От чего помогает препарат Магнезия — инструкция. Магнезия - показания, инструкция по применению
УТВЕРЖДЕНА
Приказом председателя
Комитета контроля медицинской и
Фармацевтической деятельности
Министерства здравоохранения
Республики Казахстан
От «____»______________201__г.
№ ________________
Инструкция по медицинскому применению
Лекарственного средства
МАГНИЯ СУЛЬФАТ-ДАРНИЦА
Торговое название
Магния сульфат - Дарница
Международное непатентованное название
Раствор для инъекций 25% 5 мл, 10 мл
Состав
1 мл раствора содержит
активное вещество - магния сульфат 250 мг,
вспомогательное вещество - вода для инъекций.
Описание
Прозрачная бесцветная жидкость.
Фармакотерапевтическая группа
Плазмозамещающие и перфузионные растворы. Добавки к растворам для внутривенного введения. Электролитные растворы. Магния сульфат.
Код АТХ В05ХА05
Фармакокинетика
Проходит через гематоэнцефалический барьер и плаценту, экскретируется в грудное молоко, концентрация в котором в 2 раза превышает концентрацию в плазме крови. Выводится почками, скорость почечной экскреции пропорциональна концентрации в плазме крови и уровню клубочковой фильтрации. Концентрация в плазме крови, при которой развивается противосудорожное действие, составляет 2-3,5 ммоль/л.
Фармакодинамика
При парентеральном введении оказывает гипотензивное, артериолодилатирующее, антиаритмическое, седативное, противосудорожное, диуретическое, спазмолитическое, токолитическое действие. Восполняет дефицит магния в организме, является физиологическим антагонистом кальция. Регулирует процессы обмена, нейрон-химическую передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению ионов кальция через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической и центральной нервной системе, оказывает в зависимости от дозы седативный, снотворный или наркотический эффекты, обладает спазмолитическим действием. Снижает возбудимость дыхательного центра, при введении в высоких дозах может вызывать угнетение дыхания.
Гипотензивное и антиаритмическое действие магния обусловлены снижени-ем возбудимости кардиомиоцитов, восстановлением ионного равновесия, стабилизацией клеточных мембран, нарушением натриевого потока, медленного входящего кальциевого потока и одностороннего калиевого потока, расширением коронарных артерий, снижением общего периферического сопротивления сосудов, агрегации тромбоцитов, а также спазмолитическим и седативным эффектами.
Седативное и противосудорожное действие магния связано с уменьшением высвобождения ацетилхолина из нервно-мышечных синапсов, угнетением нервно-мышечной передачи, прямым подавляющим влиянием на центральную нервную систему.
Токолитическое действие развивается вследствие угнетения способности к сокращению миометрия (снижение поглощения, связывания и распределения кальция в клетках гладкой мускулатуры), расширения сосудов и усиления кровотока в матке. Магний оказывает спазмолитическое действие при задержке мочеиспускания, является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов.
Системные эффекты развиваются почти мгновенно после внутривенного и через 1 час после внутримышечного введения, длительность их составляет 30 минут и 3-4 часа соответственно.
Показания к применению
Гипертонический криз, желудочковые нарушения ритма сердца (тахикар-дия типа «пируэт»)
Эклампсия
Гипомагниемия, повышенная потребность в магнии
При отравлении солями тяжелых металлов, тетраэтилсвинцом, растворимыми солями бария (антидот) в комплексной терапии
Способ применения и дозы.
Назначают внутримышечно, внутривенно медленно или в виде внутривенной инфузии. Свежеприготовленные инфузионные растворы не подлежат длительному хранению и должны быть использованы сразу после приготовления. Кратность введения и дозы индивидуальны в зависимости от показаний и терапевтического эффекта. При инфузионном введении препарат разводят 0,9 % раствором натрия хлорида или 5 % глюкозы. При внутривенной инъекции скорость введения обычно не должна превышать 150 мг/мин (0,6 мл/мин), за исключением лечения аритмий и эклампсии беременных.
Гипомагниемия. При умеренно выраженной гипомагниемии (0,5-0,7 ммоль/л) вводят взрослым по 4 мл (1 г магния сульфата) внутримышечно каждые 6 часов.
При тяжелой гипомагниемии (< 0,5 ммоль/л) при внутримышечном введении суммарную дозу повышают до 1 мл/кг (250 мг/кг) и вводят частями в течение 4 часов. В виде внутривенной инфузии при тяжелой гипомагниемии 20 мл препарата (5 г магния сульфата) добавляют к 1 л 0,9 % раствора натрия хлорида или 5 % глюкозы и вводят в течение не менее 3 часов.
Максимальная суточная доза при внутривенном введении составляет 72 мл (18 г). При необходимости инфузии повторяют в течение нескольких суток.
Артериальная гипертензия. При артериальной гипертензии I-II стадии вводят ежедневно внутримышечно по 5-10-20 мл. Курс лечения - 15-20 инъекций, при этом, наряду со снижением уровня артериального давления может наблюдаться уменьшение выраженности стенокардии.
Гипертонический криз. Вводят по 10-20 мл внутримышечно или внутривенно струйно, медленно.
Аритмии сердца. Для купирования аритмий вводят внутривенно 4-8 мл (1-2 г магния сульфата) в течение 5-10 минут, при необходимости инъекцию повторить (суммарное введение до 4 г магния сульфата).
Возможно введение сначала в нагрузочной дозе 8 мл в течение не менее 5 минут с последующей инфузией 20 мл препарата, разведенного раствором 0,9 % натрия хлорида или 5 % глюкозы, в течение не менее 6 часов, или сначала 8 мл в течение не менее 30 минут с последующей инфузией в течение не менее 12 часов.
