Как сокращается матка после родов. Сокращение матки после родов: сроки, патологии, причины
Ближайшие 6 или 8 недель после рождения ребенка, или послеродовый период, нередко именуют «десятым месяцем», поскольку, как и в предшествующие 9 месяцев, в организме женщины происходят важные изменения. В первую очередь, происходит процесс инволюции, то есть возвращения всех систем и органов к обычному состоянию. Главный женский орган, «ответственный» за рост и развитие плода, – матка. Сколько сокращается матка после родов, какими ощущениями сопровождается этот процесс и что делать, если он протекает не так, как надо?
Как сокращается матка после родов
Матка должна полностью сократиться примерно через 6 недель после родов.На протяжении всего послеродового периода размеры органа уменьшаются. Так, если после появления ребенка ее вес составляет около килограмма, то через 4 недели – около 50 граммов. Почему матка сокращается с такой стремительной динамикой? Процесс обеспечивается несколькими механизмами:
- Сокращения мышц – тонические, при которых мышцы укорачиваются, а также в послеродовых схватках, при которых убираются мышечные волокна и уменьшается кровоснабжение органа. Послеродовые схватки начинаются примерно на второй день после рождения ребенка, обычно они безболезненны и незаметны.
- При сокращении мускулатуры сдавливаются стенки сосудов, в результате чего исчезает мышечная гипертрофия.
- Сокращения происходят и во время кормления грудью, в этом случае они обусловлены действием гормонов.
Врач может определить степень сокращения, измерив высоту дна матки. Через сутки после родов оно расположено примерно на уровне пупка, после этого происходит опускание – ежедневно на сантиметр. К 11-м суткам дно матки должно находиться за лоном, а через 6-8 недель орган достигает своих обычных размеров.
Постепенно сокращается и наружный маточный зев: после родов его размер равен в среднем 10 см, а его полное закрытие по времени занимает примерно три недели. К четвертой неделе матка приобретает тонус, утрачивает подвижность, исчезает отечность труб.
Ощущения женщины
Абсолютной нормой является появление послеродовых выделений, которые называют лохиями. Они образуются в результате заживания внутренней поверхности матки и восстановления эпителия. Характер этих выделений на протяжении послеродового периода изменяется:
- в первые дни лохии кровянистые;
- с 3 по 10 дней имеют красно-коричневый оттенок;
- после 10 дня примеси крови исчезают, выделения становятся прозрачными;
- прекращаются выделения после 5-6 недели.
Инволюция обычно бывает болезненной. Чаще это вполне терпимая боль ноющего характера, но иногда может быть очень больно. В этом случае ставятся уколы со спазмолитиками. За какое время полностью сокращается матка? В норме этот процесс должен занимать не более 1,5-2 месяцев. Понять, что матка сократилась, можно по следующим признакам:
- Уменьшился живот (в первые дни после рождения ребенка женщина все еще похожа на беременную).
- Закончились выделения.
- Если женщина не кормит грудью, то после инволюции матки у нее начинается менструация. Для кормящих этот критерий не является значимым.
- УЗИ и – самые точные методы диагностики динамики инволюции.
После вторых родов и кесарева сечения
После кесарева сечения инволюция происходит медленнее. Это обуславливается, в первую очередь, тем, что нарушается целостность мышц и сосудов при операции. Кроме того, первые сутки роженица находится в реанимации, в режиме ограниченной двигательной активности, что тоже не способствует процессу.
После 2 родов инволюция обычно происходит не только интенсивнее, но и больнее; некоторые роженицы даже сравнивают это время с предродовыми схватками. Боль особенно усиливается при кормлении, однако длится это недолго, около 2-3 дней. В это время женщина, как правило, находится в больнице, так что при необходимости ей могут ввести обезболивающие препараты.
Что делать, чтобы ускорить сокращение
Если матка плохо сокращается, это можно определить по характеру выделений. Например, они очень скудные, продолжаются всего несколько дней и быстро заканчиваются, в них долго сохраняются примеси крови и общая продолжительность лохий увеличивается. Контролировать процесс должен врач, чтобы при необходимости принять меры для его стимулирования. Перечислим самые распространенные причины, замедляющие инволюцию:
- Многоплодная беременность.
- Большой плод.
- Воспалительные заболевания матки.
- Слабость родовой деятельности.
- Доброкачественные опухоли.
- Малоподвижность.
- Загибы и некоторые другие аномалии строения.
- Расположение плаценты (матка долго не сокращается при низком прикреплении).
Чтобы матка лучше сокращалась, предпринимаются следующие меры:
- Накладывание холода, обычно холодной грелки, на область живота.
- Уколы окситоцина, который ускоряет инволюцию.
- Помочь матке сократиться могут специальные упражнения.
- Рекомендуется в первые несколько дней чаще лежать на животе.
- Стоит приложить все усилия, чтобы наладить грудное вскармливание.
Послеродовая гимнастика
Кроме того, перед врачом стоит задача не допустить воспаления при отсутствии нормальных выделений. Если лохии задерживаются в полости, может быть поставлен диагноз лохиометра – осложнение, при котором послеродовый секрет не удаляется естественным путем. Для того чтобы избавиться от него, гинеколог может прибегнуть к диффузному промыванию полости антисептиками или антибиотиками или к вакуумному отсасыванию оставшихся оболочек плода.
Стоит срочно обращаться к врачу, если выделения продолжаются дольше 6 недель или если кровь в них наблюдается дольше 12 дней.
Медленная инволюция может привести к задержке в полости матки послеродовых выделений, что станет причиной воспаления. Если этот процесс затянется, врачам придется прибегнуть не только к чистке, но и к хирургической операции.
Послеродовое кровотечение – нормальный физиологический процесс, естественным образом удаляющий остатки плаценты. Женщин, особенно впервые ставших мамами, интересует, сколько сокращается матка после родов. Полезной будет информация, касающаяся здоровья, восстановления
Появление ребенка вносит коррективы в репродуктивную систему женщины. Значительным изменениям подвергается матка – полый мышечный орган. Под действием гормонов во время беременности она сильно растягивается.
Внутренний орган травмируется. Плотные соединительные образования, трещины на ней – привычное явление. Женский орган сильнее повреждается в районе прикрепления плаценты. Здесь есть скопление тромбоносных сосудов.
Кровяные сгустки, остатки последа – лохии – выходят из влагалища в первые три дня после рождения ребенка. Восстановление внутренней слизистой оболочки завершается к концу второй недели. Через месяц затягивается место присоединения плаценты: рассасывается и исчезает рубец.
