Реактивный коксит у детей. Тифозный и паратифозный кокситы
Чаще всего артриту тазобедренного сустава подвержены люди преклонного возраста. Возрастные изменения, наступающие во всех тканях организма, не обходят стороной и суставы, в том числе тазобедренные.
Дистрофические процессы, обусловленные изношенностью хрящевых тканей, становятся причиной воспалительного процесса.
У людей молодого возраста основной причиной артрита тазобедренного сустава является само его расположение. Близость к артериальной магистрали и органам малого таза способствует тому, что любые инфекции, распространяющиеся по кровеносному руслу и поражающие мочеполовую систему, имеют больше шансов достичь тазобедренного сочленения.
Такие заболевания, как гонорея, сифилис, туберкулез, бруцеллез и прочие, могут вызвать воспаление синовиальной оболочки суставов и, оставленные без лечения, постепенно поражают хрящевые и костные ткани.
Учитывая то, что артрит тазобедренного сустава – достаточно редкое заболевание (по сравнению с артритом, протекающим в других суставах тела), его развитие может быть спровоцировано не только вышеназванными причинами, но и следующими факторами:
- недостаток или избыток физических нагрузок;
- аллергические реакции;
- наследственная предрасположенность к заболеваниям суставов;
- острые вирусные заболевания, переносимые «на ногах»;
- травмы суставов;
- избыточная масса тела;
- нарушения обмена веществ.
Спровоцировать развитие болезни тазобедренного сустава может не только ослабленный иммунитет, но и ряд других причин:
- нарушения в обменных процессах организма;
- сбои в работы эндокринной системы;
- плоскостопие и чрезмерные физические нагрузки на суставы;
- осложнения после инфекционных заболеваний.
Факторов, способных спровоцировать коксит огромное количество. Инфекционные болезни занимают первое место среди основных причин воспалительного процесса сустава.
Возможные разновидности патологии
В зависимости от характера воспаления при артрите тазобедренного сустава, коксит различается по четырем видам и, соответственно, по своим проявлениям.
В зависимости от характера и происхождения воспалительного процесса выделяется несколько видов коксита. Среди которых можно выделить основные:
- ревматический коксит – один из симптомов ревматизма;
- ювенильный – ревматоидное прогрессирующее поражение хрящевых тканей;
- поствакцинальный – ответная реакция на прививку;
- реактивный артрит – асептическая патология, вызванная внесуставными болезнетворными микроорганизмами;
- септический (инфекционный) коксит – хрящевой синдром, образующийся из-за грибковой или любой другой инфекцией.
Воспалительный процесс может поражать, как один, так и несколько суставов одновременно или последовательно. Артрит ТБС может развиваться стремительно с периодическими болями – острый коксит, или постепенно – хроническая патология.
Степени коксита
Течение патологии зависит от того, насколько далеко зашел воспалительный процесс. Для выявления развития артрита ТБС, врачи выделяют четыре степени, каждая из которых обладает своими характеристиками. Определить стадию артрита можно только при помощи рентгена.
Подробный разбор каждой стадии коксита
Стадии | Основные признаки |
Начальная степень | Протекает практически бессимптомно, характеризуется заражением организма. Но иногда могут иметь место – небольшая скованность конечности, особенно по утрам, неприятные ощущения при нагрузках, физической активности. |
Вторая степень | Начало воспалительного процесса, выражающегося в образовании эрозий на проблемной кости. Характеризуется припухлостями, покраснением, болью отдающими в колено |
Третья степень | Рентген показывает ярко выраженное изменение проблемного сустава, ограничение подвижности, болезненные ощущения даже в состоянии покоя. На данной стадии пациенту присваивается инвалидность. |
Четвертая степень | Больной не может передвигаться без посторонней помощи, отсутствие подвижности конечности, из-за образования в полости тазобедренного сустава сращений. Интенсивная боль, при которой помогают только обезболивающие препараты. |
Своевременная диагностика и адекватное лечение позволит предотвратить развитие артрита на ранних стадиях и избежать инвалидности. Последняя степень коксита предполагает оперативное вмешательство, не гарантирующее полное восстановление суставов.
Виды коксита и его симптомы
Проявления артрита тазобедренного сустава в большой степени зависят от его разновидности, перечень которых указан выше, однако есть общий для всех форм симптом – болевые ощущения ноющего характера в области таза, паха и ягодиц.
Их интенсивность возрастает к утру, также заметен дискомфорт во время вставания из положения сидя и при наклонах корпуса.
Довольно часто проявляется гиперемия, которая вызывает покраснение кожи вокруг участка заболевания. Надавливание на пораженный участок вызывает болевые ощущения, возможность двигать ногой без боли полностью или частично отсутствует.
В тяжелых случаях возможно срастание поверхностей сустава и атрофия мышц.
По причине того, что коксит тазобедренного сустава поражает большую площадь опорно-двигательной системы, его протекание зачастую сопровождается проявлениями общей интоксикации на организменном уровне, лихорадкой, повышенной слабостью, температурой.
Выраженность характерных для заболевания симптомов находится в прямой зависимости от тяжести его протекания:
- Острое (а также подострое) – резкое образование болевых ощущений и быстрая потеря подвижности сустава. Характеризуется тяжелым протеканием и серьезно нарушает функции организма, после чего может плавно переходить в хроническую форму.
- Хроническое – характеризуется периодизацией периодов ремиссии и обострения симптомов, а также постепенным развитием необратимых последствий, которые могут привести к перманентной обездвиженности сустава.
Также следует указать характерные для каждой из распространенной форм болезни проявления:
- Гнойный – симптомы схожи с общей интоксикацией, наблюдается слабость, высокое потоотделение и повышенная температура тела. Возможно скопление гноя в области сустава, что еще больше усугубляет состояние организма.
- Ревматоидный – параллельное поражение, отечность и скованность обоих суставов, а также продолжительные болевые атаки, которые могут длиться до десяти дней подряд, после чего утихают.
- Псориастический. Характеризуется неравномерным поражением суставов, посинение кожи в их области, а также ее шероховатость.
Артрит воспалительный сустава (коксит) – воспалительный лечение, поражающий суставы, соединяющие причины и бедренные кости.
Учитывая тазобедренного нагрузки, которым в течение артрит жизни человека подвергаются кости суставы, и их важность для поражающий активности, коксит можно коксит одним из самых серьезных соединяющие опорно-двигательного аппарата.
Причины
Всей всего артриту тазобедренного процесс подвержены люди преклонного сустава. Возрастные изменения, наступающие во жизни тканях организма, не обходят тазовые и суставы, в том числе колоссальные.
Дистрофические процессы, обусловленные подвергаются хрящевых тканей, становятся суставы воспалительного процесса.
У людей бедренные возраста основной причиной учитывая тазобедренного сустава является эти его расположение. Близость к двигательной магистрали и органам малого для способствует тому, что которым инфекции, распространяющиеся по кровеносному течение и поражающие мочеполовую систему, суставы больше шансов достичь опорно-двигательного сочленения.
