Лечение антидепрессантами при депрессии. Антидепрессанты: список, названия Антидепрессанты здоровому человеку
Когда вы страдаете от глубокой, приводящей к недееспособнсоти депрессии, идея, что таблетки вернут вам жизнь — и надежду — чрезвычайно привлекательна. Но всегда ли антидепрессанты — лучшая возможность? Существуют ли твердые доказательства, что они работают в долгосрочной перспективе? Каковы возможные побочные эффекты и проблемы безопасности? И существуют ли какие-то по-настоящему эффективные немедикаментозные способы лечения? Это — важные вопросы, над которыми нужно подумать, когда вы рассматриваете возможность лечения антидепрессантами. Выяснение фактов о том, что антидепрессанты сделают (и чего не сделают) поможет вам взвесить всю пользу и риски и принять более осознанное решение.
Эффективнооть антидепрессантов?
Итак, теперь мы знаем, что депрессия — не просто вопрос слишком малого количества серотонина. Но это не означает, что антидепрессанты не работают. Возвращаясь к нашей аналогии с аспирином, хоть головные боли и не вызываются дефицитом аспирина, они все равно уходят, когда вы принимаете пару таблеток аспирина. Верно ли то же самое и в отношении антидепрессантов и депрессии? Опять же, данные удивят вас.
Когда депрессия принимает тяжелую форму, медикаменты нередко очень полезны — и даже спасают жизни. Однако исследования показывают, что лишь у небольшого числа людей проходят симптомы после приема антидепрессантов, а у некоторых они даже ухудшаются. Более того, многие, кто первоначально реагировал на медикаменты, затем вновь «соскальзывают» в депрессию, несмотря на то, что придерживаются лечения препаратами.
Другие исследования показывают, что польза от антидепрессантов преувеличена, а растущее число исследований приходит к выводу, что, когда речь идет о мягкой или умеренной депрессии, антидепрессанты не более эффективны, чем эффект плацебо.
Я в депрессии и мне нужно облегчение. Куда меня это приведет?
Медикаменты, возможно, подойдут вам, если депрессия мешает способности функционировать в важных для вас сферах жизни — работа, школа или отношения, например. Однако многие люди принимают антидепрессанты, когда психотерапия, тренировки или стратегии помощи себе сработали бы также хороши или даже лучше — минус побочные эффекты. Даже если вы решили принимать медикаменты, хорошей идеей станет посещение психотерапии и изменения образа жизни , которые обратятся к самым истокам нижележащих проблем и выработают инструменты, которые лучшим образом победят депрессию.
Побочные эффекты антидепрессантов
Существует много видом таблеток, которые используются для лечения депрессии, включая селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗ), атипичные антидепрессанты, трициклические антидепрессанты (ТРА) и ингибиторы моноаминооксидахы (ИМАО). Побочные эффекты присутствуют у всех антидепрессантов. Для многих людей побочные эффекты достаточно серьезны, чтобы принять решение прекратить прием медикаментов.
Побочные эффекты СИОЗ (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина)
Наиболее часто прописываемые антидепрессанты происходят из класса медикаментов, известных как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗ). К СИОЗ относятся такие препараты, как Прозак, Золофт и Паксил.
СИОЗ действует на химические вещества мозга, которые называются серотонин. Серотонина помогает регулировать настроение, но он также играет свою роль в связи с пищеварением, болевыми ощущениями, сном, ясностью разума и другими функциями организма. В результате, антидепрессанты СИОЗ вызывают целый спектр побочных эффектов.
Распространенные побочные эффекты СИОЗ
- Тошнота
- Тремор
- Бессонница
- Потение
- Тревога
- Сонливость или усталость
- Неугомонность
- Сухость во рту
- Сниженное сексуальное влечение
- Диарея
- Головокружение
- Запор
- Набор веса
- Головные боли
СИОЗ также вызывают серьезные симптомы синдрома отмены, особенно если вы резко прекращаете их прием.
Побочные эффекты атипических антидепрессантов
Существует множество более новых видов антидепрессантов, которые называются атипичными антидепрессантами. Они нацелены на другие нейротрансмиттеры либо отдельно, либо в привязке к серотонину. Некоторые химические вещества мозга, на которые они влияют, — это норэпинифрин и допамин. Примеры атипических антидепрессантов следующие:
- Бупропион (Велбутрин)
- Венлафаксин (Эффексор)
- Дулоксетин (Цимбалта)
- Миртазапин (Ремерон)
- Тразодон (Дезирел)
- Нефазодон (Серзон)
Побочные эффекты варьируют в зависимости от конкретных таблеток. Однако многие атипические антидепрессанты вызывают тошноту, усталость, набор веса, сонливость, нервозность, сухость во рту и размытое зрение.
Побочные эффекты более старых таблеток от депрессии
Трициклические антидепрессанты и ИМАО (ингибиторы моноаминоксидазы) — более старые классы антидепрессантов. Их побочные эффекты более тяжелые, чем те, что встречаются у более новых антидепрессантов, поэтому они редко прописываются и только в виде последнего оплота лечения, если другие медикаменты не помогли.
Антидепрессанты и риск суицида
Существует опасность, что — у некоторых людей — лечение антидепрессантами становится причиной повышения — а не понижения — депрессии. На самом деле, в США Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) требует, чтобы все медикаменты от депрессии были подписаны этикеткой о повышенном риске суицида у детей и юных взрослых. Риск суицида особенно велик в течение первых первого месяца и второго месяца лечения.
Любой, кто принимает антидепрессанты, должен находиться под пристальным наблюдением в связи с суицидальными мыслями и поступками. Признаки, что медикаменты ухудшают ситуацию, включают тревогу, бессонницу, враждебность и чрезмерную тревожную возбужденность — особенно, если симптомы появляются внезапно и быстро угасают. Если вы заметили предупредительные признаки у себя или у человека, которого любите и цените, немедленно сообщите врачу или психотерапевту.
Факторы риска приема антидепрессантов
Любой, кто принимает антидепрессанты, скорее всего, столкнется с их побочными эффектами, но некоторые люди оказываются в группе повышенного риска:
- Люди старше 65 лет . Исследования показывают, что антидепрессанты типа СИОЗ повышают риск падений, переломов и потери костной массы у пожилых людей.
- Беременные женщины . Использование СИОЗ в поздние периоды беременности порой приводят к краткосрочным симптомам синдрома отмены у новорожденного. Типичные симптомы включают тремор, неугомонность, мягкие проблемы с дыханием и слабый плач.
- Подростки и юные взрослые . В США Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) требует, чтобы все медикаменты от депрессии включали предупреждающую этикетку о повышенном риске суицида у детей и юных взрослых.
- Люди с биполярным расстройством . Антидепрессанты, в действительности, ухудшают биполярное расстройство или запускают эпизод мании. Существуют другие доступные виды лечения для людей с биполярным расстройством.
Нужны ли мне медикаменты от депрессии?
Если вы рассматриваете антидепрессанты как возможность лечения, следующие вопросы помогут принять решение:
Вопросы, которые следует задать себе и специалисту по психологическому здоровью
- Влияет ли моя депрессия негативно на мою жизнь достаточно сильно, что требуется лечение таблетками?
- Является ли медикаментозное лечение — лучшим вариантом лечения моей депрессии?
- Готов ли я мириться с нежелательными побочными эффектами?
- Какие виды немедекаментозного лечения могут помочь мне с депрессией?
