Куда делают прививку против кори. Прививка от кори — когда делается и сколько раз
О текущей ситуации с заболеваемостью корью можно узнать в управлении Роспотребнадзора. Если Вы не нашли информацию на сайте данной организации, то следует позвонить в отдел эпидемиологического надзора.
По данным Федеральной службы Роспотребнадзора (Решение Коллегии от 25.07.2014 "О мероприятиях по предупреждению распространения кори в субъектах РФ")
В структуре заболевших по-прежнему преобладает взрослое население - 52%, среди которого наибольшее число заболеваний приходится на возрастные группы 20-29 и 30-39 лет (77,6%).
Заболеваемость корью поддерживается контингентом не привитых против кори лиц и лиц с неизвестным прививочным :
- на долю не привитых против кори детей приходится около 82%
- на долю не привитых взрослых - около 70% (из числа заболевших)
Основной причиной отсутствия прививок у детей являются отказы от прививок (около 40%). Не привито по около 29% заболевших детей (дети до года) и в связи с медицинскими отводами - около 14% детей. Остальные дети не прививались по неустановленным причинам.
Среди причин непривитости заболевших взрослых отказы составляют 27% и около 70% не получили прививки по неустановленным причинам.
Указанное свидетельствует об имеющихся недостатках в организации плановой прививочной работы среди населения.
В 2014 г. продолжают регистрироваться групповые заболевания в медицинских учреждениях с внутрибольничным распространением . При этом в эпидпроцесс были вовлечены дети, взрослые, медицинские работники. Наибольшее число случаев зарегистрировано в г. Москве, в Республике Северная Осетия-Алания, в Краснодарском крае, в Московской области, в республиках Дагестан, Адыгея, Ставропольском крае, Астраханской области, в Карачаево-Черкесской Республике.
В числе причин групповой заболеваемости в медицинских организациях остаются: поздняя заболевания, позднее начало профилактических и противоэпидемических мероприятий в очагах, отсутствие прививок у медицинских работников.
Также особенностью текущего периода является регистрация кори среди мигрирующего непривитого цыганского населения, а также среди членов религиозных общин и других трудно доступных для групп населения
Когда в РФ (СССР) начали использовать противокоревые привики?
Можно ли одновременно прививаться от кори и от ветряной оспы?
Можно. Более того, во многих странах мира вакцина от ветряной оспы входит в препарат содержащий вакцины от кори, паротита и . Но в РФ подобный препарат не зарегистрирован.
Через какое время после вакцинации от кори можно вводить другие прививки?
В данном случае, сроки введения других вакцин регламентируется инструкцией к препарату вакцины от кори (краснухи, паротита). В инструкциях к одним препаратам указывается интервал в 1 месяц, в других случаях такого указания нет.
В международных рекомендациях (« ») сказано, что интервал между живыми вакцинами должен составлять не менее 4х недель. Если после живой вакцины вводится инактивированная, то временной интервал между таким вакцинами не имеет значения.
Вакцина от кори (краснухи, паротита) является живой, ослабленной вакциной. Т.е. если после вакцинации от кори необходимо вводить другую живую вакцину, то интервал должен составлять не менее 4х недель. Если предполагается введение инактивированной вакцины, то допустим любой интервал.
Через какое время после пробы Манту можно вакцинироваться от кори? Через какое время после вакцинации от кори можно проводить пробу Манту?
Важно: в инструкции к некоторым вакцинам указывается как противопоказание к вакцинации. Следует выбирать те вакцины, в инструкции к которым нет подобных запретов.
Опасен ли вакцинированный взрослый или ребенок для окружающих? Можно ли от него заразиться корью?
Нет, заразиться от вакцинированного невозможно, вне зависимости от того, являются ли окружающие его лица привитыми или нет. Так же безопасно, если поствакцинальный период сопровождается сыпью или иными проявлениями.
Первая прививка проведена отечественной вакциной. Можно ли вторую прививку проводить зарубежным препаратом?
Да, можно. Вакцины от кори полностью взаимозаменяемы.
Ребенку уже исполнился год, но не все прививки по календарю сделаны (например, не сделана АКДС). Как быть? Есть мнение, что нужно завершить все прививки и только потом вакцинироваться от кори.
Нет никаких документов, в которых был бы запрет на вакцинацию от кори до проведения всех иных вакцин (кроме БЦЖ). Ребенок должен быть привит от кори по достижению 1 года, особенно если это диктуется эпидемическими показаниями.
Можно ли купать ребенка после прививки? Можно ли с ним гулять?
После прививки можно и купать ребенка и гулять с ним. Информация о подобных запретах не более чем распространенный миф.
Можно ли употреблять алкоголь после вакцинации?
Какой либо негативной связи алкоголя и вакцинации не установлено.
Для чего необходима вторая доза прививки от кори?
До 5% вакцинированных не вырабатывают иммунитет на первую дозу. Вторая доза повышает развития устойчивого поствакцинального иммунитета.
Почему необходимо проводить прививку в возрасте одного года?
До года ребенок защищен антителами полученным от переболевшей или вакцинированной матери. К годовалому возрасту защитный эффект этих антител заканчивается, поэтому минимальный возраст для вакцинации установлен в 1 год.
Если у матери ребенка подтверждено отсутствие антител (например, если мама не болевшая и не вакцинированная), то минимальный срок введения вакцины регламентируется инструкцией к вакцине. Для некоторых препаратов указан минимальный возраст 8 месяцев.
Вторая доза вакцины вводится перед началом школьного периода и увеличивает шансы ребенка получить поствакцинальный иммунитет.
Что делать, если ребенок по каким то причинам привит не в 1 год, а позже. Следует ли соблюдать интервал в 5 лет?
Если ребенок привит позже 12 месячного возраста, то следующая вакцина вводится в 6 лет. Важно не вводить вторую дозу вакцины раньше шестилетнего возраста.
