Колоноскопия. Что показывает? Колоноскопия кишечника — подготовка к процедуре, отзывы и видео Как пройти процедуру колоноскопии
Как же важно вовремя начать лечение того или иного заболевания. Ведь, если запустить болезнь, можно получить взамен ещё несколько новых. Особенно страшны при этом разного рода осложнения. Поэтому своевременная диагностика заболевания является очень важной составляющей всего лечения. Особенно остро стоит пррблема исследования болезней кишечника. Самой популярной процедурой для его диагностики является колоноскопия. А вот что такое колоноскопия и как её делают, какие её особенности и поможет ли этот метод диагностики в лечении, Вы сможете узнать ниже в статье.
Что такое колоноскопия?
Колоноскопия – это одна из важнейших процедур, которая может дать довольно подробную информацию о состоянии кишечника пациента. Эта процедура позволяет провести инструментальную диагностику патологических заболеваний прямой, а так же толстой кишки. Процедура выполняется благодаря специальному прибору «колоноскопу» и позволяет буквально за считанные минуты провести визуальный анализ состояния толстого кишечника, при чём колоноскоп может исследовать его длину до двух метров.
Что такое колоноскоп?
Прибор представляет собой гибкий, длинный зонд, на одном конце зонд оснащен специальным окуляром с подсветкой и крошечной видеокамерой для передачи видео изображения на экран. Также в комплект входит трубка, через которую подается воздух в прямую кишку и щипцы, с помощью которых делают биопсию (сбор гинекологического материала). С помощью камеры, зонд может фотографировать участки кишечника, через которые проходит прибор и отправлять их на монитор в увеличенном состоянии для более подробного визуального анализа, что позволяет детально рассмотреть слизистую кишечника и увидеть мельчайшие патологические изменения более подробно, чем на ультразвуковом исследовании.
Когда и зачем необходимо делать колоноскопию?
Обычно большинство из опытных специалистов считают, что колоноскопию должна делаться каждому даже здоровому человеку от тридцати лет, раз в пять-шесть лет, в целях профилактики.
Внимание! Если же у Вас внезапно возникли резкие и острые боли в области брюшной полости, характерное жжение в той же зоне, или же любые другие симптомы отклонения от нормальной работы (функционирования) кишечника, незамедлительно обратитесь к гастроэнтерологу для проведения всех необходимых анализов, в том числе и колоноскопии. Ведь эти симптомы могут свидетельствовать о серьёзных заболеваниях кишечника, которые нужно начать лечить как можно быстрее.
К врачу стоит обратиться в том случае, если вы ощущаете или наблюдаете:
- Выделения крови, гнойной жидкости и различных слизистых и вязких выделений из толстого кишечника;
- Боли в брюшной полости в течение нескольких дней, которые происходят всё чаще с каждым днем;
- Нарушение стула;
- Внезапное проявление признаков анемии;
- Диагноз опухоли брюшной полости при ирригоскопии;
- При попадании в кишку чужеродного предмета и так далее.
Почему возможен запрет на проведение колоноскопии?
К сожалению, проводить такую процедуру, как колоноскопию, разрешено не всем пациентам с жалобами на работу желудочно-кишечного тракта. У некоторых людей существует индивидуальная непереносимость зонда внутри организма, некоторые имеют болезни, при которых проведение колоноскопии противопоказано, а также существуют больные, которые просто отказываются от этой процедуры по психологическим причинам.
Основные противопоказания проведения колоноскопии следующие:
- В случае инфекционного заболевания;
- Перетонит;
- Колит язвы.
При помощи колоноскопии возможно следующее:
- Проанализировать цвет и отблеск стенок слизистой кишечника, также сосудов слизистого слоя;
- Узнать и проанализировать размер просвета, оценить двигательные возможности кишечной трубы;
- Сделать анализ всех воспалительных процессов, образований, которые находятся на стенках кишечника (язвенные дыры, микротрещины, геморрои и рубцы);
- Получить маленький кусочек новообразования и сделать биопсию полученного результата;
- В редких случаях можно удалить опухоль;
- Извлечь какое либо инородное тело;
- Ликвидировать источники кровотечения.
Диета при колоноскопии
Несмотря на то, что колоноскопия довольно редко является лечением какого-либо заболевания, а гораздо чаще используется для анализа болезней, перед тем, как провести эту процедуру, большинство врачей настаивают на диете. Её стоит придерживаться за неделю до колоноскопии и неделю после (за исключением назначения индивидуального питания при обнаружении того или иного заболевания желудочно-кишечного тракта). Исследуемый пациент должен прислушаться к врачу, но в случае отказа от диеты за неожиданные последствия во время и после процедура по этой причине врач ответственности не несёт.
Запрещаются данные продукты:
- Черный хлеб;
- Орехи;
- Газированные напитки;
- Морковь, чеснок, репа, редька, лук, редис, капуста, свекла;
- Крыжовник, малина;
- Абрикосы, яблоки, финики, апельсины, бананы, персики, виноград, мандарины, изюм;
- Шпинат, щавель (зелень);
- Каши (овсяная, перловка);
- Бобы (любые бобовые изделия).
- Кисломолочные продукты;
- Бульоны (предпочтение отдаётся отварам из нежирных видов мяса);
- Печенье (не сдобное);
- Белый хлеб;
- Мука (грубого помола);
- Говядина (отварная);
- Рыба;
- Птица (нежирные сорта).
Как делают колоноскопию кишечника?
Среди людей практически не бытует такое определение, как «колоноскопия». Соответственно, многие не знают, как проводится такая процедура диагнсостики кишечника. И, не смотря на то, что во многих случаях эта процедура может ускорить лечение болезни или даже спасти жизнь, психологически человеку будет гораздо легче, если он будет знать, как проходит процедура.
Во время прохождения процедуры, пациент лежит на боку (как правило, на левом), подтянув колени к себе (к груди), в некоторых случаях на спине. После чего пациенту в анальное отверстие, а далее в прямую кишку. После того, как колоноскоп войдёт глубоко вовнутрь и дойдёт до кишечника, им начинают крутить снаружи, чтобы лучше исследовать оболочку стенок, их повреждения и общее состояние.
Важно! В профессиональных медицинских учреждениях перед процедурой колоноскопии обязательно обрабатывают место введение колоноскопа антисептическими препаратами. Это является обязательной составляющей процедуры, так как через зонд в организм могут попасть различные бактерии и инфекции, что спровоцирует развитие различных болезней.
Также каждый пациент имеет право попросить применить специальную мазь или гель, которые работают как анестезия, чтобы не чувствовать дискомфорт при проведении колоноскопии.
Также при колоноскопии (при необходимости) можно вводить специальные препараты прямо в кишечник, срезать различные полипы и так далее. Далее при обнаружении каких-либо нарушений в работе кишечника пациентам назначается курс лечения, которые они могут пройти в больнице или дома в зависимости от тяжести заболевания. В целом процедура колоноскопии занимает от 15 минут до часа.
Колоноскопия: больно ли это?
Большинство пациентов считают, что это больно и стараются избежать процедуры. На самом деле это деле это причиняет лишь дискомфорт, но в случае большого страха пациента перед провидением процедуры врач может принять решение делать процедуру под общим наркозом. Поэтому бояться колоноскопии вовсе не стоит.
