокоенные вопросы беременных женщин о применении антибиотиков. Как в этом случае лечить пиелонефрит у женщин? Симптомы и лечение инфекционного воспаления почек во время беременности имеют свои отличия. К сожалению, при лечении пиелонефрита без антибиотиков не обойтись.
Лечащий врач обязательно оценит все риски и тщательно подберет наиболее безопасные для плода препараты. В первом триместре разрешено применять пенициллины.
Если возбудитель не имеет к ним устойчивости, то лучше остановить свой выбор на этих антибиотиках. Со второго триместра можно принимать цефалоспорины и макролиды. При беременности ни в коем случае нельзя лечиться аминогликозидами, тетрациклинами и сульфаниламидами, так как они оказывают резко негативное влияние на плод.
Лечение народными средствами
Народная медицина предлагает множество рецептов лечения пиелонефрита. Большинство из них - отвары и настои из целебных трав. Природные лекарства помогают очистить кровь от вирусов и бактерий, укрепить ткани почек, устранить воспалительные процессы, уменьшить спазмы мочевых путей, вывести токсины, снять болевой синдром и отечность.
Каждая из трав обладает тем или иным лечебным действием. Если сочетать несколько, то можно воздействовать на болезнь комплексно. Самыми эффективными травами для лечения пиелонефрита и устранения тяжелых симптомов считаются ромашка, календула, зверобой, пустырник, корень аира, почки черного тополя, листья березы, трава овса, кукурузные рыльца, плоды шиповника. Список целебных растений, которые можно применять в лечении воспаления почек, широкий.
Травы заваривают в термосе из расчета 2 соловых ложек сырья на один литр кипятка. При обострении болезни или в острой форме пиелонефрита количество лекарственного сырья можно увеличить до пяти столовых ложек на литр воды. Готовить настой лучше с вечера, а пить в течение дня по 100-150 мл незадолго до еды.
Помимо трав можно использовать и другие полезные дары природы, вот несколько рецептов:
- Смешайте свежую калину с медом в равных частях. Принимайте по столовой ложке трижды в день.
- Выжмите из картофеля сок и смешайте его с соком ягод рябины в равных пропорциях. Принимайте ежедневно утром по полстакана.
- Положите в емкость 2 столовые ложки льняного семени и залейте кипятком (500 мл). Поставьте емкость на слабый огонь и кипятите 3 минуты. Оставьте отвар настаиваться на 1 час. Принимайте по полстакана дважды в день.
Профилактика пиелонефрита
Для того чтобы воспаление почек не стало неожиданностью, следует своевременно лечить любые инфекционные заболевания: гастрит, колит, гайморит и даже кариес. Нужно одеваться по погоде, чтобы не переохлаждать организм. Болезнь зачастую возникает на фоне сниженного иммунитета, поэтому необходимо укреплять защитные силы организма.
Для этого нужно включить в рацион больше овощей, фруктов, употреблять поливитамины в межсезонье. Не стоит забывать и о полноценном отдыхе, который способствует восстановлению организма после физических и психических нагрузок.
Пиелонефрит - это заболевание почек воспалительного характера, которое при неблагоприятных условиях вызывается рядом микроорганизмов.
Пиелонефрит опасен тем, что нередко протекает бессимптомно, не нарушая самочувствия человека, поэтому некоторые больные относятся к своей проблеме легкомысленно. Самым частым из неспецифических воспалительных заболеваний « верхних мочевых путей» , составляющих около 2 /з всех урологических заболеваний, является острый и хронический пиелонефрит.
По своему течению пиелонефрит может быть острым и хроническим.
Острый пиелонефри т часто начинается внезапно, резко повышается температура до 39-40°С, появляются слабость, головная боль, обильное потоотделение, возможны тошнота и рвота. Одновременно с температурой появляются боли в пояснице, как правило, с одной стороны. Боли носят тупой характер, но интенсивность их может быть различная. Мочеиспускание при неосложненной форме пиелонефрита не нарушено. В первые дни болезни может повышаться содержание азотистых шлаков в крови. В моче - гной, эритроциты, белок, большое число бактерий. Симптом Пастернацкого (поколачивание в поясничной области), как правило, бывает положительным.