У нас сдвинутый график вакцинации, каким должен быть интервал между прививками? Каким должен быть интервал между прививками у взрослых?
В инструкциях к препаратам указан интервал в 6 месяцев. В соответствии с национальным календарем профилактических прививок вторая доза вводится не ранее чем через три месяца.
Меня привили от кори дважды, с соблюдением всех интервалов и рекомендаций. Но лабораторные анализы иммунитета от кори не выявили. Что делать?
В Санитарно-эпидемиологических правилах СП 3.1.2952-11 "Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита указано, что
«пункт 7.3. В целях оценки состояния популяционного иммунитета к кори, краснухе и эпидемическому паротиту в установленном порядке проводятся исследования напряженности иммунитета у привитых лиц. Выявленные по результатам серологического мониторинга неиммунные к кори или краснухе, или эпидемическому паротиту лица подлежат иммунизации.»
Что делать, если произошел контакт с больным корью?
Данная ситуация регламентируется Санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита»
5.10. Иммунизации против кори по эпидемическим показаниям подлежат лица, имевшие контакт с больным (при подозрении на заболевание), не болевшие корью ранее, не привитые, не имеющие сведений о прививках против кори, а также лица, привитые против кори однократно – без ограничения возраста.
Иммунизация против кори по эпидемическим показаниям проводится в течение первых 72 часов с момента выявления больного. При расширении границ очага кори (по месту работы, учебы, в пределах района, населенного пункта) сроки иммунизации могут продлеваться до 7 дней с момента выявления первого больного в очаге.
5.12. Детям, не привитым против кори или эпидемического паротита (не достигшим прививочного возраста или не получившим прививки в связи с медицинскими противопоказаниями или отказом от прививок) не позднее 5-го дня с момента контакта с больным вводится иммуноглобулин человека нормальный (далее – иммуноглобулин) в соответствии с инструкцией по его применению.
5.14. Контактные лица из очагов кори, краснухи или эпидемического паротита, не привитые и не болевшие указанными инфекциями ранее, не допускаются к плановой госпитализации в медицинские организации неинфекционного профиля и социальные организации в течение всего периода медицинского наблюдения, указанного в пункте 5.7 настоящих санитарных правил.
Госпитализация таких пациентов в период медицинского наблюдения в медицинские организации неинфекционного профиля осуществляется по жизненным показаниям, при этом в стационаре организуются дополнительные санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия в целях предупреждения распространения инфекции.
Что такое противокоревой иммуноглобулин и у кого он применяется?
Противокоревой иммуноглобулин – препарат, получаемый из крови доноров, содержащий противокоревые антитела. Данный препарат используется по эпидемическим показаниям у не привитых лиц. Иммуноглобулин формирует кратковременный .
Некоторыми вирусными заболеваниями чаще болеют детьми, после чего вырабатывается иммунитет на всю жизнь на перенесенную инфекцию. Сегодня от кори, краснухи, паротита и других заболеваний проводят вакцинацию, которая поможет сохранить здоровье от тяжелых осложнений.
Для чего нужна?
Прививка дает избежать заражения от инфицированного вирусом больного, вырабатывая иммунитет организма вакцинированного человека. Препарат содержит в себе комплексные компоненты в сочетании с живыми ослабленными вирусами, которые и формируют антитела к кори. Прививка не только предупреждает эпидемии распространения вируса, но и снижает вероятность приобретения осложнения, смертности и реже приводит к инвалидизации.
Особенна важна для женщин, которые планируют зачатие ребенка, но ни разу не болели корью и не были от нее привиты. Ведь перенесенная инфекция во время беременности негативно отразится на ребенке и женщине, а прививка после зачатия противопоказана.
Важно вовремя привить малыша против кори: в первые 5 лет жизни протекание инфекции осложняется обостренными симптомами и осложнениями, которые чреваты летальным исходом для неокрепшего организма.
Некоторые родители считают, что вместо прививки от краснухи, кори или ветрянки лучше переболеть этими заболеваниями в дошкольном возрасте. Но больной вирусной инфекцией может заразить непривитых детей и взрослых, женщин во время беременности, в то время как после вакцинации он не представляет никакой опасности для общества.
Нужно также понимать, что в 80% случаев заболевания корью больной приобретает осложнения: пневмонию, ларингит, средний отит, бронхит и трахеит. Экстренная вакцинация крайне необходима, если непривитые взрослый или ребенок контактировали с зараженным корью больным. Но такая прививка не делается во время беременности.
Когда нужна первая вакцинация?
Новорожденный ребенок уже имеет антитела к кори, которые он получил от своей матери, поэтому до 9 месяцев делать прививку нецелесообразно. Это подтверждается и тем, что до полугодовалого возраста иммунитет малыша еще не полностью сформирован и готов адекватно ответить на введенный вирус. В 9 месяцев в неблагополучных регионах уже делают прививку, но остается риск не сформировавшегося иммунитета к кори у 15% детей.
Стопроцентную выработку защиты организма перед инфекцией получают только после иммунизации в 1 год – это и есть возраст для первой прививки. Если в регионе складывается неблагоприятная эпидемиологическая ситуация, первоначально делается прививка в 9 месяцев, затем проводят повторную вакцинацию спустя 3-9 месяцев.
Какие вакцины бывают?
Встречаются вакцины двух разновидностей: моно и комбинированные. В составе первых содержится только противокоревой компонент, вторые имеют разновидности по направленности действия против:
- кори, краснухи;
- кори, паротита, краснухи, ветряной оспы;
- кори, паротита, краснухи.
Для прививания применяют отечественные и зарубежные вакцины. Их действие одинаково эффективно по уровню иммуногенности. Отечественные производители пока широко выпускают только однокомпонентные вакцины. Зарубежные препараты сочетают в себе сразу несколько вирусов и меньшее количество балластных компонентов. Отзывы о препаратах различных производителей одинаково положительны.
