Узи мужских половых органов где сделать. УЗИ сосудов полового члена: показания, характеристика исследований, методы проведения процедуры и противопоказания
УЗИ полового члена – это процедура диагностического плана, позволяющая получить информацию о состоянии мужских гениталий и о наличии патологий или заболеваний.
Исследование является общедоступным и абсолютно безопасным, часто не имеет альтернативы, и его, без ущерба для здоровья, можно назначать многократно.
Такая ультразвуковая диагностика практически никогда не назначается как самостоятельная процедура, в большинстве случаев УЗИ дополняет допплерометрия.
Визуальное исследование дает возможность выяснить степень изменений в губчатых и кавернозных телах, а также в оболочках члена, и в сосудах, которые его питают. УЗИ крайне необходимо в следующих случаях:
- При травмах, искривлениях и переломах органа;
- При снижении либидо и проблемах с эрекцией;
- Для подтверждения болезни Пейрони;
- Для выявления врожденных аномалий развития или образований, появившихся на члене недавно;
- Если у пациента в ближайшем времени планируется операция на этом органе.
Что позволяет выявить УЗДГ полового члена
УЗИ сосудов полового органа – необходимое обследование, позволяющее обнаружить большой спектр патологий и поставить пациенту правильный диагноз. Это станет залогом своевременной и адекватной терапии.
Назначить процедуру УЗДГ может уролог, если мужчина при первичном осмотре пожаловался на утрату эректильной функции, искривление органа, объемные опухолевидные новообразования, травмы или перенесенные ЗППП.
Акустическое исследование при надобности можно многократно повторить, и в некоторых случаях только такая методика позволит обнаружить аномалии в структуре тканей органа.
Это высокоинформативный диагностический метод, и дает урологу возможность выявить патологии:
- Артериального притока;
- Венозного оттока;
- Скорости кровотока;
- Нарушения сосудистого кровотока;
- Сосудистого тонуса;
- Ранних поражений стенок сосудов;
- Эластичности сосудистых стенок;
- Структурных изменений сосудистых стенок.
Но чтобы результаты обследования были достоверными, процедуру УЗДГ сосудов полового члена должен проводить только квалифицированный специалист, который сможет установить правильную клиническую картину заболевания и назначить дальнейшие обследования или курс лечения. Только в этом случае мужчина может рассчитывать на возобновление полноценной половой жизни.
УЗИ члена рекомендуется проводить на регулярной основе, что поможет не пропустить начальную стадию заболеваний. Кроме того, если пациенту назначено лечение, оно должно быть пройдено в полном объеме, с учетом всех рекомендаций уролога.
Как делают УЗИ полового члена, подготовка к процедуре
УЗИ полового члена с допплерографией проводят с помощью ультразвукового сканера, у которого предусмотрены дополнительные функции картирования по цветам.
Сам метод основан на акустических свойствах ультразвука и его способности давать четкую картину сосудов, после того, как он отражается от движущихся кровяных клеток.
Картирование позволяет обозначить разным цветом интенсивность кровотока в различных сосудах. Обычно допплерографию полового члена проводят после обычного УЗИ, и используют для этих целей ту же самую аппаратуру.
УЗДГ необходимо для определения скорости притока крови по артериям, которые снабжают член кровью, выявления характеристик этих артерий и интенсивности оттока венозной крови.
Процедура не требует от мужчины особой подготовки. Не нужны специальные диеты или наполненный мочевой пузырь. Все манипуляции можно провести в любое удобное время.
Пациента укладывают на спину, диагност наносит на орган гипоаллергенный гелеобразный состав, чтобы сканер вошел в более плотный контакт с кожным покровом. Датчиком водят по коже, после чего на экране полностью визуализируются необходимые ткани. Аппаратура позволяет вести записи допплеровских спектров артерий, находящихся глубоко внутри органа.
Распечатку с результатами обследования пациент получает сразу после ее окончания.
Особенности проведения процедуры
В случае необходимости прибегают к фармакологической эрекции — таким образом определяют степень наполняемости кавернозных тел, кровоток по артериям и признаки деформации члена.
В основании органа устанавливают пластичный турникет, и в одно из кавернозных тел вводится определенный медикамент, например, «Вазопростан», в соответствующей дозе.
Препарат рассасывается по другим пещеристым телам и член становится эрегированным. В таком состоянии его снова подвергают УЗИ осмотру и допплерографическому картированию. Затем специалист покидает кабинет, а пациент получает возможность снять фармакологический эффект при помощи самостимуляции.
