Чувство тревоги без причины. Паника, страх, тревога, лечение
Тревожный синдром, также именуется синдромом тревожного состояния, это отдельное заболевание, которому свойственен своеобразный симптомокомплекс.
Синдром тревожного состояния подразделяется на две основные клинические формы :
- Генерализованное тревожное расстройство;
- Адаптивное расстройство психики с наличием тревожного настроения.
В случае развития первой формы наблюдается постоянное чувство тревоги, иными словами- чрезмерная тревога, а также прочие патологические эмоции преследуют больного постоянно и проецируются на широкий спектр жизненных обстоятельств. Вторая форма проявляется в случае возникновения затруднений при адаптации к отдельно взятой стрессовой ситуации.
Симптоматика
Чрезмерный страх и тревога, чувство беспокойства и напряжённость, которые испытывают страдающие данным заболеванием люди, часто сопровождаются определёнными физическими недомоганиями:
- «Нервным желудком»;
- Одышкой;
- Тахикардией.
Также состояние тревоги внутри очень часто выступают в качестве проявлений при шизоаффективном психозе. Под влиянием этих сильных воздействий больные глубоко разочаровываются во всём, испытывают беспомощность, отчаяние, разочарование и, в конце концов, утрачивают надежду на благоприятный исход.
Диагностика
Для уверенной постановки диагноза синдром тревожного состояния, больной на протяжении минимум нескольких недель должен жаловаться на следующие симптомы:
- Опасение того, что в будущем могут ждать неудачи, волнение, проблемы с сосредоточением и прочее.
- Моторное напряжение, выражающееся в суетливости, головных болях, дрожи, невозможности полного расслабления.
- Вегетативная гиперактивность, включающая учащённое сердцебиение или дыхание, гипергидроз, дискомфорт в эпигастрии, головокружение и так далее.
Также постановка диагноза основывается на получивших широкое распространение различных психологических тестах. Наиболее часто отмечается использование госпитальной шкалы и тревоги, личностной шкалы проявлений тревоги, теста Спилбергера-Ханина и других. Обязательно следует оценить такие моменты:
- Симптомы , к примеру, тревога, страх, проблемы с вегетативной регуляцией и засыпанием и прочее.
- Продолжительность патологических проявлений (от нескольких недель и больше).
- Уверенность в том, что наблюдаемая симптоматика не является обычной стрессовой реакцией;
- Уверенность в отсутствии связи проявлений тревожного синдрома с патологиями внутренних органов или их вторичности относительно прочих существующих проблем с психикой.
- Условия проявления симптоматики.
Причины развития заболевания
Причин, по которым может развиваться тревожно депрессивный синдром достаточно много:
- Пасмурная погода, вызывающая переживания по поводу отсутствия солнца.
- Трагические события в жизни пациента.
- Недостаток необходимых для жизнедеятельности аминокислот, а также некоторых их производных, таких как дофамин, норадреналин, серотонин.
- Генетическая предрасположенность;
- Чрезмерные психологические нагрузки в результате сильных стрессов.
- Побочное воздействие .
Видео: Документальный фильм «Век тревожности»
Лечение
Тревожный и тревожно мнительный синдром следует лечить комплексно, только такой подход поможет избавиться от чувства страха, тревоги и беспокойства:
- Большое значение имеет психотерапия , при помощи которой устраняются отрицательные переживания и тревожные мысли, их замещают радостными и оптимистичными.
- Сильное благоприятное влияние на психику пациента оказывает смена обстановки , образа жизни и даже смена режима дня. Обязательными условиями для облегчения состояния больных депрессивно-тревожным синдромом является обеспечения их здоровым питанием , частыми прогулками по свежему воздуху и умеренными . Пациенты должны отказаться от вредных привычек , научится расслабляться, а также правильно дышать . Всему этому должны учить пациента лечащие его медицинские работники по индивидуально разработанной программе.
- В случае необходимости, назначаются медикаментозные препараты. Лекарства антидепрессивного характера воздействия применяются для борьбы с тревогой и облегчения протекания депрессии. Основной задачей является выбрать правильный препарат, который реально сможет помочь больному, а не навредить ему. Медикаменты, имеющие седативный эффект, помогут пациенту успокоиться и уменьшить тревожные ощущения.
Однако следует учесть, что многие подобные лекарства способны вызвать привыкание и назначать их только на строго оговорённый по продолжительность лечебный курс. Тревожный синдром, лечение которого было комплексным и продолжалось достаточно долго для получения устойчивого положительного эффекта, может покинуть больного навсегда. Вообще, что касается исхода данного заболевания, то у одних пациентов возможны даже спонтанное выздоровление, у других, спустя много лет, происходит рецидив, а некоторые люди могут стать домоседами на долгие годы.
