Как заражаются эхинококкозом. Что такое эхинококк? Каковы критерии выздоровления
Которые живут в кишечном тракте животных, а также могут населять человеческий организм. Заболевание возникает на личиночной стадии Ehinococcus granulosis. При попадании их в человеческий организм способны вызвать болезнь – эхинококкоз.
Зрелый членик Ehinococcus granulosis состоит из матки и личинок, со стойкими оболочками. Онкосферы эхинококка способны переживать большие перепады температур, однако восприимчивы к ультрафиолетовому свету и могут умереть в течение 2–3 дней. В человеческом организме они живут в благоприятной среде и вызывают тяжелое заболевание.
Важно: заболевание человека Ehinococcus granulosis передается через организм животных.
Если вовремя диагностировать и провести лечение эхинококкоза, то можно уберечься от опасных патологий, которые могут образоваться при этой болезни.
Как возникает заражение?
Заболевание эхинококк, у человека может появиться через собаку, а также при разделке диких животных. В организм животных эхинококки попадают из окружающей среды, образуется многослойный пузырь – онкосфера. Внутри нее находятся сколексы (головка будущих эхинококков), а также жидкость, которая их подпитывает и дочерние пузыри. А также заболевание может передаваться трансплацентарным путем (от матери к плоду).
Чаще всего источником эхинококкоза является собака, в шерсти которой могут находиться личинки или взрослые особи. Нередко заболевание появляется по причине несоблюдения личной гигиены и употребления немытых овощей, фруктов и плохо обработанного мяса и субпродуктов. Особенно заболевание эхинококкозом возрастает при разделке добычи на охоте.
Онкосфера попадает в человеческий организм, их оболочечные структуры растворяются, и личинки Ehinococcus granulosis попадают в слизистую тонкого кишечника. Далее попадают в кровеносное русло, и начинают формироваться эхинококкоз. Затем Ehinococcus granulosis циркулируют с кровеносной системой и оседают в органах:
- дыхательная система (легкие);
- печень;
- почки;
- селезенка;
- мышцы;
- кости;
- центральная нервная система.
Важно: в локализованном месте начинает сформировываться киста, в которой формируется организм эхинококков, и потихоньку начинает увеличиваться в размерах, провоцируя заболевание.
Когда киста начинает сильно разрастаться возникает заболевание – эхинококкоз.
Степени развития патологии
Эхинококкоз обычно у взрослых и детей протекает в одинаковые количества стадий:
- Стадия, на которой заболевание протекает без симптомов – это время с момента проникновения личинки эхинококка в организм, до формирования первой кисты.
- Вторая стадия – появляются первые симптомы у человека. Происходит нарастающее поражение органа и роста кисты.
- Третья стадия – ухудшение состояния здоровья, признаки болезни становятся более выраженными, и заболевание прогрессирует. Эти симптомы вызывают дискомфорт для человека и требуют оперативного врачебного лечения.
- Появляются осложнения инвазии. На этой стадии заболевание может нести неблагоприятный исход для жизни.
Вся тяжесть состоит в том, что все ленточные черви растут медленно и заболевание может затянуться на долгие годы.
Важно: на первичных стадиях эхинококкоза не всегда понятно, что человек болен и организм инфицирован. Здесь важен каждый признак.
Воздействие Ehinococcus granulosis на организм в первую очередь заключается в формировании больших и маленьких кист в любом органе либо ткани. Самым излюбленными органами этих червей является – печень и легочная система, т. е. все те органы, которые хорошо снабжаются кровью. Возникнуть может одна или несколько кист.
Окончательным последствием эхинококкоза может стать фиброз в легочной системе – пневмосклероз. Время формирования пузырей различны. Отличаются количеством кист и насколько организм был крепок изначально. Заболевание начинает свое развитие с момента проглатывания и до формирования пузыря достигает до 14 дней. Спустя 2-3 месяца киста приобретает средние размеры и с годами растет все больше.
Важно: после выздоровления формируется нестойкий иммунитет, поэтому не исключены повторные заражения и появление кист. При повторном заболевании организм может среагировать еще хуже.
Признаки заражения печени
Когда Ehinococcus granulosis локализуются в области печени, то появляются следующие :
- боли в желудке (возле правого подреберья, эпигастрия);
- кожные высыпания, сопровождающиеся зудом и чесанием;
- дисбактериоз, диарея;
- тошнота, нередко сопровождающаяся рвотой;
- нарушение аппетита и резкая потеря веса;
- ухудшение общего состояния здоровья.
Когда врач проводит осмотр, то первое что он сможет заметить – это явное увеличение печени и селезенки. Такое явление называется гапатоспленомегалия. При ощупывании можно обнаружить кисту или уплотнение. Это первый признак, по которому можно выявить заболевание.
