Центр детской гастроэнтерологии морозовской дгкб. Детская гастроэнтерология Детская платная клиника гастроэнтерологии
- Широкий спектр инструментальных, лабораторных и генетических исследований.
- Гастроскопия в состоянии медикаментозного сна под контролем опытных анестезиологов.
- Диагностика и лечение по международными стандартам, принятыми в ведущих клиниках Западной Европы и США.
Дети часто жалуются на дискомфорт в животе, изжогу, тошноту, боль в горле, иногда на головокружения. Эти симптомы могут быть проявлениями такого заболевания как (заброс кислого содержимого из желудка в пищевод). Рефлюкс также может проявляться и необычными симптомами: рецидивирующим насморком, осиплостью голоса, покашливанием, частыми вздохами.
Все чаще у детей диагностируется синдромом мальабсорбции - синдром нарушения всасывания в тонком кишечнике некоторых пищевых продуктов, который сопровождается диарей или запором, дискомфортом, вздутием живота, иногда кожными высыпаниями, нарушением роста и прибавки в весе.
Часто выявляются изменения структуры и размеров поджелудочной железы, перегиб в желчном пузыре. Сами по себе они не являются поводом для беспокойства, но в сочетании с жалобами на боль в животе, изменение аппетита, стула, показателей физического развития ребенка, требуют дополнительного обследования для выявления причины нарушения пищеварения.
ВАЖНО! Остро и внезапно возникшие боль в животе, рвота, диарея, появление крови в стуле - это повод срочно обратиться к педиатру.
В то время как периодически возникающая , связанная или не связанная с приемом пищи, появление болей в ночное время, ощущение тошноты, снижение активности ребенка чаще всего предполагают плановое дополнительное обследование.
В Детской клинике применяется широкий спектр инструментальных и лабораторных исследований, а также генетических тестов:
- УЗИ с проведением диагностических проб;
- рентгенологические исследования;
- гастроскопия (эндоскопическое исследование пищевода, желудка, двенадцатиперстной и тонкой кишки) детям, при необходимости с одномоментной биопсией слизистой и удалением инородных тел;
- дыхательный тест на наличие (ХЕЛИК-СКАН);
- колоноскопия с биопсией слизистой кишечника.
Сделать гастроскопию и детям в Детской клинике ЕМС в Москве можно одномоментно и в состоянии медикаментозного сна под контролем опытных анестезиологов.
Детский врач гастроэнтеролог проводит диагностику и лечение в соответствии с международными стандартами, принятыми в ведущих клиниках Западной Европы и США. Родители получают максимально подробную информацию о заболевании, о причинах его возникновения. Ребенка с подозрением на гастроэнтерологическую патологию сначала осматривает педиатр для постановки предварительного диагноза. При подтверждении профиля заболевания маленький пациент направляется на консультацию детского гастроэнтеролога.
Лечение заболеваний системы пищеварения - это не только прием лекарственных препаратов. Режим дня, сбалансированное и здоровое питание, физическая активность – все это не только обязательно, но и индивидуально для каждого ребенка. Восстановление функции пищеварения – это длительный процесс. У родителей часто возникают вопросы и трудности, поэтому наши врачи всегда открыты для диалога и находятся на связи с родителями по любому вопросу.
Детский гастроэнтеролог консультирует маленьких пациентов в Детской клинике ЕМС по адресу: г. Москва, ул. Трифоновская, д.26.
В рамках реформы московского здравоохранения на базе отделения гастроэнтерологии Морозовской детской больницы был организован городской Центр детской гастроэнтерологии, задачами которого являются:
- оказание специализированной, высокотехнологичной помощи детям и подросткам с заболеваниями гастроэнтерологического профиля: воспалительные заболевания кишечника – болезнь Крона, язвенный колит; синдром короткой кишки, стома и др.;
- совершенствование системы медицинской помощи детям;
- координация деятельности учреждений разных уровней;
- внедрение новых эффективных диагностических, хирургических и терапевтических методик;
- обеспечение реабилитации и социальной адаптации детей с гастроэнтерологической патологией;
- информационная поддержка.