- Есть ли у меня время и мотивация, чтобы заниматься другими видами лечения — психотерапией и тренировками?
- Какие стратегии помощи себе могли бы уменьшить мою депрессию?
- Если я решу принимать медикаменты, следует ли мне также проходить и психотерапию?
Вопросы, которые следует задать врачу
- Сколько лет профессиональной подготовки у вас за плечами?
- Существуют ли какие-то медицинские заболевания, которые могут вызывать депрессию?
- Каковы побочные эффекты и риски приема антидепрессантов, которые вы рекомендуете?
- Есть ли какая-то пища или вещества, которые я должен буду избегать?
- Как эти таблетки будут взаимодействовать с другими лекарствами, которые я принимаю?
- Как долго я должен буду принимать эти медикаменты?
- Будет ли трудно перестать принимать таблетки?
- Вернется ли моя депрессия, когда я прекращу принимать медикаменты?
Медикаменты — не единственная возможность для облегчения стресса
Помните, что антидепрессанты не лечат. Медикаменты вылечивают некоторые симптомы депрессии, но не изменяют нижележащие проблемы и ситуацию в вашей жизни, которая стала причиной депрессии. Вот где тренировки, психотерапия, медитация «полного осознания», социальная поддержка и другие изменения образа жизни начинают играть роль. Эти немедикаментозные виды лечения приведут к продолжительным изменениям и долгосрочному облегчению.
Руководство по приему антидепрессантов
Чем больше вы знаете о ваших антидепрессантах, тем лучше вы экиперованы, чтобы справляться с побочными эффектами, избегать опасных взаимодействий с другими таблетками и минимизировать другие вопросы, связанные с безопасностью. Некоторые рекомендации:
- Встретьтесь с психиатром, а не врачом . Врач поможет вам или человеку, которого вы любите и цените, осознать, что вам нужно лечение депрессии. Но хотя любой врач имеет право прописать антидепрессанты, психиатры — это такие врачи, которые специализируются на лечении психологических заболеваний. Они с большей вероятностью хорошо знакомы с последними исследованиями по антидепрессантами и проблемами безопасности. Ваше здоровье зависит от профессионализма врача, поэтому важно выбирать наиболее квалифицированного.
- Следуйте инструкциям . Будьте уверены, что принимаете антидепрессанты в соответствии в инструкциями врача. Не пропускайте и не изменяйте дозировку, а также не прекращайте принимать таблетки, когда почувствуете себя лучше. Преждевременное прекращение лечения связано с высокой вероятностью рецидива и приведет к серьезным симптомам синдрома отмены.
- Знайте о взаимодействии с другими лекарствами . Вам понадобится избегать алкоголь, когда вы принимаете СИОЗ, так как он снижает влияние таблеток. Опасное взаимодействие таблеток происходит, когда СИОЗ принимается вместе с антигистаминными, обнаруженными во многих противопростудных и противоаллергенных средствах, а также в снотворных; не смешивайте и с болеутоляющими. Всегда говорите с врачом или фармацевтом перед тем, как комбинировать медикаменты.
- Отслеживайте побочные эффекты . Внимательно следите за любыми физическими и эмоциональными изменениям в своем восприятии и говорите с врачом о них. Немедленно сообщите врачу или психотерапевту, если депрессия ухудшается или вы сталкиваетесь с увеличением суицидальных мыслей. Встречайтесь с врачом регулярно.
- Будьте терпеливы . Подбор правильных таблеток и дозировки — процесс, требующий проб и ошибок. Он занимает примерно 4-6 недель, чтобы антидепрессанты начали оказывать свое максимальное терапевтическое воздействие. Многие люди пробуют несколько препаратов, прежде чем подберут тот, что помогает.
Синдром отмены при приеме антидепрессантов
Если вы начали принимать антидепрессанты, отказаться от них будет трудно. Многие люди сталкиваются с тяжелыми симптомами синдрома отмены, которые затрудняют отказ от медикаментов. Если вы решили прекратить прием антидепрессантов, важно проконсультироваться с врачом и отказываться от них постепенно.
Симптомы синдрома отмены при отказе от антидепрессантов
Когда вы прекращаете прием антидепрессантов, вы, возможно, столкнетесь с несколькими неприятными — и даже приводящими к недееспособности — симптомам синдрома отмены, включая:
- Тревогу и тревожное возбуждение
- Депрессию и перепады настроения
- Симптомы, похожие на грипп и простуду
- Раздражительность и агрессию
- Бессонницу и ночные кошмары
- Чрезмерную неугомонность
- Утомленность
- Тошноту и рвоту
- Головокружение и потерю координации
- Спазмы в желудке и боль в животе
- Ощущения удара током
- Тремор, мышечные спазмы
- Уменьшайте дозировку постепенно . Чтобы минимизировать симптомы синдрома отмены антидепрессантов, никогда не прекращайте прием медикаментов резко. Вместо этого постепенно шаг за шагом снижайте дозу (многие эксперименты рекомендуют снижение по шагам в 10%), оставляя между шагами снижения от двух до шести недель или даже больше.
- Не торопите процесс . Процесс отказа от антидепрессантов занимает от нескольких месяцев до года, и он должен проходить под пристальным наблюдением врача. Будьте терпеливы. Если в какой-то момент вы столкнулись с трудностями, подумайте о том, чтобы продолжить принимать текущую дозировку перед тем, как испробовать дальнейшее снижение.
- Выбирайте не слишком стрессовое время, чтобы прекратить прием . Отмена антидепрессантов — трудный процесс, поэтому лучше всего начать его, когда вы не находитесь под большим стрессом. Если вы в данный момент проходите через какие-то большие изменения в жизни или значительные стрессовые обстоятельства, то, вероятно, будет лучше подождать более стабильного периода времени.
Содержание
Каждый второй житель мегаполиса страдает депрессией. Для лечения этого недуга психиатры или неврологи назначают специальные лекарственные средства. Многих пациентов интересует, можно ли купить сильные антидепрессанты без рецептов врачей. Важно отметить, что для приобретения мощного средства назначение обязательно, ведь они имеют массу противопоказаний. Существуют легкие препараты, которые помогут справиться с симптомами нервного расстройства и продаются без рецепта.
Показания для применения антидепрессантов
Прежде чем покупать в аптеке таблетки от депрессии без рецептов, важно удостовериться, что проблема требует медикаментозной терапии. Возможно, человеку нужно только устранить факторы, провоцирующие развитие симптомов заболевания. Специалисты рекомендуют до начала приема таблеток пересмотреть образ жизни, избегать стрессов, больше отдыхать. Людям с сильными депрессивными расстройствами лекарства, которые можно купить без рецепта, не подходят. Этой категории пациентов обязательно нужна консультация специалиста и полноценное лечение.
Все антидепрессанты имеют побочные эффекты, противопоказания, поэтому перед их использованием важно посоветоваться с неврологом или психиатром. Препараты имеют разный химический состав, структуру, различаются способами воздействия на организм. Одно и то же лекарство на разных пациентов может повлиять по-разному, поэтому самостоятельно лечить депрессию медикаментами не стоит. Особенно это касается хронических форм психического заболевания.
