Отек квинке - симптомы и лечение в домашних условиях. Отек квинке через какое время проявляется На что может отек квинке
Отек Квинке представляет собой острое состояние, при котором наблюдается значительная отечность кожных слоев и подкожно-жировой клетчатки, иногда с вовлечением в патологический процесс слизистых оболочек. Заболевание названо по имени врача Г. Квинке, который первым описал его в 1882 году. Второе название патологии – ангионевротический отек.
Отек Квинке – причины возникновения
Подобно крапивнице, отек Квинке связан с расширением сосудов и увеличением их проницаемости для жидкой среды крови, однако в данном случае отечность появляется не в поверхностных, а в глубоких кожных слоях, слизистых тканях, подкожном жировом слое. Скопление в тканях проникающей межтканевой жидкости определяет отек. Расширение сосудов и повышение их проницаемости происходит из-за выброса биологически активных веществ (брадикинина, гистамина и др.), происходящего вследствие иммунного ответа под действием определенных факторов.
Одна из редких разновидностей рассматриваемой патологии – наследственный ангионевротический отек – связана с нарушением в системе комплемента, передаваемым по наследству. Система комплемента, состоящая из объединения белковых структур, является важным компонентом иммунной системы, который участвует в воспалительных и аллергических реакциях. Регулирование данной системы происходит за счет ряда ферментов, среди которых – ингибитор С1. При дефиците этого фермента происходит неконтролируемая активация комплемента и массивный выброс веществ, вызывающих отек.
Первые признаки при отеке Квинке наследственного типа могут появляться еще в детском возрасте, но в большинстве случаев дебютируют в пубертатном периоде или в среднем возрасте. Развитию приступа зачастую предшествуют те или иные провоцирующие явления:
- инфекции;
- мощный эмоциональный стресс;
- хирургическая операция;
- травмы;
- прием каких-либо лекарственных препаратов.
Аллергический отек Квинке
Аллергия – самая распространенная причина, по которой возникает отек Квинке. При этом нередко недуг сочетается с прочими заболеваниями аллергического характера – поллинозом, бронхиальной астмой, крапивницей, и пр. Если механизмом появления рассматриваемой патологии является аллергия, отек Квинке выступает своеобразной ответной реакцией на раздражитель. В качестве раздражающих факторов могут быть:
- пищевые продукты и добавки к ним (рыба, цитрусовые, мед, орехи, шоколад, ароматизаторы, красители, консерванты и пр.);
- перья и пух птиц;
- яд и слюна насекомых;
- комнатная пыль;
- средства бытовой химии;
- солнечное излучение;
- высокие или низкие температуры;
- лекарственные препараты и т.д.
Идиопатический отек Квинке
Выделяют также идиопатический ангионевротический отек, выяснить причину которого не удается. В таком случае приступы неадекватной реакции организма невозможно связать с какими-либо конкретными предшествующими факторами. Данную форму патологии многие специалисты называют самой опасной, т.к., не зная, что провоцирует отек, нельзя предотвратить его появление и устранить действие фактора-виновника.
Отек Квинке – симптомы
Ангионевротический отек симптомы имеет ярко выраженные, на которые трудно не обратить внимание, в том числе потому, что они способны причинять немалый дискомфорт и затруднять функционирование некоторых отделов организма. Отек на пораженном участке заметен невооруженным взглядом, кожа (или слизистая оболочка) выглядит набухшей, при этом практически не изменяя своего оттенка (только позже может заметно побледнеть).
Распространенными участками локализации являются:
- лицо;
- ротовая полость;
- язык;
- гортань;
- трахея;
- гениталии;
- верхние и нижние конечности;
- внутренние органы (желудок, кишечник, мочевой пузырь, мозговые оболочки и пр.).
В области поражения пациенты ощущают напряженность, уплотненность, легкую болезненность, жжение, покалывание, редко – зуд. Пораженные внутренние органы могут вызывать такие реакции, как резкие боли в животе, тошнота, рвота, диарея, рези при мочеиспускании, головная боль и пр. Затронутые дыхательные пути реагируют появлением одышки, кашля, затрудненности дыхания, могут спровоцировать удушье. Аллергический отек Квинке нередко сопровождается появлением зудящих красных высыпаний. Предвестниками отечности могут выступать легкое жжение и зуд.
Как быстро развивается отек Квинке?
В большинстве случаев, если в механизме развития принимает участие аллергическая реакция, отек Квинке появляется стремительно, начинаясь внезапно. Симптомы развиваются в течение 5-30 минут, а разрешения следует ожидать спустя несколько часов или 2-3 суток. При неаллергическом характере патологии отечность развивается зачастую в течение 2-3 часов и исчезает по прошествии 2-3 дней.
Ангионевротический отек гортани
Ангионевротический отек горла представляет серьезную опасность для организма и может даже стать причиной внезапного летального исхода. Всего за несколько минут дыхательные пути могут оказаться полностью заблокированными из-за отечных тканей. Опасными признаками, которые должны стать срочным поводом для вызова скорой помощи, являются:
- посинение кожи лица;
- сильные хрипы;
- резкое падение артериального давления;
- судороги.
