Ширина распределения rbc по объему. Распределение эритроцитов по объему rdw cv Широта распределения популяции эритроцитов
Ширина распределения эритроцитов или RDW, как обычно указывают этот показатель в анализах, позволяет оценить не только количество эритроцитов в крови, но и диапазон их распределения, а также размеры. От самых больших до самых маленьких и то, насколько они отличаются друг от друга. Как правило, одинаковые клетки крови приблизительно равны по своему объему. И эритроциты не являются исключением. Однако некоторые патологии нарушают это равновесие, и межу ними может появиться расхождение, иногда – довольно значительное. При помощи индекса ширины распределения эритроцитов или RDW некоторые заболевания можно бывает обнаружить на самой ранней их стадии, когда не имеется еще никаких других признаков.
Эритроциты – красные кровяные клетки, которые представляют собой основу крови. Они содержат гемоглобин, являющийся транспортировщиком кислорода по организму, одерживают кислотно-щелочной баланс крови, выводят из клеток углекислый газ и выполняют другие важные функции. Именно поэтому при анализе крови эритроцитам уделяется особое внимание – их изучают и сравнивают при помощи нескольких различных индексов. В частности, ширину распределения эритроцитов измеряют при помощи специального гематологического прибора, улавливающего импульсы, которые передают эритроциты. Чем сильнее эти импульсы, тем эритроциты крупнее и – наоборот. Результат измерения записывается в виде процентов или в фемтолитрах – фл.
Норма ширины распределения эритроцитов (RDW). Расшифровка результата (таблица)
Тест на ширину распределения эритроцитов является обязательной составляющей клинического анализа крови. Этот индекс необходим для того чтобы правильно интерпретировать результаты проведенного исследования и суметь вовремя диагностировать анемии, одновременно проведя между ними дифференциацию. Ширина распределения эритроцитов – RDW – в обязательном порядке сравнивается с их средним объемом – MCV, поскольку часто она может находиться в пределах установленной нормы, тогда как сами эритроциты оказываются слишком крупными или, наоборот, слишком мелкими, что уже само по себе говорит о наличии патологии.
Забор крови производится из вены у взрослых и из пальца у детей. В некоторых случаях используется гематологический мазок, но такой анализ чаще выдает неверные результаты.
Норма ширины распределения эритроцитов у обычных людей и беременных женщин:
Если ширина распределения эритроцитов (RDW) повышена, что это значит?
Если ширина распределения эритроцитов превышает 14.5 %, это говорит о том, что размеры красных кровяных клеток значительно различаются между собой. Здесь может быть несколько вариантов. Прежде всего, как уже было сказано, необходимо бывает также оценить величину среднего объема эритроцитов MCV, то есть размер среднего пространства, которое занимает каждый отдельный эритроцит. Если этот показатель также завышен, то это может говорить о следующих патологиях:
- заболевания печени – этот орган отвечает за удаление из организма вредных токсинов, одновременно он синтезирует важные химические соединения и выполняет другие различные функции,
- гемолитическая анемия – патологическое состояние, при котором эритроциты разрушаются значительно раньше обычной продолжительности своей жизни,
- дефицит витамина В12 или фолиевой кислоты.
Если индекс RDW повышен, а индекс MCV понижен, то причины такого явления могут быть следующими:
- железодефицитная анемия – из-за дефицита железа в организме производится недостаточное количество гемоглобина,
- талассемия – заболевание крови, при котором нарушается синтез элементов, необходимых для производства гемоглобина. При этом эритроциты фрагментируются (распадаются на более мелкие части), что и приводит к снижению их среднего размера, тогда как ширина распределения эритроцитов сохраняется высокой.
Если же индекс RDW повышен, а MCV остается в пределах нормы, то это может говорить о дефиците фолиевой кислоты или витамина В12. Либо же – о начальной стадии железодефицитной анемии.
Повышенный уровень ширины распределения эритроцитов свидетельствует о том, что срок жизни эритроцитов сокращен, они разрушаются, в кровь выделяется избыток билирубина и железа. Это перегружает печень и мешает ей выполнять ее основные функции, а также приводит к увеличению селезенки, которой приходится работать в авральном режиме, чтобы утилизовать остатки разрушенных эритроцитов. Это часто приводит к повреждению ближайших к ней органов – кишечника и желудка. Из-за проблем с печенью и селезенкой пациенты с повышенным уровнем ширины распределения эритроцитов зачастую имеют нездоровый желтоватый оттенок кожи.
Если ширина распределения эритроцитов (RDW) понижена, что это значит?
Если ширина распределения эритроцитов (RDW) оказывается ниже 10.2%, это говорит о том, что красные кровяные клетки незначительно отличаются друг от друга по своим размерам. Вот две основные причины этого явления:
- макроцитарная анемия – заболевание крови, при котором наблюдается дефицит эритроцитов. Они синтезируются, но их размеры слишком велики,
- микроцетарная анемия – заболевание крови, при котором синтезируются лишь аномально маленькие эритроциты.
И в том и в другом случае эритроциты бывают практически одного размера, что приводит к низким показателям RDW.
Другие причины, по которым снижается норма ширины распределения эритроцитов:
- онкологические заболевания,
- миелоз или лимфома,
- разрушение эритроцитов или их повреждения и выделение гемоглобина,
- дефицит некоторых витаминов в организме,
- дефицит железа,
- массивная кровопотеря.
Впрочем, нужно сказать, что подобная ситуация встречается довольно редко и, как правило является результатом лабораторной ошибки.
Спасибо
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
В данном разделе мы рассмотрим, о каких состояниях может свидетельствовать повышение или понижение значения каждого основного параметра общего анализа крови . Так как изменения значений параметров анализа происходят по одним и тем же причинам у детей и взрослых, то, соответственно, снижение/повышение показателей может свидетельствовать об одинаковых патологиях или физиологических состояниях, как у детей, так и у взрослых.Мы будем рассматривать значение только основных параметров общего анализа крови , а о дополнительных упоминать не будем, так как они фактически дублируют основные по своей содержательности и информативности.
