В каком количестве натрия хлорид. Для чего назначают капельницу натрия хлорида
Мы с детства привыкли видеть в поликлиниках физраствор для инъекций и процедур, без которого не обходится ни одна перевязка. Спектр применения данного препарата очень широк — от местной дезинфекции до совместной инфузии с другими растворами для капельниц и уколов.
Описание препарата
Натрия хлорид представляет собой вещество кристаллической природы с солоноватым вкусом. Кристаллы легко растворяются в воде. Натрия хлорид выпускают в нескольких видах:
- 9% физраствор для инъекций под кожу и внутримышечно;
- 10% физраствор для локального применения и внутривенных капельниц
- назальный спрей для очищения носовых проходов;
- таблетки 0,9 грамм для растворения в кипяченой воде для внутреннего применения.
Натрия хлорид осуществляет контроль над постоянным давлением внеклеточных жидкостных структур и плазмы крови. Различные патологические явления (обширные ожоги, диарея с рвотой) нарушают баланс жидкости в организме и приводят к уменьшению ионов хлора и натрия. В результате у пациента:
- сгущается кровь;
- происходят судороги мышц;
- происходят спазмы мышц.
- нарушается кровоток;
- нарушается функциональность нервной системы.
Введение физраствора с помощью капельниц восстанавливает водно-солевое равновесие и восполняет дефицит жидкости в организме.
Применение
Данный препарат применяется в терапевтических целях:
- при обезвоживании организма после диареи;
- для разведения других лекарственных препаратов;
- для дезинфекции предметов (линз и др.).
В экстренных случаях физраствор используют в качестве заменителя крови. Этот препарат является буквально незаменимым в терапевтической практике, потому что без него не обходится разбавление лекарств для капельниц и инъекций. Физраствор не только разбавляет лекарственные препараты до необходимой консистенции, но и обезболивает укол.
Как уже говорилось, физраствор является основным базовым растворителем лекарственных средств для уколов: с его помощью добиваются необходимой концентрации лекарственного вещества. Раствор натрия хлорида для капельниц изготовлен в специальной концентрации — 0,9%. При применении недопустимо использование поврежденной или испорченной упаковки: раствор для капельниц должен быть полностью стерильным.
Показания к применению:
- обезвоживание организма после различных инфекций;
- разжижение крови для предотвращения тромбообразования;
- снятие отеков после аллергических реакций.
Препарат восстанавливает объем плазмы в послеоперационный период, предотвращает интоксикацию после пищевых отравлений, очищает роговицу глаз при аллергических и воспалительных проявлениях.
Инструкция
Натрия хлорид применяют для внутривенных инъекций в виде капельниц для восстановления объема жидкости в организме. Дозировка раствора рассчитывается с учетом массы тела.
Раствор для активирования дефекации при запорах, сердечных отеках, внутричерепном давлении, отеках почечной недостаточности и гипертонии вводят ректально. Доза 5%-го раствора — 100 мл.
Применение в домашних условиях
В домашних условиях физраствор тоже нашел применение. Его используют:
- для промывания носа во время насморка;
- для ингаляций во время простуды.
Промывание носа данным препаратом является эффективным средством очищения слизистой. Причем, действие физраствора ничем не хуже действия дорогих лекарственных препаратов. Для промывания носовых проходов используют готовый спрей, раствор или растворенную в воде таблетку. Промывание проводят с помощью шприца.
Совет. Можно самостоятельно приготовить раствор натрия хлорида — чайная ложечка на литр кипяченой водички.
Также данный препарат применяют и для закапывания очищенных носовых проходов для предотвращения развития деятельности болезнетворных организмов. При закапывании ноздря должна быть наклонена в противоположную сторону (правая — влево), а голова чуть откинута назад.
Во время ингаляций организм насыщается испарениями лекарственных веществ и очищается от последствий инфекционной интоксикации. Физраствор в данной ситуации выполняет функцию растворителя основного бронхолитического лекарственного препарата для ингаляции.
Физраствор применяют при перевязках для увлажнения подсохшего бинта при снятии, для дезинфекции раневых поверхностей и постановки клизм от запоров.
Совет. Раствором смачивают марлевую повязку и прикладывают к поврежденной поверхности при гнойных воспалительных процессах.
Противопоказания и последствия
Раствор категорически запрещено вводить в мышцы или под кожу: он применяется для капельниц или локального назначения. При введении препарата под кожу или в мышцы образуется некроз тканей. Также противопоказания прописаны, если:
- повышенная концентрация ионов натрия/хлора в организме;
- дефицит калия в организме;
- нарушение циркуляции жидкости;
- отеки легких/мозга;
- сердечная недостаточность в острой форме;
- обезвоживание внутриклеточных структур;
- избыток жидкости внеклеточного характера.
Побочным действием препарата может быть:
- расстройство ЖКТ — диарея, колики, рвота, тошнота;
- расстройство неврологического порядка — слабость, потливость, озабоченность, плохой сон;
- учащение сердцебиения;
- кожные высыпания;
- отеки и анемия;
- ацидоз и гипокалиемия.
При внутривенном введении могут возникнуть ощущения жжения в месте локализации раствора, а также гиперемия. При подобных проявлениях применение препарата следует прекратить немедленно.
Посмотрите, как промывать нос физраствором:
Вред прививок или польза от них — что является правдой?
НАТРИЯ ХЛОРИДФармакологическое действие
Оказывает дезинтоксикационное и регидратирующее действие. Восполняет дефицит натрия при различных патологических состояниях организма и временно увеличивает объем жидкости, циркулирующей в сосудах.