Ангионевротический отек лица
На лице отек Квинке, фото которого показывают выраженную симптоматику, зачастую локализируется в области век, щек, носа, губ. При этом могут резко сужаться глазные щели, разглаживаться носогубные складки, резко увеличиваться в размерах одна или обе губы. Отек может стремительно перейти на область шеи, затронуть дыхательные пути и перекрыть доступ воздуха. Поэтому отек Квинке на лице следует купировать как можно раньше.
Ангионевротический отек конечностей
Признаки отека Квинке, локализирующиеся на руках и ногах, наблюдаются зачастую на тыльной стороне ступней и ладоней. Такой тип реакции встречается реже описанных выше и не несет особой угрозы функционированию организма, хотя и доставляет существенный дискомфорт. Помимо возникновения ограниченных участков уплотнения на конечностях, кожа может приобретать синюшный оттенок.
Что делать при отеке Квинке?
Пациенты, у которых хотя бы раз в жизни случался эпизод возникновения внезапной отечности той или иной части тела, должны знать, как снять отек Квинке, ведь патология может возникнуть вновь внезапно. Прежде всего, следует вызвать бригаду скорой помощи, особенно, когда появляется отечность в области дыхательных путей или есть подозрение на локализацию патологии во внутренних органах. До приезда медработников нужно предпринять меры первой помощи.
Отек Квинке – первая помощь
Неотложная помощь при отеке Квинке, которую можно оказать до того, как прибудет скорая помощь, включает следующие этапы:
- Изоляция пострадавшего от действия раздражителя (если он установлен).
- Обеспечение свободного доступа чистого воздуха.
- Освобождение больного от сдавливающей одежды и аксессуаров.
- Расположение пациента в полусидячей или сидячей позе для облегчения дыхания.
- Поддерживание спокойной обстановки вокруг, предотвращение паники.
- Наложение холодного компресса на участок поражения.
- Обеспечение обильного питья (желательно щелочного).
- Прием медикаментов: сосудосуживающих капель в нос (Нафтизин, Отривин), антигистаминных препаратов (Фенистил, Супрастин) и сорбентов (Энтеросгель, Атоксил) внутрь.
Вышеперечисленные меры, которые предусматривает помощь при отеке Квинке, необходимы, прежде всего, когда наблюдается:
- отек носа;
- отек губ;
- отек слизистой оболочки рта;
- отек горла, гортани;
- отек шеи;
- отек внутренних органов.
Как лечить отек Квинке?
Экстренная медикаментозная терапия для устранения острого отека и восстановления жизненных функций может включать применение таких препаратов:
- Адреналин – при снижении артериального давления;
- Преднизолон, – при отеке Квинке снимают основные проявления;
- Глюкоза, Гемодез, Реополиглюкин – для устранения шокового состояния и выведения токсинов;
- Димедрол, Супрастин инъекционно – при аллергической реакции;
- Фуросемид, Маннит – при нормальном и повышенном давлении для выведения излишков жидкости и аллергенов;
- Эуфиллин с Дексаметазоном – для снятия бронхиального спазма и пр.
Неаллергический отек Квинке лечение имеет иное, осуществляемое иногда посредством переливания кровяной плазмы и применения таких лекарств:
- Z-аминокапроновая кислота;
- Контрикал.
Вне острой стадии лечение может включать:
- исключение установленных раздражителей;
- короткие курсы гормональной терапии (Преднизолон, Дексазон);
- применение препаратов для укрепления нервной системы и снижения проницаемости сосудов (Аскорутин, кальций, витаминные комплексы);
- прием антигистаминных препаратов (Лоратадин, Супрастин, Цетиризин).
Отек Квинке — состояние, которое часто требует неотложной помощи, поэтому его симптомы, возможные причины, экстренные мероприятия и подходы к лечению лучше знать, чтобы не растеряться при случае.
Что такое отек Квинке?
В большинстве случаев заболевание имеет схожий с аллергическими реакциями механизм возникновения: аллерген-антитело. В отличие от крапивницы, когда реакция проявляется на коже в виде сыпи, при отёке Квинке больше выражен сосудистый компонент, и локальный отёк распространяется на области с рыхлой подкожно-жировой клетчаткой — шея, нижняя часть лица, веки. Реже наблюдается отёк кистей, стоп, половых и внутренних органов.
Примерно каждый десятый в жизни хотя бы раз перенёс это состояние, но больше подвержены этому заболеванию женщины молодого и среднего возраста. Спровоцировать аллергический отёк может химический агент, лекарства, продукты питания, контакт с растениями, укус насекомого, псевдоаллергический - холод или жара, яркий свет, а также стресс.
Симптомы отека Квинке
Что делать до приезда врача?
- Постараться успокоить больного,
- Удалить вызвавший приступ аллерген,
- Положить на место отёка холодный компресс,можно с крепким раствором соды или соли,
- Обеспечить доступ свежего воздуха,
- Дать антигистаминный препарат,
- Закапать в нос сосудосуживающее средство, например.
Лечение отёка Квинке
Обычно показана госпитализация в ЛОР, аллергологическое или терапевтическое отделение. В угрожающей ситуации может быть проведены, реанимационные мероприятия. Антигистаминные средства назначают в виде инъекций, так как возможный отек внутренних органов уменьшит всасывание в желудочно-кишечном тракте.