Хронический пиелонефрит , как правило, является следствием недолеченного острого пиелонефрита, когда удалось снять острое воспаление, но не удалось ни полностью уничтожить всех возбудителей в почке, ни восстановить нормальный отток мочи из почки. Хронический пиелонефрит нередко обнаруживают при исследовании мочи или появлении повышенного артериального давления. Возможны жалобы на общую слабость, головную боль, отсутствие аппетита, учащённое мочеиспускание, может постоянно беспокоить пациента тупыми ноющими болями в пояснице, особенно в сырую холодную погоду. Кожа бледная, сухая. С развитием заболевания удельный вес мочи снижается, часто выявляется гипертония. Прогрессирование двустороннего пиелонефрита приводит к почечной недостаточности. Кроме того, хронический пиелонефрит время от времени обостряется, и тогда у больного появляются все признаки острого процесса.
Причины пиелонефрита
Пиелонефритом может заболеть человек любого возраста, но чаще им болеют:
- дети до 7 лет, у которых заболевание связано с анатомическими особенностями развития;
- девушки и женщины 18-30 лет, у которых появление пиелонефрита связано с началом половой жизни, с беременностью или родами;
- пожилые мужчины, страдающие аденомой предстательной железы.
Кроме перечисленного, одной из наиболее частых причин пиелонефрита является мочекаменная болезнь и частые приступы почечной колики.
При всех этих заболеваниях и состояниях нарушается отток мочи из почки, что дает возможность размножаться в ней микроорганизмам.
Также способствуют развитию пиелонефрита такие факторы, как снижение общего иммунитета организма, сахарный диабет, хронические воспалительные заболевания.
Частое переохлаждение, отсутствие контроля за состоянием почек (по общему анализу мочи, при необходимости - по анализу крови) может приводить к ухудшению функции почек из-за выраженного воспаления. Особенно часто возникает пиелонефрит при наличии солей или камней в почках, поэтому при обнаружении на УЗИ солей или камней, даже при бессимптомном течении, требуется проведение специального лечения. Иногда (чаще у женщин) заболевание начинается с острого цистита.
Симптомы пиелонефрита
При двустороннем остром пиелонефрите часто появляются признаки почечной недостаточности. Острый пиелонефрит может осложняться паранефритом, формированием гнойничков в почке (апостематозный пиелонефрит), карбункула или абсцесса почки, некрозом почечных сосочков, что является показанием к оперативному вмешательству.
Пионефроз – представляет собой терминальную стадию гнойно-деструктивного пиелонефрита. Пионефротическая почка представляет собой орган, подвергшийся гнойному расплавлению, состоящий из отдельных полостей, заполненных гноем, мочой и продуктами тканевого распада.
Диагностика пиелонефрита
Даже судя по перечисленным симптомам, диагностировать пиелонефрит не представляет сложности, так как жалобы пациентов довольно характерны.
С помощью анализа мочи обнаруживают бактерии, рост числа лейкоцитов и белка. Специальные тест-наборы позволяют идентифицировать бактерии, обусловившие воспаление в мочевыводящих путях.
Важную роль в диагностике играют указания в анамнезе на недавно перенесенный острый гнойный процесс или наличие хронических заболеваний. Характерно сочетание лихорадки с частыми и болезненными мочеиспусканиями, болью в поясничной области и с изменениями в моче. На обзорной рентгенограмме обнаруживается увеличение одной из почек в объеме, при экскреторной урографии – резкое ограничение подвижности пораженной почки при дыхании, отсутствие или более позднее появление тени мочевыводящих путей на стороне поражения. Сдавление чашечек и лоханки, ампутация одной или нескольких чашечек указывают на наличие карбункула.
Лечение пиелонефрита
При первичном остром пиелонефрите в большинстве случаев лечение консервативное, больной должен быть госпитализирован в стационар.
Основной лечебной мерой является воздействие на возбудителя заболевания антибиотиками и химическими антибактериальными препаратами в соответствии с данными антибиограммы, дезинтоксикационная и терапия, повышаюшая иммунитет при наличии иммунодефицита.
При остром пиелонефрите лечение следует начинать с наиболее эффективных антибиотиков и химических антибактериальных препаратов, к которым чувствительна микрофлора мочи, чтобы возможно быстрее ликвидировать воспалительный процесс в почке, не допуская перехода его в гнойно-деструктивную форму.
При вторичном остром пиелонефрите лечение следует начинать с восстановления пассажа мочи из почки, что является принципиальным.
Лечение хронического пиелонефрита
Лечение хронического пиелонефрита принципиально такое же, как и острого, но более длительное и трудоемкое.
При хроническом пиелонефрите лечение должно предусматривать следующие основные мероприятия:
- устранение причин, вызвавших нарушение пассажа мочи или почечного кровообращения, особенно венозного;
- назначение антибактериальных средств или химиопрепаратов с учетом данных антибиограммы;
- повышение иммунной реактивности организма.