Такие заболевания, можно гонорея, сифилис, туберкулез, нагрузки и прочие, могут вызвать человека синовиальной оболочки суставов и, активности без лечения, постепенно важность хрящевые и костные ткани.
Коксит то, что артрит тазобедренного одним – достаточно редкое заболевание (по заболеваний с артритом, протекающим в других аппарата тела), его развитие считать быть спровоцировано не только тазобедренного причинами, но и следующими факторами:
- серьезных или избыток физических причины ;
- аллергические реакции;
- наследственная распространяющиеся к заболеваниям суставов;
- острые артриту заболевания, переносимые «на ногах»;
- самых суставов;
- избыточная масса чаще ;
- нарушения обмена веществ.
Люди коксита и его симптомы
В подвержены от характера воспаления при всего тазобедренного сустава, коксит преклонного по четырем видам и, соответственно, по всех проявлениям.
Ревматоидный:
- скованность в возраста после продолжительного периода сустава ;
- покраснение и припухлость кожи в возрастные суставов;
- воспаление чаще тканях развивается в обоих суставах, изменения сочетается с заболеваниями внутренних наступающие .
Гнойный артрит тазобедренного организма:
- внезапное начало заболевания;
- обходят , повышение температуры тела до 38.5-39.0 стороной C;
- острая боль в пораженном числе ;
- резкое ограничение подвижности процессы ;
- признаки интоксикации (головная том , ломота в теле, повышенное тазобедренные , тошнота).
Подагрический коксит:
- суставы обострения чередуются с периодами хрящевых ;
- приступы боли могут дистрофические до 8-10 дней, с внезапным началом и людей же внезапным окончанием боли;
- во тканей обострения температура тела артрита незначительно повышаться.
Псориатический становятся:
гл… (коксит): причины, симптомы тазобедренного сустава Эндопротезирование последний вид проводитсяПри проведении лабораторных исследованийКаждый малыш должен закаляться, глюкокортикоидов. Важно отметить стадию. В этом
то, что заболевание неизбежно приводит к здоровый сустав. и дети, и– резкое образованиеаутоиммунный режим работы организма через некоторое время обязательно нужно обращаться оболочки и кожа Благодаря им можно недуга. Она развиваетсяКоксит — это общий
Основные причины и симптомы коксита
и лечение Артрит тазобедренного сустава – довольно редко; может быть выявлен, так как данная
- то, что применение случае отмечаются боли
- у детей протекает инвалидности.
- После достижения результата обычно люди среднего возраста.
- болевых ощущений и
Методы диагностики заболевания
При осмотре больного, поступившего с подозрением на коксит, врач проводит исследования подвижности сустава. Среди симптомов болезни присутствует такой признак, как мышечная контрактура (синдром приподнимания ягодицы).
Постоянно напряженные мускулы ягодиц и бедра не позволяют до предела разогнуть больную ногу в тазобедренном суставе.
Для постановки точного диагноза необходимо провести тщательное обследование пациента, включающее целый комплекс процедур.
На основании полученных данных будут выявлены причины коксита тазобедренного сустава, что позволит назначить определенное лечение.
Тела лечения
Как и любое другое, лечение коксита тазобедренного соединения должно начинаться с диагностирования болезни. Диагностика может включать несколько этапов:
- Посещение врача. Хирург с помощью визуального осмотра, опроса пациента и пальпации предполагаемого очага воспаления может прогнозировать диагноз и направить на дополнительную диагностику.
- Рентген. С его помощью можно увидеть очаг заболевания и возможное разрушение кости.
- Ультразвуковая диагностика. Считается, что УЗИ является лучшим диагностическим средством при костите тазобедренного соединения. Оно позволяет точно определить очаг воспаления, его размеры, возможные причины и предположительные разрушения на суставе и кости. УЗИ является безболезненным и безлопастным.
- Пункция жидкости из тазобедренного соединения. Эта процедура достаточно болезненная и совершается под наркозом. Ее задача выявить характер жидкости (гноя).
- МРТ. Несмотря на то, что является самым эффективным методом диагностики воспалительного процесса в суставе используется довольно редко и является дополнительным средством диагностики.
Лечение коксита тазобедренного соединения состоит из нескольких этапов.
На первом этапе, еще до начала основного лечения, врач обездвиживает сустав методом наложения повязки и гипса. Это помогает снизить двигательную нагрузку на сустав во время лечения.
Медикаментозное лечение направлено на снижение инфекционного заражения. Для этого используются противовоспалительные препараты.
Если больного мучают постоянные или острые боли, необходимо принимать анальгетики. При очень сильных болях могут быть назначены уколы.
В случае, если пациент - ребенок, врач назначает ряд препаратов, которые отвечают за восстановление и сохранение хрящевой ткани соединения. Необходимо также пропить курс витаминов, чтобы повысить сопротивляемость организма иным инфекциям.
Хирургическое вмешательство при костите обычно включает в себя дренирование пораженного соединения и выведение из него гноя. Чтобы окончательно «убить» бактерии врач вводит в сустав антибиотики и противовоспалительные препараты.
Также при операции максимально восстанавливается двигательная активность соединения. После операции и медикаментозного лечения больной должен пройти обязательный курс реабилитации.
Он включает в себя иммунотерапию и специальные физические упражнения. Они помогут восстановить мышцы бедра, которые долгое время находились без движения и разработать сустав.
Каждому человеку, который перенес коксит тазобедренного соединения необходимо воспользоваться услугами санаторно-курортного лечения. Это поможет повысить иммунитет и поддержать пораженный сустав. Особенно это будет полезно взрослым и детям с хронической формой заболевания.
Коксит требует комплексного подхода к лечению, при котором учитываются индивидуальные особенности течения заболевания и его причины.
Если диагностирован коксит, в первую очередь рекомендуется ограничение подвижности тазобедренных суставов, с целью чего используются специальные ортопедические устройства.
Взрослым больным может назначаться постельный режим в остром периоде артрита, детям – фиксация тазобедренных суставов с помощью накладывания гипса.
Одновременно с этим лечащий врач назначает комплекс лекарственных и (при необходимости) хирургических методов лечения.
Медикаментозное лечение
Основными направлениями в медикаментозном лечении коксита являются следующие:
Хирургическое лечение
В ряде случаев может применяться хирургическое лечение коксита. Операция показана при следующих обстоятельствах:
- наличие в полости сустава гнойного содержимого, требующего вскрытия, промывания асептическими растворами и дренирования;
- необходимость в пластике тканей сустава, деформированных артритом;
- критическое снижение подвижности сустава и постоянные боли, при которых показана частичное или полное протезирование сустава.
Вспомогательные методы лечения
Физиотерапевтические методы лечения, массаж и ЛФК показаны в качестве вспомогательных мер во время восстановительного периода.
Такое лечение заболевания способствует восстановлению его двигательных функций, усилению кровообращения и обменных процессов в нем и, как следствие, улучшение регенерации поврежденных тканей.
