Спленомегалия размеры селезенки на узи. Когда и как делается УЗИ селезенки: патологии и норма
В брюшной полости расположено несколько различных органов, каждый из которых особо важен для здоровья человека. Часто люди обращаются к докторам с различными жалобами, которые могут свидетельствовать о всевозможных заболеваниях. Чтобы разобраться, какой именно орган дает о себе знать, проводится специальная процедура под названием УЗИ. Часто, во время проведения процедуры, выясняется, что болезненные ощущения вызывает орган под названием селезенка. Как проводится УЗИ селезенки и какие особенности процедуры – читайте в нашей статье.
УЗИ селезенки и всей брюшной полости – это довольно простая, но эффективная процедура, с помощью которой врачи имеют возможность оценить состояние внутренних органов, узнать их размеры, отклонения от норм и другие характеристики.
УЗИ селезенки проводится в тех случаях, когда пациент имеет такие симптомы, говорящие о наличие заболевания:
- ощущение тяжести или распирания;
- болевые ощущения в области живота, особенно верхнего отдела;
- резкая боль в нижней части живота;
- горький вкус во рту;
- газообразование с особой активностью и так далее.
Так как УЗИ – это абсолютно безболезненное и безопасное исследование, его можно проводить даже детям, а своевременное обнаружение возможных заболеваний поможет избежать неприятных последствий и осложнений. Многие доктора рекомендуют проводить исследование хотя бы раз в год с целью профилактики.
Особенности проведения УЗИ
На сегодняшний день даже детям известно, что такое ультразвуковое исследование. Оно имеет свои значения и показатели, которые свидетельствуют об отклонении от нормы. Само исследование происходит за счет ультразвуковых волн, которые, отражаясь от тканей, поступают в специальный аппарат. После этого, на экране можно увидеть черно-белую картинку с отображением органа.
Основной особенностью является не только полная безопасность процедуры, но и то, что для получения желаемого результата, к УЗИ селезенки необходимо подготовиться. Если не провести данную подготовку, то проведение исследования может быть затруднительным.
Видео “Подготовка к УЗИ брюшной полости”
Как подготовиться
Для более точных и корректных результатов необходимо подготовиться к процедуре. Процесс подготовки зависит и от того, какой именно орган ЖКТ будет исследоваться. Перед проведением УЗИ селезенки необходимо отказаться от приемов пищи на протяжении хотя бы 8-12 часов. В день перед проведением процедуры необходимо поужинать более легкой пище, исключить жирную и жаренную пищу.
Во время проведения процедуры необходимо предупредить врача, если накануне уже были проведены другие формы исследования, например, рентген или ирригоскопия, так как это может существенно искажать результаты, а вследствие, повлиять на расшифровку нормы после проведенного исследования.
Расшифровка результатов
Сама процедура абсолютно безболезненна и заключается в перемещении по поверхности кожи человека специальным устройством. Из результатов УЗИ доктором составляется протокол с заключением, включающим в себя нормы и отклонения. Человек без специального образования не может сделать расшифровку снимка.
Сначала врачем проводится диагностика органа на экране аппарата, после чего ним расписывается протокол с нормами и отклонениями, на которые следует обратить внимание, указывающие на наличие того или иного заболевания. Воспаление, повреждение органа, нарастания – все это можно выявить при проведении расшифровки.
Не стоит пробовать делать расшифровку норм и отклонений самостоятельно или просить сделать расшифровку врачей другой специализации. Как показывает практика, это часто приводит к негативным последствиям. Также, рекомендуется делать периодическое УЗИ селезенки для профилактики, чтобы избежать развитие различных заболеваний. Слушайте рекомендаций врачей и будьте здоровы.
Видео “Как проводится УЗИ брюшной полости”
УЗИ для диагностики заболеваний селезенки – ответственная процедура при лечении брюшной полости. В видео говорится об особенностях процедуры и процессе ее проведения. Результаты покажут, в норме ваша селезенка или нет.
Зобкова Ирина
Альтернативные названия: УЗИ органов брюшной полости, в том числе и селезенки, англ.: ультразвуковые исследования и манипуляции под контролем УЗИ: селезенка, англ.: Sonography of the Spleen.