Восстановления оттока мочи достигают прежде всего применением того или иного вида хирургического вмешательства (удаление аденомы предстательной железы, камней из почек и мочевых путей, нефропексия при нефроптозе, пластика мочеиспускательного канала или лоханочно-мочеточникового сегмента и др.). Нередко после этих оперативных вмешательств удается сравнительно легко получить стойкую ремиссию заболевания и без длительного антибактериального лечения. Без восстановленного в достаточной мере пассажа мочи применение антибактериальных препаратов обычно не дает длительной ремиссии заболевания.
Антибиотики и химические антибактериальные препараты следует назначать с учетом чувствительности микрофлоры мочи больного к антибактериальным препаратам. Дополучения данных антибиограммы назначают антибактериальные препараты, обладающие широким спектром действия. Лечение при хроническом пиелонефрите систематическое и длительное (не менее 1 года). Первоначальный непрерывный курс антибактериального лечения составляет 6–8 недель, так как в течение этого времени необходимо добиться подавления инфекционного агента в почке и разрешения гнойного воспалительного процесса в ней без осложнений, чтобы предотвратить образование рубцовой соединительной ткани.
Среди всей почечной патологии пиелонефрит у женщин занимает первое место (65%), что значительно превышает распространенность цистита. С учетом мужского пола им болеют до 20% людей.
Предрасположенность вызывают анатомические особенности женского организма, перенесенные беременности. Инфицирование почек наиболее опасно для девочек до семи лет. Лечить некоторые врожденные аномалии приходится хирургическим путем, чтобы не допустить последствий хронического воспаления.
Какие структуры почек страдают при пиелонефрите?
Пиелонефрит - воспалительный процесс инфекционного происхождения. Он поражает все структуры почек, кроме системы клубочков и сосудов. Точнее, лоханки, канальцы, интерстициальную ткань паренхимы (перегородки).
Такой процесс называют тубулоинтерстициальным, в отличие от гломерулярного, когда основной механизм болезни заключается в изменениях клубочкового аппарата (гломерулонефрит).
В начальной стадии не страдает фильтрационная функция почки. Однако при запущенном процессе воспаление может перейти и на клубочки с сосудами. Более распространено одностороннее поражение, но имеются случаи двустороннего процесса.
Исследования показали, что женщины чаще страдают от катаральной (поверхностной) формы пиелонефрита.
Женский организм более уязвим не только в период беременности
В чем заключается предрасположенность женщин?
В женском организме есть анатомические и функциональные особенности, которые предрасполагают к заболеванию:
- более короткий мочеиспускательный канал, чем у мужчин;
- расположение выходного отверстия (уретры) близко к влагалищу и анусу, их можно считать активными источниками инфицирования;
- прижатие мочеточников увеличенной маткой при беременности создает застой в мочевыводящих путях;
- нарушение метаболизма и силы сокращений мышц лоханки и мочеточников после наступления климакса, связанные с гормональными изменениями;
- сбои в менструальном цикле также сказываются на перистальтике мочеточников;
- дефлорация и половая жизнь связывают женщину с качеством личной гигиены партнера и требуют постоянного соблюдения условий защиты от инфицирования.
Что вызывает пиелонефрит?
Для возникновения воспаления в почечную ткань должны попасть патологические организмы. Это возможно:
- восходящим путем (уриногенным) - из уретры, мочевого пузыря и мочеточника при цистите, кольпите, уретрите, длительном выводе мочи с помощью постоянного катетера;
- через кровь (гематогенно) - из любого хронического очага по сосудам инфекция может попасть в почку (при тонзиллите, гнойном мастите, холецистите, воспалении среднего уха, кариесе).
Наибольшую активность к поражению почечной ткани проявляют:
- кишечная палочка (до 75% случаев);
- клебсиелла;
- энтерококк;
- стафилококк;
- протей;
- грибы;
- хламидии;
- сальмонеллы;
- синегнойная палочка.
Факторы риска определяют вероятность заражения и перехода в хроническое заболевание. К ним следует отнести болезни, вызывающие снижение защитной функции организма:
- эндокринную патологию;
- нарушения нервной системы с изменением иннервации тазовых органов;
- опухоли;
- лейкозы;
- состояние женщины на фоне и после лечения цитостатиками, лучевой терапии при раке молочной железы, матки, яичников;
- заражение ВИЧ-инфекцией;
- послеоперационное лечение в связи с трансплантацией органов и тканей.
Беременность рассматривается как физиологический процесс, но при сочетании с другими факторами она существенно осложняет течения пиелонефрита.