Если нужно снизить восприимчивость нервной системы к внешним раздражителям, то можно использовать легкие антидепрессанты без рецептов врачей. Такие лекарства значительно улучшают качество жизни человека, не нанося серьезного вреда здоровью. Использовать их можно при следующих патологических состояниях:
- боль неопределенного характера;
- анорексия;
- нарушение сна, аппетита;
- булимия;
- безосновательная тревога;
- расстройство внимания;
- хроническая усталость;
- алкозависимость;
- раздражительность;
- наркозависимость.
Антидепрессанты без рецепта на растительной основе
Самыми безопасными считаются препараты от депрессии на основе лекарственных трав. Они помогут при стрессе, нервом истощении, разных фобиях, нарушениях аппетита и сна. Растительные лекарства от депрессии без рецептов не оказывают негативного влияния, мягко воздействуют на организм. Перед приемом любых таблеток или капсул стоит внимательно ознакомиться с составом, показаниями, побочными симптомами и инструкцией по применению.
Ново-пассит
Данное средство является одним из самых популярных антидепрессантов на основе натуральных компонентов. В состав растительного препарата входят экстракты следующих трав:
- хмель;
- зверобой;
- боярышник;
- мелисса;
- валериана.
Этот легкий антидепрессант особенно популярен у офисных работников, для которых состояние перманентного стресса и непрерывного цейтнота стало привычным. Ново-Пассит помогает справиться с климактерическим синдромом, нейроциркуляторной дистонией, раздражительностью, мигренью, повышенной нервозностью, неврастенией, нормализует сон. Препарат обеспечивает устойчивый седативный эффект. Купить Лекарство можно в форме таблеток или сиропа. Цена варьируется от 200 до 600 рублей.
До начала применения препарата без рецепта врача, стоит изучить противопоказания. К ним относится следующее:
- миастения;
- возраст до 12 лет;
- аллергия на компоненты:
- заболевания печени;
- эпилепсия;
- черепно-мозговые травмы;
- острые заболевания пищеварительного тракта;
- алкоголизм;
- заболевания головного мозга.
Если не придерживаться инструкции, прием Ново-Пассита может спровоцировать проблемы с концентрацией внимания, сонливость, тошноту, спазмы. Таблетки принимают по 1 шт. три раза ежедневно с интервалом 4–6 часов. Допускается увеличение дозировки вдвое, если у больного тяжелое состояние. При развитии побочных симптомов пьют по ½ таблетки за 1 прием. Сироп принимают трижды в сутки по 5–10 мл. Если больной плохо переносит антидепрессант, то разовую дозу снижают до 2,5 мг.
Персен
Еще один популярный препарат на основе натуральных компонентов, который можно купить без рецепта от врача. Специально для пациентов с прерывистым сном, бессонницей, ранними пробуждениями существует отдельная форма средства – Персен ночной. Стандартный вариант препарата отличается мягким действием. Антидепрессант выпускается в форме таблеток, содержит экстракт мелисы, перечной мяты, валерианы. Лекарство обеспечивает выраженный спазмолитический, седативный эффект, борется с повышенной возбудимостью. Стоимость таблеток – 195–250 рублей.
Персен эффективен при разных видах нарушений работы нервной системы. Показания к применению таблеток следующие:
- неврозы, при которых необязательна сильнодействующая терапия;
- вегетососудистая дистония;
- бессонница;
- профилактика психосоматических проявлений у лиц, подверженных стрессам.
На фоне приема таблеток у пациентов может развиться запор, аллергические реакции, бронхоспазм, периферические отеки. До начала использования Персена стоит ознакомиться с противопоказаниями. К ним относится следующее:
- непереносимость фруктозы или лактозы;
- холангит;
- глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- желчекаменная болезнь;
- возраст до 12 лет;
- артериальная гипотензия;
- период лактации;
- беременность;
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
Персен предусматривает применение средства перорально, независимо от приема пищи. Таблетки обязательно запивают водой. Взрослым и подросткам старше 12 лет показано их употребление 2–3 раза в сутки по 1 шт. При бессоннице принимают 2–3 таблетки за 30–60 минут до сна. Нельзя пить больше 12 шт. в сутки, чтобы избежать передозировки препарата. Курс терапии не должен превышать 1,5 месяца. При передозировке у пациента может развиться слабость, вялость, тремор конечностей, тошнота, головокружение. Интоксикация Персеном ранее не была зафиксирована.
Нейроплант
Это натуральное средство с минимальным количеством противопоказаний помогает улучшить настроение, повысить работоспособность. Нейроплант отпускается без рецепта от врача. Препарат содержит аскорбиновую кислоту, экстракт зверобоя. Прием Нейропланта помогает улучшить психоэмоциональное состояние и настроение пациента, обеспечивает антидепрессивный эффект. Пить таблетки рекомендуется при депрессии, болях неясного происхождения, тревожности, психовегетативных расстройствах. Цена – от 340 рублей.
До начала приема Нейропланта важно ознакомиться с противопоказаниями. К ним относятся следующие:
- прием ингибиторов протеаз ВИЧ (Циклоспорина или Индинавира);
- повышенная фоточувствительность;
- возраст младше 12 лет.
Таблетки принимают по 1 шт. 2–3 раза в день, в зависимости от состояния пациента. Курс терапии никак не ограничивается по времени за счет сравнительной безопасности препарата. На фоне приема Нейропланта возможны следующие побочные симптомы:
- фотосенсибилизация;
- кожный зуд;
- диспепсические расстройства;
- повышенная утомляемость организма;
- психоэмоциональное напряжение.
Рассматривая дешевые антидепрессанты без рецептов врачей, стоит отметить это средство. Экстракт левзеи оказывает общетонизирующее, адаптогенное, стимулирующее, укрепляющее действие на организм, улучшает настроение, повышает работоспособность. Выпускается лекарство в форме настойки и драже. Производят антидепрессант с использованием сухого экстракта корневищ сафлоровидной левзеи. Стоимость препарата – от 90 рублей.
До начала приема настойки или таблеток, стоит ознакомиться с показаниями. Экстракт левзеи эффективен при следующих состояниях:
- астения;
- переутомление (интеллектуальное или физическое);
- снижение работоспособности;
- предменструальный синдром;
- вегетососудистые нарушения;
- период реконвалесценции (восстановления организма после тяжелых заболеваний).
Хотя препарат имеет натуральный состав и отпускается из аптек без рецепта от врача, он оказывает возбуждающее действие на нервную систему и имеет большое количество противопоказаний. К ним относится следующее:
- беременность;
- период лактации;
- хронические патологии печени или почек;
- артериальная гипертония;
- проблемы со сном;
- аритмия;
- острые инфекционные заболевания;
- повышенная нервозность;
- эпилепсия;
- алкоголизм;
- гиперчувствительность к компонентам;
- возраст младше 12 лет.
Важно отметить, что маралий корень, содержащийся в этом антидепрессанте, часто провоцирует развитие побочных симптомов. На фоне приема Экстракта левзеи могут наблюдаться следующие побочные явления:
- повышение АД (артериальное давление);
- диспепсические расстройства;
- бессонница;
- головная боль;
- повышенная раздражительность.
Инструкция по применению лекарства зависит от выбранной формы:
- Жидкий экстракт на спирту принимают по 20–30 капель 2–3 раза каждый день. Можно разводить лекарство с водой. Курс терапии – не более 1–1,5 месяцев.
- Таблетки или драже принимают вместе с едой по 2–3 штуки до 2 раз ежедневно. Курс лечения – не дольше 1 месяца.