Онлайн-расшифровка общего анализа крови – видео
Общее число эритроцитов
Эритроциты представляют собой клетки без ядра, основной функцией которых является перенос кислорода из легких к клеткам и удаление из клеток через легкие углекислого газа. Эритроциты образуются в костном мозге , а гибнут по истечении срока жизни (120 дней) в селезенке. В норме в организме постоянно образуется новый пул эритроцитов взамен погибающих, чтобы поддерживать количество этих клеток в крови на постоянном уровне. Однако когда баланс между разрушением и образованием эритроцитов нарушается, возникает повышение их концентрации (эритроцитоз) или понижение содержания (эритропения).Повышение числа эритроцитов (эритроцитоз), не свидетельствующее о патологии, а отражающее потерю жидкости на фоне физиологических процессов, может наблюдаться при стрессе , высокой физической нагрузке, пребывании на высоте, голодании , курении , усиленной потливости и вообще при любом варианте потери жидкости организмом (например, частом посещении саун , приеме мочегонных препаратов и т.д.). Кроме того, за счет потери жидкой части крови увеличенное число эритроцитов может фиксироваться при ожирении , алкоголизме , ожогах , поносе , рвоте , усиливающихся отеках и др. Но в таких случаях эритроцитоз относителен, сочетается с высоким гематокритом и является отражением имеющегося у человека патологического процесса (рвоты, ожирения, отеков и т.д.), и, соответственно, в подобных ситуациях не нужно искать каких-либо других причин высокого содержания эритроцитов в крови.
Кроме перечисленных выше факторов, причинами эритроцитоза могут быть следующие заболевания и состояния:
- Хронические болезни легких;
- Легочная или сердечная недостаточность ;
- Повышенная выработка эритропоэтина при раке (в частности, при раке печени), гидронефрозе или поликистозе почек , семейном эритроцитозе;
- Повышенная концентрация андрогенных гормонов и кортикостероидов в организме при синдроме Иценко-Кушинга , феохромоцитоме , гиперальдостеронизме.
- Анемия дефицитарная (вследствие недостатка железа, фолиевой кислоты , цианокобаламина) или апластическая (вследствие уменьшения кроветворения в костном мозге);
- Кровопотеря (вследствие острого или хронического кровотечения);
- Гипотиреоз (низкий уровень гормонов щитовидной железы);
- Гемолиз (разрушение) эритроцитов, спровоцированный заболеваниями крови , отравлениями или любыми другими причинами;
- Лейкозы (рак крови);
- Злокачественные опухоли любой локализации с метастазами в костный мозг;
- Хронические длительно текущие инфекционные заболевания;
- Системные заболевания соединительной ткани (красная волчанка , васкулиты и др.).
Так, если в результате указано наличие анизоцитоза, то это означает, что в крови имеются эритроциты либо маленького размера (микроциты), либо большого размера (макроциты), либо гигантского размера (мегалоциты).
Если в результате указано наличие пойкилоцитоза, то это означает, что в крови имеются эритроциты неправильной формы, например, сферические (сфероциты), овальные (овалоциты), серповидные (дрепаноциты), надкусанные (стомациты), слезовидные (дакриоциты), с точкой в середине (мишеневидные), с неровными краями (акантоциты) и т.д.
Если в результате указано наличие анизохромии, то это означает, что эритроциты имеют ненормальную окраску, например, гиперхромные (с высоким содержанием гемоглобина) или гипохромные (с низким содержанием гемоглобина).
Анизоцитоз, пойкилоцитоз и анизохромия характерны для заболеваний крови и различных тяжелых патологий внутренних органов. Указание на наличие таких патологических эритроцитов облегчает диагностику лечащему врачу.
Гемоглобин
Гемоглобин представляет собой белок, находящийся в эритроцитах, непосредственно связывающий кислород и углекислый газ для их переноса от легких к клеткам и наоборот. Таким образом, гемоглобин обеспечивает снабжение клеток организма кислородом.Повышение уровня гемоглобина может вызываться следующими причинами:
- Эритремия;
- Хронические болезни сердца и легких;
- Легочная или сердечная недостаточность;
- Семейный эритроцитоз;
- Дегидратация (обезвоживание организма) вследствие рвоты, поноса, усиленной потливости, приема мочегонных препаратов, ожогов, нарастания отеков, недостаточного питья жидкости, алкоголизма, сахарного диабета , гипертонии , ожирения и др.;
- Курение;
- Нахождение в атмосфере, бедной кислородом (жители высокогорья, летчики, альпинисты);
- Повышенная потребность в кислороде на фоне высоких физических и эмоциональных нагрузок, стресса.
- Дефицит витаминов , микроэлементов и питательных веществ;
- Усиленное разрушение эритроцитов на фоне отравления, аутоиммунных патологий и любых других причин;
- Апластическая анемия (вследствие сокращения кроветворения в костном мозге);
- Острая или хроническая кровопотеря;
- Нарушение выработки гемоглобина (серповидно-клеточная анемия, талассемия);
- Хронические заболевания почек;
- Цирроз печени;
- Рак крови или других органов с метастазами в костный мозг;
- Хронические инфекционные заболевания;
- Системные заболевания соединительной ткани (красная волчанка, васкулит и др.);
- Поступление в кровь слишком большого количества жидкости (например, при беременности , схождении отеков, внутривенном вливании различных растворов и т.д.).