Как подготовиться к процедуре колоноскопии?
Как правило, кроме диеты, особых назначений перед процедурой пациентам не делают. Но проходившие колоноскопию больные советуют очистить кишечник. Сделать это можно с помощью клизмы (за день до процедуры и непосредственно перед ней). Также возможно применение специальных очищающих препаратов. Очень популярны следующие:
- Фортранс (для применения нужно размешать необходимое количество пакетиков (1 пакетик = 20 кг человеческого веса) в 1 литре тёплой воды и выпить залпом или же постепенно с перерывами в час-два);
- Лавакол (это средство необходимо размешать в 200 мл тёплой воды и пить по одному стакану каждые 20-30 минут так, чтобы в организм попало 3 литра раствора).
Стоимость процедуры
В различных клиниках цена на колоноскопию будет разной. Это зависит от престижности медицинского учреждения и применения тех или иных препаратов. В обычных больницах колоноскопия будет стоить примерно 5000 рублей.
» Что такое колоноскопия, и что она показывает?
Что такое колоноскопия, и что она показывает?
Колоноскопия кишечника является эндоскопическим обследованием кишечника, при котором можно зрительно оценить состояние каждого отдела кишечника. Данное исследование может проводиться только при помощи довольно гибкого эндоскопа.
Процедуру проводят, чтобы увидеть новообразования, язвы или повреждения слизистой оболочки. Также бывает, что колоноскопию проводят, чтобы она могла показать восстановление кишечника (для подтверждения эффективности лечения либо для соблюдения контроля после хирургических вмешательств).
Назначается процедура тем, кто страдает от:
- полипов кишечного тракта;
- колитов;
- онкологических заболеваний.
При проведении колоноскопии у врача-эндоскописта появляется возможность осмотреть стенки толстого кишечника изнутри. Благодаря данной процедуре можно выявить заболевание на ранней стадии, и пациент сможет получать адекватное лечение. Почему так важно обнаружить болезнь на ранних стадиях? Благодаря этому можно избежать всевозможных опасных последствий для здоровья человека и ускорить лечебный процесс.
Кроме того, колоноскопию обязательно должны пройти пациенты с такой симптоматикой:
- если в кале есть слизь;
- если болит и часто вздувает живот;
- если жидкий или нерегулярный стул;
- если человек очень быстро устаёт, у него субфебрильная температура (другое название – субфебрильная лихорадка, она может проявляться таким образом: повышаются показатели температуры в течение долгого периода времени до 37,1-38 °С).
Ещё такое исследование назначают по результатам следующих анализов
- Если в развёрнутом анализе крови обнаруживается сниженный уровень гемоглобина и повышение СОЭ.
- Когда проводится исследование крови на присутствие онкомаркеров.
- В кале присутствует кровь, что подтверждает анализ копрограммы.
- Если УЗИ, рентгенологическое исследование дали тревожный результат.
В каких ещё случаях показана колоноскопия?
Не все знают, но колоноскопию кишечника также назначают всем, у кого есть определённые гинекологические заболевания и болезни желудочно-кишечного тракта, чтобы предотвратить неверную диагностику онкологического заболевания:
- рак матки;
- рак яичника;
- эндометриоз;
- полипы в кишечнике;
- полипы в желудке.
Регулярное ежегодное эндоскопическое исследование должны проходить люди, страдающие болезнью Крона, перенёсшие раньше операции на толстом кишечнике (включая удаление полипов на толстой кишке). Также процедура показана всем с наследственную предрасположенностью к раку в кишечника.
Выявление глистов с помощью колоноскопии
Что даёт скрининговое обследование?
Благодаря регулярным обследованиям может быть обнаружен рак прямой и толстой кишки на первых стадиях, когда болезнь ещё можно вылечить. Нередко благодаря скрининговому обследованию можно предупредить развитие рака, поскольку если полипы видимы — их можно удалить. А это может быть профилактикой ракового заболевания.
При помощи колоноскопии выявляются такие заболевания как:
- рак толстого кишечника;
- полипы в толстом кишечнике;
- болезнь Крона;
- неспецифический язвенный колит;
- туберкулёз кишечника;
- дивертикулы в толстом кишечнике.
Определение заболевания на ранних этапах
Колоноскопия – это точное средство определения ракового заболевания, так как доктор видит опухоль своими глазами. Многих интересует вопрос, можно ли в наше время диагностировать рак на раннем этапе? С учётом того, что раковая опухоль развивается из доброкачественного, зачастую бессимптомного, аденоматозного полипа, то удаление такого рода наростов является единственным в наше время методом профилактики колоректального рака. Определить эти полипы можно, только если делать тотальную колоноскопию. Кстати, в идеале её должны пройти все люди, кто достиг 40-50-летнего возраста. Если при прохождении первой профилактической колоноскопии не будет показано никаких изменений толстой кишки патологического характера, процедура повторяется через три года, а потом ещё и через пять лет.
Есть также и другие мнения о возможном развитии раковой опухоли на поверхности «неизменённой» слизистой толстой кишки (de novo). С уверенностью можно сказать только об облигатном предраке (это наследственные семейный полипоз). Но данная болезнь появляется довольно-таки редко, и вряд ли частота заболевания улучшит показатели ранней диагностики.
Существует множество факторов, которые в последствии могут стать причиной появления колоректального рака. Исследования говорят о том, что особое влияние на возникновение этого заболевания имеют:
- наследственность человека;
- бытовые условия, которые его окружают;
- окружающая среда и социальный статус;
- чрезмерное употребление алкоголя;
- вредное питание (жирная, высококалорийная пища).
Воздействие этих факторов на появление рака только частично находит своё подтверждение. Сведения международных онкологических регистров говорят о том, что частота заболеваний раком прямой кишки варьируется в странах с почти одинаковыми климатическими условиями, диетой и тому подобным. Отсутствуют достоверные различия в частоте появления рака прямой кишки у тех людей, у которых разный социально-экономический статус, образование и прочее.
Как бы ни было, диагностика заболевания на ранней стадии очень важна. И в этом может помочь колоноскопия. Потому нужно регулярно проверять своё состояние здоровья, включая прохождение вышеупомянутой процедуры.
Конечный отдел пищеварительного тракта, включающий слепую, ободочную и прямую кишки, называется толстокишечным. Его протяжённость порядка двух метров, и заканчивается отдел анальным отверстием.
Точно обследовать внутреннюю стенку толстого кишечника на всём протяжении позволяет современный метод – колоноскопия.
Это эндоскопическое исследование, проводимое специальным прибором, который имеет следующее строение:
- Гибкий длинный зонд шириной 0,8-1см.
- Окуляр с лампочкой для хорошего освещения.
- Видеокамера, прикреплённая на дистальном конце зонда, позволяющая видеть кишечник пациента изнутри на мониторе увеличенным в несколько раз, делать фотографии и видеозаписи.
- Газопроводящая трубка, для введения воздуха в просвет полого органа с целью расправления стенок.
- Щипцы для забора ткани на гистологическое исследование.
Современные колоноскопы подключаются к монитору. Это позволяет выводить на экран монитора с большим увеличением ту картину, которую глазами видит врач, обследуя внутреннюю оболочку кишечника.