Морозовская ДГКБ является ответственной за лекарственное обеспечение и правильное использование у детей, больных ВЗК высокотехнологичного, эффективного и дорогостоящего препарата Ремикейд (инфликсимаб). В Центре производится выписка рецептов, а также созданы специальные условия для правильного и безопасного введения препарата (антицитокиновая терапия). Проводится мониторинг состояния иммунологического статуса пациентов, больных ВЗК в соответствии с разработанными современными стандартами лечения. В Центре осуществляется консультативно - диагностическая работа по вопросам комплексной терапии тяжелых, резистентных к стандартной терапии воспалительных заболеваний кишечника у детей.
Центр оказывает медицинскую помощь детям и подросткам с заболеваниями, приводящими к формированию стомы.
В Центре проводятся:
- врачебная консультация;
- индивидуальный подбор современных средств ухода за стомой;
- выписка льготных рецептов на получение средств ухода за стомой;
- обучение пациента и его родственников правилам использования рекомендованных средств ухода за стомой.
Врачебный состав Центра детской гастроэнтерологии:
Скворцова Тамара Андреевна — руководитель Центра детской гастроэнтерологии и Центра ВЗК ГБУЗ «Морозовская ДГКБ ДЗМ», кандидат медицинских наук, врач-гастроэнтеролог, главный внештатный детский специалист гастроэнтеролог г. Москвы
Глазунова Людмила Владиславовна – педиатр, врач-гастроэнтеролог, заместитель руководителя гастроэнтерологической службы Морозовской детской больницы
Мухина Татьяна Фёдоровна – педиатр, врач-гастроэнтеролог высшей категории
Горячева Ольга Александровна – педиатр, врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук
Сарычева Александра Андреевна – педиатр, врач-гастроэнтеролог
Общая гастроэнтерология , как наука, сформировалась ещё в начале девятнадцатого века. Она изучала строение и болезни желудочно-кишечного такта и органов, принимающих непосредственное участие в пищеварении. Среди них желудок, печень, желчь и желчные протоки, поджелудочная железа. Однако в последнее время болезни гастроэнтерологического направления значительно помолодели, чаще они стали встречаться у молодых людей. Хотя во все времена болезни подобного плана были обычными во всех возрастных категориях. Расстройства желудка и кишечника наблюдаются и младенцев и людей преклонного возраста. Но сегодняшний наш разговор пойдет только о детской гастроэнтерологии . Это относительно новое направление.
Чем занимается детский гастроэнтеролог?
Нередки случаи, когда проблемы с пищеварением возникают у детей: младенцев, дошколят и подростков. Отчасти это обусловлено неправильным питанием, неправильным образом жизни, использованием продуктов, содержащих в своём составе множество вредных добавок: консервантов, красителей, стабилизаторов, эмульгаторов и других ароматизаторов «идентичных натуральным». Основная проблема в том, что у детей, намного чаще возникают проблемы с органами пищеварения и желудочно-кишечным трактом. Но далеко не все родители понимают, что посещение детского гастроэнтеролога обязательно даже при относительно благополучном положении дел. Ведь дети не всегда обращают внимание на специфические недомогания, и не всегда могут ясно и понятно объяснить родителям, что их беспокоит. Специфика работы детского гастроэнтеролога заключается в чутком и внимательном отношении к детям. Большое значение в их работе имеет умение наладить дружественный контакт с маленьким пациентом, вызвать у него доверие и чувство безопасности. Ведь практически все дети при виде белого халата, и ощущая специфический запах кабинета, начинают капризничать и отказываются от осмотра. Следующей особенностью работы детского гастроэнтеролога является тот факт, что строение и функционирование детских органов ответственных за пищеварение несколько отличается от взрослой пищеварительной системы. Особенно эти различия проявляются в первый год жизни. Разница прослеживается во всем: в анатомическом расположении и строении органов, их размерах. Способность детских органов вырабатывать соответствующие ферменты у детей абсолютно нетипична. Следовательно, диагностирование и лечение и профилактика заболеваний желудочно-кишечного тракта и органов пищеварительной системы у детей требует специфических знаний и особого подхода.
