Причины возникновения, симптомы и лечение фибромы матки.
В напряжённом ритме повседневных забот женщина не сразу реагирует на изменения, происходящие с её организмом. Не сразу она замечает, что менструации стали обильнее, продолжительнее, да и интервал между ними уменьшился.
Боли в малом тазу, запоры, участившиеся обострения геморроя остаются долгое время без внимания, пока на плановом осмотре у гинеколога пациентка не услышит, что у неё обнаружено заболевание - фиброма матки.
Фиброма матки - что это такое?
Фиброма матки - это доброкачественная опухоль стенки матки, состоящая из мышечных волокон с включением соединительнотканных тканей. Это округлое, плотное, медленно растущее образование - начало его роста проходит незамеченным - часто выявляется, только когда требуется оперативное вмешательство.
Размеры фибромы матки - от горошинки до 30 см.
Она никогда не развивается после и у девочек-подростков, до полового созревания. Наиболее часто фиброма обнаруживается у 30-40-летних женщин.
Опухоль не имеет тенденции к перерождению в злокачественную, но, тем, не менее, она нарушает естественные циклы жизнедеятельности женщины. Так что же это такое - фиброма матки, и опасна ли она?
Разновидности фибромы
В зависимости от местонахождения узлов выделяют три вида миомы:
- Чаще всего встречается фиброматозная интерстициальная, она же - интрамуральная. Форма, когда узлы располагаются в мышечной ткани стенки матки.
- Субсерозные узлы располагаются под наружной оболочкой матки, раздражая брюшину и оказывая давление на соседние внутренние органы.
- Реже встречается субмукозная фиброматозная форма, при которой узлы обращены в полость матки, препятствуя вынашиванию плода и становясь причиной опасных обильных кровотечений, связанных с отслоением слизистой оболочки матки.
Причины возникновения фибромы матки
Основная причина развития данной опухоли в расцвет репродуктивного возраста - это избыток эстрогена - гормона яичников. Во время беременности, когда уровень эстрогена повышается, им провоцируется более быстрый рост фибромы. С целью предохранения от беременности и при лечении климакса, применяются таблетки с эстрогеном, что тоже может вызвать формирование фиброматозных узлов.
Рост опухоли может быть вызван также:
- сложными травматичными родами;
- кесаревыми сечениями;
- частыми абортами;
- частыми диагностическими выскабливаниями;
- врастанием внутриматочных контрацептивных средств;
- хроническими гинекологическими проблемами.
Факторами, способствующими развитию фибромы, считаются:
- позднее наступление менструального цикла;
- отсутствие или нерегулярность половой жизни;
- поздние (после 25 лет) первые роды.
Такие патологические состояния, как ожирение, сахарный диабет, гиподинамия, стрессовые ситуации считаются возможным фоном для развития фибромы.
В 40% случаев отмечена генетическая предрасположенность.
Признаки и симптомы фибромы матки
Симптомы фибромы матки у женщины проявляются как:
- болезненные затяжные менструации и кровотечения между ними;
- ощущение тяжести в животе;
- боли в пояснице, паху и области малого таза;
- дискомфорт при половом акте;
- увеличение живота;
- участившиеся позывы к мочеиспусканию;
- запоры и геморрой.
Фиброма матки имеет симптомы и признаки, характерные для многих патологических процессов в малом тазу, это затрудняет постановку диагноза.
При бесплодии и выкидышах врачи обязательно проводят обследование стенки матки, подозревая развитие фибромы.
Диагностика фибромы матки
После пальпаторного изучения матки и придатков могут быть применены следующие диагностические методы:
- УЗИ малого таза;
- Биопсия - изучение под микроскопом кусочка ткани матки;
- Гистероскопия - визуальное исследование внутренней оболочки матки оптическим прибором;
- Лапароскопия - осмотр наружной стенки матки с помощью оптики через небольшой разрез брюшной стенки;
- Контрастная рентгенография дифференцирует опухоль с саркомой матки и кистомой яичника;
- Магнитно-резонансная терапия - безболезненное и безопасное определение узлов с помощью создания магнитного поля и радиоволн.
Когда диагностируется фиброма матки, операция не является единственным средством избавления от опухоли.
При обнаружении образования небольших размеров, женщина ставится на диспансерное наблюдение, посещая врача 1 раз в квартал. Ей может быть назначено консервативное лечение фибромы, в котором главная роль отведена гормональным препаратам с целью снижения уровня эстрогена.
Дополнят его противовоспалительная и общеукрепляющая терапия. При выраженной анемии, вследствие регулярной кровопотери, кроме витаминных комплексов назначают препараты железа.
Если фиброма достигает размеров 10 см, обнаружены множественные быстрорастущие узлы или субмукозный узел, если развился эндометриоз или некроз узла - врачом рассматривается несколько вариантов хирургического лечения:
- Эмболизация (закупорка) артерий, питающих фиброму;
- ФУЗ - разрушение, удаление фибромы матки ультразвуком;
- Миомэктомия - из стенки вылущиваются миомы, матка при этом сохраняется;
- Гистерэктомия - полная или частичная ампутация матки.
После удаления фибромы матки женщина продолжает находиться под наблюдением специалистов.
При лечении фибромы матки средства народной медицины могут быть применены как противовоспалительные, обезболивающие, в виде настоев для приёма внутрь, и для спринцевания - но, рассматривать их как замену медикаментозного лечения не нужно.
Фиброма матки при беременности
Доброкачественная опухоль небольших размеров не будет препятствием для наступления беременности и вынашивания ребёнка. Но иногда местоположение фибромы имеет большое значение.
Например, если фибромиома сформировалась в устье фаллопиевых труб, ведущих к яичникам, то может появиться механическое препятствие для движения яйцеклетки и связанное с ним бесплодие.
Если фиброма находится рядом с шейкой матки, она может вызвать выкидыш или затруднить продвижение ребёнка во время родов и оказаться причиной сильного кровотечения.