Судорожный синдром. Взрослым 5-10-20 мл внутримышечно. Детям вводят внутримышечно из расчета 0,08-0,16 мл/кг (20-40 мг/кг).
При эклампсии. По 10-20 мл 1-2 раза в сутки внутримышечно (можно сочетать с одновременным приемом нейролептиков).
При преэклампсии или эклампсии вводят внутримышечно или внутривенно. Сначала однократно вводят по 10 мл в каждую ягодицу или внутривенно 16 мл (4 г магния сульфата) в течение 3-4 минут. Далее продолжают вводить внутримышечно 16-20 мл (4-5 г) каждые 4 часа или внутривенно капельно 4-8 мл/час (1-2 г/час) при постоянном контроле сухожильных рефлексов и функции дыхания. Терапию продолжают до прекращения приступа. Максимальная суточная доза - 40 г магния сульфата, при нарушении функции почек - 20 г/48 часов.
Задержка мочеиспускания. При задержке мочеиспускания и свинцовой колике вводят внутримышечно 5-10 мл препарата или внутривенно 5-10 мл разведенного в 5 раз 25 % раствора магния сульфата (назначают также в виде клизмы).
Как антидот. При интоксикации ртутью, мышьяком, тетраэтилсвинцом вводят внутривенно по 5-10 мл разведенного в 2,5-5 раз 25 % раствора магния сульфата. При отравлении растворимыми солями бария вводят 4-8 мл внутривенно или промывают желудок 1 % раствором магния сульфата.
Новорожденные. При внутричерепной гипертензии и тяжелой асфиксии у новорожденных вводят внутримышечно, начиная с дозы 0,2 мл/кг/сут, по-вышая дозу на 3-4-е сутки до 0,8 мл/кг/сут в течение 3-8 суток в комплекс-ной терапии. Для ликвидации дефицита магния у новорожденных на-значают по 0,5-0,8 мл/кг 1 раз в сутки в течение 5-8 дней.
Побочные действия
Артериальная гипотензия, брадикардия, ощущение сердцебиения, нарушение проводимости, приливы, удлинение интервала РQ и расширение комплекса QRS на ЭКГ, аритмия, кома, остановка сердца
Одышка, угнетение дыхания
Головная боль, головокружение, общая слабость, сонливость, спутанность сознания, потеря сознания, угнетение настроения, снижение сухожильных рефлексов, диплопия, тревога, нарушения речи, тремор и онемение конечностей
Тошнота, рвота, диарея
Анафилактический шок, ангионевротический отек, гипертермический син-дром, озноб
Гиперемия, зуд, высыпания, крапивница, усиленное потовыделение
Полиурия
Атония матки
Гипокальциемия, гипофосфатемия, гиперосмолярная дегидратация
Противопоказания
Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата
Артериальная гипотензия, выраженная брадикардия (ЧСС меньше 55 уд/мин), атриовентрикулярная блокада
Состояния, обусловленные дефицитом кальция и угнетением дыхательного центра, тяжелые заболевания органов дыхания
Кахексия
Нарушение функции почек, выраженная печеночная или почечная недостаточность
Миастения
Злокачественные новообразования
Предродовый период (за 2 часа до родов), период лактации
Менструация
С осторожностью применяют при миастении, заболевании органов дыхания, острых воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, беременности.
Ионы кальция имеют антагонистическое действие по отношению к ионам магния, что приводит при одновременном их применении к снижению фар-макологических эффектов магния сульфата. Усиливает действие лекарственных средств, угнетающих центральную нервную систему (наркотики, аналгетики). При одновременном применении миорелаксантов и нифедипина усиливается нейромышечная блокада. Одновременное применение с блокаторами кальциевых каналов, такими как нифедипин, может привести к нарушению баланса кальция и к нарушению мышечной функции. Барбитураты, наркотические аналгетики и антигипертензивные средства повышают вероятность угнетения дыхательного центра.
Сердечные гликозиды повышают риск развития нарушения проводимости и атриовентрикулярной блокады.
Снижается эффект антитромботических средств, антагонистов витамина К, изониазида, неселективных ингибиторов обратного нейронального захвата моноаминов.
Может замедляться выведение мексилетина. Может потребоваться пересмотр доз.
Пропафенон - усиливается эффект обоих препаратов и возрастает риск токсического эффекта.
Нарушает всасывание антибиотиков группы тетрациклина, возможна непроходимость кишечника, ослабляет действие стрептомицина и тобрамицина.
Фармацевтически несовместим (образуется осадок) с препаратами кальция, этанолом (в высоких концентрациях), карбонатами, гидрокарбонатами и фосфатами щелочных металлов, солями мышьяковой кислоты, бария, стронция, клиндамицином фосфатом, гидрокортизоном натрия сукцинатом, полимиксином В сульфатом, прокаина гидрохлоридом, салицилатами и тартратами. При концентрациях Mg2 + выше 10 ммоль/мл в смесях для полного парентерального питания возможно распределение жировых эмульсий.
Перед началом терапии следует определить уровень магния в крови. У взрослых нормальный уровень магния в плазме крови составляет 0,75-1,26 ммоль/л.