Фармакодинамические свойства раствора обусловлены наличием ионов натрия и хлорид-ионов. Ряд ионов, в том числе ионы натрия, проникают через клеточную мембрану при помощи различных механизмов транспорта, среди которых большое значение имеет натрий-калиевый насос (Na-K- АТФаза). Натрий играет важную роль в передаче сигналов в нейронах, электрофизиологических процессах сердца, а также в метаболических процессах в почках.
Натрий выделяется преимущественно почками, однако, при этом большое количество натрия подвергается реабсорбции (почечная реабсорбция). Небольшое количество натрия выделяется с калом и при потоотделении.
Показания к применению препарата НАТРИЯ ХЛОРИД
— изотоническая внеклеточная дегидратация;
— гипонатриемия;
— разведение и растворение вводимых парентерально лекарственных веществ (в качестве базового раствора).
Режим дозирования
Внутривенно (обычно капельно). Необходимая доза может рассчитываться в мЭкв или ммоль натрия, массе ионов натрия или массе хлорида натрия (1 г NaCl = 394 мг, 17.1 мЭкв или 17.1 ммоль Na и Сl).
Доза определяется в зависимости от состояния пациента, потери организмом жидкости, Na+ и Сl-, возраста, массы тела пациента. Следует тщательно контролировать сывороточные концентрации электролитов в плазме и моче.
взрослых составляет от 500 мл до 3 л в сутки.
Доза раствора натрия хлорида для детей составляет от 20 мл до 100 мл в сутки на кг массы тела (в зависимости от возраста и общей массы тела). Скорость введения зависит от состояния пациента.
Рекомендуемая доза при использовании для разведения и растворения вводимых парентерально лекарственных средств (в качестве базового раствора-растворителя) находится в диапазоне от 50 мл до 250 мл на одну дозу вводимого препарата. При этом доза и скорость введения раствора определяются рекомендациями по применению вводимого препарата.
Побочное действие
Ацидоз, гипергидратация, гипокалиемия.
При правильном применении нежелательные эффекты маловероятны.
При применении натрия хлорида раствора 0.9% в качестве базового раствора (растворителя) для других препаратов вероятность побочных эффектов определяется свойствами этих препаратов. В этом случае, при появлении побочных реакций следует приостановить введение раствора, оценить состояние пациента, принять адекватные меры и сохранить оставшийся раствор для анализа, если это необходимо.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Противопоказания к применению препарата НАТРИЯ ХЛОРИД
— гипернатриемия, ацидоз, гиперхлоремия, гипокалиемия, внеклеточная гипергидратация;
— циркуляторные нарушения, угрожающие отёком мозга и легких;
— отек мозга, отек легких, острая левожелудочковая недостаточность, сопутствующее назначение ГКС в больших дозах.
При добавлении в раствор других препаратов необходимо учитывать противопоказания к этим препаратам.
С осторожностью: декомпенсированнная хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, периферические отеки, преэклампсия, хроническая почечная недостаточность (олиго-, анурия), альдостеронизм и другие состояния, связанные с задержкой натрия в организме.
Применение препарата НАТРИЯ ХЛОРИД при беременности и кормлении грудью
Раствор можно вводить во время беременности и лактации.
С острожностью: хроническая почечная недостаточность (олиго-, анурия).
Применение у детей в возрасте до 12 лет
В организме детей из-за незрелости функции почек может замедляться экскреция натрия. Поэтому у таких пациентов повторные инфузии следует проводить только после определения концентрации натрия в плазме.
Особые указания
При проведении любой инфузии необходимо наблюдать за состоянием пациента, за клиническими и биологическими показателями, особенно важно оценивать электролиты плазмы. В организме детей из-за незрелости функции почек может замедляться экскреция натрия. Поэтому у таких пациентов повторные инфузии следует проводить только после определения концентрации натрия в плазме.
Применять только прозрачный раствор, без видимых включений, если упаковка не повреждена. Вводить непосредственно после подключения к инфузионной системе. Не применять последовательное соединение пластиковых контейнеров. Это может привести к воздушной эмболии вследствие засасывания воздуха, оставшегося в первом контейнере, которое может произойти до того, как поступит раствор из следующего контейнера. Раствор следует вводить с применением стерильного оборудования с соблюдение правил асептики и антисептики. Во избежание попадания воздуха в инфузионную систему ее следует заполнить раствором, выпустив остаточный воздух из контейнера полностью. Добавлять другие препараты в раствор можно до или во время инфузии путём инъекции в специально предназначешгую для этого область контейнера.
Как и для всех парентеральных растворов, совместимость добавляемых веществ с раствором должна определяться перед растворением.
Не должны применяться с раствором натрия хлорида 0.9% препараты, известные как несовместимые с ним. Определять совместимость добавляемых лекарственных веществ с раствором натрия хлорида 0.9% должен врач, проверив возможное изменение окраски и/или появления осадка, нерастворимых комплексов или кристаллов.
Перед добавлением необходимо определить, является ли добавляемое вещество растворимым и стабильным в воде при уровне рН, что и у раствора натрия хлорида 0.9%.
При добавлении препарата необходимо определить изотоничность полученного раствора до вливания. Перед добавлением в раствор препаратов их необходимо тщательно перемешать с соблюдением правил асептики. Приготовленный раствор следует ввести сразу после приготовления, не хранить!
Добавление других препаратов или нарушение техники введения может вызвать лихорадку вследствие возможного попадания в организм пирогенов. В случае развития нежелательных реакций, необходимо немедленно прекратить введение раствора. До начала применения раствора не следует извлекать контейнер из внешнего защитного полипропилен/полиамидного пакета, в который он помещен, так как он поддерживает стерильность препарата.