Чувство тревоги без причины является свидетельством наличия негативного эмоционального переживания у человека. У тревожных людей в существенной степени преобладает ориентация на внешние критерии. Кроме того, тревожные люди часто испытывают потребность в повышенном самоконтроле, причем даже незначительных аспектов ситуации. Неспособность осуществить это провоцирует еще больший уровень тревоги и появлению нового отрицательного опыта.
Важную роль в отрицательном эмоциональном опыте играет не столько сам факт его переживания, сколько прочное его запоминание и воспроизведение в памяти.
- Особенности семейного воспитания
Эмоциональные проблемы чаще встречаются у тех людей, кто воспитывался родителями, которые были склонны к нервозным состояниям, раздражительности и депрессиям. Родители тревожных детей чаще переживают опасения и страхи, в то время как спокойные дети воспитываются уравновешенными и позитивными взрослыми.
Когда взрослый испытывает чувство нестабильности и предчувствует постоянную угрозу это моментально транслируется ребенку. Часто это выражается в чрезмерной заботе и страхе за жизнь и здоровье ребенка. Это вызывает у ребенка чувство неуверенности и беззащитности, которая сохраняется и закрепляется с годами.
- Посттравматический стресс
Это относится к людям, которые пережили аварию, были участниками войны, экологической катастрофы или грубого насилия.
- Внутриличностные источники тревожности.
Резюмируя, можно отметить, что тревога на душе без причины является устойчивым личностным образованием, которое формировалось на разных возрастных этапах. В младшем школьном и дошкольном возрасте начало тревожности было спровоцировано ситуацией в семье и взаимоотношениями с родителями. Именно тогда в ребенке начали оформляться такие качества, как ранимость, склонность к обиде, обостренная реакция на отношение окружающих. Это, а также предрасположенность к запоминанию негативных, нежели позитивных событий, приводит к накоплению отрицательного опыта, который впоследствии выражается в закреплении тревожности как личностной черты характера.
В подростковом возрасте чувство тревоги закрепляется на основе внутреннего конфликта с собой, противоречием между «Я-идеальным» и «Я-реальным».
Причины тревожности так или иначе связаны с неудовлетворением потребностей, свойственных каждому возрастному периоду.
Чувство беспричинной тревоги, иррациональный страх, напряжение и беспокойство хоть иногда возникают у каждого человека. Тревожное состояние нередко вызвано хроническим недосыпанием, переутомлением и перманентным стрессом, а также прогрессирующим соматическим или психическим заболеванием. Пациент ощущает, что он в опасности, но не видит причин этого состояния.
Ученые пришли к выводу, что кроме житейских ситуаций, способных спровоцировать возникновение безотчетной тревоги, существуют основные причины – генетические и биологические. Известно, что ребенок с большой долей вероятности наследует склонность к тревожному расстройству, если оно было у одного из родителей.
Под влиянием сильного стресса в коре головного мозга активизируются определенные участки. Когда страх проходит, все изменения исчезают и мозг возвращается к нормальному функционированию. Однако в некоторых случаях все бывает иначе, и обратные изменения не происходят. Под воздействием постоянного стресса кора мозга образует новые нейронные волокна, в состав которых входит пептид, обладающий свойством усиливать тревожность.
Это доказывает факт, что благодаря прекрасным адаптивным свойствам человеческого организма, мозг пытается самостоятельно бороться с безотчетной тревогой и . Но не всегда человеку удается самостоятельно избавиться от проблемы, поскольку страх постоянно гнездится в голове, и разрастается при любой стрессовой ситуации.
Заболевания, сопровождающиеся тревожностью
Состояние тревожности свойственно многим психическим и соматическим заболеваниям. Так, например, внезапная тревога без причины может сопутствовать гормональному дисбалансу при климаксе, беременности или гиперфункции щитовидной железы . Также она может указывать на начинающийся инфаркт миокарда или гипогликемический криз при диабете.
Для многих психических заболеваний характерна постоянная внутренняя тревога, которая может возникать на том или ином этапе болезни. Так при шизофрении тревожное расстройство часто бывает предвестником обострения или случается в продромальном периоде. Клинической картине невроза также свойственно повышение тревоги и беспокойства в самом начале заболевания. Тревожное расстройство нередко сочетается с нарушением сна, подавленностью, нервозностью, фобиями, бредом или видениями.
Список заболеваний, при которых может возникать чувство тревоги и беспокойство, достаточно обширен:
- шизофрения и другие ;
- инфаркт миокарда;
- диабет;
- тиреотоксикоз;
- кардиогенный отек легких;
- воспаление мозговых оболочек;
- абстинентный синдром;
- невроз;
- болезнь Паркинсона и другие.