При применении препарата следует учитывать, что повышение выделения магния с мочой происходит при увеличении внеклеточной жидкости, расширении почечных сосудов, гиперкальциемии, повышенном выведении натрия с мочой, при назначении осмотических мочегонных (мочевина, маннит, глюкоза), «петлевых» мочегонных (фуросемид, этакриновая кислота, тиазиды), при приеме сердечных гликозидов, кальцитонина, тиреоидина, при длительном введении дезоксикортикостерона ацетата (более 3-4 суток). Замедление выведения магния наблюдается при введении паратгормона. При почечной недостаточности выведение магния замедляется, а при повторных введениях может наступить его кумуляция. Поэтому у пожилых больных и у больных с тяжелым нарушением функции почек доза препарата не должна составлять более 20 г магния сульфата (81 ммоль Mg2+) в течение 48 часов, больным с олигурией или тяжелым нарушением функции почек не следует вводить магния сульфат внутривенно быстро. Инфекции мочевых путей ускоряют преципитацию аммиачно-магниевых фосфатов, при этом временно не рекомендуется магнезиотерапия. При нарушении выведения магния после паренте-рального введения магния сульфата возможна гипермагниемия.
С осторожностью применяют при миастении и заболеваниях органов дыхания. При длительном применении препарата рекомендуется мониторинг сердечно-сосудистой системы, сухожильных рефлексов, функции почек и частоты дыхания.
Внутривенное введение магния сульфата проводят медленно: при слишком высокой скорости введения возможна гипермагниемия (симптомы - тошнота, парестезии, седативный эффект, гиповентиляция вплоть до апноэ, снижение глубоких сухожильных рефлексов). Одновременное парентеральное введение витамина В6 и инсулина повышают эффективность магнезиотерапии.
При необходимости одновременного введения магния сульфата и препаратов кальция, их следует вводить в разные вены, при этом надо учитывать, что уровень магния зависит от уровня кальция в организме.
Препарат применяют в педиатрической практике.
Беременность, период лактации
Сульфат магния проникает через плаценту, длительная терапия (более 3-х недель) способствует вымыванию кальция у плода.
В период беременности магния сульфат применяют с осторожностью с учетом концентрации магния в крови, в тех случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект превышает потенциальный риск для плода. При обезболивании родов следует учитывать возможность угнетения сократительной способности мышц матки, что требует применения родостимулирующих средств.
Многие из нас слышали о Магнезии, но мало кто знает, что это такое, и как ее правильно использовать для своего здоровья. А между тем эффективность данного средства проверена уже многими поколениями.
Сегодня доказано, что магнезия обладает такими свойствами: успокаивающим, сосудорасширяющим, противосудорожным, противоаритмическим, обезболивающим эффектом и многими другими.
Такое средство успешно используют неврологи и гастроэнтерологи. И наряду с не менее действенными препаратами, магнезия отличается лояльной ценой. В целом, это одно из самых универсальных медикаментозных веществ, которое привлекает и врачей, и пациентов соотношением цены к качеству.
Что представляет собой магнезия, ее состав
Сульфат магния, сернокислая магнезия или английская соль (названия данного средства могут различаться в некоторых источниках) – вещество, в составе которого есть только магниевая соль серной кислоты. Это чистый препарат с единственным активным веществом, без дополнительных разбавляющих компонентов и примесей.
В продаже лекарство можно обнаружить -в виде белого порошка, из которого уже готовится суспензия для употребления. Упаковки, в которых она фасуется, бывают разнообразной ёмкости: от 20 до 50-ти грамм. Лечебное вещество продают и в виде раствора в ампулах, который вводится в вену или в мышцу.
А также Магнезию можно приобрести в таблетках. Обычно в таблетированной форме она изготавливается не в чистом виде, а с добавлением всевозможных витаминных групп. И ее прием в таком случае назначается для укрепления иммунитета.
Жженая магнезия: отличительные особенности
Это еще одна разновидность Магнезии, представляющая собой кристаллический белый порошок, который называется окисью магния. Не стоит путать этот вид вещества и сульфат магния, так как они используются для разных целей. Жженая магнезия наиболее часто применяется в промышленности. Например, в качестве одного из соединений цемента и других строительных материалов.
Используют жженую Магнезию и в пищевой промышленности в виде пищевой добавки E530. В отдельных случаях окись магния применяют в медицине. Например, для того чтобы нейтрализовать вредные вещества, которые попали в организм.
Если вы приобретаете Магнезию впервые, обязательно уточните в аптеке ее точное название и целебные свойства.
Как действует сульфат магния
Результат лечения Магнезией в первую очередь зависит от того, каким способом вы употребляете данное вещество. Например, если вы принимаете порошок перорально, он даст вам слабительный и желчегонный эффекты.
Таким способом его принимают в случае, если необходимо почистить организм. Его сильный слабительный эффект достигается благодаря плохой всасываемости вещества, из-за чего в кишечнике повышается осмотическое давление, и усиливается перистальтика.
Желчегонные свойства препарата обусловлены его сильным влиянием на слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки. Поэтому Магнезия является одним из самых сильных средств в борьбе с отравлением организма солями тяжелых металлов, которые достаточно трудно вывести.
Если вы употребляете Магнезию внутрь, первый эффект уже начинает наблюдаться через 30 минут – 3 часа. И сохраняется он в течение четырех-шести часов.
В случае лечения препаратом через внутривенное или внутримышечное употребление, вы заметите уже немного другой эффект. Так Магнезию используют, чтобы расширить сосуды, избавиться от судороги, снизить чрезмерную возбудимость дыхательного центра, обезболить и успокоить организм. Также через введение в организм она оказывает антиаритмический и мочегонный эффекты.
Главное, хорошо разбираться в дозировке лекарственного средства, иначе вы рискуете получить довольно опасные последствия: наркотический и снотворный эффект, отрицательное воздействие на нервно-мышечную передачу, и другое.
При введении сульфата магния внутривенно, его воздействие приобретает силу практически сразу . Но сохраняет ее совсем недолго, не более получаса. Если вы сделали укол Магнезии в мышцу, эффект препарата будет другим. Вы почувствуете, как оно действует только через час, зато продолжительность эффекта будет длиться до четырех часов.