Исследование начинают с ректального отдела, располагая прибор в анальном отверстии, постепенно плавно продвигают зонд глубже, изучая ободочный и слепой участки.
Прибор позволяет:
Детально изучить слизистую оболочку, рассмотреть воспалительные изменения и новообразования, оценить работу органа, его моторную функцию.
Эта уникальная процедура может сочетать в себе не только диагностические, но и лечебные мероприятия. Если во время исследования в слизистой , врач может удалить его через колоноскоп при помощи специальной петли под воздействием электрокоагуляции. Данная процедура безболезненна.
Также материал из изменённых участков внутренней стенки специальными щипцами забирается для дальнейшего изучения под микроскопом и гистологии. Любая удаленная ткань кишечника или биоптат исследуются, чтобы исключить озлокачествление.
Диагностический способ позволяет:
- детально изучить структуру толстокишечных отделов, выявить анатомические особенности
- оценить состояние слизистой оболочки, моторную функцию дистальных частей ЖКТ
- произвести малоинвазивные операции на данном участке пищеварительного тракта: удалить инородный предмет, полип, остановить кровотечение, рассечь спайки, расширить просвет органа при его сужении.
В каких случаях делают колоноскопию кишечника
Следует проходить колоноскопию следующим категориям лиц:
- 50 лет и старше. Процедура показана всем людям после пятидесяти лет с профилактической целью даже при отсутствии жалоб. Рак дистальных отделов кишечника после 50-ти лет возникает в разы чаще и протекает бессимптомно. С целью максимально раннего обнаружения онкопатологии раз в год лицам, достигшим пятидесяти лет, следует проходить эту процедуру.
- При наследственной предрасположенности к полипообразованию, близком родстве с лицами, имеющими онкопатологию в анамнезе. Существует следующее правило: если в семье есть близкий родственник, у которого диагностирован рак кишечника , колоноскопию с профилактической целью следует начинать на 10 лет раньше того возраста, в котором родственник заболел онкопатологией. Это связано с высоким риском генетической предрасположенности в роду, и вероятность заболеть раком у таких пациентов в разы возрастает.
Тревожными симптомами, требующими проведения данной эндоскопической манипуляции, становятся следующие:
- Появление крови в кале
Кровь может визуализироваться в виде алых прожилок в кале, что свидетельствует о кровотечении из дистальных участков, часто встречается при анальных трещинах, геморрое. А также может выявляться скрытая кровь, которую не видно ни глазом, ни микроскопом, она выявляется при помощи специальных экспресс-тестов и может встречаться при опухолях, полипах, воспалительных процессах, неспецифическом язвенном колите или болезни Крона .
- Выделение гноя или слизи при дефекации
Гнойное отделяемое или избыточное количество слизи в фекальных массах являются признаком патологически протекающего процесса в толстом отделе ЖКТ, который требует безотлагательной диагностики.
- Анемия, ускорение СОЭ
Сложно поддающаяся лечению хроническая анемия, понижение гемоглобина и уровня эритроцитов, ускорение СОЭ и другие признаки воспалительных изменений в лабораторных анализах без чётко установленной причины – повод для назначения такому пациенту колоноскопии.
- Резкое похудение
Потеря массы тела без объективных причин – неблагоприятный прогностический признак, который требует детального обследование желудочно-кишечного тракта.
- Наличие полипов
Любые доброкачественные образования имеют склонность к малигнизации и требуют удаления и регулярного контроля в последующем.
Болевые ощущения тупого или схваткообразного характера в околопупочной области, по ходу толстокишечных петель в боковых и нижних отделах живота, возникающие после еды или перед дефекацией, при движении, наклонах тела, свидетельствуют о неполадках в работе пищеварительного тракта и служат показанием для проведения данной процедуры.
- Хронические запоры
Постоянные запоры, твердый стул приводят к травмированию ректальных стенок, формированию трещин ануса, развитию геморроя, истончению слизистой, что является предпосылкой к развитию воспалительных изменений в кишечнике.
Нарушение акта дефекации по типу запоры может быть симптомом уже имеющегося заболевания, которое требует обязательного эндоскопического изучения.
- Неустойчивый стул: чередование жидкого и твердого стула, синдром мальабсорбции
Данные симптомы могут быть признаками колитов, онкопатологии. Поэтому пациент с такими клиническими признаками требует детального обследования толстой кишки
Что показывает и выявляет колоноскопия кишечника
Процедура позволяет в буквальном смысле заглянуть в кишечник изнутри, рассмотреть состояние его слизистой оболочки, изгибов, увидеть патологические разрастания, новообразования, признаки воспаления, инородное тело, определить участки сужения органа или наличие спаек, трещин, излишнее скопление слизи, образование гноя, изъязвлений.
Если исследуемый орган здоров и у пациента нет никаких проблем с толстокишечным отделом, врач увидит гладкую, блестящую, бледно-розовую складчатую внутреннюю оболочку на всем протяжении исследуемого участка, с умеренным сосудистым рисунком и незначительным количеством прозрачной слизи.
Если же визуально доктор видит изменения, отличающиеся от нормы, он может взять участки непонравившейся ему стенки органа для дополнительного гистологического обследования. Оно позволит установить точный диагноз.
Какие болезни может выявить эндоскопическое вмешательство:
Заболевание толстого кишечника, протекающее с воспалением внутренней оболочки, развитием дистрофии, а в запущенных стадиях – атрофических изменений. Проявляется болевым синдромом, расстройством стула, тошнотой, снижением аппетита.
Если в ходе эндоскопического обследования выявляется поражение слепой кишки, болезнь именуется тифлитом, сигмовидной – сигмоидитом, прямой и сигмовидной участков – проктосигмоидитом, поперечно-ободочной кишки – трансверзитом, если воспаляется полностью весь толстокишечный отдел – развивается тотальный колит.
- Неспецифический язвенный колит (НЯК)
Болезнь, которая характеризуется развитием воспаления внутренней стенки кишки с образованием язв, кровоподтёков, гнойного отделяемого.
Эндоскопически врач может наблюдать следующие изменения: при лёгкой степени заболевания – покраснение слизистой, эрозии , сосудистый рисунок невыражен, единичные язвы, при тяжёлой форме НЯК – множественные изъязвления и некрозы, большое количество гноя и слизи в просвете, кровоизлияния, абсцессы, псевдополипы.
- Болезнь Крона
Боли в животе, диарея, анальные трещины могут быть симптомами болезни Крона, которую помогает выявить колоноскопия.
При данной патологии кишечная стенка видна в виде утолщённой «булыжной мостовой», которая чередуется с продольными язвами и рубцовыми поражениями, очень часто выявляются свищи.
- Ишемическую болезнь кишечника
Нарушения кровообращения в сосудах микроциркуляторного русла из-за атеросклероза, васкулитов, сосудистых аномалий, перенесённых заболевания, может приводить к ишемическим изменениям толстокишечной стенки и даже к некрозу.
Эндоскопическое исследование в таком случае проводится строго по показаниям врача и в период затихания острых процессов. Наблюдаются отёчные участки слизистой багряно-синюшного цвета, язвенные дефекты, геморрагические поражения, стриктруры.
- Амилоидоз
Отложение в тканях кишечника амилоида приводит к его избыточному накоплению и клиническим симптомам: вздутию и болям в животе, непроходимости, стойким запорам, ректальным кровотечениям.