Крупные интерстициальные или субмукозные узлы могут сдавливать эмбрион, препятствуя его развитию, или мешают ему занять правильное положение, затрудняя роды.
Поэтому наличие фибромы у беременной женщины требует особо внимательного наблюдения за течением беременности.
Осложнения и прогноз
Чем опасна фиброма матки? - В результате регулярных кровопотерь у женщины развивается анемия со всеми признаками (усталость, снижение работоспособности, одышка, бледность, склонность к обморокам).
При сдавливании опухолью питающего её артериального сосуда, может возникнуть некроз с симптомами «острого живота», требующими экстренного оперативного вмешательства.
После консервативного лечения могут возникнуть рецидивы, но в злокачественную опухоль фиброма не переходит.
Профилактика фибромы матки
Надо предупреждать воспалительные заболевания детородной сферы, для этого требуется:
- следить за гормональным фоном своего организма,
- применять контрацепцию для исключения абортов,
- при половых контактах избегать инфицирования как банальной микрофлорой, так и специфической, вызывающей венерические заболевания,
- регулярно обследоваться у гинеколога.
Эти простые меры снизят риск развития фибромы.
Фиброма матки – это доброкачественная опухоль соединительной ткани. Довольно часто сочетается с разрастанием иных компонентов, в том числе мышечных волокон. Отличается медленным ростом, в редких случаях малигнизирует. Злокачественное новообразование соединительной ткани носит название фибросаркома.
Фиброма матки – это по большому счету то же самое, что и миома. Принципиальные отличия можно выявить только во время гистологического исследования микропрепарата. Причины возникновения, клиническая картина и принципы диагностики не отличаются от таковых при миоме матки.
Фиброма и миома: в чем разница?
Национальное руководство для врачей-гинекологов определяет фиброму как доброкачественный гормоночувствительный пролиферат, состоящий из измененных клеток матки. Миома, лейомиома, фибромиома – все эти термины заявлены как синонимы. В международной классификации болезней миома и фиброма идут вместе под кодом D25. В клинической практике допускается использование любого из этих терминов. Можно для удобства восприятия обозначать все подобные образования матки как лейомиофибромы.
Доброкачественные новообразования матки: миома, лейомиома, фибромиома — относятся к наиболее часто встречающимся опухолям.
Посмотреть, как выглядит фиброма матки, можно на фото.
Фиброма больших размеров во время операции.
Клиническая картина: ведущие симптомы, позволяющие распознать болезнь
Первые признаки патологии возникают при достижении опухолью размера 2 см. До этого момента фибромы считаются клинически незначимыми. Они не причиняют беспокойства, не нарушают менструальный цикл, не препятствуют зачатию и рождению ребенка. Такие узлы могут быть выявлены случайно при проведении планового УЗИ.
При прогрессировании заболевания возникают такие симптомы:
- Нарушение менструального цикла: менометроррагии – обильные, длительные и болезненные менструации;
- в любой день цикла и в постменопаузу;
- Хронические тазовые боли: тянущие и ноющие ощущения внизу живота, в пояснице, отдающие в крестец, копчик, промежность – в зависимости от локализации узла;
- Нарушение работы смежных органов: мочевого пузыря и прямой кишки – дискомфорт при мочеиспускании, хронические запоры.
На ранних стадиях фиброма дает о себе знать умеренными . Неприятные ощущения возникают преимущественно во время менструации. С ростом узла боль становится интенсивнее, менструации – длительнее и обильнее. Чем больше размер и количество узлов, тем выше вероятность прорывных маточных кровотечений и иных осложнений.
Рост миомы зачастую сопровождается болевыми ощущениями в пояснице или нижней части живота, маточными кровотечениями, нарушением работы смежных органов.
На заметку
Фибромиома матки нередко сочетается с другими патологическими изменениями половых органов: гиперплазией эндометрия, полипами, эндометриозом. В этой ситуации симптомы смазываются и не вписываются в типичную клиническую картину заболевания.
Осложнения: чем опасна опухоль матки, если ее не лечить
Маточные кровотечения – не единственная проблема при фибромиоме. Доброкачественная опухоль матки может стать причиной иных не менее серьезных состояний:
Рождение узла
Актуально для субмукозной опухоли. Острое состояние, сопровождающееся появлением схваткообразной боли внизу живота и кровянистыми выделениями. Интенсивность выделений может быть различной вплоть до массивной кровопотери. Не стоит дожидаться, пока рождающийся узел выйдет самостоятельно. Нередко такое осложнение заканчивается выворотом матки, развитием инфекции и сепсисом, не говоря уж о риске геморрагического шока на фоне кровотечения.
Перекрут ножки опухоли
Самое частое осложнение субсерозных узлов, особенно педункулярных. Опухоль, соединенная с телом матки тонкой ножкой, может перекрутиться, что приведет к ишемии тканей с их последующим некрозом. О говорит появление сильных болей внизу живота и пояснице. Подтвердить диагноз поможет обычное УЗИ. Лечение – только хирургическое (удаление перекрученной фибромы).
Перекрут ножки опухоли можно определить с помощью ультразвукового исследования.
Некроз узла
Характерно для фибромиомы, расположенной в толще мышечного слоя. Нередко возникает во время беременности, когда нарушается питание опухоли. Появляются схваткообразные боли, возможно кровотечение из половых путей. Хирургическая помощь женщине должна быть оказана незамедлительно.
Перерождение в саркому
В современных клиниках ультразвуковое исследование обязательно дополняется допплерометрией – оценкой кровотока в питающих опухоль сосудах. Эти параметры имеют значение при разработке тактики лечения, в частности – при определении показаний и противопоказаний к ЭМА.
Лапароскопия – один из наиболее точных методов диагностики всех видов доброкачественных новообразований.
По показаниям назначаются и другие обследования:
- Анализ крови на гормоны (актуально при бесплодии);
- Тест на онкомаркеры.