УЗИ селезенки - один из наиболее доступных и информативных методов обследования этого органа. С помощью УЗИ можно выявить изменение размеров селезенки, определить наличие в нем узловых или диффузных изменений, а также подтвердить или опровергнуть наличие в ней объемных образований – кист или опухолей.
Достоинство метода – полная неинвазивность, доступность для населения, безопасность. УЗИ селезенки входит в состав комплексного ультразвукового исследования органов брюшной полости.
Огромное значение этот метод диагностики имеет при первичном обследовании пациентов с травмами брюшной полости, так как одна из наиболее частых причин внутрибрюшных кровотечений – повреждение селезенки.
Показания
УЗИ селезенки врачи назначают в следующих случаях:
- травмы брюшной полости;
- множественные аномалии развития;
- лейкоз;
- подозрение на опухоли селезенки;
- определение локализации метастазов при онкозаболеваниях другой локализации;
- печеночная патология – цирротические изменения и гепатит;
- различные инфекционные болезни (сепсис, брюшной тиф, ВИЧ-инфекция, туберкулез).
Противопоказания
Абсолютных противопоказаний, как и к любому другому ультразвуковому исследованию, к УЗИ селезенки нет.
Подготовка к УЗИ селезенки
При прохождении планового УЗИ исследования подготовка заключается в следующем. Последний прием пищи – за 7-8 часов до обследования. Детям и пациентам с сахарным диабетом рекомендуется легкий завтрак за 1-1,5 часа. За 3-4 дня необходимо отказаться от продуктов, повышающих газообразование – черного хлеба, овощей, молочных продуктов.
При проведении УЗИ по экстренным показания (травма, кровотечение и др.) подготовки не требуется.
Как проводится УЗИ селезенки
Положение пациента на спине. На область левого подреберья наносится акустический гель (облегчает проведение ультразвуковых волн и улучшает качество визуализации). С помощью специального датчика врач исследует селезенку (и другие органы) через кожу. На экран монитора выводится изображение органа в «разрезе».
При затруднении визуализации, например у тучных пациентов, врач может попросить пациента задержать дыхание на вдохе или поменять положение – повернуться на правый бок или присесть.
Продолжительность процедуры составляет 15-20 минут.
Интерпретация результатов
По результатам обследования заполняется специальный протокол, в котором отражаются все данные.
УЗИ селезенки в норме:
- Местоположение – у нижней части левой половины диафрагмы.
- Размеры: в длину – 10-12 см, в ширину – 5-7 см.
- Контуры ровные.
- Средняя эхогенность.
- Умеренное усиление сосудистого рисунка в воротной части.
- Размер селезеночной вены не более 5мм.
Увеличение размеров, заострение краев селезенки, усиление эхоструктуры, уплотнение ткани свидетельствует о патологическом процессе, чаще всего о лимфатической инфильтрации, характерной для инфекционных заболеваний.
Появление объемных образований может отмечаться при абсцессах, кистах и опухолях селезенки. Неровный контур может быть признаком разрыва селезенки, в этом случае обязательно исследуют брюшную полость на наличие в ней свободной жидкости.
Дополнительная информация
УЗИ селезенки может использоваться во время проведения пункции этого органа для предупреждения осложнений. Альтернативными методами исследования являются КТ и МРТ, но их точность ненамного превышает результаты ультразвукового исследования, но стоимость существенно выше. Имеет смысл выполнять эти КТ и МРТ с контрастированием для диагностики опухолей.
Своевременное проведение УЗИ селезенки пациентам с травмами живота может спасти пациенту жизнь.
Литература:
- Диагностический ультразвук / Под ред. Зубарева А. В. – 1-е издание –М.: Реальное время, 1999.- 176 с.: ил.
- Руководство по ультразвуковой диагностике / Под редакцией П. Е. С. Палмера, Калифорнийский университет, Дейвис, штат Калифорния, США. ВОЗ, Женева, 2000.
УЗИ селезенки – это диагностическая процедура, целью которой является выявление изменений размеров органа, определение его локальных и диффузных структур, а также подтверждение или опровержение присутствия в нем новообразований (кисты, опухоли).