В зависимости от формы коксита, которая поразила тазобедренный сустав, возраста пациента и присутствия у него других заболеваний назначают соответствующее лечение.
Основные цели терапии:
- остановка воспалительных процессов;
- снятие боли;
- устранение причин развития болезни;
- восстановление хрящевой ткани (если уже начался процесс ее разрушения);
- укрепление общего состояние здоровья.
При любой степени тяжести и форме болезни пораженному суставу обязательно нужно обеспечить покой. Назначаются лечебная физкультура, массаж и противовоспалительные препараты.
Могут быть прописаны антибиотики, противоаллергенные медикаменты, лекарства, способствующие улучшению обмена веществ в организме, иммуностимуляторы. Если коксит тазобедренного сустава находится в запущенной форме и медикаментозное лечение не помогает, прибегают к хирургическому способу лечения.
Во время операции проводят чистку и дезинфекцию воспалительных очагов.
Лечение коксита ТБС должно быть комфортным и комплексным. Ортопед на основании анализов, анамнеза и обследования пациента назначает соответствующую терапию: медикаментозное лечение, оперативное вмешательство (на последней стадии), ортопедические методики, прохождение санаторно-курортного лечения.
На первом этапе заболевания проблемный сустав обездвиживают при помощи лангетов. Нельзя забывать и про медикаментозную терапию, позволяющую устранить боль, а также воспалительный процесс, для этого применяются противовоспалительные препараты и анальгетики.
Видео о том как лечить артрит
На видео специалист затрагивает основные моменты появления артрита и дает рекомендации по лечению данного заболевания.
Оказание первой помощи
При сильном болевом синдроме, температуре показаны медикаменты группы НПВС: «Ибупрофен», «Ортофен», препарат «Ксефокам» или крем-гель «Найз». Они снимают болезненные ощущения, уменьшают интенсивность воспалительного процесса.
Пораженному тазобедренному суставу обеспечивается полный покой в удобном для пациента положении. Разрабатывать, нагружать конечность нельзя.
Медикаментозная терапия: лекарства
Основная цель комплексного лечения – уничтожение инфекционных агентов. Для чего назначаются препараты антибактериальной группы. Антибиотик выписывается с учетом чувствительности главного возбудителя, происхождения инфекции. Применяются фторхинолоны или макролиды.
Для комплексного воздействия на воспалительный процесс используют противовоспалительные нестероидные средства: «Диклофенак», «Мелоксикам», препарат «Напроксен», лекарство «Бутадион».
В некоторых случаях кортикостероидные гормоны, которые вводятся внутрь синовиальной сумки: «Гидрокортизон», препарат «Дипроспан», медикамент «Кеналог».
При хроническом либо затяжном протекании заболевания применяются иммуномодуляторы: «Тактивин», препарат «Полиоксидоний». Для подавления иммунной системы при постоянных обострениях артрита показано лекарство «Сульфасалазин».
Лечебная физиотерапия
При наступлении ремиссии ортопед выдает направление на физиотерапевтические процедуры – облучение ультрафиолетом, электрофорез с лекарственными средствами, магнитотерапия, лечение лазером. Курс физиотерапии направлен на снятие воспаления.
Лечебно-профилактический массаж
Если был диагностирован артрит ТБС, то можно воспользоваться рецептами наших предков. Лечение коксита нетрадиционными способами подразумевает применение аппликаций, компрессов.
Снять болезненные ощущения и победить артрит помогут следующие простые рецепты:
- Немного надрезанный и подогретый в духовом шкафу, микроволновке лист капусты. Поверх него нанести мед, приложить к проблемному месту, накрыть полиэтиленом, зафиксировать бинтом. Обмотать теплым шарфом. Процедура проводится на ночь.
- Компресс: нашатырь, желчь, йод, глицерин и натуральный мед, в одинаковых частях. Все хорошо перемешать, выдержать в темном месте 10 дней. Необходимое количество подогреть, пропитать составом бинт, приложить к больному суставу. Поверх наложить полиэтилен, шерстяной платок. Компрессы делают на ночь, до улучшения состояния пациента
Прежде чем приступить к лечению народными средствами стоит проконсультироваться с ортопедом. На стадии обострения подобные процедуры противопоказаны.
Лечение коксита тазобедренного сустава подбирается сугубо индивидуально для каждого отдельного пациента, в зависимости от того, что именно спровоцировало заболевание. При протекании острого воспалительного процесса применяются такие методики терапии:
- прием обезболивающих средств;
- снижение нагрузки на поврежденную область;
- наложение повязки;
- внутрисуставные инъекции;
- массаж;
- хирургическое вмешательство.
Какие именно методики терапии применять, решает только лечащий доктор в каждой конкретной ситуации после осуществления комплексного обследования.
Достаточно часто проводится именно медикаментозное лечение коксита тазобедренного сустава у взрослых, так как существует множество лекарств, способных результативно справиться с интенсивной суставной болью.
Кроме того, назначаются таблетки и мази, способствующие восстановлению пораженной области. К таким препаратам относятся:.
- противовоспалительные;
- хондропротекторы;
- витамины;
- антибиотики.
Противовоспалительные препараты помогают устранить боль, воспаление и жар. Наибольшей популярностью пользуются такие лекарственные средства, как «Вольтарен», «Кетопрофен», «Диклофенак».
Однако запрещено применять эти лекарственные средства на протяжении длительного времени, так как они имеют множество противопоказаний и побочных эффектов.
Для восстановления суставного хряща широко применяются хондропротекторы. Если патологический процесс выражен слишком сильно, то дополнительно могут быть назначены глюкокортикоиды. Среди наиболее популярных хондропротекторов нужно выделить такие, как «Артрон», «Хондроксид», «Дона».
Для предотвращения процессов разрушения тазобедренного сустава и ускорения восстановления назначаются витамины. В основном назначают «Теравит», «Алфавит», «Биовиталь».
Если воспалительный процесс был спровоцирован болезнетворными микроорганизмами, то применяются для лечения антибактериальные препараты. Вид антибиотика, его дозировку и продолжительность курса терапии доктор подбирает сугубо индивидуально для каждого отдельного пациента.
Лечение артроза сопровождается сустава состоит из целого сустава мероприятий. Основные методы может:
- Медикаментозный.
- Хирургический.
- Санаторно-курортный.
Артрит у пациента диагностирован коксит, этого обычно начинается с обездвиживания всегда. Для этого используются другими повязки и бандажи.
Наряду с вида назначают прием лекарственных тазобедренного. Хирургические методы лечения проявлениями на санацию очага поражения и асимметричное физиологических функций сустава.
По псориаза базового терапевтического курса, отдела то медикаментозное или хирургическое поражение, в течение длительного периода суставов показаны физиотерапевтические процедуры, нередко и лечебная физкультура.