Если в патологический процесс вовлекается дистальный участок ЖКТ, на помощь в диагностике приходит колоноскопия с последующим гистологическим исследованиям изменённой кишечной стенки. В биоптате выявляется амилоид.
- Опухоли
Патологические новообразования могут возникать бессимптомно и незаметно на фоне полного здоровья, а могут возникать на фоне хронических ЖКТ-заболеваний.
Риск и опухолевых процессов с возрастом значительно возрастает, а также увеличивается в семье, где уже были случаи заболевания.
Поэтому врачи-проктологи всем без исключения лицам старше 50-ти лет рекомендуют проходить профилактическое обследование – колоноскопию раз в год.
- Полипы
Являясь относительно доброкачественными наростами, полипы имеют риск к озлокачествлению. Данное образование при эндоскопическом обнаружении подлежит удалению с последующим гистологическим изучением.
Полипы обычно никак себя не проявляют, иногда могут кровоточить, а при достижении больших размеров иногда служат причиной неспецифических кишечных болей.
В случае множественного семейного полипоза возможно удаление части кишечника – резекция.
- Дивертикулы
Выпячивания стенки органа в виде мешотчатых образований, могут возникать как врождённо, так и приобретаться на протяжении жизни. В основе их образования лежит слабость соединительной ткани.
Дивертикулёз может сопровождаться болями в животе, неустойчивым стулом, метеоризмом. Колоноскопия позволяет установить диагноз, но только после затухания активной фазы воспаления, в стадию ремиссии.
- Псевдомембранозный колит
Заболевание, которое развивается в результате длительного приёма антибактериальных препаратов. При проведении колоноскопии на внутренней оболочке видны желтоватые, выпуклые бляшки похожие на мембраны из фибрина, лейкоцитов, отмерших клеток эпителия.
Данный метод исследования может по праву называться «глазами» хирурга: он позволяет заглянуть в труднодоступные и укромные места человеческого организма, помочь в установке диагноза и даже произвести лечебные манипуляции. Немаловажную роль играет колоноскопия и в профилактике колоректального рака.
Какие отделы кишечника смотрят при колоноскопии
Эндоскопическая процедура позволяет обследовать все отделы толстого кишечника, оценить состояние слизистой.
Первым отделом, который наблюдает доктор при введении прибора в анальное отверстие и его продвижении, является прямая кишка. Это дистальный участок ЖКТ, который находится в полости малого таза, длина ректальной части 16-17 см, внутренняя оболочка очень складчатая, за счет подслизистого слоя складки способны к расправлению и растяжению.
После прохождения rectum прибор визуализирует петли ободочной кишки, которая имеет следующие отделы: сигмовидный, нисходящий, поперечный и восходящий.
Заканчивается исследование осмотром слепой кишки, которая является проксимальным, ближе всего расположенным к тонкокишечному отделу, участком.
Как проводится колоноскопия кишечника
Процедура проводится в специально оборудованном кабинете, чаще в амбулаторных условиях. Пациента располагают на кушетке в положении лёжа на левом боку, прижав колени к животу.
Анальная область обрабатывается антисептиком, начальный отдел зонда обрабатывают смазкой для лучшего прохождения и аккуратно медленно продвигают прибор вглубь кишечника.
В это время:
При прохождении конечных отделов ректальной области пациент может чувствовать распирание и давление, при продвижении зонда по изгибом ободочной кишки могут возникать умеренные болевые ощущения.
Неприятные ощущения по типу вздутия, спастических болей могут возникнуть при заполнении кишечника воздухом с целью расправления слизистых складок.
Детям, ослабленным пациентам, людям с низким болевым порогом, впечатлительным и эмоциональным, лицам со спаечной болезнью в анамнезе рекомендуют проводить процедуру под наркозом. Длительность обследования — от 10 до 25 минут.
Колоноскопия требует специальной подготовки от пациента. От ответственности человека и степени подготовки зависит качество исследования.
Подготовка включает в себя очищение толстого кишечника специальными способами:
- Препарат «Фортранс».
Необходимо приобрести 4 пакета препарата. Каждый пакет растворить в литре кипяченой воды. Накануне исследования вечером начать пить полученный раствор.
Некоторые пациенты с трудом пьют раствор по причине его специфического вкуса. Лучше пить фортранс не торопясь, маленькими глотками. После выпитого объема проглотить немного разведённого лимонного сока, чтобы снизить тошноту и рвотные позывы.
Если осилить 4 литра раствора никак не получается, можно разделить его прием: 2 литра выпить вечером, и два рано утром натощак, но не позднее 4 часов от назначенной колоноскопии.
Побочными эффектами от приема раствора может стать повышенное газообразование, дискомфорт в животе, аллергия.
Вместо фортранса:
Можно использовать «Прелакс» во флаконах. 400 мл препарата следует растворить в 4 литрах кипячёной воды и принимать с тем же временным интервалом.
Аналаговыми препаратами являются «лавакол», «форлакс», «фортеза-фарм». Их также рекомендуют при подготовке. Выбор препарата зависит от индивидуальной переносимости и финансовых предпочтений.
- Выпить 50 мл касторового масла. Через пару часов сделать две очистительные клизмы объёмом 2-2,5 л. с интервалом в час. Утром перед исследованием сделать ещё одну очистительную клизму до чистых промывных вод.
Данная подготовка позволяет удалить каловые массы, участки полупереваренных продуктов с кишечной стенки, которые могут закрывать своим присутствием обзор.
Кроме методов очищения, пациент должен придерживаться специальной диеты за несколько дней до процедуры.
Питание и меню перед колоноскопией кишечника
Строгой диеты перед проведением колоноскопии не требуется, но нужно знать, что можно есть, и как правильно питаться. Следует за три дня до обследования исключить тяжелоусваиваемые продукты, а также пищу, которая способствует избыточному газообразованию.
Не следует кушать:
- Бобовые
- Капусту
- Свежую сдобу
- Жирное, жареное, копчёное мясо
- Цельное молоко
- Фрукты и овощи
- Зелень
- Орехи
- Грибы
В период подготовки исключается употребление алкоголя, кофе, любых напитков, содержащих красители. Из того, что можно кушать, это молочнокислые продукты, слизистые каши, овощные супы, сухое печенье, отварное диетическое мясо индейки, кролика.
Перед процедурой:
Последний прием пищи допускается не позднее 14.00, позже можно пить негазированную воду, некрепкий чай. Утром в день проведения исследования принимать пищу запрещено, можно пить только воду.
К подготовительным мероприятиям и соблюдению диеты следует подойти с большой степенью ответственности, если пациент заинтересован в точности диагностики и в высокой информативности метода.
Кому противопоказана колоноскопия
Не следует проводить исследование при:
- острых инфекционных заболеваниях
- патологии свёртываемости крови
- выраженном обострении НЯК, болезни крона, колита
- беременности
- массивном кровотечении из отделов ЖКТ
- перитоните
- кишечном прободении
- высокой температуре тела, выраженной интоксикации
- тяжелой сердечной недостаточности, декомпенсированном легочном сердце, недавно перенесенном инфаркте и других серьезных патологиях внутренних органов в стадии обострения
Во всех вышеперечисленных случаях риск осложнений во много раз превышает пользу, поэтому данный вид исследования следует заменить другими, схожими методами.
