Физиотерапия для глаз. Полезная физиотерапия при близорукости глаз (миопии): виды и рекомендации Магнитотерапия при лечении глазных заболеваний
Магнитотерапия является одним из самых эффективных методов лечения многих офтальмологических заболеваний. Она воздействует на организм на молекулярном, субмолекулярном и субклеточном уровнях и заключается в использовании прерывчатых, импульсных и постоянных полей низкой частоты.
Магнитотерапию одинаково хорошо переносят ослабленные больные, пациенты пожилого возраста и дети. В некоторых случаях (например, при травмах глаза) эта методика - в принципе единственный возможный вариант лечения. Магнитное поле легко проходит через повязку и закрытое веко, не требуя прямого контакта с магнитным элементом, что существенно облегчает проведение такой процедуры.
Воздействуя на глаз, магнитотерапия позволяет решать несколько задач:
- уменьшает отёк и инфильтрацию краёв раны роговицы;
- способствует рассасыванию экссудата в передней камере глаза (пространстве между роговицей и радужкой, заполненном внутриглазной жидкость);
- снижает внутриглазное давление;
- ускоряет процессы регенерации.
Кому показаны процедуры с применением магнитного поля?
Магнитное поле применяют при терапии дистрофии и сосудистых заболеваний сетчатки, атрофии зрительного нерва, проникающих ранениях и эрозиях роговицы, а также при амблиопии (т.н. «ленивом глазе» - функциональном ослаблении зрения) у детей.
Есть ли противопоказания?
Лечение магнитным полем не следует проводить при наличии у пациента злокачественных новообразований, острых гнойных процессах, выраженной гипотонии (пониженного кровяного давления).
Магнитное поле + медикаменты
Сегодня широко применяется такой метод лечения офтальмологических заболеваний, как магнитофорез - способ, позволяющий сочетать медикаментозное лечение с воздействием магнитного поля.
В многопрофильном медицинском центре Бест Клиник действует 4 программы комплексного аппаратного лечения нарушений зрения. Важной составляющей каждой из них является применение магнитного поля с препаратом Тауфон.
Действие Тауфона
Основным компонентом данного препарата является таурин. Эту аминокислоту наш организм вырабатывает самостоятельно и она крайне важна для нормального метаболизма глазных тканей. Однако под воздействием тех или иных неблагоприятных факторов этот процесс может быть нарушен, что требует восстановления количества таурина с помощью лекарственных препаратов.
Среди таких средств Тауфон - один из наиболее эффективных. Он способствует процессам регенерации в глазном яблоке и в ряде случаев даже способен остановить дегенеративные изменения.
Тауфон назначают при лечении следующих заболеваний:
- катаракта (при терапии патологии, а также после операций на хрусталике);
- заболевания роговицы (оказывает поддерживающий эффект, снижает неприятные ощущения у пациента);
- глаукома (снижает внутриглазное давление);
- дистрофия сетчатки глаза (способствует укреплению сосудов);
- при травмах глаза (восстанавливает роговицу, предотвращает помутнение сетчатки и кровоизлияния, снижая риск серьёзных осложнений).
Тауфон назначают и тем пациентам, кто перенёс операции на глазах.
Комплексное воздействие
Сочетание возможностей магнитного поля и действия препарата Тауфон позволяют значительно повысить эффективность терапии таких патологий рефракции, как: миопия (близорукость), гиперметропия (дальнозоркость), астигматизм (нарушение сферичности роговицы), пресбиопия (возрастная дальнозоркость - склеротические изменения в хрусталике).
Как это происходит?
Процедура подразумевает введение препарата Тауфон в ткани глаза посредством низкочастотного магнитного поля - его волны буквально «проталкивают» молекулы лекарственного средства вглубь органа. Таким образом эффективность препарата, а значит, и всего комплекса аппаратного лечения значительно увеличивается.
Пациенту закапывают Тауфон и прикладывают специальный магнитный элемент к тому месту, где необходимо максимальное воздействие (около глаза, висок, затылок). Процедура может длиться до 20 минут и не требует от пациента какой-либо особой подготовки к ней.
Каждый из комплексов аппаратного лечения нарушений зрения в Бест Клиник включает в себя 10 процедур магнитного поля с препаратом Тауфон.
Магнитное излучение безболезненно и безопасно, поэтому магнитотерапия для глаз применяется в качестве аппаратного лечения офтальмологических заболеваний.
Магнитная терапия заключается во взаимодействии заряженных частиц тканей организма с низкоинтенсивным магнитным полем. Это взаимодействие положительно влияет на физико-химические процессы. Расширяются сосуды, улучшается кровоснабжение и трофика клеток, активизируются процессы регенерации, расслабляются мышцы, наблюдаются противовоспалительный и противоотечный эффекты.
Преимущество магнитотерапии для лечения глаз в том, что непосредственный контакт больного органа с источником излучения не требуется. То есть магнитные токи проникают сквозь веко и повязку, что актуально в случае, например, серьезных травм.