Магнезия: показания к применению внутривенно, внутримышечно и перорально
Уколы с раствором Магнезии пациентам делают в следующих случаях:
Магнезия: инструкция для лечения порошком
Для употребления пероральным способом порошок Магнезии разбавляют с теплой очищенной водой до однородной смеси. Количество получившейся суспензии, которое следует выпить, зависит от возрастной категории пациента, его состояния здоровья, а также наличия определенных недугов.
Чтобы избежать неприятных последствий, желательно, чтобы точная дозировка определялась врачом.
Если вы собираетесь употребить сульфат магния для лечения его желчегонными свойствами, тогда придерживайтесь следующей инструкции:
Для очищения кишечника Магнезия готовится таким образом:
Магнезия: инструкция по использованию в ампулах
Чтобы сульфат магния проявил свой противосудорожный, антигипертонический и противоаритмический эффекты, его вводят в мышцу или внутривенно.
Если вы делаете укол внутримышечно, для этого достаточно приобрести 25 % раствор в ампулах. На усмотрение врача такой раствор можно оставить в первоначальном виде или смешать его с натрий хлоридом либо 5% глюкозой. Будьте готовы, что укол с раствором Магнезии в мышцу вызывает болезненные ощущения.
В отличие от внутримышечного приема смесь сульфата магния, веденную в вену, необходимо обязательно разводить. Иначе в чистом виде препарат может вызвать некоторые осложнения. Такое лечение настоятельно не рекомендуется проводить дома.
Обычно капельницу с Магнезией делают в больницах под присмотром медсестры. Это считается необходимой мерой предосторожности, так как иногда у пациентов возникают такие реакции, как головокружение и боли в голове, прилив крови к лицу. После окончания процедуры у лечащегося проверяется давление и пульс.
Особенно внимательными нужно быть с дозировкой Магнезии. Ее разовая норма для взрослого человека – 30 г. Максимальная дозировка при вкалывании препарата в вену или мышцу – 200 мл., 20 % смеси.
Как проводится лечение детей
Благодаря его натуральности сульфат магния родители часто используют для очищения кишечника у детей. Для этого, как и в предыдущем случае, вещество разбавляют теплой водой, но только дозировка должна получиться меньше, чем для взрослого человека.
- Для детей от 6-12 лет – суточная норма – 6-10 грамм;
- Для подростков 12-15 лет – 10 г в сутки;
- Для тех, кому больше 15 лет – 10–30 грамм/сутки.
Для того, чтобы определить более точную норму для своего ребенка, рекомендуем вам воспользоваться специальной формулой: 1 грамм Магнезии умножаем на один год малыша. Например, если ребенку 10 лет, тогда получается 10 грамм.
Еще одним распространенным способом лечения детских запоров является клизма с Магнезией. Для нее используют раствор из 20-30 грамм порошка, смешанный со 100 мл. воды.
Внутримышечный и внутривенный прием Магнезии детям прописывается только в особо сложных ситуациях. Например, если врачом поставлен диагноз «внутричерепная гипертензия».
Магнезия для беременных
Не менее полезной Магнезия является и для женщин в положении. Как правило, ее назначают, если будущей маме необходимо расслабить гладкую мускулатуру матки, чрезмерное напряжение которой может привести к выкидышу или преждевременным родам.
Нередко сульфат магния прописывается беременным женщинам от отеков, которые он значительно снижает благодаря своему мочегонному эффекту. И в первом, и во втором случае раствор Магнезии вкалывают в вену под присмотром медсестры.
Тюбаж с Магнезией: как и для чего применяют для профилактики желчекаменных болезней часто делаются тюбажи из Магнезии, которые улучшают движение желчи по протокам.
Данную процедуру проводят в больницах и поликлиниках или по четким инструкциям доктора дома. Для этого у вас должны обнаружить одно из следующих показаний:
Чтобы сделать тюбаж, используйте порошковую Магнезию и кипяченую воду. По стандарту такая процедура проводится всего раз в неделю, и может регулярно применяться в течение 15 недель. Точный срок лучше уточнить у врача.
Есть некоторые правила, которых следует придерживаться перед проведением тюбажа. Используйте в рационе только диетические продукты перед и в день процедуры. А для лучшего эффекта стоит отказаться от тяжелой, жирной, жареной и соленой еды в период всей терапии.
Для рациона больше всего подойдут гречневая каша и рис, отварные и запеченные овощи. После процедуры рекомендуется скушать салат из вареной свеклы с морковкой, яблоком и растительным маслом.
Сам сеанс терапии проводится следующим образом:
Магнезия – отличное средство для похудения
Благодаря своему сильному слабительному воздействию на кишечник, не обошли стороной Магнезию и диетологи. Ее регулярно используют в качестве безопасной чистки организма в таком же виде, как и в случае запоров.
Более интересным способом применения Магнезии в диетологии считаются горячие ванны с ее смесью. Для этого в воде растворяют примерно сто грамм сульфата магния, 500 грамм обычной соли со ста граммами соли из Мертвого моря.
Длительность приема ванны не должна быть слишком большой. Полчаса для такой процедуры вполне хватит. После нее кожа тщательно вытирается, наносится крем для тела.
Разумеется, сильно похудеть только от принятия ванны не получится. В любом случае вам придется дополнить процедуру соответствующей диетой. Но такие сеансы заметно улучшают состояние кожи, выводят лишнюю жидкость и токсины из организма, нормализуют обмен веществ и прекрасно расслабляют тело.