Гематокрит
Гематокрит – это показатель, отражающий процентное содержание кровяных клеток по сравнению с жидкой частью (плазмой). Так как в крови больше всего эритроцитов, то приближенно считают, что гематокрит отражает процентное соотношение эритроцитов к плазме крови. Критическими уровнями гематокрита считаются показатели в 20 % и 60 %. При гематокрите 20 % и менее развивается сердечная недостаточность, а при гематокрите 60 % и выше происходит непрогнозируемое свертывание крови с тромбозами и эмболиями.Повышение уровня гематокрита может вызываться следующими причинами:
- Эритремия;
- Хронические патологии легких и сердца с развитием или без легочной или сердечной недостаточности;
- Заболевания почек (рак, гидронефроз, поликистоз);
- Семейный эритроцитоз;
- Высокая концентрация андрогенных гормонов и кортикостероидов, обусловленная синдромом Иценко-Кушинга, феохромоцитомой, гиперальдостеронизмом;
- Дегидратация (обезвоживание организма) вследствие рвоты, поноса, усиленной потливости, приема мочегонных препаратов, ожогов, нарастания отеков, недостаточного питья жидкости, алкоголизма, сахарного диабета, гипертонии, ожирения и др.;
- Уменьшение объема жидкой части крови вследствие обезвоживания организма на фоне рвоты, поноса, усиленной потливости, недостаточного потребления жидкости, ожогов, сахарного диабета, перитонита и т.д.
- Вторая половина беременности;
- Анемия любого происхождения, в том числе серповидно-клеточная или талассемия;
- Рак крови или метастазы в костный мозг из опухолей другой локализации;
- Гиперпротеинемия (повышенная концентрация общего белка в крови);
- Гипергидратация (избыток жидкости в кровяном русле), например, при схождении отеков, внутривенном вливании различных растворов и др.
Общее число лейкоцитов
Лейкоциты представляют собой разнородную популяцию нескольких видов клеток (нейтрофилов, базофилов, эозинофилов, моноцитов и лимфоцитов), которые также называются белыми кровяными тельцами. Они обеспечивают иммунитет , то есть уничтожают патогенные микробы, обезвреживают токсины и вырабатывают антитела . При подсчете общего числа лейкоцитов учитываются все виды белых кровяных телец без разделения на виды. В крови количество лейкоцитов может быть в норме, повышено (лейкоцитоз) или понижено (лейкопения).В мазке крови обнаруживаются в норме три формы нейтрофилов – юные, палочкоядерные и сегментоядерные. Юные и палочкоядерные нейтрофилы – это не полностью зрелые клетки, поэтому в норме их содержится очень мало – не более 10 % от общего числа лейкоцитов. А сегментоядерные нейтрофилы – это зрелые клетки, полностью способные к выполнению своих функций, и именно поэтому их большинство (до 70 %). Юные и палочкоядерные нейтрофилы трансформируются в сегментоядерные, представляя собой как бы этакий постоянный резерв на месте. А на их место из костного мозга выходят вновь образованные юные и палочкоядерные нейтрофилы. Обычно в анализе крови в процентах указывается содержание всех увиденных в мазке форм нейтрофилов.
Кроме того, в мазке крови могут обнаруживаться бластные формы лейкоцитов (бласты), что свидетельствует о заболевании крови (лейкозе и др.).
Базофилы
Представляют собой вид лейкоцитов, которые недолго циркулируют в крови, после чего проникают в ткани, где превращаются в "тучные клетки". Базофилы принимают участие в развитии аллергических и воспалительных реакций и регуляции проницаемости сосудистой стенки.Увеличение числа базофилов в крови (базофилия) может быть вызвана следующими состояниями и заболеваниями:
- Аллергические реакции и аллергические заболевания (бронхиальная астма, полипы в носу, дерматит и др.);
- Язвенный колит;
- Гемолитические анемии;
- Некоторые инфекционные заболевания (грипп, ветрянка, туберкулез);
- Рак любой локализации, в том числе рак крови;
- Системный мастоцитоз и пигментная крапивница;
- Состояния после удаления селезенки;
- Гипотиреоз (дефицит гормонов щитовидной железы);
- Нефроз;
- Прием эстрогенов .
- Острый период инфекционных заболеваний;
- Хронические заболевания печени и почек;
- Недостаточность коры надпочечников ;
- Реакция на стресс;
- Длительная терапия стероидными гормонами , химиотерапией и радиотерапией ;
- Врожденное отсутствие базофилов;
- Острая ревматическая лихорадка у детей;
- Гипертиреоз (повышенное количество гормонов щитовидной железы в крови);
- Крапивница;
- Бронхиальная астма;
- Анафилактический шок;
- Системный мастоцитоз, пигментная крапивница;
- Макроглобулинемия;
- Рак крови.
Моноциты
Представляют собой вид крупных лейкоцитов, которые, как и нейтрофилы, выполняют функцию распознавания и уничтожения патогенных бактерий, грибков и других микробов путем фагоцитоза. Однако моноциты , по сравнению с нейтрофилами, осуществляют фагоцитоз гораздо лучше и эффективнее, так как их фагоцитарная активность выше. Кроме того, моноциты удаляют из очага повреждения погибшие лейкоциты, отмершие клетки и микробы, тем самым очищая ткани и подготавливая их к процессу регенерации (восстановления, заживления).Увеличение числа моноцитов в крови (моноцитоз) может наблюдаться при следующих заболеваниях и состояниях:
- Острые и хронические инфекционные и воспалительные заболевания (например, туберкулез, сифилис , бруцеллез, саркоидоз, малярия, лейшманиоз, кандидоз , язвенный колит и др.);
- Период после перенесенного инфекционного заболевания;
- Аутоиммунные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, узелковый периартериит);
- Злокачественные новообразования любой локализации, в том числе рак крови;
- Отравление тетрахлорэтаном и фосфором.
- Прием глюкокортикоидов и цитостатиков;
- Период после хирургических операций и родов ;
- Гнойные инфекции (абсцессы, флегмоны, остеомиелиты и др.);
- Апластическая анемия;
- Рак крови.