Вводят препараты для суживания периферических сосудов (эфедрин, кофеин), аскорбиновую кислоту, витамины группы B, препараты кальция.
Перенёсшим отёк Квинке показана гипоаллергенная диета, исключающая шоколад, яйца, рыбу, цитрусовые, пшеницу, молоко и некоторые другие продукты. Восстановление длится в зависимости от тяжести перенесённого приступа до нескольких недель. Для профилактики необходимо выявить провоцирующий агент, постараться избегать его. Также иметь в аптечке антигистаминные средства, сорбенты.
Отек Квинке - сильное проявление аллергической реакции, которое требует незамедлительной помощи специалистов. При несвоевременном обращении может привести к летальному исходу, так как аллерген подобен яду для организма, который так сильно реагирует на определенные продукты питания, укус насекомого или медикамент.
Многие люди воспринимают аллергию, как непонятную, но не опасную ситуацию. Однако, патология в виде отека Квинке совершенно другое дело. Для большинства она может закончиться летальным исходом и неважно взрослый это человек или ребенок. Что нужно знать об этой патологии?
Что представляет собой отек Квинке
Аллергия является несоизмеримой реакцией иммунитета на раздражитель внешнего типа. Это провоцирует в организме выработку особых веществ - гистаминов и простагландинов, которые ответственны за воспаление. Они делают сосуды более проницаемыми, особенно мелкие капилляры, что выводит лимфу из них в ткани.
Изначально такое набухание называлось ангионевротическим отеком из-за того, что возникала диффузия нервов, приводящих к расширению и сужению сосудистого русла. Своим названием этот патологический процесс обязан немецкому физиологу Генриху Квинке, который дал его описание на основании обследования своих больных. Им же и была разработана первая технология ее лечения.
Отек Квинке (аллергический) поражает практически все ткани и органы организма. Однако чаще от него страдает лицо и шея. Возможна отечность конечностей и половых органов. Однако самым опасным считается поражение органов дыхания и оболочек мозга, т. к. они провоцируют тяжелые осложнения от мозгового кровообращения до удушья. Если не оказать срочную помощь, то не исключен летальный исход.
Аллергическая реакция по типу отека Квинке не является частой, в среднем он встречается всего в 2% всех случаев аллергии. Однако экзотикой его назвать нельзя, медики диагностируют его у каждого десятого человека в той или иной форме. Для патологии нет определенного возраста, но чаще всего от него страдают молодые женщины и дети со склонностью к аллергии. Однако не стоит исключать из группы риска и тех, кто не склонен к реакции, ведь скушать пищевой аллерген может любой.
В каждом отдельном случае скорость появления отека разная, это может быть острая форма патологии с развитием за 5-10 минут или пару часов, или дней. Это зависит от типа аллергена и того, как долго он воздействовал на организм. В редких случаях отечность проходит длительное время, становясь хроническим - от 6 недель.
Дети опухают из-за такой реакции с самого рождения. Обычно у грудничков он наступает из-за искусственного вскармливания, как реакция на смесь, коровье молоко или лекарства. У детей первого года жизни отек Квинке всегда протекает тяжелее, чем у других, и обычно его исход летальный. Именно у малышей чаще всего диагностируют желудочковую отечность мозга, а также тандем аллергии с астмой бронхиального типа. У беременных крапивница и отек Квинке возникают не так часто. Однако последствия их могут быть фатальными как для мамы, так и для малыша. Гигантская крапивница у них встречается чаще, провоцируя гипоксия у обоих.
Причины возникновения
Клиника отека Квинке, как и любой другой аллергической реакции развивается из-за вторжения в организм аллергена. Чаще всего это:
- пищевые продукты и блюда из яиц, орехов, меда, шоколада, рыбы, ряда фруктов и добавок;
- медицинские препараты особенно антибактериальные средства, витамины и т. п.;
- любые токсины, яды в том числе насекомых;
- растительные, как пыльца;
- шерсть, вещи из нее или птичьи перья;
- бытовая химия, косметика;
- пыль;
- ряд микроорганизмов.
Важно! Для некоторых людей аллергеном, может быть, любое вещество, которое не считается аллергическим для других. Самые сильные отеки Квинке возникают при укусе змей и насекомых.
Косвенными факторами, провоцирующими данную отечность, является ряд патологий внутренних органов, в том числе эндокринные и глисты. Существуют люди, которые генетически предрасположены к отеку Квинке, им достаточно переохладится или пережить сильный стресс, чтобы пострадать от него.
Виды
Врачи разделяют патологию на две группы.
По общему состоянию
Сопутствующие факторы и здоровье больного позволяют выделить следующие виды отека Квинке:
- острый - отечность длится до 6 недель;
- хронический - больше 6 недель;
- приобретенный;
- наследственный;
- с крапивницей;
- изолированный.
По видам отека
Виды патологии по природе возникновения:
- Аллергический, как реакция иммунной системы на аллерген. Чаще всего это пищевой раздражитель.
- Неаллергический, возникающий у людей с врожденной патологией, которая выработала в организме комплимент на генетическом уровне. При вторжении аллергена он активирует белки для его подавления. При самопроизвольной активации белковых соединений на химию, тепло или холод возникает массированная аллергия.