- Домашнюю настойку пьют по 100 мл до еды утром и в обед. Для ее приготовления заваривают 1 стаканом кипятка 1 грамм сухих корней, кипятят на водяной бане 15 минут, охлаждают. Курс терапии – 2–3 недели.
Синтетические антидепрессанты без рецепта
Кроме натуральных препаратов, в аптеке можно приобрести синтетические транквилизаторы без рецептов от врача. Они тоже мягко воздействуют на организм пациента, но содержат активные химические вещества. Применять легкие транквилизаторы можно с целью корректировки незначительных нервных расстройств. До начала использования антидепрессантов стоит изучить инструкцию по применению, противопоказания и состав препарата.
Глицин
Среди недорогих и эффективных антидепрессантов без рецепта, эти таблетки являются самыми известными. Особенно популярен Глицин у студентов и школьников в период сдачи экзаменов. Цена упаковки – 17–40 рублей. Средство производится на основе заменимой аминокислоты, которая активирует метаболические процессы в организме. Глицин помогает справиться с агрессивностью, повышенной нервозностью, психоэмоциональным напряжением. Препарат активирует мозговую деятельность, уменьшает выраженность вегетативных расстройств.
Антидепрессант практически не имеет противопоказаний, кроме гиперчувствительности к компонентам. При беременности и лактации женщинам можно принимать Глицин только после консультации с врачом. Из побочных симптомов в аннотации указаны только аллергические реакции. Дозировка и способ применения таблеток подбираются индивидуально. При нарушениях сна пьют по 1 таблетке на ночь. Для повышения работоспособности, при поражениях ЦНС (центральной нервной системы) и психоэмоциональных напряжениях пьют по 1 шт. 2–3 раза ежедневно. Курс терапии – 2–4 недели.
Афобазол
Этот антидепрессант отличается низкой токсичностью, мягким действием. Афобозол отпускается из аптек без рецепта. Это селективный небензодиазепиновый транквилизатор (анксиолитик). Антидепрессант не влияет на бензодиазепиновые рецепторы, воздействует на сигма-1-рецепторы головного мозга. Прием препарата помогает улучшить память, контролировать эмоции, тонкую моторику, сенсорное восприятие. Лекарство демонстрирует эффективность при самых разных патологических состояниях. Выпускается Афобазол в таблетках. Цена упаковки: 375–450 рублей.
До начала приема антидепрессанта стоит ознакомиться с показаниями. Афобазол эффективен при следующих нарушениях:
- тревожные состояния;
- астенические неврозы;
- предменструальный синдром у женщин;
- ВСД (вегетососудистая дистония);
- НЦД (нейроциркулярная дистония);
- нарушения сна;
- синдром отмены при лечении табачной зависимости;
- неврастения;
- алкогольная абстиненция (синдром отмены алкоголя).
Средство является относительно безопасным и отпускается из аптек без рецепта, но имеет много противопоказаний. К ним относится:
- аллергия на компоненты;
- возраст до 18 лет;
- галактоземия (непереносимость галактозы);
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- непереносимость моносахаридов;
- лактазная недостаточность.
На фоне приема антидепрессанта у пациентов могут развиться побочные симптомы. Часто Афобазол провоцирует следующие состояния:
- зуд кожных покровов;
- крапивницу;
- ангину;
- ринит;
- головные боли;
- чихания;
- тошноту;
- рвоту;
- дерматит.
Согласно инструкции, антидепрессант принимают после еды. Разовая доза препарата – 10 мг, суточная – 30 мг. Пьют Афобазол по 1 таблетке до 3 раз ежедневно. Курс терапии 2–4 недели. Эффект от антидепрессанта отмечается через 20 дней применения. В индивидуально порядке суточная дозировка и длительность приема таблеток могут увеличиваться. Лечение Афобазолом рекомендуется согласовывать со специалистом.
Тенотен
Этот препарат входит в группу ноотропов. Тенотен – гомеопатическое средство в форме таблеток для рассасывания с выраженным антидепрессивным эффектом. Препарат содержит аффинно очищенные антитела к мозгоспецифическому белку S-100. Тенотен обладает противотревожным, нейропротекторным, успокаивающим и противогипоксическим действием. Таблетки помогают справляться с психоэмоциональными перегрузками, поддерживают организм при нарушениях мозгового кровообращения и интоксикации.
Показаниями к применению антидепрессанта являются нервные расстройства, повышенная раздражительность, вегетативные нарушения. Тенотен отпускается из аптек без рецепта, практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Возможно использование этого средства для лечения нервных нарушений у детей, кормящих матерей и беременных женщин. Стоимость препарата – от 200 рублей за упаковку.
Средство принимают перорально, вне зависимости от периода приема пищи. Схема лечения депрессии Тенотеном следующая:
- по 1–2 пилюле за 1 раз;
- не более 4 приемов в сутки;
- курс терапии рассчитывается индивидуально от 1 до 3 месяцев.
Фенотропил
Еще одним хорошим антидепрессантом без рецепта является это средство, входит в группу ноотропов. Фенотропил помогает улучшить настроение, повысить сопротивляемость организма, регулировать процессы торможения и возбуждения в коре головного мозга, активизировать умственную деятельность, повысить устойчивость тканей к гипоксии. Противопоказаний (кроме гиперчувствительности к компонентам) Фенотропил не имеет. Стоимость этого средства начинается от 500 рублей за упаковку.
Лекарство следует принимать при нарушениях работы нервной системы. Показаниями являются депрессивные расстройства, которые сопровождаются следующими симптомами:
- апатия;
- проблемы со сном;
- вялость;
- нарушение обменных процессов;
- проблемы с мозговым кровообращением.
Фенотропил принимают внутрь перрорально, запивая большим объемом чистой воды. Рекомендуется пить лекарство утром. Максимальная суточная доза антидепрессанта – 750 мг. За один раз взрослый пациент может принять 100–300 мг. Курс лечения депрессивных состояний – до трех месяцев. В отдельных случаях можно продлить время применения капсул на 30 дней. С целью повышения работоспособности Фенотропил принимают по 100–200 мл утром. Курс терапии в этом случае составляет 15 дней.
Нейрофулол
Еще одно средство от депрессии, которое можно купить без рецепта от врача широко применяется при невротических и психических расстройствах. Нейрофулол содержит следующие вещества:
- аминокислоты (метионин и триптофан);
- магний;
- витамины группы B.
Антидепрессант помогает поддерживать работу нервной системы. Показаниями к применению лекарства являются следующее:
- хроническая усталость;
- панические атаки;
- фобии;
- невротические расстройства;
- депрессивные состояния;
- нарушения пищеварения, вызванные стрессом;
- тревожные состояния;
- проблемы со сном.
Прием Нейрофулола помогает повысить работоспособность, улучшить психическую выносливость организма, общее самочувствие пациента и нормализовать деятельность ЦНС. Препарат почти не имеет противопоказаний, кроме гиперчувствительности к компонентам. Побочные симптомы на фоне терапии этим антидепрессантом не отмечаются, поэтому он продается без рецепта. Цена препарата начинается от 800 рублей за упаковку.
Нейрофулол рекомендуется пить по 1 пилюле 3 раза в день после еды. Интервал между приемами лекарства не должен превышать 8 часов. Курс терапии составляет 3 недели. В зависимости от конкретного случая дозировка и продолжительность лечения могут корректироваться специалистом. При отсутствии эффекта или развитии побочных симптомов следует обращаться к врачу за консультацией.