Через 8 – 12 часов после родов женщина может вставать. Для начала следует посидеть на кровати, чтобы почувствовать свое тело. В это время перераспределяется давление, матка уменьшается в объемах. Интенсивное сокращение приводит к расположению полого органа на уровне пупка, иногда ниже. Это вызывает некоторый дискомфорт: легкое головокружение, слабость.
Признаки нормального сокращения
Послеродовое кровевыделение проходит в несколько этапов, которые отличаются окрашиванием и интенсивностью. Признаками нормального сокращения считаются:
- обильное выделение первые четыре дня после родов – кровь ярко-алого цвета;
- существенное снижение в следующие две недели – окраска розовая, коричневая или желтая;
- спустя 10 дней выделения становятся прозрачными – отсутствуют примеси крови;
- через 5 – 6 недель уменьшение объемов завершается.
После рождения малыша вес матки составляет около килограмма. Расширение зева достигает 12 см. Длина органа – 20 см, ширина – 15. Через 7 дней вес матки уменьшится втрое. К концу седьмой недели послеродового периода ее масса составит 70 г, приняв обычные формы.
Как долго сокращается матка после родов
На обратный возврат к привычному состоянию влияет ряд факторов. Сокращение матки после родов протекает медленно. Сколько дней займет восстановление, зависит от индивидуальных особенностей.
Обычно на это уходит 6 – 8 недель. На возвращение матки в привычное состояние влияют:
- особенности протекания беременности;
- характер родовой деятельности;
- физиологическая сократительная активность;
- способ родоразрешения – естественный/оперативный;
- возникшие осложнения – инфекционно-воспалительные процессы;
- особенности лактации.
При частых кормлениях грудью ребенка матка сокращается быстрее.
Отклонение от нормы
Инволюция матки наиболее точно определяется высотой дна. Оно ежедневно опускается от пупка примерно на 10 мм. Обычные величины матка приобретает к концу 8-й недели. Послеродовой период иногда называют десятым месяцем беременности.
Знать, как сокращается матка после родов, необходимо для контроля восстановительного процесса. Отклонения от нормальных показателей наблюдаются со стороны половых органов, молочных желез, венозной системы.
Восстановление после кесарева сечения
Период после родоразрешения хирургическим путем включает комплекс мероприятий, направленных на активизацию сократительной деятельности, возобновление нормальной деятельности организма.
- Антибиотичная терапия – профилактика воспалений.
- Бандаж – предупреждение опущения матки.
- Диета – нормальная пища разрешена на пятые сутки после операции. В первые дни вода, куриный бульон, нежирный кефир.
- Интимные отношения – секс противопоказан до полного заживления раневой поверхности из-за большого риска инфицирования.
После выписки из родильного дома женщина встает на диспансерный учет. Наблюдается у гинеколога в течение двух лет после кесарева сечения.
Атония и гипотония
В нормальной послеродовой фазе половые органы освобождаются от остатков плаценты за 72 часа. Выстилающий эпителий возобновляется через 21 день. Процесс иногда протекает болезненно, сопровождается легкими схватками.
После вторых родов матка сокращается приступообразно. Как долго продлится уменьшение, зависит от анатомических особенностей, веса рожденного малыша, общего состояния женщины. В особо болезненных случаях назначают лекарства.
Патологические состояния, опасные для здоровья:
- гипотония – слабоинтенсивное сжатие;
- атония – полное отсутствие сокращений.
Гипотония матки возможна у первородящих, особенно в несовершеннолетнем возрасте. Причины возникновения:
- пороки развития – анатомическая неполноценность, недостаточное развитие в силу возраста;
- патологии – миома, воспалительные заболевания, аборты;
- рубцы, оставшиеся после хирургических вмешательств;
- осложненное протекание беременности;
- нарушения родовой деятельность – слабость, бурное течение, длительность;
- хронические заболевания;
- низкое расположение плода.
Гипотония при отсутствии эффекта от проводимых терапевтических мероприятий перерастает в атонию. Редко наблюдаемое явление вызывает обильное, долгое кровотечение.
Причины возникновения атонии:
- загиб – состояние, при котором тело матки отклоняется вперед, назад, в стороны относительно шейки;
- травмы родовых путей;
- недостаточное развитие полового органа;
- воспалительные процессы различного генеза;
- фиброма – доброкачественная опухоль;
- полипы;
- многоводие;
- нарушения свертываемости крови.
Атония опасна: женский организм не в силах освободиться от остатков плаценты. Это приводит к воспалительным процессам. Избежать патологии позволяет чистка.
Как ускорить сокращение матки
Выведение женского репродуктивного органа из увеличенного состояния входит в определенные временные рамки. Ускорению заживления, сокращения способствуют соблюдения режима дня, правильное питание.
Женщина должна чередовать активность с полноценным отдыхом. Залог ускоренного сокращения – полноценный сон, ежедневные прогулки. Мамам, у которых родилась двойня, требуется дополнительная помощь со стороны близких. Использование медикаментов нежелательно. Чаще фиксируются случаи, когда женщины в замешательстве, что делать, если матка плохо сокращается после родов. Помогут медицинское вмешательство, специальные упражнения, народные средства.
Послеродовые выделения
Для возвращения в привычное состояние требуется определенное время. Непосредственно после родовой деятельности наблюдаются обильные выделения, поэтому стоит заменить обычные прокладки впитывающими пеленками.
Основная причина выделений – открытая поверхность после отделения плацентарной ткани. В заключительном периоде физиологических родов наблюдается реакция отторжения эндометрия. Его утолщение происходило всю беременность. После родов детородный орган сокращается в размерах.
До выписки из перинатального центра 3 – 5 суток женщина находится под медицинским наблюдением. Доктор проводит ежедневный осмотр:
- измеряет артериальное давление, пульс, температуру;
- осматривает наружные половые органы;
- определяет высоту дна;
- оценивает выделения.
Характер лохий будет меняться. Самые интенсивные кровяные выделения наблюдаются в течение первых трех дней. Далее их интенсивность уменьшается, окраска изменяется на более светлую.
Выделения в поздний послеродовый период могут быть разными:
- слизистыми;
- кровянистыми;
- сукровичными;
- темными;
- светлыми;
- с прожилками крови.
Иногда наблюдается внезапное прекращение выделений. Затем они возобновляются, особенно после физической нагрузки, грудного вскармливания. Это является нормой 42 дня после родов.