При не аллергическом виде отека Квинке симптоматика затрагивает как кожные покровы, так и слизистые оболочки дыхательных путей, ЖКТ. Его спонтанность обусловлена сменой температуры, травмой, стрессом, но в трети случаев установить причину отечности невозможно.
Характерные симптомы
Чаще всего область поражения становится бледной, а отечность может сменить локализацию. Сам отек плотный, что даже при надавливании не образуется характерная ямка.
При крапивнице отек Квинке появляется багровыми зудящими пятами с четкими границами, сыпью, которые могут слиться в большое пятно. Сама по себе крапивница не опасна для жизни, но с отеком Квинке страшна, т. к. поражает горло, глотку, гортань и трахею. При патологии клиническая картина будет следующей:
- сложности с дыхательной функцией;
- тревожность;
- лающий кашель;
- осиплость голоса;
- посинение кожи вокруг губ, глаз;
- бледность лица;
- потеря сознания.
При осмотре врач выявляет отечность неба и небных дужек, суженный просвет зева. Если отек распространяется на трахею и гортань, то наступает асфиксия и без срочной медицинской помощи больной умрет.
Отек Квинке на внутренних органах провоцирует:
- боли в животе;
- рвоту;
- понос;
- покалывание неба и языка;
- изменение состояния кожных покровов и слизистых.
При поражении отечностью оболочек мозга больной:
- становится вялым;
- мышцы затылка ригидны;
- его тошнит;
- мучают судороги.
Невзирая на локализацию отека Квинке человек может быть возбужденным или заторможенным, испытывать боль в суставах ил страдать от лихорадки.
Оказание неотложной помощи
Последствия отека Квинке крайне опасны, поэтому больному необходима срочная помощь. Пока едут врачи, нужны неотложные мероприятия.
Дома и на работе
Сразу же вызвать бригаду скорой помощи, даже при удовлетворительном и стабильном состоянии человека, т. к. предсказать развитие патологии невозможно. Без паники предпринять следующие меры:
- Уложить или усадить человека в удобное положение, пытаясь успокоить его.
- Устранить аллерген или контакт с ним. При укусе насекомых с жалом, его нужно немедленно вынуть. Если это невозможно, ждать помощи от специалистов.
- Сделать укол или дать таблетку антигистаминного средства, как Диазолин или Димедрол. Инъекция лучше, т. к. нет гарантии, что отек не спровоцировал изменения в ЖКТ.
- Поить щелочной водой, чтобы нейтрализовать аллерген и вывести его из организма.
- Дать дозу любого сорбента.
- На воспаленную зону приложить холодный компресс, который облегчит зуд и отечность.
- Открыть все окна, ослабить тугую одежду, чтобы больной имел свободный доступ свежего воздуха.
Важно! При тяжелой форме отека Квинке не принимать особых мер, чтобы не ухудшить состояние больного.
В стационаре
Первые действия врачей направлены на устранение контакта с раздражителем, т. к. это способствует прогрессу отека. Прикладывают холодные компрессы на зону отечности, а при укусе насекомого, змеи или медикаментозной инъекции, накладывают жгут выше этой зоны, но не более, чем на полчаса. В дальнейшем проводят:
- Гормональную терапию глюкокортикостероидами, которые устраняют отечность и нормализуют дыхание. Если это гигантская крапивница, то выбирают Преднизолон. Если она объединена с отеком Квинке, то используют Дексаметазон.
- Десенсибилизирующее лечение антигистаминными препаратами, чтобы уменьшить чувствительность организма к повторному вторжению раздражителя. Обычно это внутримышечные инъекции Супрастина, Тавегила или Димедрола.
Диагностика
В первую очередь диагностические мероприятия направлены на установление фактор, спровоцировавшего отечность. Поэтому сбор анамнеза и опрос присутствующих при приступе и самого больного так важен.
Для исследования берут кровь на специфические иммуноглобулины и проводят аллергические пробы. Дополнительно проводят тесты с мочой, кровью на биохимические составляющие, а также анализ элементов с системе комплемента, как глисты и простейшие. Исключают аутоиммунные патологии и болезни крови и ЖКТ.
Лечение
Терапия отека Квинке состоит из двух стадий:
- купирование острой реакции организма;
- устранение первопричины процесса.
В какой отделение больницы направят пациента зависит от тяжести и характера отечности. Если это тяжелое шоковое состояние, то это будет реанимация, как и в случае с отеком Квинке на гортани. Но если он не тяжелый, то, возможно, помещение больного в ЛОР-отделение. При абдоминальном синдроме больного госпитализируют в хирургию, а при ангиотеке средней тяжести - в терапию или аллергическое отделение.
При гигантской крапивнице убрать раздражитель первостепенно. Для аллергенов физической природы используют фотозащитные кремы, особенно при реакции на свет. Также полный отказ от холодных напитков и продуктов, которые провоцируют холодовую аллергию.
Для устранения отека Квинке используют следующие медицинские препараты:
- Первого поколения. Это может быть доза Супрастина, Авила, Фенкарола, Клеемаксина, которые оказывают полезный эффект уже через четверть часа. Однако они делают больного сонливым и пролонгируют реакцию, поэтому противопоказаны лицам, работа которых требует внимательности. Их действие направлено на Н-1 гистаминовые рецепторы.