Если сильное чувство тревоги продолжается более 3 дней и сопровождается общим нездоровьем, следует обратиться к терапевту. Он выпишет направления на лабораторные и инструментальные обследования, поскольку это необходимо для уточнения диагноза. При выявлении каких-либо отклонений в состоянии здоровья терапевт направит больного на дополнительную консультацию специалиста соответствующего профиля.
Если соматических патологий не выявлено, то с большой долей вероятности больному понадобится консультация психотерапевта или психолога. Специалист определит факторы, которые вызвали появление тревожности. Пациент, у которого помимо беспокойства наблюдается подавленность, неадекватность поведения, бред или видения, должен быть незамедлительно направлен к психиатру.
В состоянии депрессии пациент не всегда понимает, как справиться с таким состоянием самостоятельно и чем снять невыносимое чувство тревоги без помощи специалиста. Нередко подобные переживания приводят к суициду.
В случае, когда тревога и нервозность сопровождаются даже однократной потерей сознания, тахикардией, холодным потом, одышкой или тремором рук необходимо сопроводить больного в медицинское учреждение. Подобное состояние может указывать на наступление гипогликемической комы или инфаркта. Также это может свидетельствовать о прогрессировании психоза, при котором пациент представляет опасность для себя самого и окружающих его людей.
Лечение тревожных расстройств
В большинстве случаев тревожнее состояние человека не нуждается в медикаментозной терапии. В этом случае бывает достаточно сеансов профессионального психолога с выявлением внутренних причин, повлекших возникновение этого симптома.
Беседа с психологом должна помочь пациенту побороть тревожность и фобии путем переосмысления поведения и выявления факторов, которые их вызвали. И лишь в случае тяжелого течения заболевания лечение может включать следующие средства:
- Антидепрессанты . В случае тяжелого подавленного состояния пациента специалист может прописать лекарства, повышающие настроение, такие как Атаракс, Прозак или Анафранил. При сильной раздражительности показано назначение нейролептиков (Тиоксантен, Сонапакс, Галоперидол).
- Ноотропы . Помимо успокоительных средств пациентам рекомендуют принимать медикаменты, улучшающие кровоснабжение мозга и повышающие работоспособность (Ноотропил, Пантограм, Пирацетам).
- Транквилизаторы (Феназепам, Реланиум, Рудотель, Мезапам). Эти успокоительные препараты снижают беспокойство пациента. Некоторые из них обладают выраженным снотворным эффектом, что дает возможность применять их против бессонницы, которая часто сопровождает тревожность. Однако прием транквилизаторов исключает деятельность, требующую сосредоточенности и внимания (например, управление транспортными средствами). Если работа пациента связана с такими видами деятельности следует узнать у врача о возможности применения дневных транквилизаторов (Грандаксин, Рудотель). Эти таблетки не вызывают сонливости, но избавляют больного от чувства тревоги.
В качестве вспомогательного лечения можно попить народные средства. Травяные сборы не могут обеспечить стойкий результат, но в легких случаях вполне применимы, к тому же практически не вызывают побочных эффектов.
Фармакологическое лечение способно помочь только в комплексе с сеансами психотерапии. Специалист поможет больному освоить дыхательные и расслабляющие методики, которые человек в последствии может самостоятельно использовать, чтобы преодолеть душевное возбуждение.
Психотерапевтические методики
Чтобы полностью взять под контроль свои эмоции больному надо многое переосмыслить и, возможно, поменять образ жизни. Сильная личность способна самостоятельно преодолеть тревожность, но нет каких-то общих рецептов. Верующему пациенту в минуты тревоги помогает молитва, а человек эзотерического склада может применять методику многократного повторения аффирмаций.
Существует несколько основных методов, которые применяются для таких пациентов:
- Метод конфронтации. Принцип этого способа в имитации тревожной ситуации, при которой пациент ощущает страх в среде, не представляющей для него опасности. Больной должен научиться овладевать своими эмоциями и брать ситуацию под контроль. Многократное повторение ситуации с положительным исходом повышает уверенность пациента, и снижает уровень тревожности.
- Противотревожная психотерапия . Суть метода в избавлении пациента от негативных мысленных шаблонов, усиливающих напряженное эмоциональное состояние. Чтобы уменьшить беспокойство, в среднем необходимо 5-20 таких сеансов.
- Гипноз . Это давно применяемый и эффективный метод лечения тревожного расстройства. Он состоит работе с подсознательными установками пациента.
Кроме того, важна физическая реабилитация больного. Для этого используют комплекс специальных упражнений, которые помогают уменьшить напряжение, тревожность, снять усталость и улучшить самочувствие пациента. Также немаловажное значение имеет режим дня, достаточное количество сна, полезная пища – источник строительных материалов для восстановления тела.