Видео
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!Обновление: Октябрь 2018
Депрессию можно охарактеризовать, как общее эмоциональное истощение. Как правило, это связано с невозможностью разрешить важную, с точки зрения данного человека, задачу. Когда личность подавляется внешними обстоятельствами и ей не удается адекватно реализовать свои желания и амбиции, организм вполне может ответить ситуационной депрессией.
Другой распространенный вид депрессивного расстройства – это соматизированная депрессия. При этом психический дискомфорт выливается в заболевания внутренних органов (язвенную болезнь, гормональные нарушения, сердечнососудистые проблемы).
Также известны депрессии на фоне колебаний уровня половых гормонов (в климактерический период или после родов), как результат длительного стресса, хронической или неизлечимой болезни, травмы или инвалидности.
В целом депрессия – это раздражительность помноженная на слабость на фоне низкого уровня собственных гормонов удовольствия (энкефалинов и энедорфинов) в головном мозге, что приводит к недовольству собой и окружающей действительностью при отсутствии сил что-либо кардинально изменить.
Возможные обходные пути решения – это поддержка со стороны окружения, специалиста (психиатра или врача-психолога) и/или медикаментозная помощь. При благоприятном стечении обстоятельств, это поможет выбрать новые приоритеты в жизни и избавиться от самой причины, повлекшей за собою болезненное состояние души.
Лекарственные средства, которыми лечат от депрессии, называются антидепрессантами. Их применение произвело настоящий фурор в психиатрии и позволило значительно улучшить прогнозы пациентов с депрессиями, а также существенно снизило число суицидов на фоне депрессивных расстройств.
Антидепрессанты без рецепта
Сегодня лечением депрессии не занимается только ленивый. Психологи с педагогическим образованием, коуч-тренеры всех мастей, народные целители и даже потомственные колдуньи. Вся эта разнородная компания все же читает кое-что по проблеме и понимает, что просто разговорами и наложением рук настоящую клинически выраженную депрессию вылечить вряд ли удастся.
Да и многие, кто чувствует, что начал сваливаться в яму депрессивного состояния, но боится обращаться к специалисту-психиатру, не против попринимать препараты, которые можно бы было просто купить без рецепта в аптеке. Все потому, что система психиатрической помощи у нас в стране все еще больше напоминает легкую смесь армии с базаром, потому что либо сразу «на учет», либо за деньги!
Сразу разочаруем аудиторию сообщением о том, что антидепрессанты на сегодняшний день – рецептурные препараты. Если в какой-нибудь коммерческой аптеке в нарушение правил и продадут что-нибудь без рецепта, то антидепрессанты от этого безрецептурными не становятся. Они имеют массу серьезных побочных эффектов, поэтому целесообразность их приема, индивидуальный подбор дозировок должен осуществляться только лечащим врачом.
Одним из легких антидепрессантов, продающихся без рецепта можно считать Афобазол (270-320 руб. 60 табл). |
К сожалению, просто принимать какой-нибудь антидепрессант и надеяться на скорое избавление от депрессии – дело бесперспективное. Ведь депрессия депрессии рознь. На одних и тех же дозировках одного и того же лекарства от депрессии один пациент приходит к полному клиническому выздоровлению, а у другого только-только начинают появляться суицидальные мысли.
Какие лучше антидепрессанты принимать
Любому здравомыслящему человеку понятно, что лечиться лучше теми препаратами, которые назначил специалист, который в этом понимает, руководствуется стандартами лечения, информацией о препарате и своим клиническим опытом применения средства.
Превращать собственный драгоценный организм в полигон для испытаний антидепрессантов, как минимум, неосмотрительно. Если уж такая идея-фикс и посетила, то лучше найти какой-нибудь Институт психиатрии, где регулярно проводятся программы по клинической обкатке медикаментов (хоть грамотную консультацию получите и бесплатное лечение).
Вообще антидепрессанты – это лекарства, которые поднимают настроение, улучшают общее психическое самочувствие и к тому же вызывают эмоциональный подъем без впадения в эйфорию или экстаз.
Названия антидепрессантов
Антидепрессанты можно подразделить в зависимости от действия на процессы торможения. Различают препараты с успокаивающим, стимулирующим и сбалансированным эффектом.
- Успокаивающие: Амитриптилин, Пипофезин (Азафен), Миансерин (Леривон), Доксепин.
- Стимулирующие: Метралиндол (Инказан), Имипрамин (Мелипрамин), Нортриптилин, Бупропион (Веллбутрин), Моклобемид (Аурорикс), Флуоксетин (Прозак, Продел, Профлузак, Флувал).
- Препараты сбалансированного действия : кломипрамин (Анафранил), Мапротилин (Людиомил), Тианептин (Коаксил), Пиразидол.
Все они делятся на семь больших групп, к каждой из которых есть свои показания и предпочтения для тех или иных проявлений депрессий.
Трициклические антидепрессанты
Это препараты первого поколения. Они мешают обратному захвату в нервном синапсе норадреналина и серотонина. За счет этого эти медиаторы накапливаются в нервном соединении и ускоряют передачу нервного импульса. К этим средствам относят:
- Амитриптилин, Доксепин, Имипрамин
- Дезипрамин, Тримипрамин, Нортриптилин
Из-за того, что данная группа лекарств имеет довольно много побочных действий (сухость во рту и слизистых, запоры, сложности с мочеиспусканием, нарушения ритма сердца, дрожание рук, нарушение зрения), она применяются все реже.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
- Сертралин — Алевал, Асентра, Золофт, Сералин, Стимулотон
- Пароксетин — Паксил, Рексетин, Адепресс, Плизил, Актапароксетин
- Флуоксетин — Прозак, Флувал, Продел
- Флувоксамин — Феварин
- Циталопрам — Опра, Ципралекс, Селектра
Такие антидепрессанты предпочтительны при невротических депрессиях, сопровождающихся страхами, агрессией, . Побочные действия этих лекарственных средств не обширны. Главное из них – нервное возбуждение. А вот большие дозы или передозировка способны привести к накоплению серотонина и серотониновому синдрому.
Этот синдром проявляется головокружением, дрожанием конечностей, которое может перерасти в судороги, повышением артериального давления, тошнотой, поносом, увеличением двигательной активности, и даже психическими расстройствами.
Именно поэтому популярные и хорошие антидепрессанты вроде флуоксетина (прозак), которые предприимчивые провизоры продают иногда без рецепта, при бесконтрольном приеме или превышении доз могут довести человека от банальных расстройств настроения до судорожного припадка с потерей сознания, гипертонического криза или кровоизлияния в мозг, а то и вовсе до “съехавшей крыши”.
Селективные ингибиторы захвата серотонина и норадреналина
Они работают, аналогично препаратам предыдущей группы. Милнаципран и венлафаксин показаны при депрессиях с навязчивыми состояниями или фобиями. Из побочных эффектов для них характерны головная боль, сонливость, чувство тревоги.
Гетероциклические антидепрессанты
Гетероциклические антидепрессанты (с рецепторным действием) предпочтительны у пожилых и при сочетаниях депрессии с нарушениями сна. Вызывают сонливость, могут повышать аппетит и способствовать увеличению массы тела.