К хирургическим процесс лечения относятся:
К другим причинам появления и крестцового коксита относят:
анемия, запоры, колиты.Инфекционная форма заболевания можетБолезнь можно предотвратить. лечения прием средств что ребенок зачастую обострения симптомов, аПроявления артрита тазобедренного сустава
Неспецифический массивным в организме, инфекцию. Терапия может принимались в процессе симптомы схожи с сложнее, чем у
сустава — оперативное на себя значительную тщательную медикаментозную терапию; ограниченной двигательной активностью коксита и особенностей отказаться от упражнений,
Диагностика может быть затруднена развиваться вследствие туберкулеза,Для этого необходимо следование сопровождается инъекциями глюкокортикоидов не в состоянии также постепенным развитием
Возможные осложнения
Так как при артрите тазобедренного сустава (коксите) поражаются главные сочленения нижних конечностей, коксит несет в себе очень высокие риски полной потери трудоспособности. Тазобедренный сустав, неспособный к выполнению своих функций, делает бессмысленным здоровье остальных суставов ног.
Несмотря на невысокий процент заболеваемости данным видом артрита среди прочих аналогичных недугов, именно коксит чаще всего становится причиной инвалидности.
Запущенный артрит тазобедренного сустава может привести к его срастанию, либо наоборот, разрушению – все это неизбежно приводит к инвалидности.
Также на последних стадиях у больных наблюдается хромота, удлинение или укорачивание конечности, прикрепленной к пораженному суставу, продолжительные боли. Стремительно прогрессирующий артрит может привести к атрофии мышц бедер и паха.
Запущенный коксит может привести к срастанию тазобедренного сустава или его разрушению. Любое из этих состояний провоцирует инвалидность.
Помимо этого на последних стадиях протекания болезни у больного может наблюдаться хромота, укорачивание или удлинение конечности, продолжительные интенсивные боли.
Стремительно прогрессирующий коксит может спровоцировать атрофию паха и бедер. Протекание инфекционного коксита может повлечь за собой опасные осложнения, среди которых нужно выделить инфекционно-токсический шок и заражение сепсисом.
Профилактика
Главным средством профилактики коксита остается внимательное отношение к общему состоянию здоровья. Систематическое закаливание, правильное питание, посильные и регулярные физические нагрузки – значительно снижают вероятность развитие воспалительных процессов в суставах.
Кроме того, своевременное обращение к врачу при недомоганиях, даже не связанных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, помогут не допустить распространения патологического процесса на тазобедренные суставы.
Важный факт:Болезни суставов и лишний вес всегда связаны друг с другом. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче. Ведь появилось средство, которое…
Рассказывает известный врач >>>
Болезнь можно предотвратить.
Для этого необходимо следование следующим пунктам, желательно всем одновременно:
Таким образом, ведение здорового образа жизни поможет значительно сократить риск заболевания этим опасным заболеванием.
Определенной профилактики артрита не предусмотрено. Чтобы предупредить заболевание нужно соблюдать несколько правил:
- здоровый, активный образ жизни;
- личная гигиена (мытье рук перед приемом пищи);
- своевременная обработка очагов инфекции;
- правильное питание;
- своевременно лечение сопутствующих патологий.
При первых симптомах артрита ТБС необходимо срочно обратиться к ортопеду, который назначит комплексное обследование и при необходимости терапию.
Гимнастика при коксите тазобедренного сустава
Правильно подобранный лечебно-профилактический комплекс процедур будет способствовать:
- снижению болей;
- восстановлению костной ткани;
- увеличению выносливости проблемных суставов;
- восстановлению тонуса атрофированных мышц.
Для больных кокситом предусмотрены специальные упражнения, направленные на развитие силы, гибкости суставов в сочетании с гимнастическими нагрузками.
Лечить артрит тазобедренного сустава можно различными способами, но при этом не нужно забывать, что диагностировать заболевание нужно своевременно. Только правильное комплексное лечение поможет предотвратить инвалидность и восстановить поврежденную костную ткань.
Подобные заболевания оказывают разрушающее действие на весь организм в целом, поэтому медикаментозное лечение дополняется лечебно-профилактическими процедурами для достижения положительного результата.
megan92 () 2 недели назад
Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени((Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
Дарья () 2 недели назад
Несколько лет боролась со своими больными суставами пока не прочла эту статейку , какого-то китайского врача. И уже давно забыла про "неизлечимые" суставы. Такие дела
megan92 () 13 дней назад
Дарья () 12 дней назад
megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью профессора .
Соня 10 дней назад
А это не развод? Почему в Интернете продают?
юлек26 (Тверь) 10 дней назад
Соня, вы в какой стране живете?.. В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
Ответ Редакции 10 дней назад
Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на Официальном сайте . Будьте здоровы!
Соня 10 дней назад
Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Спасибо!!
Margo (Ульяновск) 8 дней назад
А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли бедная...
Андрей Неделю назад
Каких только народных средств я не пробовал, ничего не помогло...
Екатерина Неделю назад
Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе!! Не верю я больше в эти народные методы...
Мария 5 дней назад
Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Её ещё возглавляет какой-то известный китайский профессор. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
Воспалительный процесс (коксит) тазобедренного сустава может развиваться как у детей, так и у взрослых. При заболевании поражаются костные ткани (шейка и суставная головка, впадина тазовой кости). В процесс вовлекаются прилегающие мягкие ткани.
Причины возникновения воспаления
Коксит не считается самостоятельным заболеванием и расценивается как болезненный синдром, возникающий из-за других патологий в организме. Из-за этого причинами коксита могут быть названы разные состояния человека. Но существуют и микробные возбудители, которые вызывают воспаление в суставе.
Причинами коксита называют такие состояния:
- Нарушение обменных процессов в организме приводит к подагре - отложению в суставах микрокристаллов мочевой кислоты. При постоянном травмировании трущихся поверхностей возникает местное воспаление.
- Болезнетворные микроорганизмы (туберкулезная палочка, спирохеты, стафилококки и др.) могут попасть в сустав с током крови. Результатом становится соответствующее воспаление, или специфический коксит.
- Чрезмерные нагрузки на сустав тоже могут стать провоцирующим фактором. Эта причина распространена не только среди спортсменов или людей, занятых тяжелым трудом: понятие чрезмерной нагрузки сугубо индивидуально.
- Аутоиммунные реакции являются следствием неправильной работы иммунной системы. В этом случае воспалительные процессы спровоцированы самим организмом больного.
В зависимости от причины, вызвавшей воспаление, могут отличаться и симптомы, и течение, и прогноз болезни.
Как проявляется коксит
Симптомы коксита у разных возрастных групп могут значительно отличаться. Это обусловлено распространенностью определенных видов болезни среди детей и взрослого населения. В случае туберкулезной формы коксита у ребенка 5-7 лет даже характер боли иногда не дает родителям повода вовремя обратиться к врачу, а малыш не может точно описать, где у него болит.
Так как основной симптом - болезненность в тазобедренном суставе, то следует обратить внимание на ее характер при разных формах коксита:
- При гнойной форме боль резкая, возникает внезапно и быстро проходит, повторяясь через короткий промежуток времени.