Каждый человек в течение жизни испытывает состояние тревоги. Она, как правило, возникает периодически, имеет явные причины и, в общем, не мешает нормальному ритму жизни.
Но что делать, если тревожность перерастает все мыслимые пределы и превращает существование человека в ад? Как отличить нервно психические расстройства от состояния «нормальной» тревоги? Об этом мы и поговорим дальше в статье.
Чем отличается состояние «нормальной» тревоги от ГТР
Чтобы понять, нет ли у часто и подолгу волнующегося человека генерализованного тревожного расстройства (ГТР), следует в первую очередь обратить внимание на явные признаки имеющейся проблемы.
Так, у человека с названной патологией тревогу вызывают любые перемены: поездка в отпуск, поход в гости - даже приятные на первый взгляд события влекут за собой у него ощущение беспокойства со всеми выходящими из этого последствиями. Кстати, больные часто и не дают себе отчета в чрезмерности своих опасений.
Ощущение тревоги и надвигающегося несчастья при генерализованном тревожном расстройстве имеет стойкий и в основном бессодержательный характер. При этом четкая фобическая фабула отсутствует. Это выражается тем, что у больного его страх за собственное здоровье или самочувствие близких быстро сменяется неопределенными предчувствиями грядущих бед.
Кстати З. Фрейд в свое время охарактеризовал генерализованное тревожное расстройство как «свободно плавающую тревогу». Он считал, что в основе проблемы лежит травма процесса рождения, которую и определял как страх отделения от матери.
Некоторые особенности ГТР
ГТР имеет хроническое течение и его довольно трудно бывает отличить от других психических заболеваний, к которым, например, относится и депрессивно тревожное расстройство.
Между названными патологиями имеется много общего: в частности, наличие постоянной тревоги и страха, которые при этом имеют под собой и общую нейро-биологическую подоплеку. К развитию заболевания в этих случаях приводит нарушение уровня медиаторов, например: избыток катехоламинов и кортизола, а также недостаток серотонина и эндорфинов в мозгу человека.
Различить заболевания можно лишь по степени выраженности основных признаков тревоги и страха. Депрессия подразумевает, что они будут четко выраженными и постоянными, а ГТР отличается колебаниями таких состояний.
Признаки генерализованного тревожного расстройства
Одним из наиболее ярких симптомов ГТР является так называемый синдром напряжения. Больной просто не в состоянии расслабиться, он постоянно взвинчен, нервозен и раздражен. Его преследует ожидание неприятностей, что делает пациента пугливым, суетливым, озабоченным и нетерпеливым. Все перечисленное не дает ему днем сосредоточиться, а вечером заснуть, кроме того, у больного периодически появляются головокружения или пугающее ощущение «пустоты в голове».
Не менее явно указывают на генерализованное тревожное расстройство симптомы, связанные с чувством характерной внутренней дрожи и мышечного напряжения у больного. У него наблюдается высокая утомляемость, а также периодические болезненно проходящие мышечные зажимы. Дыхание пациента становится поверхностным и укороченным, а в горле не проходит ощущение кома (кстати, с этим связаны и возникающие проблемы с глотанием). В эпигастральной области (под ложечкой) появляется чувство дискомфорта, а сердцебиение, повышенная потливость, нарушения стула и мочеиспускания становятся изматывающими.
Болезненные проявления, сопутствующие ГТР
Генерализованное тревожное расстройство часто развивается на фоне постоянных вегетативных расстройств. Они могут проявляться в виде различных синдромов, которые сейчас будут перечислены.
- Кардиоритмические или кардиалгические нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы. К ним, как правило, присоединяются гипер- или гипотония, а также амфотония.
- Нарушения в системе сосудистой регуляции, выражающиеся так называемым феноменом Рейно (болезненные спазмы в периферических сосудах), акроцианозом (синюшностью кистей, рук, губ и т.п.), гипотермией и сосудистыми цефалгиями (головными болями), а также приливами жара или холода.
- Дыхательная система проявляет себя гипервентиляционными расстройствами в виде ощущения нехватки воздуха, одышки и затрудненного дыхания.
- Желудочно-кишечная система сигнализирует о нарушениях диспепсическими расстройствами, выражающимися отрыжкой, тошнотой, рвотой, сухостью во рту и т.п., а также болями в животе, запорами и поносами.
Причины, вызывающие развитие ГТР
Генерализованное тревожное расстройство на сегодняшний день изучено не до конца, но есть основания полагать, что предрасположенность к нему передается по наследству, поэтому риск заболеть особенно высок у людей, имеющих в семейной истории болезни синдромы тревожности.