- Второго поколения, которые блокируют рецепторы гистамина и делают тучные клетки стабильными, не допуская попадание гистамина в кровь. Чаще всего используется Кетотифен, который хорошо купирует спазм дыхательных путей. Поэтому его рекомендуют использовать при отеке Квинке и бронхиальной астме и других бронхообструктивных патологиях.
- Третьего поколения, которые не влияют на ЦНС, а блокируют рецепторы к гистамину и нормализуют работу тучных клеток, как Кларитин, Астемизол или Семпрекс.
Осложнения и прогноз
Самым опасным последствием отека Квинке является его переход на гортань и язык. Это приводит к невозможности человеком осуществлять дыхательную функцию, и без своевременной и квалифицированной помощи больной умрет за пару минут. Поэтому при выявлении лающего кашля, охриплости голоса и проблем с дыханием медлить нельзя. Опасность отека ЖКТ заключается в провоцировании острой абдоминальной патологии, которая приводит к острым болям, симптомам перитонита, усилению перистальтики и диспепсическому расстройству.
При воспалительном процессе на гениталиях или урологической системы возникают признаки острого цистита и невозможность опорожнить мочевой пузырь, что может спровоцировать его разрыв.
Сложнее с отеком оболочек головного мозга и чаще всего такие случаи заканчиваются смертью больного даже при оказании помощи врачей. Поэтому при вертиго, острой головной боли, тошноте, рвоте и проблемах с координацией нужно срочно доставить больного в поликлинику.
Статистика по отеку Квинке гласит, что его диагностируют у младенцев и детей до 3-х лет нечасто, но в 3% случаев этой патологии. Чаще всего это тандем крапивницы и отека, когда ребенок покрывается зудящими волдырями и высыпаниями. У беременных это показатель равен 4%, но именно от этого риск потери плода или его аномального развития крайне высокий, т. к. гипоксия может дать непредсказуемый результат.
Из-за того, что большинство препаратов беременным противопоказаны, при терапии на первое место ставят жизнь матери и только потом ребенка, который после этого обычно не выживает. Опасно такое состояние и для подростков, т. к. период полового созревания не дает возможности оказать полноценную помощь из-за гормональных изменений.
Как избежать развития патологического состояния
В современном мире человек окружен тысячами потенциальных раздражителей, встречи с которыми не всегда можно избежать, но минимизировать да. Чаще всего страдают туристы, пробующие экзотические блюда, путешествующие по местам, богатым на вредных и опасных насекомых и пресмыкающихся. Не стоит самостоятельно принимать лекарства и БАДы, последние чаще других провоцируют аллергию, хотя многие считают их безопасными.
Важно читать инструкции к препаратам, составляющие продуктов питания, выявляя в них потенциально опасные вещества. Особенно важно это для людей, склонных к аллергии. Но даже человек без предрасположенности не имеет никаких гарантий, что не пострадает от аллергии. Все дело в том, что с возрастом иммунная система меняется, особенно после перенесенной инфекционной болезни в тяжелой форме.
Отек Квинке коварен, ведь он может возникнуть не только при первом контакте с раздражителем, но и при последующих, когда больной не ожидает подобной реакции. Поэтому важно при себе постоянно иметь дозу средства, которое поможет облегчить отечность.
Важно уметь вовремя распознать патологию, чтобы попросить помощи или оказать ее себе самостоятельно. Зачастую отек Квинке возникает там, где врачебная помощь будет оказана нескоро, а ведь именно от скорости зависит выживет ли человек.
Поэтому путешествуя по экзотическим странам под рукой всегда должен быть антигистаминный препарат усиленного действия, особенно если есть дети. Последние педиатры не рекомендуют возить на экстремальный отдых заграницу, в тропические страны, т. к. детский организм наиболее подвержен аллергическим реакциям, что только повышает шансы на развитие гигантской крапивницы или отека Квинке. Важно следить за их рационом, т. к. даже обычные для взрослых блюда для них опасны.
Отёк Квинке – опасная патология, сопровождающаяся отёками кожи, слизистого эпителия и подкожной клетчатки. Отсутствие своевременной помощи приводит к тяжёлым последствиям, вплоть до летального исхода.
Ангионевротический отёк чаще всего возникает у лиц, страдающих аллергией. Основной контингент пациентов – молодые женщины и дети разного возраста.
Причины недуга
Провоцируют развитие заболевания две группы факторов. В зависимости от первопричины, выделяют формы патологии:
- Аллергическую. Отёки тканей возникают при попадании в организм определённого аллергена. Реакция может наблюдаться при укусах насекомых, употреблении продуктов, провоцирующих аллергию. Часто ярко выраженная отёчность появляется в результате употребления нового вида антибиотиков.
- Псевдоаллергическую. Причина патологии – сбои в работе комплекса сложных белков, участвующих в развитии иммунных и аллергических реакций. В здоровом организме этот вид белков активизируется лишь при проникновении различных аллергенов. Сбой заключается в спонтанной активации белкового комплекса. Результат – неожиданное появление аллергии.