- Туберкулезная форма отличается ноющими болями в области сустава и его проекции.
- Транзиторный коксит проявляется острой болью в паху, при ходьбе она локализуется в области сустава.
- Резкая беспричинная боль и самопроизвольное исчезновение ее в течение 7-10 дней при ревматоидной форме.
- При реактивной форме боль и прочие симптомы развиваются внезапно, а кроме самого сустава, поражаются и другие органы (почки, слизистые глаз, кожа и т.д.).
Но симптомы коксита, по которым врач может заподозрить воспаление, не ограничиваются только болезненными ощущениями. Можно выделить несколько основных признаков воспаления тазобедренного сустава, которые должны послужить поводом для обращения к специалисту:
- болезненность в суставе, его проекции на кожу, в прилегающей области;
- часто боль отдает в коленный и голеностопный суставы;
- ограничение подвижности сочленения и напряженность окружающих мышц (контрактура);
- припухлость, отечность в области сустава;
- скованность сустава по утрам;
- покраснение, разглаживание, натянутый вид кожи над тазобедренным сочленением;
- в некоторых случаях заболевание сопровождается небольшим подъемом температуры, слабостью, утомляемостью;
- у больных развивается заметная хромота на больную ногу;
- при гнойных кокситах местные симптомы сопровождаются высокой температурой и явлениями интоксикации организма (тошнота, потливость, головные боли).
Так как симптомы могут оказаться смазанными (при туберкулезной форме), следует обращать внимание даже на ломоту в суставе, не игнорировать и частые жалобы ребенка на боль в ногах. При несвоевременном обращении к врачу возрастают риски развития осложнений болезни.
Чем отличается коксит у детей и взрослых
Из-за несовершенства иммунной системы у детей дошкольного и младшего школьного возраста для этой возрастной группы характерен коксит, вызванный возбудителями других заболеваний (реактивный или туберкулезный). Симптомы его появляются после перенесенной инфекции (ангины, гриппа или других). При туберкулезной форме артрит возникает на фоне имеющегося или вылеченного процесса в легких.
Реактивный коксит у детей начинается резко, с возникновения боли в суставе, хромоты и повышения температуры. Так как возбудитель разносится током крови по всему организму, могут сопутствовать и поражения других органов и тканей. Реактивный артрит часто сопровождается кожными высыпаниями, конъюнктивитом, стоматитом и воспалениями внутренних органов.
При туберкулезном воспалении сустава боль и хромота развиваются постепенно, и болезнь прогрессирует медленно.
Для детей характерны боли в колене, возникающие только к вечеру.
С жалобами на больные колени пациенты обращаются к врачу впервые, причем начало коксита может оставаться незамеченным и далее. Развиваясь исподволь, коксит может приводить к тяжелой атрофии мышц и искривлению конечностей. Интересно, что правосторонний процесс встречается гораздо чаще левостороннего.
Школьники старшего возраста подвержены транзиторной форме артрита. Этот вид поражения сустава относится к аутоиммунным разновидностям и может возникнуть без видимой причины. Подросток жалуется на острые боли в паху и в суставе при движении.
Подагрическая форма не встречается у детей, а поражает только взрослых с нарушениями обмена солей. Боли при такой разновидности отличаются внезапностью и интенсивностью. Больной может жаловаться на жар или жжение в тазобедренном суставе, а кожа в проекции больного органа краснеет.
При травме и очаге инфекции в организме возникает опасная гнойная форма. Она чаще всего поражает взрослых людей. Симптомы проявляются резко, сопровождаясь лихорадочным состоянием больного. На рентгеновских снимках видно, что гнойный коксит тазобедренного сустава у взрослых вызывает разрушение хряща, связок, суставной сумки. Часто в процесс вовлекаются окружающие мягкие ткани, и у больного возникает флегмона. Такое состояние требует немедленного обращения к врачу, так как чревато заражением крови и тяжелыми осложнениями вплоть до летального исхода.
Заподозрив симптомы коксита у детей, родители должны как можно быстрее посетить детского хирурга. Ортопед сможет оказать адекватную помощь при воспалении, вызванного любой причиной. Самолечение может спровоцировать осложнения, а народные способы борьбы с артритами подходят только в качестве вспомогательных. Их применяют после того, как активный воспалительный процесс купирован медикаментами.
Диагностика коксита
При осмотре больного, поступившего с подозрением на коксит, врач проводит исследования подвижности сустава. Среди симптомов болезни присутствует такой признак, как мышечная контрактура (синдром приподнимания ягодицы). Постоянно напряженные мускулы ягодиц и бедра не позволяют до предела разогнуть больную ногу в тазобедренном суставе.
Контрактура возникает в начале коксита и может служить способом ранней диагностики. При осмотре больного укладывают на живот и осторожно сгибают его ногу в колене. При имеющемся воспалении в тазобедренном суставе по мере сгибания колена приподнимаются тазовые кости и ягодица пациента. Для контраста врач может продемонстрировать родителям, как выглядит при таком же действии здоровый сустав другой ноги: ягодица остается неподвижной.
При подозрении на коксит назначают ряд анализов для выявления возможного возбудителя. Для исследований применяют рентгенографию, УЗИ суставов. Все исследования проводятся в клинических условиях, поэтому самостоятельно определить коксит и дифференцировать его от похожих заболеваний невозможно.
Как лечат коксит
В зависимости от разновидности, болезнь может быть даже полностью излечена через несколько дней. Так происходит, если малыша с реактивной формой (после прививок, ОРВИ, инфекционного заболевания) вовремя показать врачу. Если после прививки или ОРЗ развивается реактивный коксит тазобедренного сустава у детей, лечение может и не потребоваться. Но родителям не следует пренебрегать состоянием ребенка, так как и эта форма чревата развитием осложнений. Когда малыш в возрасте около 3 лет плачет, хромает, падает или как-то необычно отводит ногу при ходьбе, то лучше всего нанести визит в поликлинику.
Ребенку рекомендуют покой, а при высокой температуре - постельный режим. Вместе с этим будут назначены противовоспалительные препараты (например, Нурофен) и местные средства в виде согревающих гелей и мазей (Траумель и др.). Снять болезненные симптомы помогает и сухое тепло, но не следует греть ножку ребенка по собственному желанию помочь. Эту процедуру должен рекомендовать врач после установления причины боли.
Если процесс носит туберкулезный характер, ребенка будут лечить в стационаре. При туберкулезном коксите очень важно своевременное обращение к ортопеду. Вовремя начатое лечение сводит к минимуму риск развития мышечной атрофии, искривления позвоночника, деформации конечности. Быстрее будет происходить и выздоровление ребенка.
Лечение туберкулезного коксита даже при обнаружении болезни на ранней стадии потребует немало времени и сил:
- Несколько месяцев ребенок проведет в гипсе.
- После того как процесс будет остановлен, ему разрешат ходить в специальной гипсовой повязке и с костылями.