Показания к процедуре
- лейкоз (заболеваний крови)
- аномальное развитие органа
- подозрения на доброкачественные или злокачественные опухоли
- уточнение места и степени локализации метастазов в органе
- контроль лечения органа
- хронические заболевания печени (цирроз, гепатит)
- травмы селезенки различного характера
- инфекционные заболевания (туберкулез, брюшной тиф, сифилис, сепсис, инфекционный мононуклеоз и т.д.).
Как готовиться к проведению процедуры
Подготовка к УЗИ селезенки заключается в следующем:
- выполняется исследование с утра, натощак. Принимать пищу разрешается за 7-9 часов до процедуры. Исключение составляют люди, больные сахарным диабетом – им разрешается легкий завтрак в виде теплого чая с сухариком
- за два дня до процедуры из рациона необходимо исключить все сырые овощи, бобовые, молоко, хлеб и остальные продукты, способствующие брожению (этот процесс негативно влияет на проведение диагностики, так как происходит «прикрытие» селезенки раздутым кишечником)
- если у пациента имеется склонность к газообразованию, то накануне исследования ему рекомендуется принять активированный уголь.
Ход процедуры
- пациент ложится на кушетку на спину
- далее ему на живот наносится специальный гипоаллергенный гель, который способствует лучшему скольжению датчика по коже и улучшает свойство проникновения ультразвуковых волн вглубь тканей
- специалист выполняет обследование.
Вся процедура длится не более 15 минут. Результат УЗИ селезенки будет готов после окончания исследования.
Особенности процедуры
При анатомических особенностях органа во время проведения УЗИ его визуализация затрудняется.
Читайте также:
Как проводится УЗИ печени и где сделать процедуру
Решением проблемы является смена позы (на боку, в наклонном положении).
Иногда с этой же целью специалист может попросить пациента глубоко вдохнуть. Если сканирование не дает четких результатов, то процедура выполняется через межреберное пространство.
Норма показаний исследования
К нормальным показателям УЗИ селезенки относят:
- эхогенность: средняя
- возможно присутствие сосудистой сетки в зоне ворот органа
- диаметр селезеночной вены не более 0,5 см
- форма: в виде полумесяца
- расположение: с левой стороны верха брюшной полости
- локализация: в левой нижней части диафрагмы
- расположение желудка: у середины селезенки
- расположение хвоста поджелудочной железы: у середины ворот органа
- расположение левой почки: чуть ниже селезенки у середины
- размер: при косом срезе — не более 12 см, поперечном – до 8 см, толщина – не более 4 см.
Нормой УЗИ селезенки является и отсутствие изменений в размерах органа.
Показания исследования при патологиях
УЗИ селезенки: расшифровка заболеваний органа:
Лейкозная инфильтрация:
- увеличение размеров
- остроконечный край
- выпуклые контуры
- увеличение плотности паренхимы
- усиление эхоструктуры
- увеличение лимфатических узлов в районе ворот органа.
Абсцесс:
- смешанная или гипоэхогенная эхоструктура
- наличие кисты селезенки (на УЗИ она видна как образование овальной формы с неровными контурами).
Гематома:
- смешанная или анэхогенная эхоструктура
- неровные контуры органа.
Разрыв:
- жидкость в брюшной полости либо в поддиафрагмальном пространстве
- контур органа имеет неровные границы.
Инфаркт:
- присутствует зона уплотненной или наоборот истощенной ткани органа.
Отзывы пациентов о процедуре
Люди, прошедшие через данное исследование, отмечают, что неприятных ощущений они не испытывали, а лишь чувствовали легкое давление от датчика и незначительный холод от геля. В случаях, когда УЗИ проводилось с целью определения наличия внутреннего повреждения органа, пациенты жаловались на легкую покалывающую боль в месте проведения исследования.
УЗИ селезенки проводится с целью выявления заболеваний самого органа и сопутствующих состояний. Процедуру редко делают изолированно, обычно осматривают всю брюшную полость сразу.
Ультразвуковое исследование селезенки врач рекомендует, если пациент предъявляет жалобы, характерные для заболевания этого органа, есть отклонения в общеклинических анализах. Ситуации, в которых нужно сделать УЗИ у взрослых и детей:
- увеличение селезенки, обнаруженное при осмотре;
- изменения в анализе крови - анемия, снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов;
- инфекционные заболевания - вирусный гепатит, брюшной тиф, мононуклеоз;
- признаки печеночной гипертензии;
- жалобы человека на кровоточивость из носа и десен;
- травма живота с подозрением на внутреннее кровотечение;
- подозрение на , злокачественную опухоль.