Инструкция по использованию контейнеров Viaflo (Виафло)
1. Вскрытие упаковки.
а. Извлеките контейнер Виафло из внешнего пакета непосредственно перед применением.
б. Плотно сжимая контейнер, необходимо проверить его на предмет его целостности. Если обнаружены механические повреждения, контейнер следует утилизировать, так как стерильность может быть нарушена.
в. Проверьте раствор на прозрачность и отсутствие включений. Контейнер следует утилизировать, если нарушена прозрачность или имеются включения.
2. Подготовка к применению.
Для подготовки и введения раствора используйте стерильные материалы, а. Подвесьте контейнер за петлю к штативу. Удалите пластиковый предохранитель с выходного порта, расположенного в нижней части контейнера:
Возьмитесь одной рукой за маленькое крылышко на горловине выходного порта,
Возьмитесь другой рукой за большое крылышко на крышке и перекрутите,
Крышка откроется.
в. При постановке инфузионной системы следует придерживаться правил антисептики.
г. Установите инфузионную систему в соответствии с указаниями по присоединению, заполнению системы и введению раствора, которые содержатся в инструкции к системе.
3. Добавление в раствор других препаратов.
Внимание: добавленные препараты могут оказаться несовместимыми с раствором.
Для добавления перед введением:
а. Продезинфицируйте область для инъекции препаратов на контейнере (порт для ввода препаратов).
б. Используя шприц с иглой 19-22 размера (1.10-0.70 мм), сделайте прокол в этой области и введите препарат.
в. Тщательно перемешайте препарат с раствором. Для препаратов с высокой плотностью, такого как калия хлорид, аккуратно введите препарат через шприц, удерживая контейнер таким образом, чтобы порт для ввода препаратов находился сверху (вверх дном),после чего перемешайте.
Внимание: не храните контейнеры, в которые добавлены препараты.
Для добавления препарата во время введения:
а. Переведите зажим системы, регулирующий подачу раствора в положение "Закрыто".
б. Продезинфицируйте область для инъекции препаратов на контейнере (порт для ввода препаратов).
в. Используя шприц с иглой 19-22 размера (1.10-0.70 мм), сделайте прокол в этой области и введите препарат.
г. Снимите контейнер со штатива и/или переверните его вверх дном.
д. Удалите воздух из обоих портов.
е. Тщательно перемешайте препарат с раствором.
ж. Верните контейнер в рабочее положение, переведите зажим системы в положение «Открыто» и продолжите введение.
Следует утилизировать емкости после однократного применения. Следует утилизировать каждую неиспользованную дозу.
Не соединять повторно частично использованные контейнеры (независимо от количества оставшегося в нём раствора).
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Не описано.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, диарея, спастические боли в животе, жажда, пониженное слюно- и слезоотделение, потоотделение, лихорадка, тахикардия, повышение артериального давления, почечная недостаточность, периферические отёки, отёк лёгких, остановка дыхания, головная боль, головокружение, беспокойство, раздражительность, слабость, мышечные судороги и ригидность, генерализованные судороги, кома и смерть. Избыточное введение раствора может вызывать гипернатриемию.
Избыточное поступление хлорида в организм может привести к гиперхлоримическому ацидозу.
При использовании в качестве базового раствора для разведения и растворения других препаратов, симптомы и жалобы при избыточном введении наиболее часто связаны со свойствами вводимых препаратов.
В случае непреднамеренного избыточного введения раствора лечение следует прекратить и оценить состояние пациента.
Лечение: симптоматическое.
Лекарственное взаимодействие
Не описаны.
При смешивании с другими лекарственными средствами необходимо визуально контролировать совместимость. Для этого следует наблюдать за полученным раствором на предмет изменения его цвета и/или выпадения осадка, появления кристаллов, нерастворимых комплексов. Также необходимо принимать во внимание инструкции по применению добавляемых препаратов.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Условия и сроки хранения
При температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности: 50 мл - 18 месяцев; 100 мл - 2 года; 250,500 и 1000 мл - 3 года.
Фармакологическое действие
Ионы натрия и хлора являются важнейшими неорганическими компонентами внеклеточной жидкости, поддерживающими соответствующее осмотическое давление плазмы крови и внеклеточной жидкости. Изотонический раствор восполняет дефицит жидкости в организме при дегидратации. Гипертонический раствор натрия хлорида при в/в введении обеспечивает коррекцию осмотического давления внеклеточной жидкости и плазмы крови. При местном применении в офтальмологии натрия хлорид оказывает противоотечное действие.
Показания
Изотонический раствор: дегидратация различного генеза. Для поддержания объема плазмы крови во время и после операций. В качестве растворителя для различных препаратов.
Гипертонический раствор: нарушения водно-электролитного обмена: дефицит ионов натрия и хлора; гипоосмолярная дегидратация различного генеза (вследствие длительной рвоты, диареи, ожогов; при желудочной фистуле, легочном кровотечении, кишечном кровотечении).
Глазные капли и мазь: раздражение роговицы при воспалительных и аллергических заболеваниях (в составе комбинированной терапии).
Режим дозирования
Изотонический раствор натрия хлорида вводят в/в, п/к и в клизмах, а также используют для промывания ран, глаз, слизистой носовой полости. Чаще вводят в/в, в зависимости от клинической ситуации - до 3 л/сут.
Гипертонический раствор натрия хлорида вводят в/в. Разовая доза для в/в струйного введения может составлять 10-30 мл. При состояниях, требующих немедленного восполнения ионов натрия и хлора, препарат вводят в/в капельно в дозе 100 мл.