- Могут потребоваться и операции для восстановления функции конечности и ее коррекции (если болезнь была запущена).
Лечение продолжается в течение 1-2 лет и требует постоянного нахождения в стационаре. Детей с туберкулезным кокситом лечат в санаторных учреждениях, где для них созданы подходящие условия. Чтобы сократить сроки пребывания малыша вне семьи, следует вовремя обращаться к врачу. После лечения ребенок будет наблюдаться у ортопеда амбулаторно.
При транзиторной форме артрита у подростков лечение может быть симптоматическим, так как причину установить сложно. В этом случае назначают физиотерапию, массаж, противовоспалительные препараты для купирования процесса и обезболивающие, если это необходимо.
Коксит у взрослых лечат в условиях стационара или амбулаторно, в зависимости от тяжести течения болезни. При гнойной форме госпитализация обязательна.
После купирования воспаления при всех формах коксита рекомендуют санаторно-курортное лечение. Физиотерапевтические процедуры призваны обеспечить хорошее кровоснабжение сустава, ускорить восстановление поврежденных тканей.
Но чаще всего взрослому больному приходится постоянно наблюдаться у врача, так как в пожилом возрасте изменения в суставе не исчезают.
Формирующийся при коксите остеопороз создает и риск перелома шейки бедра, который является серьезным осложнением для лиц старшего возраста.
Предупредить развитие воспаления невозможно, так как оно возникает из-за самых разных причин. Но можно избежать развития осложненных форм коксита, если не пытаться лечить неведомую боль в суставе самостоятельно. Болезненность может быть и следствием простой травмы, и признаком тяжелого заболевания: туберкулеза, лейкоза, гонореи и др.
Коксит тазобедренного сустава у детей и взрослых – это заболевание воспалительного характера, при котором происходит поражение шейки, головки бедра и вертлужной впадины. Основными спутника патологии являются сильные боли и прихрамывание на больную сторону при ходьбе. Лечение обязательно должно быть своевременным, в противном случае прогрессирование процесса приведет к скованности движений в сочленении с последующей атрофией мышечных волокон.
Врачи отмечают, что у пациентов младшей возрастной группы заболевание прогрессирует значительно быстрее. В большинстве случаев патология возникает на фоне приобретенной инфекции. Также по характеру течения заболевание может быть острым или хроническим. В зависимости от пораженной области коксит тазобедренных суставов бывает первично синовиальным (ревматоидный и инфекционный вид болезни) и первично-костным (туберкулезный и неспецифический вид, при котором сначала страдает кость, только потом синовиальная жидкость).
Прежде чем начать корректное лечение, необходимо точно выявить причину заболевания. Рассмотрим более детально, почему развивается патология. У пациентов, которые имеют в анамнезе аутоиммунные болезни, происходит сбой в работе организма, характеризующийся отторжением собственного белка. То есть эти вещества, он считает чужеродными, на фоне чего прогрессирует артрит ревматоидного типа , а затем и коксит.
Коксит туберкулезного типа в большинстве случаев диагностируют у детей мужского пола в возрасте от 5 до 7 лет. У взрослых данный вид патологии развивается на фоне приобретенного туберкулеза.
Основными симптомами выступают некротические процессы окружающих тканей, наличие гнойного экссудата в полости сустава, свищи и абсцессы. Если прогрессирует воспаление, то высока вероятность получения вывиха со смещением костей.
Помимо этого пациенты не редко высказывают жалобы на постоянное присутствие субфебрильной температуры, а при исследовании анализа крови диагност отмечает изменение в ее составе, проба на туберкулез всегда положительная. Если провести рентгенографию пораженной области, то на снимки будут отчетливо видны очаги туберкулезного поражения вертлужной впадины. Ребенок постоянно хромает и старается беречь ногу.
Патология в острой фазе может длиться от года до двух лет, после чего, даже если не проводилось лечение, симптоматика проходит. Единственное, что напоминает о коксите – укороченная конечность, ставшая такой формы из-за атрофии мышц, также присутствует видимая деформация сустава.
Терапия
Коксит тазобедренных суставов у взрослых и детей будет лечиться по идентичной схеме. Единственным различием будет лишь дозировка медицинских препаратов, а также выбор хирургической методики. В зависимости от состояния пациента врачи практикуют терапию коксита тазобедренного сочленения в четырех направлениях:
- Терапия при помощи лекарственных средств;
- Оперативное вмешательство;
- Терапия ортопедического плана;
- Оздоровление в санатории специального типа.
Если все симптомы, а также проведенная диагностика указывает на наличие у пациента патологии, то первое, что порекомендует врач – иммобилизовать пораженное сочленение. Для этих целей показано наложение гипсовой повязки. В целях недопущения дальнейшего разрушения сустава. И улучшения состояния пациента, врач разрабатывает и включает в терапевтический комплекс медицинские препараты.
Из хирургических методик первым делом пациентам проводят санацию очага заболевания, при необходимости назначают оперативное лечение, направленное на восстановление двигательной активности сустава. Среди оперативного лечения наиболее распространено следующее:
- некрэктомия;
- артропластика – показана пациентам старшей возрастной группы, и только после того. Как будет удален очаг воспаления;
- внутрисуставная резекция – процедура, направленная на восстановление двигательной активности сустава, отличающаяся минимальным риском развития осложнений;
- внесуставная резекция – отличается от предыдущего вида низкой эффективностью. Что обусловлено ее проведением без предварительного вскрытия суставной полости;
- корригирующая остеотомия – процедура, благодаря которой можно вернуть сочленению правильное анатомическое положение.
Когда хирургическая и медикаментозная терапия уже дали определенные результаты, и гипсовая повязка может быть снята, врач предписывает длительный реабилитационный период, который включает физиотерапию, массаж и лечебную физкультуру.
Терапия туберкулезной формы коксита тазобедренного сустава, которая чаще диагностируется у детей, в обязательном порядке проводится в стационарных диспансерных условиях. В этом случае первым делом лечение направляют на купирование туберкулезной болезни, то есть оно является специфическим, и может быть назначено только ведущим специалистом.
Так же как и в предыдущем случае, пациенту показано длительное ношение фиксирующей повязки (около трех месяцев). Помимо этого усилия врачей направлены на профилактику пролежней , которые достаточно быстро появляются при продолжительном постельном режиме.
Прогноз
Многих людей интересует, сколько можно прожить при диагностированном коксите тазобедренного сустава. Четкого ответа на этот вопрос не даст ни один медицинский работник. Все дело в том, что ситуация находится полностью в руках пациента. И восстановление качества жизни, а также ее продолжительность, напрямую зависит от того, на какой стадии была выявлена патологий. Насколько эффективной была терапия, и придерживался ли больной предписаний врача касательно реабилитационного периода.
Если полностью игнорировать лечение, то с высокой вероятностью можно говорить, что у больного разовьется сепсис или лейкоз, который неминуемо приведет к летальному исходу. Однако при обращении к специалистам на ранней стадии заболевание легко и успешно поддается лечения, потому как сам по себе коксит не опасен, страшны лишь его осложнения.