Принципы терапии при фибромиоме матки
Цель лечения – устранить неприятные симптомы, избежать развития осложнений и восстановить репродуктивную функцию. У молодых женщин врачи всеми силами стараются сохранить матку, но не всегда это удается. Чем раньше пациентка обратится к доктору и начнет лечение, тем больше шансов на благоприятный исход заболевания.
Экстренная помощь при кровотечениях на фоне фибромы оказывается в гинекологическом стационаре. Проводится выскабливание полости матки с обязательным гистологическим исследованием материала. Дальнейшая тактика разрабатывается с учетом полученных данных.
Немедикаментозная терапия
Немедикаментозное лечение не эффективно. Никакие методы – йога, лечебная гимнастика, иглоукалывание или аутотренинг – не принесут желаемого результата и не позволят избавиться от опухоли матки. . Не рассматриваются и различные околонаучные методики. Все, что может сделать врач, – дать рекомендации по повышению общего тонуса организма и поддержанию иммунитета:
- Диета: сбалансированное питание с ограничением острой, пряной, жареной пищи. Увеличение в рационе доли растительных продуктов: свежих овощей и фруктов, цельнозерновых каш;
- Прием витаминов с учетом возраста и времени года;
- Двигательная активность;
- Контроль веса, снижение массы тела при необходимости.
Разумеется, вылечить фиброму эти методы не помогут, но придадут организму сил и позволят быстрее восстановиться после гормональной терапии или операции.
На заметку
Существует мнение, будто бы при фиброме нельзя загорать, посещать солярий, сауну или бассейн. На самом деле никаких научных доказательств о вреде этих мероприятий не получено, поэтому строгого запрета нет.
Медикаментозная терапия
Можно ли избавиться от фибромы без операции? Да, но только при соблюдении определенных условий:
- Опухоль размерами до 3 см;
- Узел не растет или увеличивается в размерах не более, чем на 4 недели в год;
- Женщина не страдает от частых анемизирующих кровотечений, хронических болей и иных осложнений;
- Нет никаких данных о злокачественном перерождении опухоли.
Опухоль с большим количеством соединительнотканных волокон плохо поддается консервативному лечению, поэтому дело часто заканчивается операцией. В терапии могут применяться такие группы препаратов:
- Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ);
- Антипрогестагены;
- Комбинированные оральные контрацептивы;
- Гестагенные средства (в том числе внутриматочная система Мирена).
Считается, что использование комбинированных оральных контрацептивов сдерживает процесс увеличения миомы.
Все эти лекарства действуют по одному принципу: снижают уровень эстрогенов, что приводит к уменьшению размера опухоли или ее регрессу. Агонисты ГнРГ назначаются один раз в месяц внутримышечно, КОК и гестагены – в таблетках. Выбор конкретного средства будет зависеть от возраста женщины и наличия сопутствующей патологии.
В комплексном лечении также могут применяться фитопрепараты, БАДы и другие негормональные средства. не используются. Местные препараты могут применяться при сопутствующих воспалительных заболеваниях для санации влагалища и шейки матки.
Консервативная терапия может проводиться по разным схемам:
- Основной метод лечения;
- Первый этап терапии перед операцией – для уменьшения размера узла и снижения кровопотери;
- Заключительный этап лечения после удаления опухоли.
На заметку
Многочисленные отзывы врачей указывают на то, что оптимальный эффект достигается в первый месяц приема гормональных препаратов. В течение 30-90 дней фиброма уменьшается в размерах, состояние женщины улучшается. В дальнейшем узел практически не изменяется, поэтому лечение гормонами более 6 месяцев не имеет смысла. По этой же причине гинекологи не советуют откладывать беременность и рекомендуют планировать зачатие ребенка сразу после восстановления естественного цикла на фоне отмены гормональных препаратов.
Хирургическое лечение
Показания:
- Размеры узла более 3 см;
- Множественные узлы;
- Рост фибромы более 4 недель в год в репродуктивном возрасте;
- Активизация опухоли в климактерическом периоде;
- Сдавление соседних органов;
- Фиброма как причина бесплодия;
- Частые и обильные маточные кровотечения;
- Малигнизация опухоли.
Выбор метода лечения будет зависеть от локализации фибромы, количества узлов и их диаметра. Применяются такие варианты:
Прогноз при фиброме напрямую зависит от того, на какой стадии патологического процесса было начато лечение. Небольшие и единичные узлы легко поддаются терапии, и в последующем ничто не мешает женщине вести привычный образ жизни. Радикальные операции переносятся тяжелее, требуют длительной реабилитации и наблюдения специалиста.
Цены на лечение фибромы матки зависят от объема терапии, выбранного метода и наличия сопутствующей патологии. Стоимость также определяется регионом проживания женщины, местом, где будет проходить лечение и реабилитация (государственная или частная клиника). Окончательную информацию по этому вопросу можно получить только после прицельного обследования пациентки на консультации с лечащим врачом.
Полезное видео о фиброме матки: про опасность, причины появления и современные методы лечения
Интересные факты о фибромиоматозных узлах
Существует множество разновидностей опухолевых образований. Одни носят и считаются смертельно опасными для пациентов, другие причисляются к и не несут серьезной угрозы для жизни больных. К доброкачественным образованиям относится и фиброма.
Понятие
Фибромой считают доброкачественную опухоль, которая формируется из соединительнотканных либо фибрознотканных клеточных структур. Подобное образование может обнаружиться на любой части тела у людей любого возраста.
Фото показывает фиброму на волосистой части головы
Одинаково часто фибромы обнаруживаются у взрослого и детского населения планеты.
По сути, фиброма имеет доброкачественное происхождение, однако при отсутствии своевременного лечения опухоль способна малигнизироваться, т. е. переродиться в злокачественную форму. Данный вид опухоли с каждым годом встречается все чаще, чему существует немало причин.