О предрасположенности к данной патологии может свидетельствовать и высокий уровень медиаторов, передающих сигналы возбуждения в головном мозге пациента, что, соответственно, поддерживает у него состояние необоснованной тревоги.
Серьезный толчок к развитию ГТР может дать психологическая травма или состояние стресса. В анамнезе таких больных можно выявить и единичные панические атаки. Спровоцировать расстройство также могут серьезные соматические заболевания.
Кстати, подвержены данному состоянию в большей степени женщины, чем мужчины.
Как ставится диагноз ГТР
Диагноз ГТР ставится, как правило, когда тревожность по поводу событий в жизни или деятельности не соответствует реалиям, с трудом поддается контролю и длится на протяжении более полугода. При этом у больного должны присутствовать явные признаки психического расстройства:
- нарушение моторики в виде тремора, подергиваний, неусидчивости, напряженности и повышенной утомляемости;
- вегетативная гиперактивность, выражающаяся одышкой, сердцебиением, потливостью и холодом рук, сухостью во рту, головокружениями и приливами жара;
- больной ощущает себя на грани срыва, становится пугливым, имеет проблемы с концентрацией внимания, засыпанием и качеством сна, у него проявляется раздражительность и нетерпеливость.
Методы диагностирования ГТР: тест на психические расстройства
Для более точного представления о состоянии пациента врач должен не только оценить внешние проявления заболевания и особенности поведения больного, но и собрать объективные сведения об анамнезе, а также провести тест на психические расстройства. При помощи них определяется уровень тревожности, страхов, наличие навязчивых состояний и приступов паники.
Для этого используют опросник оценки структуры актуальных страхов личности, шкалу Занга для самооценки тревоги, а также шкалу самооценки реактивной тревожности по Спилбергу и обсессивно-компульсивную шкалу Йеля-Брауна.
Данные тестов и обследований позволяют сделать выводы о необходимости и направлении лечения.
Генерализованное тревожное расстройство: симптомы, лечение
Лечение ГТР психиатром или психотерапевтом направлено чаще всего именно на устранение симптомов - избавление от хронического беспокойства, постоянного мышечного напряжения, нарушений сна и вегетативной гиперактивации. Как правило, лечение тревожных расстройств проходит в двух направлениях: лекарственная и когнитивно-поведенческая терапия.
В последнем случае врач обучает больного технике релаксации, расслаблению мышц, глубокому дыханию, визуализации. Это помогает пациенту снимать напряжение и в итоге получить контроль над мучительной тревогой и напряжением. Немаловажным оказывается и работа над образом мыслей больного, помогающая изменить его отношение к ситуациям, вызывающим тревогу.
Лекарственная терапия при ГТР
С учетом того, что при диагнозе генерализованное тревожное расстройство лечение имеет длительный характер, и этой болезни часто сопутствуют различные соматические патологии, а значит, и прием других лекарственных средств, препараты для ГТР должны быть эффективными, безопасными и хорошо переноситься при длительном приеме.
Лекарственные средства, призванные уменьшитьпроявления ГТР, в соответствии с рекомендациями ВОЗ, имеют в первую очередь противотревожное действие. В процессе исследований свою эффективность доказали антидепрессанты. Чаще всего при диагнозе депрессивно тревожное расстройство или ГТР используются ингибиторы обратного захвата серотонина - препараты «Параксетин», «Нефазодон», «Венлафаксин» и др.
Их основным недостатком является длительность периода до начала проявлений клинического эффекта от воздействия лекарственного средства, который иногда может длиться до 6 недель. Кроме того, названные препараты имеют выраженные побочные действия, что ухудшает их переносимость и увеличивает количество противопоказаний, особенно для пациентов с сопутствующими соматическими заболеваниями.
Применение анксиолитических средств для лечения ГТР
Врачебный опыт показывает, что лечение тревожных расстройств чаще всего сводится к приему препаратов бензодиазепиновой группы, к которым относятся такие лекарственные средства как «Альпразолам», «Оксазепам», «Финазепам», «Диазепам», «Лоразепам» и др.
Они оказывают не только противотревожное и седативное действие, но и обладают снотворным, а также миорелаксирующим (расслабляющим мускулатуру) действием. Купируют нарушения качества сна, тревожность, но на психические проявления, сопровождающие генерализованное тревожное расстройство, влияют слабее. Кстати, поэтому после отмены препаратов пациенты часто обнаруживают возвращение симптомов.
Кроме того, применение анксиолитиков связано с риском привыкания, а также формирования лекарственной зависимости, в связи с чем данные препараты не стоит принимать более месяца. А это, в свою очередь, ставит под вопрос их пригодность для длительной терапии ГТР.