Что такое КТ (виртуальная) колоноскопия кишечника
Это современный вид компьютерно-томографического обследования кишечника при помощи специальной программы, позволяющей визуализировать в трехмерном изображении толстокишечные петли и просвет органа. Также можно наблюдать кишечник не только изнутри, но и снаружи.
Это становится возможным благодаря пропусканию рентгеновских лучей путём спирального сканирования, которое улавливает специальный датчик, а далее сигнал обрабатывается специальной компьютерной программой.
Это прогрессивный метод, позволяющий избежать инвазивного внедрения колоноскопа и его продвижения вглубь отделов ЖКТ. Данное исследование требует соответствующего оборудования – специального томографа.
Человек обследуется лёжа на животе или спине в специальной камере, не испытывая при этом болевых ощущений. Иногда для лучшего расправления складок в прямую кишку (на глубину до 5 см) вводится небольшая тонкая трубочка, через которую подается немного воздуха. Во время сканирования иногда пациента просят задержать дыхание.
Показания к проведению те же, что и для привычной эндоскопической колоноскопии. Противопоказаний к данному методу значительно меньше: беременность и лактация, боязнь замкнутых пространств, вес более 110 кг.
Подготовка к виртуальной колоноскопии кишечника
Виртуальный метод обследования требует вполне реальной подготовки пациента, как и при инвазивной эндоскопии, включающий в себя очищение кишечника и диету.
Кроме всех вышеописанных способов очищения, подготовка к КТ колоноскопии включает в себя прием рентгенконтрастного вещества. За день до исследования следует растворить в литре воды 50 мл йодсодержащего контраста (урографина) и выпить на протяжение дня во время еды.
При КТ виртуальной диагностике толстого кишечника накануне разрешен легкий завтрак: отварное яйцо, хлеб, чай. Но лучше воздержаться от приема пищи.
Колоноскопия – новейший метод обследования при помощи инструментов, который применяется для диагностики паталогических состояний прямой, а также толстой кишки. Колоноскопия прямой кишки позволяется буквально за несколько минут оценить состояние кишечника на протяжении примерно двух метров.
Что такое колоноскопия прямой кишки?
Колоноскопия прямой кишки производится с помощью специального прибора, называемого колоноскопом. Колоноскоп выглядит как длинный и довольно гибкий зонд, и на конце он оборудован специальным глазком с подсветкой, а также миниатюрной видеокамерой. Данная камера позволяет сразу же просмотреть изображение на специальном экране.
В комплекс с колоноскопом входят трубка для передачи воздуха, щипцы, которые предназначены для биопсии, или же забора гистологического материала.Больно или нет
Не редко большинства пациентов волнует именно этот вопрос, а именно болезненная ли процедура колоноскопия прямой кишки, так как никто не знает к чему готовиться.
В ходе процедуры действительно может возникнуть некий дискомфорт или даже болезненность, это происходит из-за раздувания кишки при осмотре.
Так же можно ощутить некое жжение. Раздувание может быть вызвано подачей воздуха из трубки. Это осуществляется для расправления стенок кишки, а так же для более детального осмотра.
Стоит отметить, что колоноскопия прямой кишки в основном проводится без наркоза, так как есть вероятность ранения толстой кишки, а за этим стоит тщательно следить.
После окончания осмотра подача воздуха прекращается и болевые ощущения сразу же пропадут.
Многие пациенты боятся данной процедуры, так как существует вероятность занесения инфекции , но спешим предупредить о том, что все оборудование должно тщательно обрабатываться перед осмотром, учтите этот факт!
Сама же травма кишки встречается довольно редко, но если это хорошая клиника, не должна встречаться вообще. А также некоторые могут просто стесняться данной процедуры, для этого стоит знать, как именно она проводится, Вам больше стыдно запустить саму болезнь, а вот консультироваться и делать осмотр у врачей – нет.
Как проводят колоноскопию прямой кишки
Как уже говорилось выше, колоноскопия прямой кишки — это осмотр прямой кишки при помощи специального зонда. Он относительно тонкий, можно сравнить с мизинцем.
В руках опытного специалиста эта процедуры длится около 10-15 минут, не более, а также осуществляется довольно безболезненно.
Если углубиться в подробности, то сперва врач должен ввести колоноскоп по проходу прямой кишки, при необходимости он так же может отобрать образец ткани (биопсия). В том случае если будет определен полип, он сразу же должен устраняться при помощи специальных приборов.
Так же врач может сделать снимки тех областей где найдены патологии, для прикрепления к протоколу.
Перед самой процедурой обязательно должны предлагать анестезию, а врач анестезиолог в подробностях рассказать о самом процессе. Вы можете задавать любые интересующие вас вопросы, так как если вы согласны на анестезию, вам приносят документ, который вы должны подписать. После завершения колоноскопии врач делает заключение и назначает лечение.
Видео
Преимущества и недостатки
Сначала стоит перечислить все преимущества колоноскопии прямой кишки:
- она позволяет сразу же оценить состояние кишечника на сто процентов, без дополнительных обследований и анализов.
- колоноскопия прямой кишки приписывается пациентам как профилактическое обследование , который является одним из наиболее опасных онкологических заболеваний. Тут стоит отметить, что в Российской Федерации ежегодно регистрируется около 50-сяти тысяч случаев рака толстой кишки.
- есть возможность сразу же при осмотре колоноскопией удалять найденные , а так же прижигать язвы.
- данная процедура позволяет все тщательно исследовать, особенно воспаления на слизистой, в отличие от и КТ при которых этого невозможно обнаружить в принципе.
Недостатки колоноскопии прямой кишки:
- В том случае, когда пациент согласен, и будет делать наркоз, возможна непреднамеренное повреждение кишечника.
- Не исключен так же и вызов приступа аппендикса, и обезвоживание организма.
- Существует риск появления кровотечений, а так же снижения артериального давления.
- Возможен риск возникновения диареи, воспалительного процесса в самом кишечнике, а так же занесения инфекции.
Подготовка к колоноскопии
Колоноскопия прямой кишки требует от пациента полной готовности его кишечника, которая осуществляется в ограниченной диете, а также очистке толстой кишки. В свою очередь диета определяется в полном исключении овощей и фруктов за 2-3 дня до начала. А очистка кишечника производится специальными слабительными препаратами или растворами, которые так же принимаются за день или накануне исследования.
Видео
Так же не стоит забывать об исключении всяких алкогольных напитков до начала процедуры! Качество подготовки во всем зависит от пациента, так как благодаря хорошей подготовке можно избежать дискомфорта пациента, а так же дать получить диагностическую точность.
Обратите внимание!
Многие кишечные заболевания имеют очень похожие симптомы. Поэтому для эффективного лечения крайне важно точно определить диагноз.
И если пациент жалуется на болезненные ощущения в животе и области промежности, кровянистые выделения и запоры, а анализ кала перед проведением дальнейшего исследования показывает пониженное содержание гемоглобина и высокое – эритроцитов, то проктолог обязательно назначит эндоскопическую колоноскопию.