Важно: если к кисте начинает присоединяться патогенные бактерии и микроорганизмы, то там возникают гнойные поражения.
При таких поражениях у пациента могут возникнуть следующие симптомы эхинококкоза:
- резко возрастает температура тела;
- лихорадка, болевые ощущения в желудке;
- нередки случаи возникновения абсцесса печени.
Если появляются такие симптомы надо срочно вызывать скорую помощь.
Признаки поражения легких
Когда эхинококкозом поражаются легкие, то у пациента появляются признаки:
- болевые ощущения в грудной клетке;
- нехватка кислорода и отдышка;
- кашель с кровью.
При тяжелых стадиях деформируется грудная клетка, уменьшается перкуторный звук. А также при эхинококкозе может сместиться средостение.
Признаки, возникающие при поражении других органов
Если в организме появляется эхинококк, симптомы могут быть непредсказуемые. Обычно заболевание формируется на легких печени, однако, редко, патология может проявиться и в других органах. Поражение селезенки и почек может происходить из-за проникновения личинки в кровеносное русло. Поэтому Ehinococcus granulosis осаждаются больше в тех местах, которые обильно снабжаются кровью.
В таких случаях заболевание проявляется в виде высыпаний на коже: крапивница, потница, аллергия в том месте, где расположились Ehinococcus granulosis. Общая картина заболевания похожа на образование рака или новообразования.
Какие последствия несет заболевание
Заболевание может закончиться плохо, если его проигнорировать либо неправильно пролечить свой организм. О последствиях говорят все те признаки, которые начинают нарастать. Все признаки различаются в зависимости от того, какой орган поражен.
Последствия при поражении печени
Люди чувствуют ухудшение в организме при возникновении желтухи. Заболевание может быть как обтурационного, так и механического характера. Возникает сдавливание кисты как снаружи, так и внутри печеночных протоков. При таком поражении возникают следующее признаки:
- моча приобретает темный цвет;
- глазные склеры приобретают желтый оттенок;
- каловые массы становятся светлыми;
- кожный покров также приобретает желтый оттенок.
При тяжелом течении желтухи возникают признаки чесания и зуда. В биохимическом анализе крови можно обнаружить повышенный показатель лейкоцитов.
Опасен тот момент, когда происходит разрыв кисты. Признаки при этом возникают резко:
- сильные болевые тянущие ощущения;
- сильная аллергия, которая может спровоцировать анафилактический шок.
Последствия при поражении легких
Заболевание становится опасным в тот момент, когда Ehinococcus granulosis поражает плевру. Это приводит к образованию экссудативного плеврита. Содержимое кисты может попасть либо в бронхи, либо в плевру, что в дальнейшем сопровождается серьезными признаками:
- сильным лающим кашлем;
- аллергией, нередко сопровождающейся анафилактическим шоком;
- посинением конечностей;
- нехваткой кислорода, вплоть до удушья.
Если при разрыве кисты содержимое попало в перикард либо плевру, то многочисленные Ehinococcus granulosis вызывают анафилактический шок вплоть до смерти.
Какая проводится диагностика
Чтобы знать, как лечить это заболевание важно провести точную диагностику. Чтобы полностью удостовериться в диагнозе, необходимо провести ряд лабораторных и инструментальных исследований:
- ультразвуковое исследование брюшной полости;
- компьютерная томография;
- рентгенография легких (для обнаружения пузырей);
- микробиологическое исследование - необходимо для обнаружения в крови больного антител.
Эти методы специфичны 80-90% и восприимчивы - до 98%. У многих людей, при заболевании, в крови возникают антитела к Ehinococcus granulosis.
Стандартные клинико-диагностические анализы:
- Общий анализ крови. Заболевание вызывает повышение количества лейкоцитов и эозинофилов, поэтому в лабораторном заключении ставят лейкоцитоз и эозинофилию.
- . Здесь просматривают показатели билирубина, АСТ, ГГТП, АЛТ. Если они выше нормы – можно с уверенностью подтвердить диагноз.
Важно: строго запрещено делать пункцию, т. к. кисты лопаются, что может привести к летальному исходу для человека.
Как лечить заболевание?
Если у пациента обнаружили эхинококкоз, лечение должно быть скоординированным и быстрым. На тяжелых стадиях вылечить заболевание крайне сложно. На сегодняшний день актуальны методы борьбы: хирургический и консервативный.
Хирургический метод является одним из главных процедур по причине того, что пузырчатые образования никак по-другому не уберешь. Хирургическое вмешательство может осуществляться несколькими способами:
- Пузырь убирают прямо с оболочкой. Со временем функциональность органа восстанавливается.