- Миансерин (Леривон), Нефазодон
- Миртазапин (Ремерон), Тразодон (Триттико)
Ингибиторы моноаминоксидазы
Препараты выбора при депрессивных расстройствах с паническими атаками, боязнью открытых пространств, при психосоматических проявлениях (когда депрессия провоцирует внутренние болезни). Они делятся на:
- необратимые — Транилципромин, Фенелзин
- обратимые — Бефол, Пиразидол (Нормазидол), Моклобемид (Аурорикс)
Активаторы обратного захвата серотонина — антидепрессанты нового поколения
Способные справиться с симптомами депрессии за одну неделю. Они эффективны при соматизированных депрессиях с сердцебиениями, головными болями. Также их применяют при депрессиях алкогольной природы или депрессиях с психозами на фоне нарушений мозгового кровообращения. Но эти средства могут вызвать привыкание подобно опиатам, к ним относятся: Тианептин (Коаксил).
Эти сильные антидепрессанты без рецептов перестали продавать после того, как в течение нескольких лет по всему постсоветскому пространству многие любители недорогого кайфа использовали их «не по назначению». Результатом таких экспериментов становились не только множественные воспаления и тромбозы вен, но и укорочение жизни до 4 месяцев от начала систематического применения.
Антидепрессанты разных групп
- Буспирон (Спитомин), Нефазадон
- Гептрал (см. )
- Бупропион (Веллбутрин)
Список антидепрессантов нового поколения
Наиболее популярными на сегодня являются препараты из группы селективных блокаторов обратного захвата серотонина и норадреналина.
- Сертралин (Серлифт, Золофт, Стимулотон) — «золотой стандарт» в лечении депрессии сегодня. С ним по эффективности сравнивают другие препараты. Предпочтителен при лечении депрессии, сочетающейся с перееданием, навязчивыми состояниями и тревожностью.
- Венлафаксин (Венлаксор, Велаксин, Эфевелон) — назначают при депрессии на фоне более тяжелых психических расстройств (например, щизофрении).
- Пароксетин (Паксил, Рексетин, Адепресс, Сирестилл, Плизил) — эффективен при нарушениях настроения, тоске и заторможенных депрессиях. Также убирает тревожность, суицидальные наклонности. Лечит личностные расстройства.
- Опипрамол – оптимальный вариант для соматизированных и алкогольных депрессий, так как тормозит рвоту, предотвращает судороги, стабилизирует вегетативную нервную систему.
- Легкие антидепрессанты – это флуоксетин (прозак), которые несколько слабее, но мягче других ингибиторов захвата серотонина.
Антидепрессанты и транквилизаторы: разница между группами
Помимо антидепрессантов в лечении депрессии используют и транквилизаторы:
- Эта группа лекарственных средств устраняет чувство страха, эмоциональное напряжение и тревожность
- При этом лекарства не нарушают память и мышление.
- Дополнительно транквилизаторы способны предотвращать и убирать судороги, расслабляют мышцы, нормализуют работу вегетативной нервной системы.
- В средних дозах транквилизаторы понижают артериальное давление, нормализуют сердечный ритм и кровообращение в головном мозге.
Таким образом, от антидепрессантов транквилизаторы в основном отличаются противоположным действием на вегетативную нервную систему. Также транквилизаторы больше всего влияют на страх и тревогу, которые могут убрать даже при однократном приеме, а антидепрессанты требуют курсового лечения. Транквилизаторы чаще вызывают зависимость и синдром отмены у них более выраженный и тяжелый.
Основной побочный эффект группы – это привыкание. Также может развиваться сонливость, мышечная слабость, удлинение времени реакции, шаткость походки, нарушения речи, недержание мочи, ослабление полового влечения. В случае передозировки может развиться паралич дыхательного центра и остановка дыхания.
При резкой отмене транквилизаторов после их долгого приема может развиться синдром отмены, проявляющийся потливостью, дрожанием конечностей, головокружениями, нарушениями сна, дисфункциями кишечника, головной болью, сонливостью, повышенной чувствительностью к звукам и запахам, шумом в ушах, расстройствами восприятия реальности, депрессией.
Бензодиазепиновые производные | Гетероциклические препараты |
Убирают все разновидности тревоги, эффективны при расстройствах сна, панических атаках, страхах, навязчивых состояниях.
|
Это новые транквилизаторы. Наиболее популярен буспирон, сочетающий свойства транквилизатора и антидепрессанта. Механизм его действия основан на нормализации передачи серотонина. Буспирон отлично успокаивает, нейтрализует тревогу, обладает противосудорожным действием. Не вызывает вялость и разбитость, не нарушает память, запоминание и мышление. Может сочетаться с алкоголем, не вызывает привыкание.
|
Триазолбензодиазепиновые средства | Аналоги глицерола
– Экванил (Мепробомат) Аналоги дифенилметана - Гидроксизин (Атаракс), Бенактизин (Амизил) |
Используются при депрессиях в сочетании с тревогой:
|
Обзор антидепрессантов растительного происхождения (без рецепта)
Часто к антидепрессантам относят растительные успокоительные, которые никакими антидепрессантами не являются:
- Препараты Валерианы, Мелиссссы, Перченой мяты, Пустырника
- Комбинированные таблетки - Новопассит, Персен, Тенотен – это успокоительные, которые при депрессии не помогут.
Единственное лекарственное растение со свойствами антидепрессанта – это продырявленный и препараты на его основе, которые назначаются при легких депрессивных состояниях.
Есть одно но: чтобы устранить проявления депрессии, синтетические препараты, превосходящие по эффективности зверобой в десятки раз, приходится пить курсами по несколько месяцев. Поэтому зверобой придется заваривать, настаивать килограммами, а употреблять литрами, что, естественно, неудобно, да и нецелесообразно, хотя и может несколько отвлечь от грустных мыслей о бренности всего сущего во время депрессии.
Фармакологическая промышленность предлагает зверобой продырявленный в таблетированной форме без рецепта в качестве легкого антидепрессанта (ноотропа) при психовегетативных расстройствах, невротических реакциях, легких депрессивных состояниях - это Деприм, Нейроплант, Доппельгерц нервотоник, Негрустин, Гелариум. Поскольку действующее вещество в препаратах одинаковое, то противопоказания, побочные действия, взаимодействие с другими лекарственными средствами этих препаратов схожие.
ДепримСостав
: сухой стандартизированный экстракт зверобоя. |
Нейроплант20 табл. 200 руб. Состав:
сухой экстракт травы зверобоя продырявленного, аскорбиновая кислота. |
Доппельгерц нервотоник250 мл. 320- 350 руб. Состав:
Эликсир Доппельгерц Нервотоник - жидкий экстракт зверобоя, а также концентрат вишневого ликера и ликерное вино. |
НегрустинКапсулы Негрустин - сухой экстракт травы зверобоя Показания, противопоказания и побочные действия
аналогичны прочим препаратам зверобоя. |
ГелариумДраже Гелариум Гиперикум - сухой экстракт травы зверобоя продырявленного. Показания, противопоказания, побочные действия, взаимодействие с прочими препаратами аналогично всем препаратам со зверобоем. Применение: по 1 драже 3 р/день старше 12 лет и взрослым, курсом как минимум 4 недели, во время приема пищи, запивая водой. Особые указания: перерыв между приемом выше перечисленных препаратов (при одновременном приеме) должен составлять не менее 2 недель, при сахарном диабете следует учитывать, что разовая доза содержит менее 0.03 ХЕ. |
В аптечных сетях широко представлены фитопрепараты со зверобоем продырявленным, цена 20 фильтр-пакетиков или 50 гр. сухого вещества 40-50 руб.