У мужчины могут возникнуть субъективные ощущения дискомфорта в области полового члена, вызванные уколом стимулирующего препарата. Из-за этого эрекция может быть частичной.
Если возникла такая ситуация, и нет возможность отложить проведение процедуры, то пациент должен самостоятельно, при помощи стимуляции, достичь состояния полностью эрегированного органа. Естественно, что специалист в это время уходит из манипуляционной.
После завершения всех манипуляций мужчину предупреждают, что поддерживать эрекцию более 4 часов – очень опасно и может произойти необратимая утрата эректильных способностей. Если от эрекции не удается избавиться – нужна безотлагательная консультация урологи и андролога.
Расшифровка результатов УЗИ. Нормальные показатели, возможные патологии.
Все полученные результаты интерпретируются специалистом согласно общепринятого протокола.
Первый пункт – это эхогенность. Если у пациента нет отклонений по этому параметру, то в расшифровке будет стоять пометка «нормальная».
Повышенные показатели эхогенности свидетельствуют о кавернозном фиброзе. Сниженные – о наличии воспаления внутри кавернозных тел, это кавернит в острой форме.
Второе – это структурные изменения в пещеристых телах. В здоровом состоянии их структура обязательно должна быть однородной. Если однородности нет, то можно предположить очаговый кавернозный фиброз.
Третья характеристика – патологии белочной оболочки органа. Толщина этой ткани при не эрегированном органе не должна превышать 2мм, а во время эрекции максимальный показатель нормы – 0,5 мм.
Если эта цифра увеличена, то у мужчины подозревают болезнь Пейрони. У белочной оболочки есть и свои допустимые значения эхогенности: при норме в расшифровке будет написано «нормальная». При превышении нормы – гиперэхогенность.
Эхогенность стенки в кавернозной артерии – если все хорошо, то врач поставит отметку «нормальная», а при повышении пациенту назначат дополнительные обследования, чтобы исключить возможность развития атеросклеротического или диабетического поражения сосудов.
Показатели диаметра кавернозных артерий. Они должны быть в пределах от 0,2 до 1,4 мм. Расширенный просвет характерен для аномально развитых сосудов, а суженый – для патологий, вызванных атеросклерозом, диабетом или аутоиммунными заболеваниями.
Общая оценка процедуры УЗДГ полового члена: максимальная скорость кровотока в артериях пещеристых тел на момент систолы при спокойном состоянии органа – 15-25см/с, при наполнении каверн кровью -35 см/с, при стойкой эрекции – меньше, чем при начале наполнения.
Если показатели не соответствуют приведенным нормам, у пациента подозревают артериальную недостаточность. При систоле отмечают наиболее высокую сопротивляемость артериальных сосудов.
Окончательная интенсивность кровотока по артериям в момент диастолы – 0 см/с в спокойном положении, и 10см/с и больше в момент эрекции.
Нормальный индекс пульсации – больше 4.
Индекс резистентности в норме отмечается на цифре 0,8 при отсутствии эрекции, а в ее начале должен снизиться до 0,7 и меньше, полная эрекция – 1,0.
Определяют скорость движения потока крови внутри глубокого дорсального венозного сосуда. При устойчивой эрекции, спровоцированной медикаментозным уколом, отток должен полностью прекратиться. Если этого не произошло, то мужчине может быть поставлен диагноз – эректильная дисфункция.
Все вышесказанное представляет УЗИ полового члена, как важный способ диагностики в мужской половой сфере. Процедура не требует особых подготовительных мероприятий, но имеет свои особенности и нюансы. В целом же – обследование совершенно безопасно, не отнимает много времени и дает всеобъемлющие результаты.
Метод ультразвукового исследования − отображение внутреннего состояния организма человека в реальном времени с использованием высокочастотных звуковых волн.
УЗИ диагностирует проблемы с внутренними органами, кровеносными сосудами, структуры мягких тканей в организме. И хотя этот метод обычно ассоциируется с обследованием во время беременности, ультразвук используется для проведения диагностики многих других частей тела, включая желчный пузырь, почки, печень, поджелудочную железу, желудок, мочевой пузырь и многие другие внутренние структуры.
УЗИ полового члена − наиболее информативный метод проведения диагностики мужской мочеполовой системы. Ультразвуковое исследование широкодоступно, не имеет противопоказаний и вредных последствий для здоровья человека, так использует звуковые волны, а не излучение .
Какие существуют показания для этого исследования?