Магнитотерапия для лечения зрения назначается при таких патологиях, как:
- воспалительные заболевания век и глаз (конъюнктивит, блефарит, кератит, увеит);
- дистрофия сетчатки;
- близорукость;
- дальнозоркость;
- нарушения аккомодации;
- отеки окологлазничной области;
- глаукома в начальной форме;
- атрофия зрительного нерва;
- катаракта;
- эрозия роговицы.
Очень эффективен магнитофорез - введение лекарств под воздействием магнитного поля. Один из примеров - магнитотерапия с тауфоном. Этот препарат содержит таурин и способствует регенерации поврежденных клеток. А магнитное излучение усиливает его проникновение в ткани. Поэтому такая методика часто используется при магнитотерапии катаракты, травм и для предотвращения дистрофии роговицы.
Лечение магнитом подходит и детям, и взрослым. Магнитотерапия для глаз для детей нередко выступает в качестве метода аппаратного лечения близорукости, терапия которой на ранних стадиях дает неплохие результаты. Дополнительное преимущество магнитотерапии при миопии заключается в том, что этот способ не доставляет дискомфорта и не требует специальной подготовки и периода реабилитации.
В результате отмечаются снижение утомляемости глаз и внутриглазного давления, улучшение аккомодации, остановка развития заболевания. Магнитотерапия при близорукости у детей проводится под наблюдением взрослых. Для достижения наибольшего эффекта этот вид лечения сочетают с приемом медикаментов и специальными упражнениями.
В ходе магнитотерапии для глаз не возникает побочных явлений, но применять ее следует только по согласованию с врачом, так как имеются ограничения.
Среди противопоказаний магнитной терапии:
- наличие инородных тел в глазном яблоке;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- гипотония;
- туберкулез;
- психические нарушения;
- новообразования;
- кровоизлияния.
26-11-2018, 16:39
Описание
Физиотерапия - один из методов консервативного лечения, широко используемый в комплексном лечении глазных заболеваний. Физиотерапевтические методы лечения заболеваний глаз включают электролечение, физикофармаколечение, светолечение, механолечение и баротерапию.
Электролечение
В основе воздействия на организм этих методов лежит применение различных видов электрического тока. В практике лечения глазных болезней применяют постоянный электрический ток низкого напряжения (гальванизация), импульсные токи низкого напряжения (диадинамотерапия, электростимуляция), электрические поля высокого напряжения (УВЧ-терапия), воздействие переменным магнитным полем (низкочастотная магнитотерапия), электрорефлексотерапию.
Наиболее распространённый физиотерапевтический метод лечения в офтальмологии - лекарственный электрофорез.
Лекарственный электрофорез
Лекарственный электрофорез - сочетанный физико-химический метод локального воздействия постоянным электрическим током и лекарственными средствами (ЛС), вводимыми из водных растворов электротоком.
Синоним: ионофорез.
Обоснование
Особенности лекарственного электрофореза обусловлены воздействием как применяемого ЛС, так и постоянного электрического тока.
При прохождении через ткани от одного электрода к другому электрический ток встречает сопротивление, которое зависит от электропроводности тканей. В глазном яблоке наибольшей электропроводностью обладает внутриглазная жидкость, а наименьшей - эпидермис век. Для преодоления мест с наименьшей электропроводностью затрачивается значительная энергия тока, что приводит к возникновению гальванических реакций тканей, сопровождающихся значительным образованием тепла, перераспределением ионов в клеточном и межклеточном веществе, изменением рН среды, образованием биохимически активных веществ, к активации ферментов и обменных процессов. Всё это вызывает значительную местную активацию кровообращения, гиперемию тканей, ощущение жжения в месте воздействия электродов.
При гальванизации усиливаются крово- и лимфообращение, повышается резорбционная способность тканей, стимулируются обменно-трофические процессы, повышается секреторная функция желёз, значительно повышается проницаемость гематоофтальмического барьера. Благодаря электрофорезу продлевается действие ЛС в дозе меньшей, чем обычно применяют при парентеральном введении. Кроме того, роговая оболочка служит идеальной полупроницаемой мембраной, через которую ионы проникают внутрь глаза. Повышенная проницаемость гематоофтальмического барьера под действием гальванизации приводит к большему проникновению ЛС внутрь глаза, чем при инъекционном введении их в ткани вокруг глазного яблока. Кроме того, в тканях происходит накапливание ЛС, что обусловливает пролонгированное воздействие их на патологически изменённые ткани.
Показания
Острые и хронические воспалительные и дистрофические заболевания глаз: ячмени, флегмоны, халазионы, рубцовые изменения век, эписклериты, кератиты, иридоциклиты, спаечные процессы в переднем отрезке глаза, гемофтальмы, помутнения СТ, хориоретиниты, центральные и периферические хориоретинальные дегенерации, макулодистрофии, посттромботические ретинопатии, невриты и атрофии зрительного нерва.