На просторах Интернета, в традиционных книгах и любых средствах массовой информации можно найти самые разные сведения о правилах приема антидепрессантов, их эффектах. Форумы пестрят мнениями и советами. Тема нисколько не нова. Почему же правильный прием антидепрессантов остается камнем преткновения в лечении депрессий?
Что такое антидепрессанты?
Давайте вначале разберемся с понятием антидепрессантов.
Антидепрессанты — это такие вещества, которые используются при лечении депрессии. Врач может их назначать и при других психических расстройствах, в комбинации с препаратами разных групп. На организм антидепрессанты могут оказывать не только антидепрессивное действие.
Свойства и эффекты антидепрессантов.
Все антидепрессанты, в зависимости от эффекта, можно поделить на три группы:
- Антидепрессанты седативного действия. Кроме непосредственного воздействия на депрессивный синдром способны помогать при тревоге, беспокойстве, плохом сне. Самый известный представитель: Амитриптилин. Препарату сто лет в обед, но свои позиции по силе антидепрессивного эффекта он сдавать не собирается. Из более современных могу назвать Миансерин и Буспирон. Весьма хорошо себя зарекомендовал в моей практике Доксепин.
- Антидепрессанты стимулирующего действия. Используют в случаях преобладания вялости, пассивности, угнетенности и безучастия. Тут все понятно, я думаю. Хотел бы отметить один факт. Стимулирующее действие наступает существенно раньше антидепрессивного. Это не всегда хорошо. Назначаю препараты этой группы обычно вместе с седативными(успокоительными) средствами в небольших дозах. Самый яркий представитель — это Эсциталопрам.
- Антидепрессанты, имеющие сбалансированное действие. Вобрали в себя свойства первой и второй группы. Представители Пиразидол и Сертралин.
Правила приема антидепрессантов.
Теперь можно поговорить и о правилах приема антидепрессантов.
Назначая любой лекарственный препарат врач обязательно расскажет пациенту как его принимать, а конкретно ответит на такие вопросы: «Что?», «Когда?», «Сколько?», «Как часто?».
Любой человек, который сам принимает антидепрессанты, либо присматривает за принимающим должен помнить и соблюдать в строжайшем порядке следующие правила:
- Принимать антидепрессанты регулярно. Обычно, современные препараты, пьют 1-2 раза в день. Лучше вести график приема и пить лекарство ежедневно в одно и то же время. Если был пропущен один прием — следующую таблетку принимают в положенное время. График приема не сдвигают, дозы самостоятельно не увеличивают.
- Имея недельный запас лекарства дома можно избежать многих неприятностей. Нет надобности покупать 5-10-100 пачек препарата впрок.
- Запивать антидепрессанты нужно простой водой. Категорически противопоказано употребление спиртных напитков во время лечения антидепрессантами.
- Только врач знает, когда закончить курс лечения антидепрессантами. Он расскажет как правильно снижать дозы без вреда для здоровья.
- Антидепрессанты могут иметь побочные эффекты, как и другие лекарственные средства, даже растительного происхождения. Ненужно спешить отказываться от лечения при появлении побочных эффектов. Большинство из них пройдут в первую неделю лечения. Если пациент испытывает существенный дискомфорт, недомогание — это повод обратиться к врачу раньше назначенного срока.
- Выбор антидепрессанта, подбор дозировки и длительности лечения представляет собой очень сложный процесс. Предвидеть одинаково положительный эффект от лечения у двух разных пациентов невозможно. Не исключено, что в процессе лечения придется неоднократно менять дозы или антидепрессанты. Необходимо всячески содействовать врачу. Отмечать положительные и отрицательные изменения в своем состоянии.
- Средний курс лечения депрессии составляет около 3-6 месяцев. Нужно быть готовым к длительному приему препаратов.
Прием антидепрессантов и главные ошибки пациентов.
Как вы могли заметить — все весьма просто. Но. Ошибки в приеме антидепрессантов встречаются ежечасно.
А вот, собственно, и отмеченные мной главные причины неправильного приема антидепрессантов:
- Страх стать другим, измениться. Пациенты часто боятся принимать психотропные препараты. Они считают, что эти препараты могут «как-то изменить мое Я». Убеждаю. Психотропные препараты, применяемые в лечебных целях, не меняют личность. Человек останется таким, каким он был. Разве что до болезни.
- Сложности соблюдать рекомендации врача из-за симптомов депрессии. При умеренной и тяжелой депрессии пациентам действительно сложно соблюдать правила приема антидепрессантов. Уважаемые родственники! Будьте бдительны и проявляйте заботу и внимание! Не оставляйте все на самотек.
- Влияние окружающих. Болеющий человек ищет помощи у близких и родных. К сожалению, из-за сложившихся стереотипов, окружающие могут навредить своим непониманием проблемы. И руки опускаются что-либо делать… Если я сталкиваюсь с такой проблемой у своих пациентов — прошу приходить на прием с родными.
- «А баба Маша из 34й квартиры сказала…». Она много чего могла сказать. Она могла сказать, что «антидепрессанты превращают людей в овощи»(это моя любимая фраза, особенно если понимать ее буквально), могла сказать: «ты привыкнешь и до конца своих дней будешь сидеть на этой отраве». Средние сроки приема антидепрессантов помним? 3-6 месяцев… Вынужден, для правдивости картины, сделать одну ремарку. Тяжелые депрессивные расстройства действительно могут требовать весьма длительного приема препаратов, но это исключительная необходимость. В данном случае можно проводить параллель с сахарным диабетом. Инсулин является жизненно важным веществом. Для страдающих тяжелыми формами депрессий — антидепрессанты жизненно важны и позволяют жить полноценно. Не все так мрачно. Депрессия — далеко не приговор.
- Ранняя отмена из-за осложнений. Что-то где-то закололо, заболело и всему виной конечно же антидепрессанты. А баба Маша и тут могла оставить свой след… Чаще всего осложнения наблюдаются на первой неделе лечения. Есть основания обвинять антидепрессант? Раньше, до депрессии, не кололо? А может и раньше кололо, но из-за депрессии вы не обращали внимания? Посещение врача поможет разобраться.
- Отказ от приема при положительной динамике. Практически половина всех пациентов, даже тех, кто неоднократно страдал депрессивными расстройствами, отказываются от приема антидепрессантов когда начинают чувствовать себя лучше. Это самая грубая ошибка. Вы молодцы, врач молодец. правильно подобранное лечение, правильный прием, положительная динамика… Нельзя бросать препарат даже при отличном самочувствии. Нужно обязательно закончить курс приема. Большинство антидепрессантов требуют постепенного уменьшения дозы. Слишком ранний отказ от приема антидепрессантов и неправильная отмена препарата многократно увеличивают риск возобновления депрессии.
Уважаемые читатели. Антидепрессанты призваны помогать, а не калечить. Пациенты, доверяющие врачу и соблюдающие рекомендации, выходят из депрессии раньше. При любых сложностях в приема препаратов только врач способен оценить состояние пациента и дать дельный совет.
Всех благ.
Прочитанная статья была полезна для вас? Ваше участие и материальная помощь способствуют развитию проекта! Введите любую приемлемую для вас сумму и форму оплаты в таблицу ниже, затем вы будете перенаправлены на сайт Яндекс.Деньги для безопасного перевода.