Обследование селезенки нужно проводить не только при непосредственных ее заболеваниях, но и при других болезнях, косвенно ее поражающих.
Особенности подготовки
Чтобы получить максимально достоверные результаты УЗИ селезенки, назначается трехдневная подготовка к процедуре. Подготовительный этап актуален только при плановом УЗИ. Если человеку нужно пройти обследование экстренно, например, при травме живота с подозрением на разрыв селезенки, подготовка не имеет смысла.
Важный элемент подготовительного этапа - соблюдение диеты. Она нужна, чтобы вывести все газы из кишечника, полностью очистить его. Раздутые воздухом или заполненные каловыми массами петли кишечника затрудняют осмотр органов.
Перед УЗИ нельзя есть:
- горох и бобы;
- черный хлеб;
- капусту;
- сдобную выпечку;
- грибы.
Нельзя пить газированные напитки и алкоголь. Рекомендовано дробное питание. Разрешенные продукты - супы, гречневая каша, овощные салаты, сухарики. Такое питание назначается на три дня. На саму процедуру приходят натощак.
Если пациент страдает метеоризмом или запорами, ему назначают лекарственную подготовку. Чтобы убрать газы из кишечника, принимают “Эспумизан”, “Саб-симплекс”. В качестве слабительного средства назначают “Дюфалак”, “Гутталакс”.
Проведение процедуры
Ультразвуковое исследование не доставляет человеку никакого дискомфорта. Ему предлагают лечь на кушетку, обнажив живот. Врач смазывает кожу гелем, улучшающим проведение ультразвука. Датчик располагают под левым ребром и осматривают селезенку.
Чтобы осмотреть заднюю поверхность органа, пациента укладывают на правый бок, просят глубоко вдохнуть и задержать дыхание. Процедура занимает 15-20 минут, в завершение пациенту выдают описание того, что показало УЗИ селезенки.
Как проведении ультразвукового исследования на мониторе выглядит селезенка смотрите в видео:
Получаемые результаты
Результатом обследования может быть вариант нормы или заболевание селезенки. Также изменения органа могут быть признаком другого заболевания, не связанного непосредственно с ним.
Здоровый орган
Здоровая селезенка оценивается по нескольким критериям:
- размер в пределах возрастной нормы;
- однородная мелкозернистая структура;
- ровные контуры;
- форма полумесяца;
- плотность, соответствующая плотности здоровой почки.
Размеры органа изменяются в соответствии с возрастом.
Таблица размеров селезенки у детей в норме по УЗИ.
Размеры селезенки в норме у взрослого человека на УЗИ:
- длина до 12 см;
- ширина до 8 см.
Обязательно высчитывается площадь косого среза органа - в норме она не превышает 23,5 см квадратных.
У женщин размер селезенки в норме меньше, чем у мужчин. Это связано с более низким ростом.
Описание заболеваний
При обнаружении изменений органа врач делает соответствующие пометки в заключении.
- Инфаркт. Связан с тромбом сосуда или разрывом его. Инфаркт выглядит как участок ткани с низкой плотностью и отсутствием кровотока.
- Гемангиома. Опухоль из кровеносных сосудов, имеет доброкачественный характер. Гемангиома на УЗИ представлена округлым образованием высокой плотности.
- Абсцесс. Гнойное воспаление, окруженное капсулой. Выглядит как участок с высокой плотностью, неоднородной структурой.
Расшифровку описания делает лечащий врач, диагноз выставляет на основании всех данных обследования.
Противопоказания к обследованию
Процедура УЗИ абсолютно безопасна и прямых противопоказаний к проведению не имеет. Относительные противопоказания - это те состояния, которые затрудняют обследование:
- повреждение или воспаление кожи в области левого ребра;
- алкогольное или наркотическое опьянение;
- острый психоз;
- отсутствие подготовки.
При необходимости экстренной диагностики эти противопоказания не учитываются.
Стоимость процедуры
УЗИ делают в государственных медицинских учреждениях и частных центрах. По полису ОМС обследование проводят бесплатно, если есть показания. Стоимость процедуры в частных клиниках зависит от региона проживания.