Противопоказания
Общие (справедливы для всех физиотерапевтических методов):
- доброкачественные и злокачественные новообразования;
- болезни крови и кроветворных органов (геморрагические состояния, нарушения свёртываемости крови);
- эпилепсия;
- острые инфекционные заболевания и лихорадочные состояния неясной этиологии;
- хронические инфекционные заболевания в стадии обострения (туберкулёз, бруцеллёз и др.);
- декомпенсированные заболевания сердца, лёгких и других внутренних органов;
- гипертоническая болезнь III стадии.
Местные: внутриглазные металлические инородные тела.
Подготовка
Для электрофореза используют аппараты типа «Поток-1», «Поток-2», «Элфор» и др., генерирующие непрерывный постоянный ток, или типа «Амплипульс» и «Тонус-2», служащие источником пульсирующих или прерывистых постоянных токов. В качестве электродов применяют металлические (или хорошо проводящие ток) пластинки с прокладками из гидрофильной ткани, толщиной не менее 1 см и превышающие размеры пластинки на 1,5 см. Предварительно прокладки стерилизуют.
Методика и последующий уход
Лекарственный электрофорез проводят разными способами.
- Электрофорез по Бургиньону. Электрод с прокладкой, пропитанной раствором ЛС, устанавливают на закрытые веки, а второй электрод - на заднюю поверхность шеи. Этим способом лекарственные вещества вводят при заболеваниях век и переднего отрезка глаза.
- Ванночковый электроферез чаще применяют для воздействия на внутриглазные структуры. При этом способе растворённые ЛС находятся в специальной глазной ванночке с электродом. Пациент в положении сидя наклоняет голову и прикладывает ванночку к открытому глазному яблоку, погружая его в раствор. Второй электрод прикрепляют к задней поверхности шеи. Этот способ применяют для лечения воспалительных и дистрофических процессов переднего отрезка глаза.
- Эндоназальный электрофорез ЛС осуществляют со специальных прокладок помещённых в носовые ходы. Используют также ватные турунды, накрученные на металлические электроды. Второй электрод укрепляют на задней поверхности шеи. Способ применяют для более эффективной доставки ЛС к заднему отрезку глаза при воспалительных и дистрофических процессах в сетчатой и сосудистой оболочках.
- Локальный электрофорез проводят со специального «точечного» электрода. Кроме того, способ применяют для диагностики заболеваний роговицы и оценки тока внутриглазной жидкости при глаукоме.
При электрофорезе описанными способами сила тока составляет 0,5-1,0 мА, продолжительность процедуры - 10-20 мин. Курс лечения включает 10-15 процедур ежедневно или через день. В зависимости от конкретных нозологических форм и клинической картины заболевания применяют сосудорасширяющие и ферментные препараты, нейро- и ангиопротекторы, миотики, мидриатики и другие средства. Растворы ЛС вводят с анода или катода согласно их полярности. Предварительно экспериментально устанавливают устойчивость препаратов и электрическом поле, возможность образования токсичных метаболитов, определяют полярность препаратов, оптимальную концентрацию введения. Все ЛС для электрофореза утверждают в Минздраве РФ и вносят в специальный список препаратов для физиотерапии, в котором их располагают согласно полярности и указывают концентрации для введения.
Альтернативные методы
Диадинамофорез, магнитофорез, фонофорез.
Диадинамофорез
Диадинамофорез - сочетанный физиотерапевтический метод лечения, предусматривающий введение ЛС с помощью постоянного тока с импульсами полусинусоидальной формы, частотой 50 и 100 Гц.
- Обоснование . Основные особенности действия диадинамических токов в организме заключаются в блокировании чувствительных нервных окончаний и повышении порога болевой чувствительности, стимуляции трофических процессов, тканевого обмена и рассасывания периневральных отёков. Диадинамические токи способствуют также рассасыванию кровоизлияний и помутнений СТ.
- Показания . Кератиты различной этиологии, особенно сопровождающиеся болевым синдромом; дистрофические и нейротрофические процессы в роговице; эписклериты, острые иридоциклиты; парезы глазодвигательных мышц.
- Противопоказания . Свежие кровоизлияния и травмы, гнойные воспалительные процессы глаз (конъюнктивиты и др.).
- Подготовка . Для проведения диадинамотерапии и диадинамофореза применяют аппараты отечественного производства: «СНИМ-1», «Топус-1», «Тонус-2», иностранные аппараты: «Диадинамик» (Франция), «Ридан» (Польша), «Биопульсар» (Болгария). Аппараты модулируют различные виды импульсного тока. В офтальмологической практике применяют три вида тока: двухтактный фиксированный, модулированный короткими и модулированный длинными периодами.