Данный вид исследования также является одним из самых высокоинформативных и безопасных и играет важную роль в установлении причин импотенции. Эректильная дисфункция более чем в половине случаев вызвана нарушениями кровотока сосудов. УЗИ с допплерографией (УЗДГ) дает возможность увидеть состояние сосудов полового органа, артериальный приток и состоятельность механизмов веноокклюзии, от которых напрямую зависит качество эрекции.
Помимо исследования эректильной дисфункции, УЗИ также используется в анатомической и функциональной оценке при многих других недугах, в частности при травмах и новообразованиях, инфекционных заболеваниях, искривлении полового члена, приапизме, камнях, инородных телах, стриктрурах и дивертикулах мочеиспускательного канала.
УЗИ полового члена может быть назначено по направлению хирургов во время такой процедуры, как биопсия. Оно играют важную роль в планировании определенных видов терапии и хирургии, а также в постоперационный период, чтобы определить, реагирует ли организм пациента на лечение. Ультразвук может быть использован для обнаружения кисты, закупорок или инфекций в организме.
Таким образом, УЗИ проводится в таких случаях, как:
- Травмы, закрытые повреждения, переломы пениса
- Открытые повреждения, причинами которых стал укус животного, неосторожное обращение с колющими или режущими предметами
- Патологии сосудов пениса
- Болезнь Пейрони
- Отеки и боли во время мочеиспускания или полового акта, вызванные инфекцией
- Нарушение эректильной функции у мужчины
- Врожденные аномалии в развитии полового члена
Какая подготовка требуется перед процедурой?
Допплерография полового члена не требует специальной подготовки, поэтому наполненность мочевого пузыря и диета не имеют значения. За один или два дня перед исследованием врачами не рекомендуется принимать средства для лечения нарушений эрекции, также вас могут попросить воздержаться от мастурбации и половых контактов в день исследования, чтобы добиться максимально точных результатов при обследовании.
Как проходит УЗДГ (УЗИ с допплером) полового члена?
Процедура занимает в среднем около 30 мин. Она неинвазивна и сравнительно проста в исполнении, но требует участия квалифицированного и хорошо обученного специалиста. Аппарат УЗИ должен быть оснащен цветовым и импульсным допплером, современными высокочастотными датчиками.
Для проведения УЗДГ половой член должен находиться в возбужденном состоянии. Для этого пациенту предлагаются специальные медикаментозные средства, способные вызвать эрекцию. Если фармакологически удовлетворительной эрекции добиться не удается, пациенту могут предложить уединиться для самостимуляции. Эрекция к окончанию исследования, как правило, благополучно проходит.
Тем не менее, существует возможность, что она будет болезненной и чрезмерно длительной, что чревато серьезными осложнениями и может потребовать введения препарата-антагониста. В такой ситуации особо высокому риску подвергаются пациенты, страдающие сахарным диабетом. Поэтому, если вы находитесь в данной группе больных, следует заблаговременно предупредить врача о своем заболевании.
Также возможны такие побочные эффекты, как боль и гематома в месте инъекции, легкое головокружение. В некоторых клиниках для исключения осложнений пациентов просят заранее перед исследованием принять таблетку способствующего эрекции препарата и обеспечивают визуальной стимуляцией.
Проведение процедуры исследования
На усмотрение врача во время исследования пациент лежит на спине с выпрямленными или разведенными и полусогнутыми в коленях и тазобедренных суставах ногами, половой орган при этом помещается на животе или на сложенном между бедер полотенце. На первом этапе производится обзорное исследование− серошкальная эхография. Для этого врач наносит на половой член специальный акустический гель и, водя датчиком непосредственно по коже, оценивает анатомические структуры и исходный, в состоянии «покоя», кровоток.
Затем производится фармакологическая эрекция. Препарат вводится тонкой иглой непосредственно в одно из кавернозных тел под контролем УЗИ, сама инъекция малоболезненна и продолжается всего несколько секунд. Предпочтение отдают препаратам простагландина E1 ввиду более медленного и длительного действия при меньшем риске спровоцировать приапизм. Полноценная оценка кровотока сосудов доступна с использованием цветного дуплексного картирования, в фазу тургесценции (или набухания) и ригидности (т.е. непосредственно при эрекции). Оцениваются артерии, вены же визуализируются в фазу детумесценции (спадания эрекции).
Что видит врач во время проведения исследования?
Пенис состоит из пары кавернозных тел и расположенного к низу и между ними спонгиозного тела. Кавернозные, они же пещеристые, тела на экране УЗИ-аппарата предстают в виде однородных гипоэхогенных (серых) округлых структур, окруженных тонким светлым, т.е. гиперэхогенным, слоем, так называемой белочной оболочкой. Губчатое, или спонгиозное, тело, также округлой формы и в нормальном состоянии имеет однородную структуру, чаще сравнительно большей эхогенности, через него проходит уретра, имеющая вид линии.