- Эхинококковую кисту прокалывают и убирают все патогенное содержимое, чтобы защитить и изолировать здоровые ткани и органы от вредоносного содержимого пузыря. После этого проводится дезинфекция, а также дренирование и зашивание. Метод осложняется риском повторного заражения, поэтому необходима осторожность.
Когда определены симптомы и лечение, то используют препараты:
- Гельмадол (албендазол). Применять по 10 мг / на 1 кг массы тела. Прием пероральный 2-3 раза в день. Лечение прерывное и разделяется на 3 части по 28 дней каждая. Между приемами необходим перерыв в 14 дней.
- Немозол. Это лекарственное средство предназначено для взрослых с весом от 60 кг. Принимать 2 раза в сутки по 400 мг. Если же масса тела меньше 60 кг, то здесь надо рассчитывать дозировку исходя из расчета 15 мг/кг. В сутки максимум может человек принимать - 800 мг.
- Мебендазол. Медикамент, который предназначен для устранения эхинококкоза, у малышей начиная с одного года и у взрослых. Схема терапии в первые три дня – 400 мг 2 раза в день, а следующие три дня - 500 мг 2 раза в день.
Все препараты имеют побочные эффекты и противопоказания. Важно подобрать лекарственное средство, которое не усугубило заболевание. Все действия, направленные на устранение Ehinococcus granulosis, должны быть согласованы с врачом, регулярно проводиться анализы и проверяться, как лекарство действует на организм и протекает заболевание.
Меры профилактики
Мероприятия по предотвращению инфицирования людей и домашних питомцев ленточными червями Ehinococcus granulosis следующие:
- периодическое обследование собак и животных;
- проводить тщательный контроль мясных и мясосодержащих продуктов;
- соблюдать правила личной гигиены (мыть руки после еды, улицы, туалета, контакта с дикими животными);
- соблюдать правильную обработку овощей, фруктов и мяса;
- не допускать детей к играм с бездомными собаками.
Прогноз заболевания
Если вовремя обнаружить заболевание, диагностировать и комплексно пролечить эту патологию, то прогноз благоприятный. При тяжелой стадии (образование многочисленных эхинококкозных кист) прогноз зависит от локализации кисты. Хирургическое вмешательство может продлить жизнь на небольшой промежуток времени. Редко человек может излечиться сам, иногда маленькая киста сама по себе сходит с пораженного органа и Ehinococcus granulosis полностью покидает организм.
Вывод
- аллергическая реакция;
- поражение кожных покровов;
- воспаление желудочно-кишечного тракта;
- непроходимость бронхов;
- может снижаться иммунная система.
Кроме того, он способен поражать любой человеческий орган, чаще всего страдает головной мозг, кости, почки, суставы, мышцы. Это заболевание широко распространено в странах, где большая часть населения имеет занятость в области сельского хозяйства.
Эхинококк – кто это?
Итак, эхинококки – это тип ленточных червей, которые живут в кишечнике домашних и диких зверей.
Виды эхинококка
Существуют 2 основных вида эхинококка:
При гидиатозном эхинококкозе пузырь имеет одну камеру, при альвеолярном – множество. Он имеет плотную оболочку, стенки которой могут достигать 5 мм. Оболочка имеет внутренний и наружный слой. Пузырь заполнен жидкостью, в которой плавают сколексы – личинки эхинококка.
Зародыши размножаются внутри пузыря с достаточной скоростью, что ведет к увеличению размера пузыря и сдавливанию тканей организма. В результате серьезно нарушаются функции пораженного органа.
Симптомы эхинококкоза
Общая симптоматика
Симптомы отличаются в зависимости от формы заболевания, но есть и общие признаки. Поскольку эхинококкоз не является острой болезнью, его симптомы могут ощущаться довольно слабо.
На начальных стадиях большинство пациентов не замечает никаких изменений в своем здоровье. Нередко пациент безуспешно ходит от одного врача к другому, чтобы выяснить причину своего недомогания, но в конечном итоге попадает к хирургу по поводу удаления эхинококковой кисты.
Итак, общие симптомы эхинококкоза таковы:
- Чрезмерная утомляемость.
- Слабость.
- Умеренно выраженные головные боли.
- Высыпания в форме красных точек размером до 1 мм.
- Временные повышения температуры до 37-37,5 градусов.
- Снижение жизненного тонуса, упадок сил.
Симптомы при поражении печени
Примерно 60% эхинококкоза приходится на поражение печени – гидиатозный тип.
Симптомы эхинококкоза лёгких
Если в легких образуется несколько кист одновременно, то симптомы начнут проявляться быстрее:
- На ранней стадии . Сухой влажный кашель, который может иметь неприятный запах, со временем становится пенистым. В мокроте могут встречаться прожилки крови, которые ошибочно диагностируют как признак туберкулеза или метастазы рака. Боль в области грудной клетки появляется только тогда, когда пузырь вырастает до внушительных размеров и начинает давить на плевру.