- Методика и последующий уход. Для диадинамотерапии применяют малые локальные двухполюсные электроды и пластинчатые электроды. Обычно активный электрод (катод) располагают в проекции места выхода надглазничного нерва на коже лба над бровью или подглазничного нерва (кожа нижнего орбитального края). Второй электрод располагают в височной области, у наружного угла глазной щели. Сила тока составляет 1,0-1,5 мА, продолжительность процедуры - 6-8 мин. На активном электроде размещают прокладку из гидрофильной ткани, смоченной раствором новокаина или изотонического раствора. Во время процедуры больной ощущает вибрацию или лёгкое покалывание. При наличии пластинчатых электродов один накладывают на кожу сомкнутых век над глазным яблоком, другой - на кожу височной области. Сила тока при этом составляет 0.2-0.5 мА, длительность процедуры - 3-6 мин. В одной процедуре рекомендуется применять несколько видов тока. Для проведения диадинамофореза чаще используют электроды овальной формы, которые располагают на сомкнутых веках больного глаза и на области надбровной дуги. Активность электрода определяется полярностью вводимого ЛС. Растворами лекарств смачивают прокладки из одного слоя фильтровальной бумаги, которые размещают между кожей и матерчатой гидрофильной прокладкой, поверх которой накладывают электрод. Перед проведением процедуры в конъюнктивальную полость инсталлируют 1-2 капли вводимого вещества. Вначале подают двухтактный непрерывный ток в течение 10 мин, затем в течение 2 3 мин - модуляции короткими периодами. Силу тока регулируют по субъективным ощущениям пациента (небольшая вибрация), но не более 2 мА. Курс лечения 6-8 процедур, ежедневно. Для повышения эффективности лечения можно применять диадинамофорез по ванночковой методике.
- Альтернативные методы. Лекарственный электрофорез, магнитофорез.
Электростимуляция
Электростимуляция - воздействие слабыми импульсами электрического тока определённой структуры и последовательности на сенсорный и нервно-мышечный аппарат глаза.
Обоснование
Лечебное воздействие электростимуляции обусловлено функциональной индукцией избыточного анаболизма, которая проявляется в активации репаративных процессов внутриклеточной и тканевой регенерации. В результате этих процессов в зрительном нерве и сетчатке восстанавливается работоспособность тех элементов, которые сохраняют жизнеспособность на фоне снижения проводимости нервных импульсов. Эффекты электростимуляции используют при заболеваниях, сопровождающихся повреждениями нейрорецепции и рефлекторной дуги.
Различают чрескожную, трансконъюнктивальную и имплантационную электростимуляцию. Чаще применяется чрескожная электростимуляция.
Показания
Атрофия зрительного нерва различной этиологии, амблиопия у детей рефракционного и обскурационного типа, миопия, дистрофии сетчатки, первичная открытоугольная компенсированная глаукома, нейрогенный кератит.
Противопоказания
Опухоли орбиты и глазного яблока, гнойные процессы к орбите, тромбоз, эмболия ветвей центральной вены и артерии сетчатки, некомпенсированная глаукома.
Подготовка
Для проведения электростимуляции применяют следующие аппараты: «ЭСУ-2», «ЭСО-2», «Фосфен», «Сердолик».
Методика и последующий уход
Наиболее распространена методика, при которой активный электрод накладывают на верхнее веко пациента поочередно темпорально и назально. Индифферентный электрод с большой контактной поверхностью крепят на предплечье. В целях определения параметров стимулирующего тока по порогам возникновения электрофосфенов определяют силу тока, а по критической частоте снижения и исчезновения электрофосфенов - его частоту. Через активный электрод подают монофазные отрицательные прямоугольные импульсы длительностью 10 мс с частотой следования 5-30 Гц, амплитудой тока 10-800 мкА. Электростимуляцию осуществляют в паттерном режиме (по 4-8 импульсов) при частоте следования паттернов 0,5-20 Гц. На каждое глазное яблоко подают 4-6 серий импульсов продолжительностью 15-45 с, интервал между сериями - 1 мин. Курс лечения 5-10 сеансов, ежедневно. При необходимости через 3-6 мес. лечение можно повторить.
УВЧ-терапия
УВЧ-терапия метод лечения, заключающийся в воздействии на участки тела непрерывным или импульсным электрическим полем ультравысокой частоты (40,68 и 27,12 МГц).
Обоснование
Электрическое поле ультравысокой частоты вызывает колебания ионов с такой же частотой, вращение дипольных молекул, поляризацию диэлектрических частиц. Эти явления сопровождаются образованием внутриклеточного тепла, количество которого зависит от электропроводности и диэлектрических свойств тканей. УВЧ-излучение свободно проникает через воздушные пространства, кожу, подкожную жировую клетчатку, костную ткань, т. е. в те структуры, которые остаются недоступными для других видов энергии. Больше всего энергии УВЧ поглощается в подкожной жировой клетчатке. Здесь же происходит наибольшее нагревание тканей.