Симптомы заболевания
Распознать отёк Квинке несложно. Каждый человек должен знать симптомы опасной патологии:
- стремительное опухание кожных покровов, слизистых в поражённой зоне;
- цвет кожи не меняется;
- опухшие участки не зудят;
- человек испытывает болезненные ощущения и жжение;
- увеличиваются размеры языка, губ, мягкого нёба, миндалин;
- при опухании гортани затрудняется дыхание, появляется хрипота, лающий кашель;
- лицо пациента вначале краснеет, затем резко бледнеет;
- при неоказании помощи человек впадает в кому, наступает смерть от недостатка кислорода.
При тяжёлых формах патологии возможно появление:
- рвоты;
- диареи;
- боли в области живота.
Локализация проявлений:
- лицо;
- верхняя часть туловища;
- кисти;
- стопы;
- наружная поверхность бедра.
В некоторых случаях отекают:
- мозговая оболочка;
- суставы.
Важно! Опасность патологии в отекании не только наружных тканей, но и внутренних органов. Реакция развивается стремительно. Времени на раздумья зачастую нет.
Неотложная помощь
От осведомлённости людей, оказавшихся рядом при возникновении резкой отёчности тканей, зависит дальнейшее состояние пациента. Понимание сложности ситуации, выполнение определённых мероприятий и немедленный вызов «скорой помощи» зачастую спасает человеку жизнь. Что делать при отеке Квинке?
Порядок действий:
- вызовите врача. При таком диагнозе медики выезжают на вызов немедленно. Даже при удовлетворительном состоянии больного необходима консультация специалиста;
- успокойте пострадавшего;
- снимите тесную одежду, галстук, ремень;
- откройте форточку или окно, обеспечьте максимум свежего воздуха;
- дайте человеку сорбенты: активированный уголь, Энтеросгель, Сорбекс, заставьте выпить побольше жидкости;
- если есть антигистаминные препараты, немедленно дайте их пострадавшему. В домашней аптечке всегда должны быть Супрастин, Кларитин, Диазолин (для детей);
- при укусе насекомого или инъекции препарата приложите к месту укуса или укола ткань, смоченную холодной водой;
- закапайте в носовые ходы сосудосуживающие капли.
По прибытии «Скорой» врачи оказывают экстренную помощь:
- при снижении давления и отёчности гортани вводится раствор адреналина;
- проводится гормонотерапия. Показаны инъекции дексазона или преднизолона;
- выводятся токсины с помощью сильнодействующих энтеро – и гемосорбентов;
- назначается Лазикс – эффективное мочегонное средство;
- внутримышечно вводится 2% раствор Супрастина;
- показаны препараты, блокирующие действие белков, вызвавших ангионевротический отёк.
Перечень процедур зависит от состояния больного. Часть из них проводится на месте, некоторые мероприятия выполняют в аллергическом отделении больницы. Пациента в кратчайший срок госпитализируют.
Совет! До прибытия бригады медиков разберитесь, в чём причина приступа. Возможно, человек недавно принял новый вид лекарственного препарата, съел большое количество продуктов, вызывающих аллергию или испытал укус насекомого. Эта информация поможет врачам скорой помощи.
Лечение
Проявления серьёзной патологии требуют взвешенного подхода. Больной находится в стационаре не менее недели. При правильной терапии симптомы исчезают достаточно быстро, но первое время необходим постоянный контроль состояния пациента. Лечение отека Квинке в домашних условиях недопустимо, необходим обязательный контроль специалистов!
Медикаментозное лечение
Как лечить отек Квинке? Терапия проводится в несколько этапов:
- выяснение причины приступа;
- запрет на контакт с аллергеном;
- назначение препаратов, регулирующих тонус нервной системы. Эффективны Эфедрин, аскорбиновая кислота, составы, содержащие кальций;
- снижение уровня гистаминов и активности белков. Назначают Димедрол, Тавегил, Атропин, Супрастин;
- для повышения эластичности сосудов и улучшения общего состояния организма рекомендованы витамины группы B, аскорутин;
- проводится десенсибилизирующая терапия с использованием преднизолона и кортизона, показан гамма-глобулин.
Псевдоаллергическая форма патологии требует назначения препаратов, усиливающих выработку недостающего С1 – ингибитора. Основанная задача мероприятий – прекратить или снизить вероятность спонтанной активации белков, реагирующих на аллергические иммунные реакции. Гормональная терапия проводится под контролем врача в стационаре.
Диета
При аллергической форме заболевания важно пересмотреть рацион. Пациент, однажды перенёсший отёк кожи Квинке, обязан придерживаться определённых правил питания. Несоблюдение рекомендаций приводит к рецидивам и осложнениям различного характера.
Лицам, склонным к аллергии, запрещены продукты, вызвавшие ярко выраженную отёчность. Ограничьте потребление или вовсе откажитесь от некоторых продуктов.
Сразу после приступа запрещены:
- шоколад;
- яйца;
- цитрусовые;
- продукты с красителями и консервантами;
- плавленые сырки;
- орехи;
- цельное молоко;
- фрукты, овощи и ягоды красного и оранжевого цвета;
- острая, солёная, кислая пища;
- кофе и какао;
- сгущённое молоко;
- консервы.
Разрешены:
- нежирные кисломолочные продукты;
- овсяная, гречневая каша на воде;
- лёгкие супы;
- сухое печенье;
- батоны с отрубями;
- отварная говядина;
- отвар шиповника, ромашки;
- несладкий компот;
- некрепкий чай.