Таблица стоимости УЗИ в разных городах:
УЗИ селезенки - важный и нужный метод диагностики. Он помогает поставить диагноз, когда имеются сомнения. Процедура доступна в любом медицинском учреждении.
Высказывайте свое мнение в комментариях. Поделитесь информацией с друзьями в социальных сетях.
УЗИ селезенки – это процедура, которая помогает врачам изучить состояние органа и определить его диффузные и локальные структуры, наличие или отсутствие новообразований, таких как киста, лимфома или гемангиома.
Кроме того, УЗИ может показать разрыв или воспаление селезенки, причины ее увеличения. Давайте разберемся, как проходит УЗИ селезенки и как правильно подготовиться к этому процессу.
Как известно, отсутствие селезенки никак не сказывается на состоянии организма, многие люди годами живут без этого органа.
Однако она выполняет ряд важных для организма функций: борется с заболеваниями костного мозга и крови, вырабатывает антитела к инфекциям, формирует клеточный иммунитет, который противостоит бактериям и вирусам.
Селезенка принимает участие в обмене белков, углеводов, липидов, железа. Кроме того, она разрушает тромбоциты и клетки крови, которые отжили свой срок, очищает кровяное русло, контролирует формирование и циркуляцию тромбоцитов и лейкоцитов в крови.
Обычно УЗИ селезенки назначают при увеличении органа – спленомегалии. В норме селезенка спрятана вверху брюшной полости слева под ребрами, но если она увеличена, нижний край ее может прощупываться под ребрами. В случае тяжелых патологий селезенка увеличена очень сильно.
Кроме увеличения органа, поводом для УЗИ является цирроз печени. Изначально болезнь поражает только структуру печени, но через время может переключиться и на другие органы, поражая сердце, систему пищеварения, селезенку.
УЗИ селезенки проводят при гипертензии, которая возникает как при циррозе печени, так и в случае других серьезных проблем. Селезенка при таких патологиях заметно увеличена.
Показанием к исследованию является также новообразование (гемангиома, лимфома, киста) в селезенке или разрыв.
Данное обследование поможет не только определить размеры новообразования, но и предположить причины, по которым возникла лимфома или гемангиома.
Кроме того, УЗИ назначают при травмах живота, когда подозревается разрыв селезенки. Этот орган активно снабжается кровью, поэтому при травмах часто возникают сильные внутренние кровотечения.
Часто сначала повреждается паренхима органа, а капсула остается целой. Но когда крови скапливается слишком много, происходит разрыв капсулы, путь для крови освобождается. Ультразвуковое исследование поможет обнаружить такие скрытые повреждения и вовремя принять меры.
Кроме того, поводом для УЗИ селезенки являются болезни крови, аномалии органа, хронические патологии печени, различные инфекционные заболевания, подозрение на наличие метастаз из печени и других органов.
Воспаление селезенки – также основа для УЗИ. Самостоятельное воспаление этого органа – достаточно редкое явление, чаще всего оно переносится с других органов – печени, органов пищеварения. Кроме того, воспаление может вызвать разрыв или инфаркт селезенки.
Подготовка и проведение процедуры
УЗИ селезенки – процедура, которая практически не имеет противопоказаний. Подготовка к обследованию селезенки взрослого человека аналогична подготовке к УЗИ брюшной полости.
Помните, чтобы процедура дала нормальные, ничем не искаженные результаты, необходимо отнестись к процессу подготовки ответственно.
Обследование обычно проводят с утра, на голодный желудок, поэтому подготовка включает в себя ограничение в пище за 7 – 9 часов до него.
Больным сахарным диабетом разрешается только легкий перекус с утра в виде сухарика с чаем.
Прием пищи перед обследованием запрещен из-за того, что переполненный желудок может закрыть собой другие органы брюшины, поэтому процедура не будет достаточно информативной.
Излишнее газообразование кишечника может испортить результаты исследования, поэтому подготовка включает в себя профилактику вздутия живота.
Чтобы исключить вздутие кишечника во время диагностики и хорошо подготовиться к процедуре, два дня до нее не нужно употреблять бобовые, молоко, хлебобулочные изделия, свежие фрукты и овощи и другие продукты, которые способствуют брожению и могут негативно сказаться на итогах УЗИ.