Показания
Дакриоциститы, флегмона слёзного мешка, ячмени, кератиты, увеиты.
Противопоказания местные
Слезотечение, плотные халазионы, свежие или рецидивирующие кровоизлияния в СТ, некомпенсированная глаукома, злокачественные образования глаза и орбиты.
Подготовка
В глазной практике применяют такие аппараты, как «УВЧ-62», «УВЧ-30», «УВЧ 4» и др. Используют двухэлектродную методику.
Методика применения
При воздействии на область глазного яблока электроды №1 (3.8 см) располагают тангенциально: один на расстоянии 1 см от глаза, второй на расстоянии 4-5 см от ушной раковины. Между кожей и электродами оставляют зазоры в 2 см. Доза воздействия нетепловая или слаботепловая. Длительность воздействия 6-8 мин. Курс лечения от 3 до 10 процедур. При дакриоцистите активный электрод устанавливают на область слёзного мешка с зазором в 1-1,5 см, другой - на противоположной стороне носа на расстоянии 3-4 см от носогубной складки.
Последующий уход
После проведения процедуры желательно находиться в течение 15-20 мин в помещении.
Альтернативные методы
Диадинамотерапия, лекарственный электрофорез.
Магнитотерапия
Магнитотерапия - применение с лечебной целью переменных или прерывистых постоянных магнитных полей низкой частоты.
Обоснование
Магнитные поля обладают выраженным противовоспалительным, анальгезирующим и противоотёчным действием. Магнитотерапия способствует улучшению трофики, ускорению процессов регенерации тканей, эпителизации язвенных поверхностей, улучшению микроциркуляции. Лечение проводят постоянным, переменным и реже импульсным магнитным полем. Переменное магнитное поле имеет преимущества, поскольку для достижения необходимого терапевтического эффекта требуется меньшая напряжённость поля и значительно укорачивается время воздействия.
Магнитотерапию применяют для купирования воспаления и снятия отёка, рассасывания инфильтратов, экссудата и внутриглазных кровоизлияний, ускорения обменных процессов, улучшения кровообращения (микроциркуляции), улучшения трофики и лучшего заживления роговичных ран. Магнитотерапия имеет преимущества перед другими методами физиотерапии: проведение процедуры не требует соприкосновения глазного яблока с индуктором, так как магнитное поле проходит через закрытые веки и марлевые повязки.
Показания
Заболевания век (блефариты, ячмени), кератиты различной этиологии, кератоконус, иридоциклиты, послеоперационные осложнения, тапеторетинальные и другие дистрофии сетчатки, миопия и нарушения аккомодации, частичная атрофия зрительного нерва, ишемические состояния сетчатки, кровоизлияния в оболочки и среды глаза, отёчный экзофтальм.
Противопоказания местные
Внутриглазные инородные тела, рецидивирующие кровоизлияния в СТ, геморрагические васкулиты.
Подготовка
Для низкочастотной магнитотерапии чаще применяют аппараты «Полюс-1» и «Полюс-2».
Методика применения
Режим проведения процедур : 1-я интенсивность, что соответствует магнитной индукции около 10 мТл, синусоидальная форма магнитного поля, непрерывный режим. Индуктор магнитного поля помещают непосредственно перед больным глазом. Процедуру можно осуществлять через марлевую повязку. Продолжительность воздействия 7-10 мин. на курс 10-15 ежедневных процедур.
Магнитофорез
Магнитофорез - физиотерапевтический метод лечения, позволяющий вводить ЛСс помощью низкочастотного магнитного поля.
Обоснование
Помимо воздействия ЛС, терапевтический эффект достигается за счёт воздействия магнитного поля, которому присущи вазоактивный (преимущественно на микроциркуляцию), противовоспалительный (противоотёчный), трофический, местный обезболивающий, гипокоагулирующий эффекты. В отличие от электрофореза для введения ЛС нет необходимости в установлении полярности, и вещества вводят в обычных терапевтических дозах. Применяют также ванночковый способ введения и чаще используемый способ введения через закрытые веки, когда лекарственное вещество наносят на веки или предварительно вводят и конъюнктивальную полость.
Показания
Острые и хронические воспалительные и дистрофические (дегенеративные) процессы в переднем и заднем отрезке глаза, например, при таких заболеваниях, как эндокринная офтальмопатия, конъюнктивиты, эписклериты, кератиты, эпителиально-эндотелиальные дистрофии роговицы, синдром сухого глаза, иридоциклиты, различные дистрофические и отёчные формы заболеваний сетчатой и сосудистой оболочек глаза.
Противопоказания
Такие же, как и при магнитотерапии.
Электрорефлексотерапия
Электрорефлексотерапия - лечебно-профилактическое воздействие различными физическими факторами на точечные участки человеческого тела точки акупунктуры.
Синоним : пунктурная физиотерапия.