Человек всегда боится неизвестного. Поэтому любого пациента интересует множество вопросов: что такое колоноскопия и как ее делают, больно ли делать процедуру, как проводится и когда назначается, какие противопоказания существуют, и, наконец, как подготовиться к данному обследованию.
Но самый главный из них – каков будет результат? И на него можно дать однозначный ответ: результат позволит поставить точный диагноз, что и является целью любого исследования.
Одновременно прибор позволяет взять ткани на биопсию и гистологию, а также сразу провести мини-операцию по устранению новообразований, например, при колоноскопии устраняют полипы.
Реальное видео, как делают колоноскопию кишечника в специализированной клинике, представлено в нашей статье ниже.
Что такое колоноскопия кишечника?
Итак, диагностика проводится фиброколоноскопом, представляющим собой длинный зонд не больше диаметра пальца, подключенный к экрану монитора и снабженный современной оптикой, подсветкой, щипчиками для забора анализа на гистологию и специальной трубкой для накачивания кишечника воздухом.
Наиболее современные модели имеют еще и фотокамеру, позволяющую снимать и в увеличенном виде выводить на экран фото для более детального изучения того или иного участка слизистой.
Возможности колоноскопии, что выявляет и исследует:
Позволяет сразу определить, есть ли патологии в виде:
- внутренних геморроидальных узлов;
- различных трещин, эрозий, полипов;
- рубцов или шрамов при спайках кишечника;
- опухолей или инородных тел в кишечных проходах.
При малейшем подозрении на раковую опухоль доктор сразу берет биоматериал на биологическое или гистологическое исследование.
- Сразу устранить обнаруженные полипы, доброкачественные опухоли и другие наросты еще в ходе исследования, чтобы освободить пациента от операции. Такая процедура носит название полипэктомией.
- Локализовать кишечное кровотечение и сразу устранить его причину.
- Удалить имеющееся инородное тело.
- Расширить суженые проходы прямой и толстой кишки.
- Снимок необходимого участка для дальнейшего его детального рассмотрения на экране монитора.
Показания к колоноскопии
После сорока лет проктологи советуют абсолютно всем хотя бы один раз в пять лет делать такую диагностику в профилактических целях.
Колоноскопия назначается незамедлительно в случаях:
- слизистых, гнойных или кровяных выделений из промежности;
- нарушения стула на протяжении определенного времени – диареи или запора;
- болезненных ощущений в животе по направлению толстого кишечника;
- быстрой потери веса без видимых причин или анемии. Особенно при наследственной предрасположенности к раковому заболеванию кишечника;
- если проведенная до этого ирригоскопия выявила новообразования и есть подозрение на злокачественную опухоль;
- появления инородного тела в этой области;
- если проведенная ректороманоскопия обнаружила опухоль или полипы и необходимо исследовать кишечные отделы там, куда ректаномерт не достает.
В целях профилактики проводят:
- людям старше 50 лет для раннего выявления рака толстой кишки;
- пациентам с уже имеющимися хроническими патологиями кишечника;
- тем, у кого геморрой запущен и находится на последней стадии развития;
- если имеются анальные трещины;
- при запорах или диарее, имеющих постоянный характер;
- пациентам с постоянными болями в области живота;
- при выявленных ранее опухолях доброкачественной природы;
- тем, у кого близкие родственники страдали от рака прямой кишки;
- в целях мониторинга за ходом проводимого лечения.
Противопоказания к диагностике
Да, они тоже есть. Встречаются ситуации, когда больному по индивидуальным показателям данную диагностику проводить нельзя или невозможно. В этом случае проктолог должен быстро определить, как можно проверить кишечник без колоноскопии, найти альтернативный способ, чем ее заменить.
На консультации врач, прежде чем назначить колоноскопию, должен определить, не страдает ли его пациент:
- лёгочной или сердечной недостаточностью;
- воспалительными инфекционными процессами любой локализации;
- недостаточной свертываемостью крови;
- острым колитом или язвой;
- воспалением брюшины, или перитонитом.
Все вышеперечисленные симптомы являются строгими противопоказаниями к колоноскопии, которые могут нанести вред здоровью, осложненные последствия и требуют альтернативных решений.
Противопоказана процедура и во время беременности. Она может спровоцировать преждевременные роды или выкидыш. Поэтому нужно подобрать другие методы диагностики.
Как подготовиться к процедуре?
От того, насколько тщательно вы подготовитесь, будет зависеть не только точность полученных данных, но и ваше состояние после процедуры. Именно поэтому отнестись к подготовке к колоноскопии нужно очень добросовестно.
Она абсолютно такая же, как и для других инструментальных методов диагностики. Основная цель – кишечник, как можно более тщательно очищенный от каловых масс. Для этого производят очистительные клизмы или принимают специальные препараты для очистки кишечника перед колоноскопией, а также придерживаются в течение нескольких дней специального меню.
Диета (правильное меню)
В течение 2–3 суток следует исключить продукты, богатые клетчаткой, чтобы не вызвать образование и скопление большого количества кала и облегчить процедуру клизмирования. А также те, которые могут вызвать газообразование и вздутие живота. Исключить стоит капусту, бобовые, черный хлеб. Из напитков – квас, сладкие газированные напитки, молоко.
Разрешено пить чай, травяные отвары, простую воду.
Ужин и завтрак перед процедурой исключить. На ужин выпить чай.
Что можно пить перед колоноскопией?
Можно пить воду и чай. Да, утром тоже разрешено выпить немного жидкости – простой воды или несладкого чая.
При собеседовании проктолог должен рассказать вам, как питаться ближайшие несколько дней перед диагностикой.
Очищение с помощью клизмы
Очистка кишечника клизмой перед диагностикой – старый проверенный способ. Делают ее накануне вечером и утром. Используют кружку Эсмарха, которую можно недорого купить в любой аптеке.
Наливают туда полтора литра теплой воды, вешают на высоту не менее полутора метров, смазывают наконечник и анус любым кремом, ложатся набок в удобном месте и осторожно вводят наконечник на 7 см вглубь прямой кишки.
Терпите, сколько сможете. В идеале нужно походить не менее 5 минут, после чего опорожниться.
Вечером ставят две клизмы с промежутком в один час. Процедуру повторять столько раз, пока из кишечника не начнет выходить чистая вода.
Те же манипуляции повторить и утром.
Облегчить выход каловых масс позволит касторовое масло. Пить его следует из расчета 1 г на 1 кг веса. Немного подогреть и выпить большими глотками утром, а затем повторить вечером.
Принимать касторовое масло перед клизмами и совмещать эти процедуры запрещено.
Очищение с помощью медицинских препаратов
Более мягко, комфортно и качественно помогут подготовить кишечник к процедуре колоноскопии современные медикаментозные препараты – слабительные.
Особенно выручат они тех, кто по тем или иным соображениям делать клизмы не может. Современные препараты представлены:
- Дюфалаком.
- Леваколем.
- Микролаксом.
- Форлаксом.
- Мовипрепом.
- Флитом.
- Фортрансом.
Принимать их нужно, строго соблюдая инструкцию по применению, начиная с предшествующего дня и захватывая утро проведения процедуры.
Обязательно посоветуйтесь с проктологом, какое слабительное лучше всего в вашем случае.
Если диагностика назначена вам на вторую половину дня, как к ней подготовиться лучше посоветоваться с доктором.