Лимфоциты
Представляют собой вид лейкоцитов. Являются основными клетками иммунной системы. Именно лимфоциты обеспечивают узнавание патогенного микроба и последующий иммунный ответ с уничтожением микроорганизма. Кроме того, из лимфоцитов формируются клетки памяти, обеспечивающие защиту от уже перенесенной инфекции или после прививки .Увеличение количества лимфоцитов в крови (лимфоцитоз) может наблюдаться при следующих заболеваниях и состояниях:
- Воздействие в течение длительного времени искусственного освещения или ультрафиолетового излучения;
- Вирусные инфекционные заболевания (вирусный гепатит, инфекционный мононуклеоз, ветрянка, герпес , краснуха, ОРВИ , СПИД и др.);
- Некоторые бактериальные инфекции (туберкулез, коклюш);
- Болезни крови и лимфоузлов (лимфолейкоз , неходжкинская лимфома , болезнь тяжелых цепей);
- Злокачественные опухоли любой локализации;
- Макроглобулинемия Вальденстрема;
- Травматическое повреждение тканей (размозжение, сильные порезы и т.д.);
- Эклампсия беременных;
- Заболевания щитовидной железы;
- Острое кровотечение;
- Состояние после удаления селезенки;
- Отравление тетрахлорэтаном, свинцом, мышьяком , угарным газом;
- Употребление наркотиков ;
- Прием Леводопы, Фенитоина , препаратов вальпроевой кислоты.
- Острый период инфекционно-воспалительных заболеваний, в том числе гриппа, ОРВИ;
- СПИД;
- Системная красная волчанка;
- Туберкулез;
- Некоторые наследственные заболевания (анемия Фанкони, наследственный дискератоз, синдром Ди Джорджа);
- Выраженное увеличение селезенки;
- Интоксикация тяжелыми металлами;
- Воздействие ионизирующего излучения;
- Проведение лучевой и химиотерапии;
- Гранулемы или метастазы в костный мозг;
- Мегалобластная или апластическая анемия;
- Заболевания крови (эритремия, лейкозы, лимфогранулематоз и др.);
- Злокачественные новообразования любой локализации;
- Недостаточность кровообращения;
- Вторичные иммунодефициты;
- Прием глюкокортикоидов.
Общее количество тромбоцитов
Тромбоциты представляют собой клетки, обеспечивающие свертываемость крови и формирование тромба, закрывающего повреждение в стенке сосуда и, тем самым, останавливающего кровотечение. То есть тромбоциты – это клетки, участвующие в остановке кровотечения.Повышение уровня тромбоцитов (тромбоцитоз) наблюдается при следующих состояниях и заболеваниях:
- Периоды менструации и беременности у женщин;
- Врожденные заболевания (синдром Чедиака-Хигаси, синдром Вискотта-Олдрича, анемия Фанкони, аномалия Мей-Хегглина, синдром Бернара-Сулье);
- Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура ;
- Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура;
- Гемолитический уремический синдром;
- Прием лекарственных препаратов (противосудорожных, ;
- Застойная сердечная недостаточность;
- Синдром Фишера-Эванса;
- Тромбоз вен почек;
- Ненормальная поверхность сосудов (ангиопатии, атеросклероз , сосудистые протезы , катетеры и т.д.).
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – это параметр, который отражает скорость отделения эритроцитов от жидкой части крови. СОЭ тем выше, чем больше масса эритроцитов, и тем меньше, чем выше вязкость плазмы крови. Повышение СОЭ обычно происходит, когда меняется вязкость крови, то есть при воспалительных и инфекционных заболеваниях, росте опухолей, анемии и т.д. Снижение СОЭ наблюдается при увеличении количества эритроцитов в крови. В принципе, СОЭ может изменяться под влиянием широкого спектра, как патологических, так и физиологических факторов, а потому этот показатель неспецифичен, и его можно правильно расшифровать только в совокупности с имеющимися у человека клиническими симптомами язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки);Средний объем эритроцита (MCV)
Средний объем эритроцита (MCV) позволяет выявлять характер и возможные причинные факторы анемий. Если средний объем эритроцита нормален, но гемоглобин снижен, то это свидетельствует о гемолитической, апластической, постгеморрагической (после кровотечения) анемии или анемии вследствие патологического гемоглобина (серповидно-клеточная анемия, талассемия).Если средний объем эритроцита ниже нормы, то это свидетельствует о железодефицитной, сидеробластической анемии, талассемии или гипертиреозе.
Если средний объем эритроцита больше нормы, то это свидетельствует об анемии вследствие дефицита витаминов В 12 или фолиевой кислоты, гемолитической анемии, апластической анемии, анемии вследствие заболеваний печени, гипотиреоза или метастазов рака. Кроме того, увеличение объема эритроцитов может наблюдаться при курении и злоупотреблении алкоголем.
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН)
Также позволяет выявлять характер анемии. Если МСН снижено (гипохромия), то это может свидетельствовать о железодефицитной анемии, анемии на фоне хронического заболевания, талассемии, серповидно-клеточной анемии, отравлении свинцом или нарушении синтеза порфиринов.Повышение МСН (гиперхромия) может свидетельствовать об анемии вследствие дефицита фолиевой кислоты и витамина В 12 , гипопластической анемии, множественной миеломе , гиперлейкоцитозе, гипотиреозе, патологии печени и метастазах злокачественных опухолей.
Концентрация гемоглобина в одном эритроците (МСНС)
Также необходима для выявления характера анемии. Повышенный уровень МСНС отражает наследственный сфероцитоз (вид анемии) или является следствием нарушения водно-электролитного баланса. Пониженное значение МСНС характерно для железодефицитных, сидеробластических анемий и талассемии.Ширина распределения эритроцитов по объему (RDW-CV)
Показатель отражает, насколько различна по размерам популяция эритроцитов крови. Если показатель выше нормы, то это означает, что имеется анизоцитоз, то есть эритроциты неодинаковы по размеру, а слишком большие или маленькие.Средний объем тромбоцитов (MPV) и ширина распределения тромбоцитов по объемам (PDW)
Средний объем тромбоцитов позволяет выявить, нормален, увеличен или уменьшен размер этих клеток крови. А ширина распределения тромбоцитов по объемам показывает, насколько популяция клеток однородна по их размерам. Увеличение и уменьшение обоих показателей происходит при одних и тех же состояниях.Итак, увеличение среднего объема и ширины распределения тромбоцитов может наблюдаться в следующих случаях:
- Тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов);
- Гипертиреоз (повышенный уровень гормонов щитовидной железы);
- Заболевания системы крови (лейкозы, анемия и др.);
- Дефицит витаминов В 12 и фолиевой кислоты;
- Удаленная селезенка;
- Преэклампсия беременных;
- Курильщики, страдающие атеросклерозом;
- Инфекционные или воспалительные заболевания любых органов и систем;
- Злокачественные новообразования любых органов;
- Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура;
- Синдром Бернара-Сулье;
- Аномалия Мей-Хегглина.