Если пациент страдает запорами, то необходимо отдельно подготовиться. Вечером перед обследованием ему нужно принять слабительное растительное средство или поставить свечу.
Можно также сделать клизму, если данный недуг мучает вас регулярно. Перед исследованием нежелательно жевать резинку, сосать леденцы или жевательные конфеты.
Алкоголь или курение могут вызвать спазм в желудке, что также негативно повлияет на диагностику и испортит результаты.
Важно знать, что для проведения УЗИ селезенки грудничка особая подготовка не нужна. Грудничка следует кормить в привычном режиме, а прийти на обследование нужно спустя 3 часа после последнего кормления.
Если малыш – искусственник, то должно пройти не менее 3,5 часа, потому что смесь дольше усваивается организмом.
Если необходимо, то грудничка можно поить водой, но чай и напитки с сахаром строго запрещены.
Исследование проходит в лежачем положении. Пациент ложится на кушетку на спину. Чтобы врач смог как следует рассмотреть орган, пациенту нужно будет лечь по-особенному.
Нужно лечь на правый бок, а левую руку закинуть за голову. Таким образом ширина межреберий увеличится, а датчик ультразвукового аппарата сможет намного лучше изучить орган.
Иногда для улучшения визуализации диагност просит больного сделать глубокий вдох или задержать дыхание, чтобы ему было хорошо видно орган.
Вся процедура длится обычно не более 15 минут, после чего происходит расшифровка результатов. Для обследования детей и взрослых врач использует датчики разного типа.
Интерпретация результатов обследования
Одной из самых распространенных патологий селезенки является ее увеличение. Именно поэтому УЗИ органа определяет его размеры – толщину, длину и ширину.
В норме длина селезенки составляет 11 – 12 см, ширина 6 – 8 см, а толщина 4 – 5 см у взрослого человека.
Размеры зависят также от пола, возраста и телосложения. Весит орган в нормальном состоянии 150 – 170 грамм, а при увеличении – около 400 грамм.
Не только размеры органа могут отличаться у разных людей, но и форма. В норме один из размерных показателей селезенки может быть увеличенным, но если превышены показатели двух или трех размеров, расшифровка исследования говорит о вероятной спленомегалии.
Расшифровка УЗИ описывает структуру ткани селезенки, наличие застоев, новообразований (киста, гемангиома), показывает диаметр селезеночной артерии и вены.
С помощью ультразвукового обследования врач также может выявить патологии, которые невозможно увидеть непосредственно.
Часто специалист во время процедуры высчитывает площадь максимального и минимального косого среза органа, умножая эти показатели между собой.
В норме получившаяся цифра должна колебаться от 15,5 до 23,5 см. Если нужно, врач также может измерить и объем органа.
Кроме того, селезенка в нормальном состоянии имеет среднюю эхогенность, возможна сосудистая сетка в области ворот. В норме орган имеет форму полумесяца.
Расположена селезенка вверху брюшной полости в нижней части диафрагмы, слева от печени. Хвост поджелудочной железы должен находиться возле середины ворот селезенки. Желудок находится примерно возле середины органа, а почки – чуть ниже нее.
Расшифровка помогает выявить различные патологии органа. Большие размеры селезенки, острые края, явно выраженные контуры, повышенная эхоструктура и увеличенные лимфоузлы у ворот органа указывают лейкозную инфильтрацию.
При абсцессе расшифровка показывает гипоэхогенную или смешанную структуру, а также наличие кисты – образования овальной формы с неровными краями.
При гематоме на УЗИ видно рваные края, смешанную или анэхогенную структуру органа. Неровные контуры селезенки и жидкость под диафрагмой или в брюшной полости указывают на разрыв. Истощенные или плотные ткани говорят об инфаркте органа.
Селезенка достаточно редко подвергается развитию патологических процессов, однако различные травмы и болезни могут поразить и ее.
Для изучения органа отлично подойдет ультразвуковое исследование, которое без труда сможет обнаружить разрыв, увеличение селезенки, наличие новообразований (киста, гемангиома).
Чтобы результаты исследования были точными, а расшифровка не составила труда, важно правильно подготовиться к данной процедуре.