Обоснование
Пунктурная физиотерапия обязана своим происхождением иглорефлексотерапии, зародившейся в глубокой древности. Она основана на представлении о каналах внутренней энергии, сообщающихся между внутренними органами и кожными покровами. В рефлексотерапии участки тела, на которые производят воздействие, называют точками акупунктуры. Считают, что акупунктурные точки - зоны максимальной концентрации нервных элементов, периферический рефлекторный элемент, через который с лечебной целью можно осуществлять воздействие на организм различными раздражителями (электро-, фоно-, лазер-, магнитопунктура и др.).
Показания
Прогрессирующем миопия, спазмы аккомодации, амблиопия, глаукома, катаракта. дистрофические заболевания сетчатки и зрительного нерва.
Подготовка
Точное местонахождение точек и воздействия на них физическими факторами осуществляют с помощью аппаратов «ЭЛАН», «ЭЛИТА», «АТОС», «Карат». Последнее поколение аппаратов позволяет воздействовать на акупунктурные точки постоянным и импульсным токами, «пачками» импульсов, автоматически переключать полярность тока, одновременно воздействовать на 5-6 точек.
Методика
Стимуляцию биологически активных точек осуществляют электрическим током силой от 20 до 500 мкА при напряжении не более 9 В. Сила тока зависит от местоположения биологически активных точек: например, в области ушной раковины допустимый уровень составляет 20-50 мкА, а в подмышечной массе ягодичной области - до 500 мкА. При проведении процедуры пациент может ощущать лёгкое покалывание, распирание, тепло в области акупунктурной точки.
Светолечение
Светолечение объединяет методы, использующие энергию электромагнитных колебаний светового и близких к нему диапазонов волн, в частности ультрафиолетового, инфракрасного, видимого излучения. В офтальмологии наибольшее распространение получила лазерная терапия.
Лазерная терапия
Лазерная терапия - применение с лечебной целью облучения определённых участков тела когерентным монохроматичным излучением, получаемым с помощью квантовых генераторов, называемых лазерами.
Обоснование
Электромагнитные колебания, обладающие когерентностью и монохроматичностью, позволяют получить высокую плотность при малой выходной мощности (до 50 мВт). При воздействии лазерного излучения возникает фотодинамический эффект, проявляющийся в активации ядерного аппарата клетки, рибосом, внутриклеточных ферментных систем, цитохромоксидазы, каталазы и др.
Основные клинические эффекты лазерной терапии (обезболивающий, противовоспалительный, противоотёчный, спазмолитический, регенераторный, десенсибилизирующий, иммунокорригируюший, вазоактивный, гипохолестеринемический, ваготонический, бактерицидный и бактериостатический) нашли применение при лечении многих глазных заболеваний.
Показания
Заболевания переднего и заднего отрезка глаза: блефариты, ячмень, халазион, кератиты, отёчные формы дистрофии роговицы, синдром сухого глаза, нарушения заживления роговицы, воспалительные заболевания век. Лазерная стимуляция цилиарной мышцы оказывает терапевтический эффект при спазмах аккомодации, слабой степени миопии, явлениях астенопии. Лазерная стимуляция сетчатки и зрительного нерва показана при амблиопии, дистрофических заболеваниях сетчатки и зрительного нерва.
Методика
Предложены многочисленные аппараты, генерирующие лазерное отлучение в терапевтических дозах, с инструкциями и подробными описаниями методик, утверждённых в Минздраве РФ. Проводят либо непосредственное облучение элементов глазного яблока лазерным излучением (аппараты «ЛОТ», «ЛАСТ» и др.), либо воздействуют отражённым излучением на нервно-рецепторный аппарат зрительного анализатора путём наблюдения пациентом лазерного спекла (аппараты «Спекл», «ЛОТ» и др.). Время облучения обычно не превышает 5-10 мин, диаметр пятна лазерного излучения составляет 5-15 мм. При облучении используют до 200 мкВт/см плотности потока лазерного излучения. В зависимости от области облучения применяют различные насадки. На курс лечения назначают 5-10 процедур, ежедневно или через день.
Квантовая терапия
Квантовая терапия - биоритмическое воздействие на орган зрения квантов света энергией низкой интенсивности и различных длин волн.
Обоснование
Терапевтический эффект обусловлен регуляцией подкорково-кортикальных биоэлектрических процессов, обмена нейромедиаторов эндорфинной и иммунной систем, гормональной деятельности эндокринных желёз, улучшением нейро- и гемодинамики.
Показания
Аккомодационные нарушения, прогрессирующая миопия, астенопия.
Методика применения
Используют спектральные офтальмологические аппараты, осуществляющие цветоимпульсное воздействие разными частотами. Некоторые аппараты сочетают как квантовое воздействие, так и лазерную терапию в инфракрасном диапазоне.
Механолечение
Фонофорез
Включает применение с лечебной целью различных видов массажа, вибролечения, ультразвуковой терапии. В офтальмологии широко используют такой метод лечения, как фонофорез.