Местно и наружно применяют в зависимости от используемой лекарственной формы и схемы лечения.
Побочное действие
Возможно: тошнота, рвота, диарея, спазмы желудка, жажда, слезотечение, потливость, лихорадка, тахикардия, артериальная гипертензия, нарушение функции почек, отеки, одышка, головная боль, головокружение, беспокойство, слабость, подергивание и гипертонус мышц.
При наружном и местном применении побочные реакции к настоящему времени не установлены.
Противопоказания
Гипернатриемия, состояния гипергидратации, угроза отека легких, мозга.
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью применяют большие объемы натрия хлорида у пациентов с нарушением выделительной функции почек.
Особые указания
С осторожностью применяют большие объемы натрия хлорида у пациентов с нарушением выделительной функции почек, при гипокалиемии. Введение больших количеств раствора может привести к хлоридному ацидозу, гипергидратации, увеличению выведения калия из организма.
Гипертонический раствор не применяют п/к и в/м.
При длительном применении необходим контроль концентрации электролитов в плазме и суточного диуреза.
Температура инфузионного раствора должна составлять 38°С.
Лекарство «Хлорид натрия» широко применяется в медицине в качестве плазмозамещающего средства.
Фармакологические свойства «Натрия хлорида»
Медикамент оказывает дезинтоксикационное и регидратирующее действие, эффективно восстанавливает водный баланс. Кроме этого, лекарство позволяет пополнить недостаток натрия в организме, что требуется при лечении многих патологий. Производится препарат в форме раствора, порошка, а также растворителя для медикаментов. Существует еще одна разновидность - спрей для носа. Медикамент быстро выводится из организма, ненадолго повышая количество циркулирующей крови (при выполнении капельниц). Наружное использование средства позволяет вывести из ран гной, уничтожить патологическую микрофлору. При внутривенном вливании раствора повышается мочеотделение, пополняется дефицит натрия и хлора.
Показания к применению
Лекарство «Натрия хлорид» рекомендуется использовать при большой потере внеклеточной жидкости, а также во время состояний, ограничивающих ее поступление (большие ожоги, рвота, диарея, вызванная отравлением, диспепсия, холера). Раствор назначают при гипохлоремии, гипонатриемии, которые сопровождаются обезвоживанием. Медикамент также применяют при легочных, кишечных, желудочных кровотечениях, запоре, отравлениях, для выполнения форсированного диуреза. Наружно физраствор используют для промывания ран, носа, глаз, для увлажнения перевязок.
Противопоказания и побочное действие
Существуют ограничения по использованию препарата. Не назначают медикамент «Натрия хлорид» при внеклеточной гипергидратации, гипокалиемии, повышенном уровне натрия, нарушениях циркуляции крови, которые могут спровоцировать развитие отека мозга или легких. Нельзя принимать физраствор при декомпенсированной сердечной или острой левожелудочковой недостаточности. Не следует применять раствор одновременно с глюкокортикостероидами. При использовании больших дозировок препарата требуется контролировать количество электролитов в плазме, моче. Запрещается вводить лекарство под кожу, поскольку может образоваться некроз тканей.
При длительном применении медикамента или при излишнем его употреблении может развиться гипокалиемия, ацидоз, гипергидратация.
Медикамент «Натрия хлорид»: инструкция по применению
Перед тем как использовать раствор, его необходимо нагреть до 36 градусов. При обезвоживании объем медикамента определяют для каждого пациента индивидуально. При сильных отравлениях или больших потерях жидкости вводят до трех литров физраствора капельно. Детям при обезвоживании с симптомами пониженного давления лекарство вводят исходя из их веса (20 мл на кг). Для промывания желудка при отравлениях применяют 5% раствор, для облегчения запора ставят клизмы с медикаментом. Капельницы с 10% физраствором используют при кровотечениях, а также для усиления диуреза в объеме 20 мл. Для проведения комплексной терапии недугов органов дыхания применяют ванны, обтирания, полоскания 2% раствором.
Натрия хлорид, или хлористый натрий (NaCl) - химическое соединение, используемое в быту как поваренная (столовая) или морская соль. В медицине натриевая соль соляной кислоты используются для изготовления лекарственных средств для наружного или парентерального (минуя желудочный тракт) применения, эффективных при многих заболеваниях и устойчивых отклонениях физиологических норм здоровья человека. Одной из патологий, хорошо поддающейся лечению многофункциональными препаратами на основе хлористого натрия, является геморрой.
Состав
Действующий компонент: хлористый натрий (Sodium chloride).
Вспомогательное вещество: химически не активная и не оказывающая фармакологическое действие вода для инъекций.
Форма выпуска
В медицинской практике NaCl применяется в виде:
- порошка (стандартный вес - 100 г);
- таблеток (0,9 г действующего вещества в 1 таблетке);
- готовых стерильных лекарственных растворов для капельниц (0,9%, 10%);
- жидкостей для наружного (местного) применения (содержание соли 2%).
Также из хлористого натрия производится назальный увлажняющий аэрозоль (стандартный объем - 10 мл).
Физраствор
Физиологический или искусственно приготовленный изотонический раствор - это 0,9% водный раствор NaCl (содержание соли - 9 мг на 1 мл воды) с осмотическим давлением, равным осмотическому давлению, создаваемому внутриклеточной жидкостью и плазмой крови.
Осмотическое (гидростатическое) давление - это сила, провоцирующая движение ионов растворителя через полупроницаемую оболочку клеток из менее концентрированного раствора в более концентрированный.