- На
поздней стадии
. Этот этап характеризуется достижением кистой больших размеров или ее разрывом. В легких начинается воспалительный процесс, обостряется пневмония. Также наблюдаются симптомы общей интоксикации:
- высокая температура;
- мышечная боль;
- лихорадка;
- потоотделение и др.
- в особо тяжелых случаях одно или оба легких могут перестать участвовать в процессе дыхания, человек рискует задохнуться.
Эхинококкоз других органов
Как уже было описано, эхинококк может заноситься через кровяное русло в разные органы. В больном органе происходит развитие такой же эхинококковой кисты, имеющей свойство расти и рискующей лопнуть.
Отличие состоит в том, что обычно такие кисты не остаются незамеченными, их обнаруживают гораздо быстрее, так как в черепной коробке, суставах, почках или костях нет достаточно места, и пузырь очень скоро начинает давить на ткани. Подобные случаи крайне редки.
Развитие болезни у детей
У детей риск заразиться этим недугом даже выше, чем у взрослых:
- дети любят гладить и целовать животных, в том числе уличных;
- не всегда тщательно моют руки, тащат что попало в рот.
Эхинококкоз в детском возрасте лечится так же, как и у взрослых:
Послеоперационный период в раннем возрасте протекает значительно легче. Это связано с более развитыми регенеративными способностями детского организма, в котором ярче выражены компенсаторные механизмы.
Пути передачи эхинококкоза
Заражение человека происходит несколькими основными путями:
- При контакте с больными животными – чаще всего.
- При употреблении в пищу зараженных продуктов. Это может быть как мясная, так и растительная пища. Особый риск составляют внутренности животных.
Передается ли эхинококк от человека к человеку?
Однако, если размышлять теоретически, то небольшой риск заразиться есть у хирургов и патологоанатомов, работающих с больными, при условии, что не будут соблюдаться элементарные санитарные нормы. Но риск подобного пути заражения ничтожно мал.
Следует незамедлительно начать лечение! Защитите себя и своих близких!
Диагностика эхинококкоза
Лабораторные методы исследования
Лабораторные анализы бывают двух типов:
- подтверждающие диагноз;
- отражающие степень поражения.
К первому типу относят иммунологические тесты, определяющие антигены к эхинококку. Это такие реакции, как РНГА, РСК и проба Каццони. Она проводится следующим образом:
Подобные способы диагностики применяются в целях определения объема процессов поражения: наличие эхинококковых кист в легких, печени, в редких случаях – в мозге, почках, мышцах и других органах.
В современной медицине по сей день диагностика эхинококкоза представляется затруднительной.
У нас дома 2 собаки и кот, регулярно проводим себе профилактику от заражения гельминтами. Средство нам очень нравится, потому что оно полностью натуральное, а для профилактики это важно."
Лечение эхинококкоза
Это заболевание никогда не проходит без медицинского вмешательства, не способно пройти самостоятельно. Весьма редко встречались ситуации, когда медикаментозной терапии было достаточно. В преобладающем большинстве случаев от эхинококкоза избавляются только хирургическим путем.
Хирургическая операция
Суть операции:
- инструментальное удаление пузыря с личинками;
- удаление пораженных тканей органа;
Кисту удаляют только в том случае, если она располагается близко к краю органа и имеет маленькие размеры. Если же новообразование располагается в глубине, используется иной метод: пузырь не удаляется, а лишь отсасывается его содержимое, после чего полость кисты вычищается, обрабатывается формалином и ушивается.
Подобные манипуляции требуют крайней осторожности и внимательности хирурга, поскольку высок риск вытекания эхинококковой жидкости и распространения личинок по всему организму по кровяным протокам.
При альвеолярном эхинококкозе
В случаях, когда эхинококком поражены легкие, операции носят паллиативный характер, т.е. направлены лишь на временное улучшение состояния пациента, но не решают проблему полностью.
Хирург удаляет лишь часть кист, чтобы уменьшить сдавливание еще не поврежденных тканей органа. Такие операции проводят для увеличения длительности жизни больного.
Возможно ли лечение народными методами?
Народная медицина изобрела ряд методов борьбы с эхинококковыми кистами, однако, эффективность такого лечения в сравнении с хирургическим путем представляется сомнительной.
Каждый человек должен соблюдать ряд мер с целью предупреждения заражения эхинококком:
- Особо осторожными следует быть тем, чья деятельность связана с животноводством, охотой, а также владельцам домашних питомцев.
- Предпринимать соответствующие гигиенические процедуры после контакта с животными.
- Мыть руки по возвращении домой с улицы, работы, также после туалета и перед едой.