Фонофорез - сочетанный физико-химический метод воздействия акустическими колебаниями ультравысокой частоты и ЛС.
Обоснование
Особенности действия метода и клинические эффекты обусловлены как влиянием ЛС, так и воздействием ультразвука, которому присущи терапевтические эффекты. Механический эффект связан с воздействием переменного акустического давления вследствие чередования зон сжатия и разряжения на субклеточном и клеточном уровне (так называемый вибрационный микромассаж). Тепловой эффект связан с эффектом трансформации поглощённой энергии ультразвуковых колебаний в тепло. Основные клинические эффекты ультразвука - противовоспалительный, обезболивающий, спазмолитический, метаболический, дефиброзирующий.
Показания
Халазион, рубцовые поражения кожи век, дистрофические процессы в переднем и заднем отрезках глаза: помутнения роговицы, спаечные процессы в переднем отрезке глаза при иридоциклитах и после перенесённых операций, помутнения СТ, гемофтальмы, макудодистрофии, фиброзные изменения в сетчатой и сосудистой оболочках.
Противопоказания
Свежие кровоизлияния в СТ, острые иридоциклиты и увеиты.
Подготовка
Для фонофореза используют отечественные аппараты, такие, как «УЗТ-104», «УЗТ-3.06» и др. Аппараты различаются между собой частотой, на которой они работают. В целях более глубокого проникновения ультразвука используют частоту 880 кГц., а для переднего отрезка глаза - 2640 кГц.
Методика
Применяют непрерывный или импульсный режим при интенсивности ультразвука от 0,05 до 1,0 Вт/см в квадрате (обычно 0,2-0,4 Вт/см в квадрате по ванночковой методике). Продолжительность процедуры 5-7 мин, ежедневно или через день. Применяют различные ЛС, чаще протеолитические средства: коллализин, гиалуронидазу, препараты алоэ и др.
Предложены сочетанные физиотерапевтические процедуры:
- фоноэлектрофорез - комбинированное применение ультразвука, постоянного электротока и ЛС;
- суперэлектрофорез - предварительное озвучивание ультразвуком с последующим фоноэлектрофорезом.
Альтернативные методы
Лекарственный электрофорез, магнитофорез.
Для лечения патологий органов зрения используются различные физиотерапевтические методики. Магнитотерапия для глаз оказывает противовоспалительный, анальгезирующий и противоотечный эффект. Физиопроцедуры улучшают трофику, стимулируют регенерацию тканей, способствуют улучшению местного кровотока.
Показания к применению
Физиотерапевтическое лечение применяется при следующих патологиях органов зрения:
- глаукома;
- близорукость;
- дальнозоркость;
- катаракта;
- косоглазие;
- атрофия зрительного нерва;
- флегмона;
- астигматизм;
- ячмень;
- халязион;
- кератит;
- амблиопия;
- детская миопия;
- синдром Эйди Холмса;
- увеит;
- эписклерит;
- спазм аккомодации;
- иридоциклит;
- помутнение роговицы;
- гемофтальм;
- помутнение СТ;
- рубцовые изменения век;
- спаечные процессы;
- макулодистрофия;
- хориоретинит;
- ретинопатия и др.
Методы физиотерапии и общие положения
Физиотерапевтические процедуры назначают индивидуально, в зависимости от диагноза.
При глазных заболеваниях применяются следующие физиометодики в офтальмологии:
- электрофорез;
- механолечение;
- фонофорез;
- электростимуляция;
- лазерная терапия;
- светолечение;
- лечение магнитом;
- магнитофорез;
- диадинамофорез;
- квантовая терапия и др.
Электрофорез
Методика считается распространенной и представляет физико-химическую комбинацию воздействия растворов медпрепаратов с постоянным электрическим током.
При электрофрезе осуществляется возникновение гальванических реакций, образуется тепло и изменяется рН среды. В клетках перераспределяются ионы, способствуя образованию и активированию биохимически активных элементов. Появление реакций способствует стимулированию микроциркуляции, активизации процессов обмена и секреторной деятельности желез, повышению проницаемости гематоофтальмического барьера. Электрофорез применяется для устранения дистрофических недугов глаз и хронических патологических состояний.
Механолечение
Процедура стимулирует кровоснабжение, улучшая питание тканей.
Такой вид физиотерапии состоит из следующих методов:
- массаж;
- вибротерапия, в том числе фонофорез.
Чередуются зоны разряжения и сжатия на уровне клеток и субклеток, в результате чего осуществляется воздействие переменного акустического давления. Ультразвук помогает снять воспаление и оказывает спазмолитическое, обезболивающее, метаболическое и дефиброзирующее действие. Назначается процедура при следующих недугах:
- халязион;
- процессы дистрофического характера;
- рубцовые болезни кожи век.