Типы и разновидности
Выделяют несколько разновидностей фибром:
- Твердая – обычно локализуется на любых зонах тела, образуется в виде выступающих, практически неподвижных образований светло-розового либо телесного оттенка. Обычно подобные образования формируются на широкой небольшой ножке с гладкой поверхностью;
- Мягкая – такие фибромы чаще обнаруживаются у женщин зрелого возраста. Излюбленной локализацией мягкой фибромы являются подмышки, грудь и шея и паховая область. На вид мягкие фибромы представляют собой морщинистые мешочки коричневатого либо телесного оттенка, которые растут на выраженных ножках.
По характеру миомы бывают одиночными либо множественными. В последнем случае патологию называют фиброматозом.
Кроме того, фиброзные образования отличаются в соответствии с локализацией. Бывают легочные и костные, почечные и мягкотканные, и печеночные, и .
Также подобные образования могут образовываться на слизистых оболочках щек и в целом ротовой полости, на языке и коленносуставных тканях, на связочном голосовом аппарате и в гортани, на голове и в области лица.
Причины возникновения
Сказать однозначно и наверняка, почему формируются фибромы, не сможет никто, поскольку в этиологии подобных опухолевых образований еще осталось множество белых пятен.
Хотя специалисты выделяют некоторые факторы, которые косвенно влияют на формирование фиброзных образований:
- Наследственно обусловленные факторы;
- Воспалительные процессы;
- Травматические повреждения;
- Гормональные нарушения, обусловленные поражением организма трихомонадами и прочими простейшими. Данные организмы, образуя колонии, провоцируют формирование фиброзных опухолей;
- Лечение β-блокаторами, поскольку эти препараты способны изменять структуру фиброзных тканей;
- Беременность, потому как повышается уровень гормонов вроде эстрогена и прогестерона, которые способствуют формированию опухолевых процессов.
Если говорить о маточной фиброме, то ее провоцирует наличие хронических мочеполовых воспалительных патологий, хирургические прерывания беременности, частая смена сексуальных партнеров, эндокринные патологии, диабет, стрессовые состояния и поздние беременности, сложные роды и пр.
Симптомы
Клинические проявления фибромы обуславливаются локализацией опухоли.
Основным проявлением фиброзного образования является возникновение нароста, который несколько возвышается над кожной поверхностью, располагаясь на ножке, либо плотно прилегая к тканям основания.
По цветовым характеристикам подобные образования часто не отличаются от окружающих тканей, однако, со временем цветовая палитра фибромы может изменяться от светло-розоватого до темно-коричневого оттенка.
Подобные опухолевые образования, как правило, не вызывают дискомфорта и не беспокоят больного. Если опухоль появляется на поверхности тела или лица, то она часто рассматривается лишь в качестве эстетического дефекта.
Хотя в некоторых ситуациях подобные образования доставляют болезненные ощущения, могут зудеть и раздражаться, что чаще всего обуславливается неудачной локализацией фибромы, например, на подошве ноги, в шейной области, в паху и пр.
Виды
Фиброзные образования могут развиваться в различных структурных формах вроде десмоидной, хондромиксоидной, неоссифицирующей, одонтогенной, дольчатой или амелобластической
Десмоидная
Десмоидными фибромами называют плотноструктурные образования с фиброзной оболочкой, которые чаще всего локализуются на спине, брюшине, в груди, на конечностях.
Специалисты считают десмоидные образования небезопасными, потому как они склонны к малигнизации и прорастанию в глубокие слои тканей. Обнаруживаются подобные опухоли сравнительно редко, чаще у женщин (на 9 случаев у женщин приходится 1 случай у мужчин).
Чаще всего подобные фибромы формируются вследствие кожных повреждений, травматических факторов, послеоперационных и посттравматических рубцов, внутренних разрывов и пр.
На вид десмоидные фиброзные образования являются одиночными, безболезненными уплотнениями 2-150-милиметрового размера. Растут они медленно, имеют правильные округлые очертания и немного бугристую либо гладкую поверхность.
Образуют десмоидную фиброму разнонаправленные переплетающиеся соединительнотканные волокна. В стенках опухоли могут содержаться обезыствленные включения с хрящевой либо костной тканью.
Если такая опухоль вырастет до крупных размеров, то она вполне может привести к нарушению деятельности органических структур и повреждению костных тканей. Около 7% десмоидных фибром озлокачествляется, приводя к формированию плоскоклеточного рака.
Хондромиксоидная
Эта форма фибромы является хрящеобразующим новообразованием, образующимся в сочленениях трубчатых костей. Отличается благоприятным течением, но может рецидивировать и малигнизироваться.
Развивается медленно, постепенно наращивая симптоматику, связанную с болевым синдромом в зоне поражения. В особо тяжелых ситуациях хондромиксоидная фиброма может осложниться мышечной атрофией и двигательными ограничениями в суставе пораженной конечности.
У детей фиброма кости протекает более выраженно и с быстрым опухолевым ростом, нежели у взрослых. Основным признаком считается болевой синдром, который беспокоит и в спокойном состоянии. Интенсивность болезненности может быть различной – от стертого незначительного дискомфорта до ярко выраженных, интенсивных болей.
Неоссифицирующаяся
Такая разновидность фиброзных образований обычно свойственна подросткам и детям старшего возраста.
Патология, как правило, протекает бессимптомно, а выявляется при случайном проведении рентгенографического исследования.
У некоторых пациентов отмечается наличие болезненности в костях. Типичным проявлением неостеогенной фибромы является перелом преимущественно нижних конечностей.
На рентгене при подобном образовании отмечается несколько разреженная костная ткань. Такие новообразования склонны к самостоятельному рассасыванию в течение нескольких лет. На вид фиброзные неостеогенные образования представляют собой продолговатую опухоль с реактивной костью по краям.
Состоит она скопления разноструктурных клеток вроде липоцитов, фибробластов, коллагенов и пр. В большинстве случаев течение патологии имеет положительный исход с самопроизвольным заживлением.