Описание лекарственного вещества: прозрачная, бесцветная жидкость без запаха.
Фармакотерапевтическая группа:
Узнайте Ваш уровень риска осложнений геморроя
Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных проктологов
Время тестирования не более 2 минут
7
простых
вопросов
94%
точность
теста
10
тысяч успешных
тестирований
- растворители;
- регуляторы водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного равновесия в организме.
Форма выпуска:
- ампулы по 2 мл, 5, 10, 20 мл;
- стеклянные бутылки по 100, 200 мл, 400, 1000 мл с герметичной резиновой пробкой и алюминиевым колпачком;
- пластиковые флаконы-капельницы по 100, 200, 400, 500, 1000, 3000 мл с герметичной пломбой.
Емкости с лекарством упакованы в картонные пачки вместе с описанием препарата и инструкцией по применению.
Гипертонический раствор
Гипертонический раствор - высококонцентрированный водный раствор NaCl (содержание соли 1-10%) с осмотическим давлением выше осмотического давления плазмы.
10% раствор (10 г активного компонента на 100 мл) выпускают расфасованным по 10, 20, 50, 100, 200, 250, 400 и 500 мл в стерильных герметично закрытых стеклянных или пластиковых флаконах.
Фармакологическое действие хлорида натрия
Фармакокинетика и фармакодинамика
При попадании в организм препарат незамедлительно начинает действовать. Молекулы изотонического раствора NaCl насыщают сосудистую систему, ионы натрия свободно проходят сквозь оболочки (мембраны) клеток в разных направлениях, не нарушая равновесие в давлении клеточной и межклеточной жидкости. Быстро нормализуют водно-солевой баланс и выводятся из кровеносных сосудов сначала в межтканевую жидкость, затем в мочу. Период полувыведения - 60 минут.
Введенные гипертонические растворы восполняют возникающую при различных патологиях нехватку ионов натрия и хлора, усиливают диурез (выработку организмом физиологически требуемого объема мочи), выводят лишнюю жидкость при отеках, стимулируют перистальтику кишечника.
При наружном использовании концентрированные растворы проявляют антимикробные, противовоспалительные свойства. Способствуют очищению инфицированных ран от загрязнений, отделению гнойного содержимого.
Для чего применяют натрия хлорид
Дезинтоксикационные и регидратирующие свойства хлористого натрия позволяют использовать вещество в комплексных схемах лечения целого ряда заболеваний и патологических состояний.
Физраствор NaCl 09 назначают в случаях, когда присутствие в крови ионов натрия и хлора снижено незначительно. Нехватка жидкости в организме может наблюдаться вследствие обезвоживания при:
- неукротимой рвоте;
- диарее;
- излишней потере внеклеточной жидкости и ее недостаточном поступлении при физических нагрузках;
- интоксикациях.
Сгущение крови регистрируется при таких заболеваниях, как:
- гипохлоремия (снижение уровня хлора в крови);
- гипонатриемия (снижение уровня натрия в крови);
- кишечная непроходимость;
- холера;
- алиментарная диспепсия (нарушение всасывания полезных элементов в ЖКТ).
Гипертонический раствор NaCl 10 (3%, 4%, 10%) применяется для:
- возмещения кровопотери при внутренних кровотечениях;
- ингаляций;
- очищения глаз при конъюнктивите, воспалении роговицы;
- восстановления солевого баланса при термических и химических ожогах;
- санобработки открытых ран, пролежней, флегмон, абсцессов;
- увлажнения перевязочного материала.
2-5% жидкости используют для лечебного промывания желудка при застое желудочного содержимого, отравлениях нитратом серебра, алкоголем, бытовой «химией», а также другими токсическими и ядовитыми веществами.
Назначение назального спрея:
При геморрое
Концентрированный солевой раствор благоприятно воздействует на геморроидальные образования. NaCl снимает воспаление, активизирует процесс регенерации в тканях, улучшает кровообращение в области ануса и прямой кишке, способствует рассасыванию тромбов и шишек.
Соль обладает противомикробным действием и предотвращает присоединение вторичных инфекций при кровоточащем или мокнущем геморрое. Сульфаты (соли серной кислоты), фосфаты, карбонаты и гидроксиды щелочных и щелочноземельных металлов, входящие в состав морской соли, образуют своеобразный «коктейль здоровья» с противовоспалительным, обезболивающим и ранозаживляющим действием.
Способы применения натрия хлорида
Изотонический и гипертонические растворы используют для:
- инфузий;
- ингаляций;
- полосканий;
- промываний;
- ректального введения;
- наружной обработки.
Инфузия - медленное введение (вливание) лекарственной жидкости в сосудистое русло.
Виды инфузии:
- внутриартериальная;
- внутривенная.
Для быстрого достижения терапевтического эффекта лекарство подается внутривенно струйно (при помощи инфузоматов). Это позволяет в кратчайшие сроки добиться необходимой концентрации препарата в крови.
Медленное вливание осуществляется капельным путем (при помощи капельниц). Данная техника позволяет корректировать объем подаваемого лекарственного препарата, оказывает щадящее воздействие на вены и артерии.
Малые объемы изотонического раствора NaCl разрешается вводить подкожно.
В комплексном лечении геморроя NaCl используют и для местного воздействия на пораженную область и ректального введения. Наиболее эффективны сидячие ванночки, примочки, клизмы с солевым раствором.
Правила лечения:
- Сидячие ванны. Приготовить раствор комнатной температуры, налить в удобную емкость (пластиковый таз). Сесть в воду и принимать ванну в течение 15-20 минут (при обострении заболевания - не более 10 минут). Процедуру повторять ежедневно перед сном. Курс лечения - 7-10 дней.