Опасность постоянного применения барбитуратов
К сожалению, лечение тревожных расстройств у многих пациентов сводится к приему препаратов «Валокордин», «Корвалол» или «Валосердин» во все увеличивающихся дозах (между прочим, чаще всего это делают именно больные с ГТР).
Но дело в том, что основным действующим веществом у данных средств является фенобарбитал. И довольно частыми оказываются случаи, когда длительный ежедневный прием таких препаратов приводит в итоге к развитию одной из самых тяжелых зависимостей - барбитуровой. А она чревата тяжелым синдромом отмены и хуже всего поддается терапии. Значит, для длительного приема данные лекарственные средства не пригодны!
Применение гидроксизина при лечении ГТР
Международные рекомендации называют еще один препарат, применяющийся для терапии генерализованного тревожного расстройства - гидроксизин («Атаракс»). При исследованиях данное средство показало эффективность, сравнимую с бензодиазепинами, но без свойственных этим препаратам побочных эффектов.
Кроме действия, уменьшающего тревожность, гидроксизин обладает еще и антигистаминным, противорвотным и противозудным действием. Он способен купировать многие признаки психического расстройства, свойственные ГТР. Кроме того, препарат улучает сон и уменьшает раздражительность.
Прием данного средства, как правило, не вызывает привыкания или лекарственной зависимости. В его пользу также говорит и положительное влияние гидроксизина на уровень бодрствования пациента. Очень важным является и то, что эффект от действия данного препарата сохраняется даже после его отмены.
Все перечисленное выше делает гидроксизин наиболее удобным для лечения ГТР в общемедицинской практике, особенно, если речь идет о больных, имеющих сопутствующие соматические заболевания.
Заключение
Из всех тревожных расстройств ГТР изучено меньше всего. Недостаток информации можно объяснить, в частности, и тем, что лица, страдающие психическими расстройствами, могут иметь сразу несколько коморбидных (одновременно проявляющихся) заболеваний. Больные, имеющие изолированное генерализованное тревожное расстройство, выявляются редко.
Лечение описанной патологии требует комплексного индивидуального подхода и постоянного наблюдения у опытного врача-психиатра, что поможет больному значительно облегчить состояние и повысить качество жизни.
Содержание статьи:
Тревожное расстройство - это общее название группы заболеваний, которые проявляются постоянным ощущением тревоги, беспокойства и напряженности. Данное психопатическое состояние является устойчивой реакцией на любые жизненные ситуации и непредвиденные обстоятельства, независимо от их сложности. Для тревожного расстройства характерны непрекращающиеся переживания, которые препятствуют нормальному образу жизни.
Причины возникновения тревожного расстройства
Обычно тревога - нормальная реакция на незнакомые события, что позволяет действовать с осторожностью и обезопасить себя в случае непредвиденных обстоятельств. То есть это своеобразный защитный механизм, который необходим каждому человеку, но исключительно на уровне волнения. Обычно после устранения потенциальной угрозы тревога уменьшается и со временем исчезает насовсем.
На сегодняшний день точные причины развития тревожного расстройства так и не удалось определить. Принято считать, что существуют некие факторы, что увеличивают возможность заболеть данной патологией. Известно, что тревожное расстройство никак не связано с обычной слабодухостью. Его этиология лежит гораздо глубже в психике человека, чем обычные поведенческие реакции.
Все виды тревожных расстройств имеют схожую этиологию. Основные предрасполагающие факторы их развития:
- Стрессы . Любые психотравмирующие ситуации в анамнезе могут оказать значительное влияние на формирование психики человека. Особенно это касается детских травм, которые накладываются на не совсем зрелые механизмы реагирования на стресс. Например, подростки более остро ощущают любые жизненные перемены, так как не в силах справиться с той психологической нагрузкой, которая на них возлагается. Обычно такие ситуации забываются, но в некоторых случаях они оставляют заметный психологический след. Такие психотравмы, как насилие или другой сильный шок, могут навсегда изменить человека. С годами такие факторы развиваются в невротические или психические расстройства, в том числе и тревожное.
- Гены . Предрасположенность к формированию данного заболевания может наследоваться от родителей. Совсем не обязательно при этом проявление генов в каждом поколении. ДНК обеспечивает всего лишь благоприятный фон, который проявится при наличии пускового фактора. В таком случае важно оказать психологическую помощь тем, кто нуждается в ней в первую очередь. Если у ребенка, например, есть велика вероятность развития тревожного расстройства из-за большого количества родственников с похожей симптоматикой, важно обеспечить ему поддержку в самые важные критические возрастные периоды, чтобы исключить вероятность проявления генов.