- Не стоит пить воду из родников, ручьев, колодцев, предварительно не прокипятив ее.
- Тщательно прожаривать и варить достаточное количество времени мясные продукты: в них могут содержаться личинки.
Зараженные пациенты должны находиться на учете, регулярно проводить обследования и наблюдаться у грамотного специалиста. Важно, чтобы врач имел достаточную квалификацию, так как неопытность и безалаберное отношение способны привести к еще большим осложнениям у таких пациентов.
Как восстановиться после операции по поводу эхинококкоза?
Так или иначе, оперативное вмешательство нарушает работу зараженного органа даже при успешном ее исходе.
Реабилитация включает в себя:
- максимальное восстановление работы органа;
- снижение нагрузки на него;
- предупреждение рецидивов.
План восстановления после операции составляется индивидуально лечащим врачом в зависимости от локализации кисты, затронутого ею органа, степени поражения, исхода оперативного лечения и общего состояния здоровья пациента.
Как распознать эхинококк у своего домашнего питомца?
Собаки и кошки – окончательная цель эхинококков, их основной хозяин. Взрослая особь цепня осуществляет свою жизнедеятельность в кишечнике животных, распространяя свои личинки с их калом. Таким образом, личинки обнаруживаются на шерсти, подстилках и в других местах обитания питомцев.
Стоит обратить внимание на такие симптомы, как:
- Снижение аппетита.
- Похудание животного.
- Жидкий стул.
- Выпадение шерсти.
- Тусклые волосяные покровы.
- Общая вялость, утомляемость.
- Вылизывание анального отверстия, также животные могут тереться этим местом о поверхности.
- Повышенное содержание эозинофилов в крови, пониженное – эритроцитов. Низкий гемоглобин.
Зараженный пациент имеет высокие шансы на выздоровление и нормальную жизнь, если вовремя обратится за медицинской помощью и будет внимателен по отношению к своему здоровью.
В России заболевание редкое. На 100 тысяч человек оно встречается от 1 до 4 раз. Эхинококкоз у человека вызывают ленточные черви-паразиты Echinococcus granulosus, а именно их личинки.
Причиной развития эхинококкоза является заражение эхинококком
Общая характеристика
У человека, как и у парнокопытных (лошадей, коз, коров, буйволов, свиней), может быть только промежуточная стадия развития личинок эхинококка. Он является для червя временным хозяином. Вырастать в человеке во взрослую особь и выводить через кал яйца и членики своего тела этот вид ленточного червя не может. Поэтому промежуточные хозяева для эхинококка являются также тупиковой ветвью его развития.
Каким способом передается эхинококкоз
Заражению подвержены люди, которые не соблюдаются правила гигиены
Может быть несколько ситуаций, в результате которых возможно заражение человека:
Одним из путей заражения являются животные
Как эхинококк вредит человеческому организму
- Пузырь с одной камерой врачи называют гидатидозный эхинококкоз. Человеческая печень – основной орган, подверженный этому заболеванию.
- Многокамерным кистам в медицине – альвеолярному эхинококкозу подвержены легочные ткани.
Пузыри имеют 2 оболочки и называются в медицинской терминологии эхинококковая киста. Внешняя оболочка кист хитиновая, имеющая несколько слоев, достигающая совей толщиной размера 5 мм.
При попадании гельминта в печень или легкие происходит формирование ларвоцист
Во внутренней оболочке содержится жидкость, а некоторые ее участки могут самостоятельно производить новые жизнеспособные сколексы (зародыши). В процессе жизнедеятельности кисты сколексы развиваются в специальных выводковых капсулах. Впоследствии зародыши отделяются от капсул и свободно перемещаются в «кистовой» жидкости.
Кисты эхинококка могут разрастаться до массы в десятки килограмм и содержать до 10 литров внутренней жидкости. Ткани вокруг кисты оказываются сильно сдавленными, что нарушает их нормальное функционирование.
Случаи заражения других органов эхинококкозом вероятны, но крайне редки. Такой опасный вариант развития событий вероятен, если яйца разносятся кровотоком по всему организму, не оставшись в тканях печени или легких. В медицине известны случаи поражения мозга головы, тканей костей и почек. В этих органах заражение не может протекать бессимптомно и поэтому сразу дает о себе знать. Радует, что у человека такие явления единичны и случаются крайне редко.
При эхинококкозе происходит поражение печени, в результате чего нарушается ее работа
Симптомы заражения печени эхинококком.
Печеночный эхинококкоз начальных стадий обуславливается симптомами малой интенсивности, из-за чего при заражении печени лечение заболевания бывает поздним.
На долю заражения тканей печени личинками ленточного червя приходится большинство зарегистрированных случаев (около 60%). Лечение эхинококкоза печени возможно, если правильно и своевременно диагностировать заболевание. Следует обратить внимание на симптомы, возникающие у человека. Их можно условно отнести к разным этапам развития болезни.