Особенности детского организма
Прежде всего, кроме знаний об особенностях функционирования детских органов, каждый квалифицированный гастроэнтеролог обязан учитывать и возрастные особенности. Каждая возрастная категория имеет свою специфику. И это очень влияет на проведение постановку правильного диагноза и назначение верного лечения. Ведь ни для кого не является секретом, что дети разных возрастов по-разному реагируют на одни и те же медикаментозные средства. Дети младшего возраста и младенцы чаще страдают «функциональными» расстройствами пищеварительной системы:
- нарушение пищеварения;
- диспепсия;
- вздутия;
- лактозная недостаточность;
- синдром срыгивания;
- дисбактериоз;
- гастродуоденит;
- энтероколит;
- функциональные запоры.
Чем старше становится ребёнок, у него повышается шанс избавиться от неприятностей с кишечником и желудком, он как бы перерастает младенческие заболевания. Такая особенность обусловлена регенеративно-восстановительной особенностью детского организма. О таком, мы, взрослые можем только мечтать. Однако для этого важно, чтобы родители помнили, что для ребёнка нужно создать необходимые условия, для того, чтобы он успешно перерос пищеварительные проблемы. И в идеале этот процесс должен проходить под постоянным присмотром квалифицированного детского гастроэнтеролога . Подобные заболевания по особому распоряжению детского врача исследуются при помощи методов аппаратной диагностики и проводятся соответствующие лабораторные анализы.
Какие методы диагностики использует детский гастроэнтеролог?
Методы диагностики:
Проблемы с ЖКТ у детей не должны оставаться без должного внимания. Предрасположенность детского организма к подобным заболеваниям закладывается ещё во время беременности, и в это время происходит закладка собственного биоценоза будущего человека, начинает формироваться собственный иммунитет и защитные механизмы. Следовательно, если беременность будущей матери протекает нормально, то можно быть уверенным, что и у ребёнка не будет проблем с кишечником и желудком.
Причины заболеваний
Основными причинами формирования проблем с желудочно-кишечным трактом у детей и младенцев являются следующие моменты.
Все эти проблемы напрямую воздействуют на формирование желудочно-кишечного тракта ребёнка, развитие патологии органов пищеварения и всего организма в целом. Однако описанными причинами подобные проблемы не ограничиваются. Не меньшее воздействие на ЖКТ и пищеварительную систему оказывают различные стрессовые ситуации. Особенно, если избежать таковых не удаётся длительное время. Таким расстройствам подвержены подростки, и в период, когда им предстоит посещение детского сада или школы. Если желудочно-кишечный тракт не работает в нормальном режиме, то, как правило, организм недополучает большого количества нужных для роста и правильного развития питательных веществ. В таком случае ребёнок отстаёт от своих более здоровых сверстников в росте, физическом и умственном развитии.
Показания к посещению и симптоматика
О том, что нельзя оставлять без должного внимания жалобы ребёнка на плохое самочувствие, говорилось выше. Но хочется подробнее остановиться на симптомах и признаках желудочных и кишечных расстройств, с тем, чтобы родители немедленно принимали соответствующие меры при обнаружении таковых. Итак, если вы заметили, что у вашего ребёнка:
То вам в обязательном порядке нужно познакомиться с хорошим детским гастроэнтерологом . Берегите себя и своих детей. Не ленитесь обращаться к специалисту за помощью!
Каждая мама знает, насколько неприятны порой бывают проблемы с пищеварением у малыша. К сожалению, решить их своими силами удается далеко не всегда. Да и рисковать здоровьем ребенка не стоит. Решением подобных вопросов и занимается детский гастроэнтеролог. В его обязанности входит лечение всех органов пищеварительной системы, а также профилактика заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Чем занимается доктор?
Детский гастроэнтеролог занимается лечением гастрита, язвы, колита, гепатита и многих других заболеваний. Обращаться к этому специалисту стоит как можно раньше, пока болезнь еще только начала развиваться не дала осложнения (например, не вылеченный вовремя гастрит легко может со временем стать язвой).