- Органические повреждения . Также исследуется вероятность развития тревожного расстройства на фоне структурных изменений тканей головного мозга. Сюда следует отнести как внешние факторы - травматические повреждения, так и внутренние - опухоли, инсульты, сосудистая патология. Наличие структурных изменений на клеточном уровне нарушает нормальное функционирование нервных сетей, что в свою очередь может вызывать психопатическую симптоматику. Естественно, об этом нельзя утверждать однозначно, но вероятность развития тревожного расстройства после черепно-мозговой травмы значительно возрастает.
- Зависимость . Беспокойство и напряжение часто может вызвать отмена наркотических или психоактивных веществ, которые человек систематически принимал до этого. Некоторые лекарственные препараты способны включаться в метаболизм, и при их нехватке в организме наблюдаются различные абстинентные симптомы. Это же касается приема алкогольных напитков. Когда продукты распада этанола включаются в естественный обмен веществ, они способны негативно влиять на психику человека, вызывая различную симптоматику. Именно поэтому важно учитывать этот момент при диагностике тревожного расстройства.
- Нейромедиаторный дисбаланс . Известно, что практически все эмоции, которые человек может выразить, существуют благодаря правильному соотношению дофамина, норадреналина и серотонина в организме. Этот баланс отвечает за разные проявления психики, поэтому вещества постоянно находятся в корреляционной зависимости. Если повышается концентрация одного гормона, соответственно снижается уровень другого. Принято считать, что тревогу формирует высокое содержание в крови адреналина и норадреналина. Одномоментный их выброс вызывает волну страха. Если же такие концентрации стабильно удерживаются на высоком уровне, человек будет ощущать постоянную тревогу.
Основные признаки тревожного расстройства у человека
Распознать тревогу, собственно, совершенно не сложно. Практически каждый человек сталкивался с леденящими ощущениями предстоящей угрозы или неприятностей. Обычно они имеют свой срок действия, и после выяснения всех обстоятельств тревога отступает. Важно понимать все различия между нормальной реакцией и патологическим проявлением этого ощущения.
Симптомы тревожного расстройства можно поделить на несколько групп:
- Беспокойство и напряженность . Человек постоянно волнуется о каком-то событии, ситуации или же просто так. Чаще всего его переживания не соответствуют важности этих факторов. То есть ни на минуту он не может ощутить себя в полном умиротворении. Его постоянно грузят заботы о каких-то мелочах и проблемах. Человек фактически пребывает в ожидании неприятных новостей и поэтому не чувствует комфорта ни при каких условиях. Такую тревогу пациенты сами оценивают как сознательно нелогичную, но никак не могут самостоятельно её устранить, поэтому ощущают постоянное напряжение.
- Нарушение сна . Чаще всего симптоматика не пропадает с наступлением ночи, и расслабиться в таком случае очень сложно. Процесс засыпания представляет собой значительную трудность и требует много сил, а иногда и дополнительных фармакологических средств. При этом сон не глубокий, с частыми перерывами. На утро человек чувствует себя уставшим. При этом целый день ощущается упадок сил, усталость, истощение. Некачественный сон изнуряет все ресурсы организма, ухудшая самочувствие и соматическое здоровье.
- Вегетативные признаки . На изменение концентрации некоторых гормонов реагирует не только психика человека. Очень часто симптомы можно наблюдать со стороны вегетативной системы организма. Под влиянием тревоги часто возникает повышенная потливость, одышка или просто затрудненное дыхание. Могут наблюдаться диспепсические симптомы: тошнота, рвота, боль в желудке или кишечнике, метеоризм, вздутие живота, диарея или запоры, в зависимости от преобладания симпатической или парасимпатической части вегетативной нервной системы. Очень часто развиваются головные боли различной локализации, которые плохо снимаются с помощью обычных анальгетиков. Возникает боль в сердце, ощущение перебоев в его работе.
- Постоянное опасение . Человек чувствует предстоящие неудачи, из-за этого не может сконцентрироваться, работать, отдыхать. Волнение настолько переполняет его, что вытесняются другие важные переживания, чувства или эмоции. Важным становится лишь постоянная тревога.
- Напряжение . Эти ощущения вызывают не проходящую суетливость, человеку постоянно кажется, что необходимо что-то сделать со своей тревогой. При этом он пытается выяснить причину своего состояния, изучая различные ситуации. Ему очень тяжело усидеть на месте. Как правило, это очень сложно.
- Вегетативные признаки . Обязательным критерием является также присутствие симптомов со стороны вегетативной нервной системы. Чаще всего это потливость, головокружение, сухость во рту, диспепсические явления.