Надо обязательно сообщить ему о наличии серьезных заболеваний, например, сахарного диабета, и прекратить прием лекарственных препаратов за сутки до обследования.
Колоноскопию следует делать натощак, тем более, если в этот день вам еще предстоит гастроскопия под медицинским сном.
Как проходит процедура колоноскопии кишечника?
Процедура достаточно проста. Больной раздевается ниже пояса и ложится набок на специальную кушетку, подогнув под себя колени. Для анестезии иногда область ануса обрабатывают дикаиновай мазью или ксилокаингелем.
Затем проктолог аккуратно вводит зонд в анальное отверстие и начинает аккуратно продвигать его вглубь, осматривая всю внутреннюю поверхность кишечника. Воздух при помощи специальной трубки подается для того, чтобы расправить складки на слизистой оболочке и еще лучше рассмотреть ее состояние.
Данные обследования выводятся на монитор, видя которые проктолог делает свои заключения. На современном оборудовании результаты можно записать на диск для дальнейшей консультации с другим специалистом.
На все требуется приблизительно 10 минут. Столько по времени длится процедура в том случае, если не проводится забор материала на другое исследование или не предусмотрены другие манипуляции? В этом случае ее длительность, безусловно, увеличивается до 30-40 минут.
Как делается колоноскопия – наглядно смотрите видео:
Насколько болезненна процедура?
Очень многих интересует вопрос, больно ли делать колоноскопию без наркоза? Нет, можно почувствовать лишь некоторый дискомфорт во время нагнетания воздуха в кишечные изгибы или позывы к дефекации. От последних можно легко избавиться, если попробовать дышать глубоко и медленно.
А вот маленьким детям и пациентам с патологиями брюшной полости или наличием спаек колоноскопию делают под общим кратковременным наркозом, проводят обезболивание внутривенно, так как диагностика может быть достаточно болезненной.
За колоноскопией, к сожалению, закрепилась стойкая репутация процедуры достаточно болезненной, которую многие из пациентов не выдерживают. Не верьте слухам, это совершенно не так. Профессионализм специалиста и сегодняшнее техническое оснащение прибора позволят вам ощутить минимальный дискомфорт, только и всего.
Обезболивание
Местная анестезия – пациент находится в сознании, используются препараты на основе лидокаина – мази или гели, которыми смазывают кожные покровы в районе ануса и обрабатывают наконечник зонда. Иногда применяют препараты для внутривенного введения и обезболивания.
При седации пациент находится в состоянии медицинского сна. Колоноскопия во сне предполагает использование препаратов Мидазолама или Пропофола.
Колоноскопия под общим наркозом полностью лишает пациента сознания на некоторое время. Связана с определенными рисками, поэтому имеет противопоказания. Но детям до 12 лет диагностика проводится только под общим наркозом, как и людям с высоким болевым порогом, психическими расстройствами и т.д.
Так что, вздохните свободно и идите на процедуру спокойно. А потом будете рассказывать, больно ли это, и насколько. Но отзывы пациентов сегодня уже значительно отличаются от тех, что были несколько лет назад.
Что взять с собой?
На колоноскопию требуется взять минимум вещей, так как она проходит достаточно быстро и не требует особых усилий.
Поэтому не забудьте:
- всю необходимую медицинскую документацию – историю болезни, результаты других анализов, сделанные ранее снимки;
- если есть хронические заболевания – то медицинское заключение по ним;
- для пожилых людей необходима свежая кардиограмма. И об этом вас должен предупредить доктор;
- носки, чтобы ноги не застыла во время сеанса;
- тапочки или разовые бахилы;
- туалетную бумагу или гигиенические салфетки на случай если придется делать дополнительное очищение кишечника;
- простыню, можно одноразовую;
- для удобства можно взять с собой легкий халат.
Все, больше вам ничего не потребуется. И то, если вы записаны на прием в платную клинику, то одноразовую простыню, бахилы, туалетную бумагу вам предоставят там.
Результаты колоноскопии - норма
Положительными показателями исследования можно считать следующие:
- Бледно-розовый или желтоватый цвет слизистой всех отделов кишечника. Наличие наростов изменяют ее оттенок.
- При попадании света слизистая должна блестеть, именно этот показатель говорит о нормальном выделении слизи. Матовость свидетельствует о наличии патологический процессов.
- Поверхность оболочки должна быть как можно более гладкой. Бугорки, выпячивания, наросты при процедуре сразу заметны.
- Скопления слизи не должны содержать гноя, фибрина или скопления отмирающих тканей, в нормальном состоянии просматриваются в виде светлых небольших комков.
- Сосудистый рисунок должен быть равномерным и хорошо просматриваться на всем протяжении кишки, иметь равномерный рисунок.
Любое отклонение свидетельствует о том или ином заболевании, которое и определяет проктолог.
Альтернативные методы исследования: что лучше, в чем разница
Инструментальная диагностика включает в себя ряд исследований, проведенных при помощи специальных приборов с целью раннего выявления серьезных заболеваний любого из отделов кишечника. Наиболее распространенными из них являются магнито-резонансная терапия, ультразвуковое исследование, компьютерная томография кишечника, и ректороманоскопия.
Многие из них похожи друг на друга, являются альтернативными, но в то же время отличаются некоторыми нюансами и возможностями.
Проведем сравнительную характеристику основных методов диагностики с колоноскопией и выясним, чем они отличаются от нее.
- МРТ кишечника – более современный, отличается комфортностью и безболезненностью. Имеет еще и другое название – виртуальная колоноскопия. Проводится при помощи сканера, делающего снимки органа спереди и сзади, а затем формирующего из отснятых кадров 3D изображение. Но все-таки уступает традиционной колоноскопии, так как не может выявить образования, диаметр которых менее 10 мм и назначается, если колоноскопия противопоказана или следует исследовать тонкий отдел кишечника, куда колоноскоп добраться не может. Можно сказать, что МРТ является предварительным методом, после которого проктолог все-таки назначает колоноскопию.
- Колоноскопия и ирригоскопия , или попросту рентген кишечника с использованием контрастного вещества, в чем разница между ними? Снимок показывает дефекты толстого отдела кишечника, но не способен, в отличие от колоноскопии, выявить новообразования на ранних стадиях.
- КТ кишечника – метод также безболезненный и информативный, однако не показывает опухоли на ранних стадиях. И опять врач назначит процедуру колоноскопии и биопсии для более детального изучения состояния слизистой кишечника.
- УЗИ кишечника и колоноскопия – в этом случае нельзя сказать так просто, что лучше и информативнее, так как это два совершенно различных метода, применяемых по разным показаниям. Ультразвуковое исследование имеет преимущества благодаря своей доступности, невысокой стоимости, безопасности и совершенной безболезненности. Но все-таки, если есть подозрения на патологии толстого кишечника, после УЗИ доктор опять-таки назначает колоноскопию.
- Капсульная колоноскопия – проводится при помощи специальной эндокапсулы со встроенной камерой, которая проходит весь ЖКТ и выводится с каловыми массами через анальное отверстие. Метод дорогостоящий и не всегда информативный.
В чем отличия колоноскопии и фиброколоноскопии?
Так вот: это одно и то же, включая и видеоколоноскопию.