- Примочки. Стерильную салфетку или отрез медицинского бинта пропитать концентрированным солевым раствором (4 ст.л. соли на 2 стакана воды) и приложить к геморроидальным узлам. Оставить на 10 минут. Повторять процедуру 3 раза в день в течение недели.
- Очистительные клизмы. Приготовить 1 л стандартного раствора, подогретого до +32...58°С. При помощи кружки Эсмарха или спринцовки ввести жидкость в прямую кишку, удерживать -2-5 минут. Опорожнить кишечник. Не применять при анальном кровотечении.
Как разводить
Приготовление лекарственных растворов в домашних условиях осуществляется путем смешивания кристаллов соли с водой, подвергнутой кипячению, дистилляции, либо специально подготовленной в асептических условиях водой для инъекций (можно приобрести в аптеке).
Рецепт приготовления стандартного раствора: 1 ст.л. соли растворить в 1 л воды. Использовать по назначению в течение 24 часов. Так как полученная жидкость не стерильна, ее нельзя употреблять внутрь, использовать для очистки открытых ран. Необходимо избегать попадания вещества на слизистые оболочки глаз.
Для разведения жидких медикаментов, которые вводятся методом инфузии, используется от 50 до 250 мл раствора NaCl на одну дозу препарата.
Лекарственные вещества для ингаляций смешивают с физраствором в пропорции 1:1.
Противопоказания
Запрещено использование препарата в случае:
- отека мозга и легких;
- повышенного содержания в организме ионов натрия или хлора;
- анемии;
- недостатка в организме калия;
- функциональных нарушений работы почек (олигурии, анурии);
- острой сердечной недостаточности;
- нарушений физиологического осмотического давления;
- несовместимости основного лекарственного средства и растворителя.
Запрещено подкожное и внутримышечное введение гипертонических растворов.
Побочные действия
Побочные эффекты:
- гиперкалиемия (переизбыток калия в крови);
- гипергидратация (переизбыток жидкости в организме);
- ацидоз (повышение кислотности)
Подкожное и внутримышечное введение гипертонических растворов приводит к развитию некроза (омертвения) тканей.
Передозировка
Передозировка маловероятна. В редких случаях могут наблюдаться следующие симптомы:
- головная и мышечная боль;
- головокружение;
- повышение артериального давления;
- тахикардия;
- судороги;
- отеки;
- бессонница;
- общая слабость.
В случае развития негативных реакций следует прекратить прием препарата.
Особые указания
Перед растворением жидких медикаментов следует убедиться, что его разведение в физрастворе возможно.
При длительном вливании больших доз NaCl и одновременном применении с кортикостероидами или кортикотропином необходимо контролировать содержание электролитов (Na+ ,Cl-, K+) в плазме крови и моче.
Влияние на управление транспортными средствами и другими механизмами не оказывает.
При беременности и лактации
Разрешено использование физиологического раствора в период беременности и кормления грудью. Применение гипертонических жидкостей возможно в условиях стационара при патологических состояниях, угрожающих жизни матери и плода (гестозе, токсикозе с неукротимой рвотой).
Применение в детском возрасте
Ввиду незрелости мочевыделительной системы введение NaCl детям требует наблюдения за состоянием ребенка в ходе лечения, а также а микро-и гидробиологическими показателями.
Дозировка лекарства зависит от возраста и массы тела ребенка.
Взаимодействие
Хлористый натрий совместим с другими фармацевтическими препаратами.
Исключения:
- Норадреналин Агетан (Noradrenaline Aguettant);
- Филграстим (Filgrastim);
- Полимиксин В (Polymyxinum B).
При терапии препаратами натрия хлорида возможно снижение действия ингибиторов регуляции артериального давления.
Совместимость с алкоголем: инфузионное введение раствора NaCl ослабляет токсическое воздействие этанола на организм.
Аналоги
Аналогичным действием обладают препараты:
- Глюксил;
- Физиодоза раствор для местного применения;
- Раствор NaCl Изотон;
- Цитоклин раствор для инфузии;
- Санорин Аква Морская вода;
- Маример спрей назальный;
- Салин;
- Аквазолин капли.
Условия продажи
Без рецепта.
Условия хранения и срок годности
Лекарственные средства следует хранить в недоступном для детей месте. Порошок, таблетки - в сухом месте, в картонных пачках либо герметично закрывающихся емкостях.
Возможна заморозка жидких препаратов при условии сохранности целостности упаковки.
Срок годности:
- порошок и таблетки - без ограничений;
- 0,9% раствор в ампулах - 5 лет;
- 0,9% раствор во флаконах - 12 месяцев;
- 10% раствор во флаконах - 2 года.
Что такое физраствор и для чего он нужен?
Основное действующее вещество: натрия хлорид (NaCl) – белые кристаллы соленого вкуса, легко растворимые в воде, и плохо - в этаноле.В медицинских целях применяются:
1.
Изотонический (физиологический) 0,9% раствор с содержанием натрия хлорида – 9 г, воды дистиллированной – до 1 л.
2.
Гипертонический 10% раствор с содержанием натрия хлорида -100 г, воды дистиллированной – до 1 л.
Форма выпуска
- Для растворения лекарственных веществ при внутримышечных и подкожных инъекциях выпускается 0,9% раствор натрия хлорида в ампулах по 5, 10, 20 мл.
- Для растворения лекарственных веществ, внутривенных капельных вливаний, клизм и наружного применения: 0,9% раствор натрия хлорида во флаконах по 100, 200, 400 и 1000 мл.