Какие могут возникнуть осложнения
Стремительность освобождения от родовых последствий становится причиной возникновения различных осложнений. К ним относят:
- нагноение остатков плаценты;
- формирование воспалительных заболеваний;
- нарушение лактации – уменьшение количества молока, изменение состава;
- вероятность наступления скоротечной беременности.
Послеродовая депрессия – обычное явление. Симптомы – беспокойство, раздражительность, чувство панического страха, бессонница – проходят без медицинского вмешательства через 5 дней. Затянувшиеся проявления болезненного характера требуют консультации невролога, гинеколога.
Восстановление матки после родов
Нередки случаи, когда выделения, сопровождающиеся болезненностью, продолжаются больше восьми недель. Это считается отклонением от нормы. Определить, почему не сокращается матка после родов, может врач-гинеколог. К нему следует обратиться при существующей проблеме.
Врач назначит медикаменты. Полезным будет выполнение специальных упражнений. Можно применять средства народной медицины.
Медицинская помощь
Для усиления сократительной активности матки назначается искусственно созданный гормон – окситоцин. Он стимулирует гладкую мускулатуру, ускоряя процесс. Препарат усиливает выделение пролактина, отвечающего за выработку молока. Грудное вскармливание ускоряет процессы нормализации женского организма.
Введение окситоцина – внутривенное, внутримышечное, иногда уколы ставятся подкожно. У ослабленных женщин сокращение матки после кесарева сечения достигают капельным вливанием препарата.
К группе окситоционов принадлежат медикаменты – таблетки, инъекции – содержащие различные добавки. Целесообразность их назначения определяет лечащий врач.
Народная медицина
Отсутствие выделений, схваткообразных болей внизу живота свидетельствует, что плохо сокращается матка после родов. Естественному запуску процесса помогут народные средства.
Крапива – 40 г сухого сырья заварить 0,5 л кипятка. Настоять, остудить, отфильтровать. Употреблять внутрь по полстакана перед едой.
Яснотка (глухая крапива) – 20 г цветков залить прохладной кипяченой водой объемом 500 мл. Процеженный настой пить по 1/2 стакана трижды в сутки.
Пастушья сумка – из 40 г травы, 500 мл кипятка приготовить отвар. Доза рассчитана на суточное употребление.
Лопух – промытые листья пропустить через мясорубку. Отжатый сок пить по чайной ложки утром и вечером.
Средства народной медицины способствуют самостоятельному активному восстановлению без обращения к искусственным препаратам. Это положительно влияет на здоровье мамы и младенца.
Физические способы восстановления
Для стимуляции сжатия матки врач проводит внутренний массаж каждые 2 часа непосредственно после родов. В силу индивидуального органического строения женщине становится больно. Процедура необходима для улучшения естественного состояния.
- По разрешению врача можно выполнять несложные упражнения с физической нагрузкой. Они направлены на сокращение восстановительного периода.
- Лежа на спине сгибать/разгибать в коленях ноги, сведенные вместе.
- В такой же позе максимально подтягивать носки.
- Сесть на гимнастический мяч, напрячь интимные мышцы. Поднять правую ногу, подержать на весу 10 секунд. То же самое проделать с левой.
- В сидячем положении проделать вращательные движения тазом 10 раз в каждую сторону.
- Сидя на мяче, раскачиваться туловищем влево-вправо.
- В течение дня сжимать пальцы ног.
Физические упражнения запрещены женщинам, которым во время родов были наложены швы. Выполнение требует их полного заживления.
Начало 10-го месяца беременности ведет отсчет с момента рождения последа. Продолжительность зависит от инволюции половых органов, тканей. В послеродовой период формируется чувство материнства, коренным образом изменяется женская психология и физическое развитие, на этом этапа женщине стоит быть терпеливой и внимательно следить за своим самочувствием.
Александра является постоянным экспертом портала PupsFull. Она пишет статьи о беременности, воспитании и обучении, уходе за ребенком и здоровье ребенка.
Написано статей
Сразу после того, как малыш покинет матку в родах, начинается процесс обратного развития женского репродуктивного органа. За беременность матка вырастает почти в 500 раз. Понятно, что сразу уменьшиться до исходных размеров после родов она не может.
О том, как протекает процесс обратного развития, что на него может повлиять и какие нарушения могут быть, мы расскажем в этой статье.
Как происходит в норме?
Процесс обратного развития репродуктивного органа у женщин после рождения ребенка называется в медицине инволюцией. Инволюция – термин, который не обозначает ничего патологического, это описание процесса и не более того. Матка выполнила свою задачу – помогла выносить и родить ребенка. Теперь ее задача – вернуться к исходным параметрам, восстановить функции, чтобы женщина снова стала фертильной и смогла зачать, выносить и родить следующего малыша.
У первородящих и повторнородящих женщин по времени процесс инволюции в норме длится около 6-8 недель . Это сложный и многоступенчатый процесс. Сразу после того, как ребенок родится, матка весит около килограмма, ее объем в норме находится в пределах 4900-5250 мл, длина матки (если сразу измерить ее на УЗИ) – около 22-25 сантиметров, а в поперечнике она равна почти 15 сантиметрам. Матка находится выше малого таза и, по сути, представляет собой пустой мешок, из которого забрали все содержимое.
Нужно отметить, что до наступления беременности женская матка имеет очень маленький объем (не более 5 мл), а вес репродуктивного органа составляет 60-70 граммов. Чтобы снова достичь таких размеров, матке и всему женскому организму предстоит «постараться».
Что происходит внутри репродуктивного органа? Волокна маточной ткани (миометрия) постепенно сокращаются. Наиболее интенсивно этот процесс идет в первые 3-4 суток после рождения ребенка , но и потом инволюция не останавливается. При сокращении растянутых, разросшихся волокон сужаются сосуды.
Постепенно происходит полное их смыкание, и волокна, ставшие ненужными, отмирают и выходят наружу в виде лохий – кровянистых послеродовых выделений со сгустками . Если одна часть децидуального слоя отторгается при сокращении, то вторая остается, чтобы стать основой для нового эндометриального слоя.
Стартует инволюция сразу после того, как полость матки покидает плацента (послед).
Во многом процесс обязан изменению гормонального фона: низкое количество прогестерона, высокий окситоцин в крови родильницы обеспечивают сократительную способность репродуктивного органа.
На время инволюции рецепторы миометрия, наиболее чувствительные именно к окситоцину, активизируются больше других.
Со дня рождения малыша у мамы начинается обратный отсчет до окончания инволюции. Каждые сутки матка опускается на 1-1.4 сантиметра , постепенно она должна принять прежнее положение в малом тазу. Возвращение в малый таз завершается на 10-11 день после родов .