Но даже такая безобидная терапия обладает рядом противопоказаний, на которые обязательно стоит обратить внимание, перед тем как ее использовать:
Спортивная магнезия: что это такое
Приобретая сульфат магния через интернет, вы скорее всего заметите, что иногда Магнезию называют спортивной. Такой вид используют совершенно для других целей.
Порошок наносят на руки спортсмены, чтобы устранить трение во время взаимодействия с турником или другим снаряжением. Чаще всего его используют в своей практике атлеты, гимнасты и альпинисты.
Как Магнезия применяется в физиотерапии
Целебные свойства сульфат магния нашли свое применение и в некоторых сеансах физиотерапии. Например, в качестве компрессов. Для них применяют раствор в 25 % процентов, накладывают на определенное место и держат примерно восемь часов.
После снятия компресса кожу тщательно промывают водой и наносят жирный крем. Такой метод лечения поможет усилить кровообращение в локальной зоне тела и будет полезен при лечении проблем с суставами и мышцами.
Еще одна физиотерапевтическая процедура, где используется Магнезия, — электрофорез. Выполняют его различными способами, делая при этом 20-25% раствор. Воздействие такой процедуры оказывает более глубокий эффект, чем при наложении компрессов.
Электрофорез нормализует кровообращение и оказывает восстанавливающее воздействие на мышцы.
И последний вариант, как может быть использован сульфат магния, — это принятие лечебных ванн. Для этого обычный порошок Магнезии растворяют в воде, а саму ванну набирают так, чтобы жидкость не достигала уровня сердца.
Такой простой способ применения Магнезии помогает снизить артериальное давление, устранить спазмы мелких бронхов, усилить циркуляцию крови и кровообращение в мочеполовых органах, расслабляет мышцы, значительно усиливает обменные процессы и помогает быстрее восстановить тело после серьезных травм.
Побочные эффекты от приема Магнезии
Даже такое универсальное средства как сульфат магния, при неправильном использовании может привести или обострить некоторые нарушения. К ним относятся:
Для пациентов, у которых есть хотя бы один перечисленный ниже недуг, врачи не рекомендуют использовать растворы и уколы Магнезии. В таком случае перед применением обязательно нужно будет получить консультацию у специалиста.
Как взаимодействует с другими лекарствами
Нередко в терапии Магнезией используются дополнительные вещества. Такой прием считается более сложным и требует внимательного изучения всей информацию об их сочетаемости.
С некоторыми лекарствами и веществами Магнезия полностью несовместима. К ним относятся соли мышьяка, соли и эфиры винной кислоты, фосфаты, карбонаты металлов калия, бария и стронция, Новокаин, Гидрокортизон, антибиотики Линкомицин и Клидомицин, соли салициловой кислоты.
Качественные аналоги
Из наиболее эффективных аналогов Магнезии, содержащих схожее по свойствам активное вещество, следует отметить Кормагнезин и магния сульфат Дарница.
Магнезия: цена препарата
Сульфат магния, свойства которого можно сравнить со многими более дорогостоящими препаратами, отличается совсем низкой ценой. В среднем в российских городах порошок Магнезии (от 10-25 грамм) можно приобрести всего за 50 рублей. А стоимость ампул 5, 10 и 20 % раствора обойдутся вам от 20 до 65 рублей за одну пачку с десятью ампулами.
– обиходное название 25% раствора активного вещества – сульфата магния. Данное лекарственное средство широко применяется в медицине.
Чаще всего посредством шприца внутривенно, реже – внутримышечно. Наиболее известно гипотоническое действие инъективной формы раствора магнезии.
Кроме того, Магнезия внутривенно, показания к применению имеет и другие, так как ее воздействие на организм достаточно разнообразно. Помимо снижения давления, средство используют для ускорения процесса выведения кала и урины, выведения из организма различных токсинов и ядов.
Раствор также стимулирует работу желчного пузыря, оказывает седативное действие на нервную систему, что позволяет использовать ее при нервном перевозбуждении и в качестве противосудорожного средства. Каков механизм воздействия активного вещества препарата на организм?
По составу раствор Магнезии, внутривенно вводимый пациентам, очень прост. Он включает в себя 25% сульфата магния, остальной объем инъективной дозы составляет вода. Активное вещество не требует введения в состав лекарства каких-либо иных вспомогательных средств. Степень и тип воздействия на организм определяется способом введения и полученной пациентом дозой лекарства.
Порошок для приготовления раствора
Лекарственное действие основано на способности антагонистов кальция, к которым относится сульфат магния, блокировать медленные кальциевые каналы. В результате снижения количества ионов кальция в клетках сердечной мышцы и в мышцах стенок сосудов происходит расширение артерий.
Сульфат магния, кроме того, также снижает количество нейромедиаторов в нервной системе, угнетая ее деятельность, за счет этого оказывает успокаивающее действие. Средство снижает активность кардиомиоцитов, восстанавливая ионное равновесие в клетках и нормализуя пропускную способность клеточных мембран, что положительно сказывается на сердечном ритме.
Данный препарат является достаточно мягким диуретиком, а также – снижает способность тромбоцитов к агрегации, что приводит к уменьшению риска развития тромбов.
Но, все же, наиболее часто магнезию используют в качестве средства, способного эффективно снижать слишком высокое давление. Для этих целей практикуют магний внутривенно, в форме капельницы, либо внутримышечно, в виде укола.
Раствор магния от давления
Это средство не относится к группе лекарств, прием которых практикуется постоянно. В связи с достаточно активным действием, формой приема препарата и наличием противопоказаний и побочных эффектов, раствор магниевой соли применяется лишь при необходимости быстрого купирования повышенного давления.
В основном раствор применяют при гипертоническом кризе, когда существует реальная опасность инсульта или инфаркта вследствие значительного повышения давления у пациента.