Врач документирует результаты, производя три снимка у основания и в середине пениса, и на уровне головки таким образом, что правое пещеристое тело оказывается слева, а левое, наоборот, с правой стороны снимка. В зависимости от того, по какой поверхности пениса производилось сканирование, верхней или нижней (дорзальной или вентральной, как их вероятнее обозначит врач) губчатое тело с проходящей через него уретрой соответственно окажется снизу или сверху пещеристых тел.
Как оценивается состояние пациента?
Если врач не выявит отклонений в эхогенности структур, в протоколе он опишет ее как «нормальную» или «обычную». Повышенная эхогенность кавернозных тел может быть обусловлена наличием фиброзных изменений, а снижение эхогенности – отеком при их воспалении. Белочная оболочка в норме однородной толщины, не более 0,2 см в состоянии покоя и около 0,05 см при эрекции. В случае болезни Пейрони оболочка неравномерно, чаще по дорзальной (верхней) стороне, утолщается в виде гиперэхогенных бляшек, в структуре которых нередко откладывается кальций, который на УЗИ дает интенсивное эхо с «дорожкой», так называемой акустической тени.
Резльтаты УЗИ полового члена. Стрелками отмечены места разрыва белочной оболочки в результате травмы
В состоянии покоя оценивается диаметр пещеристых артерий (в норме 0,3-0,5 см), предельная систолическая скорость кровотока составляет обычно 15-25 см/с, диастолический ток минимален или отсутствует. После инъекции измерения производятся каждые пять минут и отмечаются соответствующие фазам эрекции изменения в кровотоке сосудов.
В начале эрекции предельная систолическая скорость в норме достигает 35 см/с и выше, и регистрируется диастолический ток скоростью от 8 см/с. У молодых пациентов с нормальной эрекцией эти значения могут достигать 100 и 20 см/с соответственно. Диаметр пещеристых артерий увеличивается до 0,6-1,0 см, давление в них увеличивается, диастолический ток снижается и в фазу ригидности нивелируется и становится реверсивным. Если во время исследования не удалось получить пиковой систолической скорости в 25 см/с, это указывает на артериальное происхождение дисфункции.
Пограничными значениями считаются 25-30 см/с. Другими важными маркерами являются увеличение кавернозных артерий менее чем на 60%, разница между пиковыми систолическими скоростями слева и справа более 10 см/с, время возрастания скорости до пиковой – оно составляет 100 м/с и более при атеросклеротическом поражении. Если в фазу ригидности регистрируется диастолический ток от 5 см/с и выше, можно говорить о венозной недостаточности.
Поскольку одним из механизмов поддержания эрекции является сдавливание вен заполненными кровью пещеристыми телами, достоверно оценить венозный ток при артериальной дисфункции не удастся.
Могут ли быть побочные эффекты после процедуры?
В целом процедура безопасна и безболезненна. Однако пациент может испытывать болезненные ощущения и дискомфорт, если у него диагностированы повреждения или инфекция полового органа.
После проведения УЗИ эрекция достаточно быстро проходит. Но в 1-2% случаев возможна стойкая непрекращающаяся эрекция− приапизм. Это потенциально опасно, так как пенис не будет получать доступ к необходимому количеству кислорода или не сможет избавиться от скопившейся мочи в течение этого времени. Если у пациента все еще наблюдается эрекция спустя три часа после инъекции, необходимо обратиться к лечащему врачу-урологу.
Какие еще процедуры может назначить врач?
В дополнении к УЗИ полового члена может быть назначено ультразвуковое исследование мошонки с допплерографией сосудов. Оно поможет оценить состояние мошонки пациента, качество кровотока в ней, а так же выявить возможные отклонения от нормы. Исследование органов мошонки также не требует специальной подготовки. Процедура неинвазивна и безболезненна.
Когда будут готовы результаты обследования?
Результат проведенного обследования доступен почти сразу. После процедуры врач покажет вам готовые изображения, и разъяснить их значение.
Наряду с проведением стандартного ультразвукового исследования органов мужской репродуктивной системы проводится и допплерография сосудов полового члена. Основной задачей данной методики является определение скорости и направленности кровотока, его объема, оценка просвета сосудов и исключение наличия тромбов, аневризм, аномалий развития, препятствующих нормальному кровообращению. Данное исследование является дополнением .