Шейка матки закрывается плавно, через день после родов она становится меньше на 5 сантиметров, но остается приоткрытой, что облегчает выход лохий. Внутренний зев шейки матки закрывается через две недели после родов, а внешний – только через два месяца .
После первых родов закрытый внешний зев становится уже не круглым, а поперечным, и в этом главное отличие шейки матки рожавшей и нерожавшей женщины. После вторых или третьих родов форма зева такая же, только процесс инволюции протекает чуть медленнее в силу того, что стенки матки и мускулатура шейки изрядно растянуты и менее эластичны.
Внутри матки после родов есть плацентарная рана – место крепления плаценты. Именно она кровит в первые дни после родов и именно в этом – главное отличие лохий от менструации. Рана затягивается и заживает примерно к 4 неделе после родов .
После кесарева сечения все процессы идентичны, но ситуация осложняется наличием рубца на теле матки.
А потому инволюция несколько затягивается и может идти до 4-5 месяцев.
Ощущения, которые сопровождают инволюцию, в норме напоминают менструальные боли, но они гораздо сильнее. Некоторые женщины сравнивают ощущения с началом схваток. Но такими они являются лишь в первые дни, уже через неделю после рождения ребенка процесс обратного развития матки станет для женщины практически неощутимым.
Что влияет?
На сократительную способность матки после родов влияют многочисленные факторы: количество родов, характер последних родов, возраст женщины, а также возможное развитие послеродовых осложнений. Особое влияние оказывает гормон окситоцин, который вырабатывается именно в том количестве, которое необходимо для инволюции репродуктивного органа во время кормления ребенка грудью. При этом раздражаются рецепторы соска, которые отправляют «сигналы» головному мозгу, стимулируется выработка пролактина и окситоцина. Если женщина грудью не кормит, ей должны назначить введение окситоцина в инъекциях.
Раннее прикладывание к груди, грудное вскармливание позволяют ускорить инволюцию. Чтобы матка быстрее сократилась и вернулась к прежним размерам, рекомендуется достаточно активный двигательный режим без подъема тяжестей и непосильных физических нагрузок.
Если женщина все время будет лежать, то сокращение будет идти медленно.
Субинволюция
Как нетрудно догадаться по наличию приставки, термин означает, что инволюция протекает патологически, а, точнее, не полностью или частично. Среди всех послеродовых осложнений такая ситуация встречается довольно часто: около 2% родильниц сталкиваются с тем, что матка сокращается плохо, долго, сокращения болезненные, нужных размеров репродуктивному органу достичь не удается.
Среди других видов осложнений послеродового периода субинволюции отводится рекордное место – до 50% всех осложнений имеют именно такой характер.
Поскольку в большинстве случаев плохая сократительная способность протекает на фоне воспалительного заболевания – эндометрита, ученые пока так и не решили, считать ли субинволюцию отдельной патологий или рассматривать ее только как симптоматический признак эндометрита. Развитие такого состояния почти всегда связано с нарушением сократительной способности маточной ткани (миометрия).
А вот оно развиться может из-за множества отдельных факторов и по их совокупности. Считается, что влияет отек тканей после родов, а также более медленное образование коллагеновых волокон.
После многоплодной беременности или беременности крупным малышом, а также если родов в анамнезе уже было более двух, есть риск нарушения сократительной способности мышечной ткани из-за ее перерастяжения.
Если в матку проникла инфекция на любой стадии родов или до них, то вероятность субинволюции матки резко повышается , поскольку наличие инфекционного воспаления замедляет процесс уменьшения естественных ранних послеродовых отеков тканей.
Причины
В большинстве случаев на вопрос, почему матка сокращается плохо, акушеры отвечают, что дело в инфекции. Имеется в виду воспалительный процесс, который спровоцировали вирусы или болезнетворные бактерии, попавшие в полость матки. Несмотря на это, не всегда попадание инфекции вызывает слабую сократительную способность, иногда эндометриоз диагностируется после родов как отдельное заболевание, при этом процессы инволюции у родильницы не нарушены. Поэтому решено было вывести не перечень причин субинволюции, а перечень предрасполагающих факторов и обстоятельств, которые увеличивают вероятность неправильного обратного развития репродуктивного женского органа после родового процесса.
К таким ситуациям можно отнести следующие факторы.
- Неполное отхождение последа . В полости матки остались частицы плаценты, фрагменты плодных оболочек. После рождения последа акушеры обязаны удостовериться в том, что полость матки очищена, но делается это вручную, то есть практически на ощупь. Ревизию плаценты проводят на акушерском столе, проверяя наличие у «детского места» всех долек и оболочек.
Если были разрывы плаценты, то ее, как пазлы, собирают по частям. Этот метод позволяет избежать оставления больших фрагментов, но от оставления малых никто не застрахован.
- Осложнения в процессе вынашивания плода . К этой категории факторов риска субинволюции относят крупный плод (более 4 килограммов при рождении), многоводие, многоплодную беременность, то есть факторы, которые способствуют избыточному растяжению стенок репродуктивного органа.
Неблагоприятным фактором считается и обострение цистита и пиелонефрита во время беременности, особенно в самом ее конце, поскольку эти недуги повышают вероятность заноса инфекции в полость матки сразу после рождения малыша.
- Осложненные роды . Субинволюция чаще всего встречается у женщин, которые рожали стремительно, а также у тех, чьи роды затянулись.
- Особенности телосложения . Считается, что низкорослые женщины чаще подвержены нарушению сокращения матки в послеродовом периоде, чем высокие или среднего роста.
- Генетические особенности . Если у женщины мама или бабушка страдали субинволюцией после родов, то вероятность, что такое же произойдет с их потомками женского пола, очень высока.
К другим неблагоприятным факторам относят наличие миомы матки, возраст родильницы до 19 лет и после 35 лет, отсутствие возможности кормить ребенка грудью в первые дни после родов, а также различные индивидуальные особенности строения матки, например, неправильное расположение детородного органа, нарушение работы ее связочного аппарата.
Иногда матка плохо сокращается у родильниц, страдающих тяжелой анемией , а также имеющих хронические заболевания сердца и сосудов.
Виды
В акушерстве выделяют несколько видов нарушений сокращения матки в послеродовом периоде. Некоторые существуют в основном на страницах акушерских учебников и в реальной жизни встречаются в единичных случаях.