Для врача важно не только диагностировать недуг, но и выяснить его причины: наследственная предрасположенность, неправильное питание, вирусное заболевание и др. Это существенно влияет на тактику лечения. Детский гастроэнтеролог направляет маленького пациента на ряд обследований, куда входят различные анализы, УЗИ, ФГДС (при необходимости), беседует с родителями малыша и на основании этого подбирает терапию.
Когда стоит обратиться к специалисту?
Не заметить проблемы с пищеварением у ребенка сложно. Обязательно запишитесь на прием к детскому гастроэнтерологу, если вашего малыша беспокоят:
- постоянная диарея или понос;
- тошнота, рвота;
- потеря аппетита;
- постоянные боли в животе;
- специфический запах изо рта.
Как стать детским гастроэнтерологом?
Если вы решили получить такую сложную, но полезную специальность, то предстоит долгий и непростой путь. Сначала вам необходимо получить высшее медицинское образование и стать дипломированным педиатром. Программы по педиатрии есть во всех медицинских вузах Москвы. По традиции лучшими считаются Первый Московский ГМУ им. И.М. Сеченова, РНИМУ им. Н.И. Пирогова, а также факультет фундаментальной медицины МГУ им. М.В. Ломоносова. В дальнейшем необходимо окончить ординатуру по интересующему вас направлению. В течение всей медицинской практики необходимо постоянное повышение квалификации, обмен опытом с коллегами. Помочь в этом может Научно-исследовательский клинический институт педиатрии им. акад. Ю.Е. Вольтищева.
Известные специалисты Москвы
Гастроэнтерология – сравнительной молодая отрасль медицины, ведь она начала развиваться приблизительно во второй половине XIX века. Долгое время заболевания детей не рассматривались отдельно и были скорее в ведении хирургии. Лишь к концу прошлого столетия стали появляться собственно детские гастроэнтерологи. В 1982 г., по инициативе М.Б. Кубергера, в Московском НИИ педиатрии и детской хирургии начались исследования по этой теме, а уже в 2000 появился специализированный стационар. Развитие детской гастроэнтерологии в Москве связано также с именами А.А. Чебуркина, А.И. Хавкина, А.А. Корсунского и др.
Изучение проблем патологии ЖКТ в Московском НИИ педиатрии и детской хирургии связано с именем профессора М.Б. Кубергера, который в течение 15 лет возглавлял созданное им клинико-диагностическое отделение, где с 1982 года начались научные исследования в области детской гастроэнтерологии. Большое внимание уделялось изучению роли атопии в патологии ЖКТ (д.м.н., проф. А.А. Чебуркин), вегетативной нервной и иммунной систем (д.м.н., проф., А.И. Хавкин) и пилорического хеликобактера (д.м.н, проф. А.А. Корсунский). Уникальные исследования были посвящены изучения целиакии у детей (д.м.н., проф. Ю.А. Изачик). Были изданы монографии по целиакии (1991г.) и функциональной патологии органов пищеварения (1992).
С 2000 г. образован дневной гастроэнтерологический стационар с кабинетом эндоскопии и функциональной диагностики. Под руководством д.м.н., проф., А.И. Хавкина осуществляется лечебная, научная и организационно-методическая работа. Научная деятельность включала исследование иммунопатологический процессов при заболеваниях верхних отделов ЖКТ (д.м.н. Волынец Г.В.), изучение патологии аноректальной зоны, проблемы хронических запоров (к.м.н. Бабаян М.Л.), изучение функциональных расстройств органов пищеварения, кислотозависимых заболеваний, нарушения микроэкологии кишечника (Жихарева Н.С., к.м.н. Рачкова Н.С., к.м.н. Блат С.Ф.). В настоящее времяпроводится изучение вопросов энтерального, зондового, парентерального питания и рационального питания, в том числе детей с редкой наследственной патологией (ацидемиями, органическими ацидуриями и др.) (к.м.н. Комарова О.Н.)
Сотрудники отделения проводят учебно-методическую работу: чтение лекций для практических врачей, участие в организации школ и конференций, посвященныхдетской гастроэнтерологии, в соавторстве изданы монографии «Фармакотерапия в детской гастроэнтерологии», «Микроэкология желудочно-кишечного тракта».