Еще одной отличительной особенностью является состав вакцин: зарубежные производят на основе эмбрионов куриных яиц, а отечественные – японских перепелов. Все иммуномодулирующие препараты от кори взаимозаменяемы.
Как подготовиться?
Чтобы минимизировать возможные реакции и осложнения, нужно придерживаться следующих правил:
- избегать стрессов,
- не появляться в местах с большим и плотным скоплением людей,
- не менять временных и климатических поясов,
- не переохлаждаться, не пребывать подолгу под палящим солнцем,
- повременить с вакцинацией, если состояние здоровья ухудшилось.
Сколько раз нужно прививаться?
Иммунизация от кори по времени совпадает с прививками от краснухи, поэтому в целях удобства их можно совмещать, используя многокомпонентные препараты.
Чтобы сформировать устойчивый иммунитет к кори и предотвратить осложнения болезни, необходима не одна вакцинация. Впервые прививают детей в 9-12 мес. (в зависимости от эпидемиологической ситуации в регионе и наличия иммунитета к кори у матери). Следующая иммунизация обязательна перед непосредственным поступлением ребенка в школу (6-7 лет).
Далее прививают юношей и девушек только в 16 лет (плюс-минус год) для укрепления сопротивляемости организма вирусам. Срок активного действия такой прививки распространяется на ближайшие 20 лет, поэтому последняя вакцинация должна быть не позднее 35 лет. До этого возраста, по законодательству, иммунизацию делают за счет средств бюджета. Прививка от кори взрослым старшего возраста делается платно.
Могут потребоваться дополнительные экстренные прививки, когда человек контактировал с больным корью. Но это не касается женщин во время беременности. Поэтому сколько вакцин придется сделать за всю жизнь, зависит только от конкретного человека и его иммунитета.
Куда вводят вакцину?
Препарат вводит подкожно, в редких случаях внутримышечно. Чтобы определить, куда сделать прививку, руководствуются рекомендациями конкретного производителя и развитием мышечного слоя.
Наилучшим местом для введения препарата считают наружную часть плеча или бедро. Реже вакцину колют под лопатку. Для детей годовалого возраста прививку рекомендовано делать в бедро, так как в таком возрасте на плече еще недостаточно развиты мышцы.
Если единовременно делают сразу несколько однокомпонентных прививок, их распределяют по различным участкам тела, разрешенным каждым конкретным производителем.
Куда нельзя делать прививку:
- В кожу, так как существует высокий риск развития уплотнения и медленного попадания компонентов препарата в кровь.
- В ягодицу, если там хорошо развита жировая прослойка.
Реакция организма
Прививка направлена на реакцию организма, которая впоследствии сформирует стойкий иммунитет к вирусной инфекции. Поэтому бесследно такая вакцинация проходит крайне редко. Первыми симптомами ответа организма на прививку станут:
- болезненность в месте укола;
- небольшая температура;
- уплотнение места введения вакцины.
Такие проявления появляются в первые 24 часа после иммунизации и также проходят на следующие сутки. Следующий ответ организма на введенный вирус наблюдают на 5-17 сутки:
- Повышается температура, в редких случаях можно наблюдать лихорадочное состояние до 4-х суток с повышением температуры тела до 40 °С. В таких случаях рекомендовано принимать ибупрофен для облегчения состояния.
- Предыдущая реакция способна вызвать кратковременные судороги, чаще это наблюдается у детей. Судороги сами проходят, но для облегчения можно принять парацетамол.
- Необильная сыпь (особенно характерна после комплексной прививки от кори/краснухи). Она сама проходит и специфического лечения не требует.
Возможные осложнения
Иногда при иммунизации наблюдаются осложнения различного характера. Однако стоит понимать, что они протекают намного легче, чем если бы человек переболел натуральной вирусной инфекцией. Вакцина может вызвать следующие осложнения:
- пневмонию, которая возможна вследствие снижения иммунитета воздухоносных путей;
- аллергические реакции: они чаще отмечаются на имеющиеся в составе вакцины антибиотики или эмбрионы белка. Если прививающийся склонен к аллергиям, ему перед непосредственной иммунизацией назначают курс антигистаминных препаратов;
- энцефалит, такое осложнение возникает менее чем в 0,000001 % случаев всех привитых людей,
- тромбоцитопению, которая является физиологической реакцией крови на поступивший вирус. Не требует лечения, быстро проходит и не вредит здоровью,
- токсический шок наблюдался только в единичных случаях после попадания в вакцину стафилококков.
Противопоказания
Не всем группам населения можно делать прививки от кори, краснухи и ветряной оспы. Некоторые должны временно переждать неблагоприятное время для иммунизации (когда вакцинация противопоказана), а кому-то вовсе нельзя вводить подобные препараты. Существуют кратковременные и пожизненные противопоказания. Первая группа:
- во время беременности;
- введение иммуноглобулина либо иных препаратов крови;
- обострение хронически протекаемых болезней, другие заболевания;
- туберкулез.
Если при беременности иммунизация противопоказана, то после родов прививаться можно.
Постоянные противопоказания вводят в следующих ситуациях:
- онкология;
- тяжело перенесенные предыдущие вакцинации;
- аллергия на белок перепелиных или куриных яиц или аминогликозиды (антибиотики типа Гентамицин и Неомицин).
Если вакцина противопоказана, то эффект от ее введения может быть противоположным желаемому.
Вакцинация во время беременности
При вынашивании ребенка организм будущей мамы ослаблен и не способен полноценно противостоять даже ослабленным вирусам, которые есть в вакцинах. Поэтому любая прививка от кори, краснухи или других инфекций противопоказана и может тяжело отразиться как на состоянии мамы, так и на здоровье еще не сформировавшегося плода.