Врожденные аномалии строения мочевыводящих путей у девочек (удвоение, стриктуры мочеточников, нарушение положения) способствуют застойным явлениям с последующим инфицированием почки.
Ситуация выходит из-под контроля иммунной защиты при:
- переохлаждении;
- симптомах острой вирусной инфекции и гриппе;
- заболеваниях половых органов (воспаление и кистозное перерождение яичников, фибромиома матки).
Особое значение в развитии пиелонефрита придается замерзанию ног
Получается, что женщина во все возрастные периоды более подвергается опасности возникновения пиелонефрита, чем мужчина.
Клиническая картина
Симптомы пиелонефрита зависят от клинической формы заболевания. По характеру течения выделяют:
- хронический.
Признаки острой формы более ярко выражены.
Женщина предъявляет такие жалобы:
- внезапное повышение температуры до 38 – 40 градусов;
- ознобы;
- через 2–3 дня появляются интенсивные боли с локализацией в пояснице, спине, возможна иррадиация в пах или под ребра, иногда без четкого болевого очага;
- тошнота и рвота;
- болезненные частые позывы на мочеиспускание;
- рези при мочеиспускании;
- отечность на лице и руках.
Пациентки замечают потемнение или мутный вид мочи, примесь крови, неприятный запах
Обычно в процесс включаются мочевой пузырь и мочеточники. Воспаление можно трактовать как цистопиелонефрит.
У девушек острая форма заболевания может возникнуть после дефлорации. Причина - обильное поступление инфекции из влагалища. Сначала проявляются локальные признаки цистита (воспаления мочевого пузыря). Через несколько дней развивается полная картина пиелонефрита с описанными выше симптомами.
Хронический пиелонефрит у женщин характеризуется неясными жалобами на такие состояния:
- общая слабость и утомляемость;
- недомогание после переохлаждения;
- непостоянные боли в боку или в спине.
Течение пиелонефрита при беременности
Важно выявить тубулоинтерстициальное воспаление почек на раннем этапе беременности. Эта патология способствует нарушенному внутриутробному развитию плода, формированию пороков.
Появление болей внизу живота и резей при мочеиспускании настораживает акушера-гинеколога в плане дополнительных исследований почек. Симптомы могут быть неясными и кратковременными. Такой признак, как сдавление мочеточника, возникает только во второй половине срока. Поэтому объяснять рези в 2–3 месяца беременности можно только воспалительным процессом.
Иногда в анализах мочи не находят патологии. Это объясняется физиологическими явлениями. Сразу после родов все приходит в норму.
В последние недели появляется атония мочеиспускательного канала. Снижение тонуса мышц мочевых путей становится причиной инфицирования по восходящему типу.
Гинекологам необходимо дифференцировать признаки пиелонефрита с воспалительными болезнями половых органов.
От каких заболеваний нужно отличать пиелонефрит?
В урологии известны заболевания, которые имеют схожие симптомы с пиелонефритом. Их необходимо учитывать в процессе диагностики:
- неврологическая дизурия - связана с нарушением связей спинного мозга и органов мочевыделения, парезами и параличами центрального характера при инсультах;
- неврастения - признаки в виде болей, резей появляются на фоне волнений, эмоциональных срывов, перенапряжения на работе, относится к нарушению психосоматики, устраняется после отдыха, успокаивающих процедур;
- банальное переедание соленой пищи;
- цистит при опущении мочевого пузыря.
Симптом учащенного мочеиспускания (поллакиурия) не обязательно связан с воспалением. Это может быть вызвано:
- последствием стресса;
- раздражением из соседних с мочевым пузырем органов;
- анатомическим уменьшением объема пузыря при его воспалении, камнями в полости, опухолями;
- проявлением неврастении.
Для психосоматических расстройств типично увеличение частоты мочеиспусканий в ночное время (никтурия). Не характерна для пожилых людей. Поэтому при ее появлении в старшей возрастной группе нужно искать органическую причину.
Следует очень внимательно относиться к проявлению дизурических симптомов у пациентов с сахарным диабетом. У них любая инфекция распространяется слишком быстро и вызывает тяжелое повреждение почек.
Проблемы диагностики
В стандарт обследования для выявления пиелонефрита входят:
- проверка симптома Пастернацкого при осмотре пациента;
- обязательный осмотр гинеколога с целью исключения заболеваний внутренних половых органов;
- проведение анализов мочи (общего, теста Нечипоренко и Зимницкого) для выявления признаков воспаления;
- посев мочи на бактериальные среды при необходимости установления конкретного возбудителя и его чувствительности к антибиотикам;
- по анализам крови можно судить о выраженности воспаления (СОЭ, лейкоцитоз, сдвиг формулы), нарушенной выделительной функции почек (повышение уровня креатинина, остаточного азота, мочевины, белка);
- ультразвуковое исследование почек помогает выявить аномальное расположение, измененные размеры лоханки, камни и опухоли мочевыводящих путей.