Лечебная помощь оказывается детям до 18 лет с различными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, печени и желчевыводящих путей. Одновременно в отделении обследуются и получают лечение 15-20 детей из Москвы и Московской области, так же оказывается помощь детям с гастроэнтерологической патологий из других регионов России в круглосуточном стационаре(места в отделении аллергологии). В структуре отделения проводятся эндоскопические исследования с применением тестов на H.pylori и исследования активности лактазы в биоптате слизистой оболочки тонкой кишки, суточная рН-метрия, компьютерная электрогастрография, аноректальная профилометрия, дыхательный ХЕЛИК-тест.
|
Анатолий Ильич Хавкин – заведующий отделением, доктор медицинских наук, профессор. В 1983 г. окончил педиатрический факультет 2-го МОЛГМИ им. Н.И. Пирогова. Затем обучался в клинической ординатуре на НИИ питания АМН СССР. После ее окончания в 1985 году поступил на работу в Московский научно-исследовательский институт педиатрии и детской хирургии. В 1989 г. защитил диссертацию на соискание ученой степени кандидата медицинских наук «Клинико-инструментальная характеристика гастро-эзофагального и дуоденогастрального рефлюксов у детей и их взаимосвязь с функциональным состоянием вегетативной нервной системы», а в 1993 г. диссертацию на соискание ученой степени доктора медицинских наук на тему «Клинические варианты и иммуноморфологические основы формирования хронических воспалительных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки у детей в обосновании дифференцированной патогенетической терапии». С 2000 года по настоящее время возглавляет отделение гастроэнтерологии и эндоскопических методов исследования института. С 2000 года работу в клинике совмещает с педагогической деятельностью. Сначала в качестве профессора кафедры пропедевтики внутренних болезней с курсом гастроэнтерологии лечебного факультета МГМСУ, а 2011 года - профессора кафедры диетологии и нутрициологии РНИМУ им. Н.И.Пирогова. Под руководством Анатолия Ильича выполнено 25 кандидатских и одна докторская диссертация. Является автором и соавтором 12 монографий, посвященных различным вопросам гастроэнтерологии и нутрициологии. |
|
 |
Бабаян Маргарита Левоновна - кандидат медицинских наук врач педиатр, гастроэнтеролог, врач высшей категории В 1996 г. окончила педиатрический факультет Российского Государственного Медицинского Университета (РГМУ). С 1996 г. по 1998 г. проходила обучение в клинической ординатуре на кафедре детских болезней N2 РГМУ. С 1998 г. обучалась в клинической аспирантуре на той же кафедре. Выполнила диссертационную работу по теме "Особенности состояния соединительной ткани при патологии верхних отделов пищеварительного тракта у детей", которую успешно апробировала и защитила в период за 2000-2001гг. С 2001 по 2002 г. работала ассистентом на кафедре детских болезней N2 РГМУ. С 2002г. по настоящее время работает в отделении гастроэнтерологии и эндоскопических методов исследования. Бабаян М.Л. владеет современными методиками обследования детей, работает с приборами «Миограф» для периферической электрогастроэнтерографии, «Полиграф» для проведения аноректальной манометрии. Постоянно занимается лечебно-диагностической и консультативной деятельностью, активно участвует в работе научных конференций и является автором 67 печатных работ, в том числе учебно-методическое пособие для врачей «Лечение хронических запоров (клиника, диагностика, лечение)». |
 |