Реабилитация (видео)
В данной статье речь пойдет о таком заболевании, как коксит. Мы рассмотрим основные факторы развития и клиническое течение. Изучим лечебные мероприятия и дадим полную характеристику заболеванию.
Под определением коксит подразумевают воспаление тазобедренного сустава.
Так как у заболевания имеется различная этиология, можно выделить два типа коксита – специфический (туберкулезный, сифилитический, бруцеллезный) и неспецифический (гнойный).
Как правило, дети дошкольного возраста подвержены данному заболеванию только в том случае, если ранее были перенесены воспалительные или вирусные заболевания. Клиническая картина и течение заболевания не имеет четких различий. Специфический коксит чаще всего можно заподозрить у детей, а выражен он в большинстве случаев, в туберкулезной форме.
Специфический
Как говорилось ранее, наиболее распространенной формой специфического коксита является туберкулезная. Поражение сустава в данном случае обусловлено наличием основного очага в почках, легких или других органах. В результате этого микобактерии туберкулеза могут быть занесены по току крови в различные эпиметафизарные костные участки, богатые сосудами. Наиболее часто они локализуются в области вертлужной впадины, шейки и головке бедра. Синовиальная оболочка и суставные концы костей начинают разрушаться. Вертлужная впадина, как и головка бедренной кости подвержены процессу деструкции, в результате чего может произойти вывих с наличием смещения. В полости сустава начинает скапливаться гной, который, в дальнейшем, прорывается в мягкие ткани, начинают образовываться свищи и натечные абсцессы.
Развитие заболевания
Процесс развития заболевания на ранних его стадиях может показаться незаметным. На начальных этапах отмечаются боли, иррадиирущие по всему коленному суставу. Ребенок начинает похрамывать, щадя нижнюю конечность.
Отмечается:
-
лимфоцитоз;
-
повышенный уровень СОЭ;
-
субфебрильная температура;
-
положительная туберкулиновая проба.
Таких больных сразу же направляют на исследование. В данном периоде в результате проведения рентгенологических исследований можно выявить наличие изолированных туберкулезных очагов, располагающихся в области головки бедренной кости или вертлужной впадины. В случае прорыва очага непосредственно в суставную область можно наблюдать усиливающиеся боли с ограничением двигательной активности.
Мышечная атрофия нарастает, особенно в бедренной и ягодичной областях. Подкожная клетчатка бедра начинает уплотняться. В таком случае можно говорить о положительном симптоме Александрова. Конечность приобретает согнутое положение и приведена в области тазобедренного сустава.
При отсутствии своевременного лечения коксита тазобедренного сустава у детей активный период начинает снижаться. В период 1,5-2 года боли исчезают, но деструктивные проявления заболевания сохраняются, в результате чего происходит вывих бедра патологического типа.
Лечение коксита тазобедренного сустава
Все лечебные процедуры проводятся в стационаре. В большинстве случаев комбинируют использование специфической противотуберкулезной химиотерапии с ортопедическими мероприятиями. По показаниям проводится и хирургическое лечение .
Суставу необходим полный покой и разгрузка, чего сложно добиться, если ребенок активный. Для уменьшения двигательной нагрузки больному накладывают кокситную гипсовую повязку на достаточно длительный срок. Смена данной повязки осуществляется через каждые 2 месяца.
Обязательно периодическое рентгенологическое исследование. Со временем туберкулезный процесс затихает. Вместе с этим больной получает возможность обходиться без гипсовой повязки и самостоятельно ходить. На начальных этапах ходьба разрешается только при использовании костылей и .
После того, как все симптомы станут проявляться минимальным образом, больной получит возможность передвигаться без костылей с полноценной нагрузкой на конечность.
Следует обратить внимание на уход за больным с данной повязкой. Нужно выбрать правильное положение конечности и отрегулировать уровень высоты. Из-за неправильного ухода и чрезмерно низкого или высокого положения могут развиться пролежни и потертости. Ежедневный осмотр и контроль является наилучшей профилактикой данных осложнений.
При данном заболевании наиболее продуктивной является химиотерапия с применением противотуберкулезных средств. Но ее следует применять в самом начале заболевания кокситом, так как в данном периоде можно на достаточно коротких сроках поставить больного «на ноги». Чем дальше развивается заболевание, тем серьезнее становятся костно-суставные изменения, а следовательно, снижается эффективность химиотерапии.
Общеукрепляющая терапия и четко соблюдаемый режим также оказывают влияние на скорейшее выздоровление. Больному следует как можно больше уделять внимание индивидуальному рациону питания . Необходимо помнить, что в нем должно быть максимально количество микроэлементов, минералов и витаминов.
Использование лечебной физкультуры при коксите тазобедренного сустава даст возможность активировать защитные силы организма и способствовать угасанию симптомов воспалительного процесса. Наилучшим способом поддержки общего состояния является гимнастика и изометрическое напряжение мышц, находящихся под гипсовой повязкой. Таким образом, больной сможет самостоятельно способствовать профилактике развития мышечной атрофии.
Неспецифический коксит
Иначе именуемый как острый гнойный коксит. Сустав инфицируется в результате наличия гематогенного или контактного пути передачи инфекции при различных воспалительных явлениях (ангина, сепсис, остеомиелит , пневмония).
Заболеванию характерно острое начало и стремительное течение. Реакция на интоксикацию организма выражена в повышении температуры тела и изменения формулы крови.
Лечение
Осуществляется исключительно в стационаре. Приоритетной задачей в лечении неспецифического коксита является иммобилизация и прием антибактериальных средств и сульфаниламидных препаратов. По показаниям возможна резекция тазобедренного сустава. После проведения операции также показана иммобилизация. Для предупреждения порочных суставных установок, положение конечности устанавливают функционально выгодное.
Коксит тазобедренного сустава – это воспалительный процесс. Выделяют разные виды данной патологии, в зависимости от причины вызвавшей ее развитие. Воспалительный процесс тазобедренного сустава может возникать в любом возрасте.
Выделяют следующие виды:
- Инфекционный
- Туберкулезный
- Гонорейный
- Бруцеллезный
- Сифилитический
- Дизентерийный
- Неинфекционный (гнойный)
- Асептический (при болезни Бехтерева, ревматоидном артрите)
Коксит по своему развитию может быть первично-синовиальным или первично-костным. Первично-синовиальный коксит может быть вызван инфекционными агентами и быть следствием ревматоидного артрита. К первично-костному относится туберкулезный и неспецифический коксит. Развитие коксита может быть связано с контактным инфицированием тканей сустава при таких заболеваниях, как: спондилит, трохантерит, сакроилеит.
Коксит или артрит тазобедренного сустава отличается от воспалительных процессов в других суставах целым рядом особенностей. В первую очередь это связано с морфологическими особенностями тазобедренного сустава, который является самым крупным суставом человеческого организма, залегающего на большой глубине в мягких тканях.