Этап первый. Начальная стадия
На начальном этапе заболевание может проявляться болями в области печени
Этап второй. Общие и специфические симптомы заболевания тканей печени
Эхинококкоз имеет общие симптомы проявления:
- временное повышение температуры;
- постоянная слабость и чрезмерная утомляемость;
- красные высыпания, похожие на маленькие точки;
- снижение продуктивности работы;
- головные боли, носящие постоянный характер.
При эхинококкоз появляется повышенная утомляемость с головными болями
Также появляются специфические симптомы эхинококкоза, указывающие на неправильное функционирование печени:
- Снижается аппетит, в результате чего больной значительно теряет в весе.
- Появляются нежелательные реакции организма на прием лекарств. Это объясняется снижением основной функции печени – уберегать от влияния химических препаратов.
- Жирная, слишком острая или жареная пища провоцируют тошноту или рвоту.
- После еды или после интенсивных физических нагрузок появляются болевые ощущения под правым ребром или в верхней части живота с «отдачей» в правый бок.
- Частые диареи.
На втором этапе развития болезни часто ставятся и впоследствии безуспешно лечатся неверные диагнозы гепатита. Это происходит из-за схожих изменений, которые происходят с печенью в результате гепатита и эхинококкоза. При пальпации больной чувствует боль, печень увеличенная и более плотная, чем обычно.
Этап третий. Осложнения
Эхинококк печени может вызвать серьезные поражения других систем и органов организма в результате:
Заболевание считается смертельно опасным именно из-за таких осложнений.
Появление асцита - одно из осложнений эхинококкоза
Симптомы поражения эхинококкозом легочных тканей
Начальная стадия легочного эхинококка во многом схожа со стадиями печеночного заражения и имеет идентичные симптомы. Присутствует быстрая утомляемость, упадок сил, чувствуется недомогание.
Поражение легких гельминтами приводит к постоянному кашлю
Поздняя стадия заражения легких характеризуется разросшейся кистой, которая давит на легочные ткани и, разорвавшись, может через кровь заразить здоровые органы. Возможны и следующие процессы:
- Прорыв гнойной кисты в легочные ткани. Ткани воспаляются, развивается пневмония и сильная аллергия.
- Киста способна разорвать легочную оболочку (плевру), в результате чего плевра воспаляется, между оболочками скапливается жидкость. Она давит на легкое, которое постепенно отмирает. При таком варианте событий, больной начинает задыхаться. Все это происходит на фоне высокой температуры, сильной мышечной боли, выделении пота и лихорадки.
- При разрыве кистой оболочки легких, может разорваться и находящаяся рядом сердечная оболочка. Такое стечение двух разрывов повлечет мгновенный шок больного и быстрый смертельный исход.
Длительное нахождение гельминта в легких чревато развитием пневмонии
Диагностика заболевания
Диагностика эхинококкоза проводится двумя параллельными методами – лабораторными анализами и инструментальным исследованием.
Лабораторные анализы
Немаловажную роль имеет опрос пациента. Он позволяет установить его время пребывания с домашними животными, с крупным рогатым скотом, боли какого характера, возможно уже периодически, его беспокоят.
Лабораторные анализы берут на два важных направления: подтвердить наличие заболевания и показать степень поражения органа. К лабораторным анализам можно отнести так называемую «пробу Каццони». Аллергическая реакция на эту пробу показывает наличие заболевания.
Диагностика начинается с устного опроса пациента
Инструментальные методы
Они показывают уже имеющиеся кисты в органах человека. Исследования проводят с помощью:
- ультразвука;
- рентгена (компьютерная томография или обзорная рентгенограмма).
- метод лапароскопии (кисты рассматриваются через введенную в нужную область трубку).
Иногда сочетается несколько методов для уточнения диагноза.
Для постановки точного диагноза может потребоваться проведение КТ
Лечение эхинококкоза
Как лечить эхинококк, знают только врачи. Самостоятельно, народными средствами избавится от болезни невозможно.
От кист эхинококкоза избавляются путем медикаментозного лечения и хирургического вмешательства. Их вырезают вместе с капсулой и теми тканями, которые были изменены гельминтами. Полностью избавиться от кист возможно при их близком расположении на зараженном органе, и если они не достигли крупных размеров. На протяжении всего лечения больному назначается медикаментозное средство Мебендазол (противогельминтный препарат).
Случаи лечения эхинококкоза без операции единичны, и в них все равно используются медицинские препараты. Те кисты, которые расположены глубоко, не вырезаются. Жидкость, содержащаяся в них, выкачивается, удаляются слои внутри кисты. После следует обработка формалиновым раствором 2%. После чего кисту ушивают.