Блат Светлана Францевна – кандидат медицинских наук, врач педиатр, гастроэнтеролог В 1999г. окончила педиатрический факультет Российского Государственного Медицинского Университета им. Н.И. Пирогова, с 2002 по 2004 гг. обучалась в клинической ординатуре на кафедре детских болезней №2 с курсом гастроэнтерологии и диетологии ФУВ. РГМУ им. Н.И. Пирогова. С 2004 г. по 2010г. проходила обучение в очной, затем в заочной аспирантуре на кафедре пропедевтики внутренних болезней с курсом гастроэнтерологии ФГУ «Московского государственного медико-стоматологического университета», в 2010г. там же защитила кандидатскую диссертацию по теме: «Особенности терапии хронического гастрита, ассоциированного с Helicobacter pylori, у подростков». С 2009г. имеет первичную специализацию по гастроэнтерологии. С 2007г. работала врачом-педиатром в отделении гастроэнтерологии в ФГУ МНИИ педиатрии и детской хирургии, с 2010 г. по настоящее время работает врачом-гастроэнтерологом в отделении гастроэнтерологии института. С.Ф. Блат владеет современными методами диагностики (проводит суточную рН-метрию, дыхательный Хелик-тест) и лечения детей с различными заболеваниями пищеварительной системы, постоянно занимается лечебно-диагностической и консультативной деятельностью, активно участвует в работе научных конференций и является автором 15 печатных работ. |
 |
Комарова Оксана Николаевна – кандидат медицинских наук, врач педиатр, гастроэнтеролог, диетолог. В 1998 г. окончила Российский государственный медицинский университет (РГМУ) по специальности «педиатрия». С 1998 по 2000 г.г. обучалась в клинической ординатуре РГМУ по специальности «педиатрия». После окончания ординатуры Комарова О.Н. являлась аспирантом отдела детского питания ГУ НИИ питания РАМН. В марте 2007 г. состоялась защита кандидатской диссертации на тему "Клинико-патогенетическое обоснование применения полиненасыщенных жирных кислот Ω-3 класса в комплексной терапии бронхиальной астмы у детей", представленной на соискание учёной степени кандидата медицинских наук по специальности 14.00.09 - педиатрия. Диссертационная работа выполнена на клинической базе отделения пульмонологии ФГУ «МНИИ педиатрии и детской хирургии». Комарова О.Н. прошла профессиональную переподготовку по специальности «диетология» в 2007 году, по специальности «гастроэнтерология» в 2008 году, имеет сертификат врача-диетолога, врача-гастроэнтеролога, удостоверения о повышении квалификации по циклу «Искусственное питание больных в интенсивной медицине», «Нутритивная поддержка в детской гастроэнтерологии и гепатологии». В «НИКИ педиатрии» Комарова О.Н. работает врачом диетологом и гасроэнтерологом в отделении гастроэнтерологии. Осуществляет консультативный прием стационарных больных по вопросам лечебного (энтерального, зондового, парентерального питания) и рационального питания, в том числе детей с редкой наследственной патологией (ацидемиями, органическими ацидуриями и др.) и амбулаторный прием пациентов гастроэнтерологического профиля. Проводит обследование и лечение пациентов в гастроэнтерологическом стационаре с разной патологией желудочно-кишечного тракта, заболеваниями печени и желчевыводящих путей. Комарова О.Н. активно участвует в работе научных конференций и является автором более 25 печатных работ. |
|
Наумова Алина Сергеевна - врач педиатр-гастроэнтеролог. В 2008 г. окончила Российский государственный медицинский университет (РГМУ) по специальности «педиатрия». С 2010 по 2012 г.г. обучалась в клинической ординатуре в ФГУ «МНИИ педиатрии и детской хирургии» по специальности «педиатрия». Наумова А.С. прошла профессиональную переподготовку по специальности «гастроэнтерология» в 2013 году, имеет сертификат врача-педиатра, врача-гастроэнтеролога. В «НИКИ педиатрии» Наумова А.С. работает врачом гастроэнтерологом в отделении гастроэнтерологии. Осуществляет консультативный прием стационарных и амбулаторных пациентов гастроэнтерологического профиля. Проводит обследование и лечение пациентов в гастроэнтерологическом стационаре с различной патологией желудочно-кишечного тракта, заболеваниями печени и желчевыводящих путей. Владеет современными методиками диагностики патологии ЖКТ – проводит суточную рН-метрию. Принимает участие в научных конференциях. |
|
|
Мурашкин Виталий Юрьевич - врач - эндоскопист, высшей категории Начал работать по специальности в 1991г. Проводит эндоскопию верхних и нижних отделов ЖКТ, видеокапсульную эндоскопию.  |