Раствор для внутривенного введения Магния сульфат
Используют внутривенное и внутримышечное введение 25 % раствора. Действие препарата различается по степени интенсивности и длительности в зависимости от применения. При внутривенном введении действие начинается очень быстро, отличается высокой интенсивностью, но длится не более получаса, так как вещество быстро вымывается из организма.
Внутримышечное введение характерно отсроченным на 40 -60 минут началом действия и более мягким эффектом. В то же время, период действия введенного внутримышечно раствора составляет три – четыре часа. Какой вид подачи лекарства выбрать, решает врач в зависимости от состояния больного.
Чаще всего избирается капельный метод введения, более длительный, но и более простой в реализации.
Дело в том, что введение магнезии внутримышечно – достаточно болезненная процедура. Препарат вызывает сильное жжение, а также локальные подкожные затвердения в месте инъекции, поэтому введение сульфата магния в виде укола считается устаревшим методом.
Однако запрета на использование такого средства или рекомендаций по его избеганию в медицинской литературе нет.
Введение раствора Магнезии – процедура, выполнять которую может только медик.
Прием внутримышечно
Основной минус метода – острые болевые ощущения, испытываемые пациентом при введении средства.
Это заставляет использовать совместно с Магнезией раствор Новокаина. Различают два способа уколов.
Первый способ – введение двух лекарственных препаратов совместно.
В таком случае действие обезболивающего и жжение от приема Магнезии начинаются одновременно, что позволяет несколько снизить болевые ощущения.
Второй способ подразумевает последовательное введение лекарства. Сначала колется Новокаин, а затем в обезболенный участок вводится раствор Магнезии. Этот способ отличается сниженными болевыми ощущениями во время введения препарата, но усилением жжения со временем, когда Магнезия распространяется по мышце. Однако наиболее распространен все же внутривенный способ приема.
Внутримышечные инъекции препарата могут вызвать затрудненное дыхание.
Магнезия внутривенно
Магнезия при давлении внутривенно вводится в виде капельниц, либо в виде инъекции. Капельницы применяются для снижения высокого давления, инъекции – крайняя мера при гипертоническом кризе.Лечение инфузией раствора Магнезии подразумевает периодичность введения и относительную длительность курса, в то время как введение шприцем – процедура, повторение которой в течение короткого периода времени нежелательно.
Для капельниц средство разводится 0,9 % раствором хлорида натрия. Иногда жидкость для инфузии приготавливают также, смешивая препарата с 5 % раствором глюкозы. Скорость подачи жидкости устанавливается на уровне 150 мг/мин, время процедуры составляет примерно час.
Во время выполнения капельного введения постоянно контролируется самочувствие пациента, измеряется давление. Повышенное внимание обращается на дыхательную функцию. При затруднении дыхания капельницу незамедлительно снимают. Такое лечение проводится один раз в день. Курс лечения составляет до пяти – семи дней максимально.
Вводится магнезия внутривенно от давления не чаще одного раза в сутки. При критической необходимости допускается повторный внутривенный укол в течение шести часов после первого. Введение препарата осуществляется очень медленно, быстрое впрыскивание раствора сульфата магния чревато ярко выраженными побочными эффектами.
Наиболее опасными эффектами гипермагнемии при быстром внутривенном введении являются:
- гиповентиляция легких;
- снижение рефлексов;
- угнетение ЦНС;
- сильная тошнота.
Максимальная суточная доза препарата при внутривенном введении не должна превышать семидесяти двух миллилитров. Максимальный курс капельниц – 10 дней. При этом курсы внутривенных инъекций шприцем обычно не практикуются.
Любое ухудшение состояния после приема магнезии внутривенно является поводом для срочного обращения к врачу.
Побочные действия и противопоказания
Препарат, при всех достоинствах его применения в качестве гипотензивного средства, имеет немало побочных эффектов. Относительно велик также перечень противопоказаний, делающих применение раствора Магнезии мероприятием, опасным для здоровья и жизни.
Магнезия не может применяться, если у пациента снижено давление – это опасно для жизни.
Но даже при повышенном давлении магнезия в вену противопоказана, если организм больного обезвожен или затруднен дыхательный процесс. Внутренние кровотечения, почечная недостаточность, непроходимость кишечника также являются противопоказаниями применения этого средства.
Не назначают Магнезию в начале беременности и перед родами, во время грудного вскармливания. Нежелательно также использование лекарства в случае, если пациент страдает желчнокаменной болезнью, аппендицитом или во время обострения хронических заболеваний.
Возможные побочные эффекты – нарушение синусового ритма, двоение зрения, головная боль.
Возможны также слабость, рвота, расстройства речи и другие характерные для человека с угнетенной ЦНС симптомы.
Часто прием препарата вызывает мгновенный прилив крови к коже лица, который пугает многих пациентов. Однако это – наиболее безобидное побочное действие лекарства, и опасаться его не стоит.
Образование инфильтратов от применения магнезии – частое явление, хорошо поддающееся лечению.
Взаимодействие с другими препаратами
Магнезия в вену усиливает действие . Об этом необходимо помнить и обязательно сообщать врачу о приеме каких-либо препаратов, угнетающих нервную систему.
Не следует принимать магнезию совместно со снотворными таблетками, противосудорожными средствами, препаратами, использующимися для купирования проявлений болезни Паркинсона.
Барбитураты, гипотензивные средства и наркотические анальгетики совместно с магнезией могут вызывать значительное угнетение дыхания. Совместное применение этих средств смертельно опасно. Кроме того, и миорелаксанты усиливают нейроблокадные свойства магния, поэтому совместное их употребление также недопустимо.