Околоногтевая
Такие фибромы еще называют опухолью Кенена. Это опухолеподобные новообразования, формирующиеся на валиках кожи, под ногтем либо у основания пластины ногтя.
Обычно подобные фиброзные образования являются свидетельством системной патологии под названием .
Фибромы считаются первым признаком прогностического характера. Обычно такие образования начинают интенсивно расти в подростковые годы, не превышая сантиметрового размера, однако, в исключительных случаях их размеры могут достигать гигантских масштабов.
Такие фиброзные образования, как правило, не вызывают дискомфорта (разве что косметический), неприятных проявлений или болевых ощущений. Но если опухоль повредить, то она может и заболеть. Для пальцевых фибром свойственно частое рецидивирование после хирургических удалений, но других способов лечения у нее не бывает.
Одонтогенная
Такие фибромы локализуются в внутричелюстных тканях и часто содержат в составе зубообразующий эпителий. Часто по строению они похожи на зубную пульпу, формируются преимущественно из периодонтальных тканевых структур. Обычно развиваются такие опухоли скрыто, ничем не проявляясь.
Довольно долго отсутствует и вздутие челюстнокостных тканей. На рентгенологическом снимке образование часто проявляется гомогенным очагом. Точный диагноз можно установить лишь после проведения тщательной патогистологической диагностики.
Амелобластическая
Это разновидность одонтогенной фибромы, которая располагается в соединительнотканных структурах, но не содержит одонтобластных клеток. Чаще всего обнаруживается амелобластическая фиброма у 15-25-летних пациентов в нижнечелюстной зоне.
Обычно ткани опухоли отличаются мягкой консистенцией. Лечатся такие образования только хирургическим путем с помощью челюстной резекции.
Дольчатая
Фибромы подобной формы локализуются в ротовой полости и выглядят как округлые уплотнения, покрытые слизистой тканью. Для такого образования характерен экзофитный рост.
Локализуется дольчатая фиброма на слизистых щек, губ, неба, десен, языка и пр. Чаще возникает у 6-15-летних детей по причине воспалительного или травматического фактора.
Кроме того, подобные фибромы могут возникнуть и по причине плохо закрепленной коронки либо протеза, травмировании зубами ротовой слизистой, хронических воспалений во рту вроде глоссита, пародонтита, стоматита либо гингивита и пр.
Выглядит дольчатая фиброма розовой полушаровидной припухлостью с гладкой поверхностью со слизистым покрытием. Нередко такие фибромы возникают вследствие многократного прикусывания одного и того же участка во рту.
Чем отличается от миомы?
Лечение фибромы
Независимо от расположения фиброзного образования единственно эффективным способом терапии является радикальное хирургическое удаление опухоли.
Чаще всего для удаления прибегают к таким методикам:
- Хирургическое удаление новообразования;
- Радиоволновое удаление;
- Электрокоагуляция;
- Лазерная вапоризация и пр.
Удаление хирургическим путем
Хирургическое удаление фибромы представляет собой простейшую операцию, в процессе которой доктор осуществляет иссечение образования, после чего производит сшивание краев операционного разреза.
Обычно подобный подход к удалению фибром уместен при их расположении во внутриорганических структурах вроде легких, кишечника, маточного тела, бронхов и пр. В соответствии с конкретной локализацией образования хирургическое удаление может быть проведено эндоскопическим способом, например, при гастроскопии, лапароскопии, гистероскопии и пр.
Эндоскопический подход к удалению фиброзных новообразований обычно применяется при локализации опухоли в брюшных органах, а полостная операция осуществляется при расположении образований в молочной железе, груди, легких или бронхах.
Лазерное удаление
Лазерная терапия фибром применяется при локализации на ротовой слизистой или на поверхности кожного покрова. Подобный подход позволяет безболезненно и быстро избавиться от фибром.
После процедуры останется лишь малозаметное пятнышко, которое со временем станет совсем незаметным. Стоимость процедуры удаления фибром зависит от размеров и локализации образования.
Средняя цена лазерного удаления фибромы составляет порядка 1 800-16 000₽.
Довольно много пациентов предпочитают лечить фиброзные образования лазерным способом, о котором оставляют немало положительных отзывов.
Анна:
У меня фиброма на лице была, вроде не беспокоила, не росла, но как-то получилось, что я ее случайно повредила. Тогда шишечка начала кровоточить, сильно болела, пришлось к врачу идти. Тот мне рекомендовал удаление на выбор – лазером или скальпелем. Решила остановиться на более щадящем способе и выбрала лазер. В тот же день мне удалили фиброму, примерно через пять-шесть дней отпала болячка, а уже через месяц шрамчик на лице сравнялся с остальной кожей и стал незаметным.
Виктор:
На пальце возле ногтя выросла какая-то шишка, думал бородавка, но врач сказал фиброма. Она не болела, не чесалась, но страшно мешала мне по работе, я ведь автослесарем работаю. То там ее зацеплю, то здесь поцарапаю, то прищемлю, короче, надо было удалять. Убрали фиброму лазером. Никаких проблем, быстро, без крови и уколов. Очень доволен.
Лечение без операции
Некоторые фибромы можно попробовать лечить консервативными безоперационными способами.
Например, при маточной фиброме вполне оправданным бывает гормональное лечение, направленное на угнетение эстрогеновой продукции.
Некоторые фиброзные образования могут сопровождаться болезненной симптоматикой, для устранения которой применяются спазмолитические и обезболивающие препараты.
Однако наиболее эффективным способом остается оперативное удаление новообразований.
Народные средства
Некоторые пациенты избегают оперативного вмешательства и пытаются лечить фиброзное образованием с помощью народных средств. Особенно часто таким лечением «грешат» женщины, страдающие фибромой матки.
Поскольку фиброма подобной локализации может возникнуть вследствие нарушения гормонального статуса, то для ее лечения применяются народные средства, нормализующие гормональный фон.