Фонофорез
Физиолечение заключается в одновременном акустическом воздействии колебаний ультравысокой частоты и применении медикаментов. Глазная физиопроцедура оказывает противовоспалительный, метаболический, спазмолитический, обезболивающий и дефиброзирующий эффект. Показания к применению:
- халязион;
- рубцовые поражения кожи век;
- помутнения роговицы;
- спаечные явления после хирургических вмешательств;
- фиброзные нарушения оболочки сосудов и сетчатки;
- макулодистрофия.
УВЧ для глаз
Популярная процедура при лечении ячменя.
На орган зрения воздействуют электрическими полями с ультравысокой частотой. Это приводит к колебанию ионов, вращению дипольных молекул и поляризации диэлектрических частиц. В результате происходит образование внутриклеточного тепла, на уровень которого влияют диэлектрические свойства и электропроводность тканей. УВЧ используется при следующих патологиях:
- дакриоцистит;
- ячмень;
- кератит;
- увеит.
Электростимуляция
Осуществляется воздействие слабых импульсов электрического тока с определенной последовательностью и структурой на нервно-мышечные и сенсорные ткани глаза, функциональная индукция при избыточном анаболизме. Вследствие этого восстанавливается деятельность структур, сохранивших жизнеспособность при снижении проводимости нервных импульсов. Лазерная терапия подходит для лечения патологий зрения у взрослых.
Это одна из самых доступных и действенных методик, которая может решить проблемы нарушения рефракции - близорукости у детей и взрослых, астигматизма и дальнозоркости. При лечении лазером когерентное монохроматичное излучение генератора облучает определенные области глаза. Возникает фотодинамический эффект, активизирующий клеточный ядерный аппарат и внутриклеточные ферментные системы.
Физиолечение помогает снять боль, спазмы и воспалительный процесс. Физиопроцедура способствует устранению отечности, восстановлению тканей, повышению местного иммунитета, улучшению трофики. Чтобы облучить разные области глаза, используются лазерные приборы, имеющие различные виды излучения. Продолжительность курса составляет до 10 сеансов. Показания к применению:
- блефарит;
- ячмень;
- кератит;
- язвы роговицы;
- воспалительные заболевания век;
- спазмы аккомодации;
- дистрофия сетчатки.
Магнитотерапия в домашних условиях и в стационаре — практически универсальный способ лечения болезней различных органов и систем. Домашняя магнитотерапия не вызывает практически никаких проблем, сопутствующим другим физиотерапевтическим методикам, а аппарат магнитотерапии купить сможет даже не самый зажиточный человек — цены на них начинаются с 2500 рублей. То, какие имеет магнитотерапия показания, в каких случаях противопоказана магнитотерапия — инструкция к аппаратам перечисляет наряду с методиками использования. И невозможно не обратить внимание на то, что список показаний значительно превосходит список болезней и состояний, при которых запрещена магнитотерапия. Противопоказания к процедуре едва переваливают за десяток пунктов, тогда как рекомендации к ее проведению переходят за сотню.
Применение в данной области медицины
Офтальмологические заболевания не стали исключением: против них широко применяется магнитотерапия. Делают процедуры обычно не при помощи стандартных домашних устройств, таких как АМТ-01 или Алмаг, а с помощью специализированных аппаратов. Один из них — устройство «АМО-Атос» с приставкой «Амблио-1».
В каких случаях помогает магнитотерапия?
- Применение при отечном экзофтальме способствует быстрому выведению избытков жидкости и спадению отека.
- При глаукоме также выводит избыток жидкости магнитотерапия. Лечение магнитом, кроме этого, повышает эффективность применяющихся для снижения внутриглазного давления медикаментов.
- Аппарат магнитотерапии купить можно в качестве вспомогательного средства при лечении амблиопии и миопии. Положительное влияние магнитного поля на ткани не способно обратить патологический процесс вспять, но приостанавливает развитие заболеваний.
- Воспалительные заболевания всех частей глаза, начиная конъюнктивитом и заканчивая иридоциклитом, успешно поддаются воздействию аппарата. Дветри процедуры ясно продемонстрируют, помогает ли магнитотерапия — эти болезни бурно развиваются и так же быстро проходят при надлежащем лечении.
- Так как после магнитотерапии активизируются регенеративные процессы провести курс процедур часто рекомендуют в период реабилитации спустя какое-то время после хирургического вмешательства.
- Заслужила магнитотерапия отзывы самые положительные и в использовании болезней век: ячменя, халязиона.
Важное достоинство, которым, независимо от того, применяется ли Алмаг, АМО-Атос или АМТ, магнитотерапия отличается от многих иных способов физиотерапии — ее достаточно глубокая проникающая способность. Во время процедуры не требуется контакт аппликатора с глазом, магнитное поле легко проходит сквозь веко и защитную марлевую повязку.
Нужно знать
Ознакомиться со стоимостью курса лечения в стационаре можно на сайте выбранной клиники, а с ценами на домашние устройства — в любом поисковике по запросу «магнитотерапия купить» или «магнитотерапия цена».