Поскольку более чем в 50 % случаев эректильная дисфункция у мужчин имеет сосудистый генез, то УЗДГ (ультразвуковое исследование совместно с допплерографией) сосудов пениса считается наиболее доступным, точным и безвредным способом диагностики.
Суть метода и показания
Ученый-физик австрийского происхождения – Кристиан Допплер доказал, что частота и длина волны излучения напрямую зависит от характера и скорости движения исследуемого объекта. Данный феномен получил название , что и легло в основу такого обследования, как допплерография сосудов.
Аппарат УЗИ, оснащенный допплером, может иметь такие режимы:
- ЦДК, или цветовое допплеровское картирование, которое отображает скорости кровотока на основе цветовых оттенков (зачастую это синий и красный).
- ЭД, или энергетический допплер. В этом режиме оценка картины кровотока в сосудах происходит за счет интенсивности и яркости оттенков цвета отраженных сигналов.
- ИД – импульсноволновой допплер проводит оценку спектра скоростей кровотока с помощью акустических сигналов.
Показания к выполнению УЗДГ сосудов мошонки и пениса:
- Эректильная дисфункция, то есть невозможность достичь эрекции или сохранить ее в достаточном состоянии для достижения эякуляции.
- Травмирование полового органа (гематомы, вывихи, перелом или ушиб).
- Для обнаружения инородных предметов в просвете мочеиспускательного канала.
- Подтверждение болезни Пейрони, для которой характерно формирование плотноэластических фиброзных бляшек на внутренней оболочке сосудов полового члена.
- Варикоцеле (варикозная трансформация венозных сосудов семенного канатика).
- Новообразования в мошонке и половом органе различной природы.
- Измененное мочеиспускание у мужчин вследствие структурных патологий уретры.
- Болевой синдром и отек тканей мошонки.
Дополнением допплерографии сосудов может быть . Диагностика достоверно увидит состояние мошонки и оценит размеры, степень зрелости, также характер кровоснабжения.
Методика подготовки и проведения
Для того чтобы допплерография полового члена дала четкие и достоверные результаты, пациенту необходимо:
- За трое суток до обследования исключить прием алкогольных напитков, в особенности пива.
- За три часа до УЗИ ограничить потребление жидкости и за полчаса – помочиться.
- Перед самой процедурой следует провести тщательную гигиену половых органов.
Для адекватной визуализации сосудов мужской половой орган должен находиться в эрегированном состоянии, что требует введения в полость кавернозных тел сосудорасширяющих препаратов (Папаверин, Фентоламин, простагландин E1 или Алпростадил). Такое сканирование сосудов после применения лекарственных средств называется фармакодопплерография.
Если пациент категорически отказывается от данной процедуры подготовки, то ему можно предложить выполнить перед самим уколом местное обезболивание с помощью Лидокаина либо принять одну таблетку Сиалиса или Виагры (являясь ингибиторами фосфодиэстеразы, эти препараты вызывают эрекцию).
УЗДГ полового члена выполняется сразу после достижения эрекции. Для этого пациента укладывают на кушетку в положение лежа на спине и устанавливают датчик, смазанный гелем, на основание пениса под углом в 45°. Врач оценивает анатомические структуры, выполняет необходимые замеры и затем с помощью цветового допплеровского картирования проводит исследование линейной и объемной скорости кровотока, индекса резистентности.
Если будут показания, возможно понадобится .
Что оценивается и расшифровка
Проводя УЗИ тканей и сосудов полового члена, врач-диагност анализирует такие структуры и показатели:
- Количество, локализацию и эхоструктуру кавернозных и спонгинозного тел. Два пещеристых тела представлены гипоэхогенными округлыми структурами диаметром 3-5 мм, окруженными гиперэхогенным слоем – белочной оболочкой (не более 5 мм). Между ними и несколько книзу находится спонгинозное тело – округлое образование, имеющее большую эхогенность, чем у кавернозного тела за счет прохождения через него уретры (на УЗИ имеет вид линии). Нормальная эхоструктура этих образований однородная, без включений.
- На начальной стадии эрекции предельная систолическая скорость составляет около 35 см/с и более, а диастолическая – 8 см/с и выше. Для молодых пациентов, имеющих достаточную эрекцию, эти показатели могут достигать в норме 100 и 18-20 см/с соответственно. Диаметр кавернозных тел также увеличивается до 6-10 мм.
- В фазу ригидности эрекции систолическая и диастолическая скорости кровотока снижаются. При этом пиковая систолическая скорость должна быть не менее 25-30 см/с, если ее достичь не удалось, то это указывает на эректильную дисфункцию артериального генеза .