Важно! Новые продукты в рацион вводите постепенно. Разрешение даёт врач. В тяжёлых случаях при аллергических реакциях первую неделю больному разрешено употреблять только каши на воде, сухое печенье и лёгкий суп.
Причины и лечение отёка Квинке у детей
Основная причина отёчности мягких тканей – различные виды аллергии. В детстве неаллергическая форма патологии встречается редко.
Симптомы патологии схожи с проявлениями аллергии у взрослых:
- быстрая реакция организма на попадание раздражителя;
- стремительное опухание лица, губ, других участков тела;
- иногда выпуклые пятна занимают достаточно большую площадь;
- при отёчности гортани ребёнок начинает задыхаться;
- при отёках на лице внешний вид изменяется до неузнаваемости, глаза практически закрыты из-за опухших век.
Отёчность возникает на лице, стопах, кистях, мошонке. Иногда поражаются другие участки тела.
Вызывают аллергические реакции у детей:
- лекарственные препараты (антибиотики, аспирин, витамины группы B, препараты, содержащие йод);
- продукты (шоколад, яйца, цитрусовые, мёд, орехи, цельное молоко, клубника, малина);
- домашняя пыль;
- пыльца некоторых растений;
- укусы различных насекомых;
- другие виды аллергенов.
У многих детей аллергические реакции вначале проявляются в лёгкой форме. Если причина сыпи, покраснений, других проявлений аллергии не установлена и не исключена, реакция будет серьёзнее. Патология имеет и другое название – гигантская крапивница.
Проявления аллергии усиливаются. Последствия:
- сбои в иммунной системе;
- плохое самочувствие;
- дерматологические заболевания;
- отёк Квинке, как тяжёлая форма реакции на аллерген.
При отёчности гортани может наступить удушье. В тяжёлых случаях требуется трахеотомия.
Если в семье есть ребёнок, страдающий любой формой аллергии, родители должны запомнить важные правила:
- В аптечке всегда должны быть антигистаминные препараты, которыми до прибытия скорой можно снизить отёчность мягких тканей.
- Желательно иметь преднизолон для внутримышечного введения при стремительном отёке гортани. Иногда скорая задерживается, и ваша задача – помочь посиневшему, задыхающемуся ребёнку.
- Исключение контакта с аллергенами поможет исключить возникновение ярко выраженной отёчности.
- Диеты необходимо придерживаться на протяжении всей жизни.
Помните! Самолечение недопустимо! Если вы столкнулись с симптомами отёка Квинке, действуйте так же, как и в случае с взрослым человеком. Кроме антигистаминных препаратов и воды ничего не давайте ребёнку до приезда бригады медиков.
Другие формы отёка Квинке у детей
Реже встречаются отёчность, не связанная с определённым аллергеном. Требуется комплексная терапия. Патология труднее поддаётся лечению.
Неаллергический тип
Причина – генетическая предрасположенность к определённым видам реакций. Провоцирующие факторы:
- инфекционные заболевания, перенесённые ребёнком;
- обычные аллергены;
- низкие температуры, солнечный свет;
- отравление различными веществами;
- стрессовые состояния.
Рецидивирующий отёк
При частых проявлениях отёчности возникают неврологические нарушения, может развиться абдоминальный синдром. Опасны отёки сердца и суставов, поражения слизистой органов желудочно-кишечного тракта.
Ребёнок должен регулярно наблюдаться у специалиста-аллерголога, гастроэнтеролога, невролога. Щадящая диета, укрепление иммунитета и исключение контакта с аллергенами помогут минимизировать случаи ярко выраженной отёчности.
Профилактика отёка
Предупредить развитее отёчности мягких тканей поможет соблюдение определённых правил:
- исключите контакты с продуктами и препаратами, вызывающими аллергию;
- при аллергических реакциях на определённые виды лекарств обязательно предупреждайте врача;
- во время приёма нового вида антибиотиков держите под рукой антигистаминные препараты;
- правильно питайтесь;
- при склонности к аллергии соблюдайте щадящую диету;
- принимайте витаминные комплексы для укрепления иммунитета.
Изучите информацию о различных видах отёчности кожных покровов и слизистых оболочек. При ярко выраженных симптомах ангионевротического отёка не паникуйте и немедленно вызывайте врача. Соблюдайте меры профилактики, ответственно относитесь к своему самочувствию и здоровью детей.
Отёк Квинке: что необходимо сделать до приезда Скорой помощи:
Отек Квинке: симптомы и лечение
Что такое отёк Квинке
О том, что такое отёк Квинке было известно уже в 1982 году, началось исследование данного заболевания еще со времен Второй мировой войны в фашистских лагерях на военнопленных. Описал и исследовал данное состояние немецкий ученый Генрих Иренеус Квинке, в честь которого собственно и было названо заболевание.
В качестве дополнительных методов диагностического исследования берут анализ крови и мочи с целью определения воспалительного и аутоиммунного процесса.
Лечение отека Квинке
Основная цель терапии при отеке Квинке направленна на устранение провоцирующих факторов (триггеров) заболевания и подавления симптомов.