- Мегакариоцитарная гипоплазия ;
- Апластические анемии;
- Химиотерапия;
- Снижение уровня тромбоцитов на фоне тяжелого инфекционного процесса;
- Тромбоцитопения, обусловленная иммунологическим разрушением тромбоцитов;
- Наследственные заболевания (Х-сцепленная тромбоцитопения с тромбоцитарным микроцитозом и синдром Вискотта-Олдрича).
Индекс распределения эритроцитов понижен – что это значит? Важным показателем общего анализа крови, является – RDW. Он позволяет определить объем, форму и размер эритроцитов. Кровяные тельца отвечают за распределение кислорода по организму, а также выводят углекислый газ и токсины. Если rdw снижен – это говорит о патологическом отклонении органа или системы.
Поэтому важно понимать, как поступать, когда индекс распределения эритроцитов понижен, и что это значит для состояния здоровья. Некоторые болезни можно диагностировать с помощью индекса RDW.
В основе крови находятся клетки, которые вырабатываются костным мозгом. Различают три вида клеток: кровяные, белые и красные тельца. Именно красные клетки называются эритроцитами, их состояние определяют с помощью анализа крови.
У здоровых людей клетки одинаковы по объему, форме и цвету. Показатель анализа может немного колебаться, этот коэффициент специалисты называют – ширина распределения эритроцитов по объему.
Существует два вида этого показателя:- rdw cv, показывает распределение эритроцитов по объему в процентном соотношении;
- rdw sd – позволяет оценить степень отклонения.
Патологическим отклонением от нормы размера эритроцитов называют анизоцитозом.
Анализ крови проводят специальным аппаратом, коэффициент определяется в процентах. Нормальный показатель RDW у взрослых людей колеблется от 11 до 15%, любое отклонение свидетельствует о патологическом процессе в организме. Повышенный индекс означает, что эритроциты отличаются между собой по размеру, их жизнедеятельность сокращается. Если показатель распределения эритроцитов по объему понижен, чаще это свидетельствует о малокровии разной степени.
Правильно расшифровать анализ крови, установить причину болезни сможет только опытный доктор. При нарушениях нормы, пациенту рекомендуют дополнительное исследование, которое позволит определить причину заболевания.
Сниженный результат встречается очень редко и чаще больного направляют на повторный забор крови. Ведь гематологический прибор может показывать только высокий или нормальный уровень.
Такой анализ крови чаще назначают на первом этапе постановки диагноза совместно с другими показателями.
Забор крови проводят при помещении пациента в медицинское учреждение или перед оперативным вмешательством.
А также анализ крови регулярно проводят для оценки состояния больного в динамике, чтобы определить эффективность лечения.
Забор крови проводят утром, с 8 до 11 часов, перед манипуляцией нельзя употреблять еду, кофе, чай, сигареты. После последнего приема пищи должно пройти не менее десяти часов. Нельзя нервничать перед процедурой.
Взяв образец крови, специалист помещает его в центрифугу, это позволит отделить жидкость от клеток. Затем полученный образец помещают в анализатор, где аппаратура самостоятельно проводит подсчет клеток, их состояние и выдает заключение.
Доктор получает результат в виде гистограммы. При положительном результате обязательно манипуляцию проводят повторно, чтобы исключить ложный показатель.
Низкий коэффициент индекса распределения эритроцитов, может наблюдать по следующим причинам:
- Слишком сильная кровопотеря при травмах или других патологиях. Особо опасным является маточная или желудочная внутренняя кровопотеря. В таких случаях, мало шансов на спасение больного человека.
- Оперативное вмешательство, при котором удаляют орган.
- Нарушения в обмене веществ, непереваренная пища начинает бродить в желудке, что вызывает гниение.
- Гормональный сбой, чаще наблюдается у женщин.
- Дефицит витаминов, железа.
- Патологические заболевания крови, при которых эритроциты теряют свою биологическую функцию.
- больной постоянно чувствует вялость, быстро устает без физической нагрузки;
- головокружение;
- постоянная утомляемость, снижается работоспособность;
- одышка, сухой кашель;
- повышенное давление;
- учащенное сердцебиение;
Такие негативные проявления наблюдаются из-за нарушения биологического процесса. Кровяные клетки становятся малого размера и плохо разносят кислород по организму. В первую очередь страдает нервная система, которая отвечает за импульсы.
При первых недомоганиях, необходимо проконсультироваться с доктором. Специалист назначит анализ крови, проведет дополнительное исследование, что поможет назначить адекватное лечение.
Особое внимание при понижении индекса распределения эритроцитов уделяется онкологическому обследованию. Ведь пониженный показатель анализа может наблюдаться при онкологических новообразованиях.
Чаще у пациентов наблюдается повышенное значение ширины распределения эритроцитов по объему. Такое отклонение – анизоцитоз, не является самостоятельной болезнью, чаще это признак патологического процесса.
При таком отклонении увеличивается селезенка, что вызывает нарушение функциональности других органов.
Основные причины повышения RDW:
- серьезные проблемы с печенью;
- недостаток витаминов группы A и В12 в организме;
- дефицит железа и фолиевой кислоты;
- злокачественная опухоль;
- злоупотребление алкогольными напитками;
- лейкоцитоз.