Однако нужно понимать, что если женщина во время беременности заразится корью на малых сроках, перед ней ставят вопрос об искусственном аборте. Если же будущая мама все-таки переболела инфекцией, то велика вероятность рождения малыша с патологиями развития.
Экстренные меры профилактики
Если есть подозрения на возможный контакт с больным корью, нужно в течение 3 дней привиться от вируса. Для женщин во время беременности используют в тех же целях иммуноглобулин (обычная вакцина противопоказана). Такие меры справедливы от краснухи или ветряной оспы. Отзывы вакцинированных таким способом пациентов в большинстве положительные.
Всегда заранее нужно заботиться о своем здоровье, чтобы не приобрести после болезни (кори или краснухи) тяжелые осложнения. Во время беременности не привитым женщинам нужно реже бывать в массовых скоплениях людей и следить за собой тщательнее, чем обычно.
Инфекционное заболевание корь имеет вирусного возбудителя, отличается высокой степенью заразности и характеризуется воспалением слизистых оболочек рта, верхних дыхательных путей, высокой температурой и характерной пятнисто-папулезной сыпью. Инфекции подвержены дети и взрослые, у последних последствия могут быть более тяжелыми.
График вакцинации от кори
Законодательством разработан график прививок от кори взрослым. Он предусматривает вакцинацию взрослым до 35 лет, если они не были ранее привиты или не знают, ставили ли им инъекцию.
При использовании отечественной вакцины прививка делается бесплатно, импортной – платно. Люди старше 35 лет тоже нуждаются в прививке, но при этом они сами оплачивают вакцину.
Зачем нужна прививка против кори взрослым
Ревакцинация кори у взрослых может проводиться планово или срочно. Показания к ней:
- экстренная профилактика при путешествии за границу;
- контакт с инфицированными при условии, что человек не болел корью или не был вакцинирован;
- плановая вакцинация от кори, краснухи и паротита.
Вакцинация проводится в два этапа с интервалом в 3 месяца. После грамотно проведенной процедуры иммунитет на инфекцию вырабатывается на срок от 12 лет.
Чем опасна корь для взрослых
Заболевание протекает тяжелее, чем у детей, существенно подрывает иммунитет. Возможными последствиями становятся:
- покраснение кожи в месте инъекции;
- боль в суставах;
- повышение температуры;
- насморк, кашель;
- аллергия, крапивница, анафилактический шок;
- пневмонит, миокардит, энцефалит, менингит.
Виды противокоревых вакцин
При проведении иммунизации можно выбрать вакцину. Выделяют несколько видов:
- Вакцина коревая живая культуральная – российская, зарегистрирована в 2000 году. Вирус для нее выращивают в культуре клеток японских перепелиных яиц, поэтому она может вызвать аллергии. Из минусов выделяют возможные осложнения.
- Приорикс – бельгийская комплексная вакцина, обеспечивающая иммунитет от кори, паротита и краснухи. Из преимуществ выделяют хорошую переносимость, из недостатков – возможность развития аллергии.
- MMR II – живая вакцина из Голландии, комплексно защищает от кори, краснухи и паротита. Из плюсов ее использования можно выделить защиту сразу от трех заболеваний, из минусов – высокую стоимость.
Все импортные вакцины взаимозаменяемы, поэтому можно делать вакцинацию одной, а ревакцинацию – другой.
Их также допускается использовать по отдельности для каждой инфекции. Российская прививка против кори взрослому защищает только от одного заболевания, но она проводится бесплатно, тогда как остальные – платно.
Когда вакцинация от кори взрослым противопоказана
Прививка откладывается минимум на один месяц при выявлении у пациента обострения респираторных инфекций и обострения хронических заболеваний. Список противопоказаний для вакцинации от кори:
- беременность;
- грудное вскармливание;
- аллергия на перепелиные и куриные яйца;
- аллергия на антибиотики;
- аллергическая реакция на ранее проводившуюся вакцинацию;
- терапия лекарствами, ослабляющими иммунитет;
- некоторые онкологические заболевания.
Правила подготовки к вакцинации
Нужно заранее уточнить сроки вакцинации и в период до ее проведения избегать контактов и источниками инфекции. Перед процедурой нужно стараться не допускать стрессовых ситуаций (в том числе не переохлаждаться, не менять временные и климатические пояса, не допускать избыточного нахождения на солнце), так как стресс может изменить реактивность иммунитета.
Для инъекции нужно использовать стерильный шприц. Необходимо убедиться в отсутствии в нем антисептиков, консервантов и детергентов, которые могут убить ослабленный вирус и деактивировать вакцину. Растворитель должен быть абсолютно стерильным. Перед процедурой нужно внимательно осмотреть флакон с препаратом на отсутствие посторонних механических частиц. Цвет должен быть прозрачным и желтоватым.
Техника проведения прививки
Вакцина вводится в верхнюю треть плеча. Существует два основных способа для прививки: внутримышечный и подкожный. Категорически запрещено внутривенное введение. Крайне не желательно местом для инъекции выбирать ягодицу или делать ее в толстый слой кожи. В последнем случае велика вероятность образования уплотнения. Стандартная доза препарата составляет 0,5 мл.
Возможные осложнения после противокоревой прививки у взрослых
Последствия после вакцинации против кори могут быть легкими, опасными и тяжелыми. Среди осложнений выделяют:
покраснение кожи; | аллергический шок; | |
повышенная температура (до 37,5 градусов); | крапивница; | менингоэнцефалит; |
отек Квинке; | миокардит; |
|
отит, синусит, бронхит, евстахиит; | менингит; |
|
суставные боли; | гепатит; |
Самое лучшее лечение против инфекций - зачастую не мощная противовирусная терапия, а своевременная безопасная профилактика. Во многих случаях единственная правильная защита против кори - это прививка. Если за несколько последних лет удалось снизить заболеваемость более чем на 85% - то всеобщая иммунизация реально может уменьшить циркуляцию вируса в природе.