Медикаментозное лечение заболевания:
1. Антиаллергические препараты направлены на угнетение действия медиатора воспаления гистамина;
2. Ферментативные препараты применяются для снижения чувствительности организма к воздействию специфических аллергенов;
3. Общее укрепление организма с помощью комплекса витаминных препаратов;
Препаратами неотложной помощи при болезни является: Дексаметазон, Преднизолон и Гидрокортизон .
Если причину заболевания определить не удалось, больному проводят терапию антигистаминными препаратами продолжительного действия (Рупафин, Кестин ). Данная группа препаратов не является основным методом лечением, они лишь временно устраняют симптомы заболевания.
Народные методы лечения отека Квинке с помощью лекарственных растений
Мероприятия, направленные на то, чтобы устранить патологические симптомы.
Ванна с морскими водорослями: Сушеные водоросли (ламинарии) в объёме 150-200 грамм заливают слегка подогретой водой. После того как водоросли разбухают и увеличиваются в размере их высыпают в ванну. Лечебная процедура проводится на протяжении получаса.
Структурные элементы, входящие в состав морских водорослей, оказывают против отёчный эффект и способствуют ускоренному выведению из организма аллергических веществ.
Чай из березовых листьев: 15 грамм засушенных и измельченных березовых листьев заливают стаканом кипятка, полученная смесь настаивается на протяжении 20 минут и выпивается. Такой чай применяется два три – раза в день.
Растение обладает выраженным мочегонным эффектом, и снимает отечность тканей. Березовые листья рекомендуется также применять при артериальной гипертензии, острых и хронических патологиях со стороны мочевыделительной системы.
Важно! Терапия с помощью лекарственных растений должно проводиться под контролем лечащего врача для предотвращения развития осложнений.
Лечение в домашних условиях, используя народную медицину проводится с целью общего укрепления организма.
Сбор из комплекса лекарственных растений для лечения отека Квинке в домашних условиях:
Для приготовления травяного сбора применяются такие лекарственные растения как:
- цикорий;
- мята;
- пырей;
- бессмертник;
- полевой хвощ и ромашка;
Смесь лекарственных растений тщательно перемешивается.
Одна ложка травяного сбора заливается водой объёмом 250 мл и настаивается на протяжении трех часов. Принимается настой по 100 мл 2 – 3 раза в день.
Внимание! Терапия с помощью народной медицины и в домашних условиях без контроля доктора может привести к тяжелым последствиям для здоровья человека. Поэтому обратитесь за консультацией к врачу.
Неотложная помощь при отеке Квинке
При обнаружении больного с ярко выраженными симптоматическими признаками отека Квинке первая помощь в первую очередь должна быть основана на срочном вызове скорой медицинской помощи.
Последующие действия должны быть проведены в соответствии с планом:
- переместить пострадавшего хорошо вентилируемое помещение;
- если известно и есть возможность, необходимо срочно устранить факторы заболевания;
- с человека следует снять давящую одежду;
- при наличии в аптечке гормональных лекарственных веществ, таких как Дексаметазон или Преднизолон, содержимое ампулы следует вылить на слизистую оболочку под языком. За счет хорошо развитых сосудистых сплетений препараты быстро всасываются и действуют моментально;
- на место локализации отеков следует приложить холодный предмет;
- заставить пострадавшего постоянно пить воду, обогащённую микроэлементами и солями, для этого можно использовать специализированную щелочную воду или приготовить раствор из одного литра воды и одной чайной ложки поваренной соды;
- больной должен принять таблетку любого антигистаминного препарата;
Правильно и последовательно проведенные мероприятия первой доврачебной помощи не только в значительной степени облегчит состояние человека, но и спасет жизнь.
В случаи если причиной развития данного состояния послужили выраженные отеки тканей глотки следует попытаться освободить верхние дыхательные пути. Без данного этапа реанимационного мероприятия пострадавший умрет от резкого приступа удушья.
В случае невозможности обеспечить проходимость воздуха через рот, проводится наложение трахеостомы.
Трахеотомия проводится в виде разрезания кожи и хрящевых колец трахеи по срединной линии шеи, в образованное отверстие вводится любой крепкий воздухопроводный предмет, например, ободок ручки.
Внимание! Неправильно проведенная трахеотомия может привести к тяжелым последствиям и ее должен проводить человек со знаниями.
Данная манипуляция обеспечит человеку прохождение воздуха и спасет жизнь.
Профилактика отека Квинке
Поскольку отек Квинке по своему происхождению является аллергическим заболеванием в качестве профилактики следует:
- полностью избегать контакт с аллергенами, если необходимо человеку следует переехать в более безопасный для жизни, экологически чистый район;
- соблюдать диетические рекомендации с употреблением гипоаллергенных продуктов питания;
- если заболевание связано с наследственной предрасположенностью, больные должны свести к минимуму травматические повреждения избегать проведение хирургических вмешательств;
- при особой необходимости больным назначается постоянный приём гормональных препаратов.
Прогноз
Прогноз на выздоровление зависит от степени тяжести заболевания. В легких и незначительных симптоматических проявлениях успешно устраняется приступ при помощи медикаментозной коррекции.
В более тяжёлых клинических ситуациях прогноз на выздоровление будет зависеть от качества оказания первой медицинской помощи и дальнейшего квалифицированного лечения.
Большинство летальных исходов происходит в случае халатности докторов и безразличия самих больных.
Видеозаписи по теме
Интересное