Я пишу этот текст из трех позиций. Из позиции терапевта, который порой предлагает клиентам добавить медикаментозную помощь к терапевтической. Из позиции человека, имевшего как опыт выхода из депрессивного эпизода методами только психотерапии, так и опыт приема антидепрессантов вместе с терапией. Каждый раз это было мое решение. Единственный опыт, которого у меня нет - ультимативное или принудительное медикаментозное лечение. Поэтому текст исключительно для тех, кто готов принимать свои решения самостоятельно и самостоятельно же нести ответственность за их последствия.
Теперь по сути
Первое. Депрессия - это не только когда человек уже лежит носом в стенку, будучи не в силах встать, умыться, пойти на работу или на встречу с друзьями. И даже не тогда, когда потерян весь смысл жизни и радости нет от слова совсем.
Депрессия - более распространенные ее формы - чаще бывает легкой и средней степени тяжести. Это может быть, в том числе, все то, что мы по привычке зовем ленью, прокрастинацией, плохим настроением, испортившимся характером и т.п. Во избежание самодиагностики, четких критериев не будет. Диагноз ставит врач . Да, врач-психиатр . И да, он не кусается.
Второе. Пить антидепрессанты не стыдно. Так же как корвалол или, к примеру, но-шпу или нурофен, если что-то болит. Или так же стыдно, как и любые другие лекарства. Антидепрессанты, как интимная гигиена - личное дело каждого и вы не обязаны посвящать в это вашего начальника, коллег, друзей, родственников. Врач и психотерапевт. Остальные по желанию. По вашему желанию.
Переживания
Субъективно человек может быть наполнен безнадежностью и грустью. Увидеть хорошее в своей жизни он не может. Не не хочет и любит пострадать, а именно не может. Ваши попытки показать ему как прекрасен мир создают ощущение, что его не поняли и усиливают страдание.
И это не значит, что не нужно пытаться - иногда получается.
Человек в депрессии безпричинно (для внешнего наблюдателя) или по мизерным поводам раздражителен и/или капризен. На самом деле, часто очень уязвим и поранен. Не вами. И не сейчас. А прилетает вам. Потому что сейчас/в последнее время отказали тормоза. Часто раздражение и слезы - единственные способы немного сбросить колосальное внутреннее напряжение, которое переживает такой человек. Напряжение, которое довольно быстро накапливается вновь, потому что эти способы - это именно сброс напряжения, отыгрывание, но не удовлетворение актуальной потребности. Чем жестче петля депрессии, тем сложнее эту самую потребность распознать. Больше всего от перепадов настроения человека в депрессии страдают близкие и дети. И, конечно, он сам. Потому что за эмоциональной вспышкой зачастую следует вина или стыд за неадекватность этой вспышки. Вина или стыд поддерживают хождение по внутреннему кругу.
Если вины и стыда не очень много, то некоторое время после вспышки - время облегчения. Любовь и нежность, которые испытывает депрессивный человек к тому, кто только что его раздражал, - совершенно искренние. Просто стало легче и эти чувства могут спокойно течь какое-то время.
Дети депрессивных родителей рано взрослеют, научаясь заботиться о родителях во время эпизодов ухудшений. Это ни хорошо, ни плохо - это так.
Изнутри мир кажется человеку в депрессии враждебным не_теплым и не_дающим. Ненависть к себе и самообвинения зашкаливают. Люди вокруг видятся холодными и отвергающими. И, естественно, оттуда, изнутри, довольно трудно представить, чтобы к таким людям обратиться за помощью или поддержкой.
Одновременно, острее всего нуждаясь в согревающих поддерживающих отношениях, человек предельно чувствителен и раним именно в отношениях. Его ранит все: слова, интонации, жесты. Ему невозможно угодить, да и не нужно, иначе это черевато уже вашим напряжением и желанием разорвать контакт, которое он, конечно же уловит, даже если вы не реализуете этот импульс. Из голода он тянется к людям. Из уязвимости и боли отталкивает их. Такой тяни-толкай.
Его перестают радовать вещи, которые радовали еще недавно. Если работа была любимой и перестает приносить радость, человек пугается еще больше. Еще и тут не все ладно.
Перестают радовать увлечения, спорт, любимые люди, домашние животные, цвета, пропадает ощущение вкуса любимых продуктов. Часто человек начинает переедать или недоедать. Больше обычного курить или пить. Отчасти, стремясь почувствовать хоть что-то, отчасти, не справляясь с распознаванием простейших телесных потребностей - голода, холода, и пр.
Затрудненность распознавания основных телесных потребностей и, следовательно, их несвоевременное - вовремя поесть, попить, поспать, сходить в туалет - уменьшает и без того небольшое количество сил у депрессивного человека, истратившего их на внутреннюю борьбу с самим собой. Депрессивные состояния часто могут сопровождаться нарушениями сна - бессонницы, нарушения циклов сна и бодрствования. Естественным образом, снижается трудоспособность и энергия к жизни.
Чем дольше пребывает человек в депрессивном состоянии, тем больше его реальная неудовлетворенность жизнью. Тем меньше в действительности людей, желающих и могущих оставаться рядом и давать столь необходимое в этом состоянии тепло.
Чем дольше длится депрессия, тем меньше остается воспоминаний о том, что когда-то было иначе, воспоминаний, на которые можно опереться, чтобы выбраться. Кажется, что "тот я" был совершенно другим человеком или тогда было другое время/молодость/замужество/здоровье. Утрачивается критическое отношение к своему состоянию именно как к состоянию, периоду, проблеме, в которой необходима помощь. И на смену этому приходит переживание его как данности, из которой нет выхода. Следом - бессмысленность и отчаяние.
Чем могут помочь антидепрессанты.
Во-первых, они снимают остроту состояния. Чуть больше становится сил для жизни, контакта, а значит, и больше шансов получить тепло, поддержку, больше возможностей для психотерапевтической помощи.
Во-вторых, лекарства постепенно выравнивают эмоциональный фон, уходят совсем или становятся значительно реже вспышки раздражения, внезапные слезы, острая ранимость, состояния, когда бросает то в жар, то в холод. Снятие острых пиковых эмоциональных реакций позволяет лучше слышать и опознавать менее яркие чувства, а значит, точнее опознавать свои потребности. Большинство антидепрессантов обладают успокаивающим действием, улучшается сон.
Более сложное действие препаратов состоит в постепенном выравнивании гормонального баланса в организме, что делает организм более устойчивым, а депрессивные эпизоды более редкими.
Паралельно с приемом препаратов необходима терапевтическая работа, в рамках которой человек находит поддержку, тепло, контакт, а так же анализ способов, которыми он сам непроизвольно затягивает собственную петлю депрессии. Лучшее осознавание ситуаций и переживаний, с которыми не справляется человек и которые приводят к депрессивным эпизодам, позволяет в каждый следующий раз пройти эту ситуацию чуть иначе, успешнее, организовать себе внутри и вовне необходимое количество поддержки. Терапевтической, дружеской, медикаментозной и любой другой, в которой человек нуждается. Все это работа психотерапии. Без этой работы так пугающая многих зависимость от антидепрессантов, может стать реальностью. Потому что если вам накладывают гипс, а после его снятия вы с упорством идете и снова ломаете ту же руку тем же способом и снова приходите в тот же травмпункт, то таки да, у вас будет зависимость от гипса. Тем сильнее, чем чаще вы станете повторять этот маневр. Так же и с антидепрессантами.