- Увеличение пещеристых тел из состояния покоя до момента эрекции не должно превышать 60 %, а разница между пиковой систолической скоростью справа и слева – не выше 10 см/с. Диастолический ток в фазу ригидности должен быть менее 5 см/с, а в идеале – 0.
- В норме индекс резистентности больше 0,85, а индекс пульсационности – более 4.
- Также оценивается длина и толщина стенок артериальных сосудов, диаметр просвета и наличие атеросклеротических бляшек, тромбов (в виде выпирающих в просвет гиперэхогенных образований, при этом скорость кровотока в их области замедляется).
- Направленность движения крови. На ЦДК красным цветом окрашивается ток крови по направлению к датчику (артерии), а синим – от датчика (вены).
С помощью ультразвуковой допплерографии можно выявить нарушение скорости кровотока, обнаружить сужение просвета сосуда вследствие обструкции либо стриктуры, зафиксировать кавернозно-фиброзную трансформацию сосудистой стенки, ее травму.
Оценить состояние мочеполовой системы у мужчин, и узнать о патологиях в этой области, поможет УЗИ полового члена. Эта диагностическая процедура – одна из самых содержательных, она позволяет получить массу полезной информации о работе мочеполовой системы мужчины.
Это обследование является ключевым в поиске причин импотенции.
Важно! Более чем в 50% случаев эректильную дисфункцию вызывают нарушения сосудистого кровоснабжения, и по УЗИ эту причину легко выявить.
Важно не пренебрегать ультразвуковым исследованием, особенно если для процедуры есть прямые показания:
- травмы полового члена;
- искривление органа, причиной которого может быть врождённая аномалия или разрастание фиброзной ткани, она же болезнь Пейрони;
- подготовка к пластической операции в данной области;
- снижение эректильной функции;
- новообразования, заметные визуально или ощущаемые при пальпации;
- подготовка к хирургической операции на мужских гениталиях;
- отёки или болезненность при мочеиспускании;
- боль или дискомфортные ощущения в процессе секса ;
- подозрение на инородное тело или дивертикулы мочеиспускательного канала;
- стриктура (сужение) уретры.
При проведении биопсии хирург может направить пациента на УЗИ пениса. Кроме того, ультразвуковая диагностика (в частности ультразвуковая допплерография: она же УЗДГ) – важная часть подготовки к большинству хирургических и пластических операций и контроля состояния больного в послеоперационном периоде . УЗИ позволяет проследить реакции организма на назначенное лечение, тем самым установив его эффективность. Применяется ультразвук и для обнаружения в организме пациента опухолей, кист и воспалительных процессов.
Что смотрят?
УЗИ даёт ценную возможность оценить глубинные изменения, происходящие в структуре пениса, а также увидеть состояние всех частей полового члена (губчатых и кавернозных тел, белочных оболочек, артерий и вен).
Если исследовать мужской половой орган при помощи ультразвука, можно:
- выявить новообразования уретры и пениса или удостовериться в их отсутствии;
- определить сосудистые тромбы;
- не только оценить состояние органа, но и увидеть начинающиеся изменения в нём;
- при наличии образований исследовать их структуру и определить качество процесса.
УЗДГ сосудов – это диагностический метод, отличающийся высокой информативностью. Представляет собой объединение ультразвуковой диагностики и метода Допплера. Именно он позволяет урологу узнать:
- об уровне тонуса сосудов;
- о состоянии сосудистых стенок, их эластичности или структурных изменениях;
- об особенностях артериального притока и венозного оттока крови из органа;
- о скорости кровотока.
Таким образом, УЗДГ играет важную роль в определении сбоев в работе кровотока . А если снижен приток крови по сосудам, снабжающим кровью половой член, или нарушен отток крови, то проблем с функциями органа не избежать.
Видео
Из видеоматериала ниже можно узнать, что смотрят специалисты на УЗИ полового члена.
Подготовка
От пациентов, планирующих УЗИ пениса, не требуется специальной подготовки. Им не надо пить для наполнения мочевого пузыря или придерживаться диетического стола. Время выполнения процедуры тоже может быть любым.
Как делают?
В процессе обследования врач попросит пациента лечь на спину на топчан и выпрямить (либо согнуть и развести) ноги. Пенис располагается на полотенце, находящемся между ног, или на животе.