Однозначно, у данного метода диагностики есть множество преимуществ. Но точный ответ на вопрос: что же все-таки лучше и информативнее – МРТ, УЗИ, КТ, ирригоскопия кишечника или колоноскопия, может дать только колопроктолог в зависимости от индивидуальных особенностей и показателей пациента, его анамнеза и результатов предыдущих исследований.
Возможные осложнения после процедуры (побочные эффекты)
Пациенты часто спрашивают, опасна ли колоноскопия и каковы ее последствия.
Процедура эта относится к относительно безопасным, а ее последствия встречаются крайне редко. Основные из них:
- прободение кишечной стенки – требует безотлагательной медицинской помощи во время которой восстанавливают поврежденные ткани;
- кровотечение в кишечнике – может произойти прямо во время процедуры. В этом случае диагностику сразу прекращают, делают в поврежденное место укол адреналина или прижигают сосуд, который кровоточит. Если осложнение возникло через несколько часов или даже дней после диагностики, то оно требует немедленной госпитализации и хирургического вмешательства с применением общего наркоза;
- разрыв селезенки – возникает крайне редко, но все же возникает;
- в ходе проведения колоноскопии можно заразиться гепатитом С и В, сифилисом или сальмонеллезом.
Необходима срочная медицинская помощь, если через несколько часов или дней после колоноскопии у вас:
- температура выше 38 градусов;
- болит живот так, что вы не знаете, что делать;
- из промежности выделяется кровь, или появилась диарея с кровью;
- тошнота, сопровождаемая рвотой;
- боли или запоры;
- ощущение общего недомогания, слабости;
- головокружение и головная боль.
Профилактика последствий:
- выполнять диагностику по строгим показаниям, в случае противопоказаний заменить на другие методы с использованием эндоскопического оборудования;
- доктор должен тщательно и грамотно подготовить пациента, разъяснить ему важность самостоятельной очистки кишечника и диеты;
- выявить сопутствующие заболевания, которые могут вызвать осложнения;
- выполнять колоноскопию в стерильных условиях, инструмент тщательно стерилизовать;
- внимательно подойти к вопросу выбора грамотного и профессионального специалиста.
Как питаться, чтобы восстановить кишечник после колоноскопии:
- рацион в течение нескольких дней должны составлять продукты, которые легко усваиваются;
- в продуктах должно содержаться максимальное количество витаминов,
- минералов и других полезных веществ. Это является хорошей профилактикой воспалительных инфекционных процессов и кишечных кровотечений;
- питаться следует небольшими порциями, не следует сразу нагружать пищеварительный тракт, который несколько дней был чистым и свободным от токсинов и шлаков;
- исключить переедание и тяжёлую пищу;
- можно: вареные яйца, легкие овощные супы, нежирную паровую или отварную рыбу, свежие и вареные овощи и фрукты;
- нельзя: жареное и копченое, колбасы и сосиски, свежий белый хлеб, кондитерские изделия, сладости, выпечку, цельнозерновые злаки;
- алкоголь после процедуры запрещен;
- для восстановления полезной микрофлоры можно употреблять кисломолочную продукцию – кефир, творог,
йогурты, принимать пробиотики типа Бифидумбактерина, желательно в жидкой форме, а не в таблетках.
Запрещено:
- Вставать и сразу уходить из медицинского учреждения. Пациент должен еще несколько часов быть под наблюдением доктора, особенно, если была общая анестезия.
- Прием жидкости не ограничен, пить можно все.
- Нагружать желудок и кишечник тяжелой пищей, возникнут запоры.
- Стул нормализуется на 2-3 сутки при условии, что в рацион вы будете включать продукты, богатые клетчаткой. Иначе срок появления нормального стула отодвинется еще на несколько дней, и станут вполне объяснимыми вопросы типа: после колоноскопии не могу сходить в туалет.
- Принимать слабительные и ставить клизмы, если после колоноскопии вы ощущаете метеоризм, вздутие, а живот и низ живота болят. От такого состояния после диагностики можно избавиться, если принять таблетки активированного угля из расчета 1 шт. на 10 кг веса.
- До и после процедуры принимать препараты железа и антикоагулянты.
- Любой прием лекарственных препаратов в этот период следует обсудить с врачом.
Часто задаваемые вопросы
Как часто можно делать колоноскопию кишечника?
Делать часто нежелательно, кишечник должен отдохнуть от активной чистки клизмами или медикаментозными препаратами. В профилактических целях следует проходить такое обследование дважды в год. Этого достаточно, чтобы вовремя определить даже незначительные кишечные патологии и выявить заболевания на самых ранних этапах его развития.
Но так как колоноскопия – наиболее информативный метод диагностики, то при необходимости и при назначении врача ее можно делать чаще.
Какой врач делает колоноскопию?
Во многих странах диагностику проводит колопроктолог. В России существует врач - эндоскопист, имеющий узкую специализацию именно в области инструментальной диагностики кишечника.
Можно ли делать колоноскопию:
- беременным женщинам – крайне нежелательно, исключительно по жизненным показаниям на ранних сроках беременности;
- при месячных – в гинекологии в первый день цикла при подозрении на эндометриоз матки. В остальных случаях диагностику лучше перенести. Исключение составляют случаи экстренной необходимости;
- пожилому человеку – все зависит от его общего состояния. По мнению врачей хотя бы раз в год в целях выявления раковой опухоли на ранней стадии. В остальных случаях – по назначению врача;
- при геморрое диагностика может проводиться, но существуют противопоказания. Это реабилитационный период после операции на ранних сроках, парапроктит, колит и проктит в острой стадии;
- при запорах следует более тщательно и длительно готовиться к процедуре, приблизительно 4 дня сидеть на бесшлаковой диете.
С какого возраста делают колоноскопию детям и где?
Обычно с трехлетнего возраста у детей начинаются проблемы с кишечником, и врач может назначить процедуру по показаниям. Она требует высокого профессионализма, опыта и отточенных навыков. До 12 лет детям проводится колоскопия под легким общим наркозом, чтобы не вызвать у ребенка панику. Подготовительный период, как и у взрослых, требует тщательной подготовки, куда включены диета, прием слабительных и очистительные клизмы. Лучше проводить диагностику в специализированных медицинских центрах, в том числе детских.
В каких случаях делают колоноскопию, используя специальное белье?
Шорты, трусы, короткие штаны предназначены для тех пациентов, которые испытывают огромный дискомфорт из-за необходимости обнажиться по пояс. Часто именно этот факт оттягивает посещение к проктологу. Белье ничем не отличается от обычного, лишь имеет небольшое отверстие в области заднего прохода. Очень удобны для использования во время месячных, когда нет возможности откладывать процедуру. Выполнены из плотного хлопкового полотна в белых и голубых тонах.
Где делают и цена
Если в вашей поликлинике есть врач - эндоскопист, то осмотр, подготовка и сама процедура обойдется вам бесплатно, но скорее всего без наркоза. Делают подобную диагностику в гастроэнтерологических отделениях стационара.
Существует и множество специализированных центров проктологии, в которых колоноскопию возможно сделать во время медикаментозного сна или под общим наркозом. Но это обойдется вам значительно дороже. Сколько стоит сделать колоноскопию? В Москве, например, цены такой процедуры могут составлять до 13 тыс.рублей, в регионах – меньше.