В каком возрасте делают прививку от кори? Спасает ли она от заболевания? Сколько раз проводят вакцинацию? Что нужно обязательно сделать до и после прививки и какая вакцина от кори лучше? Ответим ниже на эти вопросы.
Что нужно знать о кори
Эта инфекция в наше время встречается редко и в этом заслуга только вакцинации от кори. Заболевание относится к разряду опасных и для этого есть много причин.
Вопрос почему корь и в наши дни легко и быстро распространяется остаётся открытым. Ведь возбудитель крайне неустойчив во внешней среде и легко погибает при воздействии практически любых физических и химических факторов. Передаётся вирус воздушно-капельным путём во время кашля, чихания. Человек считается заразным весь инкубационный период, когда нельзя точно сказать, чем он заражён.
Можно ли заболеть корью после прививки? - да, такое может случиться, но протекает болезнь намного легче и отсутствуют тяжёлые проявления. Двукратная вакцинация обеспечивает защиту более чем у 90% детей. Поэтому вопрос нужно ли делать прививку не должен возникать у родителей, ведь только благодаря ей заболеваемость может снизиться.
График прививок от кори и пути введения вакцины
График прививок от кори зависит от того экстренная вакцинация проводится или плановая.
В случае плановой прививки впервые вакцина вводится в период с 12 по 15 месяцы жизни ребёнка. Следующий раз в норме, если отсутствуют противопоказания, ревакцинация против кори проводится в 6 лет.
Вакцина от кори совместима с большинством других, поэтому чаще всего ребёнка прививают сразу ещё от краснухи и эпидемического паротита.
Период ревакцинации практически всегда совпадает с пробой манту. Стоит ли этого опасаться, нужно ли отложить прививку? Нет необходимости отменять ни прививку от кори, ни пробу манту. Оптимальным считается проведение пробы манту до прививки от кори или спустя 6 недель после неё. В крайнем случае их делают одновременно, но только по экстренным показаниям.
Сколько раз делают прививку от кори? В плановом порядке её проводят двукратно, независимо от возраста и условий. Но существуют ситуации, когда приходится немного отклониться от календаря.
Куда делают прививку от кори? Одну прививочную дозу, которая составляет 0,5 мл, вводят ребёнку под лопатку или в наружную поверхность плеча на границе средней и нижней трети.
Сколько действует прививка от кори? - нет точного ответа на этот вопрос. Известны случаи, когда вакцинация защищала от кори 25 лет и больше. Иногда после двух положенных прививок ребёнок остаётся под защитой в течение 12 лет. Цель иммунизации защитить в первую очередь детей до пяти лет, так как в этом возрасте большая вероятность возникновения осложнений.
Документация при проведении прививки
В наше время нет прививок детям, которые проводились бы без разрешения родителей. Сейчас любая вакцинация должна быть оформлена документально. Прививки от кори не являются исключением.
Как оформляется прививка от кори, и можно ли от не отказаться? До вакцинации после осмотра врача родители подписывают согласие на эту медицинскую процедуру. В случае нежелания вакцинировать своё чадо - оформляется письменный отказ в двух экземплярах за подписью одного из родителей. Один вариант вклеивается в амбулаторную карточку, второй в участковый журнал по иммунизации населения.
Письменный отказ на одну и ту же прививку оформляется ежегодно.
Реакция на прививку от кори
реакция на прививку
Для иммунопрофилактики используют живую ослабленную вакцину. Это и пугает многих родителей, провоцируя слухи о плохой переносимости. На самом деле пользы от введения противовирусного препарата намного больше, чем последствий от его введения.
Легче подготовиться к вакцинации, когда знаешь какие могут быть последствия прививки от кори. Их разделяют на местные и общие реакции.
- Местные беспокоят не более двух дней и характеризуются возникновением отёка тканей и покраснения в месте введения вакцины.
- К общим реакциям относится гиперемия или покраснение зева, насморк, редкий лёгкий кашель и развитие конъюнктивита или воспаления слизистой оболочки глаза.
- Иногда бывает недомогание, снижение аппетита, кореподобная сыпь и носовое кровотечение.
- После прививки от кори, возможно, повышение температуры, которая может произойти не сразу, а спустя 6 дней.
По степени и симптомам, сопровождающим процесс вакцинации, реакции на прививку от кори делятся:
- на слабые, когда температура повышается незначительно, не более чем на 1 °C, в это время у ребёнка практически отсутствуют все вышеназванные симптомы интоксикации;
- реакции на прививку от кори средней степени тяжести сопровождаются повышением температуры до 37,6–38,5 °C с умеренно выраженными симптомами интоксикации;
- сильные проявления после прививки характеризуются высокой температурой и выраженными, но кратковременными симптомами слабости, появления кашля, сыпи, покраснения горла.
Такую картину можно наблюдать после введения моновакцины, когда в состав препарата входит защита только от кори. При совмещённых вакцинах возможны другие проявления, которые возникают в ответ на введение, к примеру, ещё и компонентов от паротита или краснухи (боли в суставах, воспаление слюнных желёз).
Осложнения на прививку от кори
Поствакцинальное осложнение - это клиническое проявление стойких изменений в организме, связанных с введением препарата. При первых же признаках появления осложнений на прививку нужно сообщить лечащему врачу, чтобы выяснить причину их возникновения.
Как переносится прививка от кори? Иногда появляются тяжёлые осложнения, но это единичные случаи, которые не зависят от качества вещества и других внешних обстоятельств.
Осложнения бывают нескольких типов:
- осложнения, связанные с неправильной техникой вакцинации;
- изменения при введении некачественной вакцины;
- индивидуальная непереносимость одного из компонентов введённого препарата;
- осложнения, которые возникают при несоблюдении противопоказаний.
Побочные действия прививки от кори могут быть следующие.