- Истинная субинволюция – редкая патология, при которой матка плохо сокращается или не сокращается вообще без видимых на то причин (ни воспаления, ни инфекции, ни частей последа в ней нет). В этой группе встречаются миогенное нарушение, при котором отсутствие инволюции связано с нарушением мышечной эластичности, миоциркуляторное нарушение, при котором медленно снижается отек тканей и хуже восстанавливается кровеносная сетка репродуктивного органа, а также эндокринное нарушение, при котором выработка естественного окситоцина в женском организме недостаточна.
- Инфекционная субинволюция – очень распространенное явление, при котором сократительная способность репродуктивного органа нарушена из-за бактериального или вирусного воспалительного процесса в маточной полости.
Симптомы и признаки
Выделение лохий после родов – явление нормальное, но в норме на пятые сутки они становятся меньше, характер выделений меняется на слизистый. На субинволюцию указывает сохранение ярких и достаточно обильных лохий буроватого цвета на протяжении нескольких недель .
Также косвенно на нарушение сокращения матки может указывать отсутствие болезненных спазмов в нижней части живота во время кормления ребенка грудным молоком.
Некоторые женщины отмечают неприятные тянущие боли почти постоянно, они при этом никак не зависят от режима кормления ребенка грудью.
Если нарушение имеет инфекционную природу (что наиболее вероятно, учитывая распространенность именно такой субинволюции), то симптомы будут полностью соответствовать симптомам и признакам эндометрита. Поднимается высокая температура, появляется ощущение озноба. Если при этом и лохии перестают быть кровянистыми, и становятся зеленоватыми или желтыми с неприятным запахом, говорят о гнойном эндометрите.
Прикосновения к животу, попытки врача пальпировать его через переднюю брюшную стенку вызывают у родильницы боль , по мере развития воспаления усиливаются головные боли, слабость, могут проявиться тошнота и нарушения сердечного ритма.
Диагностика
Нарушение сокращения матки при современном уровне развития диагностической медицины обычно не только легко определяется, но и прогнозируется. Еще во время беременности среди всех будущих мам акушеры-гинекологи выделяют женщин, которые имеют повышенные риски подобных последствий. Это и будущие мамочки очень низкого роста, и многорожавшие, и те, кто вынашивает двойню или тройню, а также вынашивающие крупных малышей, страдающие многоводием и гестозом на поздних сроках беременности. За ними внимательно наблюдают не только в период вынашивания плода, но и в самом раннем послеродовом периоде.
После рождения малыша установить у женщины нарушения сокращения репродуктивного органа позволяет консультация врача-акушера. Доктор выявляет длительность, характер и объем послеродовых выделений, оценивает другие симптомы, характерные для субинволюции.
Для уточнения и подтверждения диагноза проводят гинекологический осмотр. На кресле выявляется недопустимый по сроку после родов размер матки, ее неправильная форма. Цервикальный канал шейки матки приоткрыт, в нем может быть скопление кровяных сгустков, шейка матки имеет лиловый или багровый цвет, она отечна. УЗИ показывает точные размеры матки, а также утолщение ее стенок . Если в полости репродуктивного органа есть что-то инородное, то это также подтверждается на ультразвуковом исследовании с большой точностью.
Также на помощь врачам может прийти гистероскопия. Это исследование дает точные ответы на все вопросы, к тому же есть возможность взять на анализ образец тканей с внутренней поверхности репродуктивного органа, что позволяет точно определить тип возбудителя инфекции. Женщине проводят анализ мочи и крови, берут мазок из влагалища на микрофлору.
В тяжелых случаях может быть назначено МРТ органов малого таза.
Лечение
Нарушение сокращения матки после рождения малыша обязательно требует лечения. Чем бы ни было вызвано нарушение изначально, рано или поздно при отсутствии лечения оно становится инфекционным, развивается полноценный эндометрит или эндомиометрит. Если не лечить такие состояния, то не исключено развитие сепсиса, перитонита, септического шока, тяжелых маточных кровотечений . Ранее именно эти осложнения были довольно частой причиной летального исхода после родов. Сейчас есть все возможности не доводить проблему до смертельной опасности и тяжелых последствий, для этого нужно вовремя приступить к лечению.
Помочь женщине можно комплексно. Лечение состоит из применения лекарств, инструментальных методов терапии и массажа . Если обнаружена бактериальная инфекция, в первую очередь начинают бороться именно с ней: женщине показаны антибиотики в таблетках, в уколах – как именно, решает врач исходя из степени тяжести воспалительного процесса.
Сколько будет длиться лечение, сказать трудно, в каждом случае играют роль общее состояние иммунитета родильницы и особенности протекания у нее патологии.
Для лечения используют гормональные препараты на основе окситоцина – «Окситоцин», «Метилэргометрин» и т. д. Они позволяют улучшить сократительную способность тканей матки . При обнаружении фрагментов плаценты или плодных оболочек в полости матки, при скоплении в ней кровяных сгустков, закупоривших цервикальный канал, проводят удаление всего инородного из полости репродуктивного органа. Это происходит под наркозом методом вакуумной аспирации или выскабливанием (кюретажем) при помощи акушерских инструментов. Это, в конечном итоге, позволяет матке сократиться полностью.
Для того чтобы облегчить боль, применяют обезболивающие средства, для расслабления шейки матки при скоплении сгустков используют «Но-шпу» и другие спазмолитики в сочетании с гормональными препаратами для усиления сократительных способностей миометрия.
Лечение чаще всего проходит в стационаре, где есть возможность постоянно наблюдать за динамикой, делать анализы и при необходимости дополнять или замещать лекарства в схеме терапии, вводить препараты в форме капельницы. Хорошо зарекомендовал себя в лечении субинволюции матки гинекологический массаж, который позволяет улучшить состояние миометрия и ускорить восстановление после родов.
Показан постельный режим. Женщина не должна сильно напрягаться, испытывать физические нагрузки, стрессы.
После того как острый период воспаления останется позади, рекомендованы сеансы физиотерапии и лечебная гимнастика.
Прогнозы врачей при обнаружении субинволюции матки после родового процесса обычно положительные и благоприятные, поскольку патология прекрасно поддается лечению . И это является основанием прекратить переживать и нервничать из-за того, что доктор полагает, что матка сокращается хуже, чем нужно. Ситуация неприятная, но не критическая.
Для предотвращения проблем с сокращением матки женщинам группы риска рекомендовано введение окситоцина в первые часы и дни после родов в уколах, независимо от того, есть у них симптомы слабой инволюции или нет.
Народными средствами
Следует понимать, что заменить традиционное лечение народными средствами в этом случае нельзя.
Кроме того, не стоит назначать себе народные средства самостоятельно, ведь они могут отразиться на качестве грудного молока и на самочувствии ребенка.