А также патологическое повышение наблюдается при отравлении химическими веществами, болезни сердечно-сосудистой системы.
Повышение коэффициента RDW приводит к желтоватому цвету лица из-за нарушения работы печени, селезенки.
У человека наблюдается упадок сил, быстрая утомляемость, повышена потливость. Из-за нарушений в нервной системе у больного резко меняется настроение, возбужденное состояние сменяется равнодушием и отчужденностью.
Наблюдается одышка, учащается сердцебиение, меняется цвет ногтей и глазных яблок.
Чтобы устранить проблемы, важно установить причину отклонения. Кроме, медикаментозного лечения необходимо откорректировать питание, образ жизни.
Если соблюдать все предписания докторов, можно нормализовать состояние красных клеток, их нормальное функционирование. Нужно принимать комплекс витаминов, содержащих B12, фолиевую кислоту, следить за гемоглобином.
Если причина в серьезных заболеваниях, доктор проведет дополнительное обследование и назначит индивидуальную терапию. Только врач сможет определить дозировку и курс лечения. При этом важно регулярно сдавать анализ крови для контроля эффективности медикаментозной терапии.
Как предотвратить проблему?
Значение показателя ниже нормы наблюдается крайне редко, и предотвратить его довольно трудно. Важно регулярно проходить профилактические осмотры, следить за общим состоянием здоровья. Чтобы избежать ложных результатов анализа крови, необходимо соблюдать рекомендации доктора.
Но важно придерживаться элементарных профилактических правил, которые советуют врачи:- правильно и сбалансировано питаться, в рационе должны присутствовать свежие овощи, фрукты;
- совершать пешие прогулки на свежем воздухе;
- вести активную жизнь;
- заниматься гимнастикой;
- при первых симптомах недомогания обращаться в медицинское учреждение.
Многие серьезные заболевания проходят скрыто и не проявляются выраженной симптоматикой. Только при полном исследовании можно выявить патологическое отклонение в организме. Определив причину нарушения, доктор сможет правильно назначить медикаментозную терапию. Самолечение только усугубит ситуацию, часто упущенное время приводит к серьезным последствиям.
Заниженный коэффициент ширины распределения эритроцитов по объему встречается редко, но такое отклонение свидетельствует о серьезной болезни, которая требует адекватного лечения.
Многих пациентов волнует, по какой причине ширина распределения эритроцитов повышена? Повыситься уровень эритроцитов в крови может по нескольким причинам. Если имеются проблемы в работе почек и сердечно-сосудистой системы, то анализ крови укажет на то, что эритроциты находятся в крови в большом количестве. Обезвоживание организма, постоянные интенсивные физические нагрузки и стрессовые ситуации приводят к тому, что нарушаются уровень этого вещества в крови.
Что такое эритроциты
Эритроциты - это красные кровяные тельца в виде двояковогнутого диска. Эти клетки отличаются от других тем, что после созревания они могут потерять свою внутриклеточную структуру. Длительность жизни клеток составляет 100-115 дней. Главная функция эритроцитов - переносить белок гемоглобина. В свою очередь белок переносит кислород, благодаря которому осуществляются многие биохимические реакции в клетке. Повышенная ширина распределения эритроцитов - это не самостоятельная болезнь, это лишь следствие развития другой серьезной патологии. Когда снижается или повышается количество эритроцитов, у человека ухудшается общее состояние здоровья.
Основные симптомы
В том случае, если повысился уровень эритроцитов в крови, у пациента возникают следующие симптомы:
- сильная слабость;
- мигрень;
- плохой аппетит;
- беспокойный сон.
При появлении одного из симптомов наличия повышенной ширины распределения эритроцитов важно обратиться к врачу и осуществить лечение. Поскольку такое явление может свидетельствовать о том, что в организме развивается серьезная патология.
Возможные заболевания
Достаточно часто уровень эритроцитов в крови повышается по причине развития серьезных заболеваний. У пожилых людей повышается уровень этих клеток в том случае, если возникла сердечная или легочная недостаточность. Эритроцитоз часто развивается вследствие нарушения водно-солевого обмена (обезвоживания). Если нарушается функционирование почек и костного мозга, то увеличивается количество кровяных телец. Среди самых основных причин повышения ширины распределения эритроцитов выделяют:
- водный дисбаланс;
- заболевания сердца;
- опухолевые новообразования;
- болезни почек;
- проблемы в работе органов дыхания;
- массивный ожог.
Не всегда эритроцитоз появляется по причине развития заболевания. Только врач может поставить диагноз на основе результатов исследования пациента.
Смена климата - частая причина повышения уровня кровяных телец
В некоторых ситуациях повышаются эритроциты вследствие адаптации организма к условиям окружающего мира. В горных местностях у человека может повыситься уровень красных кровяных телец, поскольку горный воздух часто вызывает недостаток кислорода. Вследствие чего возникает гипоксия (недостаток кислорода).
Повышенная ширина распределения эритроцитов отрицательно влияет на общее самочувствие пациента и нарушает функционирование внутренних органов. В процессе адаптации организма к новым условиям выделяется гормон эритропоэтин. Это вещество провоцирует образование новых эритроцитов и гемоглобина. Благодаря повышенному уровню эритроцитов и гемоглобина организм эффективно связывает кислород и переносит его в клетки.
Тяжелый физический труд
Люди, которые часто переутомляются и активно занимаются спортом, обнаруживают после лабораторного исследования у себя повышенную ширину распределения эритроцитов по объему. Шахтеры, грузчики и тяжелоатлеты особенно нуждаются в кислороде.