После всего вышесказанного у родителей может создаться неправильное впечатление, что прививка от кори не защищает от инфекции, а способствует развитию более тяжёлых осложнений. Но это не так. К примеру, такое осложнение, как энцефалит после прививки встречается в одном случае на миллион. Если же ребёнок заболеет корью, то вероятность его развития увеличивается в тысячу раз.
Лечение осложнений на прививку
Реакции - это временные явления, которые, как правило, проходят спустя два-три дня. С осложнениями бороться немного сложнее, о первых же проявлениях нужно сообщить лечащему врачу.
- Чтобы справиться с последствиями применяют симптоматические препараты: жаропонижающие и противоаллергические лекарственные средства.
- В случае тяжёлых аллергических проявлений на прививку от кори, осложнения после вакцинации лечат в стационаре, применяют кортикостероидные гормоны.
- С бактериальными осложнениями помогают справиться антибиотики.
Противопоказания для проведения иммунизации от кори
Виды вакцин от кори
Вакцины от кори могут содержать живой вирус или аттенуированный (ослабленный). Они не вызывают заболевание у ребёнка, но при этом способствуют выработке иммунитета. В чём особенность вакцин, защищающих от данной инфекции?
Для профилактики заболевания используют моновакцины и комбинированные, которые дополнены защитой от эпидемического паротита и краснухи.
Какую из этих вакцин предпочесть? Людям, которые заботятся о здоровье своего ребёнка, перед иммунизацией лучше проконсультироваться со специалистом. Врач может оценить, как переносится тот или иной препарат и порекомендует оптимальную вакцину. Прививка, которую делают моновакциной даёт меньше осложнений. Комбинированные вакцины - это в первую очередь удобство, так как не нужно ребёнка дополнительно прививать ещё двумя препаратами, детям легче перенести одну инъекцию, чем несколько.
Можно ли заболеть корью если есть прививка? В редких случаях такое возможно. Если ребёнка привили только однократно или произошло резкое снижение иммунитета - он подвержен развитию коревой инфекции даже после прививки. Но в таком случае болезнь переносится намного легче. Прививка приостанавливает развитие кори или спасает от тяжёлого течения болезни, снижает вероятность появления осложнений.
Как лучше перенести прививку от кори
Прививка от кори необходима, так как благодаря этой несложной процедуре ребёнок защищён от серьёзной болезни. Иммунизация помогла снизить не только количество случаев заболевания корью, но и уменьшить смертность от неё. Это действенная профилактика, направленная на помощь ребёнку в борьбе с тяжёлой инфекцией.
Последнее обновление статьи: 08.05.2018 г.
В настоящее время в мире большие обороты набрало так называемое движение антипрививочников, которые утверждают, что прививки - это вред для человека. Но ведь именно благодаря своевременной вакцинации удаётся не допустить эпидемии опасных болезней. Из-за отказов от прививок в последние два года в мире наблюдается рост числа заболевших корью. Россия - не исключение.
Не секрет, что самая лучшая защита от болезни - это профилактика. Такая инфекция, как корь, не является исключением из правил. До изобретения вакцины корь уносила тысячи детских жизней. Это было всего лишь 50 - 70 лет назад. Попытаемся разобраться, нужно ли прививать ребёнка от этой, казалось бы, лёгкой детской болезни (может, стоит переболеть в детстве?), как действует прививка от кори и какие побочные эффекты возможны после прививки.
Врач-педиатр
Врачи-инфекционисты говорят, что для вспышек этого коварного заболевания характерна периодичность. Подъёмы заболеваемости возникают с интервалом в 5 или 6 лет. Не секрет, что в России за последние 2 года количество людей, перенёсших корь, выросло. До июля 2017 г. зарегистрировано 127 случаев заболевания, в основном в Москве и Дагестане. Рост числа заболевших связан с многочисленными отказами от вакцинации.
Для того чтобы корь не смогла проникнуть в страну, нужно привить 95 % процентов её населения. Создаётся так называемый коллективный иммунитет. Он защитит и тех, кому противопоказана вакцинация. А снижение охвата прививками всего на 5 % втрое повышает заболеваемость!
Похожая ситуация наблюдается не только в РФ. Страдает от кори и Европа. В Италии, Франции, Германии, Бельгии, Австрии зарегистрировано множество случаев инфекции. В Румынии наблюдается самая высокая смертность среди заболевших.
Что нужно знать о кори
Корь — это серьёзное вирусное заболевание детского возраста, главными проявлениями которого являются высокая температура и сыпь. Вирус кори легко передаётся воздушно-капельным путём. Болеет корью только человек. Он начинает выделять вирус за 5 — 7 дней до того, как налицо будут первые признаки болезни. После исчезновения симптомов вирус кори будет выделяться ещё 4 — 5 дней.
Корью очень легко заболеть! Даже после непродолжительной встречи непривитого ребёнка с данным вирусом шансы заболеть составляют более 90 %!
Эта болезнь может протекать очень легко. Спустя в среднем неделю после заражения у ребёнка повышается температура тела до 38 — 39 градусов, нарушается самочувствие. Малыш капризничает, не играет, отказывается от еды, старается быть на руках у мамы. У него появляется сильная слабость, кашель, выделения из носа, глаза краснеют, появляется слёзотечение. Такие симптомы легко спутать с симптомами банальной вирусной инфекции.
Через 2 — 3 дня от начала болезни при осмотре ротовой полости ребёнка можно обнаружить белые пятна на слизистых оболочках щёк. А еще через некоторое время появляется сыпь на лице, которая за сутки распространяется на всё тело. С появлением сыпи резко повышается температура тела, и тогда становится ясно, что ребёнок заболел корью. Сыпь сохраняется до 7 дней.
Препаратов, которые вылечат болезнь не разработано. Есть только те, что снимут симптомы.