- Для внутривенных инъекций и наружного применения: 10% раствор натрия хлорида во флаконах по 200 и 400 мл.
- Для перорального (внутрь) приема: таблетки 0,9 г. Для использования таблетку необходимо растворить в 100 мл кипяченой теплой воды .
- Для обработки носовой полости: назальный спрей – 10 мл.
Фармакологическое действие
Натрия хлорид отвечает в организме за поддержание постоянного давления в плазме крови и внеклеточной жидкости. Его необходимое количество поступает в организм вместе с пищей.Различные патологические состояния (например, понос , рвота, обширные ожоги), сопровождающиеся повышенным выделением хлорида натрия, провоцируют дефицит ионов натрия и хлора. Это приводит к сгущению крови, могут развиться судорожные сокращения мышц, спазмы гладкой мышечной мускулатуры, нарушения функций нервной системы и кровообращения. Своевременное введение в организм изотонического раствора восполняет недостаток жидкости в организме и временно восстанавливает водно-солевой баланс. Однако, за счет одинакового осмотического давления с плазмой крови, раствор не задерживается в сосудистом русле. Через 1 час в сосудах остается не более половины от введенного количества вещества. Этим объясняется недостаточная эффективность изотонического раствора при таких тяжелых состояниях, как кровопотери. Обладает дезинтоксикационными, плазмозамещающими свойствами.
Гипертонический раствор натрия хлорида при внутривенном введении усиливает диурез, восполняет дефицит ионов натрия, хлора.
Показания к применению
Физиологический раствор применяется для:- Восстановления водного баланса при обезвоживании организма, вызванном разными причинами.
- Поддержания объема плазмы в период операции, и после.
- Дезинтоксикации организма (пищевая токсикоинфекция, дизентерия , холера и др.).
- Поддержания плазменного объема при обширных ожогах, диарее , кровопотерях, диабетической коме .
- Промывания глаз при воспалительных и аллергических раздражениях роговицы.
- Промывания слизистой носовой полости при аллергических ринитах , ринофарингитах, профилактики гайморита , острых респираторных инфекций , после удаления полипов и аденоидов .
- Ингаляции дыхательных путей (с помощью специальных аппаратов – ингаляторов).
Гипертонический раствор применяется при:
1.
Дефиците элементов натрия и хлора.
2.
Обезвоживании в силу разных причин: легочного, желудочного и кишечного кровотечений , ожогов, рвоты, диареи.
3.
Отравлениях нитратом серебра.
Используется в качестве вспомогательного средства, когда необходимо усиление диуреза (увеличение объема мочи). Наружно применяется для антимикробной обработки ран, ректально – для клизм от запоров .
Натрия хлорид – инструкция по применению
Изотонический (физиологический) раствор натрия хлорида вводят внутривенно и подкожно. Чаще - внутривенно капельно. Раствор перед применением рекомендуется прогреть до 36-38 o С. Вводимый объем зависит от состояния пациента и количества потерянной организмом жидкости. Учитываются возраст и масса тела пациента. Среднесуточная доза составляет 500 мл (она полностью покрывает суточную потребность в хлористом натрии), средняя скорость введения – 540 мл/ч. Максимальный суточный объем 3000 мл вводится при сильной степени интоксикации и обезвоживания. При необходимости капельную инфузию объемом 500 мл проводят на довольно большой скорости - 70 капель/минуту.Доза раствора для детей зависит от массы тела и возраста. В среднем составляет от 20 до 100 мл в сутки на 1 кг массы тела.
При длительном приеме больших доз натрия хлорида необходимо провести анализ содержания электролитов в плазме и моче.
Для разведения лекарственных средств, вводимых капельным методом, используется от 50 до 250 мл раствора натрия хлорида на одну дозу препарата. Для определения скорости введения и дозы ориентируются на рекомендации по основному терапевтическому препарату.
Гипертонический раствор хлорида натрия вводят внутривенно струйно (медленно), в среднем 10-30 мл. 2-5% раствор используется для промывания желудка при отравлении нитратом серебра, который превращается в неядовитый хлорид серебра. В случаях, требующих немедленного пополнения ионов натрия и хлора в организме (пищевое отравление, рвота), вводят 100 мл раствора капельно.
Для ректальных клизм с целью вызывания дефекации достаточно 100 мл 5% раствора или 3000 мл/сутки изотонического раствора. Гипертоническая клизма применяется также при сердечных и почечных отеках , гипертонической болезни и внутричерепном давлении . Противопоказанием к ней являются воспаления и эрозии нижнего отдела толстой кишки.
Обработку гнойных ран проводят в соответствии со схемой лечения. Компресс, смоченный раствором, прикладывают к нагноившейся ране, абсцессам , фурункулам и флегмонам . Это вызывает гибель микроорганизмов и отделение гноя от проблемного участка.
Для обработки слизистой носа можно использовать назальный спрей, готовый изотонический раствор или раствор, полученный растворением таблетки.
Закапывают раствор после очищения носовой полости от слизи. При закапывании в левую ноздрю голова должна быть наклонена вправо и немного откинута назад. В случае с правой ноздрей – наоборот. Взрослая доза – по 2 капли в правую и левую ноздрю, детская от года – 1-2 капли, до года – 1 капля 3-4 раза в день, с лечебной или профилактической целью. Средний курс терапии – 21 день.
Промывание носовой полости проводится в положении лежа. Взрослые для этой процедуры могут использовать шприц. После процедуры необходимо встать, чтобы освободить нос от разреженной слизи и восстановить дыхание.