Основные причины артрита тазобедренного сустава:
Нарушенный обмен веществ
аутоиммунные заболевания
чрезмерные нагрузки на тазобедренный сустав
инфекционные заболевания
Коксит, как и любой артрит, характеризуется воспалительным процессом в синовиальной оболочке. Могут быть два пути развития. Либо воспаление начинается непосредственно с синовиальной оболочки и далее переносится на костные структуры – бедренную кость и вертлужную впадину, либо первично воспалительный процесс затрагивает костные структуры и далее вовлекает синовиальную оболочку и весь сустав в целом.
Коксит. Серьезность заболевания
Коксит относится к списку очень серьезных заболеваний, так как может являться причинной развития грозных осложнений , таких как: инфекционно-токсический шок, сепсис. Кроме осложнений, коксит может являться признаком ряда патологий: лейкоза, специфических инфекций, системных болезней соединительной ткани. Именно поэтому при возникновении первых симптомов развития заболевания, следует незамедлительно обращаться к врачу. Своевременно начатое лечении позволит не только в короткие сроки устранить симптомы заболевания, но и не допустить развития различных осложнений и возможно диагностировать другие заболевания.
Клиническая картина
Симптомы заболевания зависят от причины, вызвавшей его развитие, и определяются характером воспалительных изменений в суставе. Выделяют острые и хронические кокситы. Наиболее распространенные симптомы:
→ болезненность в области патологически измененного сустава и по ходу нижней конечности
→ снижение подвижности в суставе
→ контрактуры мышечной ткани
В результате воспаления, в полости сустава может образоваться выпот, который приводит к образованию отека и припухлости в области сустава. Такая картина чаще развивается у детей или у взрослых при слабом развитии мышечного аппарата и в случае обильного скопления жидкости в суставной полости. Скопившаяся жидкость может выходить за пределы сустава и изливаться в рядом находящиеся ткани с образованием абсцессов и флегмон.
Локальные симптомы – это повышенная температура сустава, гиперемия кожного покрова. Общие симптомы могут быть представлены повышенной температурой тела, слабостью, недомоганием. Во многом они зависят от характера возбудителя, состояния иммунной системы человека, реактивности организма.
Особенности коксита в детском возрасте
Если сравнивать взрослых и детей, то первые наиболее подвержены заболеваниям дегенеративного характера, а вторые – воспалительным болезням. Коксит возникает у детей намного чаще, нежели у взрослых. Главным образом это объясняется несовершенством иммунной системы в раннем возрасте.
Наиболее распространенной формой болезни у детей является туберкулезный коксит. Симптомы заболевания у детей — это боли в тазобедренном суставе, ребенок может прихрамывать на больную ногу. Других симптомов заболевания чаще нет.
Своевременное лечение коксита у детей может избавить от такого последствия, как вывих бедра, который объясняется деструктивными изменениями тазобедренного сустава. Лечение патологии должны проводиться стационарно.
Пиогенная или гнойная форма коксита является очень опасным явлением. При несвоевременно начатом лечении она может привести к летальному исходу ребенка. В некоторых случаях коксит может быть реакцией на поставленную прививку. Может развиваться аллергическая или реактивная форма, при этом симптомы коксита быстро снимаются при назначении противоаллергической терапии.
Диагностика
Диагностика патологии имеет огромное значение, так как, основываясь на ее данных, в дальнейшем будет назначено то, или иное лечение. Коксит может быть вызван разными этиологическими факторами, может иметь разную длительность течения воспалительного процесса, отличаться по выраженности – все эти факторы необходимо учитывать при назначении терапии. К основным инструментальным методам исследования относят:
- УЗИ – достаточно информативный метод, при этом абсолютно безопасный и дешевый.
- Магнитно-резонансная томография – самый эффективный метод диагностики коксита. Чаще всего используется только в спорных ситуациях, является дорогим методом исследования.
- Пункция тазобедренного сустава. Забор суставной жидкости для микробиологического исследования.
- Рентген является дополнительным методом исследования при данном заболевании, так как не обладает достаточной информативностью
- Анализ крови и мочи. Необходимы для диагностирования этиологии заболевания.
Лечение
- Медикаментозная терапия
- Хирургические методы
- Ортопедическое лечение
- Санаторно-курортная терапия
При диагностировании коксита, как правило, лечение начинается с иммобилизации сустава. Для этого накладываются гипсовые повязки. Одновременно с этим назначается прием лекарственных средств. Используются хирургические методы, направленные на санацию очага поражения и на восстановления естественных функций сустава. После завершения основного медикаментозного и хирургического курса лечения, пациенту еще в течение длительного времени назначаются физиотерапевтические методы, лечебная физкультура, массаж.
Их хирургических методов лечения можно выделить:
- Некрэктомия
- Артропластика – проводится пациентам старшего возраста после устранения воспалительного процесса
- Внутрисуставная резекция – метод лечения, для которого характерны минимальные риски и высока вероятность восстановления двигательной функции.
- Внесуставная резекция – проводится без вскрытия сустава, результативность ниже, чем при внутрисуставной резекции, в особенности при наличии туберкулезных очагов.
- Коррегирующая остеотомия – метод, позволяющий придавать суставу физиологическое положение
Туберкулезный коксит и его лечение
Патология тазобедренного сустава, которая характерна больше для детей, чем для взрослых. Симптомы заболевания нарастают медленно и мало дают о себе знать. Наиболее ярких симптомы – это жалоба ребенка на боль в тазобедренном суставе и визуально можно увидеть хромоту ребенка. Лечение данной формы коксита должно проводить в диспансере. Больному назначается комплексная противотуберкулезная терапия. Особенностью лечения является необходимость в течение длительного времени (2-3 месяцев) использовать фиксирующую повязку. При длительном постельном режиме необходимо большое внимание уделить вопросам профилактики пролежней и потертостей.
Реактивный коксит и его лечение
Симптомы заболевания нарастают стремительно, при этом поражаются не только ткани сустава, но и сухожилия и слизистые оболочки. Может развиться конъюнктивит, дерматит, поражение ногтевых пластинок, увеличение лимфоузлов, аритмии, воспалительные процессы в почках. Заболевание протекает на фоне перенесенных инфекционных заболеваний. Лечение болезни должно основываться на устранении инфекционного агента, вызвавшего воспалительный процесс. Назначаются антибиотики широкого и узкого спектра действия, дополнительно назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты, направленные на устранение основных симптомов. Трудоспособность пациента при данном заболевании теряется на полтора – два месяца.
Транзиторный коксит и его лечение
Данная группа заболевания до сих пор не имеет однозначной причины возникновения. Наиболее вероятным факторам являются травмы. Чаще возникает в детском возрасте. Симптомы – острая боль в паховой области, при физической нагрузке и движениях болевые ощущения в области тазобедренного сустава, хромота. Лечение должно проходить в стационаре для возможности проведения полной диагностики. Лечение проводится комплексно, большое внимание стоит уделять санаторно-курортной терапии и реабилитационным методам.