Разумеется, Магнезия плохо сочетается также с препаратами кальция. Если возникает необходимость их одновременного использования, практикуют введение препаратов в разные вены.
Лекарство несовместимо с алкоголем. Большие дозы алкоголя в сочетании с сульфатом магния могут вызвать паралич ЦНС.
Видео по теме
О том, какие еще уколы для снижения давления применяют в медицине, можете узнать из видеоролика:
В целом, препараты, основным активным веществом которых является сульфат магния, являются эффективным средством при гипертонии. Магнезия при высоком давлении внутривенно позволяет эффективно и быстро купировать приступ гипертонии. Однако достаточно жесткое действие, обилие противопоказаний и плохая совместимость со многими лекарственными средствами ограничивают такую терапию. Особенно ограниченно применяется внутривенное введение лекарства с помощью инъекции. Такой способ показан лишь при гипертоническом кризе, когда существует реальная угроза жизни пациента.
Магнезия - что это такое? Об этом вы узнаете из материалов представленной статьи. В ней же содержатся сведения о том, как и в каких целях используют это вещество, есть ли у него противопоказания и побочные явления.
Общие сведения
Магнезия - что это такое и какими свойствами обладает это средство? Согласно специалистам, данный препарат содержит в себе магниевую соль серной кислоты. Вспомогательных компонентов у него нет.
Терапевтическая эффективность этого медикамента давно доказана. Благодаря многочисленным эффектам, он с успехом используется в совершенно разных отраслях медицины (неврологии, гинекологии, гастроэнтерологии и т. д.).
Какими свойствами обладает магнезия? средство, которое оказывает следующие действия:
- желчегонное;
- сосудорасширяющее;
- токолитическое (расслабляет гладкую мускулатуру матки);
- спазмолитическое (с некоторым обезболивающим эффектом);
- противосудорожное;
- слабое мочегонное;
- противоаритмическое;
- успокаивающее;
- слабительное.
Форма выпуска и упаковка
Какая форма присуща препарату магнезия? Инструкция по применению гласит, что это средство выпускается в разных формах:
- 25%-го раствора для инъекций в ампулах по 10 или 5 мл;
- порошка для приготовления суспензии, который расфасован в упаковки по 10, 25 и 20 г;
- шариках, брикетах сульфата магния и порошка для спортсменов.
Фармакология
Внутримышечное введение этого лекарства сопровождается сильными болезненными ощущениями.
Побочные явления
На фоне использования данного средства у пациентов нередко возникают побочные действия. К наиболее часто проявляющимся относят:
- потливость, угнетение работы сердца, приливы крови к лицу;
- брадикардию, аритмии, снижение артериального давления;
- головную боль, угнетение ЦНС; состояние тревожности;
- астению, рвоту;
- пониженную температуру, диарею, полиурию;
- тошноту, жажду, метеоризм и боли спастического характера.
Структурная формула
Русское название
Латинское название вещества Магния сульфат
Magnesii sulfas (род. Magnesii sulfatis)Брутто-формула
MgSO 4Фармакологическая группа вещества Магния сульфат
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Код CAS
7487-88-9Характеристика вещества Магния сульфат
Бесцветные призматические кристаллы, выветривающиеся на воздухе. Очень легко растворимы в воде (1:1 в холодной и 3,3:1 в кипящей); практически нерастворимы в этаноле. Водные растворы имеют горько-соленый вкус.
Фармакология
Фармакологическое действие - токолитическое, спазмолитическое, противосудорожное, слабительное, гипотензивное, антиаритмическое, вазодилатирующее, желчегонное, седативное .Магний является физиологическим антагонистом кальция и способен вытеснять его из мест связывания. Регулирует обменные процессы, нейрохимическую передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению ионов Ca 2+ через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и ЦНС . Внутриклеточный дефицит Mg 2+ способствует развитию желудочковых аритмий. При инъекционном введении блокирует нервно-мышечную трансмиссию (в больших дозах обладает курареподобными свойствами) и предотвращает развитие судорог, вызывает периферическую вазодилатацию, замедляет AV-проводимость и уменьшает ЧСС . При инъекциях магния сульфата в низких дозах наблюдаются только приливы и потливость, в высоких — понижение АД . Оказывает угнетающее действие на ЦНС . В зависимости от дозы может наблюдаться седативный, снотворный или общеанестезирующий эффект. Понижает возбудимость дыхательного центра, большие дозы могут вызвать паралич дыхания. Является антидотом при отравлении солями тяжелых металлов. Системные эффекты развиваются через 1 ч после в/м введения и почти мгновенно после в/в . Длительность действия при в/в введении — около 30 мин, при в/м — 3-4 ч.
При пероральном применении способствует выделению холецистокинина, раздражает рецепторы двенадцатиперстной кишки, оказывает желчегонное действие. Плохо всасывается (не более 20%), повышает осмотическое давление в ЖКТ , вызывает задержку жидкости и ее выход (по градиенту концентрации) в просвет кишечника, увеличивая перистальтику на всем его протяжении, приводит к дефекации (через 4-6 ч). Абсорбированная часть выводится почками, при этом усиливается диурез, скорость почечной экскреции пропорциональна концентрации в плазме и величине клубочковой фильтрации. Проходит через ГЭБ и плаценту, создает в молоке концентрации, в 2 раза превышающие концентрации в плазме.