Для этого используются отвары и настойки трав вроде боровой матки, калгана, горной арники, чистотела, настойка календулы, спринцевания отваром из гранатовых корочек и пр. Подобные методы, возможно, окажутся эффективными, однако, рисковать не стоит, лучше пройти квалифицированное лечение.
Прогноз и профилактика
В целом прогнозы относительно лечения фибром носят благоприятный характер, если лечение было оказано своевременно, профессионально и адекватно, то опасности каких-либо осложнений или малигнизации не существует.
Поскольку образование доброкачественное, то угрозу для жизни оно не представляет. Практически во всех случаях при удалении радиоволновым либо лазерным способом рецидивов не наблюдалось.
Что касается профилактических мероприятий, то в отношении фиброзных образований таких мер не существует. Можно рекомендовать общие методы профилактики вроде регулярного медосмотра и здоровой жизни. В остальном все зависит от наличия факторов, провоцирующих возникновение фибромы.
Осторожно! Видео показывает иссечение фибромы бедра аппаратом Сургитрон (нажмите чтобы открыть)
В числе самых распространенных гинекологических заболеваний можно назвать фиброму матки. Такой диагноз ежегодно ставят тысячам женщин по всему миру. Главная опасность патологии состоит в том, что она может вызывать злокачественную опухоль матки, то есть рак.
Чтобы не допустить такого развития событий, каждая женщина должна крайне серьезно относиться к своему здоровью и при первых же симптомах обращаться в клинику.
Фиброма матки: что это такое и чем опасно?
Этим медицинским термином называют доброкачественное новообразование, которое состоит главным образом из волокнистой соединительной ткани. Некоторые путают понятия “фиброма” и “миома” матки. Опухоли эти на самом деле несколько схожи, однако и различия у них тоже существуют. Отличительной чертой фибромы является медленный рост и достаточно редкое перерождение в злокачественную опухоль.
Согласно особенностям развития и роста, фиброма матки бывает двух типов:
- узловая — в этом случае новообразование имеет четко очерченные границы;
- диффузная — при таком развитии доброкачественная опухоль не имеет четких очертаний, близко расположенные очаги могут сливаться в один общий.
Виды фибром
В медицине фибромы матки принято делить на несколько разновидностей согласно той или иной характеристике. Одна из них — расположение на тканях матки.
Тип подслизистый. Как уже становится ясно из названия, новообразование крепится под слизистой тканью органа. Именно эта разновидность способна вызывать многочисленные обильные кровотечения, ведь в эндометрии имеется большое скопление кровеносных сосудов.
Подсерозный (субсерозный). Как показано на фото, фибромы в матке в данном случае крепятся на внешней стороне органа. Часто такие опухоли обнаруживаются совершенно случайно при обращении пациентки совсем по другому поводу. Причиной этому является бессимптомный рост фибромы. Жалобы могут появиться в то время, когда опухоль достигает уже серьезных размеров.
Интерстициальный (другое название внутристеночный). Что касается этой разновидности фибромы, то она по праву занимает первое место по распространению. Главное, что отличает рост данной опухоли, — деформация органа и значительное увеличение матки в объемах.
Стебельчатый тип. Такая патология характеризуется появлением новообразования в подсерозных тканях. Крепится фиброма к матке в этом случае при помощи ножки, а ее рост вызывает смещение тканей. Основным симптомом считаются частые сильные боли внизу живота.
Причины развития фибромы
Несмотря на высокий уровень развития медицины, ученые до сих пор не могут дать однозначного ответа, что становится толчком для появления патологических клеток.
Некоторые доктора склонны полагать, что рост фибромы начинается с появления одной мутировавшей клетки, из которой с течением времени развивается опухоль. Объясняется такое явление ускоренной фазой роста и деления патологических клеток по сравнению со скоростью развития обычных клеток мышечного слоя.
Вместе с тем, многочисленные исследования и наблюдения показали: существует целый ряд факторов, которые повышают риск развития фибромы матки.
Факторы, влияющие на рост опухоли
У молодых девушек такая патология выявляется достаточно редко. Большая часть пациенток с доброкачественным новообразованием матки — женщины репродуктивного возраста. Иными словами, по достижении 25-30 лет у женщины существенно возрастает риск появления фибромы. Существуют и другие факторы риска:
- Нарушения гормонального фона. Повышенная выработка эстрогена в значительной степени влияет на рост новообразований. Если выявляется подобное нарушение, то следует как можно скорее прибегнуть к коррекции.
- Повреждения тканей механическим путем. В эту категорию относят ушибы мягких тканей, перенесенные травмы, которые женщина могла получить при различных обстоятельствах.
- Хирургическое вмешательство (аборты, выскабливания матки, осложненные роды). Операции, проводимые на матке или близко расположенных к ней органах, нередко приводят к образованию фибромы. Зачастую опухоль появляется в местах небольших повреждений тканей.
- Заболевания инфекционного типа. Зависимость фибромы и инфекционных заболеваний существует, хотя и не совсем явная. Дело в том, что при инфекции в тканях возникает воспалительный процесс, вызывающий повреждения. При восстановлении поврежденных тканей может начаться и патологический рост клеток.
Кроме того, развитию патологии могут способствовать:
- длительное воздержание от половых контактов;
- малоподвижный образ жизни (это и сидячая работа, и отсутствие физической нагрузки);
- генетическая предрасположенность;
- плохое кровообращение в малом тазу;
- избыточный вес.
Кто находится в зоне риска
На основе полученных данных докторам удалось выявить группу риска. В нее попали:
- женщины негроидной расы (это обуславливается предрасположенностью на генетическом уровне);
- женщины с признаками ожирения;
- ведущие малоподвижный образ жизни;
- злоупотребляющие алкогольными напитками и табачными изделиями (предположительно это связано с общим ухудшением состояния организма, падением иммунитета и подверженностью различным заболеваниям);
- женщины, не родившие ребенка до 30 лет.