Курение вредит здоровью
Врачи сделали вывод, что курение провоцирует повышение эритроцитов в крови. Угарный газ, который содержится в табаке, негативно влияет на функционирование гемоглобина. Вместо кислорода гемоглобин может переносить угарный газ к клеткам. В таком случае возникает гипоксия и ухудшается общее состояние здоровья. По той причине, что организм пытается самостоятельно справиться с патологическим процессом в организме, запускается компенсаторный механизм, который направлен на увеличение количества эритроцитов и гемоглобина. Никотин не только нарушает работу легких, но и провоцирует повышение ширины распределения эритроцитов по объему.
Употребление витаминов группы В
Если злоупотреблять витаминами группы В, то может повыситься уровень кровяных телец в крови. Такая ситуация встречается крайне редко.
Генетическая предрасположенность
Может быть связан с наследственным фактором. Организм некоторых людей вырабатывает эритропоэтиновое вещество в больших количествах. Этот гормон часто провоцирует активное формирование эритроцитов. Такое явление часто встречается при врожденной почечной патологии. Если возникают проблемы с кровоснабжением почек, повышается уровень эритропоэтина. Если относительная ширина распределения эритроцитов по объему повышена, то это может свидетельствовать о том, что в роду у кого-то был эритроцитоз.
Водный дисбаланс
Недостаток воды в организме приводит к тому, что уровень объема крови снижается. В таком случае кровь более вязкая и густая. При таких условиях клинический анализ крови укажет на то, что уровень эритроцитов повышен. Врачи рекомендуют следить за водным балансом в организме и пить в день не меньше 1 литра чистой воды. Это поможет предупредить повышение относительной ширины распределения эритроцитов по объему. Даже при незначительной жажде необходимо сделать несколько глотков воды. Чаще всего обезвоживание возникает по причине перегрева организма, внедрения кишечной инфекции или ожога.
Процесс диагностики
При появлении одного из признаков обезвоживания важно немедленно обратиться к врачу, поскольку это может спровоцировать развитие серьезных осложнений. Врачи рекомендуют регулярно сдавать общий клинический анализ крови. Это поможет предупредить развитие серьезных заболеваний. В том случае, если пациент сдал кровь и у него выявлен эритроцитоз, необходимо начать лечение.
Учитывая индивидуальные физиологические особенности каждого пациента, врач назначает конкретное лечение. Не рекомендовано самостоятельно покупать лекарственные препараты в аптеке и принимать их без назначения врача. Поскольку это приведет к развитию серьезных осложнений. В первую очередь важно полностью исследовать пациента. Основная цель - выявить главную болезнь, которая спровоцировала повышение уровня эритроцитов в крови. Многих интересует, что значит повышенная ширина распределения эритроцитов? Следует знать, такое явление свидетельствует о том, что клетки превосходят друг друга по габаритам.
Подготовка к исследованию
Врачи рекомендуют не употреблять пищу за несколько часов до сдачи крови. Лучше сдать анализ рано утром на голодный желудок. Важно за день до похода в больницу не заниматься спортом и не нервничать, поскольку это может отразиться на полученных результатах исследования. Скорее всего врач даст направление на:
- общий клинический анализ крови;
- анализ мочи;
- УЗИ органов дыхания;
- УЗИ почек.
Учитывая тот факт, что чаще всего эритроцитоз появляется по причине обезвоживания, используя специальную форму, врачи определяют водный баланс в организме человека. Чтобы осуществить этот анализ, на протяжении дня человеку необходимо собирать мочу и определять ее объем. Если цвет мочи слишком темный, то это свидетельствует о том, что организму не хватает воды.
Расшифровка полученных результатов исследования
Чтобы оценить уровень содержания эритроцитов в крови, необходимо учитывать возраст и пол. Для детей старше 10 лет нормальный показатель содержания в крови эритроцитов составляет 3,5 - 4,9 млн/мкл. Для женского пола нормальным показателем считается 3,6 - 4,8 млн/мкл. Для мужчин норма 3,9 - 5,14 млн/мкл.
Процесс лечения
В процессе лечения важно исключить воздействие этиологического фактора, который спровоцировал появление заболевания. Если у пациента обнаружена гипоксия, необходимо осуществить кислородное лечение. Если повысился уровень эритроцитов в костном мозге, необходимо осуществить лечение с применением кровезамещающего раствора и глюкозы. При запущенном заболевании необходимо пациенту назначить препараты, которые разжижают кровь. Это поможет предупредить образование тромбов. В процессе лечения важно соблюдать диету, которую назначил лечащий врач. Часто назначают терапевты кровопускание - это поможет снизить уровень гемоглобина. При использовании ингаляции с кислородом восстанавливается функционирование транспортировки кислорода в клетки человека. Конкретные лекарственные препараты назначаются врачом в зависимости от выявленного заболевания и общего состояния здоровья пациента.
Лечебная диета
С помощью правильного питания можно понизить уровень эритроцитов в крови. В процессе лечения врачи часто назначают специальные диеты, которые помогают положительно повлиять на функционирование сосудов. Правильное питание разжижает кровь и укрепляет стенки сосудов.
Чтобы снизить уровень эритроцитов в крови, врачи рекомендуют включить в рацион:
- кисломолочные продукты;
- рыбу;
- грецкие орехи;
- картофель;
- арбуз.
Существуют продукты, которые способны повысить количество кровяных телец в крови. Если у пациента диагностирован эритроцитоз, то следует исключить из своего рациона:
- свеклу;
- яблоки;
- мясные супы;
- гречневую кашу;
- куриные яйца;
- помидоры;
- сухофрукты.
Детальное меню можно обсудить с лечащим врачом. Кроме правильного питания врачи рекомендуют регулярно сдавать анализ крови. Часто пациентов интересует вопрос: если ширина распределения эритроцитов повышена, что это значит? Многие не знают, что это может свидетельствовать о том, что развивается серьезное заболевание, которое можно вылечить только под наблюдением квалифицированного специалиста.
Индекс RDW непосредственно взаимосвязан с анизоцитозом. Расположение эритроцитов по величине в исследовании крови выступает в качестве показателя уровня этого сложного химического процесса, то есть разнородности эритроцитов по диаметру. Посредством данного анализа выявляют наличие красных кровяных телец, которые превышают по размеру стандартные масштабы. Причины, по которым может быть повышен rdw в анализе крови, бывают разные. Для лучшего понимания этого вопроса необходимо полное представление, что такое RDW.