Для эффективного впрыскивания спрея нужно сделать неглубокий вдох носом, а затем полежать несколько минут, запрокинув голову. Взрослым назначают по 2 дозы, детям от 2 лет – по 1-2 дозы 3-4 раза в день.
Для лечения простудных заболеваний применяют ингаляции с натрия хлоридом. Для этого смешивают равные количества изотонического раствора с бронхолитическими препаратами (Лазолван , Амброксол , Туссамаг, Геделикс). Длительность процедуры для взрослых – по 10 минут, для детей – по 5-7 минут 3 раза в день.
Для купирования приступов аллергического кашля и бронхиальной астмы изотонический раствор добавляют к препаратам, расширяющим бронхи (Беродуал, Беротек, Вентолин).
Хлорид натрия 10 - инструкция по применению
Гипертонический раствор натрия хлорида - прозрачная бесцветная жидкость без запаха, сильно соленая на вкус. Раствор для в/в введения должен быть стерильным, надежно упакованным, без посторонних примесей, осадка, кристаллов и мутности.Для самостоятельного приготовления раствора 4 столовые ложки (без горки) соли растворяют в 1 литре прокипяченной теплой воды. Раствор используют для клизм.
Хлорид натрия 9 - инструкция по применению
Изотонический раствор натрия хлорида – прозрачная жидкость без цвета и запаха, слегка солоноватая на вкус. Ампулы и флаконы должны быть без трещин, надломов. Раствор – стерильным, без посторонних примесей, осадка, кристаллов и мутности.Инструкция по приготовлению физраствора в домашних условиях:
чайную ложку (с горкой) обычной поваренной соли размешивают в 1 литре прокипяченной теплой воды. Так как приготовленный раствор не простерилизован, срок его годности – сутки. Такой раствор подходит для ингаляций, клизм, полосканий и местного применения. Категорически противопоказан для в/в или в/м введения, обработки глаз и открытых ран. Перед каждым применением нужное количество раствора подогревают до комнатной температуры. Домашнее приготовление физраствора оправдано только в крайних случаях, при невозможности посещения аптеки.
Противопоказания
Изотонический (физиологический) раствор натрия хлорида противопоказан в следующих случаях:- повышенное содержание в организме ионов натрия;
- повышенное содержание в организме ионов хлора;
- недостаток калия;
- циркуляторные нарушения жидкости, с возможностью образования отека мозга и легких;
- острая сердечная недостаточность ;
- внутриклеточное обезвоживание;
- внеклеточный избыток жидкости;
- лечение значительными дозами кортикостероидов.
Противопоказания для гипертонического раствора: категорически не допускается введение под кожу или в мышцы. При контакте раствора с тканями происходит переход жидкости из клеток в раствор. Клетки, теряя воду, сжимаются и погибают от обезвоживания. Так происходит некроз (омертвение) тканей.
Побочные действия
При внутривенном введении раствора могут проявиться местные реакции: ощущение жжения и гиперемия в месте применения.При длительном применении препарата возможны симптомы интоксикации организма:
- дискомфорт в органах пищеварительной системы: тошнота , рвота, спазмы желудка, диарея;
- нарушения со стороны нервной системы: слезотечение, постоянная жажда, беспокойство, потливость , головокружение , головная боль , слабость;
- артериальная гипертензия , учащенные сердцебиение и пульс;
- нарушения менструального цикла ;
- избыточное содержание жидкости в организме или его частях (отеки), что свидетельствует о патологическом смещении водно-солевого обмена;
- ацидоз – смещение кислотно-щелочного баланса организма в сторону увеличения кислотности;
- гипокалиемия – уменьшение содержания калия в крови организма.
Натрия хлорид при беременности
Считается, что ежедневная потребность организма в натрии составляет около 4-5 граммов. Однако в период беременности это значение необходимо уменьшить до минимума. Избыток натрия в потребляемой пище приводит к задержке жидкости в организме, вследствие чего повышаются плотность крови и артериальное давление . Далее это приводит к сильным отекам (гестозу). Постоянный контроль содержания натрия хлорида в пище поможет избежать отеков.Обойтись совсем без важного микроэлемента не получится, так как он необходим для нормального протекания всех внутриклеточных и межклеточных процессов, поддержания постоянного солевого баланса и осмотического давления не только матери, но и ребенка.
Основным источником натрия хлорида для беременной женщины является обычная поваренная соль, состоящая на 99,85 из этого важного элемента. С целью уменьшения потребления натрия хлорида можно воспользоваться солью с пониженным содержанием натрия. В такую соль дополнительно введены соли калия и магния.
Потребление йодированной соли обеспечит необходимой дозой йода - микроэлемента, влияющего на стабильность вынашивания беременности.
Физиологический раствор натрия хлорида применяется в/в капельно у беременных при следующих состояниях:
1.
Гестоз (повышенной концентрации натрия в плазме крови) с сильными отеками.
2.
Средняя и тяжелая стадии токсикоза .
Взаимодействие с другими препаратами
Натрия хлорид совместим почти со всеми лекарственными препаратами. Это обуславливает его использование для растворения и разведения лекарственных средств. В процессе необходим визуальный контроль их совместимости (отсутствие осадка, хлопьев, кристаллообразования и изменение цвета).Плохо совместим с нейтральной средой натрия хлорида препарат норадреналин, устойчивый в кислой среде.
Одновременное назначение с кортикостероидами требует постоянного контроля за уровнем электролитов в крови.
Гипотензивный эффект препаратов Эналаприл и Спираприл снижается на фоне приема препаратов натрия хлорида.
Стимулятор лейкопоэза Филграстим и натрия хлорид - несовместимы.
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.