Для лечения эхинококкоза зачастую требуется оперативное вмешательство
Профилактические меры, которые уберегут от заражения
Уберечься от эхинококка возможно, соблюдая гигиенические правила:
- Перед едой тщательно мыть руки.
- Обрабатывать кожу антисептиком после взаимодействия с домашними животными, после посещения уборной.
- Тщательно промывать все употребляемые в пищу продукты.
Опасность заболеть эхинококкозом исключают следующие действия: хорошо прожаривать мясосодержащие продукты, употреблять проверенную, очищенную воду и периодически посещать врача (особенно в летнее время).
Дополнительно об эхинококкозе можно узнать из видео:
Тело взрослой особи состоит из нескольких члеников и головки (сколекса), длина составляет 3-5 мм . Промежуточные хозяева – человек, сельскохозяйственные животные, окончательные хозяева – собака, волк, шакалы, лисы и др.
Яйца эхинококка выходят из кишечника окончательного хозяина с фекалиями, попадая во внешнюю среду. В организм человека и других промежуточных хозяев личинки попадают пероральным путем, окончательные хозяева заражаются при употреблении в пищу мяса животного, в тканях которого содержатся цисты эхинококка.
Личинки (онкосферы) обладают высокой устойчивостью к внешним факторам: в зависимости от влажности могут оставаться жизнеспособными в почве от 3 дней до 1 года, но чувствительны к высыханию, при температуре +18C° и выше на открытом солнце погибают через несколько дней.
Как человек заражается личинками
Заражение онкосферами происходит несколькими путями:
При попадании личинок потоком воздуха в дыхательные пути, человек откашливает мокроту и слизь с онкосферами, затем заглатывает их, дальше заражение идет через ЖКТ.
Онкосфера проникает через слизистую оболочку тонкой кишки в просвет венозного сосуда, далее кровотоком попадает в печень. Если личинка не задержалась в печени, то переносится в легкие, далее может осесть в любом органе.
Симптомы
Клиническая картина разнообразна, зависит от локализации цисты и ее размеров. В латентной стадии признаки заболевания отсутствуют, поэтому эхинококкоз у больных чаще диагностируется во время профилактических осмотров или при инструментальных исследованиях, назначенных по другому поводу.
Местные признаки заболевания зависят от размера и темпа роста кисты:
- При локализации в легких: одышка, боль в груди, кашель с мокротой, кровохарканье, дыхательный дискомфорт.
- При локализации в печени: тяжесть и боль в правом подреберье, снижение веса, изжога, рвота, желтуха.
- При локализации в сердце: одышка, учащенное сердцебиение, боль в области сердца и др.
В стадии осложнений возникают опасные для жизни нарушения в организме. При разрыве цисты зародышевые элементы могут попасть в кровеносное русло и обсеменить весь организм, а крупные фрагменты кисты могут закупорить или сдавить жизненно важные сосуды.
При прорыве цисты в сумку сердца или брюшную полость развивается анафилактическая реакция с острой сосудистой недостаточностью, что иногда приводит к летальному исходу.
Постановку правильного диагноза затрудняют длительное бессимптомное течение на ранней стадии и разнообразие клинических проявлений заболевания. Диагностика эхинококкоза основывается на следующих факторах:
В большинстве случаев заболевания гельминтозом показана хирургическая операция. Тип и объем оперативного вмешательства определяются индивидуально в зависимости от локализации кисты, ее размера, степени пораженности органа, стадии заболевания и общего состояния больного.
Удаление кисты без вскрытия полости пузыря называется идеальной эхинококкэктомией , которая производится вместе с удалением фиброзной капсулы (перицистэктомия) или части органа (резекция печени или легкого). При невозможности применения этой техники, пузырь вскрывается, содержимое и хитиновая оболочка удаляются. Оставшаяся полость промывается гермицидами, затем зашивается.
Виды операции при поражении внутренних органов:
- Открытая операция эхинококкэктомии – удаление кисты открытым доступом.
- Лапароскопическая операция – эхинококкэктомия через маленький разрез с помощью специального эндоскопического оборудования.
- Миниинвазивный метод – закрытая чрескожная эхинококкэктомия, новейший способ оперативного вмешательства, когда удаление кисты производится под контролем УЗИ.
Вмешательства открытым доступом травматичны и имеют частые осложнения, а после лапароскопических операций высок риск рецидива. Поэтому закрытая чрескожная эхинококкэктомия является приоритетом в выборе вида хирургического лечения.
Метод имеет ряд преимуществ при правильной технике выполнения: минимальная травматичность, короткий срок реабилитации, редкие осложнения. Применяется у детей и беременных женщин, а также у людей, которым противопоказан открытый доступ.