Фиброма матки: признаки
Рост новообразования может сопровождаться многочисленными характерными признаками, а может долгое время протекать абсолютно бессимптомно — все зависит от локализации опухоли, ее размеров и количества узлов. Все свидетельствующие о наличии фибромы матки симптомы делят на несколько категорий.
1. Болевой синдром. Появление болей в нижней части живота должно сразу насторожить женщину, ведь такая клиническая картина чаще всего сопровождает заболевания репродуктивных органов.
- Болевые ощущения локализованы в нижней части живота или отдают в поясницу. Характер боли — ноющий или тянущий.
- Постоянные, не слишком сильные боли могут свидетельствовать о наличии в серозной оболочке матки фибромы.
- Развитие подслизистого типа опухоли нередко вызывает сильные схваткообразные боли. Особенно ярко такой симптом фибромы матки проявляет себя в менструальные дни.
- Некроз узла способен вызвать сильные боли с признаками “острого живота”.
Нарушенный менструальный цикл:
- Возможен сбой цикла.
- Менструации становятся чрезмерно обильными и длительными (более 7 дней).
- Появляются кровотечения в середине цикла (ациклические).
При больших объемах фибромы наблюдается расстройство работы соседних органов. Объясняется это большим давлением опухоли, которое вызывает следующие симптомы:
- учащенное мочеиспускание или недержание мочи - появляется при давлении на мочеточники и мочевой пузырь;
- запоры, болезненная дефекация (возможна при давлении на прямую шишку).
Диагностика
Для выявления фибромы матки существует ряд методов, среди которых аппаратные виды исследования и лабораторные анализы.
- Первичный прием. Этот этап крайне важен, так как дает врачу необходимые данные для назначения дальнейшего обследования. Во время приема гинеколог изучает жалобы пациентки, ее общее состояние, возможное наличие сопутствующих заболеваний.
- Осмотр на На этом этапе обнаруживаются шеечные фибромы, они видны невооруженным глазом. Для изучения состояния матки гинеколог проводит осмотр двумя руками (со стороны влагалища и со стороны брюшной стенки). Если есть фиброма, матка отличается плотностью, наличием узлов.
- Общий анализ крови.
- Мазок на микрофлору дает информацию о наличии патогенных микроорганизмов, а мазок на цитологию помогает выявить атипичные клетки на шейке матки.
- Кровь из вены. С помощью этого лабораторного анализа можно диагностировать ВИЧ, гепатиты и сифилис.
- Чтобы исключить возможное расстройство работы печени, назначают БАК (с его помощью определяют содержание креатинина, билирубина, общего белка и печеночных ферментов).
- Общий анализ мочи.
- Ультразвуковое исследование. Процедуру УЗИ назначают для определения состояния матки. С помощью этого аппаратного исследования врач получает данные о наличии или отсутствии фибромы матки, ее размерах, локализации и количестве улов. Таким образом, УЗИ выступает в качестве основного метода диагностики.
- Компьютерная томография также позволяет получить данные о состоянии матки, однако к этому методу диагностики прибегают реже.
- Кольпоскопия. С помощью специального прибора кольпоскопа изучают состояние шейки матки.
- Биопсия. Этот способ диагностики используется в том случае, если есть подозрение на переход фибромы в злокачественную опухоль.
Динамическое наблюдение
Лечение фибромы матки необходимо не всегда. Во многих случаях врачи рекомендуют динамическое наблюдение. Под этим термином понимают усиленное наблюдение за состоянием пациента. Так, при определенных показателях женщине достаточно лишь регулярно проходить обследование. В этом случае врач сравнивает показатели предыдущей диагностики с новыми и принимает решение о дальнейшем наблюдении или назначении лечения.
Такая тактика возможна в связи с особенностями развития новообразования. Обычно фиброма отличается медленным ростом и довольно редко переходит в злокачественную опухоль.
- отсутствие ярко выраженных симптомов;
- размеры опухоли, не превышающие 2 см.
Консервативное лечение
Под консервативным лечением следует понимать терапию, не связанную с хирургической операцией. В этом случае она заключается в медикаментозном лечении. Его назначают в следующих случаях:
- невозможность проведения хирургической операции по тем или иным медицинским показателям;
- размеры опухоли достигают 6-12 недель;
- резко обозначенные симптомы отсутствуют (женщине не жалуется на боли, отсутствуют кровотечения, а менструальный цикл в целом не нарушен);
- женщина в будущем планирует беременность.
Основой медикаментозного лечения являются гормональные препараты. Их подбирает врач с учетом особенности развития фибромы. В ходе лечения фибромы матки женщина сдает анализы для своевременного контроля и возможной корректировки курса.
Важно! Народные средства от фибромы матки могут применяться только в качестве дополнительной стимуляции. Они активно помогают купировать симптомы, однако перед их применением следует посоветоваться с врачом.
Хирургическая операция
Хирургическое вмешательство может требоваться сразу в нескольких случаях:
- Достаточно большой размер доброкачественной опухоли. Так, если фиброма матки достигла размера 6 см (12 акушерских недель), ее рекомендовано удалить.
- Не обойтись без удаления в тех случаях, когда лекарственное лечение не дало желаемых результатов.
- Рост опухоли слишком быстрый.
- Наличие фиброидного подслизистого узла.
- Клиническая картина четкая, симптомы ярко выражены (происходят обильные кровотечения, появляются частые сильные боли, проявления анемии).
Операция при фиброме матки может проводиться несколькими методами.
1. Традиционная операция. Во время операции хирург производит разрез брюшной полости и удаляет новообразование. При этом возможны два подхода. Один из них — органосберегающая операция, при которой удаляется только опухоль, а матка остается. Такое развитие событий позволяет женщине в будущем забеременеть и выносить ребенка. Второй подход предполагает полное удаление матки, а значит, детородная функция будет утрачена.
2. Лапароскопия. Под этим термином скрывается хирургическая операция, в ходе которой хирург делает лишь небольшие разрезы для дальнейших манипуляций. Весь ход операции в виде картинки выводится на монитор компьютера. Этот вид хирургии наиболее предпочтителен, так как позволяет координировать движения с точностью до миллиметра и значительно сократить восстановительный период.