От кори может защитить только своевременно сделанная прививка. А вот соблюдение банальных правил гигиены: частое мытьё рук, ношение масок и прочее — малоэффективны, если ребёнок проживает на территории вспышки этой болезни.
Чем опасна корь
На первый взгляд кажется, что корь — довольно лёгкое заболевание. Некоторые противники прививок даже считают, что она полезна, так как закаляет детский организм. А эпидемии ушли в прошлое, потому что улучшилась гигиена.
Вирус кори сильно нарушает работу иммунитета малыша. Защита от других, более тяжёлых инфекций, ослабевает. Из-за такой особенности часто возникают опасные осложнения.
Иммунная система тратит очень много сил, чтобы победить болезнь и, в конце концов, истощается. У организма ребёнка просто не будет сил противостоять опасным осложнениям, которые вызовут бактерии. В обычных условиях малыш и не заболел бы вовсе, но силы исчерпаны, и организм становится беззащитным.
Чаще осложнения кори возникают у малышей до пяти лет, подростков, пожилых людей, женщин на любом сроке беременности. Среди последствий можно выделить следующее:
- один ребёнок из десяти после перенесённой кори заболеет средним отитом, вызванным опасными бактериями и надолго потеряет слух;
- у одного из десяти заболевших разовьётся тяжёлая диарея;
- у каждого 20-го заболевшего ребёнка будет воспаление лёгких. Из-за такого грозного осложнения дети умирают чаще всего;
- у одного из тысячи развивается тяжёлое вирусное поражение головного мозга, которое неизлечимо и приводит к полной обездвиженности и умственной отсталости;
- один — два ребёнка из тысячи перенесших корь, погибают.
График прививок от кори
Как видно, корь — не такая уж и безобидная инфекция. Чтобы полностью оградить ребёнка от неприятных и плачевных последствий этой болезни, существует лишь один способ — вакцинация.
До шести — девяти месяцев жизни от кори малыша будут защищать антитела мамы, если она сама привита или переболела в детстве. Детям такого возраста делают прививку лишь в исключительных случаях. Например, если в семье все инфицировались корью. Так поступают очень редко. В дальнейшем прививки ставятся по графику.
По правилам первую вакцинацию против кори малыш получает в один год. И уже с начала 2-й недели со дня постановки прививки в организме вырабатывается то количество антител, которое необходимо для надёжной защиты ребёнка от инфекции. Иммунитет может сохраняться до 25 лет.
Бывает так, что у 2 — 5 % привитых детей иммунитет вырабатывается недостаточный, либо недолгий из-за особенной реакции иммунной системы либо из-за ненадлежащего качества вакцины (к сожалению, такое случается). Поэтому, в возрасте 6 — 7 лет ребёнку делается ревакцинация против кори. Она имеет цель защитить детей, не выработавших иммунитет на первую прививку. Иммунитет после ревакцинации вырабатывается у 99 % детей.
Если не болевший корью и непривитый ребёнок контактировал с носителем инфекции или заболевшим, нужно сделать прививку в течение 72 часов после контакта. Так вероятность заболеть меньше. Когда речь идёт о беременных, лицах с иммунодефицитом и детях до 12 месяцев, для защиты от инфекции им можно вводить иммуноглобулин.
Чтобы малыш был полностью огражден от кори, нужно обязательно сделать прививку по календарю — в 12 месяцев, а затем в 6 — 7 лет.
Люди старшего возраста должны иметь документы, подтверждающие двукратную прививку. Если уверенности в полной вакцинации нет, то можно определить уровень антител к кори в крови. Если они присутствуют, вакцинироваться не стоит. При отсутствии антител к кори рекомендуется поставить 2 дозы вакцины с промежутком в 1 месяц. Или можно просто привиться однократно. Минимальная доза вакцины не навредит, а поднимет иммунитет.
Что представляет собой прививка от кори?Виды вакцин
С целью профилактики кори применяются сухие (лиофилизированные) вакцины. Они содержат коревой вирус в живом виде, но он не способен вызвать болезнь (будет непатогенным). Такие вакцины называются аттенуированными.
В России используется комбинированная паротитно-коревая вакцина собственного производства и моновалентная вакцина. В составе последней находится только вирус кори. Вакцина «Приорикс» производится в Бельгии и содержит в своём составе дополнительно вирусы краснухи и паротита.
При производстве Российской вакцины вирус кори выращивается на клетках эмбрионов японских перепелов, а Бельгийской вакцины — на клетках куриных эмбрионов. Эту особенность необходимо учитывать для людей, страдающих аллергией к куриному яйцу.
Также вакцины выпускаются в Индии, США, Франции. Есть вакцина, которая защитит сразу от кори, паротита, краснухи, ветряной оспы, но в России она не зарегистрирована.
Все вакцины выпускаются вместе с растворителем. Хранение осуществляется в холодильнике при температуре 2 — 8 градуса. Солнечные лучи способны разрушить вирус кори в составе вакцины, поэтому она выпускается в пузырьках с затемнённым стеклом.
Если родители сами покупают вакцину против кори в аптеке, нужно как можно быстрее доставить её в поликлинику в специальном термоконтейнере либо в термосе со льдом, чтобы не нарушать условия хранения.
Как делается прививка от кори?
В 12 месяцев малыш идёт на первую прививку от кори. За 2 недели до вакцинации должны быть исключены все контакты с больными острыми респираторными и другими инфекционными заболеваниями. Если в семье кто-то болен, прививку лучше на время отложить.
Когда ребёнок не имеет хронических заболеваний, специальной подготовки к вакцинации не требуется. Если же у малыша имеется сопутствующая патология, педиатр даст рекомендации относительно препаратов и мероприятий, чтобы вакцинация прошла с минимальными побочными эффектами.