Медикаментозное лечение
С 90-х годов начал использоваться малотоксичный альбендазол , который можно назначать длительное время. Препарат принимается внутрь, в расчете 10-20 мг/кг/сут. Длительность курса составляет от 4 недель до 3-6 месяцев. Число курсов от 1 до 3 и более. Также препарат применяется в комплексном лечении эхинококкоза до или после операции для профилактики рецидивов.
Профилактика
Меры по профилактике заболевания эхинококкозом:
- Ветеринарный надзор за убоем скота, особенно в эндемичных районах.
- Контроль за бродячими собаками и кошками, их дегельминтизация.
- Обследование домашних и отарных собак, их дегельминтизация
- Санитарно-просветительская работа среди населения.
Важна личная гигиена :
- Проводить обработку рук после контакта с собакой и домашним скотом, работы со шкурами и шерстью животных, работы с землей, после сбора овощей и фруктов.
- Следить за чистотой домашнего питомца.
- Тщательно мыть сырые овощи, фрукты, зелень, кипятить сырое молоко и воду из открытых водоёмов, мыть руки перед приемом пиши.
- Лечить домашних животных только в ветеринарных лечебницах.
- Земляные работы в местности с запыленностью воздуха проводить в марлевых масках.
Каждая из этих групп называются так из-за своих внешних данных. Эхинококк относится к ленточным червям, его личинки могут быть обнаружены в человеческом организме. Взрослый эхинококк живет и размножается в теле животного. Зачастую их можно наблюдать у собак, волков, лисиц и шакалов. Редко, но есть они и у кошек. Наличие эхинококка в человеческом теле вызывает опасный недуг – эхинококкоз.
Размеры этого маленького ленточного червя небольшие – от 2.5 до 8 мм, если хорошо всмотреться, то его можно заметить невооруженным взглядом. По своему строению червь мало отличается от всех остальных глистов. У этого гельминта поразительная способность приспосабливаться к жизни в любых условиях. Он легко выдерживает морозы до -30 градусов, но достаточно чувствителен к лучам солнца.
Влияние эхинококка на человека
Если крупная эхинококковая киста не лопается, она вызывает атрофию, сдавливая орган. Печень может страдать от развития фиброза, а в легких замечаются явные признаки пневмосклероза, сопровождающегося снижением воздушности легочных тканей.
Клинические показатели эхинококкоза
Это гельминтозное заболевание опасно длительным отсутствием симптомов. Но в некоторых случаях они все же проявляются.
При заражении человека эхинококками его могут беспокоить:
- Тошнота;
- Пониженный аппетит;
- Болезненность в области нахождения кисты;
- Слабость и недомогание;
- Нарушенный стул, чаще всего диарея;
- Сыпь на коже;
- Рвота;
- Увеличение размеров живота и болезненные ощущения во время пальпации.
Боль при эхинококкозе локализуется в разных местах, но часто ей подвергается правое подреберье. Обследование врача констатирует увеличение печени и селезенки. В некоторых случаях даже удается прощупать кисту. На ощупь она представляет собой плотное новообразование. Повышенная температура при этом отсутствует. Исключением являются ситуации с осложнением недуга. Лихорадкой может сопровождаться присоединение других бактериальных инфекционных болезней.
Эхинококковая киста в легком сопровождается такими симптомами:
- Затрудненное дыхание;
- Кашель;
- Боли неизвестного происхождения в районе грудной клетки;
- Синюшные оттенки кожи.
Диагностика и лечение
Для точной диагностики данного заболевания нужно собрать много сведений о жизни человека, его общении с животными, пристрастиям к пище из мяса и провести лабораторные анализы. В группу риска входят люди, которые держат у себя дома питомцев и работают с животными.
Лечение эхинококка чаще всего оперативное. Иногда можно прибегнуть к консервативному лечению, но это только в тех случаях, когда кистозные образования еще слишком малы.
Хирургическое вмешательство подразумевает под собой удаление кистозного образования и принятие мер для восстановления всех функций пораженных органов.
Самый безвредный способ избавления от кисты – это ее извлечение без риска вскрытия. В другом случае есть вероятность заражения остальных органов. Чтобы такого не случилось, в целях предотвращения возможного повреждения кисты все прилегающие к ней ткани изолируются во время операции.
Для того, чтобы предотвратить распространение эхинококкоза необходимо постоянно проводить дегельминтизацию своих домашних питомцев, придерживаться правил личной гигиены, контролировать санитарные нормы в животноводческих хозяйствах и регулярно проверять на наличие эхинококков работников, которые находятся в тесном контакте с животными.
По поводу индивидуальной профилактики этого заболевания подразумевается применение воды исключительно из надежных источников, употребление мытых фруктов и овощей, а также достаточно хорошо термически обработанного мяса и печени.