3. Эмболизация маточных сосудов. Что это такое? Этот метод заключается в перекрывании кровеносных сосудов, питающих фиброму. При отсутствии кровоснабжения (питания) опухоль останавливается в росте, в связи с чем ее удаление не требуется.
4. Абляция. На опухоль воздействуют ультразвуком, приводящим к выпариванию новообразования. Расстройство питания и кровотока опухоли приводит к омертвению узла (иными словами, происходит некроз патологических тканей).
Отвечая на вопросы пациенток о том, опасна ли фиброма матки, доктора подчеркивают: сама фиброма относится к доброкачественным новообразованиям, а потому особой опасности не несет. Однако не следует забывать, что рост узлов вызывает осложнения в виде нарушения работы кишечника и мочевого пузыря, анемии, бесплодия. Кроме того, не исключен переход доброкачественной опухоли в злокачественную.
На сегодняшний день фиброма матки хорошо поддается лечению. Самое главное — вовремя выявить патологию и начать борьбу с ней. Для этого каждой женщине стоит внимательно относиться к собственному здоровью и обращаться в клинику при малейших симптомах и признаках. Фибромы матки — серьезная патология, невзирая на положительные прогнозы. Ибо всегда есть возможность перерождения тканей. Исходя из этого, не надо пренебрегать регулярными гинекологическими осмотрами. Такие простые, на первый взгляд, рекомендации помогут сохранить женщине здоровье и не допустить развития серьезных последствий роста опухоли.
Фиброма матки – это зрелое опухолевое образование доброкачественного типа, характеризующееся соединительнотканной структурой и расположением в области стенок матки. Фиброма матки, симптомы которой связаны напрямую с увеличением ее в размерах, диагностируется посредством стандартного гинекологического осмотра, УЗИ, КТ и МРТ.
Общее описание
Фиброидного типа опухоли образоваться могут в любом органе. Так, наиболее частыми областями образования фибром отмечаются яичники, молочные железы, кожа и матка. При рассмотрении фибромы матки в частности отмечается единичность уплотнения в ней или же наличие узловых скоплений. Течение заболевания происходит бессимптомно, характер оно носит постепенный.
Что касается величины образования, то она может составлять диаметр от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Примечательно, что фиброма матки в крайне редких случаях склонна к последующему озлокачествлению.
Классификация фибром матки
Классификация определяется исходя из конкретного расположения в матке фибромы. В частности выделяются следующие типы сосредоточения:
Фиброма матки: симптомы
В большинстве случаев женщины с фибромой матки не сталкиваются с какими-либо симптомами, провоцируемыми данным образованием, нередко им и вовсе не требуется лечение. Одновременно с этим, достаточно выраженные симптомы наличия фибромы испытывает каждая четвертая пациентка детородного возраста. Расположение, количество, размеры и тип фибром определяют конкретные симптомы в каждом отдельном случае.
В числе самых распространенных симптомов выделяют следующие проявления:
- Продолжительные и обильные кровотечения. Сопровождаться они могут также болевыми ощущениями в комплексе со сгустками крови.
- на фоне обильных кровотечений, требующая неотложной медицинской помощи (в целом проявляется в различных вариантах интенсивности, в данном случае имеет выраженный характер, сопровождаясь такими симптомами, как головокружение, пониженное давление, сильная слабость, быстрая утомляемость, дрожание рук).
- Давление, боль в тазовой области. Данные проявления возникают по причине давления, оказываемого на тазовую область фибромы.
- Возникающая в задней области ног боль. Здесь, опять же, болевой синдром возникает по причине оказываемого фибромой давления на область таза и, соответственно, ног.
- Давление в области мочевого пузыря. Данный симптом провоцирует потребность в учащении мочеиспускания, задержку мочи или недержание.
- Давление в области кишечника. За счет данного симптома могут возникать запоры, а также метеоризм.
- Боли в области нижней части спины.
- Увеличение живота, нередко ошибочно приписанное к беременности или к увеличению веса.
- Ощущение полноты, давления в нижней части живота.
- Боль при половом контакте.
Кроме перечисленных симптомов фиброма матки также может спровоцировать нарушение в репродуктивной функции, приводя к бесплодию или же преждевременным родам.
Лечение фибромы матки
В некоторых случаях требуется удаление матки. Для женщин, которые стремятся к ее сохранению, а также к последующему планированию беременности, предусматривается применение методов малоинвазивного лечения, а также лечения с помощью консервативной миомэктомии. Широко применимы препараты, блокирующие рецепторы прогестерона и агонисты гонадотропина, в том числе и препараты иного типа.
В числе основных методов, ориентированных на лечение фибром матки выделяют также такие процедуры, как органосохраняющее оперативное вмешательство, консервативная лапароскопия и лапаротомия миомэктомия, гистерорезектоскопия, миомэктомия и надвлагалищная ампутация органа матки.
Для постановки диагноза, а также назначения соответствующего лечения следует наблюдаться у гинеколога либо у гинеколога-эндокринолога.
Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?
Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания
Заболевания со схожими симптомами:
Миома матки являет собой доброкачественное новообразование, возникающее у женщин детородного возраста (чаще всего от 30 до 45 лет). При этом беспорядочно увеличиваются мышечные волокна матки, и образуется узел, оплетенный густо измененными сосудами. Особенность опухоли в том, что она является гормонозависимой - ее развитие и рост зависит от уровня в женском организме половых гормонов.
Параовариальная киста - представляет собой полостное опухолевидное новообразование, имеющее одну камеру и формирующееся из тканей придатка яичника. Наиболее часто патология диагностируется у женщин в возрасте от 20-40 лет. Обычно в качестве пускового механизма выступает гормональный дисбаланс или искусственное прерывание беременности. Однако гинекологи выделяют множество других источников.