Первый этап процедуры – это серошкальная эхография, которая представляет собой обзорное обследование. На член наносится проводящий гель и при помощи датчика доктор оценивает анатомию органа, а также его кровоток в не эрегированном состоянии. При УЗДГ диагностическая аппаратура позволяет оценить и записать допплеровский спектр артерий, расположенных в глубоких слоях органа .
Справка! Чтобы в полной мере оценить сосудистый кровоток, лучше воспользоваться УЗИ с цветным дуплексным картированием в двух фазах: тургенсценции (набухания) и ригидности (то есть эрекции).
В этих фазах оптимально проводить оценку артерий, а вот оценка вен происходит тогда, когда эрекция идёт на спад.
Картирование позволяет увидеть интенсивность кровотока в разных сосудах, так как они обозначены на экране УЗ-аппарата разным цветом. Допплерография проводится сразу же после ультразвукового осмотра на той же аппаратуре.
Если есть необходимость, то врач может использовать фармакологическую эрекцию, для того чтобы установить степени наполненности кавернозных тел, интенсивности кровотока и симптомов деформации.
Справка! Процедура представляет собой установку пластичного турникета в нижнюю часть члена и введение в выбранное кавернозное тело медикаментозного средства. Обычно применяют соответствующую дозу “Вазопростана” или “Каверджекта”.
Происходит рассасывание препарата по всей структуре органа, и член переходит в эрегированное состояние. После чего он снова осматривается при помощи УЗ-датчика и допплеровской аппаратуры. Затем врач-диагност покидает кабинет, давая возможность больному снять действие от препарата посредством самостимуляции.
Из-за укола стимулятора мужчина может почувствовать дискомфорт в исследуемой области, отчего возможна неполная эрекция. Если не получается перенести процедуру из-за возникновения подобной ситуации, то пациент должен сам стимулировать орган до состояния полной эрекции. Естественно, в отсутствие доктора, который ненадолго выходит из кабинета.
Все манипуляции длятся около 30 минут, причём врач предупреждает больного, что длительное состояние эрекции (более 4 часов) – является опасным и чревато полной утратой потенции.
Важно! Если снять эрекцию не получается – это повод для экстренной консультации у специалистов по мужскому здоровью.
Расшифровка и нормы
Анатомия пениса – это два кавернозных тела и расположенное книзу между ними спонгиозное тело. Кавернозные (или пещеристые) тела в процессе осмотра ультразвуковым датчиком визуализируются как округлые, однородные гипоэхогенные структуры серого цвета, окружённые тонким гиперэхогенным (и поэтому светлым) слоем, именуемым белочной оболочкой.
Спонгиозное тело в норме имеет однородную губчатую структуру и форму округлости, а также сравнительно большую эхогенность. Уретра, проходящая сквозь него, выглядит как линия.
По протоколу УЗИ определяется:
- Эхогенность – у здорового человека обозначается как “нормальная”. Повышение эхогенности – признак кавернозного фиброза. Пониженная характеризует острый кавернит, то есть воспаление пещеристых тел.
- Структура пещеристых тел в норме однородна, а любые вкрапления говорят о развитии кавернозного фиброза, для которого характерна замена нормальной ткани фиброзной.
- Белочная оболочка органа должна быть определённой толщины: в состоянии покоя – не превышать 2 мм, а в эрегированном – 0,5 мм.
- Эхогенность оболочки – должна быть обозначена как “нормальная”, гиперусиление эхогенности также свидетельствует о болезни Пейрони.
- Эхогенность артериальных стенок – должна быть “нормальной”, именно это слово подчеркнёт доктор в протоколе при отсутствии отклонений . Если показатель повышен, то речь идёт о поражении сосудов.
- Диаметр кавернозных сосудов – в норме составляет от 0,2 до 1,4 мм. Расширение просвета говорит о сосудистой аномалии, а сужение – о патологии, связанной с аутоиммунными заболеваниями, например, диабетом или атеросклерозом.
Нормы УЗДГ:
- Наибольшая скорость кровотока в сокращении, в состоянии покоя в артериях каждой из структурных частей пениса составляет 15-25 см/c. В начале процесса кровенаполнения каверн скорость составляет более 35 см/с, однако при полной эрекции немного падает. Если показатели меньше нормы, речь идёт об артериальной дисфункции.
- В систолу должно отмечаться значительное сопротивление артериальных сосудов.
- Итоговая скорость тока крови по артериям в диастолу примерно равна 0, однако при эрекции составит от 10 см/c и более.
- Индекс пульсативности – в норме более 4.
- Индекс резистентности – в покое должен быть больше 0,8, в начале эрекции он снижается на 0,1 и более, но затем достигает 1,0.