В домашних условиях рецепты нетрадиционной медицины могут помочь улучшить восстановление матки после того, как острый период воспаления останется позади . Существуют аптечные травяные сборы на основе цветков арники, листьев и корней крапивы, из которых можно приготовить водную настойку для употребления внутрь.
К другим травам, которые способствуют очищению полости матки, относятся тысячелистник, пастушья сумка, хвощ полевой. Помимо питья, из этих растительных средств делают ванночки для подмывания.
Природа женщины удивительна и волшебна! Взять хотя бы матку. Этот замечательный орган во время беременности может «растянуться» в несколько раз, а после рождения ребеночка вернуться на круги своя. Правда, некоторые женщины очень расстраиваются, узнав, что матка не может сократиться до прежних размеров за пару недель.
К сожалению, ни один врач не скажет, как быстро к вам вернется ваша осиная талия. Но есть препараты и средства, которые ускорят процесс возвращения красоты.
Как сокращается матка
- Сразу же после родов матку можно только пожалеть – это сплошное повреждение. Особенно досталось месту прикрепления плаценты. Бедный орган наполнен сгустками крови, остатками оболочки плода, и весь «настроен» не на красоту, а на быстрое заживление.
- В первые 3-5 дней после появления карапузика матка очищается, сокращаясь особенно мощно. Да-да, не зря вы взяли в роддом такую большую пачку ночных прокладок!
- В вашем организме происходит фагоцитоз (бактерии растворяются лейкоцитами) и внеклеточный протелиоз. Конечно, при условии, что вы здоровы.
- Из матки выходят лохии (выделения родившей). На первый день они кровянистые, на третий – коричневые, на третьей неделе видимо светлеют, а на шестой их уже почти нет. На этом цикл сокращения матки заканчивается.
- Матка только что родившей женщины весит около 1000 г. Ее размеры: 20 см в длину, 15 см в ширину, 12 см в зеве. Пройдет всего 7 дней, и вес органа сократится до 300 г, а через 2,5 месяца матка станет весить всего 70 г!
Эпителий матки заживает быстро – около 20 дней, а вот место «крепления» плаценты дольше – до 45 дней. Доктор наверняка попросит вас прислушаться к своим сокращениям. Если выделения закончились где-то на шестой неделе и вы себя хорошо чувствуете, причин жаловаться гинекологу нет. Если же они закончились гораздо раньше или наоборот, сильно задержались, лучше сходите к врачу.
Симптомы здорового сокращения матки:
- неприятные, но в целом терпимые ощущения в грудных железах,
- боль в промежности,
- дискомфорт снизу живота,
- выделения — лохии,
- понос (первые несколько дней; после 4-го дня этот симптом может сигнализировать о передозировке лекарства и должен быть причиной обращения в больницу).
Любой из этих симптомов может сильно ощущаться первые 7 дней после родов. В конце 6 недели вашего материнства они должны прекратиться.
Чаще всего молодые мамочки терпят боли и недомогания. Впрочем, если у вас низкий болевой порог, посоветуйтесь с доктором – он назначит обезболивающее: ибупрофен, но-шпу, напроксен, кетопрофен (или свечки кетанол), укол лидокаина, или же что-то из гемеопатии – сепию, каулофиллум, беллис переннис.
Минуло восемь дней после родов, а таблетки все еще приходится пить? Это не нормально, сходите к гинекологу, пусть проверит вас на патологии.
Быстрое сокращение матки
Случается, что боли и выделения проходят уже на 3-4 неделе после родов, и женщина очень довольна этим. Впрочем, это не совсем хороший признак. Быстрое сокращение матки может иметь такие осложнения:
- часть лохий не вышла, задержавшись внутри органа, что чревато загноением и воспалением (ведь не забывайте, что это – не что иное, как кровавые сгустки, остатки плаценты и эндометрия, да еще и продукты жизнедеятельности вашего малыша),
- проблемы с лактацией: ускоренное сокращение матки может «урезать» количество вырабатываемого организмом молока, а также изменить его состав, из-за чего ребеночек даже может отказываться от маминой сиси,
- увеличивается риск еще раз забеременеть, причем для вашего организма это было бы шоком, так как матка по факту еще не восстановилась.
В общем, если вы заметили, что выделений нет слишком рано – думайте не о возвращении сексуальной жизни (как бы вам с мужем этого ни хотелось), а о консультации гинеколога.
Ну, а чтобы таких «ускорений» не произошло, усиливайте сокращения матки. Это несложно: соблюдайте режим дня (если можете, попросите старших детей, маму, свекровь, сестру помочь с ребенком), нормально питайтесь, высыпайтесь (пусть ночную вахту хотя бы пару недель «отслужит» новоиспеченный папа), гуляйте на свежем воздухе. В целом, ни таблетки, ни «травки» вам не нужны.
Слишком медленное сокращение матки
Если ускоренное сокращение этого органа редкость, то затяжное – к сожалению, частый гость у молодых мам. Как ускорить обновление матки и побыстрее восстановить свой организм? Все элементарно. Во-первых, проконсультируйтесь с доктором, пусть исключит патологии. Во-вторых, не ленитесь – специалист наверняка посоветует упражнения, а также травки.
Чем вам поможет официальная медицина?
Если сразу после родов (первый-третий день) у вас не пошли лохии и снизу живота нет неприятных, похожих на схватки ощущений, значит, матка почему-то не сокращается. Ее участь должен решать врач: только он знает, что вам лучше поможет, таблетки или уколы.
Окситоцин
Этот искусственный гормон поможет нормализовать лактацию, сильные кровотечения, а также ускорить обновление матки. Часто он назначается в виде уколов, в особенно трудных случаях (например, после кесарева) – в виде капельниц.
Маточные окситоцические средства
Препараты из той же группы, но с усиливающими или ослабляющими действие центрального вещества фармакологическими добавками. Это: гифотоцин, динопростон, эрготал, питуитрин. Назначаются как в таблетках, так и в уколах.
Важно помнить: хоть официальная медицина и признает окситоцин, некоторые врачи его не одобряют, считая, что сокращение матки должно запуститься естественно. Такой специалист в первую очередь посоветует вам обратиться к народной медицине.
«Бабушкины» лекарства
Хоть это и на первый взгляд безобидные «травки», назначать их себе самой (или доверять их назначение маме либо соседке) не стоит. Любое лечение, даже народное, должен одобрить, а еще лучше – выписать доктор.
Яснотка белая
2 столовые ложки сухих цветков залить 0,5 литра кипяченой холодной воды. Дать постоять ночь. Пить 3-4 раза в день по 100 мл.