Особенности лечения тревожного расстройства
Лечение тревожного расстройства представляет собой сложный подбор оптимальных средств, которые будут эффективными в каждом конкретном случае. Метод терапии следует выбрать тот, который будет показывать результаты при минимальных побочных эффектах. Например, стоит начать с выполнения психологических упражнений, придерживаясь советов специалиста. Если этот метод не даст эффекта, следует обратиться к психотерапевту. Последним вариантом лечения является применение фармакологических средств, которые целенаправленно будут восстанавливать нейромедиаторный баланс.
Перед тем как прибегать к более серьезным методам лечения тревожного расстройства, необходимо попробовать самому справиться с собственными переживаниями. Для этого необходима выдержка, самоконтроль и желание изменить свою жизнь к лучшему. Если человек сам не заинтересован в избавлении себя от этого состояния и уделяет этому недостаточно внимания, скорее всего эффективность этих советов будет нулевая.
Именно поэтому следует серьезно отнестись к выполнению небольших условий, которые помогут в этой непростой ситуации:
- Свежий взгляд . Несомненно, человек, страдающий тревожным расстройством, не раз пытался выяснить причину того, чего же он боится. Правда, не все тщательно анализируют свою жизнь для этого. Иногда тревога появляется как защитный механизм на совсем неприметную ситуацию. Например, человек в тайне боится отношений, хотя пребывает в них долгое время. Затем при появлении планов узаконить свой брак возникает тревога. Естественно, выяснить истинную фобию в этом случае очень не просто. Для этого следует перебрать все варианты развития событий, в том числе и благоприятные на первый взгляд. Часто люди боятся не только плохих перемен, но и хороших. Глубинный самоанализ поможет больше узнать себя и свои скрытые страхи.
- Образ жизни . Очень важным аспектом в улучшении самочувствия при тревожном расстройстве является ориентация на здоровье. Следует скорректировать диету, избавившись от кофеина и сахара в первую очередь. Эти продукты лишь усиливают беспокойство, поэтому стоит отказаться от их употребления. Также важно избегать приема алкогольных напитков, бросить курить. Это же касается наркотических препаратов. Эти вещества являются сильными психостимуляторами, которые способны усилить тревожные переживания. Кроме этого, рекомендовано обязательно уделить время физическим нагрузкам. Укрепляя тело, человек тем самым перераспределяет внимание на другой аспект своей жизни.
- Отвлечение . Очень рекомендуется обзавестись хобби, интересным занятием. Можно научиться тому, что давно хотелось, осуществить маленькое желание (путешествие, прыжок с тросом, схождение в горы или даже выступление перед публикой). Для каждого следует подобрать свое занятие, которое станет маленькой победой для избавления от тревожного расстройства. В некоторых случаях это могут быть курсы желанной профессии, которую в свое время так и не удалось получить, урок дайвинга или просто поход в кино. Иногда может помочь хороший отдых с массажем и спа-процедурами.
Психотерапия
В некоторых случаях требуется назначение психотерапии тревожного расстройства. Опытный специалист поможет определить важные моменты в развитии заболевания, выстроит схему лечения и пройдет вместе с пациентом все её этапы.
Очень важно правильно подобрать вариант психотерапии, который оптимально подойдет в каждом конкретном случае:
В крайних случаях обращаются к использованию медикаментозных средств для лечения тревожного расстройства. Следует отметить, что сочетание различных психоактивных препаратов может быть опасно, если не понимать их особенностей. Именно поэтому назначением корректной схемы терапии должен заниматься врач. Только квалифицированный специалист знает, как лечить тревожное расстройство правильно. Это поможет избежать многих побочных эффектов и получить желаемый результат быстрее.
Препараты для лечения тревожного расстройства:
- Транквилизаторы . Эта группа препаратов имеет также второе название - противотревожные средства. Они используются для подавления беспокойства, напряженности, снимают волнение и суетливость. Кроме того, транквилизаторы способны корректировать настроение и эмоциональный фон, что бывает необходимо при тревожном расстройстве.
- Антидепрессанты . Препараты этой группы часто используются для профилактики депрессивного состояния или же его лечения. Чаще всего применяют антидепрессанты с седативным эффектом. Они немного притупляют тревожность и улучшают самочувствие. При назначении антидепрессантов важно постепенно наращивать дозировку и так же медленно снижать.
- Снотворные . Проблемы со сном для людей с тревожным расстройством могут длительное время негативно влиять на качество жизни. Именно поэтому следует обеспечить полноценный отдых с помощью коррекции режима сна и бодрствования. Используют преимущественно препараты на растительной основе для минимизации побочных эффектов.
Тревожное расстройство - довольно распространенная патология, которая встречается очень часто в условиях современного мира. Стрессы и перенапряжения вызывают увеличение числа пациентов, что требует детального изучения этого явления и применения новых методов лечения.