Определение RDW
Основу крови составляют красные кровяные тельца дисковидной, двояковыгнутой формы, то есть эритроциты. На них возложена жизненно важная миссия, доставлять кислород к системам, органам и тканям человеческого организма. И транспортировать отработанный углекислый газ обратно в легкие для его утилизации. Понятие гетерогенности эритроцитов определяет диапазон колебаний объема красных кровяных телец или ширину распределения их по объему.
Существует два типа показателя RDW:
- rdw cv - относительная ширина распределения эритроцитов по объему, которая демонстрирует коэффициент разнородности размеров эритроцитов. Показатель rdw cv в анализе крови необходим для выявления насколько клетки крови отличаются друг от друга.
- rdw sd - выявляет стандартное отклонение от нормы эритроцитов, данные обнаруживают отличия дистанции между минимальным и максимальным объемом красных кровяных телец.
В здоровом организме эритроциты имеют однородный цвет, одинаковый объем и форму. Когда ширина распределения эритроцитов повышена - это служит явным признаком начала развития патологии. О правильном функционировании красных клеток крови свидетельствует к тому же нормальный показатель MCV, обозначающий средний объем эритроцитов или их отличие в незначительных, допустимых пределах. Коэффициент MCV имеет значение только для полноценного определения показаний RDW CV. Если происходит понижение уровня MCV, RDW может повышаться, что говорит о присутствии одного из отклонений, таких как анемия, анизотропия, талассемия.
Почему размер эритроцитов изменяется
Самым банальным источником проблемы трансформирования клеток крови является несбалансированное питание. Если изменение качества крови не критично, то скорей всего вопрос заключается в нехватке определенных микроэлементов, в первую очередь, таких как А, B9, B12, а также железа и фолиевой кислоты. Когда причина заключается в неполноценном питании, бывает достаточно выправить ситуацию, благодаря употреблению продуктов, богатых нужными питательными веществами.
В случае, если показатель выше нормы в значительной степени, то есть повод для волнений и тщательного обследования.
К более серьезным виновникам изменения объема эритроцитов можно отнести следующие причины:
- Употребление некачественной, неочищенной или хлорированной воды.
- Нарушение деятельности дыхательной или сердечно-сосудистой системы.
- Взросление и приближение к преклонному возрасту.
- Генетическая предрасположенность.
- Развитие железодефицитной анемии.
- Осложнения после простуды, гриппа, ОРВИ.
- Хронические инфекции.
- Появление некоторых заболеваний (злокачественных опухолей, онкологии и других патологий).
Процесс изменения объема красных клеток крови называется анизоцитозом. Чтобы получить показатель анизоцитоза эритроцитов необходимо сделать забор крови из вены или пальца и провести лабораторное исследование на RDV. Благодаря современным приборам-анализаторам, есть возможность быстро и с высоким процентом достоверности исследовать кровь.
Степени анизоцитоза
Эритроцитный анизоцитоз подразделяется на четыре стадии:
- I степень. Диагностируется когда 27% или 50% эритроцитов имеют различный объем.
- II степень. Наступает в случае, если у 55% либо 70% красных кровяных телец изменен размер.
- III степень. Больше 75% клеток крови видоизменены и имеют различные габариты.
- IV степень. Практически все 100% кровяных клеток отличаются от нормы.
Клинический анализ выявляет уровень крови rdw, начиная от незначительной степени, заканчивая резко выраженной, когда выявляется самый высокий процент отклонения от стандартов состава кровяного потока. В идеальном состоянии размер эритроцитов должен варьироваться в пределах 7−9 микрометров. По степени изменения величины эритроцитов в ту или иную сторону, анизоцитоз классифицируется на:
- Макроанацитоз - большее количество эритроцитов увеличенного объема.
- Микроанацитоз - преобладающее число эритроцитов малого диаметра.
- Смешанный тип, сочетающий в себе макроциты и микроциты.
Существуют еще мегалоциты, которые имеют максимально возможные масштабы кровяных клеток более 12 мкм. Макроцитами называются эритроциты, величина которых составляет больше 8 мкм. Их нормальное количество должно значиться в пределах 12−15%. К микроцитам относятся клетки крови размером меньше 6,9 мкм. Смешанный анизоцитоз отличается наличием в кровяном русле как уменьшенных, так и увеличенных кровяных тел. Исследования комбинированного типа проводят по методу исчисления посредством кривой Прайса-Джонса.
Симптомы повышения RDW
В ситуации, когда отклонения в функционировании кровеносной системы превышают незначительную степень, организм начинает подавать тревожные сигналы различными способами.
Устранить недочеты в питании или приступить к лечению заболевания на ранней стадии всегда проще, чем доводить ситуацию до критического предела.
На то, что rdw повышен могут указывать следующие признаки:
- Сильное и систематическое повышение температуры.
- Обильное потоотделение.
- Общая утомляемость, упадок активности, сонливое состояние.
- Резкая, без основательная смена настроения.
- Изредка возникает пожелтение кожных покровов.
При обнаружении вышеперечисленных симптомов, не стоит заниматься самолечением или надеяться на «само пройдет». Ведь сдать общий анализ крови в поликлинике либо ближайшей лаборатории и обратиться за расшифровкой к терапевту не составит большого труда. Особенно в сравнении с возможными последствиями, если позволить анизоцитозу развиться до II, III, IV степени.
Важно понимать, что значение обследования крови очень велико. Когда rdw в анализе крови повышен, только квалифицированный врач сможет поставить правильный диагноз, на основании полученных данных. Вдобавок, присовокупив к ним возможные дополнительные симптомы, которые могут волновать пациента. А, как известно, болезнь легче предупредить либо устранить на начальном этапе.
Вконтакте