Определяется кровоток в глубокой дорсальной вене – при введении препарата в состоянии полной эрекции отток крови должен полностью остановиться. Если он сохраняется даже в небольшой степени – это признак эректильных нарушений.
После процедуры пациент получает протокол с результатами обследования, врач подготавливает документ сразу же после УЗИ.
Противопоказания
Ограничением к проведению УЗИ может являться лишь открытая рана в месте проведения манипуляций.
Что еще может назначить доктор?
В дополнение к диагностике пениса может назначаться ультразвуковое с допплеровским изучением сосудов. Оно даст возможность оценить функциональные параметры мошонки пациента, объём и скорость кровотока, а также определить возможные патологии. Данное обследование не требует подготовки, является безболезненным и неинвазивным.
Где сделать и сколько стоит?
В стоимость исследования входит цена вводимого медикаментозного вещества, в среднем процедура обойдётся пациенту в 1500-2500 руб. Пройти платно УЗИ пениса можно в любом диагностическом центре, а бесплатно – в городской поликлинике по месту жительства, с направлением от врача и полисом ОМС.
Заключение
Ультразвуковое обследование мужского полового органа – важнейшая часть диагностики эректильной дисфункции и патологий мужской мочеполовой системы. Процедура практически не имеет альтернатив по своей информативности , безопасности и удобству – даже подготовки она не предполагает. Однако есть свои особенности проведения исследования любого органа, и половой член – не исключение.
Врачи рекомендуют исследовать пенис регулярно, чтобы не пропустить начальную стадию болезней. А если лечение уже назначено, то лучше всего пройти его в полном объёме и проконтролировать эффективность с помощью УЗИ, соблюдая все советы уролога.
УЗИ полового члена
– это одно из распространенных исследований половых органов у мужчин, при его различных патологиях.
Этот современный способ диагностики обладает рядом преимуществ: он информативен, безопасен, широкодоступен, а также абсолютно не доставляет неприятных или болезненных ощущений.
Кроме того, УЗИ полового органа
можно проводить многократно, а в некоторых случаях этот метод исследования является безальтернативным.
Как проводится УЗИ полового органа у мужчин
В зависимости от задачи исследования врачи нашей клиники проводят:
- УЗИ кавернозных тканей . Такой вид диагностики наиболее часто применяется при болезни Пейрони, которая представляет собой искривление полового органа по причине образования фиброзной бляшки или переломах полового органа.
- УЗИ кавернозной ткани с высокой точностью способно определить расположение бляшек при болезни Пейрони, а также наличия в них кальцинатов. В случае перелома пениса этот вид УЗИ помогает определить место разрыва белочной оболочки, ее состояние, наличие гематом, а также их размер.
- УЗИ сосудов полового члена . Этот вид исследования считается высокоинформативным для выявления эректальной дисфункции или импотенции связанной с сосудистыми патологиями.
Врачи нашей клиники в момент исследования оценивают артериальный приток, венозный отток, выявляют стадию нарушения сосудистого кровотока, а также отслеживают динамику и эффективность проведенного лечения.
УЗИ члена у мужчин не требует какой-либо предварительной подготовки. Оно может проводиться, как в условиях стационара, так и в поликлиники и даже на дому. Главные условия успешной диагностики:
Врач-уролог, владеющий методами ультразвуковой диагностики, проводящий исследование не раз от разу, а регулярно;
Современное ультразвуковое оборудование экспертного класса.
Помимо этого, стоит понимать, что УЗИ пениса – несмотря на доступность и безопасность считается сложной процедурой, для врача, который проводит диагностику.
Показания к проведению УЗИ полового органа
Закрытые повреждения, полученные в результате ушиба, удара или перегиба эрегированного органа;
Открытые повреждения, полученные в результате перелома, укуса животных, удара с использованием колющих или режущих предметов;
Опухоли полового органа;
Инфекционные заболевания, сопровождающиеся отеком, гиперемией полового члена, болью в момент мочеиспускания, во время полового акта, появлением сыпи, выделений или язв;
Болезнь Пейрони;
Сосудистые патологии полового органа мужчины.
Если у вас возникла необходимость пройти УЗИ полового органа или получить консультацию по этому вопросу, то врачи нашего медицинского учреждения готовы в этом помочь.
Каждому клиенту мы предлагаем огромный спектр услуг, которые помогают диагностировать, а затем и справится с выявленным недугом.
Для этого наша клиника располагает всем необходимым: высококвалифицированными специалистами, а также современным и высокотехнологичным оборудованием.