Крапива
4 столовые ложки сухого растения залить 500 мл кипятка, дать отвару остыть. Пить 3 раза в день по 100 мл.
Пастушья сумка
4 ложки травы залить 2 стаканами кипятка. Укутать до остывания. Пить это количество отвара весь день.
Герань кровяно-красная
2 чайных ложечки залить 1 стаканом остывшей кипяченой воды на ночь. Пить весь день.
Ярутка полевая
2 ложки растения залить 1 стаканом кипятка на ночь. Пить 5 раз в сутки по 1 чайной ложечке.
Эти средства хороши тем, что помогают вашему организму «запуститься» после родов без лекарств. Ведь какая кормящая мамочка хочет, чтобы в ее драгоценное молочко попадало что-то аптечное!
Массажи
Иногда в роддоме доктор может делать специальные стимулирующие поглаживания по животу роженицы. Их цель – стимуляция работы матки. Делаются они каждые 2 часа. Врач плавно надавливает на матку. Конечно, эта процедура может быть неприятной, но ее стоит потерпеть, так как она очень полезна.
Поможет ли гомеопатия?
Многим роженицам «сладкие белые гранулки» нравятся в первую очередь не из-за приятного вкуса, а из-за того, что они не содержат химических и синтетических веществ, качественно помогая матке сокращаться, а также мобилизуя все силы организма на послеродовое восстановление.
Самыми популярными средствами для рожениц можно назвать: хину (помогает при обильных кровотечениях), ипекакуану (устраняет слабость), стафизагрию (заживляет матку изнутри), а также спорынью (сокращает матку – но с этим средством нужно быть осторожными, оно может вызвать тромбоз и абсцесс).
Упражнения для сокращения матки
Если врач дал добро, то даже с первого дня после родов можно начать выполнять простые, но очень полезные упражнения, которые помогут матке правильно сократиться. Для подобных занятий не нужно много времени, но чем раньше Вы начнете их выполнять, тем быстрее восстановится и сократится матка, и тем ниже будет риск длительного восстановления после родов.- Лягте на пол на спину. Можно использовать мягкий коврик, чтоб было удобнее. сведите ноги вместе и расслабьтесь. Поочередно сгибайте и разгибайте ноги в спокойном темпе. Достаточно будет 10-12 раз на каждую ногу.
- Также лежа на спине, выпрямить ноги и тянуться носками к себе.
- Периодически поджимать и расслаблять пальцы ног.
- Хороший положительный эффект оказывает специальная дыхательная гимнастика. И снова нужно прилечь на пол, ноги согнуть в коленях. Дыхание ровное и глубокое. Во время дыхания поднимайте брюшную стенку на вдохе и опускайте на выдохе. Можно помогать себе руками, совершая скользящие движения к лобковой кости от пупка.
- На выдохе, сжав мышцы таза, подтянуть пупок максимально к груди и задержать дыхание на 10-15 секунд. Такое упражнение называется «Вакуум».
- Незаменимыми в подобной гимнастике будут упражнения Кегеля.
- Возьмите фитбол или гимнастический мяч и найдите не скользкую поверхность. Садитесь на фитбол, сожмите интимные мышцы и не расслабляя их поочередно поднимайте ноги, задерживая её на весу 10-15 секунд.
- Сидя на фитболе, выполнять тазом круговые движения в обе стороны. Также можно выполнять раскачивания в разные стороны.
Вот такая вот гимнастика для сокращения матки. Однако, данные упражнения противопоказаны после наложения швов, так как сначала нужно будет дождаться их полного заживления.
С того момента, как на свет появился младенец, для матери начинается послеродовой период. Его принято делить на две группы: ранний (на протяжении двух часов) и поздний (около 8 недель). Это важный период в жизни каждой новоиспеченной мамы. За это время организм приходит в норму, происходит обратное развитие изменений, которые связаны с вынашиванием и родами. Дело не касается только молочных желез, которые наоборот активизируют функции для нормальной лактации. Самые важные и явные изменения происходят в половой системе, а конкретно в матке. Сокращение матки – это главный этап восстановления. Ведь она должна принять прежние размеры и весить около 70 грамм, а не 1 кг, как это бывает после родов.
Послеродовой период: сокращение матки
Во время вынашивания матка выступает «плодовместилещем». Поэтому, чтобы вернуть прежние формы, которые были до беременности или хотя бы почти такие, она подвергается многим изменениям.
После рождения младенца матка резко уменьшается в параметрах. Сразу после выхода ребенка на свет, должна стать твердая матка – это признак того, что она начала сокращение. Дно органа становится примерно на два сантиметра выше уровня пупка. Довольно часто она может быть смещена в правую сторону и полость немного наполняется кровью.
Многие женщины задают вопрос: как сокращается матка? С каждым последующим днем дно органа смещается примерно на два сантиметра, уже на пятые-седьмые сутки матка полностью должна принять свои формы и опустится в малый таз.
Также изменения происходят на внутренней поверхности эндометрия. После родов эта поверхность как рана, особенно в том месте, где была прикреплена плацента. Полностью эндометрий восстанавливается за 12 дней, а место прикрепления к концу третьей недели после родовой деятельности.
Сокращение матки происходит быстрее, чем шейки. Только через 12 часов диаметр становится меньше примерно на 5 сантиметров. На 10 сутки внутренний зев закрывается, а наружный окончательно сформировывается по истечению 13 недель после родов. Прежняя форма уже вряд ли восстановится. Объясняется это тем, что во время родов происходит перерастяжение волокон.
Как сокращается матки: ощущения женщины
В течение инволюционного периода размеры органа уменьшаются. Поэтому, если на момент рождения вес примерно 1 килограмм, то после месяца уже 70-50 грамм. Многим мамам интересно, почему же сокращение матки происходит так быстро?
Восстановительный процесс включает в себя несколько стадий:
- Сокращаются мышцы. Они укорачиваются в послеродовых схватках, убираются мышечные волокна, и кровоснабжение также падает. Схватки после родов начинаются примерно на вторые сути, как правило, они не ощущаются и безболезненны.
- Когда сокращается мускульная часть, происходит сдавливание стенок сосудов, впоследствии исчезает мышечная гипертрофия.
- Также сокращение происходит, когда женщина кормит грудью, здесь уже воздействуют гормоны.
Для определения степени сокращения врач может измерить высоту дна органа. Обязательно через 6, максимум 8 недель, матка должна встать на свое место.