Боли при постукивании кулаком по поясничной области указывают на положительный симптом Пастернацкого
Более сложными методами диагностики считаются:
- компьютерная и магниторезонансная томография;
- радиоизотопное сканирование;
- экскреторная урография.
Их проводят в специализированных отделениях или по назначению уролога.
Методы лечения
Лечение пиелонефрита у женщин имеет задачи:
- восстановить нормальный отток мочи из почек;
- ликвидировать воспаление.
При острой форме обязательна госпитализация в стационар. Женщина должна соблюдать постельный режим. Это связано не с тяжестью состояния, а с особенностью улучшенного кровоснабжения почечной ткани в горизонтальном положении.
Диета ограничивает острые блюда и продукты, рекомендует усиленный питьевой режим, легкую углеводистую пищу, творог, кефир.
В схему противовоспалительного лечения включаются:
- антибиотики широкого спектра или по установленной чувствительности в бактериальном исследовании (чаще всего для почечной инфекции подходят Ципрофлоксацин, Гентамицин, Цефуроксим);
- антибактериальные препараты группы нитрофуранов (Фурагин, Невиграмон, Нитроксолин, Грамурин).
Не исключено использование сочетаний антибиотиков, их замена через 5–7 дней. Это вызвано сложностью подбора и выявления устойчивых форм микроорганизмов.
Острый пиелонефрит лечится 2 недели, хроническая форма - до года. Лечащий врач посоветует применение необходимых средств для активизации и повышения иммунитета.
При острой форме показано внутримышечное и внутривенное введение антибиотиков
С какими осложнениями можно встретиться?
Нелеченное острое воспаление почки приводит к:
- затяжному хроническому течению;
- абсцедированию;
- общему сепсису;
- токсическому шоку.
Хроническое воспаление способствует постепенному вовлечению почечных клубочков, нарушению выделительной и фильтрационной функции почки с последующим развитием почечной недостаточности.
Если заболевание выявлено в период беременности, женщина обязательно должна обследоваться и лечиться в послеродовом периоде.
Какие народные средства следует применять?
Народные средства в остром периоде применять не стоит. Их противовоспалительного действия недостаточно, чтобы справиться с воспалением.
После ликвидации острых симптомов и при хронической форме нужно согласовать с врачом варианты использования растительных препаратов. Важно учитывать индивидуальную переносимость, отсутствие аллергических реакций.
Выбрав наиболее подходящее средство, следует настраиваться на длительный прием травяного отвара, чая, поскольку действие наступает постепенно. Средства можно собрать в комбинации или купить в аптеке готовый почечный чай.
Противовоспалительным действием обладают:
- розмарин,
- полевой хвощ,
- любисток,
- кукурузные рыльца,
- листья крапивы,
- ягоды клюквы и шиповника,
- подорожник,
- цветы ромашки,
- листья земляники,
- березовые почки,
- цветы календулы,
- спорыш,
- корневище лопуха.
Как не допустить пиелонефрит?
Профилактика пиелонефрита у женщин, по мнению специалистов, должна заключаться прежде всего в обучении девочек гигиеническому уходу за интимной зоной. Ежедневный душ и подмывания должны проводиться в направлении спереди назад, к области ануса, а не наоборот.
Во взрослом состоянии нужно следить за безопасным сексом.
Правильное питание без резких диет с приемом очищенной фильтрованием воды помогает предупредить отложение солей.
Регулярно лечить зубы, ангины, гайморит нужно для предотвращения попадания инфекции в почки.
Пиелонефрит в незапущенном состоянии можно вылечить. Все зависит от своевременности обращения к врачу. Любые подозрительные признаки при беременности нельзя терпеть. Следует показаться акушеру и проверить анализ мочи. Женщины своими болезнями могут нанести непоправимый вред не только себе, но и будущим поколениям.
- Молитвы от блуда Кому помолиться от блуда в семье
- Сила позитивного мышления — Пил Норман Винсент Пил норман сила позитивного мышления читать pdf
- Литературный вечер "жизнь и творчество марины ивановны цветаевой" Лит вечер посвященный цветаевой в библиотеке
- Страховые компании с отозванными лицензиями Ли лицензия у страховой