Применение вещества Магния сульфат
Инъекционно: гипертонический криз (в т.ч. с явлениями отека мозга), эклампсия, энцефалопатия, гипомагниемия, в т.ч. профилактика (неполноценное или несбалансированное питание, прием контрацептивов, диуретиков, миорелаксантов, хронический алкоголизм), повышенная потребность в магнии (беременность, период роста, период выздоровления, стрессы, чрезмерная потливость), острая гипомагниемия (признаки тетании, нарушение функции миокарда), судороги при гестозе, угроза преждевременных родов; желудочковые аритмии, связанные с удлинением интервала QT; желудочковая тахикардия типа «пируэт»; возникновение аритмий на фоне низкой плазменной концентрации калия и/или магния, эпилептический синдром, задержка мочи, отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, свинец).
Внутрь: запор, холангит, холецистит, дискинезия желчного пузыря по гипотоническому типу (для проведения тюбажей), дуоденальное зондирование (для получения пузырной порции желчи), очищение кишечника перед диагностическими манипуляциями. Отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, свинец, барий).
Противопоказания
Гиперчувствительность, гипермагниемия. Для инъекционного введения (дополнительно): артериальная гипотензия, угнетение дыхательного центра, выраженная брадикардия, AV-блокада, выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 20 мл/мин), предродовый период (за 2 ч до родов).
Для назначения внутрь (дополнительно): аппендицит, ректальное кровотечение (в т.ч. предполагаемое), кишечная непроходимость, дегидратация.
Ограничения к применению
Для инъекционного введения: миастения, заболевания органов дыхания, нарушение функции почек, хроническая почечная недостаточность, острые воспалительные заболевания ЖКТ . Для назначения внутрь: блокада сердца, поражение миокарда, хроническая почечная недостаточность.
Применение при беременности и кормлении грудью
Исследований на животных с в/в применением магния сульфата не проводили. Неизвестно, может ли магния сульфат оказывать неблагоприятное эмбриональное воздействие при в/в введении беременным женщинам или влиять на репродуктивную способность. Следует использовать при беременности только в случае необходимости.
При парентеральном введении при эклампсии у беременных женщин быстро проходит через плаценту и в сыворотке плода достигает концентраций, примерно равных таковым у матери. Эффекты магния сульфата у новорожденных сходны с таковыми у матери и могут включать гипотонию, гипорефлексию, угнетение дыхания, если женщина получала магния сульфат до родоразрешения. Поэтому обычно магния сульфат не применяют в предродовый период (за 2 ч до родов), за исключением случаев, когда требуется предотвращение судорог при эклампсии. Магния сульфат можно вводить непрерывно в/в капельно со скоростью 1-2 г каждый час при условии, что проводится тщательный мониторинг плазменной концентрации магния, АД , частоты дыхания и глубоких сухожильных рефлексов.
Побочные действия вещества Магния сульфат
При инъекционном введении: признаки и симптомы гипермагниемии — брадикардия, диплопия, прилив крови к лицу, потливость, снижение АД , угнетение деятельности сердца и ЦНС , при концентрации Mg 2+ в крови 2-3,5 ммоль/л — снижение глубоких сухожильных рефлексов; 2,5-5 ммоль/л — удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS на ЭКГ; 4-5 ммоль/л — утрата глубоких сухожильных рефлексов; 5-6,5 ммоль/л — угнетение дыхательного центра; 7,5 ммоль/л — нарушение проводимости сердца; 12,5 ммоль/л — остановка сердца. Кроме того, тревога, головная боль, слабость, атония матки, гипотермия. Сообщалось о гипокальциемии с признаками вторичной тетании при купировании эклампсии. При чрезмерно высокой плазменной концентрации магния (например при очень быстром в/в введении, при почечной недостаточности): тошнота, парестезия, рвота, полиурия.
При приеме внутрь: тошнота, рвота, диарея, обострение воспалительных заболеваний ЖКТ , нарушение электролитного баланса (повышенная утомляемость, астения, спутанность сознания, аритмия, судороги), метеоризм, абдоминальная боль спастического характера, жажда, признаки и симптомы гипермагниемии (особенно при почечной недостаточности).
Взаимодействие
Прием нефротоксичных ЛС , таких как амфотерицин В, цисплатин, циклоспорин, гентамицин, повышает потребность в магнии. Петлевые и тиазидные диуретики при длительном применении могут снижать магнийсохраняющую способность почек, что приводит к гипомагниемии (необходим мониторинг уровня магния в крови). Калийсберегающие диуретики при длительном применении повышают тубулярную реабсорбцию магния в почках, что может вызвать гипермагниемию, особенно у пациентов с почечной недостаточностью. Соли кальция (для в/в введения) нейтрализуют эффекты магния сульфата, вводимого парентерально. Однако кальция глюконат или кальция хлорид применяют для устранения токсических эффектов при гипермагниемии. Совместный прием кальцийсодержащих ЛС для перорального применения и магнийсодержащих ЛС может привести к повышению сывороточных концентраций кальция или магния у чувствительных пациентов, главным образом у пациентов с почечной недостаточностью. Депримирующее действие на ЦНС при парентеральном введении увеличивается при сочетании со средствами, угнетающими ЦНС . Сообщалось о развитии гипомагниемии у пациентов, одновременно принимающих гликозиды наперстянки, что может привести к дигиталисной интоксикации (следует мониторировать уровень магния в сыворотке крови). При одновременном пероральном использовании препараты магния могут снижать абсорбцию и концентрацию в крови гликозидов наперстянки (необходима крайняя осторожность, особенно в случаях, когда к тому же применяются в/в соли кальция; возможны нарушение сердечной проводимости и блокада сердца. Миорелаксанты усиливают нейромышечную блокаду. Снижает абсорбцию этидроновой кислоты, тетрациклинов (образует неабсорбирующиеся комплексы с пероральными тетрациклинами). При чрезмерном употреблении алкоголя или глюкозы повышается почечная экскреция магния.