Что же ощущает новоиспеченная мама в этот период? Абсолютно нормальным явлением, считаются послеродовые выделения — лохии. Первые 3 дня – это сгустки крови. К концу недели после родов выделения должны стать менее обильными и иметь красно-коричневый цвет, затем появляется небольшая мазня. На 10 день они могут быть желто-коричневого оттенка, потом стать прозрачными. Лохии имеют неприятный специфический запах и щелочную среду. Как правило, на 6 недели после рождения ребенка выделения должны прекратиться.
Как правило, инволюционный период протекает безболезненно. Конечно, появляются терпимые боли, имеющие ноющий характер, иногда возможны и сильные боли, происходит спазм матки (плотная матка). В такой ситуации могут быть поставлены уколы со спазмолитическими препаратами.
Главный вопрос каждой женщины: сколько сокращается матка и за какой период происходит полное сокращение? Нормальным считается, когда это время занимает не больше двух месяц.
Следующие признаки помогут понять, что матка уже сократилась:
- Живот становится меньше (так как впервые дни после рождения младенца женщина похожа на беременную).
- Влагалищные выделения прекратились.
- В случае если женщина не кормит, то после полного сокращения у нее начнутся месячные. Кормящих мам это не касается.
- Для достоверности нужно посетить гинеколога и провести УЗИ.
Почему матка плохо сокращается и что делать?
Конечно, такие ситуации, как медленное сокращение органа известны акушерам-гинекологам на практике. Если плохо сокращается матка или вообще не сокращается – это говорит о субинволюции.
Причины, которые замедляют процесс:
- ребенок больших размеров;
- многоплодная беременность;
- низкое прикрепление, одна из особенностей расположения плаценты;
- тяжелая беременность с осложнениями;
- тяжелые роды;
- дисфункция в работе эндокринной и нервной системы;
- пассивная активность после родов.
Важно! В том случае, если в матке или яичниках уже есть образования или воспаления, орган сильно травмирован после родовой деятельности или имеет место перегиб, у женщины нарушена свертываемость, а также другие обстоятельства могут повлиять так, что матка вовсе не будет сокращаться.
Для нормального и своевременного сокращения женщина должна придерживаться некоторых рекомендаций, сразу после рождения ребенка:
- как можно чаще прикладывать младенца к груди, чтобы активизировать выработку окситоцина;
- прикладывать холод на нижнюю часть живота;
- также могут дополнительно колоть окситоцин.
В дальнейшие дни:
- регулярно прикладывать и кормить ребенка;
- часто лежать на животе;
- с учетом самочувствия, как можно больше двигаться – ходить;
- не передерживать полным мочевик и кишечник.
Препараты для возобновления работы матки
Если все-таки орган не справляется, то назначаются препараты, сокращающие матку. Как правило их используют на протяжении первых трех суток, если женщина не ощущает боли в животе и не появились лохии. В таком случае вводится при помощи капельницы или делаются инъекции с «Окситоцином».
Также существует ряд препаратов, которые содержат в своем составе этот гормон:
- «Эрготал»;
- «Демокситоцин»;
- «Питуитрин»;
- «Гифотоцин».
В послеродовой период для сокращения могут использоваться таблетки с гомеопатическими свойствами, они мягче и применяются в маленьких дозах.
К ним относят:
- «Сабина»;
- «Секале»;
- «Гамамелис»;
- «Миллефолиум».
Простагландин в гинекологии
Препараты простагландинов используется при нарушении родовой деятельности, а также в процессах, корректирующих бесплодие и нормальный менструальный цикл. Это вещество не вызывает тяжелых побочных реакций организма, как у матери так и у плода в утробе.
К примеру, если необходима стимуляция родов, это вещество может вводиться внутривенно через капельницу с изотоническим раствором или глюкозой. Также возможно ведение препарата вагинально, перорально и ректально.
Поэтому, простагландин – это важный фермент в организме, которые выполняет широкий спектр функций и имеет воздействие на все системы организма в целом, в особенности на половую систему (овуляцию, месячные, прерывание, беременность и роды).
Растительные препараты и послеродовая гимнастика
Многих новоиспеченных мам интересует: как самостоятельно можно сократить матку? Поспособствовать процессу могут препараты на растительной основе, поэтому заглянем в народную медицину.
Самые действенные рецепты:
- Крапивной отвар: взять 4 ст. л. сухоцветов, измельчить. Залить траву 500 мл кипятка, пусть настоится и остынет. Принимать по 100 мл 3 раза в сутки.
- Настой на холодной воде: взять 2 ст. л. сухих цветков яснотки белой и уже предварительно остывшую кипяченую воду 500 мл. Замочить сухоцветы на ночь. Утром слить воду, тщательно процедить через марлю, сложенную в два раза. Пить 100 мл 4 раза в день.
- Настой герани: взять 2 ч. л. кровяно-красной сухой травы герани и воду, предварительно остывшую кипяченую 500 мл. Аналогично: запариваем, сливаем, процеживаем. Принимать 4 раза.
Также есть много других рецептов из таких растений и трав, как: пастушья сумка, полевой ярутки, березовые майские листья, листья малины и сок калины.
Не всегда сокращение матки можно стимулировать только при помощи инъекций или препаратов. Если роды прошли нормально и без осложнений, нужно как можно чаще переворачиваться и лежать на животе. Также на нем можно спать.
Разрешен массаж в этот период. Конечно, делает его только медперсонал: мягкими движениями, но, настойчиво нажимая на живот в области, где расположена матка.
Если вы уже выписались домой, то нужно каждый день выделять время для простой послеродовой гимнастики.
Упражнения:
- Ноги свести вместе, медленно сгибать их в конях и выпрямлять.
- Ступни ног также необходимо напрягать и расслаблять, потягивая носочки пальцев на себя.
- Встать перед зеркалом, вдохнуть и на выдохе сильно втянуть живот, задействовав стенки живота. Это упражнение можно делать лежа на спине, руки держа на диафрагме.
- Как всегда эффективна гимнастика Кегеля.
- Отлично поможет фитбол (гимнастический большой мяч). На него нужно устойчиво сесть и двигать тазом вправо, влево, вперед, назад.
- Боковая планка. Женщина лежит на боку, то есть от макушки до таза у нее прямая линия, ноги в коленях слегка согнуть. Опорная рука поддерживает голову. На выдохе сделать упор на руку и приподнять таз, удержав 3 секунды. Повтор начинаем с 5, увеличивая до 20 раз на одну сторону.
Конечно, все ваши действия должны быть заранее согласованы с врачом, учитывая общее состояние организма и особенности протекания родов.