Перед прививкой врач проводит осмотр, измеряет температуру тела ребёнка и знакомит родителей с возможными побочными эффектами и реакциями на прививку. Данные осмотра заносятся в амбулаторную карту. Если по врачебному заключению малыш здоров, можно смело отправляться в прививочный кабинет. Перед вакцинацией родители обязательно должны заполнить бланк информированного добровольного согласия.
В прививочном кабинете медсестра также заполняет необходимую документацию. Перед вскрытием ампулы с вакциной она обязательно сверяет сроки годности. Место укола (это наружная область плеча или подлопаточная область) обрабатывается антисептиком и подкожно или внутримышечно вводится 0,5 мл вакцины.
Вирус кори, содержащийся в вакцине, теряет свой защитный эффект под воздействием спиртов и эфиров, поэтому кожа на месте укола должна высохнуть после обработки.
Разводится вакцина непосредственно перед постановкой. Заранее разведённую вакцину, которая ещё и хранилась при комнатной температуре, вводить нельзя — она потеряет все полезные свойства.
После прививки родители с ребёнком ещё некоторое время должны провести в поликлинике.
В течение 30 минут после инъекции малыш должен быть под наблюдением медицинской сестры, именно в это время могут развиваться острые аллергические реакции. В прививочном кабинете есть все необходимые средства, чтобы помочь ему в такой ситуации.
После постановки прививки иммунная система ребёнка распознает вирус кори, начинается интенсивная выработка антител — специальных клеток иммунитета, которые способны нейтрализовать вирус при повторной встрече с ним. Антитела будут содержаться как в крови, так и в секретах слизистых оболочек носа и ротовой полости. Именно туда вирус проникнет в первую очередь. К концу 2-й недели после прививки малыш уже защищён от коварной болезни.
Часто вакцинация против кори совпадает с постановкой пробы Манту в возрасте 12 месяцев. Такая комбинация для ребёнка неопасна. По правилам, сначала проводится проба Манту. При её отрицательном результате можно вводить любую вакцину. Если Манту по какой-либо причине не выполнена, то после вакцинации она делается не раньше, чем через 6 недель. Непосредственно после вакцинации может быть ложноотрицательный результат пробы из-за снижения чувствительности к туберкулину.
Реакции на прививку от кори
После прививки могут возникнуть некоторые неприятные для ребёнка симптомы. Они не представляют опасности для здоровья и легко проходят без лечения.
Ребёнок может пожаловаться на боль в месте укола либо капризничать по этому поводу. Данный неприятный симптом обычно проходит к концу первых суток после вакцинации.
Так как в вакцине содержится живой, но не опасный для малыша вирус, на 7 — 12-й день после прививки у одного из шести привитых детей может подняться температура до 39,4 градуса. Температура самостоятельно снижается в течение 24 часов.
У одного из 75 привитых можно наблюдать увеличение шейных и подчелюстных лимфатических узлов.
У одного из 3000 малышей подъём температуры может спровоцировать фебрильные судороги, которые сами по себе не представляют опасности для ребёнка и не переходят в хроническую патологию.
У каждого 4-го вакцинированного подростка и может появиться боль в суставах, которая походит сама.
У каждого 30000-го привитого может снизиться количество тромбоцитов.
Аллергические реакции взрослого на прививку от кори развиваются в одном случае на миллион привитых.
Данные побочные эффекты педиатр будет обязательно учитывать, когда планируется прививка ребёнку с болезнями сердца, головного мозга, крови, суставов, иммунной системы.
Кого нельзя прививать против кори?
Если когда-либо малыш переносил тяжёлую реакцию в виде анафилактического шока на введение антибиотика Неомицина, имеет аллергию на желатин, куриное яйцо, сорбитол, то прививать против кори его нельзя, так как в составе вакцины содержатся данные компоненты.
Не стоит делать вторую прививку, если на предыдущую была тяжёлая аллергическая или общая реакция.
Если у малыша врождённый или приобретённый иммунодефицит, ему запрещено вводить все живые вакцины, к которым относится и прививка от кори.
Если ребёнку вводился иммуноглобулин с целью профилактики, то вакцинация проводится только через 2 — 3 месяца. После переливания крови или внутривенных инфузий иммуноглобулина этот срок увеличивается до 6 — 9 месяцев.
Такая отсрочка от прививки необходима для полного выведения антител из организма малыша, которые он получил с данными препаратами. В противном случае они просто будут мешать нормальной работе иммунной системы после вакцинации, и ребёнок не получит полноценной защиты от кори.
Прививка временно противопоказана при острых вирусных заболеваниях. Её можно делать сразу после снижения температуры и улучшения самочувствия. Атопический дерматит, анемия, дисбактериоз не являются противопоказаниями к вакцинации.
Как подготовиться к прививке от кори и как легче перенести её?
О том, что перед вакцинацией ребёнок должен быть осмотрен доктором, написано выше. Врач определит, готов ли малыш к прививке, назначит необходимые препараты, если имеются хронические заболевания.
Если после прививки ребёнок испытывает дискомфорт, капризничает, можно сделать следующее:
- приложить холодный компресс к месту укола для облегчения боли;
- дать лекарство, которое снимет боль (препараты ибупрофена и парацетамола).
Если через несколько дней поднялась температура, и появилось недомогание, паниковать не стоит. Как говорилось выше, это нормальная реакция на прививку. В таком случае можно обтереть ребёнка тёплой водой, проветрить комнату, не кутать, давать тёплое питье. Если температура причиняет дискомфорт, даются жаропонижающие препараты (Ибупрофен, Парацетамол).
Учёные утверждают, что вирус кори не обладает способностью к изменчивости.
Это означает, что благодаря массовой вакцинации болезнь можно победить и корь навсегда исчезнет с лица планеты. Тем самым можно спасти миллионы детских жизней. Важно не поддаваться страхам и панике перед прививками и своевременно позаботиться о будущем малыша. Не нужно ждать эпидемии в своём городе или стране, а защитить себя и ребёнка уже сейчас.
(Пока оценок нет)